Основные задачи и отличительные особенности sfl

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ruwww.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Европейский проект Европейский проект “Stent for life” – “Stent for life” – принципиально отличительный подход принципиально отличительный подход организации помощи больным ИМпорганизации помощи больным ИМпSTST

Ганюков В.И.Ганюков В.И.

ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийзаболеваний, , г. Кемеровог. Кемерово

Сибирская Ассоциация Интервенционных КардиологовСибирская Ассоциация Интервенционных Кардиологов

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

MissionMission

Цель этой инициативы заключается во Цель этой инициативы заключается во внедрении национальных программ по внедрении национальных программ по организации ЧКВ при ОКС для организации ЧКВ при ОКС для снижения смертности.снижения смертности.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Заболеваемость и смертность Заболеваемость и смертность при ОКСпри ОКС

ОКСбпSTОКСбпST ИМпSTИМпST

Госпитальная Госпитальная летальностьлетальность

3-5%3-5% 7%7%

Смертность к 6 Смертность к 6 мес наблюдениямес наблюдения

13%13% 12%12%

Смертность к 4 Смертность к 4 году наблюдениягоду наблюдения

50%50% 25%25%

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Отличительные Отличительные особенности особенности SFLSFL

1)1) Четкое определение показателей конечного Четкое определение показателей конечного результата.результата.

2)2) Комплексным подходом к решению проблемы Комплексным подходом к решению проблемы организации первичного ЧКВ.организации первичного ЧКВ.

3)3) Организацией специального комитета по Организацией специального комитета по мониторированию текущей ситуации, разработке мониторированию текущей ситуации, разработке плана конкретных действий и отслеживанию плана конкретных действий и отслеживанию полученных результатов.полученных результатов.

4)4) Получение существенных результатов в течение 3-Получение существенных результатов в течение 3-5 лет.5 лет.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Целевые показателиЦелевые показатели1.1. Первичные ЧКВ в лечении Первичные ЧКВ в лечении STEMISTEMI должны должны

применяться более чем у 70% больных.применяться более чем у 70% больных.2.2. Частота первичных ЧКВ должна составлять более Частота первичных ЧКВ должна составлять более

600 в год на 1 млн. населения.600 в год на 1 млн. населения.3.3. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен

обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн;обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн;4.4. Работа ЧКВ центров должна обеспечивать Работа ЧКВ центров должна обеспечивать

выполнение первичных ЧКВ при выполнение первичных ЧКВ при STEMI STEMI 24 часа в 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.сутки, 7 дней в неделю.

Widimsky P. PCR2009

1) Четкое определением показателей конечного результата.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

2) Комплексный подход к решению проблемы организации первичного ЧКВ.

Увеличение количества процедур Увеличение количества процедур первичного ЧКВ (70% от числа всех первичного ЧКВ (70% от числа всех ИМпST в регионе); ИМпST в регионе);

Организации быстрого доступа больных Организации быстрого доступа больных ИМпST в 24/7 ЧКВ-центры (время ИМпST в 24/7 ЧКВ-центры (время «симптом-баллон» менее 3 часов);«симптом-баллон» менее 3 часов);

Внедрение регистра ОКС.Внедрение регистра ОКС.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Регистр: Основная идеяРегистр: Основная идея Единый национальный (региональный) подход Единый национальный (региональный) подход

к диагностике, оценке заболеваемости, к диагностике, оценке заболеваемости, лечебных мероприятий и исходов при ОКС для лечебных мероприятий и исходов при ОКС для выявления проблем и подходов к их решению выявления проблем и подходов к их решению для снижения смертности.для снижения смертности.

  Название сайта "Федерального регистра ОКС" Название сайта "Федерального регистра ОКС" - - httpshttps://://federalregistry.rufederalregistry.ru//login.aspxlogin.aspx

Посненкова Ольга Михайловна (Саратов) Посненкова Ольга Михайловна (Саратов) posnenkova@cardio-it.ruposnenkova@cardio-it.ru

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Ргистр: приверженность Ргистр: приверженность заполнениязаполнения

  с помощью ФОМС закрепить такой с помощью ФОМС закрепить такой стандарт помощи больным ОКС, стандарт помощи больным ОКС, который будет включать который будет включать заполнение  "Федерального регистра заполнение  "Федерального регистра ОКС" всеми больницами ОКС" всеми больницами принимающими ОКС; принимающими ОКС;

механизм штрафных санкций ФОМС за механизм штрафных санкций ФОМС за несоблюдение стандарта ведения несоблюдение стандарта ведения больных ОКС. больных ОКС.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Управляющий комитет программы «Stent for Life»

В состав Управляющего комитета должны входить:• авторитетные кардиологи, • представители объединений пациентов, • представители ФОМС, • представители администрации страны (региона), • руководители СМП.

3) Организацией специального комитета по мониторированию 3) Организацией специального комитета по мониторированию текущей ситуации, разработке плана конкретных действий текущей ситуации, разработке плана конкретных действий и отслеживанию полученных результатов.и отслеживанию полученных результатов.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Эволюция числа пЧКВ в РумынииЭволюция числа пЧКВ в Румынии

4) Получение существенных результатов в течение 3-5 лет.4) Получение существенных результатов в течение 3-5 лет.

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Эволюция летальности при ИМпЭволюция летальности при ИМпST ST в в РумынииРумынии 2009 (%) 2009 (%)

Летальность при пЧКВ 4.3%4.3%

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ruwww.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Спасибо за внимание!Спасибо за внимание!