4.-cintura pélvica y articulaciones sacro iliacas

Rodrigo Morales Gómez

Kinesiólogo

Cintura Pélvica

Anillo osteorticular

cerrado

Tres articulaciones y

tres huesos

Escaso Movimiento

“Base del tronco” “Sostén del Abdomen” “Unión entre MMII y tronco”

Arquitectura de la Cintura Pélvica

Cintura Pélvica

Raquis

MMII

Acetábulo

V vertebra lumbar

Reparte peso a las dos alas

sacras

Fuerza de rex. al peso

Parte de las fuerza de reacción del suelo se anula con la del

lado opuesto en la sínfisis púbica, tras haber atravesado la

rama superior del pubis

Cintura Pélvica Anillo completo

Líneas de fuerzas

Sistema trabecular

Sacro Cuña entre los

dos huesos iliacos

Unidos por potentes

ligamentos Sistema de “autobloqueo”

Mas peso sobre el sacro , mas fijo entre los iliacos

Existe una interdependencia entre los elementos del anillo pélvico. Una alteración en una zona representa

una alteración en la funcionalidad de la cintura pélvica

Superficies Articulares de las

Articulaciones sacro iliacas

Cara auricular del Ilion:

1. Concavidad posterosuperior.

2. Posee una cresta que sigue un arco de

circulo, cuyo centro esta situado aproximadamente en la

tuberosidad iliaca.

3. Se inserta el ligamento sacro iliaco

interóseo en esa tuberosidad.

4. Convexo.

Cara Auricular del sacro:

1. Sus bordes se superponen a los de la carilla auricular del hueso coxal y cuya superficie es inversa a la del ilion.

2. Depresión alargada bordeada por dos crestas alargadas.

3. La depresión esta incurvada siguiendo un circulo de centro ubicado a la altura del primer tubérculo sacro, en donde se insertan ligamentos (Ligamento sacro iliaco interóseo).

4. Cóncavo.

Cara Auricular del Sacro

Posición del Sacro Forma de Cara

Auricular Curvas

Raquídeas

Curvas Raquídeas mas

acentuadas

Cara Auricular mas Profunda y Cóncava

hacia Posterior

Sacro mas Horizontal

Articulación Sacro Iliaca mas móvil

Tipo Dinámico

Curvas Raquídeas

menos acentuadas

Cara Auricular menos Profunda y menos

Cóncava hacia Posterior

Sacro mas Vertical

Articulación Sacro Iliaca mas Estable

Tipo Estático

Disposición de los Ligamentos del sacro:

1. Grupo Craneal: d dirección lateral y dorsal

que se oponen al componente F1del peso del cuerpo ejercido

sobre la cara superior de la primera vertebra sacra. Estos

Ligamentos actúan durante el desplazamiento del

promontorio hacia adelante.

2. Grupo Caudal: de dirección craneal que

se opondría al componente F2 perpendicular al plano de la

cara superior de la primera vertebra sacra.

Ligamentos de la Sacro Iliaca

La Nutación y la Contra nutación

Nutación: promontorio se desplaza hacia abajo y adelante.

El eje de giro es el ligamento sacro iliaco interóseo, además

el vértice del sacro y el cóccix se desplazan hacia atrás, la

abertura superior de la pelvis se reduce y la inferior

aumenta, las alas iliacas se aproximan y los túberes

isquiáticos se alejan.

Contra nutación: el promontorio se desplaza hacia arriba y

atrás, las alas iliacas se separan y los túberes isquiáticos se

acercan.

“Según Farabeuf”

La nutación limitada por:

1. Lig. Sacrotuberoso.

2. Lig. Sacroespinal.

3. Lig. Sacroiliaco anterior.

La contra nutación limitada por:

1. Lig. Sacroiliaco posterior.

Diferentes Teorías de la Nutación

Farabeuf Bonnaire

Weisel

Traslación Pura Rotación

La Sínfisis Púbica y la articulación

Sacro coccígea

Influencia de la Posición sobre las

Articulaciones de la Cintura

Pélvica

En bipedestación simétrica la pelvis esta solicitada por el

peso del cuerpo y por la fuerza de reacción del suelo.

Sistema articulado:

1. Raquis.

2. Art. Coxofemoral.

3. Art. Sacro iliaca.

4. Art. Sínfisis púbica.

Peso del Cuerpo

Promontorio hacia abajo

Solicitado en nutación

Limitado por los lig. Sacroiliaco

anteriores, sacrotuberoso y

espinal

Fuerza de Reacción del

Suelo

Bascula al hueso iliaco hacia atrás

Solicitado en Retroversión

Pélvica

Se acentúa la Nutación

Bipedestación Asimétrica

MMII en carga tiende a elevar coxal del

mismo lado

MMII en descarga tiende a deprimir coxal

del mismo lado

Cizallamiento

Sínfisis Púbica

Sacro iliacas

En decúbito

Caderas Extendidas

Flexores de cadera

Solicitan en anteversion

Vértice del sacro mas próximo a tuber

isquiático

Contra nutación

Nutación Caderas Flexionadas

M. Isquitibiales

Solicitan en retroversión

Vértice del sacro mas lejos del tuber

isquiático

“Promontorio se desplaza aprox. 5,6 mm”