ABORDAJE PSICOLGICO EN EL ADICTO

ABORDAJE COGNITIVO CONDUCTUAL EN ADICCIONES

Mg. PS. Alex Paitan Carhuamaca

Se desarrolla el abordaje psicolgico del problema de la adiccin desde una perspectiva asistencial, considerando ambos regmenes de tratamiento: ambulatorio y por internamiento en una comunidad teraputica. Se sealan diez intervenciones tomando en cuenta intervenciones individuales y grupales paralelamente con el adicto y la familia as como un bagaje de tcnicas psicolgicas conductuales y cognitivas que se aplican a los problemas de adiccin y a los diagnsticos asociados.

Palabras clave: Problema de adiccin, abordaje psicolgico.

Resumen

Definicin de la adiccin

Rgimen de tratamiento

Modalidades de la intervencin

Tcnicas de tratamiento

Esquema resumen

La OMS (1992), Es el estado psquico y a veces fsico causado por la interaccin entre un organismo vivo y una droga hace que la adiccin se caracterice por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprometen siempre un impulso irreprimible a tomar el frmaco o droga en forma continua o peridica a fin de experimentar sus defectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin. La dependencia puede ir acompaada o no de la tolerancia. Una misma persona puede ser dependiente a una o ms drogas.

DEFINICION DE LA ADICCIN

Vacca (1998), psiclogo peruano, considera la adiccin como una enfermedad auto y heterodestructiva, crnica y progresiva, de curso variable mediante un vnculo patolgico ( conducta de descontrol ) que establece un individuo con: una sustancia que causa, neuroadaptacin, un aparato o instrumento (generalmente electrnico), una actividad fsica y/o mental o una persona, causndole trastornos en su bioqumica, fisiologa, sistema de comportamiento cognitivo emocional y entorno socio familiar.

DEFINICION DE LA ADICCIN

Comunidad teraputica

C.T: Tradicionales

C.T. Mixtas

Religiosas

C.T. profesionalizadas

Clnica del da

Ambulatorio

RGIMEN DE TRATAMIENTO

Terapias individuales con adictos

Terapias grupales con adictos

Terapias familiares

Terapias grupales con familias

Grupos de autoayuda

MODALIDADES DE INTERVENCIN

El adicto est resistente a la terapia

Evaluar con la familia las consecuencias del consumo (Tcnica: Control encubierto).

Que la familia produce que el adicto asuma las consecuencias del consumo:

Explicarle el reforzamiento de conductas inadecuadas a travs del condicionamiento operante, por ejemplo:

No desempearle el DNI (Tcnica: Extincin)

Quitarle la llave de la casa (Tcnica: Castigo negativo)

Si llega tarde, ignorarlo. Si llega temprano, prestarle atencin (Tcnica RDO).

Instruir a la familia para que le pueda decir: nosotros te amamos y porque te amamos no podemos seguir viviendo contigo mientras consumas drogas, si decides seguir un tratamiento y trabajar en tu recuperacin, puedes contar con nosotros, decide t,. (Entrenamiento asertivo)

Intervencin 1:

Evaluacin de los CRITERIOS DIAGNOSTICOS para el abuso de sustancias.

Obsesin - compulsin

Prdida del autocontrol del consumo

Presencia del sndrome de abstinencia

Incremento del nivel de tolerancia

Abandono progresivo de placeres naturales

Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales.

Intervencin 2:

Evaluacin de los mecanismos de defensa del consumo

Negacin

Minimizacin

Justificacin

Manipulacin

Distorsin de enfoque

Engao

Autoengao

Motivacin externa.

Intervencin 3:

Factores casuales de la conducta adictiva

Familiares: dficit en afecto, roles, normas, comunicacin, solucin de problemas.

Sociales: presin de grupo, legalidad de las drogas de entrada, produccin y comercializacin de la hoja de coca.

Psicolgicos psiquitricas:

Problemas de conducta

Trastorno de personalidad: dependiente, evitante, antisocial, ansiogena, depresiva.

Modelo conductual ambiental

Baja tolerancia la frustracin

Biolgicas: Neuroadaptacion

Hereditarias:

Intervencin 4:

Etapas del consumidor

Negacin.- no acepta su consumo como un problema.

Condicionamiento.- condiciona su tratamiento a un tiempo menor y con ganancias secundarias.

Aceptacin.- despus de reiteradas ocasiones y evidencias acepta que su consumo es un problema.

Bsqueda y aprendizaje.- proceso de bsqueda de ayuda, profesional y/o religiosa aso como de informacin y documentacin acerca del problema de drogas.

Frustracin.- malestar, impotencia y culpa asumido, debido a una recada.

Resolucin.- aceptacin del adicto que su problema es incurable, crnico, reincidente potencialmente fatal. Y por lo tanto aprender a convivir con ello.

Intervencin 5:

Evaluacin de la motivacin para el cambio a travs de los estados de cambio.

Estado 1: Pre- contemplacin

Estado 2: Contemplacin

Estado 3: Preparacin

Estado 4: Accin

Estado 5: Mantenimiento

Intervencin 6:

Intervencin 7:

Fases de la conducta adictiva

Fase 1: experimental

Fase 2: social recreativo

Fase 3: acostumbramiento o habitualidad

Fase 4: adiccin

Historia psicolgica conductual cognitiva

Evaluacin

Diagnstico funcional

Anlisis funcional

Programa de tratamiento

Todo ello para cada conducta problema

Intervencin 8:

Intervencin 10:

Codependencia

Intervencin 9:

Red de soporte.

Relajacin muscular

Ref.

RDO

D.S.

Control encubierto

Resolucin de problemas

Terapia racional emotiva

Ref. +

Castigo

Modelado

Moldeamiento

Entrenamiento en asertividad

Sensibilizacin encubierta

Otros.

Tcnicas de tratamiento

Existen variadas formas de intervencin en problemas de adiccin.

La psicologa, especficamente de la terapia conductual cognitiva tiene variedades de tcnicas para ser empleadas en los problemas de adiccin.

Asi como se enfoca el tratamiento es tan importante enfocar el seguimiento para evitar el riesgo de recadas.

La familia desarrolla un papel importante en la intervencin del problema de adiccin.

No existe un programa en el mundo que tenga mayor efectividad, todas ellas tienen efectividad relativa, dependiendo del contexto, la persona y el consumo.

Conclusiones

FUERTE ES EL QUE CONTROLA A LOS DEMS PERO PODEROSO ES L QUE SE CONTROLA A S MISMO

GRACIAS