Complexo articular do quadril e cintura pélvica

Profª Renata Cardoso Couto

Conceito

A pelve é constituída pelo sacro, coccix e dois ossos do quadril( Fusão do ílio , ísquio e púbis)

Articulações

Lombossacra( sínfise)

Sacrococcígena( sínfise)

2 Sacroilíacas( Sincondrose)

Sínfise púbica(Cartilaginosa)

Articulação do quadril( Triaxial, esferóide)

Funções

Proteção de órgãos abdominais e transmissor de forças

Praticamente estrutura da cintura pélvica funciona como uma só

Relaxamento ligamentar( Sacro ilíaca e sínfise púbica) durante a gravidez

Articulação do quadril

Componentes: Cabeça femural e acetábulo Sinovial Triaxial esferóide

Função

Estabilidade na postura ortostática e na execução de movimentos

Distribuição de forças

Superfície articular Acetabular

CôncavoFormado pelos 3 ossos do quadrilOssificação Tardia Acetábulo direcionado inferior e anteriorPresença do lábio acetabularSomente a parte superior se articula com

o fêmur

Superfície articular femural

Arredondada, convexa, Ângulos femurais: No plano

frontal( valgismo); No plano transverso( Torção)

Função da torção: estabilidadeCabeça femural anterior(Torção interna); Cabeça femural posterior(Torção externa)

Cápsulas

Articulação CongruenteCápsula do quadril: forte , densa e

significativa na estabilidade articularNão permite tracionamentos Porção anterior reforçada por dois

ligamentos e posterior por um ligamento

Ligamentos

Ílio femural: Da espinha ilíaca ao fêmur; Fibras tensas na hiperextensão; parte superior e inferior

Pubo femural: Resiste a hiperextensão e abdução( anterior)

Isquio femural: fibras posteriores com fixação anterior( Resiste a hiperextensão)

Movimentos do fêmur

Baseado no movimento da diáfiseDiáfise contrária a cabeça femuralExtensão e flexãoAbdução e aduçãoRotações

Movimentos do quadril – Plano Sagital

Movimentos do quadril

Movimentos do quadril

Congruência da articulação do quadril

Instabilidade articular : maior na posição em pé( extensão, adução e leve rotação interna)

Estabilidade: Abdução( cabeça femural para dentro), flexão( cabeça femural aprofunda-se para trás), Rotação externa( cabeça femural para frente)

Análise de movimento

Movimentos da pelve

Retroversão e anteversão pélvica

Inclinação pélvica

Para cima ou para baixo

Eixo articulação do quadril contralateral

Associação com movimentos do quadril da perna de apoio

Rotação pélvica

Para frente e para trás

Nutação e contranutação

Sacro em relação ao ilíaco fixoNa nutação, a base do sacro se move

anteriormente e inferiormente enquanto seu ápice se move posteriormente, Esse movimento ocorre durante a flexão do tronco para frente.

A contranutação é o movimento contrário.

Músculos do quadril

3 flexores : psoas, ilíaco e reto femural1 flexor , adutor: pectíneo3 extensores: Isquio tibiais( - Cabeça

curta do bíceps)1 extensor e rotador externo : Glúteo

máximo1 abdutor: Glúteo médio4 adutores: Adutor Longo, breve e

magno+ grácil

Músculos do quadril

2 rotadores internos, tensor da fascia lata e glúteo mínimo

5 rotadores externos: piriforme, obturador( externo e interno), gemeo( inferior e superior

1 flexor, abdutor e rotador externo

Psoas

Encontra-se na cavidade abdominal Origem:Faces laterais e cartilagens intervertebrais

dos corpos da ultima torácica e todas as lombares

Inserção:Trocanter menor do femur

Ação psoas

Flexão do quadrilEstabiliza o quadril quando o tronco vai

para trás ou nos desvios lateraisAtivo nas flexão do quadril e troco

associado

Ilíaco

Origem:Superfície interna do ílio e sacroInserção: Se une com o psoas no trocanter menor

do fêmur

Ilíaco

Ação do ilíaco

Flexão do quadrilEstabilizaçãoNão atua na coluna

Sartório

Origem:Espinha ilíaca antero superiorInserção: Superfície medial da tuberosidade da

tíbia

Sartório

Ação sartório

Empregado no cruzamento das pernasFlexão abdução e rotação externa do

quadrilLeve flexão do joelho

Reto femural

Flexor do quadrilVelocidade e não forçaMúsculo do chute

Pectíneo

Origem:púbisInserção: Trocanter menor

Pectíneo

Pectíneo Ação

Flexão e adução do quadril

Tensor da fascia lata

Origem:Crista ilíacaInserção: Face externa da coxa

Tensor da fascia lata

Tensor da fascia lata

Tensor da fascia lata ação

Rotação interna do quadril

Glúteo máximo

Origem:Crista ilíacaInserção: Face posterior do fêmur

Glúteo máximo

Glúteo máximo ação

ExtensãoRotação externa Abdução do quadril

Bíceps femural

Extensão do quadril

Semimembranoso e semitendinoso

Extensão do quadril

Glúteo médio

Origem:ÍliacoInserção: Face lateral do trocânter maior

Glúteo médio

Glúteo médio ação

Abdução do quadril

Glúteo mínimo

Origem:Inferior externa do ílioInserção: Anterior ao trocanter maior

Glúteo mínimo

Glúteo mínimo ação

Rotação interna do quadril

Grácil

Origem:Metade inferior da sínfise púbicaInserção: Região medial da tíbia

Grácil ação

Adução do quadrilMotor secundário na flexão e rotação

interna

Adutores

Origem:PúbisInserção: linha áspera do fêmur

Adutor

adutores ação

Adução; Breve e longo: contribui de forma

secundária na flexão e rotação externaMagno: Fibras superiores:rotação externa

e abdução; fibras inferiores: rotação interna e extensão

Rotadores externos

São seis músculosPiriforme, obturador interno e externo,

quadrado femural, Gêmeo superior e inferior

Origem:Porção posterior da pelveInserção: Trocânter maior do fêmur

Rotadores externos

Rotadores externos ação

Rotação externa