ambiente interior e patologia respiratÓria ulisses brito pneumologia hospital de faro

AMBIENTE INTERIOR AMBIENTE INTERIOR E E

PATOLOGIA RESPIRATÓRIAPATOLOGIA RESPIRATÓRIA

ULISSES BRITOULISSES BRITO

PNEUMOLOGIAPNEUMOLOGIA

HOSPITAL DE FAROHOSPITAL DE FARO

AMBIENTE INTERIOR E PATOLOGIA RESPIRATÓRIAAMBIENTE INTERIOR E PATOLOGIA RESPIRATÓRIA

VIAS AÉREAS :VIAS AÉREAS : NARIZNARIZ TRAQUEIA – 12 a 15 mm de TRAQUEIA – 12 a 15 mm de ØØ BRÔNQUIOS PRINCIPAIS – 8 a 12 mm de ØBRÔNQUIOS PRINCIPAIS – 8 a 12 mm de Ø BRÔNQUIOS INTERMEDIÁRIOS – 4 a 7 mm de ØBRÔNQUIOS INTERMEDIÁRIOS – 4 a 7 mm de Ø BRÔNQUIOS TERMINAIS / BRONQUÍOLOS – 0.5 BRÔNQUIOS TERMINAIS / BRONQUÍOLOS – 0.5

mm de Ø.mm de Ø.

Epitélio ciliadoEpitélio ciliado

MucoMuco


Em repouso o volume de ar que entra nas narinas é Em repouso o volume de ar que entra nas narinas é de 10 – 15000 litros / diade 10 – 15000 litros / dia

( 0.5 L * 16 * 24 * 60 = 11520 L )( 0.5 L * 16 * 24 * 60 = 11520 L ) Os pulmões do adulto têm cerca de 300 milhões de Os pulmões do adulto têm cerca de 300 milhões de alvéolos, cada alvéolo mede 250 alvéolos, cada alvéolo mede 250 μμm de m de ØØ A área total dos alvéolos é de 120 -150 mA área total dos alvéolos é de 120 -150 m2.2.

Partículas com < 5 Partículas com < 5 μμm de m de Ø, atigem os alvéolos Ø, atigem os alvéolos pulmonares pulmonares

Partículas finas – 0.1 – 2.5 Partículas finas – 0.1 – 2.5 μμm de m de ØØ

Partículas ultrafinas - < 0.1 Partículas ultrafinas - < 0.1 μμm de m de Ø Ø


LOCAIS DE AGRESSÃO: LOCAIS DE AGRESSÃO: NarizNarizLaringe / TraqueiaLaringe / TraqueiaBrônquiosBrônquiosAlvéolos pulmonaresAlvéolos pulmonares

RESULTADO DA AGRESSÃO:RESULTADO DA AGRESSÃO:InflamaçãoInflamaçãoHiperreactividadeHiperreactividadeLesãoLesãoDestruiçãoDestruiçãoProliferaçãoProliferaçãoMetaplasiaMetaplasiaRemodelaçãoRemodelaçãoReparação ( Restitutio ad integrum ou Reparação ( Restitutio ad integrum ou

Fibrose)Fibrose)


AGRESSÃO AGUDA:AGRESSÃO AGUDA:

Sintomas ( Tosse, rinorreia, etc.)Sintomas ( Tosse, rinorreia, etc.)

HiperreactividadeHiperreactividade

InflamaçãoInflamação

Rinite / Laringite / TraqueíteRinite / Laringite / Traqueíte

Sindrome de dificuldade respiratória do adultoSindrome de dificuldade respiratória do adulto

AGRESSÃO CRÓNICA: AsmaAGRESSÃO CRÓNICA: Asma

DPOC ( Bronquite Crónica, Enfisema )DPOC ( Bronquite Crónica, Enfisema )

Sindrome de disfunção reactiva das vias aéreas Sindrome de disfunção reactiva das vias aéreas

Bronquiolite obliterante / BOOPBronquiolite obliterante / BOOP

Patologia intersticial ( Alveolite / Fibrose ) Patologia intersticial ( Alveolite / Fibrose )


CONTAMINAÇÃO DO AMBIENTE INTERNO:CONTAMINAÇÃO DO AMBIENTE INTERNO:

1 – GASES: 1 – GASES:

Ozono ( OOzono ( O33 ) ( fotocopiadoras) ) ( fotocopiadoras)

CO e COCO e CO22

NO e NONO e NO22

SOSO22

2 – PARTÍCULAS E FUMOS:2 – PARTÍCULAS E FUMOS:

Poeiras ( pó da casa )Poeiras ( pó da casa )

Fibras ( cimento, têxteis, isolamentos – lã de rocha, Fibras ( cimento, têxteis, isolamentos – lã de rocha, asbestos ) asbestos )

Fumo de tabacoFumo de tabaco



3 – PRODUTOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS: 3 – PRODUTOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS:

Produtos de acabamento ( tintas, vernizes, colas ) Produtos de acabamento ( tintas, vernizes, colas ) Revestimentos ( alcatifas, isolamentos acústicos e Revestimentos ( alcatifas, isolamentos acústicos e

térmicos )térmicos )

Mobiliário ( aglomerado de madeira, espumas, Mobiliário ( aglomerado de madeira, espumas, material plástico ) material plástico )

Produtos de limpeza e desinfecçãoProdutos de limpeza e desinfecção

Produtos de higiene pessoal ( solventes orgânicos ) Produtos de higiene pessoal ( solventes orgânicos ) – cremes, loções, perfumes – cremes, loções, perfumes

Produtos para aromatizar o ambiente ( formaldeido, Produtos para aromatizar o ambiente ( formaldeido, hidrocarbonetos voláteis )hidrocarbonetos voláteis )



4 – AGENTES BIOLÓGICOS: 4 – AGENTES BIOLÓGICOS:

Vírus – gripe, SRA, gripe das galinhas, etc.Vírus – gripe, SRA, gripe das galinhas, etc.

Bactérias – tuberculose, legionella, mycoplasma, etc.Bactérias – tuberculose, legionella, mycoplasma, etc.

Fungos - DirectamenteFungos - Directamente

ToxinasToxinas

AlergenosAlergenos


VALORES DE REFERÊNCIA PARA A QUALIDADE DO AR:VALORES DE REFERÊNCIA PARA A QUALIDADE DO AR:

a)a) AMBIENTE TÉRMICO: AMBIENTE TÉRMICO:

Temperatura – Inverno ( 20 a 24 º C )Temperatura – Inverno ( 20 a 24 º C )

Verão ( 23 a 26 º C )Verão ( 23 a 26 º C )

Velocidade do ar – Inverno ( 0.15 m/s )Velocidade do ar – Inverno ( 0.15 m/s )

Verão ( 0.25 m/s )Verão ( 0.25 m/s )

Humidade – 30 a 65 %Humidade – 30 a 65 %

b)b) PARTÍCULAS QUÍMICAS:PARTÍCULAS QUÍMICAS:

≤ ≤ 150 150 μμg / mg / m33

c)c) MONÓXIDO DE CARBONOMONÓXIDO DE CARBONO

Valor guia: 10 mg/ mValor guia: 10 mg/ m33 ( 9 ppm ) ( 9 ppm )



d)d) DIÓXIDO DE CARBONO:DIÓXIDO DE CARBONO:

Valores recomendados: < 600 ppmValores recomendados: < 600 ppm

e) e) DIÓXIDO DE AZOTO:DIÓXIDO DE AZOTO:

Valores de referência: < 0.1 ppmValores de referência: < 0.1 ppm

f)f) OZONO: OZONO:

Valor guia: 0.05 ppmValor guia: 0.05 ppm

g)g) COMPOSTOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS:COMPOSTOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS:

Zona de conforto: < 0.2 mg/mZona de conforto: < 0.2 mg/m33



h) h) FORMALDEÍDO:FORMALDEÍDO:

Valor guia: 0.06 mg/mValor guia: 0.06 mg/m33 ( 0.05 ppm ) ( 0.05 ppm )

i) i) FUNGOS E BACTÉRIAS:FUNGOS E BACTÉRIAS:

Contagem de fungos totais - < 500 ufc/mContagem de fungos totais - < 500 ufc/m33

Contagem de bactérias totais - < 500 ufc/mContagem de bactérias totais - < 500 ufc/m33

j)j) ENDOTOXINAS:ENDOTOXINAS:

Valor guia: < 10 nanog/mValor guia: < 10 nanog/m33


ASPECTOS A CONSIDERAR NOS SISTEMAS DE AR ASPECTOS A CONSIDERAR NOS SISTEMAS DE AR CONDICIONADO:CONDICIONADO:

Utilização dos espaços ( tipo de actividade, número de Utilização dos espaços ( tipo de actividade, número de ocupantes, localização do mobiliário e equipamentos )ocupantes, localização do mobiliário e equipamentos )

Tomada de “ar novo” ( local que permita entrada de ar Tomada de “ar novo” ( local que permita entrada de ar não poluído )não poluído )

Taxa de renovação do ar ( condicionada à utilização Taxa de renovação do ar ( condicionada à utilização dos espaços )dos espaços )

Desenho das entradas, saídas de ar e das condutas Desenho das entradas, saídas de ar e das condutas ( evitar zonas de acumulação de poeiras, que com ( evitar zonas de acumulação de poeiras, que com humidade, possibilitam o desenvolvimento de fungos ).humidade, possibilitam o desenvolvimento de fungos ).

ambiente interior e patologia respiratÓria ulisses brito pneumologia hospital de faro

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