人工生殖
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周柏伸
人工生殖
人工生殖簡介 • 1978 年人類第一個試管嬰兒在英國誕生,這是人類以人工協助
生殖科技治療不孕症的一個非常重要的里程碑。從此之後,人類的試管嬰兒技術以很快的速度在進展,所謂的試管嬰兒技術包括:
1. 誘發排卵。 2. 卵泡成長之追蹤監測。 3. 取卵手術。 4. 配子 ( 卵子與精子 ) 之體外處理。 5. 體外授精與受孕。 6. 體外胚胎培養。 7. 胚胎植入。
大綱一.人工授精二.禮物嬰兒三 . 試管嬰兒四.單一精子卵質內顯微注射五.輔助孵化六 . 冷凍胚胎
一 .人工授精(Intrauterine insemination,IUI)
• IUI 可分為兩種 (1) 使用先生的精子
者稱為 AIH (artificial
insemination by husband) (2) 使用捐贈者的精
子稱為 AID (artificial
insemination by donor)
• 適用對象 排卵障礙或一側輸卵管阻塞,輕度
子宮內膜異位症導致的不孕婦女,輕度男性不孕症與不明原因之不孕。
• 成功率: 15~20%
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二 .禮物嬰兒(Gamete Intra-Fallopian Transfer,GIFT)
• 又稱為輸卵管內精卵植入術
• 適用對象• 成功率: 40~50
%
1. 輕微子宮內膜異位症的不孕婦女。 2. 男性精蟲數稀少及活動力不足。 3. 夫妻雙方的生殖系統及功能,經醫學檢
查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。
4. 受術婦女至少須有一側輸卵管功能正常。
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三 . 試管嬰兒(In Vitro Fertilization,IVF)
• 可分為體外受精胚胎植入術及 輸卵管內胚胎植入術• 適用對象• 成功率: 20~50%
體外受精胚胎植入術(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,IVF-ET)
輸卵管內胚胎植入術(Tubal Embryo Transfer,TET)
1. 女方經檢查證實兩側輸卵管都阻塞或切斷(適合 IVF ),以及患有子宮內膜異位症而導致不孕者(適合兩者,以下同)。
2. 男方每西西精液之精蟲數不及一千萬隻,活動力不及 40% 的不孕症者。
3. 夫妻雙方的生殖系統及功能,經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。
4. 經連續進行多次人工授精仍告失敗者。 想選擇做 TET 者,女方至少需有一側輸卵管正常且通暢。
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四 .單一精子卵質內顯微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI)
• 適用對象• 成功率:精卵受精率
約為 60-70% ,植入後成功受孕的機會與一般試管嬰兒( IVF )或輸卵管內胚胎植入( TET )之成功率相當。
• 精蟲數極度稀少,每西西精液之精蟲數不及一千萬隻,且活動力極差,在 40%以下的重度男性不孕患者,或阻塞性輸精管所造成的無精症男性,經副睾或睾丸切片取精後,只要能夠取出少許精蟲者即可施術。
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五 .輔助孵化(Assisted Hatching)
• 適合對象: 女方年齡已超過 37 歲
的不孕夫妻,或重複試管嬰兒治療失敗的患者。
• 成功率: 針對高齡與重複失敗的
不孕症患者,其成功率可以增加 1.5 倍。
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六 .冷凍胚胎( Cryopreservation of embryo )
• 適用對象:1. 同試管嬰兒之適應症。2. 在植入必要的胚胎數
之後,仍存有超過一個以上的健康胚胎。
3. 因為醫療理由,無法在該週期植入胚胎的狀況。
• 成 功 率 :每次解凍植入約 10%
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