ตัวชี้วัดส าคัญใน service plan · ตัวชี้วัดใน...

ตวชวดส าคญใน Service Plan สาขาโรคมะเรง

Service Plan คออะไร ?

Service Plan คอ แนวทางพฒนาระบบบรการสขภาพ กระทรวงสาธารณสขใชเปนเครองมอในการก ากบตดตาม การขบเคลอนระบบบรการสขภาพ

วตถประสงค 1. ลดอตราตาย 2. ลดอตราปวย 3. ลดระยะเวลารอคอย 4. พฒนามาตรฐานการบรการ และการเขาถงบรการ 5. ลดคาใชจาย

รพ.สต

รพช. รพท.

ลดอตราการปวย ลดอตราการตาย เพมคณภาพชวตของ

ผปวยมะเรง

ในการดแลผปวยโรคมะเรง จ าเปนตองท าใหเกดการเชอมโยง ทรพยากรและระบบงานสาธารณสข ตงแต โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ (รพ.สต.) จนถงระดบ Excellence Center เพอ....ใหประชาชนไดรบบรการดานโรคมะเรงอยางทวถง และเทาเทยมกน

ตวชวดใน Service plan วตถประสงคหลก : ลดอตราตาย/ ลดอตราปวย/ ลดระยะเวลา รอคอย/ พฒนามาตรฐานการบรการและการเขาถงบรการ /ลดคาใชจาย

1. ลดอตราตาย

1. ปองกนการเสยชวตจากโรคมะเรง ไดรอยละ 40

2. อตราตายจากโรคมะเรงตบ (ไมเกนรอยละ 24 ตอ แสนประชากร)

ตวชวดใน Service plan

วตถประสงค : ลดอตราตาย ลดอตราปวย ลดระยะเวลารอคอย พฒนามาตรฐานการบรการ การเขาถงบรการ และลดคาใชจาย

2. ลดอตราปวย

ระยะเวลา 1-2 ป ระยะเวลา 2-5 ป

กลมเปาหมายไดรบการคดกรองมะเรง กลมเปาหมายไดรบการ คดกรองมะเรง

รอยละของสตรทมการตรวจเตานมดวย ตนเอง (ไมนอยกวารอยละ 80)

รอยละของสตรทไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ไมนอยกวารอยละ 80)

พบไขพยาธใบไมตบ นอยกวารอยละ 10 ในภาคอสาน

สดสวนของผปวยมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (ไมนอยกวารอยละ 70)

ตวชวดใน Service plan

วตถประสงค : ลดอตราตาย ลดอตราปวย ลดระยะเวลารอคอย พฒนามาตรฐานการบรการ การเขาถงบรการ และลดคาใชจาย

3. ลดระยะเวลาการรอคอย

ระยะเวลาการรอคอยการฉายรงส ภายใน 6 wk.

เปาหมาย :

ระยะเวลาการรอคอยการรายงานผลชนเนอภายใน 2 wk.

ระยะเวลาการรอคอยการเคมภายใน 6 wk.

ควระยะการฉายแสงลดลงกวา 50 % ใน 3 ป

ระยะเวลาการรอคอยการผาตดภายใน 4 wk.

ตวชวด จ าแนกตามยทธศาสตร

KPI 7 ยทธศาสตร

ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI

ยทธศาสตรท 1

Primary prevention

1. ปรบเปลยน พฤตกรรม เชน 5 ท า 5 ไม ไมกนปลาจดดบ 2. จดตงคลนก เชน คลนกอดบหร อดเหลา

1. จ านวนผปวย มะเรงลดลง 2. การ สนบสนน PR

มรปแบบการรณรงค และจดกจกรรมอยางชดเจน

KPI 7 ยทธศาสตร ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI

ยทธศาสตรท 2

Early Diagnosis

1. ความร ความ ตระหนกเรอง 7 สญญาณอนตราย 2. Screening - Breast - Cervical

ลดผปวยมะเรงใน Stage 3,4

การคดกรองมะเรงปากมดลก (Pap smear)ครอบคลม กลมเปาหมาย มากกวา 80% (สะสมตงแตป 2553-2557)

การคดกรองโดยวธ BSE + CBE ครอบคลมกลม เปาหมายมากกวา 80%

KPI 7 ยทธศาสตร

ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI ยทธศาสตร 3 ตรวจวนจฉย (Diagnosis)

Pathology

2. Imaging

3. Endoscopy

1. ใหบรการใน พนทได 2. ลดระยะ เวลารอคอย

1. ควระยะการฉายแสงลดลงกวา 50 % ใน 3 ป 2. ระยะเวลาการรอคอยการรายงานผลชนเนอภายใน 2 wk. 3. จ านวนผปวยท Refer ออกนอกสถานบรการเพอท าการตรวจชนเนอ

KPI 7 ยทธศาสตร ยทธศาสตร Success

Factors เปาหมาย KPI

ยทธศาสตร 4 ดแลรกษาโรคมะเรง (Treatment)

1. Surgery 2.Chemo-

therapy 3.Radiation

1. ใหบรการ SLND ทมคณภาพ 2. ศลยแพทยมประสบการณ 3. การบรการตรวจ Frozen section 4. ม Clinic ostomy 5. มพยาบาลทผานอบรม 4 เดอน 6. มบรการ Ostomy bag 7. ไดรบการรกษาภายในเวลาทเหมาะสม ตามมาตรฐาน 8. ลดการสงตอ 9. ใชทรพยากรรวมกน

1. ระยะเวลาการรอคอยการผาตดภายใน 4 weeks

2.ระยะเวลาการรอคอยการฉายรงส ภายใน 6สปดาห

3.ระยะเวลาการรอคอยการเคมภายใน 6สปดาห

KPI 7 ยทธศาสตร ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI ยทธศาสตร 5 การรกษาเพอประคบ ประคองผปวย (Palliative care)

1. Pain clinic 2.Palliative care

ward 3.Home care

unit

ผปวยมะเรงระยะสดทายไดรบการดแลจนถงสถานะสดทายของชวต

มการจดตง 1. Pain clinic 2. Palliative care

ward 3.Home care unit

KPI 7 ยทธศาสตร ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI ยทธศาสตร 6 สารสนเทศโรคมะเรง (Cancer informatics)

มแนวทาง/ขนตอน

Cancer Registry

1. Population based cancer registry 2. Hospital based cancer registry

1. มการท า Population-Based 1 โรงพยาบาล/1 เขตสขภาพ 2. มการท า Hospital Based ในทกจงหวด

KPI 7 ยทธศาสตร ยทธศาสตร Success Factors เปาหมาย KPI ยทธศาสตร 7 การวจยดานมะเรง (Cancer research)

งานวจยดานโรคมะเรง

มแนวทาง/ขนตอน - Basic /Apply Research - Epidemiology Research - Clinical Research - CAM

มงานวจย - Basic and Applied - Clinical - Epidemiological - CAM (Complimentary Alternative Medicine)

กรอบแนวคดของ การพฒนาระบบ Cancer Nurse Coordinator (CNC)

เขตบรการสขภาพท 11

Surat Model

กรอบแนวคด

รพศ.สราษฎรธาน

รพช.

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

[Node] รพช. รพช. [Node] รพช. รพช. [Node] รพช.

รายงานของจงหวด

กจกรรมกลม

รอยละของสตรทมการตรวจเตานมดวยตนเอง (ไมนอยกวารอยละ 80) การคดกรองโดยวธ BSE + CBE

กลมท 1

รอยละของสตรทไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ไมนอยกวารอยละ 80) การคดกรองมะเรงปากมดลก (Pap smear)ครอบคลม กลมเปาหมาย มากกวา 80% (สะสมตงแตป 2553-2557)

Screening and Early Detection

กลมท 2

ลดระยะเวลาการรอคอย

ระยะเวลาการรอคอยการฉายรงส ภายใน 6 wk.

เปาหมาย :

ระยะเวลาการรอคอยการรายงานผลชนเนอภายใน 2 wk.

ระยะเวลาการรอคอยการเคมภายใน 6 wk.

ควระยะการฉายแสงลดลงกวา 50 % ใน 3 ป

ระยะเวลาการรอคอยการผาตดภายใน 4 wk.

Diagnosis and Treatment

สดสวนของผปวยมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (ไมนอยกวารอยละ 70)

A จ านวน New case ในป ทไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงปากมดลก หรอ มะเรงเตานม และมการให Staging แลว

B ผลรวมของ Stage 1 และ 2 ของ New case ใน กลม A

สตรการค านวณ B

A X 100

Exclude New case ในป ทยงไมไดให staging จ านวน ..................ราย

กลมท 3 Treatment & Palliative

จ านวนผปวยมะเรงทม Ostomy

จ านวนผปวยทไดรบ Strong Opioid Medication

จ านวนการสงตอผปวยนอกเขตบรการ

ใบงาน 1. ทานจงบอกวตถประสงคของการเกบตวชวดดงกลาว เพอดอะไร 2. ระบวาขอมลนนมแหลงก าเนดขอมลอย หนวยงานใด ของ โรงพยาบาลบาง 3. ทานจะตองเกบขอมลอยางไรบางจงจะไดขอมลท ครบถวน 4. ทานจะรายงานขอมลนอยางไร 5. ทานคดวาขอมลดงกลาวมปญหาและอปสรรคใดทจะท าใหไมสามารถเกบขอมลได

มการจดตง 1. Pain clinic 2. Palliative care ward 3. Home care unit 4. ศนยมตรภาพบ าบด

จ านวนผปวยมะเรงทม Ostomy

จ านวนผปวยทไดรบ Strong Opioid Medication

จ านวนการสงตอผ ปวยนอกเขตบรการ

การบาน ส าหรบ 1 อาทตย

1. ส ารวจจ านวนผปวยโรคมะเรงทอยในพนทรบผดชอบ (จ าแนกตาม รพ.สต. ทรบผดชอบ)

1.1 เพศ 1.2 อาย 1.3 อวยวะทเปนมะเรง …………………………………………… (Primary.......................Secondary…………) 1.4 การรกษา 1.4.1 ผาตด ท รพ.................................................................... 1.4.2 รงสรกษา ท รพ.................................... 1.4.3 เคมบ าบด ท รพ.................................... 1.4.5 Palliative ท รพ....................................

การบาน ส าหรบ 1 อาทตย

2. การสนบสนนจากสถานพยาบาลทรบผดชอบ และ จาก ชมชน เชน ชองทางเพอใหผปวย ครอบครว และทมงานตดตอเพอขอค าปรกษาหรอแกไขปญหาไดตลอดเวลา หรอ ระบบจตอาสา หรอการเยยมบาน หรอกจกรรมการชวยเหลอตางๆ จาก องคกรปกครองสวนทองถน,จากกลม/หนวยงานตางๆ เปนตน

3. จ านวนการ Refer ผปวยมะเรงเพอการวนจฉยเพมเตม และการรกษา (ระบ เหตผลการ Refer และสงไปท ........)

การบาน ส าหรบ 1 อาทตย

7. (ราง) Job ของ Cancer Nurse Coordinator ทมความ เปนไปไดในทางปฏบต ตามบรบทของทาน

6. จากประสบการณ ทานคดวาในบรบทของทาน มความ ตองการ การสนบสนนในเรองใดบางทจะท าใหทานสามารถ ประสานงานการดแลผปวยมะเรงไดด

4. จ านวนผปวยทไดรบ Strong Opioid Medication

5. จ านวนผปวยทม Ostomy

พอหทย จวารตน 081 6913304 ptdawan@hotmail.com

เอกสารเพมเตม ดาวนโหลด หนาเวป รพ.สฎ. งานตตงยภมมะเร.

กรอบแนวคด

รพศ.

สราษฎรธาน

รพช.

รพช.

รพช.

รพช. รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ...... รพ.สต. ......

จดมงหมาย :

แผนแมบทการพฒนาระบบสขภาพ สาขาโรคมะเรง

จดมงหมาย

1 ทกโรงพยาบาลไดรบการพฒนาจนไดระดบ 1,2,3 ตามก าหนดภายใน 5 ป

2 รอยละของสตรทมการตรวจเตานมดวยตนเอง (ไมนอยกวา 80)

3 รอยละของสตรทไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ไมนอยกวา 80)

4 สดสวนของผปวยมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลก ระยะท 1 และ 2 (ไมนอยกวารอยละ 70)

5 ควระยะการฉายแสงลดลงกวา 50 % ใน 3 ป

6 ภาคอสาน มไขพยาธใบไมตบ นอยกวา 10 % ใน 5 ป (2560) ทกจงหวด ประเมนผลทก 1-2 ป โดย External Audit

สธ. ก าหนดกรอบการจดระดบสถานพยาบาล ใน Service Plan เปน 3 ระดบ

การพฒนาระบบบรการระดบปฐมภม

การพฒนาระบบบรการระดบทตยภม

การพฒนาระบบบรการระดบตตยภม

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ (รพ.สต.)

โรงพยาบาลชมชนสรางใหม โรงพยาบาลทวไปขนาดเลก (M1)

ศนยสขภาพชมชนเมอง

โรงพยาบาลชมชนขนาดเลก (F3)

โรงพยาบาลทวไป (S)

โรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง (F2)

โรงพยาบาลศนย (A)

โรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (F1)

ศนยความเชยวชาญระดบสง (A)

โรงพยาบาลชมชนแมขาย (M2)

ยทธศาสตร เปาหมาย

ยทธศาสตร 1 การรณรงคเพอลดความเสยง (Primary prevention)

1. จ านวนผปวยมะเรงลดลง 2. การสนบสนน PR

ยทธศาสตร 2 ตรวจคดกรองและวนจฉยมะเรง ระยะตน (Early diagnosis)

ลดผปวยมะเรงใน Stage 3,4

ยทธศาสตร 3 ตรวจวนจฉย (Diagnosis)

1. ใหบรการในพนท 2. ลดระยะเวลารอคอย

ตวชวดใน Service plan

เปาหมายในยทธศาสตร :

ยทธศาสตร เปาหมาย

ยทธศาสตร 4 ดแลรกษาโรคมะเรง (Treatment)

1. ใหบรการ SLND ทมคณภาพ 2. ศลยแพทยมประสบการณ 3. การบรการตรวจ Frozen section 4. ม Clinic ostomy 5. มพยาบาลทผานอบรมฯ 4 เดอน 6. มบรการ Ostomy bag 7. ไดรบการรกษาภายในเวลาทเหมาะสม ตามมาตรฐาน 8. ลดการสงตอ 9. ใชทรพยากรรวมกน

ตวชวดใน Service plan

เปาหมายในยทธศาสตร :

ยทธศาสตร เปาหมาย

ยทธศาสตร 5 การรกษาเพอประคบ ประคองผปวย (Palliative care)

ผปวยมะเรงระยะสดทายไดรบการดแลจนถงสถานะสดทายของชวต

ยทธศาสตร 6 สารสนเทศโรคมะเรง (Cancer informatics)

มแนวทาง/ขนตอน Cancer Registry

ยทธศาสตร 7 การวจยดานมะเรง (Cancer research)

มแนวทาง/ขนตอน - Basic /Apply Research - Epidemiology Research - Clinical Research - CAM

ตวชวดใน Service plan

เปาหมายในยทธศาสตร :

กรอบการประเมนภารกจ งาน Service Plan สาขาโรคมะเรง

ยทธศาสตร Success Factor KPI

ยทธศาสตรท 3 Diagnosis

1. Pathology 2. Imaging

3. Endoscopy

1. ระยะเวลาการรอคอยการรายงานผลชนเนอภายใน 2 wk. 2. จ านวนผปวยท Refer ออกนอกสถานบรการเพอท าการตรวจชนเนอ

ยทธศาสตรท 4 Treatment

1. Surgery 2. Chemotherapy 3. Radiation

1. ระยะเวลาการรอคอยการผาตดภายใน 4 สปดาห

2. ระยะเวลาการรอคอยการฉายรงส ภายใน 6สปดาห

3. ระยะเวลาการรอคอยการเคมภายใน 6สปดาห

KPI 7 ยทธศาสตร

KPI 7 ยทธศาสตร

ยทธศาสตร KPI

ยทธศาสตรท 5 Palliative care

1. Pain clinic 2. Palliative care ward 3. Home care unit

มระบบการดแลผปวยระยะสดทาย

ยทธศาสตรท 6 Cancer Informatics

1. Population based cancer registry 2. Hospital based cancer registry

1. มการท า Population-Based 1 โรงพยาบาล/1 เขตสขภาพ 2. มการท า Hospital Based ในทกจงหวด

ยทธศาสตรท 7 Cancer Research

1. มงานวจยดานโรคมะเรง มงานวจย - Basic and Applied - Clinical - Epidemiological - CAM