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ABORDAJE PSICOLGICO EN EL ADICTO
ABORDAJE COGNITIVO CONDUCTUAL EN ADICCIONES
Mg. PS. Alex Paitan Carhuamaca
Se desarrolla el abordaje psicolgico del problema de la adiccin desde una perspectiva asistencial, considerando ambos regmenes de tratamiento: ambulatorio y por internamiento en una comunidad teraputica. Se sealan diez intervenciones tomando en cuenta intervenciones individuales y grupales paralelamente con el adicto y la familia as como un bagaje de tcnicas psicolgicas conductuales y cognitivas que se aplican a los problemas de adiccin y a los diagnsticos asociados.
Palabras clave: Problema de adiccin, abordaje psicolgico.
Resumen
Definicin de la adiccin
Rgimen de tratamiento
Modalidades de la intervencin
Tcnicas de tratamiento
Esquema resumen
La OMS (1992), Es el estado psquico y a veces fsico causado por la interaccin entre un organismo vivo y una droga hace que la adiccin se caracterice por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprometen siempre un impulso irreprimible a tomar el frmaco o droga en forma continua o peridica a fin de experimentar sus defectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin. La dependencia puede ir acompaada o no de la tolerancia. Una misma persona puede ser dependiente a una o ms drogas.
DEFINICION DE LA ADICCIN
Vacca (1998), psiclogo peruano, considera la adiccin como una enfermedad auto y heterodestructiva, crnica y progresiva, de curso variable mediante un vnculo patolgico ( conducta de descontrol ) que establece un individuo con: una sustancia que causa, neuroadaptacin, un aparato o instrumento (generalmente electrnico), una actividad fsica y/o mental o una persona, causndole trastornos en su bioqumica, fisiologa, sistema de comportamiento cognitivo emocional y entorno socio familiar.
DEFINICION DE LA ADICCIN
Comunidad teraputica
C.T: Tradicionales
C.T. Mixtas
Religiosas
C.T. profesionalizadas
Clnica del da
Ambulatorio
RGIMEN DE TRATAMIENTO
Terapias individuales con adictos
Terapias grupales con adictos
Terapias familiares
Terapias grupales con familias
Grupos de autoayuda
MODALIDADES DE INTERVENCIN
El adicto est resistente a la terapia
Evaluar con la familia las consecuencias del consumo (Tcnica: Control encubierto).
Que la familia produce que el adicto asuma las consecuencias del consumo:
Explicarle el reforzamiento de conductas inadecuadas a travs del condicionamiento operante, por ejemplo:
No desempearle el DNI (Tcnica: Extincin)
Quitarle la llave de la casa (Tcnica: Castigo negativo)
Si llega tarde, ignorarlo. Si llega temprano, prestarle atencin (Tcnica RDO).
Instruir a la familia para que le pueda decir: nosotros te amamos y porque te amamos no podemos seguir viviendo contigo mientras consumas drogas, si decides seguir un tratamiento y trabajar en tu recuperacin, puedes contar con nosotros, decide t,. (Entrenamiento asertivo)
Intervencin 1:
Evaluacin de los CRITERIOS DIAGNOSTICOS para el abuso de sustancias.
Obsesin - compulsin
Prdida del autocontrol del consumo
Presencia del sndrome de abstinencia
Incremento del nivel de tolerancia
Abandono progresivo de placeres naturales
Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales.
Intervencin 2:
Evaluacin de los mecanismos de defensa del consumo
Negacin
Minimizacin
Justificacin
Manipulacin
Distorsin de enfoque
Engao
Autoengao
Motivacin externa.
Intervencin 3:
Factores casuales de la conducta adictiva
Familiares: dficit en afecto, roles, normas, comunicacin, solucin de problemas.
Sociales: presin de grupo, legalidad de las drogas de entrada, produccin y comercializacin de la hoja de coca.
Psicolgicos psiquitricas:
Problemas de conducta
Trastorno de personalidad: dependiente, evitante, antisocial, ansiogena, depresiva.
Modelo conductual ambiental
Baja tolerancia la frustracin
Biolgicas: Neuroadaptacion
Hereditarias:
Intervencin 4:
Etapas del consumidor
Negacin.- no acepta su consumo como un problema.
Condicionamiento.- condiciona su tratamiento a un tiempo menor y con ganancias secundarias.
Aceptacin.- despus de reiteradas ocasiones y evidencias acepta que su consumo es un problema.
Bsqueda y aprendizaje.- proceso de bsqueda de ayuda, profesional y/o religiosa aso como de informacin y documentacin acerca del problema de drogas.
Frustracin.- malestar, impotencia y culpa asumido, debido a una recada.
Resolucin.- aceptacin del adicto que su problema es incurable, crnico, reincidente potencialmente fatal. Y por lo tanto aprender a convivir con ello.
Intervencin 5:
Evaluacin de la motivacin para el cambio a travs de los estados de cambio.
Estado 1: Pre- contemplacin
Estado 2: Contemplacin
Estado 3: Preparacin
Estado 4: Accin
Estado 5: Mantenimiento
Intervencin 6:
Intervencin 7:
Fases de la conducta adictiva
Fase 1: experimental
Fase 2: social recreativo
Fase 3: acostumbramiento o habitualidad
Fase 4: adiccin
Historia psicolgica conductual cognitiva
Evaluacin
Diagnstico funcional
Anlisis funcional
Programa de tratamiento
Todo ello para cada conducta problema
Intervencin 8:
Intervencin 10:
Codependencia
Intervencin 9:
Red de soporte.
Relajacin muscular
Ref.
RDO
D.S.
Control encubierto
Resolucin de problemas
Terapia racional emotiva
Ref. +
Castigo
Modelado
Moldeamiento
Entrenamiento en asertividad
Sensibilizacin encubierta
Otros.
Tcnicas de tratamiento
Existen variadas formas de intervencin en problemas de adiccin.
La psicologa, especficamente de la terapia conductual cognitiva tiene variedades de tcnicas para ser empleadas en los problemas de adiccin.
Asi como se enfoca el tratamiento es tan importante enfocar el seguimiento para evitar el riesgo de recadas.
La familia desarrolla un papel importante en la intervencin del problema de adiccin.
No existe un programa en el mundo que tenga mayor efectividad, todas ellas tienen efectividad relativa, dependiendo del contexto, la persona y el consumo.
Conclusiones
FUERTE ES EL QUE CONTROLA A LOS DEMS PERO PODEROSO ES L QUE SE CONTROLA A S MISMO
GRACIAS
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