Опыт работы клинических социальных работников в...

ОПЫТ РАБОТЫ КЛИНИЧЕСКИХ СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ В СТАЦИОНАРАХ И ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Бялик М. А., к.б.н., (Инициатива по улучшению паллиативной помощи, Бостон)

Клиническая социальная работа - работа с ресурсами

внутренние ресурсы человека

ресурсы семьи

ресурсы социального окружения

ресурсы обществаресурсы системы

(здравоохранения и социальной защиты)

ресурсы государства

Основные компетенции клинического социального работника

ЗНАНИЯ НАВЫКИ ЦЕННОСТИЗащита (адвокация)Оценка состояния

Организация помощиПланирование помощи

Организация поддержки со стороны социального окружения

Оценка процессаПринятие решений в вопросах допустимого уровня медицинского

вмешательстваОбучение и исследования

Обмен информацией

Работа междисциплинарной команды

Самоанализ работыCore competencies for palliative care social work in Europe: an EAPC White Paper

В Россиина позиции социальных

работников в больницах сейчас оформляются врачи, которые

своей задачей считают помощь в оформлении документов для

медико-социальной экспертизы(группы инвалидности)

Клиническая социальная работа в российском здравоохранении

Скриниг - выявление потенциальных клиентов и проблем Оценка

- потребностей и нужд клиентов- потребностей и нужд семьи- доступных ресурсов

Вмешательство- планирование - помощь в принятии решений- организация помощи

Практика клинической социальной работы

Структура системы социальной работы

Клиническая социальная работа в различных отделениях в клиниках

Другие направления социальной работы

Патронажная помощь на

дому

Благотворительные организации

Места в структуре здравоохранения, куда вписывается клинический социальный работник

стационар

поликлиническое звено

система обслуживания по месту проживания

медицинское страхование

общественные организации

“ .. звонила жена пациента Н. (БАС) и плакала от того, что её загоняли по поликлинике, потому

что она пришла без записи и без талона. И невролог, который её-таки принял, не выписал

ей рецепт, потому что она пришла не в своё время. При этом её заставили бегать в миллион кабинетов, получать какие-то записки, бумажки

и разрешения на живую очередь на завтра.В департамент она так и не смогла

прозвониться. Но позвонила в поликлинику и пригрозила им. И они сказали, что завтра к ним

придёт невролог, впервые за несколько лет болезни её мужа, и всё выпишет.”

Становление клинической социальной работы

1969: доктор Елизабет Кюблер-Росс провела исследование, взяв 500 интервью у тяжело больных людей, их близких и

профессионалов, которые за ними ухаживают. На этом основании она написала знаменитую книгу:

“О смерти и умирании". На основании результатов этого исследования Кюблер-Росс

призвала к развитию патронажного ухода в противоположность длительному нахождению больных в

лечебных учреждениях и настаивала на том, что у пациентов должен быть выбор и им необходима

возможность принимать участие в обсуждении того, от чего зависит их дальнейшая судьба.

1969 , доктор Элизабет Кюблер-Росс

1972: Кюблер-Росс свидетельствовала на первых национальных слушаниях по теме смерти с уважением, которые проходили в специальной комиссии по помощи пожилым Сената США. В ее свидетельстве она говорила:

“Нам не надо запирать хронических больных в специальных учреждениях. Мы можем обеспечить больше поддержки

уходу по месту проживания, организовать визиты медицинских сестер, дать семьям, пациентам духовную, эмоциональную и финансовую помощь для того, чтобы

обеспечить патронажный уход”

1972 , доктор Элизабет Кюблер-Росс

Количество госпитализированных больных всё сокращается и время госпитализации каждого

становится короче.

Примерно 10.000 пациентов в год.- 443 койки для взрослых, 4000 визитов в день. 98 % пациентов получают лечение в дневном

стационаре

- в педиатрическом отделении почти все пациенты не госпитализированы, получают

лечение в дневном стационаре.

Социальная служба Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Всего в Центре работают 35 социальных работников. Все с высшим образованием.

7 групп социальных работников, объединенных по принципу типа опухолей и их локализации,

одна из них - педиатрическая.

Социальная служба Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Социальная служба Memorial Sloan-Kettering Cancer Center - структура департамента

Глава департамента социальной работы и координатор

Педиатрическая группа

4 соц. работника

3 3 3

Супервизор

3 3 3

Супервизор

Супервизор

Супервизор

Дополнительная группа занимается юридическими вопросами

Соотношение числа врачей и социальных работников на примере отделения

гастроэнтрологии

на 17 врачей 1 социальный работник

Социальная служба Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Организация службы социальной помощи на примере онкологической клиники.

ФункцииПсихологическая поддержка

Профессиональное обучение

Обсуждение вопросов по принятию решений

Обучение медиков навыкам общения

Контакт с социальными службами по месту проживания

Менеджмент социальной работы

Супервизия

Исследования

Обучение родных, ухаживающих за больным дома

Медикам выданы списки тревожных сигналов, свидетельствующих о том, что пациент нуждается в консультировании. Список этот включает: 1. Опасение, что у пациента депрессия

2. Необычное, чрезмерное возбуждение пациента

3. Суицидальные мысли4. Предшествующие 5 лет госпитализация в

психиатрической больнице

5. Насилие по месту жительства6. Семейные проблемы7. Финансовые проблемы

Организация службы клинических социальных работников на примере онкологической клиники.

Организация службы клинических социальных работников на примере онкологической клиники

Принимают участие в 2 типах семейных консультаций (fаmily meeting):

1. Для обсуждения семейных проблем.

2. Для обсуждении с больным и /или семьей больного лечения и прогноза.

Принятия трудных решений

Медицинские показания

Предпочтения больного

Качество жизни Особенности жизненной ситуации

Обсуждение

План

A Guide to the Development of Children's Palliative Care Services. Report of a joint working party of the Royal Collage of Pediatrics and Child Health (RCPCH) and Associatio

Соц. работники совместно с сотрудниками департамента психиатрии

проводят обучение врачей навыкам общения с пациентом.

Организация службы клинических социальных работников на примере онкологической клиники

*автономность клиента и улучшение возможности людей самим справляться со своими проблемами* право клиента на самоопределение, уважение, конфиденциальности, личного пространства и информированного выбора* семейное, культурное, религиозное и этическое разнообразие* работа с людьми на всех уровнях системы здравоохранения для определения целей и их достижения

Защита (адвокация) - ценности

*автономность клиента и улучшение возможности людей самим справляться со

своими проблемами

Защита (адвокация) - ценности

* принятие того, что оценка включает как силы и ресурсы, так и сложности

Оценка состояния - ценности

* обязательства обеспечивать заботу с уважением, настойчивостью, без осуждения и с признанием того, что клиент и его семья могут выражать свои потребности и

другие вопросы различным образом

Организация помощи - ценности

Пациент центрированная помощь

Пациент

СемьяПрофессионалы

Общество в целом

Нужен ли социальный работник междисциплинарной команде

Ольга Усенко, Смерть и паллиативная помощь в России (Перми, 2011)

теоретическую и практическую подготовку в вопросах психологии и поведения человекахолистическое и системное понимание людей знания семейной динамики знания динамики развития организацийнавыки решения проблем

Социальный работник является стержневым членом междисциплинарной

команды поскольку имеет:

* признание именно того, что исполнено смыслом для клиента и его семьи, приводит к необходимости

организации помощи, в центре которой находиться клиент и его семья.

Планирование помощи - ценности

Наиболее важные ценности населения разных стран

* стремление к активизации возможностей социального окружения

Организация поддержки со стороны социального окружения - ценности

* видеть оценку как часть эффективной деятельности социального работника

Оценка процесса - ценности

* Доверие к людям в том, что именно они знают, что является лучшим для них при принятии решений в

отношении плана помощи и ухода

Принятие решений в вопросах допустимого уровня вмешательства- ценности

* Обучение

* Готовность учиться всю жизнь и профессионально развиваться для расширения возможностей социальной

работы; * Обязательства учить других психолога-социальным

аспектам патронажного ухода

Обучение и исследования - ценности

* В соответствии с международной этической практикой говорить пациенту правду о диагнозе и

прогнозе при предоставлении им информации оказывающие помощь должны уметь оценить, что клиент и его семья уже знают и что они хотели бы

знать;

Обмен информацией - ценности

* Готовность иметь дело с различающимися стандартами ухода, которые могут быть у

представителей разных специальностей в команде.

Работа междисциплинарной команды - ценности

Клинический социальный работник

Перекрывание функций - особенность работы междисциплинарной команды

Психолог

Менеджер

Медицинские работники

Священник

* Распознавание важности саморефлексии и готовность к самоанализу как важнейшим аспектам профессиональной

заботы о себе.

Самоанализ работы - ценности

Развитие клинической социальной работы - одно из условий развития патронажной помощи в

стране

Определение роли клинического социального работника,

лидерство и вклад в работу междисциплинарной команды.

Клиническая социальная работа в разных учреждениях

Исторический контекст

*автономность клиента и улучшение возможности людей самим справляться со своими проблемами* право клиента на самоопределение, уважение, конфиденциальности, личного пространства и информированного выбора* семейное, культурное, религиозное и этическое разнообразие* работа с людьми на всех уровнях системы здравоохранения для определения целей и их достижения

Защита (адвокация) - ценности

* теорий, имеющих отношение к практической работе. * теорий и навыков эффективных коммуникаций и медиации * техники многоуровневой адвокации* системы здравоохранения и социальной защиты и их работу как источников ресурсов и как источников препятствий* препятствий, из-за которых у представителей маргинальных или уязвимых групп населения могут возникнуть трудности в получении помощи* как отвечать на различные культурные потребности, чтобы обеспечить доступ и возможность получения помощи хосписа/паллиативной помощи и помощи после утраты. * будущих потребностей и возможного недостатка ресурсов или сервисов* этические и юридические аспекты помощи* системные факторы, которые ограничивают возможности защиты.

Защита (адвокация) - знания

* работы в условиях разнообразия семейных и культурных традиций, религиозного и этнического разнообразия.

* эффективного общения

* ведения переговоров, помощи при принятии решений.

* работы в сотрудничестве на различных уровнях системы здравоохранения

* сотрудничества при решении проблем клиентов и их семей, других членов команды, нуждающихся в социальной защите.

* определять пробелы в организации помощи и помогать в их преодолении.

* работы с системой и политикой, которые не соответствуют потребностям клиентов.

Защита (адвокация) - навыки

* предубеждения и представления подопечных

* признание того, что оценка это процесс коллективный, что включает принятие того, что человек является экспертом в отношении себя

* соблюдение баланса между профессиональными знаниями и возможностью самоопределения клиента.

* принятие того, что оценка это продолжающийся процесс, который отражает только настоящий момент происходящего с клиентом и его семьей

* принятие того, что оценка включает как силы и ресурсы, так и сложности

Оценка состояния - ценности

* того, как оценить ситуацию, в которой находится клиент и его семья, нуждающиеся в помощи, включая оценку траектории развития болезни,

* различных форм оценки и записи информации, как это лучше всего подходит для конкретной организации.

* подходов, методов, форматов оценки ситуации коллегами разных специальностей

* разницы в подходах к оценке специалистов разных профессий, с использованием разных методов, в разных форматах.

* системной культурной перспективы, которая включает ресурсы, связанные с семьей, сообществом, религией/духовной жизнью.

Оценка состояния - знания

* Навыки вмешательства на индивидуальном и семейном уровне; * Способность и желание задавать сложные вопросы и обсуждать щекотливые темы; * Способность выявлять потребности, проблемы и приоритеты, изменяющиеся по ходу течения болезни; * Способность соответствовать профессиональным стандартам в письменных и устных отчетах и при ведении документации, касающейся процесса оценки состояния клиента и его семьи * Способность объединять разнообразную и противоречивую информацию * Способность увидеть, ценить и поддерживать разнообразие.

Оценка состояния - навыки

* обязательства обеспечивать заботу с уважением, настойчивостью, без осуждения и с признанием того, что клиент и его семья могут выражать свои потребности и другие вопросы различным образом

* понимание ценности многообразных подходов к обеспечению помощи

* строгое соблюдение тайны личной информации и возможности клиенту и его семье избегать не обязательного в их ситуации внешнего внимания и вмешательства.

* доверие процессу исцеления и развития даже во время тяжелой болезни и несмотря на умирание

* обязательная саморефлексия.

Организация помощи - ценности

* Понимание необходимости изменений в организации ухода и тех сложностей, с которыми сталкивается клиент, его семья по мере течения заболевания и при переживании горя утраты. * Знание религиозных, духовных, культурных и социальных факторов, которые могут влиять на ожидания, связанные с патронажным уходом. * Знание целей, сильных сторон и ограничений различных возможностей организации заботы. * Знание разнообразия психологических вмешательств в связи с разными и изменяющимися потребностями в помощи в периоды изменений в течение болезни. * Знание теории и практики оценки работы. * Понимание препятствий на пути оказания помощи, форм помощи и ресурсов. * Этические и юридические принципы/аспекты в обеспечении заботы.

Организация помощи - знания

* способность создать и поддерживать терапевтические взаимоотношения

* способность проводить ряд психо-социальных вмешательств, включая индивидуальные и семейные консультации, помощь в ситуации кризиса, групповая работа.

* способность координировать сложные ситуации, так чтобы не прекращалась помощь.

* способность оценивать то, как обеспечивается помощь

* способность распознать этическую дилемму и вовлечь все стороны в обсуждение этой дилеммы.

* способность соблюдать правильные личностные границы перед лицом скорби, боли и страдания.

* способность позаботиться о самом себе, чтобы лучше поддерживать клиентов и их близких.

* способность хорошо описывать свою работу, чтобы она была полезна для других членов команды и ведения документации.

Организация помощи - навыки

* признание именно того, что исполнено смыслом для клиента и его семьи, приводит к необходимости организации помощи, в центре которой находиться клиент и его семья.

* признание социальных, культурных, духовных вопросов и значения их различий как существенной части плана помощи

* последовательный холистический подход к планированию помощи.

Планирование помощи - ценности

* Кто вовлечен в планирование помощи и кому необходима информация о плане помощи. * Какие доступны ресурсы. * Факторы, которые влияют на процесс планирования помощи по ходу развития болезни. * Параметры информированного согласия и возможности предоставления информации коллегам. * Знание о био-психологических аспектах того, что переживает тяжело больной человек. * Знание о том, как взаимоотношения членов семьи влияют на план помощи и его реализацию.

Планирование помощи - знания

* способность оценить и интегрировать цели клиента и его семьи

* способность разрабатывать и оценивать план помощи в сотрудничестве с клиентом, его семьей и командой.

* способность определить препятствия в организации помощи.

* способность планировать непрерывный уход по мере необходимости изменений, связанных с течением болезни.

* способность оценить последствия плана ухода с точки зрения клиента и его семьи.

Планирование помощи - навыки

* стремление к активизации возможностей социального окружения

* доверие силам, знаниям, навыкам социального окружения в увеличении потенциальных возможностей помощи.

* понимание того, что потребность в патронажной помощи это вопрос социальный и для организации помощи требуется сотрудничество с социальным окружением.

* уважение к философии и ценности развития социального окружения по месту проживания.

* готовность социального работника принять на себя как роль лидера.

Организация поддержки со стороны социального окружения - ценности

* Знание теории и практики развития общин и моделей.

* Формальные и неформальные ресурсы по месту проживания

* Сильные стороны, ограничения и пробелы в существующих ресурсах помощи по месту проживания.

* Барьеры, ограничивающие доступность общественных ресурсов для выстраивания помощи, влияние этих ограничений.

Организация поддержки со стороны социального окружения - знания

* способность применить теорию и практику развития сообществ к различным потребностям помощи.

* способность обеспечить лидерство, поддержку и образование, чтобы создавать у общества ресурсы для помощи.

* способность распланировать, внедрить и оценить помощь как особую службу в сообществе.

Организация поддержки со стороны социального окружения - навыки

* видеть оценку как часть эффективной деятельности социального работника

* ценить значение оценки своей работы со стороны клиентов и других участников процесса и активно её собирать.

* готовность и активная работа для того, чтобы включать результаты оценки в пересмотренные и/или вновь создаваемые программы помощи.

* признание того, что клиент и его семья являются наилучшими экспертами своих потребностей и в состоянии принять информированное решение в отношении плана ухода

Оценка процесса - ценности

* Знание составляющих и процесса клинической оценки, включая оценку результатов вмешательства в разные аспекты медицинских и психологических последствий. * Знания об инструментах оценки и стратегиях, имеющих отношение к медицинскому, психологическому и духовному измерениям помощи и переживанию опыта болезни клиенту и членам его семьи. * Практика саморефлексии * Теория и практика качественной и количественной оценки программ * Разнообразие культурных, религиозных и социальных структур и ожиданий, которые наполняют клиническую работу и программные цели, деятельность и результаты. * Микро- и макрофакторы, которые продвигают и ограничивают патронажную помощь. * Ресурсы и способности патронажной службы выявлять снижающиеся уровни, несообразности и/или пробелы в работе. * Развитие болезни и изменения физического состояния, возможности лечения, психо-социальные вопросы, которые возникают по ходу развития болезни. * характер зависимости психа-социальных проблем от стадии развития человека и его семьи.

Оценка процесса - знания

* способность вновь и вновь оценивать результаты вмешательства с точки зрения клиентов, семей и членов междисциплинарной команды, чтобы учитывать это при развитии и изменении плана ухода.

* способность выстраивать эффективное взаимодействие с клиентами и семьями в ситуации неудовлетворенности помощью, которая им предоставляется.

* способность использовать рефлексивные техники в работе, включая регулярную супервизию.

* способность использовать различные инструменты и стратегии, такие как открытые интервью, фокус-группы, исследования для того, чтобы оценивать индивидуальные, семейные и групповые взаимодействия, развитие программы и достижение целей.

* навыки письменного и устного общения, которые включают способность формулировать и документировать клинические и программные цели, процесс и результаты работы.

Оценка процесса - навыки

* Уважение ценности личной независимости и самоопределения пациента

* Самоосознание специалиста и его обязательства избегать осуждения.

* Доверие к людям в том, что именно они знают, что является лучшим для них при принятии решений в отношении плана помощи и ухода

* Принятие, поддержка и признание ценности решения пациента и его семьи, даже когда оно не полное и не очень ясное

Принятие решений в вопросах допустимого уровня вмешательства- ценности

* Вопросы способности, компетентности и соответствия требованиям закона при принятии решений.

* Как траектория болезни может сказаться на процессе принятия решений

* Психо-социальные и другие факторы, которые должны влиять на процесс принятие решений.

* Процесс принятия этических решений.

Принятие решений в вопросах допустимого уровня вмешательства - знания

* Способность определять и развивать ключевых людей в семье, принимающих решения

* Способность руководить клиентом, семьей и командой и поддерживать их в процессе принятия решения.

* Способность определять и иметь дело с информационными пробелами и/или внутренними и межличностными конфликтами, которые служат помехой при принятии решений.

* Способность оценить то, как клиент и другие члены семьи понимают предоставленную информацию.

* Способность поддержать клиента, семью и команду в соблюдении трудных решений.

* Способность сотрудничать и быть гибкими при принятии решений.

Принятие решений в вопросах допустимого уровня вмешательства - навыки

* Обучение * Убеждённость в важности роли социального работника и его участия в работе различных структур, обеспечивающих патронажный уход * Готовность учиться всю жизнь и профессионально развиваться для расширения возможностей социальной работы; * Обязательства учить других психолога-социальным аспектам патронажного ухода

* Исследования * Понимание того, что знания увеличиваются благодаря исследованиям * Готовность заниматься исследованиями в области социальной работы, для улучшения практических результатоы.

Обучение и исследования - ценности

* Обучение * Роли социальной работы и психо-социальных аспектов патронажной помощи. * Стандарты патронажной помощи, нормативы работы и примеры лучших служб. * Диагностика, траектория течения болезни, боль и контроль других симптомов, психо-социальные вопросы, имеющие к этому отношение * Влияние болезни на клиентов, их семьи и тех, кто им помогает. * Различные образовательные стратегии, отвечающие разнообразным потребностям обучающихся. * Методы клинической супервизии, консультирования и лидерства.

* Исследования * Аспекты практической работы, в которых нужны исследования. * Ряд парадигм и методологических подходов к исследованиям; * Этическое руководства для проведения исследований.

Обучение и исследования - знания

* Обучение

* Способность быть примером в исполнении профессиональной роли социального работника

* Способность учить и быть наставником студентов.

* Способность проводить консультации, которые улучшают навыки специалистов, занимающихся уходом.

* Способность передавать информацию ясно и прямо.

* Способность быть супервизором для сотрудников социальной службы, волонтеров и других,.

* Исследования

* Способность определять критические и важнейшие области исследований, относящиеся к практике и обеспечению помощи

* Способность критически подойти к исследованиям результатов и использованию их в практической работе.

Обучение и исследования - навыки

* В соответствии с международной этической практикой говорить пациенту правду о диагнозе и прогнозе при предоставлении им информации оказывающие помощь должны уметь оценить, что клиент и его семья уже знают и что они хотели бы знать; * Признание того, в чем заключается право клиента и его семьи знать о помощи, и того, что им можно предложить по мере развития заболевания;

* Уважительное отношение к каждому члену семьи, к культурным особенностям в отношении к необходимому объему информации и к форме её сообщения.

Обмен информацией - ценности

* Формальные и неформальные, внутренние и внешние системы обмена ресурсами.

* Типы информации, которые повышают и препятствуют эффективной помощи, рамки обмена информацией (время, готовность и подходы).

* Ключевые факторы, приводящие к стрессам и конфликтам, с которыми часто сталкивается клиент и его семья в процессе болезни.

Обмен информацией - знания

* способность координировать и предоставлять информацию, касающуюся подготовленности ресурсов к тому, чтобы наилучшим образом соответствовать потребностям клиентов и членов их семей. * способность моделировать и обеспечивать конфиденциальность в соответствие с профессиональными стандартами. * способность обеспечить предоставление информации с учетом удобного времени, понятным языком и в манере понятной и приемлемой для клиента и его семьи. * способность оценить эмоциональную и физическую реакцию на предоставляемую информацию и эффективно реагировать на них. * способность оценить, до какой степени клиент и члены его семьи понимают информации и в каких дополнительных сведениях нуждаются. * способность к эффективному устному и письменному общению.

Обмен информацией - навыки

* Уважение к разнообразию точек зрения, стиля работы и целей разных членов команды * Возможности роли социального работника как неотъемлемого члена команды и признание ценности роли других ее членов * Доверие к возможностям членов команды, представляющих разные дисциплины, и к возможностям команды в целом. * Готовность стать лидером * Преданность философии и практике командной работы * Готовность к профессиональной работе, которая включает как подотчетность так и определенную независимость партнеров в сотрудничестве и взаимодействии. * Готовность иметь дело с различающимися стандартами ухода, которые могут быть у представителей разных специальностей в команде.

Работа междисциплинарной команды - ценности

* Уважение к разнообразию точек зрения, стиля работы и целей разных членов команды * Возможности роли социального работника как неотъемлемого члена команды и признание ценности роли других ее членов * Доверие к возможностям членов команды, представляющих разные дисциплины, и к возможностям команды в целом. * Готовность стать лидером * Преданность философии и практике командной работы * Готовность к профессиональной работе, которая включает как подотчетность так и определенную независимость партнеров в сотрудничестве и взаимодействии. * Готовность иметь дело с различающимися стандартами ухода, которые могут быть у представителей разных специальностей в команде.

Работа междисциплинарной команды - ценности

* назначение и функционирование междисциплинарных команд, включая сильные и проблемные стороны командной работы. * теоретические основы работы междисциплинарной команды, включая системы, группы, медиацию, теории коммуникации. * процесс создания команды и рамки оценки и повышения функционирования команды. * многообразие ролей социальных работников и возможное перекрывание их с другими специальностями. * вопросы конфиденциальности в командной работе * практики заботы о себе, включая выстраивание границ и умение справляться со стрессами. * культура работы команды и обстановка на рабочем месте.

Работа междисциплинарной команды - знания

* Способность поощрять эффективное взаимодействие между членами междисциплинарной команды и быть лидером в постоянно продолжающемся процессе строительства команды. * Способность фасилитировать встречи команды через консультирование по вопросам био-психологических, экономических, духовных потребностей клиентов и их семей. * Способность фасилитировать взаимодействие между клиентом, его семьей и командой. * Способность преодолевать противоречие между уважением к конфиденциальности клиента и его семьи и обсуждением информации с другими членами команды. * Способность стимулировать, поддерживать и фасилитировать обсуждение по поводу разницы этических представлений. * Способность моделирования и фасилитации эффективного ответа на конфликтные и кризисные ситуации. * Способность моделировать и четко описывать стратегии управления стрессом. * Способность обучать, ориентировать и тренировать членов команды в вопросах психо-социальной помощи. * Способность вовлекать членов команды в практику саморефлексии и способствовать улучшению качества развитию стратегического мышления. * Способность работать в сотрудничестве с другими лидерами команды, принимать и выполнять указания, вносить свой вклад в работу в приемлемой форме.

Работа междисциплинарной команды - навыки

* Распознавание важности саморефлексии и готовность к самоанализу как важнейшим аспектам профессиональной заботы о себе. * Отношение к своей собственной работе как к процессу самопознания * Признание важности культуры саморефлексии и самоосознания для членов организации. * Готовность быть открытым в вопросах своих предположений и допущений * Готовность быть уязвимым и способность брать на себя риск. * Определение важности рефлексии своей собственной духовности, личностной истории и их влияния на работу. * Признание вклада собственной личности в работу с пациентами * Признание важности того, что сам даешь и получаешь, проводя супервизию или помогая менее опытным.

Самоанализ работы - ценности

* назначение саморефлексии

* организационная структура практики самоосознания

* знания, когда и как заниматься поддержкой самих себя.

* осознание сильных сторон своей личности, своих ограничений и границ

Самоанализ работы - знания

* Способность получать обратную связь и интегрировать ее в свою работу. * Способность давать конструктивную обратную связь. * Способность присутствовать “здесь и теперь" в полной мере и умение быть внимательным к себе и другим. * Способность распознавать физические и эмоциональные ответы на тяжелую болезнь. * Способность обсуждать свой вклад в работу * Способность интегрировать саморефлексию в повседневную деятельность. * Способность оценить и формировать личностные границы. * Способность обращаться за консультацией и направлять клиентов к другим специалистам, когда это им полезно. * Поддержка членов команды в их готовности к саморефлексии.

Самоанализ работы - навыки