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周柏伸

人工生殖

人工生殖簡介 • 1978 年人類第一個試管嬰兒在英國誕生，這是人類以人工協助

生殖科技治療不孕症的一個非常重要的里程碑。從此之後，人類的試管嬰兒技術以很快的速度在進展，所謂的試管嬰兒技術包括：

1. 誘發排卵。 2. 卵泡成長之追蹤監測。 3. 取卵手術。 4. 配子 ( 卵子與精子 ) 之體外處理。 5. 體外授精與受孕。 6. 體外胚胎培養。 7. 胚胎植入。

大綱一.人工授精二.禮物嬰兒三 . 試管嬰兒四.單一精子卵質內顯微注射五.輔助孵化六 . 冷凍胚胎

一 .人工授精(Intrauterine insemination,IUI)

• IUI 可分為兩種 (1) 使用先生的精子

者稱為 AIH (artificial

insemination by husband) (2) 使用捐贈者的精

子稱為 AID (artificial

insemination by donor)

• 適用對象 排卵障礙或一側輸卵管阻塞，輕度

子宮內膜異位症導致的不孕婦女，輕度男性不孕症與不明原因之不孕。

• 成功率： 15~20%

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二 .禮物嬰兒(Gamete Intra-Fallopian Transfer,GIFT)

• 又稱為輸卵管內精卵植入術

• 適用對象• 成功率： 40~50

%

1. 輕微子宮內膜異位症的不孕婦女。 2. 男性精蟲數稀少及活動力不足。 3. 夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢

查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。

4. 受術婦女至少須有一側輸卵管功能正常。

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三 . 試管嬰兒(In Vitro Fertilization,IVF)

• 可分為體外受精胚胎植入術及 輸卵管內胚胎植入術• 適用對象• 成功率： 20~50%

體外受精胚胎植入術(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,IVF-ET)

輸卵管內胚胎植入術(Tubal Embryo Transfer,TET)

1. 女方經檢查證實兩側輸卵管都阻塞或切斷（適合 IVF ），以及患有子宮內膜異位症而導致不孕者（適合兩者，以下同）。

2. 男方每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，活動力不及 40% 的不孕症者。

3. 夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。

4. 經連續進行多次人工授精仍告失敗者。 想選擇做 TET 者，女方至少需有一側輸卵管正常且通暢。

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四 .單一精子卵質內顯微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI)

• 適用對象• 成功率：精卵受精率

約為 60-70% ，植入後成功受孕的機會與一般試管嬰兒（ IVF ）或輸卵管內胚胎植入（ TET ）之成功率相當。

• 精蟲數極度稀少，每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，且活動力極差，在 40%以下的重度男性不孕患者，或阻塞性輸精管所造成的無精症男性，經副睾或睾丸切片取精後，只要能夠取出少許精蟲者即可施術。

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五 .輔助孵化(Assisted Hatching)

• 適合對象： 女方年齡已超過 37 歲

的不孕夫妻，或重複試管嬰兒治療失敗的患者。

• 成功率： 針對高齡與重複失敗的

不孕症患者，其成功率可以增加 1.5 倍。

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六 .冷凍胚胎（ Cryopreservation of embryo ）

• 適用對象：1. 同試管嬰兒之適應症。2. 在植入必要的胚胎數

之後，仍存有超過一個以上的健康胚胎。

3. 因為醫療理由，無法在該週期植入胚胎的狀況。

• 成 功 率 ：每次解凍植入約 10%

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