aborder les notions psychologiques en lien avec le ... · régulariser ses prises alimentaires. ......
Post on 14-Sep-2018
234 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Aborder les notions psychologiques
en lien avec le comportement alimentaire :
apports d’une méthode créative
Patricia Nanchen Djitik Diététicienne ASDD
Licence en psychologie – CAS TCC
Master en Psychologie de l’enfant/adolescent
Lausanne, le 6 octobre 2017
Julien Valentini - illustrations
Ma méthode est le début d’un long tissage,
donnant sens à ma manière d’accompagner
l’enfant et son entourage.
Accompagner l’enfant à modifier son comportement
alimentaire est un travail qui s’inscrit sur du long terme,
sans solution miracle.
Transmettre, accompagner, guider l’enfant, pour que cela
s’inscrive dans son développement, par petites touches, en
collaboration avec l’entourage de l’enfant (thérapeutique et familial).
• Education nutritionnelle/comportementale
thérapeutique et psychoéducation
• Alliance thérapeutique enfant/parents
• Thérapies : cognitivo-comportementales
thérapies par le jeu, médiatisées
Les différents fils du tissage…
La motivation
Les émotions
La relaxation
Les repas en pleine
conscience
Les sensations
alimentaires
L’équilibre
alimentaire
L’affirmation
de soi
L’activité
physique
L’estime de soi
• Paysage thématique propose 9 bricolages
en lien avec le comportement alimentaire
• Education préventive ou thérapeutique sur les
aspects diététiques, comportementaux et
psychologiques, en lien avec le comportement
alimentaire, psychoéducation
• En entretien individuel ou en activité de groupe, avec des enfants âgés de 4 à 10
ans (la durée et l’aide apportée pour chaque activité dépendent des capacités et
de l’âge des participants). Adaptation
• Intégration des parents ou proches de l’enfant, de manière pertinente
• Apprentissage par le jeu (bricolage), renforce l’alliance et les échanges.
• Sécurité, investissement positif des séances, enfant et parents
• Intégrer subtilement apprentissages et échanges souhaités, auprès de l’enfant et
des parents
• Développement de compétences (diététiques, comportementales,
psychologiques), référentiels intériorisés chez enfant et parents
• Création d’en environnement favorable et cohérent autour de l’enfant
L’éducation thérapeutique
• Apprentissage pour acquisition de compétences diverses face à une maladie chronique
• Tient compte des cognitions mais aussi de l’affectif du patient
• Partenariat avec les soignants
• Le patient est au cœur du processus et accepté tel qu’il est, guidé pour progresser à son rythme, avec sa maladie.
Spécificité de l’éducation thérapeutique chez l’enfant
• Adaptation à l’âge, développement cognitif, moteur, psychoaffectif
• Relation triangulaire enfant-parent-soignant, s’intéresser aux besoins/préoccupations/capacités/représentations de chacun, aux interactions.
• Parents (donner des repères, renforcer les compétences, donner des ressources éducatives, personnes ressources. Transfert de compétences, répartition des rôles
• Le mettre au centre, s’intéresser à toutes les dimensions qui peuvent le concerner, savoir questionner, écouter, accueillir
• Stimuler la curiosité, la motivation lui donner envie d’apprendre, de réussir
• Utilisation de médias, du visuel, du groupe
L’alliance thérapeutique
• L’efficacité de la thérapie dépend de la capacité à établir une bonne alliance thérapeutique et à évaluer régulièrement l’évolution de l’enfant
• Qualité et force de la relation de collaboration
• Un lien affectif entre l’enfant/les parents et le soignant, relation de confiance mutuelle, de bienveillance
• S’accorder sur les buts à atteindre et les tâches du traitement
• Se donner le temps de l’alliance
• Les qualités relationnelles du soignant combinée à une approche médiatisée : un assemblage précieux
• Travailler sur les émotions est central dans une prise en charge d’un enfant avec
des difficultés alimentaires
• En grandissant, l’enfant met des mots sur ce qu’il ressent et devient capable
d’identifier des émotions de plus en plus complexes et affinées, compétences à
entraîner durant tout le développement, cela ne se fait pas tout seul
• Se mettre en contact avec son ressenti pour mieux comprendre et mieux
régulariser ses prises alimentaires.
• 1er temps de l’identification du ressenti
• 2ème temps, de l’accueil du ressenti (méditation en pleine conscience), cohabiter
• 3ème temps, réflexion sur comment réagir «mieux» face au ressenti
• Nouvelles compétences entraînées, l’enfant peut mieux faire face, empowerment
• Coaching parent
L’enfant
Monde interne
Dedans
Réalité de l’enfant
Media
Aire transitionnelle
Dehors, extérieur à soi
Pont entre réalités
Lieu de rencontre
Le soignant
Le parent
Réalité externe
Jouer est une activité naturelle,
non contraignante
Fonction développement
cognitif, affectif, sensoriel,
moteur, cognitif, psychologique,
schéma corporel, sociabilisation
Pensée s’élabore par petite
touche, pour sortir des
comportements, des agirs
L’enfant ne joue par pour
apprendre, il apprend parce qu'il
joue
Environnement maîtrisable
Espace d’échange sécure
Expression, extériorisation
Elaboration et organisation de la
pensée. Bricolage/jeu : appareil à
penser
Thèmes investis différemment,
avec plaisir, moins de contrainte,
mémorisation et apprentissages
facilités, engagement volontaire
Média porteur de cognitions et
d’affects
Distanciation possible d’avec soi
Dynamique profonde de l’enfant
Aide empowerment
Continuité
Communication symbolique
Vulgarisation des messages
enfants et parents
Contrôle sur l’entretien
Allers et retours, sans pression
Qualités relationnelles
Le média, pont entre deux réalités
Allers et retours, perméabilité
L’IMAGE DE SOI
- Recueillir l’avis de l’enfant sur ce qu’il pense de son apparence (jugements valorisants et dévalorisants)
- Le guider pour qu’il trouve des parties de lui qu’il aime, qu’il les regarde aussi (focalisation sur le positif)
- L’encourager à la bienveillance envers son corps, encourager les compliments
L’ESTIME DE SOI
- Travail sur la recherche des qualités intérieures
- Renforcements positifs
- Encouragement bienveillance envers soi
- Agir, développement de compétences
- Rester critique face aux médias
- Diversifier les cibles d’investissement
Modification du comportement alimentaire pour influencer image et l’estime de soi
Image et estime de soi peuvent influencer le comportement alimentaire
(compensation des affects)
• L’affirmation de soi est la capacité à exprimer le plus directement
possible ses pensées, son ressenti, ses volontés, tout en défendant ses
droits et en respectant ce que l’autre pense, ressent, veut.
Trouver un équilibre entre passivité ou agressivité pour une
socialisation optimale.
• Liens entre affirmation de soi et comportement alimentaire :
compensation sur la nourriture des vécus relationnels/émotionnels,
surpoids entraîne du rejet
• Les enfants qui se sur ou se sous-estiment
• Découverte de capacités à pouvoir créer des relations sociales de
bonne qualité, renforce l’estime de soi
Affirmation
de soi
Estime de soi
CONCLUSIONS
Puissance du média pour la relation, l’alliance et le travail éducatif et thérapeutique, chez l’enfant et
son entourage
Compéter sa propre manière de faire, adapter la
méthode à sa pratique
Oser redevenir enfant pour rejoindre l’enfant là où il
est et l’amener où l’on souhaite
Se donner le temps et chercher le travail ensemble
BIBLIOGRAPHIE (1)
• BERGHELLA, N. Jouons avec les émotions. Québec : Editions Midi trente, 2011.
• BERTIN, E., KLOPP, V., HENNEQUIN, V. Quelle éducation thérapeutique chez le sujet en surcharge pondérale ? Cahier de Nutrition et Diététique, vol. 42, p. 46-51, 2007.
• BROC, G., CARRE, C., VALANTIN, S., MOLLARD, E., BLANC, V., SHANKLAND, R. Thérapie
cognitive et comportementale et thérapie positive par le jeu : une étude pilote comparative. Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 2016.
• CHABROLH., ROUSSEAU A., KNOTTER A. Les troubles des conduites alimentaires chez l’enfant et l’adolescent. Marseille : Solal Editeur, 2007.
• COLSON, S., GENTILE, S., COTE, J., LAGOUANELLE M. Spécificités pédiatriques du concept
d’éducation thérapeutique du patient : analyse de la littérature de 1998 à 2012. Santé Publique, 26, 3/2014.
• FRISÉN, A. & HOLMQVIST, K. What characterizes early adolescents with a positive body image? A qualitative investigation of Swedish girls and boys. Body Image, 7, 205-212, 2010.
• JEAN, M. Ajuster la météo intérieure des enfants. Québec : Les Editions CARD inc., 2013. • JOUSSELME C. Psychopathologie des comportements alimentaires de l’enfant. Archives de
pédiatrie, 16:537-539, 2009. • LAGGER G., PATAKY Z., GOLAY A. Efficacité de l’éducation thérapeutique, Rev Med Suisse,
5, 688-690, 2009. • LE RHUN, A., GREFFIER, C., MOLLE, I., PELICAND, J. Spécificités de l’éducation thérapeutique
chez l’enfant. Revue français d’allergologie, vol. 53, p. 319-325, 2013. • MILLER, William R. L’entretien motivationnel : Aider la personne à engager le changement.
Paris : InterEditions-Dunod, 241p., 2006.
• MOUREN, M.C., DOYEN, C., LE HEUZEY M.F., COOK-DARZENS S. Troubles du comportement alimentaire de l’enfant. Du nourrisson au pré-adolescent. Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson SAS, 2011.
BIBLIOGRAPHIE (2)
• PALMER, E-N., KEELEY, PRATT, K-J., GOODWAY, J. A review of Play Therapy Interventions for Chronic Illness : Applications to Childhood Obesity Prevention and Treatment. International Journal of Play Therapy, 26, 125-137, 2017.
• PELICAND, J., GAGNAYRE, R., SANDRIN-BERTHON, B., AUJOULAT, I. A therapeutic education programme for diabetic children : recreational, creative methods, and use of puppets. Patient Education and Counseling, 60, 152-163, 2006.
• PELICAND, J. Maladies chroniques : l’education du patient passe par le jeu. La santé de l’homme, 385, 8-10, 2006.
• PIVARD, C. La mediation : un en-jeu de symbolisation. Psychothérapies, 28, 2, 2008.
• QUELIN SOULIGOUX, D. De l’objet à la mediation. • ROSEN, J. The nature of body dysmorphic disorder and treatment with cognitive-
behavioral therapy. Cognitive and Behavioral Practice, 2, 143-166, 1995. • ROTH, B., MUNSCH, S., ZUMSTEG, U., ISLER, E. Aspects psychologiques de l’obésité
infantile et de son traitement. Paediatrica, 15, 29-30, 2004. • SMOLAK, L. Body Image development in children. In T.F. Cash & T. Pruzinsky (Eds),
Body Image : a handbook of theory, research and clinical practice. New-York : The Guilford Press, 65-73, 2002.
• SNEK, E. Calme et attentif comme une grenouille. Paris : Editions des Arènes, 2012.
• TURGEON, L., PARENT, S. Intervention cognitivo-comportementale auprès des enfants et des adolescents, troubles intériorisés. Québec : Presses de l’Université du Québec, 2012.
• SUDRES, J-L., ANZULES, C., ALBERMANN, K., PEZZOLI, V., EVANGELISTA, N., MULATTIERI, M., MUHLBAUER, C., BAR, J., FARPOUR, N., BRANDIBAS, G., GOLAY A. Efficacité d’un programme d’art-thérapie pour adolescents obèses. Educ Ther Patient, 8 (2), 2016.
• VACHEZ-GATECEL, A. L’enfant et l’imaginaire. Malakoff : Dunod, 2016. Les bricolages des 6-10 ans. Editions Fleurus, 2010.
Commande du livre «Voyage créatif autour du comportement alimentaire»
cdeca.voyagecreatif@gmail.com
Cabinet Diététique et Comportement Alimentaire
Nanchen Djitik Patricia
Rue du Pont 5
1870 Monthey
top related