ambulatorio urbano tipo i

8/20/2019 Ambulatorio Urbano Tipo i

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DISEÑO Y CALCULO DEL AMBULATORIO URBANO TIPO I LAS AMÉRICAS SITUADO EN LA CARRERA 10 Y 11 CON CALLES 3 Y 4BARRIO LAS AMERICAS, MUNICIPIO ANTONIO JOSÉ DE SUCRE,

SOCOPO ESTADO BARINAS.

TUTOR: AUTORES:ING.MIRLAY CONTRERAS PAREDES DARLYING. NOREDIS MAYORQUIN C.I.: 20734377

MATERANO MIGUELC.I 16334188

TRAYECTO III SEC APNF CONSTRUCCION CIVIL

SOCOPÓ, ENERO DE 2015


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CAPITULO I

EL PROBLEMA DE

INVESTIGACION

Planteamiento Del ProblemaLuego de realizada la Conferencia Internacional sobre Atención

Primaria de Salud de Alma-Ata el 6 de septiembre de 1978 estrategia quese usó para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos y cambia lavisión de prestación de servicios de salud en el mundo entero , ya que antesse pensaba que la solución de los problemas de salud era la cura deenfermedades y por ende , el mejor sitio eran los hospitales, después de estaconferencia, se acordó hacer énfasis en la atención primaria de salud, y portanto, la atención ambulatoria.

De igual manera América Latina decide adoptar esta estrategia, y enefecto, en Venezuela, se hace a través del Ministerio de Salud y DesarrolloSocial (MSDS). Por otra parte, la atención médica ambulatoria ha venidoaumentando de muy buena manera con la finalidad de disminuir el uso ycostos de los hospitales para lograr así reducir los colapsos de pacientes por

atenciones leves.No obstante, en Venezuela, según Cedrés, (1996), las

construcciones de los centros de salud no se ha correspondido con lasnecesidades, hecho que se observa en la duplicidad de servicios, dispersiónde recursos, poca concordancia entre la arquitectura, la infraestructura y lafuncionalidad de la institución, aunado a la falta de mantenimiento e insumos,


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calles 3 y 4 , en este se revela, al igual quizás que en otros centros de salud,

un crecimiento acelerado de la población generando la necesidad de mejoresespacios, más amplios y comodos para ofertar nuevos servicios teniendo encuenta que la finalidad de los ambulatorios urbanos tipo I es satisfacer lasnecesidades de atención primaria, curativa y preventiva de salud integralambulatoria a través de servicios de salud del primer nivel para preservar ymejorar la calidad de vida individual, familiar y comunitaria y brindarcomodidad a la población.

Por consiguiente, la infraestructura física del mismo es insuficientepara cubrir todas las necesidades de las comunidades y del mismotrabajador (espacio reducido para realizar sus labores), presentando colapsoen su funcionalidad por el incremento de la demanda esto genera que laspersonas que allí asisten se sientan incomodas y por tanto acudan alhospital José León Tapia de este Municipio creando así mayor demanda ycongestión por atenciones médicas leves que pueden solucionarse en elAmbulatorio. Por esta razón es necesario el diseño y cálculo de este

Ambulatorio Urbano tipo I y así garantizar la atención integral y deteccióntemprana de factores de riesgo que comprometan la salud y calidad de vidade las personas además de que cuenten con una excelente infraestructuraque les permita tener comodidad a los trabajadores y pacientes.

El propósito de este proyecto es brindar a la comunidad LasAméricas el Diseño y cálculo del Ambulatorio Urbano tipo I Las Américaspara solucionar la necesidad principal que presenta esta comunidad de esta

manera se desprenden las siguientes interrogantes:¿Cuál es la clasificación del suelo existente en el área deproyección?

¿Cuáles son las características granulométricas del terreno paradiseñar la infraestructura del Ambulatorio Las Américas, factibilidadeconómica y financiera del proyecto?


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OBJETIVOS DE LA

INVESTIGACION

Objetivo GeneralDiseñar y calcular el Ambulatorio Urbano tipo I Las Américas situado

en la carrera 10 y 11 con calles 3 y 4 en el Barrio Las Américas , MunicipioAntonio José de Sucre Socopó estado Barinas.

Objetivos Específicos Analizar el área del terreno del Ambulatorio Urbano tipo I Las

Américas.

Determinar las características granulométricas del terreno delAmbulatorio Las Américas.

Diseñar calcular y Establecer la factibilidad económica delAmbulatorio Urbano Tipo I.

Justificación De La InvestigaciónEn el municipio Antonio José de Sucre, específicamente en el barrio

Las Américas, el problema del espacio reducido del ambulatorio urbano tipoI Las Américas, ha hecho inquietar al personal que allí elabora y colectivo

que se beneficia de este, debido al poco espacio e incomodidad que brindael mismo para realizar la asistencia medica que allí se presta.

Con la innovación de tecnologías, avances en todos los aspectos dela vida, el crecimiento demográfico, las exigencias de la nueva calidad devida de los pacientes, se hace imperante en Estas comunidades tener unorganismo de salud con bases sólidas, amplias, y estructura física acorde alas necesidades de sus habitantes.


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Socialmente, esta investigación beneficiaría principalmente al Barrio

Las América que cuenta con número aproximado de 1370 personas, asícomo también algunos habitantes del Barrio los Procedes ya que este nocuenta con un Ambulatorio que preste asistencia médica a las personas queallí habitan. Además de otros sectores más alejados que utilizan estosservicios; y le es de gran utilidad la asistencia medica que allí presta.

Finalmente este proyecto beneficia a los estudiantes ya que sedeben aplicar los conocimientos obtenidos gracias la formación de futurosingenieros civiles, además de contribuir al bienestar de la comunidad LasAméricas.

AlcancesEl proyecto de diseño y cálculo del ambulatorio tipo I de asistencia

médica “Las Américas” en la comunicad Las Américas, ubicada en lapoblación de Socopó estado Barinas, contribuye a la mejora de calidad devida de las personas que allí residen, y brindando comodidad al personal que

allí labora para de esta manera disfrutar con una mejor asistencia médica.Para todo ello es necesario analizar el área del terreno del módulo LasAméricas, Determinar las características granulométricas del terreno delAmbulatorio Las Américas, diseñar y calcular la infraestructura deAmbulatorio Urbano Tipo I, establecer la factibilidad económica del proyecto.


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CAPITULO IIMARCO TEÓRICO

Antecedentes De La Investigación

Las investigaciones sobre el tema Diseños y cálculos de ambulatoriomédicos son muy pocas, a pesar de ello se nombran algunasinvestigaciones relacionadas con el tema en estudio.

En el año 1993, Cedrés, desarrolla un estudio sobre la Renovaciónde Edificaciones Sanitarias, presentado en Roma, enfatiza la necesidad dedescentralizar la revisión de proyectos, la definición de criterios, guía yorientación para la realización de las evaluaciones. El principal objetivo fuede observar y analizar los procedimientos seguidos en Italia para poner enfuncionamiento un Plan de Modernización del Sistema de Salud y susedificaciones. Durante los años 1990 y 1992 se han elaborado 1800proyectos que evidencian el crecimiento y madurez del diseño, concluyendode esta manera que las regiones pueden asignar sus recursos y distribuir losservicios de acuerdo a sus necesidades y condiciones de salud.


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Teniendo como base referente el anterior estudio es indiscutible que

el sistema de salud es de vital importancia en cualquier lugar del mundo, porlo tanto toda modificación y ampliación que se pueda realizar viene sin lugara dudas a mejorar en gran parte este servicio, no se puede decir que en sutotalidad porque día tras día surge nuevas necesidades y ello hace que afuturo estos espacios que se han ampliado requieran de nueva modificación.

En tal sentido, Malagón y col. (2000), piensan que la creación de uncentro asistencial no debe obedecer a conveniencias individuales o de grupo,sino a las verdaderas necesidades que presente una comunidad paradisponer de este insustituible recurso con eficiencia y equidad.

La globalización en cuanto a la ampliación de los servicios de saludsiempre deben ser fundamentales en el desarrollo de los recursos que paraello se debe tener en cuenta las necesidades que presente la comunidad yaque estas son diversas y unas más emergentes que otras

Cedre de Bello (1997) realizo un estudio el cual lo nombro como“Plan maestro de arquitectura hospitalaria “el mismo tiene por objetivo

establecer las bases conceptuales de una metodología que permita laelaboración de un plan maestro de arquitectura hospitalaria para el procesode transformación por reestructuración, remodelación o ampliación de losestablecimientos de salud en funcionamiento.

De esta manera este estudio permitió detectar una serie dedebilidades en el sistema de atención a la salud, en particular lo referente aproblemas de integración del hospital a su contexto, la relación funcional-

espacial y técnicos de los establecimientos hospitalarios, aunado a la pocaimportancia que se le ha dado a los sistemas regulatorios que afectan aplanes programas y proyectos en las áreas de arquitectura e ingeniería,dando origen soluciones puntuales e inorgánicas.

La innovación en cuanto a la arquitectura es sin lugar a dudas elpilar fundamental de las estructuras físicas que se asignen para el desarrollode ambulatorios y áreas de salud debido a que dependiendo de cada


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necesidad que tenga el usuario y la posible emergencia que en un momento

determinado se puede presentar entre 2 o más pacientes hace visible lanecesidad de ampliar en gran manera el espacio físico, para con ello darcomodidad tanto al paciente como al personal médico o de enfermería quelos asista.

Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, institucionesy recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas amejorar la salud.

Asimismo, en la Gaceta oficial de la República de Venezuela (1996),según los requerimientos arquitectónicos en relación a los espacios físicos,las instituciones de salud deben contar con un área para sala de espera,cuya capacidad será calculada en base al número de pacientes a atender,con un índice de cero setenta (0,70 mtrs2) por personas, con espacioadicional para teléfono y dispensador de agua. Deberán contar con una salade cura e inyecciones, cuyo tamaño dependerá de la complejidad del mismoy, en todo caso, no deberá ser menor a doce metros cuadrados

(12,00mtrs.2), con un ancho mínimo de tres metros con cincuentacentímetros (3,50mtrs.). Los consultorios de emergencia deberán tener unárea única que permita la separación del ambiente de examen, con unasuperficie no menor de doce metros cuadrados (12,00 mts2) y ancho mínimode tres metros (3,00mts.), con lavamanos incorporado y facilidad de acceso asanitarios.

Salom (1992), opina que los consultorios o ambulatorios es donde

debe hacerse el seguimiento de los pacientes, contra referencias desde elhospital, instituciones de larga estancia o domicilio, en ellos se cierra elcírculo de la asistencia y por lo tanto deben ser los que existan en mayornúmero, atendidos por un equipo de médicos de familia, enfermera ytrabajador social como soporte de la institución

Por su parte según Matos (2008) realizo un trabajo de grado tituladoPropuesta de reestructuración de la infraestructura física del Ambulatorio


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Urbano tipo II “ZIRUMA” con el objetivo de proponer la reestructuración de

la infraestructura física del Ambulatorio urbano II “Ziruma”. Fue un estudio detipo descriptivo, con diseño no experimental, transversal con una poblaciónconformada por Profesionales de Salud, administrativos, obreros que laboranen esta institución, además los usuarios que consultan semanalmente.

Según este trabajo de grado se aplicó una Encuesta calificada LaMuestra: 273, Se aplicó una guía de observación, según normas COVENIN yMSDS. Los datos se tabularon, analizaron e interpretaron, obteniéndosecomo resultados después de un análisis conjunto de los indicadores de lasdimensiones calidad físico espacial, servicios complementarios, aspectosfuncionales, casi Nunca se cumplen estos aspectos, los cuales presentaronun 33%, 46,5% y 45,8% respectivamente.

Para tal efecto los resultados permitieron evaluar la funcionalidad deespacios y áreas que presenta esta institución; en el análisis conjunto de losindicadores de la dimensión calidad físico ambiental predominó la alternativarara vez se cumplen estos aspectos, con un 23,8%. Relacionando los

resultados encontrados con los obtenidos en investigación de otros autores,son similares en cuanto a la calidad físico espacial, físico ambiental y en elno cumplimiento de las Normativas de construcción.

Así mismo un proyecto realizado por Nieves José (2015) con elnombre Plan de Mantenimiento Correctivo del Ambulatorio tipo II ubicado enel Barrio La Romana Sector San Francisco Araure Municipio Araure estadoPortuguesa, es un proyecto factible, enmarcado en el plan de la patria 2013-

2019, las normas de investigación de campo de tipo descriptiva que permiteutilizar los elemento de la recopilación de información, para establecer eldiagnostico , los datos obtenidos evidencian la problemática existente entorno al área de la salud en la zona.

Las instalaciones de este ambulatorio se encuentra en totalabandono por tal motivo la propuesta radica en invertir en la recuperacióndel Ambulatorio de dicho sector y realizar los cómputos y cálculos de las


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instalaciones sanitarias que están en deterioro y así garantizar el derecho a

la salud gratuita.Según un proyecto realizado Chara Daniel, Duran Andry (2013) el

cual lleva por nombre Propuesta de diseño ¨ centro de salud comunal laBirmania I¨, Parroquia Abejales, Municipio Libertador del Estado Táchirasurge por la necesidad de un espacio donde se traten personas poratenciones leves inmunizaciones tanto infantiles como adultos se presteservicio de consulta externa y se minimice la congestión asistencial quepadece la población cuyos servicios se prestan en zonas aledañas.

En el desarrollo del diseño del centro de salud primeramente serecaudó información en sitio, complementándola con viviendassuministradas por habitantes de la zona con el objeto de obtener los datosgenerales de la comunidad, finalmente para darle curso a la construcción deeste proyecto se procedió a la elaboración de los planos los cálculos y elpresupuesto todo esto con el objetivo de la infraestructura del ¨Centro deSalud Comunal La Birmania

Por consiguiente se realizó un proyecto de investigación realizadopor Sánchez Ana, Gonzales Reinaldo (2014) el cual lleva por nombre“Proceso de gestión, ejecución y control de calidad de la unidad médicaintegral IPASME de Socopó estado Barinas” el diseño de esta investigaciónes de campo, se busca indagar en qué nivel se encuentra la ejecución de laobra del I.P.A.S.M.E. Esta investigación es de carácter descriptiva y el nivelde la investigación es intermedio, la técnica aplicada fue la observación así

mismo se aplicaron encuestas y entrevistas directa, la población delpersonal que está trabajando en la unidad médica integral antes nombradaestá conformada por 56 obreros estos fueron tomados como muestra para larecolección de la información en la encuesta aplicada de igual manera seutilizó una lista de conteo con la finalidad de diagnosticar el uso de lasnormas de higiene y seguridad industrial e la obra.


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El proceso de recolección de datos se llevó a cabo a través de la

estadística descriptiva, agrupándolo por indicador y utilizando la distribuciónde frecuencias y porcentajes. Una vez analizados los resultados obtenidos seconcluyó que la obra se encuentra en un estado avanzado de acuerdo a losplanes previstos y la misma podría ser culminada en la fecha prevista.

Descripción De La ComunidadDurante los años anteriores a la fundación de esta comunidad, la

zona era utilizada para la ganadería puesto que era óptima para esa

actividad, siendo el propietario de estos terrenos el Señor Nelo Spesa(Italiano) el cual comienza a vender algunas de esas tierras en pequeñasparcelas y otras fueron invadidas.

Es por ello que a partir del 12 de Octubre de 1.974 se funda el Barrioel cual lleva por nombre “Las Américas” en honor al descubrimiento delcontinente americano por coincidencia de ambas fechas, ubicado al norestede la población de Socopó, siendo sus primeros fundadores entre ellos el Sr.

Fidel Bustamante, Sr. Juanario, Sr. Eulises Albino Durán, Sr. Isaac Dugarte,Sr. Eladio Peña, Sra. Carmen Castro, Sr. Fabián Gómez, actualmentepatrimonio vivo y el Sr. Pedro Mora ya fallecido.

En el año 1.992 se crea un módulo asistencial social, siendo una desus primeras enfermeras la Lcda. Maximina Contreras actualmente con vida,donde se atendía: Control de Maternidad y lactancia, también a personas conproblemas de Salud y campañas de vacunación. Podemos mencionar comoprimera camarera a la Señora Rosa Méndez y el primer Médico TorresNacho.

Además encontramos como área recreacional y deportiva pública: lacancha y parque Las Américas. Actualmente en la parte económica secuenta con un gran número de locales comerciales.


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Ubicación Relativa De La Comunidad.

Ubicado al noreste de la población de SocopóNorte: calle 9 con carrera 8 y 10 de los Barrios Pueblo Nuevo y los

Procedes.Sur: Carretera Nacional Troncal 5.Este: carrera 8 de los Barrio Las Flores y Pueblo Nuevo desde la

troncal 5 hasta la calle 9.

Bases TeóricasEstas se encuentran inmersas en el desarrollo de este proyecto y

afloran desde el mismo momento en que se da a conocer el título que estecaso es el Diseñar y calcular la el ambulatorio las Américas, globalizándosecon el problema presentado que determina la urgencia de prestar un buenservicio de salud a la población, haciendo para ello uso de recursosmateriales y humanos entre los que se encuentran el espacio físico , la toma

de decisiones de quienes diseñan el modelo de infraestructura que se quiereobtener, así como la visión inicial que se dé al personal que allí laborara,pensando siempre en los usuarios y comunidad que lo conforma.

La mayoría de los sistemas de salud nacionales comprenden elsector público, privado, tradicional e informal. Las cuatro funcionesprincipales de un sistema de salud se han definido como: la provisión deservicios, la generación de recursos, la financiación y la gestión.

Por su parte el diseño del SPNS proviene del Sistema Metropolitanode Salud y agrupará a todos los hospitales, ambulatorios y centrosasistenciales bajo un esquema descentralizado administrados por cadaestado. La empresa privada tiene participación en el Sistema PúblicoNacional de Salud proveyendo bienes e insumos que complementen losservicios de salud y la hagan más económica.


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Así mismo La Ley Orgánica de Salud de Venezuela establece que el

SPNS se rige por los principios de Universalidad, Equidad, Gratuidad,Solidaridad, Integración Social, Unicidad, Integridad y Transectorialidad,Pertinencia Cultural y Lingüística, Participación y Cor-responsabilidad Socialy Efectividad Social: los mismos que definieron inicialmente a Barrio Adentro.

De igual forma La Organización mundial de la salud (OMS) define loscentros médicos, como parte integrante de una organización médico social,la cual tienen una misión la cual consiste en

Aportar a la población una asistencia médico sanitaria amplia ycompleta, tanto curativa como preventiva, con servicios ambulatorios quealcancen a la familia en su propio hogar.

Enfocándonos más en nuestro tema de estudio el Doctor David A.Tejada de Rivero, ex-subdirector general de la Organización Mundial de laSalud, considera La Atención ambulatoria como la modalidad de atenciónmédica en el que paciente recibe los cuidados diagnostico-terapéuticos enforma ambulatoria, es decir, sin pernoctar en una cama hospitalaria así

mismo la define como aquella área de la atención médica general que sedesarrolla fuera del hospital y que está vinculada a la estrategia de atenciónintegral de salud

De igual manera en Venezuela se clasifican los ambulatorios en tipoI, II y III. Estos son instituciones del estado que prestan atención médicaintegral, general, familiar y especializada, no disponen de hospitalización y seencuentran ubicados en poblaciones de más de 10.000 habitantes.


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Bases Legales

1. Gaceta oficial de la República de Venezuela No.32.650 (1983): Normas sobre la Clasificación deestablecimientos de atención médica del subsectorsalud: ambulatorios

Urbanos.

Artículo 6º. Los ambulatorios urbanos tipo I, tienen las siguientescaracterísticas:

1. Prestan atención médica integral de nivel primario.2. Son atendidos por médicos generales y familiares.3. Dentro de su organización, pueden contar con servicio

odontológico y psicosocial.4. Dependen administrativamente y técnicamente del distrito sanitario

CorrespondienteGaceta oficial de la república de Venezuela, noviembre 1996. No.

36.090.Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. No. 5G-465-96.Capitulo V. Requerimientos Arquitectónicos con relación a los

espacios físicos.Artículo 14.- En la entrada principal del Servicio Médico, deberá

existir un área para control, identificación, registro e información para lospacientes.

Artículo 16.- Un área para salas de espera, cuya capacidad serácalculada en base al número de pacientes a atender, con un índice de cerosetenta (0,70 mtrs2) por personas, con espacio adicional para teléfono ydispensador de agua.


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Artículo 17.- Deberán contar con una sala de cura e inyecciones,

cuyo tamaño dependerá de la complejidad del mismo y, en todo caso, nodeberá ser menor a doce metros cuadrados (12,00mtrs.2), con un anchomínimo de tres metros con cincuenta centímetros (3,50mtrs.).

Artículo 18.- Los consultorios de emergencia deberán tener un áreaúnica que permita la separación del ambiente de examen, con una superficieno menor de doce metros cuadrados (12,00 mts2) y ancho mínimo de tresmetros (3,00mts.), con lavamanos incorporado y facilidad de acceso asanitarios.

Artículo 20.- El área de observación deberá tener por cadaconsultorio un mínimo de dos (2) camas, una deberá contar con posibilidadesde aislamiento. El espacio físico por cada cama no deberá ser menor a seismetros cuadrados (6,0omts.2) con un ancho mínimo de dos metros con diezcentímetros (2,10mts), que permita la circulación a ambos lados de la cama,y deberá haber separación por sexo.

Contará con un espacio físico para puesto de enfermera, no menor

de tres metros cuadrados (3,00 mts2), con un ancho mínimo de un metrocuarenta centímetro (1,40 mts2) con visualización directa a todas las camas.

Capitulo XII. Requerimientos Arquitectónicos.Artículo 47.- Con relación a aspectos generales de infraestructura:

Todos los pasillos de circulación de pacientes debería tener un anchomínimo de dos metros (2,00m.) para permitir el libre paso de camillas. Todaslas puertas de entrada y salida de pacientes deberían ser tipo vaivén de dos

hojas con visor y un ancho mínimo de dos metros (2,00m.). Todos losambientes de hospitalización de pacientes debería utilizar techos de plafondconjunta invisible tipo “drymall” o similar. Los acabados a utilizar a nivel depisos y paredes deben ser completamente lisos, sin juntas o ranuras, conbordes redondeados, que no permitan la acumulación de polvos. Los pisosdeberán incluir en su composición aditivos bacteriostáticos. En el área de


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hospitalización de pacientes no debe colocarse a nivel de piso algún objeto

que dificulte la libre circulación alrededor del paciente.Articulo 48.- Con relación a los espacios físicos:Deberá existir una clara diferenciación entre áreas públicas semi-

restringidas, en donde se ubican los diferentes ambientes de acuerdo a suscaracterísticas de accesibilidad.

a) Área pública conformada por sala de espera para familiares ypacientes.

b) Sanitarios públicos para ambos sexos, de acuerdo a las normassanitarias de construcción.

e) Sanitarios para personal de ambos sexos de acuerdo las normassanitarias de construcción.

f) Faena sucia con un área mínima de cinco metros cuadrados (5,00mts2) y un ancho mínimo de dos con cincuenta metros (2,50mts.) y faenalimpia de tres metros cuadrados (3,00mts.2) y mínimo de dos cincuentametros (2,50mts.)

g) Laboratorio clínico para enfermos de urgencia, con espacio paramezcla de laboratorio, esterilizador portátil estantería de pared, con un áreamínima de seis metros cuadrados (6,00mts2) y un ancho mínimo de dos concincuenta metros

2. Ley orgánica de salud (1998): Titulo II. De la

organización pública en salud. Capitulo V. De lacoordinación de la organización pública en salud.

Artículo 23.- El ejecutivo nacional y las gobernaciones de los estadoselaboraran anualmente el proyecto del plan nacional de salud, cuyo objetoserá el financiamiento de la organización pública de la salud. Igualmente


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recuperación, con un tiempo de permanencia relacionado con las horas de

funcionamiento del ambulatorio, ya sea un turno de 6 horas, dos turnos, o 24horas, permitiendo al paciente regresar a su domicilio una vez superado elperíodo de observación

Los ambulatorios Tipo I no tienen servicios auxiliares de diagnóstico,sino consultas de medicina general y de odontología, sala de curas einyecciones y una pequeña farmacia.

Ambulatorio Urbano Tipo I: ofrece atención médica y odontológicabásica, control materno-infantil y de escolares.

Ambientes: 3 consultorios1 consultorio de OdontologíaDepósito de MedicinasOficina del SupervisorOficina de Trabajo SocialSala de EsperaHorario: 12 horas

Personal: 2-6 médicos de medicina general1-2 OdontólogosCaracterísticas Constructivas. Los ambulatorios del Ministerio de

Salud, tienen un sistema constructivo tradicional, con estructura de concretoy cerramientos de mampostería, los del IVSS (Instituto Venezolano delSeguro Social) tienen estructuras de acero, en base a columnas tubulares ycerchas, con tabiquería interna de paneles tipo sándwich con revestimiento

de fórmica entre consultorios y cerramientos externos de mampostería, techode acerolit y plafond acústico.Los proyectos arquitectónicos de las diferentes tipologías de

ambulatorios utilizan un módulo de diseño de 1.20m x 1.20m y de 1.10m x1.10m, a lo que corresponden los siguientes rangos de luces estructuralescon estructura de concreto: 7.20m x 7.20m, 6.60m x 6.60m, 6.60m x 6.00m,8.40m x 6.00m. Las tipologías pertenecientes a edificaciones con estructura


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de acero utilizan los siguientes rangos de luces estructurales 3.00m x 7.00m,

7.20m x 3.60m., esta modulación hace que existan limitaciones deorganización en espacios amplios de áreas públicas.

Características de Habitabilidad (Térmica y Lumínica). Losambulatorios del Ministerio de Salud tipo I, II y III, están diseñados coniluminación y ventilación natural y solo requieren aire acondicionado en lasáreas de emergencia y servicios auxiliares de Radiología y Laboratorio. Enlos espacios del servicio de Rayos X, las paredes llevan un acabado deplomo, este tiene como finalidad el aislamiento de la radiación a losambientes adyacentes.

Los diferentes espacios que conforman los ambulatorios tipo delMinisterio de Salud, varían las alturas de sus espacios, dependiendo de sufunción, si son espacios comunes o públicos, donde hay mayor número depersonas y el confort es indispensable, por las proporciones de los espacios.

A continuación se presentan algunas de las normas COVENIN que seaplicaran en la ejecución del proyecto:


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Normas Venezolanas COVENIN 1750-87,

especificaciones generales para edificaciones desalud.

Normas Venezolanas COVENIN 810, Medios deEscape.

Normas Venezolanas COVENIN 823-87, Sistema dePrevención y extinción de Incendio.

Normas Venezolanas COVENIN 2733-90, proyecto deconstrucción y adaptación de edificaciones de usopúblico accesibles a personas con impedimentosfísicos.

Definición De TérminosUn sistema de salud : es la suma de todas las organizaciones,

instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.Un sistema de salud necesita personal, financiación, información,suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y unadirección generales. Además tiene que proporcionar buenos tratamientos yservicios que respondan a las necesidades de la población y sean justosdesde el punto de vista financiero.

Ambulatorio: Es una estructura asistencial de baja complejidad,ubicada en el primer nivel de atención, segundo anillo de la organizaciónasistencial, con una cobertura entre 30.000 y 50.000 habitantes, en un áreageográfica delimitada, caracteriza por prestar atención permanente conservicios de emergencias médicas, laboratorio e imágenes y de patología no


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urgentes, en consultorios atendidos por médicos familiares, pediatra, gineco

obstetra y odontólogo. Centro para referencias de no menos de 10consultorios adscrito funcionalmente (Salom, 1997).

Consultorio: Es el establecimiento público, social o privado,independiente o ligado a una clínica, sanatorio o servicio hospitalario quetenga como fin prestar atención a la salud de los usuarios ambulatorios y seejercen en la práctica todas las especialidades en las funciones depromoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud (Corach yMalamud, 1985).

Área: Es el conjunto de despacho clínico de una serie de serviciosasistenciales o el conjunto de unidades operativas con nexo de relación entreellas o es la zona donde se desarrollan determinada funciones comunes avarias unidades, servicios o departamentos (Temes y col. 1997).

Servicio: Es definido como una parte del departamento, formada ono por secciones. La suma de dos o más servicios afines en cuanto a funcióncalifica al departamento (Salom, 1985).

Departamento : Es definido como la división estructural resultante dela unión de varios servicios que poseen un objetivo común (Salom, 1985).

Programa arquitectónico: Constituye los lineamientos a seguir, sinparámetros rígidos, conformado por la lista de áreas y locales condimensiones que resultan de la interpretación del programa médico, dondeeste espacio puede compartir diferentes funciones (Plazola, 1994).

Proyecto arquitectónico: Se refiere a la organización espacial, esta

depende de las áreas que abarque y del tamaño de la institución, tiene suinicio desde la ubicación del terreno para sus necesidades y planificación afuturo (Plazola, 1994)

Instalación de atención de la salud : Es definido como aquelcomponente de la infraestructura del sistema de la atención de la salud quefacilita un medio en el que una persona puede buscar y recibir atención de lasalud (Kleczkowski y Pibouleau, 1986).


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Planes tipo : Consiste en una organización del espacio que satisfaga

ciertas necesidades funcionales identificadas por el usuario y diseñado de talforma que pueda ser utilizado una y otra vez (Kleczkowski y Pibouleau,1986).

Construcción: Es la materialización del edificio, basándose en losplanos arquitectónicos para desarrollar los planos ejecutivos dado encoordinación con un taller de proyecto (Plazola, 1994).

Material de Construcción: Son los que se constituyen comoaislantes térmicos y/o acústicos, que toman en consideración lasnecesidades, requerimientos y las funciones que prestará cada recinto(Romero, 2001).

Infraestructura: Es el conjunto de áreas, locales y materialesinterrelacionados con los servicios e Instalaciones de cualquier índole,indispensables para la prestación de atención médica. (Norma oficialmexicana, 1998) y se refiere a las condiciones básicas (instalaciones ytecnología) que permiten que el trabajo continúe dentro de la organización

(por ejemplo, iluminación adecuada, agua limpia, otros) (Yánez, 1986) .


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CAPITULO III.

MARCO METODOLÓGICO.

En el desarrollo de éste capítulo, se explica de forma detallada lascaracterísticas del proyecto de investigación que se enmarcan en unproyecto factible de campo de tipo proyectiva, que consiste en la elaboración

de una propuesta, un plan, un programa o un modelo, como solución a unproblema o necesidad de tipo práctico, ya sea de un grupo social, o de unainstitución, o de una región geográfica, en un área particular delconocimiento, a partir de un diagnóstico preciso de las necesidades delmomento, los procesos explicativos o generadores involucrados y de lastendencias futuras, es decir, con base en los resultados de un procesoinvestigativo, seguidamente usaremos la población y la muestra que segúnsus conceptos la población no es más que el conjunto total de individuos,objetos o medidas que poseen algunas características comunes observablesen un lugar y en un momento determinado, Por lo tanto la muestra es unsubconjunto fielmente representativo de la población, gse usara un tipo demuestra aleatoria que consiste en una selección al azar y cada miembrotiene igual oportunidad de ser incluido. De acuerdo a las técnicas derecolección de datos se aplica la encuesta, cuya finalidad es la búsqueda de


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información útil para la presente investigación. Asimismo presenta los pasos

a seguir en la metodología conjuntamente con las actividades y recursosnecesarias para cumplir con los objetivos del estudio.

TIPO DE INVESTIGACIÓNEl tipo de investigación hace referencia al nivel de profundidad que

se desea alcanzar en el conocimiento del objeto o fenómeno de estudio. De acuerdo al método de investigación utilizado en esta investigación

es del tipo proyectiva la cual intenta proponer soluciones a una situacióndeterminada. Implica explorar, describir, explicar y proponer alternativas decambio, más no necesariamente ejecutar la propuesta

Según Hurtado (2010, p. 117) escribió que mediante este tipo deinvestigación se intenta proponer soluciones a una situación determinada apartir de un proceso previo de indagación. Implica explotar, describir, explicary proponer alternativas de cambio, mas no necesariamente ejecutar la

propuesta.De acuerdo con Ballestrini (2001, p. 8) las investigaciones

proyectivas “están orientados a proporcionar respuestas o soluciones aproblemas planteados en una determinada realidad: organizacional, social,económica, educativa, etc. En este sentido, la delimitación de la propuestafinal, pasa inicialmente por la realización de un diagnóstico de la situaciónexistente y la determinación de las necesidades del hecho estudiado, paraformular el modelo operativo en función de las demandas de la realidadabordada”.

Esta investigación se considera proyectiva ya que se intentaproporcionar soluciones al problema planteado partiendo de la indagaciónhecha a través de la problemática que surge en esta comunidad LasAméricasDiseño De La Investigación


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De acuerdo al tipo de investigación se establece que el diseño de

investigación es de campo, esta investigación se centra en hacer el estudiodonde el fenómeno se da de manera natural, de este modo se buscaconseguir la situación lo más real posible. Se pueden incluir experimentos decampo y la investigación ex post facto empleando metodología cualitativa.

Para Hurtado (2010, p. 143) escribe que la investigación es decampo si son fuentes vivas, y la información se recoge en su ambientenatural.

Claro está, que en una investigación de campo también se empleadatos secundarios, sobre todo los provenientes de fuentes bibliográficas apartir de los cuales se construye el marco teórico. No obstante, son los datosprimarios obtenidos a través del diseño de campo, los esenciales para ellogro de objetivos y la solución del problema planteado.

De acuerdo con Ballestrini (2001, p.8) se entiende comoinvestigación de campo “como una relativa y circunscrita área de estudio, através de la cual, los datos se recogen de manera directa de la realidad en su

ambiente natural, con la aplicación de determinados instrumentos derecolección de información, considerándose de esta forma que los datos sonprimarios; por cuanto se recogen en su realidad cotidiana, natural,observando, entrevistando, o interrogando a las personas vinculadas con elproblema investigado”

Se considera una investigación de campo ya que se tomará o serecolectará información de manera directa, en el lugar donde existe el

problema para así proponer una solución al problema planteado.

Población Y MuestraLa naturaleza de todo estudio involucra determinaciones claras y

precisas de la población que, para efectos de la investigación, debe serconsiderada. En consecuencia, es necesario apelar a la definición teórica. En


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tal sentido la Universidad Nacional Abierta (2003), en su libro Técnicas de

Documentación e Investigación II señala que:Población, son todas las unidades de investigación que

seleccionamos de acuerdo a la naturaleza de un problema, para generalizarhasta ella los datos recolectados. Estadísticamente, el concepto tiene unaacepción similar y se entiende por población un conjunto finito o infinito depersonas, cosas o elementos que presentan características comunes.

Cabe considerar que, para la investigación se tomó la teoría de lapoblación finita, que está constituida por un determinado o limitado númerode elementos, es decir; una población consistente en una serie definida deunidades. En tal sentido, la población a estudiar corresponde a 1370unidades de análisis representativas de los habitantes del barrio LasAméricas.

De la misma forma hay que señalar que rara vez se puede estudiarexhaustivamente las poblaciones por el tiempo que estas representan. Porello, es preciso depender de las muestras como base para llegar a resultados

deseados. La Universidad Nacional Abierta (2003), en su libro Técnicas deDocumentación e Investigación II define la muestra como:

Una parte de la población, o sea, un número de individuos y objetoseleccionados, cada uno de los cuales es un elemento del universo opoblación y es obtenida con el fin de investigar, a partir del conocimiento desus características particulares, las propiedades de toda población.

El procedimiento tomado para la investigación está basado en la

muestra intencional no probabilística y, se extrajo a través de un muestro aconveniencia. Ante la selección planteada, Navarro (2000), en su LibroEstadística Aplicada al Área Económica y Empresarial refiere que elmuestreo a conveniencia, “es aquella muestra seleccionada de acuerdo a lacomodidad del investigador”. Es decir que puede ser considerada valiosadurante la fase de una prueba preliminar de un estudio.


28/147

En razón de la misma, la muestra seleccionada sustenta la

investigación, delimitando la población para ser considerada factible en suestudio y aplicación, tomando como referencia un número aproximado paralas proyecciones, con el objeto de que la misma sea representativa y, enconsecuencia, la representatividad depende de la intención y opiniónmanejada subjetivamente.

La población para la encuesta que se realizó es de personas queresiden en el barrio Las Américas, de la cual se tomó una muestrarepresentativa de 30 personas

TÉCNICAS E

INSTRUMENTOS DE

RECOLECCIÓN DE DATOS

Para recoger la información se utilizó la entrevista que segúnHurtado (2000), es “Aquella mediante la cual, se obtiene información cara acara con los sujetos involucrados en la investigación”. Es de referir que eneste caso se aplicó a 30 familias de la comunidad Las Americas, asimismo;se utilizó un cuestionario estructurado de preguntas, todas con opciones derespuesta sobre la base de ítems cerrados bajo escalamiento de Likert (SI-NO).

En el grafico se muestra la cantidad de personas, las cuales se hantomado como referencia o muestra para la realizacion de la encuesta con unnumero de 30 personas de las cuales son 19 mujeres y 11 hombres,todosresiden en esta comunidad.Encuesta A La Comunidad (ver anexo Nº1 planilla o formulario)


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TABLA Nº1:

¿Considera usted necesario elDiseño y Calculo del AmbulatorioLas Américas, ubicado en el barrioLas Américas específicamente enla carrera 10 y 11 con calles 3 y 4?

GRAFICO Nº1

Si No

30 0

100%

0%

SI NO

Fuente: Materano, Paredes (2015)

TABLA Nº 2:¿Contempla usted que nuestroproyecto de servicio cumple lasexpectativas de ayuda a lascomunidad?

GRAFICO Nº 2

Si NO

28 2

93%

7%

SI NO


30/147


TABLA Nº 3:¿Cree Usted que el actualespacio del Ambulatorio Urbano

tipo I Las Américas incomoda alos pacientes que allí asisten?

GRAFICO Nº 3

Si NO

25 5

83%

17%

SI NO


TABLA Nº 4:¿Considera usted que teniendo un

mejor diseño con espacios masamplios del Ambulatorio LasAméricas brindara mejorcomodidad a los pacientes ypersonas que laboran?

GRAFICO Nº4


31/147

Si NO

30 0

100%

0%

SI NO


TABLA Nº 5¿Piensa Usted que es necesarioelaborar un mejor diseño delAmbulatorio Urbano LasAméricas?

GRAFICO Nº 5

Si NO

22 8

73%

27%

SI NO


Libreta de campo: Coordenadas UMT tomadas mediante GPS paraAnalizar el área del terreno

Nro ESTE NORTEP1 298901 910553


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P2 298895 910584P3 298887 910571P4 298893 910567P5 298891 910564P6 298882 910557P7 298883 910560P8 298909 910579


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Planilla Glanulometricas

OBRA: Modulo tipo uno las americasSITUACIÓN:Socopo estado Barinas PROGRESIVA:PERFORACIÓN: CALICATA 1.20 MTS Nº LABORATORIO: 1

4 1831 gr,3 0.00 0.00 0.00 0.00 100.002 1/2 0.00 0.00 0.00 0.00 100.002 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001 1/2 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00

3/4 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001/23/8 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001/4

Nº 4 345.00 346.32 18.91 18.91 81.09Nº 8Nº 10 505.00 506.94 27.69 46.60 53.40Nº 16Nº 20 0.00 0.00 46.60 53.40Nº 30Nº 40 708.00 710.72 38.82 85.42 14.58Nº 50Nº 60 0.00 0.00 85.42 14.58

Nº 80Nº 100 0.00 0.00 85.42 14.58Nº 200 256.00 256.98 14.04 99.45 0.55

P Nº 200 10 10.04 0.55 100.00 0.00

VÍA HÚMEDACARACTERÍSTICAS DE MUESTRA ENSAYADA

T A M I Z A D O

U S

A N D O

E L P

. T . M .

PIEDRA OCANTOS

G R U E S A

M E D I A

T A M I Z A D O

C O N

F R A C C I Ó N

M E N O R

Q ' P

. T . M .

A R E N A

F I N

A

B %Pasante % Mas Grueso % Mas Fino

Desing. del

Tamiz US

APeso Retenido gr,

APeso Retenido gr,

REAL

PESO TOTAL DE LA MUESTRA

(P.T.M.)

U.P.TENSAYO GRANULOMÉTRICO POR TAMIZADO

INGENIERÍA CIVILJOSE FELIX RIVAS

G R A V

A G R U E S A

F I N A

VÍA SECA x


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OBRA: Modulo tipo uno las americasSITUACIÓN: Socopo estado Barinas PROGRESIVA:PERFORACIÓN: CALICATA N 2.00 MTS Nº LABORATORIO: 1

4 1944 gr,3 0.00 0.00 0.00 0.00 100.002 1/2 0.00 0.00 0.00 0.00 100.002 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001 1/2 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00

3/4 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001/23/8 0.00 0.00 0.00 0.00 100.001/4

Nº 4 532.00 535.30 27.54 27.54 72.46Nº 8Nº 10 544.00 547.38 28.16 55.69 44.31Nº 16Nº 20 0.00 0.00 55.69 44.31Nº 30Nº 40 671.00 675.17 34.73 90.42 9.58Nº 50Nº 60 0.00 0.00 90.42 9.58Nº 80Nº 100 0.00 0.00 90.42 9.58Nº 200 185.00 186.15 9.58 100.00 0.00

P Nº 200 0 0.00 0.00 100.00 0.00

VÍA HÚMEDACARACTERÍSTICAS DE MUESTRA ENSAYADA

T A M I Z A D O

U S A N D O

E L P

. T . M .

PIEDRA OCANTOS

G R U E S A

M E D I A

T A M I Z A D O

C O N F R A C C I Ó N

M E N O R Q ' P

. T . M .

A R E N A

F I N A

B %Pasante % Mas Grueso % Mas Fino

Desing. del

Tamiz US

APeso Retenido gr,

APeso Retenido gr,

REAL

PESO TOTAL DE LA MUESTRA

(P.T.M.)

U.P.TENSAYO GRANULOMÉTRICO POR TAMIZADO

INGENIERÍA CIVILJOSE FELIX RIVAS

G R A V A G

R U E S A

F I N A

VÍA SECA x


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CAPITULO IV

Análisis e interpretación de los resultadosDe acuerdo a la encuesta realizada específicamente a una muestra

significativa de 30 personas por el método muestreo a conveniencia en elBarrio las Américas mediante la pregunta ¿Considera usted necesario elDiseño y Calculo del Ambulatorio Las Américas, ubicado en el barrio Las

Américas específicamente en la carrera 10 y 11 con calles 3 y 4? Teniendocomo resultado que un 100% de la muestra tomada considera necesario larealización de esta proyecto.

De acuerdo a las Coordenadas UMT tomadas mediante GPS paraAnalizar el área del terreno del Ambulatorio Urbano tipo I Las Américas elcual está ubicado específicamente en carrera 10 y 11 con calles 3 y 4 del

Barrio Las Américas se calculó un área disponible para el diseño deambulatorio Las Américas de 502,8037mts2 con un perímetro de107,0831mts

De igual forma según la granulometría del estudio de suelo delterreno disponible para el diseño del ambulatorio. Se observo en la primeramuestra a una profundidad de 1.20mts 18,91% gravas 80,95% Arenas 0,55%finos determinando un, suelo limpio, arena bien graduada con gravaclasificación SW, de igual forma en la muestra tomada a 2.00mts se observo7,54% gravas 72,47% Arenas 0% finos clasificándose como suelo departículas gruesas y arena mal graduada con grava SP.


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ANÁLISIS GRANULOMÉTRICO

0.00

20 .00

40 .00

60.0 0

80.0 0

100 .00

120 .00

0.010.1110100 (mm)

% P

a s a n t e


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Sistema unificado de clasifi cación de suelos (S.U.C.S.)Suelo de partículas gruesas. Suelo limpio.

Arena bien graduada con grava SW

Arena b ien graduada con grava SW


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ANÁLISIS GRANULOMÉTRICO

0.00

20 .00

40 .00

60 .00

80. 00

100.00

12 0.00

0.010.1110100 (mm)

% P

a s a n t e


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Sistema unificado de clasifi cación de suelos (S.U.C.S.)Suelo de partículas gruesas. Suelo limpio.

Arena mal graduada con grava SP

Arena mal graduada con grava SP


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Calculo por flexión s imple (Viga C Tramos 1-2-3-4-5-6)Datos:

F’C=240 kg/cm2F’Y= 4200 kg/cm2

C.A= 2500 Kg./m3

D. promedio= 35 cm.r= 3 cm.W= 0.18b= 25 cm.

Determinamos si es simplemente armada

Y F Y F FC

'63006300

*'*085

1

025.042006300

6300*

2400240*085

85.0

C F Y F

Wb''

*

438.0240

4200*025.0 Wb

0.50 * Wb >= W >= 14/F’C

0.29>=0.18>=0.058 si cumple con la condición la sección es simplementearmada

*Carga de diseño (Wv)

A) Carga permanente:


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Losa Nervada armada en una dirección 270 Kgf/m2Impermeabilización Mortero de cemento 2150 KgF/cm3 * 0.03 m= 64.5

kgf/m2Peso de la Viga 2500 kgf/m3 * 0.35 m = 875 Kg./m2

CP=1209 kg/m2

B) Carga Variable (CV)Ambiente=Losa Techo

Pendiente= 0.5%

CV= 100kgm2

C) Carga Sísmica (S)

S=CP+CV*0.25S=1209+100*0.25S=327.375 kg/m2

*Combinaciones de carga (U):

U1= 1.4* CP +1.7 CVU1=1.4*1209+1.7*100U1=1863.30 kg/m2

U2=0.75[(1.4*CP)+(1.7*CV)]-+(1.9*S)U2=0.75*[(1.4*1209)+(1.7*100)]-+(1.9*327.375)U2(+)=2019.50 kg/cm2U2(-)=775.453 kg/cm2


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U3=0.9CP-+1.45U3=0.9*1209-+1.45

U3(+)=1546.88 kg/m2U3(-)=630 kg/m2

Conclusión de la carga ultima de diseño, tomamos el mayor valor calculado elcual corresponde a U2 positivo U2(+)=2019.50 kg/cm2

*Carga de diseño (Wv)

At=3.5 Mts

Wv=U*AtWv=2019.50 kg/m2 * 3.5 mWV=7068.25 kg

Estructura real (AutoCad)

*Análisis Estático (Estructura vir tual)

Viga C Tramo 2-3

Momentos


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12

* 2

lq M 12

*25.7068 42

M M=9424.3 kg.m

Reacciones

2* lq

R 2

4*25.7068 R R=14136.5 Kg.

R2=R3


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Viga C Tramo 1 voladizo

Momentos

lq M 2

21 ** 5.0

2

21 *25.7068* M

M=883.5 kg.m

Reacciones

lq R * 5.0*25.7068 R R=3534.1Kg.


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Viga C Tramo Completo

Para el cálculo Geométrico de la Viga y el acero por flexión se tomara elmomento mayor obtenido en el análisis estático de forma fraccionada M=9924.3 kg/m

Para el cálculo Geométrico de la columna y el acero de refuerzo se tomara lareacción obtenido en el análisis estático de forma fraccionada R=28273 kg

*Sección de viga

Determinamos el momento Último en kg.cm

MU=9924.3 kg/m*100


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MU=992400 kg/cm

Determinamos la altura

bc f MU

d *'*

25*240*1448.0992400

d =33.79 cm ~ 34 cm

Determinamos el Recubrimiento ( r ) y la altura ( h )

Ambiente: piezas expuestas a la intemperie en ambientes no agresivos= 3 Cm

h = r+dh =3 cm + 34 cmh= 37 cm


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*Acero por Flexión (A’S Acero mínimo, AS Acero Calculado)

Calculo acero mínimo (A’S)

d bY F

s A **'

14'

283.234*25*2/4200

14' cmcmcm

cmkgs A

A’s= 2.83 cm2

Acero principal 5/8” 2 Cabillas Mínimo=3.96 cm2

*Acero Calculado (AS)

-Apoyo 1 y 6 Voladizo

M=883.5 kg.m100* M Mu

100*5.883 Mu Mu=88350 kg.cm

Ju.d *yF'*Ø Mu As

34*0.894*4200*0.988350 As As=0.77 cm2

Chequeo s A As '

Acero Mínimo (2.83) es mayor que Acero calculado (0.77) por lo tanto omitimosel acero calculado


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Acero principal 5/8” 4 Cabillas Mínimo=3.96 cm2

-Apoyo 1-2 y 5-6 Lado interno Viga

M=9424.3 kg.m100* M Mu

100*9424.3 Mu Mu=942430 kg.cm

Ju.d *yF'*Ø Mu

As 34*0.894*4200*0.9

942430 As As=8.20 cm2

Chequeo s A As '

Acero Mínimo (2.83) es Menor que Acero calculado (8.20) por lo tanto en este

caso si se cumple la condición tomaremos el acero calculado

4 Cabillas Ø 5/8” suman=7.92 cm21 Cabillas Ø 1/2” suman=1.27 cm2Total área= 9.19 cm2 que se colocaran en la parte inferior de la viga donde se

encuentra el momento critico


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Total de acero 6 Cabillas Ø 5/8” 1 Cabillas Ø 1/2”

*Acero por corte

El diámetro de acero por corte se usa un diámetro menor al acero por flexion

mayorTomaremos Ø ½” para el estribo

-Longitud de confinamiento (LC)

d LC *2 34*2 LC LC=68 cm.≈ 70 cm.

-Separaciones de confinamiento (S1 y S2)

S1= Separación de la zona de confinamiento

41

d S

434

1S S1=8.5 cm. tomaremos S1= 8 cm


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S2= Separación de la zona no confinada

22

d S

234

2 S S2=17 cm. tomaremos S1= 16 cm

-Gancho de Confinamiento (g1 y G2)

g1 en acero por flexión

barraØ*121 g cmg 2005.19588.1*121

g2 estribo

barraØ*62 g cmg 862.727.1*62

20cm


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Total de estribos por viga 177 x 4 vigas= 708 estribos cada uno tiene un largode 88 cm

623 metros de cabilla Ø ½” * 0.994 kgf/m = 619 kg

*EmpalmeLongitud básica de desarrollo

yf'*Øb*006.0 Ldb 4200kg/cm2*1.588cm*006.0 Ldb


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Conclusión Final Viga carga:

Viga

Varillas Ø 5/8” = 119 metros * 4 Vigas * 1.554 kgf/m =740 kg

Varillas Ø 1/2” = 12 metros * 4 Vigas 0.994kgf/m =48 kg

Estribos

177 Varillas Ø 1/2” * 0.88 m * 4 Vigas * 0.994kgf/m =619 kg

* Diseño elemento a flexocomprexion (Columnas)

-Chequeo de la sección adoptada

)]*()'*85.0*)1[(** fy Asc f AgPu


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Pu=28273 kg

)]4200*015.0()240*85.0*)015.01[(**70.028273 Agkg

AgcmkgKg *2/76.18428273

2/76.18428273

cmkgkg

Ag

Ag=153.02 Cm2

-Dimensión de la sección requerida= Ag

12Cm12.37cmCm2153.02

Conclusión: ya que la dimensión requerida (Ancho) de la columna es menor a la adoptada cumple con elmargen de seguridad.


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*Ligadura y gancho

-Diámetro de la ligadura= ½” Tabla 5.1

-Gancho Gs= 135

barraØ*6 L cm L 10598.9588.1*6

Despiece


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*Longitudes y s eparaciones confinadas y no confinadas

Longitud confinada (Ho):

Hn=Altura de la columna 3 mts – altura viga de carga 0.37 mts = 2.63 Mts.

6 Hn

Ho mCmcmCm Ho 44.0448.436

263


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m Ho 45.0 Ho ≥ la mayor dimensión de la columna=0.25 m Tomamos la mayor de las tres ecuaciones Ho=45 cm.

-Longitud no Confinada (Hi):

Hn Ho Hi )*2( mm Hi 63.2)45.0*2( Hi=1.73 m.

-Separación Confinada (So)

lLongituinaØb*16So 0.254m25.4cm1.588cm*16 So

LigaduraØb*48So mcmcmSo 609.096.60270.1*48

So ≤ La mayor dimensión columna=0.25 m

Tomamos la menor de las tres ecuaciones Hi = 25 cm.

-Separación No confinada (S’o)

2'

SooS moS 125.0

225.0

'


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Conclusión Final Columnas:

Columna

4 Varillas Ø 5/8” * 2.86 metros * 24 Vigas * 1.554 kgf/m =427 kg

2 Varillas Ø 1/2” * 2.86 metros * 24 Vigas 0.994kgf/m =137 kg

Estribos


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16 Varillas Ø 1/2” * 0.96 metros * 24 Vigas 0.994kgf/m =367 kg


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Diseño Del Ambulatorio Las Américas


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108/147


109/147


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112/147


113/147


114/147


115/147


116/147


117/147


118/147


119/147


120/147


121/147


122/147


123/147


124/147


125/147


126/147


127/147


128/147


129/147


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132/147


133/147


134/147


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CENSO

Ítem Categor ía Masculino Femenino TotalNiños de 0-3 años 60 70 130Niños de 4-11 años 50 80 130

Adolecentes 12-17 años 95 110 205Adultos 18-59 años 340 400 740

Adultos mayores Mayores o igual a 60años 30 40 70

Mujeres embarazadas Adolecentes 12-17años 0 10 10

Mujeres embarazadas Adultas 18-54 años 0 19 19Personas condiscapacidad 0-3 años 4 3 7Personas condiscapacidad 4-11 años 12 5 17Personas condiscapacidad 12-17 años 6 9 15Personas condiscapacidad 18-59 años 3 1 4Personas condiscapacidad 60 años en adelante 8 15 23

Banco de transformador Carrera 11 y 12 calle 5Mantenimiento de las redes eléctricas

Colocar foto células en alumbrado público .Instalación de líneas telefónicas residenciales

Reparación y mantenimiento del ambulatorio desalud y el espacio de la misión Robinson


140/147

Total general 370


141/147

Ver gráfico A, y B

Tabla

Ítem Edad(años) Masculino Femenino

Niños 0 a 11 110 150Adolecen

tes 12 a 17 95 110

Adultos 18-59 340 400Adultosmayores

60 anos 0mas 30 40

Total 575 700

Grafica A

Explicación:

Fuente: apell idos , (2015)


142/147

CAPITULO IV

Grafico A


143/147

110 95

340

30

150 110

400

40

050

100150200250300350400450

0 a 11 12 a 17 18-59 60 anos 0 mas

NIÑOS ADOLECENTES ADULTOS ADULTOSMAYORES

MASCULINO FEMENINO


144/147

plano A


145/147

10%

8%

16%

56%

5%0%0%1%

2% 1%0%1%NIÑOS DE 0-3 AÑOS

NIÑOS DE 4-11 AÑOS

ADOLECENTES 12-17 AÑOS

ADULTOS 18-59 AÑOS

ADULTOS MAYORES MAYORES O IGUAL A 60 AÑOS

MUJERES EMBARAZADAS ADOLECENTES 12-17 AÑOS

MUJERES EMBARAZADAS ADULTAS 18-54 AÑOS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD 0-3 AÑOS




PERSONAS CON DISCAPACIDAD 60 AÑOS EN ADELANTE

Grafico C


146/147

Diagnostico

Necesidades principales de los servicios públicos

Encuesta

DENOMINACIÓN MTS/DISTANCIA

OBSERVACIONES

Ampliacion del ambulatorio desalud

20mtsx40mts El ambulatorio dispone de terrenopara construir

Mejoramiento del parqueinfantil

13mts x20mts Propuesta de parque Biosaludable

Techado de la cancha 21 ancho/40 delargo

Propuesta de modelo de cancha depaz. Existe disponibilidad de terreno

Sede de la casa comunal Existe terreno disponibleCanalizacion de caño azul 1170 mts Es un caño que atraviesa lacomunidad

Un cajon doble (caño) Carrera 8 calle 7Un cajon sencillo (caño) Carrera 8 calle 8Un cajon sencillo (caño) Carrera 8 calle 9Construccion de viviendasverticales

En terrenos que se pueden comprar.Existe disponibilidad

Concreto rigido 200 mts Carrera 11 a 13 calle 0Asfalto 1000 mts Carrera 10 a 12 calle 6 7 8 9Concreto rigido con drenaje Por definir Carrera 14 calle0 troncal 5Aceras y brocales Por definir Carrera 8 a 12/ calle 6 a 9Banco de transformador Carrera 11 y 12 calle 5Mantenimiento de las redeselectricasColocar foto celulas enalumbrado público

.

Instalacion de lineastelefonicas residencialesReparacion y mantenimientodel ambulatorio de salud y elespacio de la mision robinson


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Nro. item Preguntas Si No

1 ¿Considera usted que el poco espacio delAmbulatorio Urbano tipo I Las Américas es uno delos problemas mas contundentes que presenta lacomunidad Las Américas?

2 ¿Contempla usted que nuestro proyecto deservicio cumple las expectativas de ayuda a lascomunidad?

3 ¿Cree Usted que el actual espacio del Ambulatorio

Urbano tipo I Las Américas incomoda a lospacientes que allí asisten?

4 ¿Considera usted que teniendo un mejor diseñocon espacios mas amplios del Ambulatorio LasAméricas brindara mejor comodidad a lospacientes y personas que laboran?

5 ¿Piensa Usted que es necesario elaborar un mejordiseño del Ambulatorio Urbano Las Américas?

ambulatorio urbano tipo i

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