Формирование методологии

Формирование методологии функциональных тепловизионных обследований – основа

развития тепловидения как конкурентного метода инструментальной диагностики

С.Н. Колесов

Нижегородский НИИ травматологии и ортопедииЦентр медицинского теплорадиовидения

на фоне привычных очертаний тела человека (молочных желёз, шеи, нижней конечности)

отчётливо определяется участок,имеющий другой тепловой рисунок

по сравнению с симметричной областью

Динамика тепловой картины после холодовой пробы у пациентовс синдромом Рейно и перерывом правого срединного нерва

Исходная Через 5 минут Через 10 минут

Динамика тепловой картины после холодовой пробы в норме

Использование провоцирующих функциональных

проб для запуска механизмов местных или общих

реакций, лежащих в основе формирования

патологических симптомов или синдромов,

с последующей регистрацией динамики

восстановления тепловой картины –

единственный перспективный путь

совершенствования тепловизионного метода в

плане повышения информативности и

специфичности получаемой информации

Исходная тепловая картина и её динамика после глюкозной пробыу пациентки с раком правой молочной железы

и метастазами в регионарные лимфатические узлы

Методология современного тепловидения

1) Отказ от регистрации только нативной (статической) тепловой картины

2) Обязательная регистрация тепловой картины после функциональной пробы

3) Разработка функциональных провоцирующих проб, специфических для каждого вида патологии

4) Новые требования к адаптации пациентов перед обследованием

5) Совершенствование тепловизионной аппаратуры 6) Подготовка специалистов

Отказ от регистрации только нативной (статической) тепловой картины

Обязательная регистрация тепловой картины после функциональной пробы

Динамика восстановления тепловой картины после холодовой пробы

при вегетативно-сосудистой дистонии

Нативная тепловая картина

Сразу после холодовой пробы

Через 5 минут

Через 6 минут

Через 7 минут

Через 9 минут

Динамика восстановления тепловой картины после холодовой пробы

при вегетативно-сосудистой дистонии

Нативная тепловая картина

Сразу после холодовой пробы

Через 1 минуту

Через 3 минуты

Через 5 минут

Через 7 минут

Разработка функциональных провоцирующих проб, специфических для каждого вида патологии

Динамика тепловой картины после функциональной пробы (поднятие рук вверх)

при синдроме позвоночной артерии

Динамика тепловой картины после функциональной пробы (повороты головы в сторону)

при синдроме правой передней лестничной мышцы

Динамика тепловой картины филатовского стебля после функциональной пробы

(наложение зажима на питающую ножку на 1 час)

Варианты динамики тепловой картины после холодовой пробыу больных с ангиодистоническим синдромом

при вибрационной болезни I степени

Исходная Через 5 минут Через 7 минут Через 14 минут

Динамика тепловой картины после маршевой пробыпри варикозной болезни

Исходная тепловая картина Тепловая картина после пробы

Новые требования к адаптации пациентов перед обследованием

Совершенствование тепловизионной аппаратуры

Быстродействующий тепловизор ТВ-03

Компьютеризированный тепловизор ТВ-04

Тепловизор ИРТИС-200 ME

Тепловизор Agema-470

Тепловизор Thermo Tracer TH 9100 SL (NEC)

Тепловизор ThermaCAM S65 (FLIR Systems)

Подготовка специалистов

Уровни обучения

I. Первичная специализация (обучение навыкам работы с прибором и основам тепловизионной диагностики) для врачей, использующих тепловидение в качестве метода скрининг-диагностики

II. Тематическое усовершенствование (обучение методикам тепловизионной диагностики в конкретных областях медицины) для врачей соответствующих специальностей, использующих тепловидение для углублённой диагностики и контроля эффективности лечения

III. Сертификационный цикл (повышение квалификации по тепловидению) для врачей функциональной диагностики, занимающихся тепловизионной диагностикой в различных областях медицины

В Нижегородском Центре медицинского теплорадиовидения с 1983 года организовано и регулярно проводится обучение врачей методикам тепловизионной диагностики. С 1999 года совместно с Нижегородской медицинской академией проводятся 2-4 недельные циклы тематического усовершенствования (для врачей любого профиля, желающих повысить свою квалификацию по тепловидению) и сертификационные циклы по тепловидению для врачей функциональной диагностики. В обоих случаях выдаются документы государственного образца.

К настоящему времени проведено 6 сертификационных и 7 тематических циклов (тепловидение в неврологии и нейрохирургии, в ангиологии, травматологии, онкологии).

За время существования Центра обучено 227 врачей из России, ближнего и дальнего зарубежья.