2da clase quistes odontógenos
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CLINICA:
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TIPOS DE QUISTES
ODONTOGENOS NO
ODONTOGENOS
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QUISTE ODONTGENO
Quiste en el cual el revestimiento de la luz de ste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.
Restos de Malassez
Epitelio residual del esmalte
Restos de la lmina dental
(Restos de Serres)
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QUISTES ODONTGENOS
DERIVADOS DEL LOS RESTOS DE MALASSEZ
Q. PERIAPICAL
DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE
Q. DENTIGERO
Q. DE ERUPCION
DERIVADOS DE LA LAMINA DENTAL
(RESTOS DE SERRES)
QUERATOQUISTE ODONTOGENO
Q. GINGIVAL DEL ADULTO
Q. PERIODONTAL LATERAL
Q. DE LA LAMINA DENTAL DEL RECIEN NACIDO
Q. ODONTOGENO GLANDULAR
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QUISTES DERIVADOS DE LOS RESTOS DE MALASSEZ:
Los restos de Malassez, son pequeos islotes y tiras de epitelio odontgeno que se encuentran en el ligamento periodontal.
Representan los restos de la vaina de HERTWING (estructura epitelial embrionaria que rodea a la raz en desarrollo)
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HISTOPATOLOGA
Epitelio plano no estratificado en el que encontramos la presencia de neutrfilos.
Si la inflamacin es intensa deja en su lugar un tejido de granulacin.
Se observan cuerpos hialinos de RUSHTON
Presencia de clulas plasmticas, linfocitos, histocitos cargados de lpidos y neutrfilos en el tejido conectivo.
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TRATAMIENTO:
Enucleacin tras la extirpacin de dicha pieza o despues del tratamiento endodntico
La enucleacin consiste en el retiro de la cpsula qustica en lesiones que no comprometen en forma importante las estructuras anatmicas, ni la continuidad del maxilar.
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El epitelio reducido del esmalte es la capa de epitelio que permanece alrededor de la corona del diente despus de completarse la formacin del esmalte.
Esta capa de epitelio deriva de los componentes del rgano del esmalte: epitelio interno y externo del esmalte y retculo estrellado; que estuvieron activos en la formacin del mismo. El epitelio reducido del esmalte es, por consiguiente, un conjunto complejo de clulas postsecretoras cuyas proporciones pueden variar entre unos dientes y otros de cada individuo.
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HISTOPATOLOGA: Revestido de epitelio plano estratificado no queratinizado, que puede llegar a convertirse en hiperplsico, atrfico o ulcerado.
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TTO: Enucleacin quirrgica
Raras veces habr una recidiva, ocasionando ameloblastomas, carcinoma epidermoide o carcinoma de clulas planas
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La lmina dental es una banda embrionaria de epitelio, la cual transporta el rgano dental a su destino en el interior de los maxilares fetales en desarrollo.
En su fase funcional la lmina dental conecta el rgano del esmalte de desarrollo con la mucosa alveolar.
En el periodo postfuncional dicha lmina se desintegra formando pequeos islotes y bandas de epitelio llamados residuos de lmina dental que persisten hasta la edad adulta y se pueden encontrar en el tejido conjuntivo gingival y dentro del hueso alveolar subyacente.
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HISTOPATOLOGA:
Revestimiento delgado de epitelio no
queratinizado que mide de una a tres clulas de
espesor con un nmero variable de clulas ricas en
glucgeno.
TRATAMIENTO:
Enucleacin quirrgica. Su recidiva es rara.
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RADIOLOGA:
Estn confinados a los tejidos blandos de la
enca y por tanto no aparecen en las
radiografas.
HISTOPATOLOGA:
Revestimiento delgado de epitelio muy
parecido al revestimiento del quiste periodontal
lateral.
TRATAMIENTO:
Enucleacin quirrgica, no tiene tendencia a recurrir.
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TRATAMIENTO:
Enucleacin quirrgica.
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La Marsupializacin es un procedimiento quirrgico que tiene por objeto abrir una ventana en la pared externa del quiste retirando una porcin de la cortical externa y cpsula qustica, comunicando la cavidad qustica con el medio oral.
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Q. DE LA LAMINA DENTAL DEL RECIEN NACIDO
Pequeas tumefacciones
(ndulos) a menudo
mltiples sobre las crestas
alveolares de lactantes
recin nacidos.
HISTOLOGIA: Revestidas
por epitelio plano delgado
estratificado y
queratinizado.
No requiere de Tratamiento.
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Q. ODONTGENO GLANDULAR:
Llamado tambin Q. sialoodontgeno.
Extraordinariamente grande, solitario o multilocular.
Presenta un potencial de crecimiento mucho mayor que el Q. Periodontal lateral.
Aparece generalmente en la mandbula con grandes lesiones.
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RADIOLOGA:
Pueden presentarse como radiotransparencias
bien definidas, uniloculares o multiloculares.
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HISTOLOGA: Epitelio plano estratificado con grandes clulas secretoras de moco.
TTO: Enucleacin quirrgica y legrado.
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QUISTE PARADENTAL
Quiste de origen incierto que se encuentra principalmente sobre la cara distal o vestibular de un tercer molar mandibular.
Dado que el quiste prcticamente siempre est intensamente inflamado, se considera que la inflamacin desempea algn papel en su desarrollo.
QUISTES ODONTGENOS SIN CLASIFICAR
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RADIOLOGA:
Radiotransparencia bien circunscrita.
TRATAMIENTO:
Enucleacin quirrgica, el molar asociado suele
extraerse en el curso del procedimiento quirrgico.
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GRACIAS POR SU ATENCIN
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