alicante médicos nº179

ALICANTE MÉDICORevista del Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Nº 179

PATRONA 2013UNA FIESTA DE TODOS

GRADUACIÓNXXXI Promoción de la Facultad de Medicina.

Pág: 28 San Juan: Nueva área de Oncología.

Pág: 38

Elche: 35 Aniversario con fuerzas renovadas.

Pág: 35PROFESIÓNElda: 25 años de la Unidad de Alergología.

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Sumario

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Graduación

Semana de actividades en el 35 aniversario de El Hospital General Universitario de Elche

Especial Patrona

ALICANTE MÉDICORevista del Ilustre Colegio de M

édicos de la Provincia de Alicante • Nº 179

La medicina del s. XXI

Deontología y pericia médica

Hurgando en las raíces de la violencia “de género”

Libre elección de Médico y Hospital

La Sección de Alergología del Hospital General Universitario de Elda celebra este año su XXV aniversario

Investigadores del Hospital de Alicante identifican una nueva forma de cáncer de colon hereditario

Alicante Médico dispone de un Buzón de iniciativas Colegiales a disposición de todos los colegiados, con el fi n de servir de instru-mento para canalizar sus sugerencias sobre cualquier aspecto relacionado con el Cole-gio de Médicos de Alicante y la profesión médica. Esta nueva sección de la revista tiene una vocación de servicio al colegiado, al tiempo que aspira a convertirse en el ele-mento que permita una mejor interrelación entre el Colegio y sus colegiados de forma compartida.

Para participar en esta sección, los cole-giados pueden remitir sus escritos, a ser posible no mayores de veinte líneas meca-nografiadas a doble espacio, a la dirección del Colegio de Médicos de Alicante, (Avda. de Denia s/n 03013 Alicante), o bien a través de internet o el correo electrónico:

http://www.coma.ese-mail: [email protected]

Buzón deIniciativascolegiales

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EditaIlustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de AlicanteAvda. de Denia, s/n.Tel. 965 26 10 11 – Fax 965 26 05 1503013 Alicante

Junta DirectivaAntonio Arroyo GuijarroJosé Pastor RosadoSusana Jiménez MorenoFrancisco Bellvert OrtizPilar Gómez-Calcerrada BerrocalMª Ángeles Cabrera FerriolsRicardo Comendador GraneroMiguel Ahumada VidalMiguel Fuster LozanoDiego Díez HerreroJulian Vitaller BurilloFausto Gómez GuillénAntonio Gómez GrasFrancisco Javier Lacueva GómezCristina Gavilán MartínMiguel Corty Friedrich

GerenteJosé Manuel Coloma Rodríguez

RedacciónAlejandro Riera Catalá

Depósito LegalA-379-1981ISSN 1696-1307

Las opiniones, notas y comentarios publicadosson en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades que facilitaron los datos.

18 Mal de altura: senderismo por el Himalaya hasta el campo base del Everest

El Presidente Informa

Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico

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GESTIÓN SANITARIA, CALIDAD; EL PACIENTE COMO CENTRO DE ASISTENCIA Y SOSTENIBILIDAD

El ámbito de la sanidad sigue dominado por la implantación de medidas restrictivas que ha-gan viable la sostenibilidad de nuestro excelente Sistema Na-

cional de Salud. Temores, intereses, de-magogias y conflictos siembran el cam-po sanitario. Se imponen la austeridad, sacrificios y aprovechamiento eficiente de los variados recursos sanitarios con los que cuenta el País. Con el objetivo de poner en escena las diferentes for-mas en las que se garantiza la asistencia sanitaria en la provincia de Alicante, se ha realizado en el Colegio de Médicos una serie de Conferencias y Mesas Re-dondas, en las que han participado los Directores, Gerentes de Instituciones de la Asistencia Pública (S.N.S.), los de Entidades Privadas y los de Asistencia Pública Sistema Concesional. Cada uno de ellos han expuesto sus peculiarida-des, ventajas e inconvenientes, con la pretensión de comparar y no confrontar.

El Colegio de Médicos representa a un amplio colectivo de especialistas que prestan sus servicios en los distintos sis-temas, a ellos y a proporcionar una bue-na praxis medida dedica sus esfuerzos.

El profesionalismo médico debe ser igual en cualquiera de los ámbitos en que se desarrolle, como lo debe ser la relación médico-paciente basada en un clima de confianza y amistad.

Alejemos las tentaciones de aplicar sentimientos políticos a la hora de analizar los modos con los que los ciudadanos reciben hoy la asistencia sanitaria, pues de lo contrario la objeti-vidad sale dañada, de un juicio sereno saldrán las mejores orientaciones que guiarán las grandes reformas nece-sarias para hacer sostenible nuestra excelente asistencia sanitaria a toda la población de España. Los radicalismos,

según demuestra la historia de nuestra sanidad, tienen trayectos cortos y crean trabas en la práctica diaria asistencial y son fuente de ineficacia para afrontar el amplio espectro de las necesidades de los ciudadanos. La LIBRE ELECCIÓN real pondría en su justo lugar los va-lores de las instituciones y sacaría de los textos y discursos los manoseados conceptos: la asistencia centrada en el paciente, el dinero debe seguir al pa-ciente, y ser un estimulo en busca de ofrecer la mejor calidad, que sería un acicate en la gestión de centros sani-tarios. Derribar “fronteras asistencia-les” entre departamentos y autonomías enriquece la democracia y hará reali-dad la equidad en las percepciones de asistencia; organizar ésta no debe ser interpretada como creación de un coto gerencial, sino un instrumento de pla-nificación general articulado y comuni-cado con el resto de instituciones.

Este curso de Formación, ha pretendido que todas las formas de asistencia de la provincia de Alicante, expusieran la realidad de sus prestaciones, tecnología, recursos humanos, y en especial su ca-pacidad para colaborar entre ellas en la

globalización asistencial tan necesaria en estos momentos de crisis para utilizar eficientemente todos los recursos dispo-nibles; frente a rivalidad COLABORACIÓN.

El Colegio de Médicos debe ser obser-vatorio y agente de la Sanidad, para así cumplir con los fines de la Organización Médica Colegial:• Ordenación del ejercicio profesional.• Observancia de los principios deonto-

lógicos y ético-sociales de la profesión médica.

• Mejora de los niveles científico, cultural, económico y social de los colegiados.

• Colaboración con los poderes públicos en la consecución del derecho a la pro-tección de la salud de los ciudadanos.

Por todo ello, insto a todas las Institu-ciones que intervienen en la asistencia sanitaria, a que permitan la presencia del Colegio de Médicos en aquellas activida-des dirigidas a la Salud. La eficiencia y la transparencia saldrían reforzadas.

Un cordial y animoso abrazo, y felices vacaciones. •••

DR. D. ANTONIO ARROYO GUIJARRO

Protagonistas

Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante

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24Fiesta de la patrona. Un año más

los médicos alicantinos se reencuentranen esta tradicional fiesta.

31 son ya las promociones que han pasado por el Colegio a recoger su banda amarilla.

Especial Patrona

34Nueva hornada

Protagonistas


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Interesante artículo de un galeno que ha visitado el Everest.

35 años dando un servicio imprescindible.

Mal de Altura

Hospital de Elche

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Vida Colegial


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LA MEDICINA DEL S. XXI

Muchas veces me he pre-guntado, cuál podría ser la medicina más impor-tante de nuestro siglo XXI.

En principio me parecía que debía de ser una especialidad relacionada con la oncología: había noticias muy es-peranzadoras sobre el tratamiento del cáncer, los oncogenes, el desarrollo de nuevos antitumorales, la epigenética y todas sus áreas afínes. Pero pronto me dí cuenta, de que introducir nue-vos esquemas de terapia no solamente era lento, sino que además se sucedía como curan las neumonías: dos pasos al frente y uno atrás.

Mi próxima apuesta era por la cardio-logía: no cabe duda, de que las técni-cas no abiertamente quirúrgicas han mejorado una barbaridad. Hasta hace 10 años, los antecedentes patológicos incluían con mayor frecuencia los IAM;

Infarto Agudo de Miocardio. Hoy, esto se produce rara vez: las revasculariza-ciones endoscópicas, la cirugía valvular endoscópica y todo lo relacionado con obstrucción vascular, hipertensión e hiperlipémia cosecha cada día mejores fármacos con mayor supervivencia.

Pero a pesar de estos innegables avan-ces, creo que nos equivocamos, si pensamos que aquella medicina que re-acciona ante la amenaza es la que más debemos desarrollar y potenciar. Ni siquiera creo que exista futuro para la medicina preventiva: ante una medicina cada día más pendiente de demostrar su rentabilidad como área específico del sector asegurador, invertir en pre-vención para reducir costes no es útil a las compañías que comercializan servi-cios asistenciales.

Poco a poco voy convenciéndome, de que un concepto de “medicina” que en España suena todavía poco puede ser lo

más importante para nuestro joven siglo XXI: la Medicina Ambiental.

La medicina ambiental es un concepto nuevo que interrelaciona no solamente factores de riesgo sobre la salud, sino que además propone medidas que per-mitan actuar. En ella confluyen aquellos sistemas que oncólogos y cardiólogos, y casi todas las áreas de conocimien-to buscan: redes de información sobre modificaciones de nuestro medio am-biente en el que vivimos, cómo se mani-pulan nuestras fuentes de alimentación, aguas, electro-smog, medio macro- y microscópico, y cómo el ser humano debe adaptarse, acomodarse para po-der (sobre) vivir en semejante campo. Eso que a veces vemos en películas de ciencia ficción, con gente viviéndo de forma tan distinta a hoy, son resultados de posibles estudios demográficos so-bre comportamiento y adaptación hu-mana a los cambios de nuestro medio. Visto aisladamente parece poco pro-

Foto: Eugenio de la Cruz

Vida Colegial


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Cursos actuales:ALICANTEConjuntamente con el Colegio de Farmaceuticos estamos progra-mando cursos de introducción para medidas terapéuticas habituales en TMNC, tales como SALES de SCHÜSSLER, Flores de BACH, Intro-ducción a HOMEOPATIA, HOMOTOXI-COLOGIA/ MBR, Fitoterapia y com-plementos ortomoleculares y NCA. Os ruego estar atentos a los envíos que os puedan llegar a través de la

“Alicante informativo”, por carta o correo electrónico.

El Grupo de Trabajo HAN lo componen: coordinador general Dr. Miguel Corty Frie-drich ([email protected]), secretario general Dr. Noel Hernández ([email protected]), homeopatía Dr. Alain Eche ([email protected]), acupuntu-ra Electra Peluffo ([email protected]), Med. Biológica Dr. Rafael Pastor Del Pozo ([email protected]).

bable, pero visto en comparación con cómo se vivía hace 30 años es de una complejidad revolucionaria.

Curiosamente, la medicina ambiental apenas propone medidas de salud basa-dos en la medicina que hoy todavía lla-mamos “convencional” u “oficial”. Eso, que llamamos “normal”, no lo es, ni pue-de serlo, porque se debería modificar a una velocidad asombrosa para subsanar los defectos que produce nuestra enfer-ma manera de vivir. Por colmo, la época de recursos inagotables pasó: a fecha de hoy ya vivimos restricciones importantes a nivel de salud pública en el manejo de medicamentos habituales, conduc-tas generadoras de salud, etcétera. Ya no están al alcance de todo el mundo, y nos engañamos si por motivos políti-cos creemos que “pronto” lo serán. La OMS jamás puede “prohibir” esas “téc-nicas no convencionales en medicina” porque lo que aquí no es convencional, en el mundo oriental puede ser al con-trario. El uso de plantas como fuente de medicalización autónoma no se puede prohibir o monopolizar. La producción y el uso de productos homeopáticos es de gran eficiencia y de muy bajo coste, bá-sico para países con bajo PIB. Por todos estos motivos, los grandes cambios en la medicina vendrán en mi opinión desde la adaptación de nuestro medio y nues-tra medicina al proceso post-industrial: la medicina ambiental debe ofrecer fór-mulas contra la “intoxicación sí o sí” que sufre toda una sociedad que ha nacido en un ambiente de alejamiento de la “naturaleza”.

En mi opinión, eso no es posible median-te una medicina más tecnificada, más mecanizada en sus procesos diagnósti-cos, y más farma-industrializada en sus propuestas de terapia: este cambio ha de venir desde una mejor comprensión del modo de enfermar, desde la salud públi-ca y desde un aprovechamiento de los recursos más eficaz y menos antinatural.

Saber alejar campos invisibles, saber proporcionar alimentos adecuados para cada proceso de enfermedad, bio-mo-


dular y corregir desbalances mediante medidas no farmacológicas, influenciar a favor la “epi” genómica, genética, meta-bolismo; como querramos llamarlo, eso será la función del médico del siglo XXI. No será una transición fácil, y no vivire-mos si no aprendemos a utilizar cuantas

técnicas modernas estén a nuestro al-cance. Pero no nos engañemos: el punto de retorno, el “alto en el camino”, parar los pies hacía una medicina cada día más deshumanizada, ha llegado ya.

DR. D. MIGUEL CORTY FRIEDRICH

Vida Colegial


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Desde este espacio

queremos destacar

la labor del club

de fotografía con la

revista. Mil gracias. El Club de Fotografía realizó una interesante exposición en el hall de nuestras instalaciones

Tressis analizó la situación económica y asesoró a los galenos en nuevas oportunidades de inversión

Gran éxito de las jornadas sobre sostenibilidad del sitema sanitario

V Congreso de Médicos Jubilados

Mallorca acoge, entre los próximos 18 y19 de octu-bre, el V Congreso Nacional de Mé-dicos Jubilados, organizado, en esta ocasión por el Colegio de Mé-dicos de las Islas Baleares (COMIB), y promovido por la Organización Médica Colegial (OMC), a través de su vocalía na-cional de Médicos Jubilados. Un programa nutrido de aspectos científicos, profesionales y culturales.

Aquellos interesados en apuntarse pueden inscribirse en la web www.comib.com hasta el 20 de septiembre.


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Vida Colegial

TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO

DEONTOLOGÍA Y PERICIA MÉDICA

El médico con frecuencia, es llamado a actuar como perito ante los tribunales. Por la im-portancia y trascendencia de esta actividad, recordamos, tres

apartados del artículo 62 del Código de Deontología Médica del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (2011), que en ocasiones se olvidan en la prácti-ca médica pericial:4. El médico no debe aceptar una pericia

médica para la que no tiene capacita-ción profesional o si no está dispuesto a defenderla en el juicio oral…

5. El cargo de perito es incompatible con haber intervenido como médico asis-tencial de la persona peritada.

6. Si la pericia médica precisara de un reconocimiento médico del peritado expresamente hecho a tal fin, el perito comunicará su identificación perso-nal y profesional, quién le nombra, la misión que le ha sido encargada, por quién, para qué y que sus manifesta-ciones pueden ser plasmadas en el informe y hacerse públicas. Si el pa-ciente se negara a ser examinado, el perito se limitará a ponerlo en conoci-miento del mandante.

Pero no solamente la importancia de la actividad médico pericial deriva de nor-mas deontológicas, además el Código Penal sanciona tanto al perito que falte a la verdad maliciosamente en su dic-tamen (art. 459), como al que sin faltar sustancialmente a la verdad la altere con reticencias, inexactitudes o silenciando hechos o datos relevantes que conociere (art. 460).

Numerosos autores coinciden en las condiciones que debe reunir la actividad médico pericial:- Objetividad en la interpretación de los

hechos que se someten a estudio, sin pre-juicios.

- Imparcialidad en la elaboración de los informes.

- Honestidad, el perito debe comportarse y expresarse con coherencia y since-ridad.

- Veracidad, sin dejarse influir por las po-sibles consecuencias que de su verdad se deriven.

- Prudencia en la elaboración de los in-formes, es más importante en un perito no la extensión de sus conocimientos sino la noción exacta de lo que sabe y de lo que ignora.

- Reflexión y el sentido común o capaci-dad suficiente para percibir, compren-der, apreciar y razonar alguna cosa.

- Juicio que le permita extraer lo impor-tante de lo secundario y jerarquizar los hechos por orden de importancia.

- Capacidad de análisis y simplificación para reducir cualquier problema a tér-minos más simples.

- Rigor científico, la validez de un informe pericial se encuentra amparado en la medida que el rigor científico lo avala.

Consideramos que todas estas cualidades quedan magistralmente recogidas en el primer postulado del conocido decálogo médico legal de Nerio Rojas: “el perito debe actuar con la ciencia del médico, la veraci-dad del testigo y la ecuanimidad del juez”.

DR. D. FERNANDO RODES LLORETDRA. DÑA. MAR PASTOR BRAVO.

MÉDICOS FORENSES



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Vida Colegial

TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIOTU ESPACIO TU ES

EL MÉDICO PACIENTE

Aquí estoy otra vez, esperando en la sala del mismo nombre de este gran hospital.

Aún recuerdo cuando era yo, el que hacía esperar.

Todavía no me acostumbro a que no puedan salir por mi boca todas las pala-bras que pienso.

Es frustrante tener la misma agilidad men-tal y no poder comunicarme como antes.

Todo empezó en aquella comida con compañeros, tras un interesante semi-nario de Cardiología. De repente, sin nin-gún dolor, sin ningún aviso, mi lengua fue incapaz de hablar. Un balbuceo inentiligi-ble salió de mi boca y yo fui el primero en sorprenderse. Mis colegas pensaron que estaba bromeando pero por lo visto, la palidez de mi rostro les alertó.

Me llevaron de urgencia al Hospital pen-sando en un ictus, pero no tenía ningún síntoma más, ni parálisis ni afectación de mi conciencia.

Simplemente, mi lengua no respondía a mi necesidad de hablar.

Mi diabetes insulinodependiente centró las investigaciones: posible neuropatía diabética.

Análisis, electromiografía, TAC, pruebas y pruebas. Ninguna determinante.

Y mientras tanto, mi cerebro de médico sin parar de investigar a mi único pa-ciente ya: yo mismo.

Los abogados tienen una máxima que es no defenderse nunca a ellos mismos, pero los médicos, no la respetamos y nos convertimos en nuestro principal médico. Grave error.

A pesar de mi dificultad para articular las palabras, mi sentido del gusto está intacto así como el olfato y el tacto. Pero tengo muchas dificultades ya para tragar y me atraganto con facilidad.

Me conformo con oler y saborear los ali-mentos pero sufro cada vez que he de tragarlos.

Me estoy quedando muy delgado. Ya casi no me reconocen mis pacien-tes. Al principio, cuando me veían en la sala de espera, aguardando turno como ellos, se acercaban a pregun-tarme qué me pasaba. Yo sufría lo indecible sin poder expresarme y a veces prefería parecer huraño y no contestar.

Ahora ya no me reconocen.

Sin embargo, aquí, en la sala de espera, no dejo de diagnosticar a cada uno de los pacientes que como yo, esperan. Me mantiene la mente en forma.

Mi ELA bulbar ha progresado y ya arras-tro mi pierna.

A veces saber mucho no es un don.

Me conformaré con imitar a mi colega de enfermedad, Stephen Hawking, sobre todo en su actitud.

DRA. DÑA. REME MÁS



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Vida Colegial

TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC

EL REGIMENT CONTRA PESTILENCIA DE JACME D’AGRAMONT

Las galeras genovesas que, el mes de octubre de 1347, llegaron a Sicilia desconocían que con ellas viajaba la Muerte Negra. Habían zarpado de Caffa, en Crimea, asediada por los

mogoles, y recalaron en Mesina. La pobla-ción de esta ciudad fue la primera en sufrir el flagelo y sus estragos fueron tan intensos que los habitantes buscaron refugio en otros lugares. Se encaminaron a Catania, para im-plorar el auxilio de Santa Águeda, pero los cataneses los rechazaron. Los vecinos se dispersaron por toda Sicilia y por Calabria, y con ellos fue siempre el repudio. Este repudio quedó fijado en una expresión que, en habla siciliana, ha llegado hasta nuestros días: «non mi parlari, ca si missinisi».

Génova fue una de las primeras ciudades continentales afectadas, de manera que Gentile da Foligno, desde Perugia, y con el objeto de evitar los efectos de la epidemia, escribió uno de sus consilia contra pesti-lentiam al colegio de médicos de Génova. Su texto fue uno de los primeros redacta-dos con motivo de la llegada a Europa de la Muerte Negra. El consilium de Gentile se centra en la actuación urgente, pues la mortandad señoreaba ya las calles genove-sas. Este escrito forma parte del género de los regimina sanitatis, que tenían por objeto preservar la salud. Aunque existía, desde la Grecia clásica, la tradición de prescribir normas con finalidad preventiva, los regimi-na medievales se basan en conocimientos greco-árabes y fueron redactados en el occidente cristiano por médicos ilustrados. En ellos se observa la influencia del De re-gimine sanitatis de Galeno, y las medidas higiénicas que se recomienda aplicar se estructuran alrededor de “las seis cosas no naturales”: aire ambiental; comida y bebida; ejercicio y reposo; sueño y vigilia; ingestión y evacuación (metabolismo) y emociones o accidentes del alma. Esta estructura llegó a los médicos cristianos europeos a través de escritos de Haly Abbas, Avicena y Al-Razi (Rhazes), que formaban parte de los progra-mas impartidos en los Estudios Generales.

En el Estudio General de Lleida, el ca-tedrático Jacme d’Agramont redactó el

Regiment de preservació a pestilència o epidèmia e mortaldats, con el objeto de preservar de la enfermedad a los habitan-tes de la ciudad del Segre. En él consta la fecha más antigua de todos los escritos similares, pues se acabó de redactar el 24 de abril de 1348. Está escrito en catalán en un tiempo en que los médicos cristia-nos utilizaban el latín, está dirigido a sus conciudadanos, por lo que utiliza un estilo divulgativo y, además, Jacme lo compuso cuando la epidemia —‘peste’, en la edad media, no significaba más que ‘epide-mia’—, se encontraba aún más allá de los Pirineos. Esta falta de urgencia le permite redactar, a diferencia de Foligno, un texto donde se teoriza sobre las causas de la mortandad y exponer, de manera sistemá-tica, las normas que se debe seguir para preservar la salud. Evita escribir la parte curativa, pues opina que sería peligrosa en manos de personas legas en medicina. La epidemia entró en la Península Ibérica a través de los puertos de Valencia y Bar-celona, y consta que a finales de junio de 1348 había causado la muerte a la mitad de los monjes de Poblet, junto a su abad, Ponç de Copons. En el mes de julio tuvo lu-gar el asalto a la judería de Tàrrega, donde fueron masacrados, como chivos expiato-rios, más de trescientos de sus moradores cuyos esqueletos, descubiertos reciente-mente en fosas comunes, se encuentran en proceso de estudio. Presentan signos de lesiones terribles.

Un día de junio de 1909, una copia del Re-giment de Agramont, hecha en el propio siglo xiv, le salió al encuentro a Enric Arde-riu, archivero de la Biblioteca Provincial de Lleida, en el archivo parroquial de Verdú. Es la única copia que se conserva. Arderiu hizo una transcripción y la publicó en el Butlletí del Centre Excursionista de Lleyda, 1909 (any ii, «Janer a Desembre» pp. 55-94) —se ha respetado la grafía original—. Arderiu dio noticia del hallazgo al médico dermatólogo e historiador de la medicina, Josep Maria Roca. La correspondencia entre los dos, junto a la transcripción, se publicó en 1910, bajo el título Regiment de preservació a epidèmia o pestilència

e mortaldats. Epístola de Maestre Jacme d’Agramont als honrats e discrets seynnors pahers e conseyll de la civtat de Lleyda.

El médico psiquiatra Salvador Vives i Ca-sajuana, miembro de la Société française d’histoire de médecine, lo dio a conocer al tisiólogo, bibliófilo y historiador de la medi-cina Arnold C. Klebs, miembro también de la Société, quien fue su gran difusor en Europa y los Estados Unidos. Klebs mencionó el Re-giment en su libro Remèdes contre la peste (Klebs / Droz, I, 1925: 60). Además, pasó sus notas sobre Agramont a Karl Sudhoff, profe-sor de Historia de la medicina en la Universi-dad de Leipzig, quien entonces estaba publi-cando, en la revista Archiv für Geschichte der Medizin, los escritos surgidos en Europa con motivo de la llegada de la Muerte Negra; la reseña sobre el manuscrito de Lleida apare-ció en el número xvii, año 1925, pp. 120-121. Klebs presentó el Regiment en el 6e Congrès Internationale d’Histoire de la Médecine (Le-yde, 1927), lo hizo conocer a Anna M. Cam-pbell, que lo menciona en su libro The Black Death and Men of Learning (1931) y al gran experto en Salud Pública Charles-Edward A. Winslow, quien dice del escrito de Agra-mont: «Cuando la biblioteca del Dr. Klebs (que fue legada a la Historical Library of the Yale School of Medicine) llegó a New Haven hace un año, la carpeta sobre Jacme d’Agramont resultó ser del máximo interés para noso-tros». Inmediatamente lo estudió e hizo una traducción del catalán al inglés, con ayuda de Mª Luisa de Ayala, esposa del Dr. Durán-Rey-nals. Winslow declaró en su estudio: «Éste es un documento representativo del mejor pen-samiento científico de su tiempo, y es no sólo el primero, sino uno de los mejores tratados sobre la epidemia».

Se puede encontrar una edición fac-símil del Regiment en el URL http://www.lluisvives.com/servlet/SirveObras/jlv/12361635310142617543213/p0000006.htm#I_24_. Los catalanoparlantes podemos disfrutar de la transcripción en el URL http://www.lluisvives.com/servlet/SirveObras/jlv/12361635310142617543213/p0000003.htm#I_15_. Y, en el seno de la tesis doctoral en Traducción de quien suscribe, se encuentra su traducción al castellano: XI- TEXT META, p. 225, del URL http://rua.ua.es/dspace/bits-tream/10045/13434/1/tesis_cremades.pdf

DR. D. FRANCISCO CREMADES RODRÍGUEZ

TU ESPAC


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Vida Colegial


HURGANDO EN LAS RAÍCES DE LA VIOLENCIA “DE GÉNERO”

Desde el punto de vista “clí-nico”, en principio toda vio-lencia implica un fallo en el control de los impulsos. La visión legal considera la vio-

lencia como la agresión a un bien jurí-dico que se centra en la integridad de la persona. No es necesaria una mente privilegiada para deducir que en la ma-yoría de los casos estamos por lo tanto ante un problema “médico-legal”.

En estas últimas semanas se han pro-ducido varios episodios de violencia de género en un periodo de pocos días con resultado de muerte en las víctimas.

Seguramente algún defensor “particu-lar” sacará a relucir el ambiguo y “res-baladizo” concepto del trastorno mental transitorio para usarlo como atenuante- al menos-, en favor de su cliente.

La supuesta superioridad somática del varón subyace en el concepto de la vio-lencia de género aunque no siempre se materialice. Hay ancianos decrépitos que agreden a sus mujeres más jóvenes en años y en mejor estado físico.

Creo que una de las raíces del problema está en que el agresor “machista” alber-ga un falso concepto de “posesión” en el que la mujer termina siendo considerada como un “objeto” y no como un sujeto ti-tular de derechos, en teoría inquebranta-bles. Esta idea del “mi” llevada al extremo tiene un denominador común que es la ignorancia. Nuestras ideas de la pose-sión cuando la cultura o el conocimiento son muy escasos favorecen los compor-tamientos agresivos y no se diferencian mucho de los comportamientos del reino animal .Los leones matan a sus crías para propiciar que las hembras entren en celo. Algunos hombres han sacrificado a “sus crías” para “castigar” a “sus” parejas.

Otro aspecto del problema se basa en la in-capacidad del “hombre” para “adaptarse” a los cambios sociológicos que confieren a la mujer una igualdad a la que natural-mente siempre tuvo derecho pero que, por razones de “género”, se le fue “tradicional-mente” cuestionada o recortada.

Hay filósofos actuales que piensan que como consecuencia de la mayor autono-mía de la mujer y su “nueva” presencia en la sociedad de hoy se está produciendo una “virilización” entre ellas que se traduce en una “feminización” de lo “masculino”

Considerar como una “pérdida de poder” los logros sociales, laborales y econó-micos de las mujeres es un anacrónico paso atrás del que ha sido “educado” a pensar que en algún modo las mujeres son “inferiores”. Esta ideología que pro-picia a sentirse “invadido” en un espacio “machistamente acotado” es un hallaz-go frecuente en los agresores.

La violencia-salvo en casos extremos de legítima defensa- supone siempre una falta de razón y es en cierto modo “lo contrario al conocimiento”

Se hace esencial inculcar a nuestros me-nores la necesidad de respetar la inte-gridad personal-física y psíquica- de los demás, cualquiera que sea su sexo, aso-ciada a la idea de que lastimar al que de algún modo, no puede defenderse ade-cuadamente es una forma de cobardía, especialmente detestable.

Hace años exisistía en el concepto pe-nal la agravante de “desprecio de sexo” cuando el agresor era un varón y la víc-tima una mujer. Nuestra relativamente nueva” situación” parte de una visión “igualitaria” entre personas y quizá po-dría alegarse que no se está protegiendo jurídicamente a la mujer de forma eficaz.

Es prioritaria una educación precoz en los valores éticos y morales que ex-cluyen la violencia como una forma de “expresión”

El coste moral y económico para la so-ciedad de esta atroz lacra confirma que solo la ignorancia sale siempre más cara que la educación.

DR. D. RAFAEL GONZÁLEZ-REGALADO



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Vida Colegial


LIBRE ELECCIÓN DE MÉDICO Y HOSPITAL

Empiezo este comentario con una afirmación: considero im-posible una verdadera y real libertad de elección de médi-co y centro asistencial en la

Sanidad Pública española, sin cambios estructurales en el sistema.

Entendiendo como libertad cualquiera de las acepciones que el Diccionario de la Real Academia concede a esta palabra: “Facultad natural que tiene el hombre de obrar de una manera o de otra, y de no obrar, por lo que es responsable de sus actos”, “Estado o condición de quien no es esclavo”; “Prerrogativa, privilegio, li-cencia”, al hablar de libertad de elección de médico y centro asistencial debemos entender que nos referimos a la potestad de cualquier paciente para decidir qué médico, y en que ambulatorio, consulto-rio u hospital, desea se le atienda en caso de enfermedad. Cuando a ese ciudadano, previamente y sin ser consultado o re-querida su conformidad, se le asigna un centro asistencial en función de su lugar de residencia, es obvio que no dispone de libertad de elección. He aquí, pues, la pri-mera reforma estructural a introducir.

Si un español se encuentra ante las fron-teras administrativas que suponen las co-munidades autónomas y, dentro de ellas, infinidad de Áreas o Distritos Sanitarios que exigen autorizaciones previas para ser atendido fuera de la previamente asigna-da, es innegable que la libertad de elección está tan limitada que, en la práctica, no existe. Segunda reforma estructural.

Pero si esto es así desde el punto de vista del ciudadano en general, contemplado desde un Colegio de Médicos, tiene una consecuencia mucho más perversa. Con este modelo, queramos o no aceptarlo, el médico pierde su carácter secular de

profesional liberal, para convertirse en un asalariado, en un funcionario, al que se le valora no tanto por el grado de prepara-ción, experiencia profesional y grado de satisfacción de sus pacientes, sino, so-bretodo, por el coste que le supone a la administración. Quienes administran los recursos económicos de la Sanidad Pú-blica monopolizan los pacientes, de forma que la medicina ejercida del modo tradi-cional y vigente en cualquier nación con modelo de economía de libre mercado, resta como una medicina residual que se nutre de los descontentos de la Sanidad Pública; en esas condiciones hablar de libertad de ejercicio resulta un sarcasmo.

Considerar al médico como un asalaria-do o funcionario, tanto más conveniente cuanto más baja sea su nómina, explica que, en contra de cuanto se propugna para la población general, al médico, in-dependientemente de su voluntad y es-tado físico o mental, se le jubile forzosa-mente a los 65 años para ser sustituido por otro médico joven por la única razón de que su remuneración resulta más ba-rata. Tercera reforma estructural.

El modelo español actual supone, lejos de los vigentes en naciones de nuestro entorno, y Francia y Alemania pueden constituir un ejemplo, un pago por hora-rio y antigüedad, no por acto médico, no como haría un modelo que incentive la libre competencia y en el que el paciente puede acudir a uno u otro médico o centro asistencial. Cuarta reforma estructural.

El mismo modelo no se atiene a unas re-glas de juego previamente establecidas e iguales para todos. Al médico que abre su consultorio privado no se le reconoce el derecho de atender a pacientes de la Sanidad Pública con cargo a la misma como ocurre en Francia y Alemania. De

esta manera se conculca uno de sus derechos fundamentales: la libertad de ejercicio profesional en igualdad de con-diciones. Quinta reforma estructural.

La asignación de pacientes en función de la demanda existente en su Distrito, supone que el médico no se vea incen-tivado por factores como pudieran ser la legítima remuneración dependiente de las personas asistidas y que libremente han preferido sus cuidados. El paciente no puede dirigirse a su médico con la necesaria confianza si tiene la sensación de que para su médico es una carga sin compensación alguna. Esa consecuen-cia la conocemos los propios médicos cuando no podemos elegir, sin recurrir al trato o favor personal, ni al hospital ni al compañero que deseamos nos atienda en nuestra enfermedad.

Tampoco puede hablarse de libertad de ejercicio profesional, y por tanto de liber-tad de elección para el paciente, si no hay libertad de creación de centros que pue-dan atender a los pacientes de la Sanidad Pública en iguales condiciones, y libre competencia, que los centros públicos. Cuando para el ingreso en un Hospital privado o para la realización de pruebas como TAC, RNM, analíticas, etc., la Sa-nidad Pública se reserva la potestad de conceder o negar que el paciente pueda acudir a ellos libremente, sin atenerse a normas claras y diáfanas que proporcio-nen la necesaria seguridad jurídica, hablar de libertad de elección es pura utopía. Los conciertos restringidos, que se firman con este o aquel centro, institución o mercantil y no son extensibles a todos los profesio-nales que aceptando las condiciones pre-viamente pactadas, estén en condiciones y tengan el derecho de ofertar esa asis-tencia, no pueden ser mejor solución ni para el paciente, ni para los contribuyen-tes ni para los profesionales sanitarios; a lo sumo pueden ser un peligro de actua-ción discrecional o interesada. Esta es otra de las reformas estructurales necesarias para poder hablar de verdadera libertad de elección de médico y hospital.

DR. D. FAUSTO GÓMEZ GUILLÉN


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Vida Colegial


MAL DE ALTURA: SENDERISMO POR EL HIMALAYA HASTA EL CAMPO BASE DEL EVEREST

Cuando en este año 2013 se cumple el 60º aniversario de la conquista del monte Ever-est (8.848 m.) la montaña más alta del planeta un gru-

po de cuatro amigos (cirujano general, ginecólogo y genetista y un fisiotera-peuta) nos propusimos en el mes de abril realizar un viaje de ensueño hacia las montañas más altas del mundo, al Himalaya o “morada de las nieves” lle-gando hasta el campo base del Ever-est a más de 5.000 metros de altura. Desde la capital de Nepal, Kathman-dú, realizamos un vuelo singular en un pequeño avión hasta Lukla (2.860 m.) donde aterrizamos en uno de los aeropuertos más peligrosos del mun-do con una pista de 500 m. inclinada y entre montañas altísimas y precipicios profundos. Desde este pueblo que se abre al valle del Khumbu iniciamos el trekking (senderismo) de forma pau-latina para conseguir la aclimatación que nos permitiría conseguir nuestros objetivos. A través del valle del rio Dhud Khosi (rio de leche) caminamos por desfiladeros y puentes colgantes sobre ríos con aguas procedentes del Everest, subidas interminables y ba-jadas impresionantes, pueblos con sus monasterios budistas y banderas de oración multicoloreadadas que se mueven al viento y las gentes, humil-des y pobres, que siempre amables te saludan y piden suerte con su saludo recitado “namaste” y las manos juntas como en oración… vamos consiguien-do nuestras metas de altura. Pero para conseguir las metas a esta altitud hay que pagar un canon por la falta de oxí-geno en los pulmones, es el “mal de

altura”. Una vez en Lulkla todos nota-mos una cierta sensación de fatiga al esfuerzo para levantar los petates de 20-25 kg, con taquicardia y taquipnea. Los petates los transportaban sherpas y podían cargar 50-60 kg sin ningún problema pues están adaptados a la altura, mientras que nosotros llevába-mos una pequeña mochila con unos 5 kg de peso que ya nos sobraba y necesitábamos aclimatarnos ascen-diendo progresivamente durante unos diez días. A esta altura todos tuvimos cefalea que fue aumentando en inten-sidad conforme ascendíamos y todos tomamos en algún momento o a diario aspirinas y/o ibuprofeno.

A la altura del nivel del mar como en Alicante, el aire es denso y abundante en oxígeno, la respiración se realiza con

facilidad y los glóbulos rojos transpor-tan el oxígeno a plena capacidad. A la altura del inicio del trek ya hay sólo un 70% de la concentración de oxígeno por lo que todos notábamos los efectos de este aire enrarecido. Conocíamos la fisiología de la altura por haberla estu-diado durante nuestra carrera de me-dicina pero no conocíamos sus conse-cuencias reales. La mayoría piensa que a mayor altura hay menos cantidad de oxígeno y no es así; lo que ocurre es que la presión atmosférica es menor y se dificulta la entrada de gases en los pulmones durante la inspiración por eso tenemos hipoxemia; no disminuye por tanto la concentración de oxígeno en el aire. A 2.500 m. de altura la pre-sión atmosférica es del 75%, a 5.500 m. es del 50% y en el Everest del 30% (una disminución del 5% cada 500 m.

Vida Colegial



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DE SENECTUTE

para ser prácticos). Pudimos observar en Namche-Bazar a 3.440 m. náuseas y vómitos, fatiga, trastornos del sueño, agotamiento físico y psíquico y cefaleas más intensas.

En Periche, pueblo situado a 4.000 m. y en donde se encuentra un hospital que atiende a casi todos lo que tienen pro-blemas en el Everest, se acentuaban los síntomas menores y vimos quemaduras solares y rescates en helicóptero de va-rios montañeros con edemas graves pul-monares y cerebrales, desde donde se trasladaban a hospitales de Katmandú. En Lobuche, a 5.000 m. y a solo 4 km. del campo base del Everest, se intensi-ficaron las cefaleas y pudimos observar senderistas con” vómitos en escopeta-zo”, apneas de sueño, inicios de edema pulmonar con saturaciones de PO2 en el pulsioxímetro de 54%, personas que ya

necesitaban ayuda de oxígeno externo y de nuevo algunos traslados en helicópte-ro hacia alturas inferiores. La deshidra-tación es otro síntoma grave pues con la respiración se pueden perder de 2-3 litros diarios de agua por lo que se debe beber mucha agua, costando a esta alti-tud una botella de agua de 500 ml unos 8 euros (en Katmandú unos 50 céntimos y va costando más cara según vayamos subiendo). A pesar de que esas noches estuvimos a 17ºC bajo cero, sin calefac-ción en los refugios o “lodge”, no vimos congelaciones pues estábamos al inicio del periodo de escaladas; otros síntomas que ocurren son la ceguera temporal, úlceras corneales por los rayos UV que aumentan un 4% cada 300 m altitud por lo que se deben emplear gafas de sol.

Como médico he querido comunicar mis observaciones sobre aspectos de

la fisiopatología en altura, pero aquí no vinimos a pasarlo mal ni a buscar la muerte (sólo en el Himalaya hay abandonados 62 cadáveres de mon-tañeros españoles de los cuales tres son médicos que murieron por ago-tamiento, congelación y por un alud, buscábamos disfrutar de unos paisajes excepcionales, de unas gentes y cultu-ra singulares, de una religión pacifis-ta y de meditación, de unos bosques de rododendros gigantescos, de los sherpas infatigables, de los espacios infinitos, de los amaneceres rojos y de las noches estrelladas… y llegar a la cumbre y abrazarte con tus amigos y recordar a tus seres queridos… Este es el premio de visitar este país, Ne-pal, donde “las nubes están llenas de montañas”.

DR. D. FERNANDO CANDELA POLO

Fue dejando las cosas para luegoquizás por el calor de aquel estíoo por falta de ganas o de tiempo.

Tan honda su apatía y su cansancio.

Fue notando que todo le agotabaque el mundo era fugaz y transitorioque sólo era valioso el aislamientoy el goce del reposo y del sosiego.

Fue advirtiendo que sólo su retirollenaba de salud reparadora

las horas de inacción de cada día

y fue cerrando al mundo sus sentidosgozando del silencio de las horas.Sellando sus ventanas a la vida.

DR. D. JUAN ESPINÓS SANTAIRENE



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Vida Colegial


No soy, precisamente, el mejor amante. Te lo confieso a ti, en confianza.

Es cierto. Como que la vida se me ha despa-rramado bajo los pies. Si, un buen amante, no. Me muero de la risa. Pregunto y la res-puesta rebota en la mentira de las cuatro pa-redes del recinto apuntando un fracaso.

Ay, la frustración. No hay más que mirar afue-ra. La muchedumbre camina de aquí para allá, desfila por delante y detrás de mi. En la plaza. En el paseo. En la avenida que bulle de personal. Gentes gordas, gentes delgadas. Altas y bajos. Viejas y jóvenes.

Niños caminando hacia el mañana, con sus futuros fracasos pegados a los talones. Fiascos que esperan furtivos detrás de las esquinas.

La frustración no se esconde, como lo hace la envidia o la miseria. Porque es como invi-sible. Nadie la reconoce y mira que se ufana de dominar el orbe, vestida de galas multico-lores y de sonidos estridentes.

No es mi escasa experiencia en el arte de amar lo que me preocupa. Digamos que a esta altura de la vida pocas cosas me inquie-tan. El devenir es presumiblemente corto. Me siento satisfecho con los múltiples chascos que mi existencia me ha deparado.

Probablemente, el primero fue venir a esta circunstancia en una época fría, maltrecha y triste. La vida aún olía a fuego y la sangre no se había fregado suficientemente. La vida eran gritos, consignas, espectáculos de hu-millación, hambre, llantos, odios, esperanzas.

Y yo, un niño rico sumergido en esa marea denigrante de suciedad, barraganería, atro-pellos... Un niño rico.

La frustración, fallo, malogro, chasco, fiasco, fracaso, es la desilusión de la vida.

Lo peor de ella es que ni la sientes. Como no se ve, no se toca, no te arremete inicialmente. Es al tiempo, cuando ya no se puede volver hacia atrás, que aparece revestida de osado

error de la vida. Pero no de la vida del vecino: De tu vida.

Existen deseos incumplidos que apenas llegan a rozar el alma, porque no se representan. Es como el secundario de la obra de teatro, cuya acción dura unos segundos y desaparece. Otros duelen al tiempo, como un cáncer ya establecido en el tejido de tu historia.

Y que yo no sea, precisamente, un buen amante, te confieso, amigo mío, que no me llega a inquietar. Puede que lo com-pense con ser buena persona. Eso dicen. Me preocupa relativamente. Lo relativo que concierne a la circunstancia de mi amada. Ella no se lamenta. No reclama. No protesta. Sólo demanda sentimiento. Ella sí que es buena, aunque uno, a veces, no ande para disgustos. Todos lógicos.

Me encuentro sentado en un sillón de mate-rial de plástico, que desde el punto de vista físico-químico presenta un punto de elastici-dad y flexibilidad. Por ello debe ser que no me canso de esperar, a pesar del tiempo.

Recuerdo que mi nuevo estado, jubilado, me permite esta circunstancia y el trance se pasa relajadamente. Más allá de la espera se encuentra la rica comida. O mi nietecita, supuestamente dormida desde hace una media hora.

Entrar en un lugar publico es sumergirse en otra vida. Se trata de una subsistencia, cerca-na a la supervivencia, cuya duración se mo-dula mediante una energía que, ésta también, como la frustración, se acumula a lo largo de la biografía de cada cual y dependiendo del nivel de educación, prestada por los padres, o adquirida por uno mismo, desemboca en el mar de la paciencia, a veces turbulento.

No es una tontería el pensar que, esperar algo en un lugar concurrido, es una actividad que requiere un grado de fuerza y eso molesta.

El protagonista hoy es, el Banco del barrio (antigua Caja, ya se deduce), siempre ates-tado de publico. Gente que camina de aquí para allá, se sienta protegiendo su intimidad

como puede. Hablan a hurtadillas, comentan entre ellos.

Los Bancos, como las consultas del Seguro, son escuela de comunicación. Los diálogos son más intensos en los Centros de Salud. Aquí también se comenta lo mal que funcio-na la “cosa”. “La cosa” es, en este lugar, “la Caja”. “¡Lastima de Caja, era tan buena!” La de toda la vida.

“El último”. “Servidor”. “Ahora usted”. “No, el señor del andador va con la chica gor-dita”. “Usted ha llegado después”. “Antes esto no pasaba”...

Y yo, una vez aposentado en mi orden, pen-sando en mi condición de amante mediocre.

Pasan los minutos, los cuartos y las medias. Es ese interminable caminar de segundos, que conforman el tiempo. Y la ventanilla úni-ca parece cachazuda.

La calmosa, flemática, ventanilla, sigue en un devenir ralentizado, casi frenado.

Es tiempo para pensar, o soñar, o elucubrar, o cualquier cosa, mientras no interrumpa la señora de la izquierda quien, a pesar de tener mi edad, parece mayor.

El hombre que se apoya en el mostrador ha envejecido varios siglos. Su pelo encanecido. Su columna doblada. El bastón florecido ha echado raíces en el suelo de granito.

Salgo de mi reflexión a la voz de la dama: “¿Usted cree que esto acabará pronto?” Es-toy algo aturdido en mi regreso a la realidad. Soy un mal amante, pero no puedo permitir-me el lujo de ser un mal educado. Tengo una genealogía que me obliga. Hago un esfuerzo y me evado de mi mismo. “Puede que sí, o quizás no, no se preocupe”.

Una mujer morena rompe el silencio. Se fragmenta de nuevo la calma a causa de una chica bronceada y con trenzas. “¡Nena, a la cola!” No son formas, pero, ya sabemos.

La señora de mi izquierda me mira con cierta maquinación. Se masca el contubernio y la conspiración obliga a una ligera reprimenda. “Pida la vez, por favor”.

Ya descentrado me obligo a la espera. Dentro de poco volveré a mi casa.

DR. D. FRANCISCO MAS-MAGRO

NO SOY UN BUEN AMANTENarraciones Licenciosas


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Vida Colegial


MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL

La preocupación por la seguridad clínica ha marcado el tercer mi-lenio tanto para los profesionales como para las organizaciones sanitarias. Hoy nadie discute que

es un componente esencial de la calidad asistencial, habida cuenta de la compleji-dad, tanto de la práctica clínica como de su organización. Una práctica clínica segu-ra exige conseguir tres grandes objetivos: identificar qué procedimientos clínicos diagnósticos y terapéuticos son los más seguros y eficaces, asegurar que se apli-can a quien los necesita y realizarlos co-rrectamente y sin errores. De ahí que sea una cuestión prioritaria para los médicos.

Cyril Chantler jefe del University College London, académico de ciencias de la sa-lud y editor del Journal of the American Medical Association, decía que la medi-cina en el pasado solía ser simple poco efectiva pero muy segura, mientras que en la actualidad es compleja muy efectiva y a la vez de alto riesgo.

Así pues, la medida del riesgo ligado a los cuidados médicos es una cuestión de suma importancia para el sistema de salud, tanto

El Colegio de Médicos de Alicante declaró de interés profesional el Curso organizado conjuntamente por la Universidad de Alicante y la Asociación Derecho y Sanidad de

Alicante, que tendrá lugar los viernes por la tarde en el campus universitario a lo largo del curso académico 2013-2014, con un total de 200 horas lectivas.

El profesorado se nutre de prestigiosos es-pecialistas en la materia, procedentes de la abogacía, la judicatura, la medicina, así como de profesores universitarios pertene-cientes a casi todos los departamentos de la Facultad de Derecho, lo que hace que el curso tenga un carácter marcadamente multidisciplinar.

CURSO DE EXPERTO EN DERECHO SANITARIO

en su dimensión sanitaria como económica, jurídica, social e incluso mediática.

Estos, entre otros, son parte del cuerpo de doctrina del Master en Seguridad del Pa-ciente y Calidad Asistencial de la Univer-sidad Miguel Hernández. Es un programa formativo de alto nivel y a fecha de hoy exclusivo de nuestra universidad.

Aunque siempre ha estado presente en la deontología médica, no en vano el principio hipocrático “Primun non noccere”, es ahora mas que nunca cuando organizaciones pro-fesionales y académicas han de aunar es-fuerzos para lograr que esos preceptos estén integrados en la agenda de la práctica clínica.

Consciente de esa realidad y compar-tiendo preocupación por la temática, el Colegio de Médicos está desarro-llando un Convenio de colaboración con la Universidad Miguel Hernández que supondrá que en la tercera edi-ción, aquellos colegiados que deseen realizar el programa formativo, se po-drán beneficiar de un descuento del 25% en su matrícula (http://universite.umh.es/fpo/f ichaCursoFPO.asp?id_edicion=5056&caca=2013).

Con toda seguridad que a esta iniciativa le seguirán otras en la misma dirección para el apoyo a los profesionales, para la ayuda a los pacientes y el beneficio a la sociedad.

El Curso, que permite obtener el corres-pondiente título expedido por la Universi-dad de Alicante, está dirigido por los pro-fesores Mercedes Fernández, Vicedecana de Postgrado de la Facultad de Derecho y profesora de Derecho Procesal, y Juan José Vicedo, Presidente de la Asociación

Derecho y Sanidad y letrado del Colegio de Médicos.La matrícula está abierta hasta el día 4 de octu-bre de 2013. La información completa del curso se puede consultar en el siguiente enlacehttp:/ /www.enegocios.ua.es/curso.asp?curso=expDerSan&edicion=518

Juan José Vicedo; Mercedes Fernández, Vicedecana de Derecho UA, y el Dr. Arroyo

El Dr. Aranaz; la Dra. Mª José Alarcón, Vicerrectora UMH, y el Dr. Arroyo

Especial Patrona


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La Patrona reúne a los médicos en AlicanteLA CELEBRACIÓN DE LA PATRONA

REÚNE A LA PROFESIÓN

Un momento del discurso del presidente.

Un año más, la celebración de la fiesta de la Patro-na de los Médicos Españoles, la Virgen del Perpetuo Socorro, volvió a reunir a un importante número de médicos para compartir una jornada lúdica, de en-cuentro y de confraternidad.

El Colegio de Médicos de Alicante abrió sus puertas a las sie-te y media de la tarde para empezar a recibir a los primeros asistentes que no quisieron perderse ni uno sólo de los actos previstos, empezando por la Misa que, como es costumbre, se celebró en nuestra propia sede.

Entrega de DiplomasEl Auditorio fue el lugar en el que se desarrolló el tradicional Acto Institucional. El inicio del mismo, y como es costumbre, lo marcaron las palabras del Presidente del COMA, Dr. Antonio Arroyo quien, en su tradicional discurso, trasladó a todos los asistentes las preocupaciones y retos que la profesión tiene que hacer frente todos los días.

Tras la bienvenida se dio lectura a la relación de colegiados distinguidos por sus años de duro trabajo y cuyo listado com-pleto reproducimos en esta misma publicación.

Premios Tesis Doctoral y Currículum MIRDel mismo modo, desde la Mesa Presidencial se dio lectura a los nombres de los tres médicos distinguidos este año con el Premio Tesis Doctoral que anualmente convoca el Colegio y que, en esta edición, el jurado, acordó, por unanimidad, otorgar el primer premio al Dr. D. Pedro Jose Moya Forcen, por su tesis titulada “Evaluación de la neuromodulación de raíces sacras en el tratamiento de la incontinencia fecal grave”.

En la misma sesión, el jurado también acordó otorgar el 2º Premio a la Dra. Dña. Aranzazu Alfaro Saez, por su tesis titulada “Plasticidad transmodal y ceguera de la desaferentización a la actividad visual”.

Especial Patrona


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Y un 3º Premio al Dr. D. Ezequiel Campos Mollo, por su tesis titulada “Inhibición de la noevascularización corneal: estudio de la administracion tópica de antiangiogénicos en un modelo experimental”.

Por lo que respecta a este apartado de galardones relaciona-dos con convocatorias a premios, es necesario reseñar que este año el Premio al Mejor Currículum MIR, dotado con 1000 euros recayó en Dra. Dña. Nuria Latorre Martínez.

La beca Revilla-COMA recayó en el Dr. D. Carlos Ferre Aracil.

También este año se entregaron 3 becas para médicos en for-mación MIR.

Cena de HermandadEl Restaurante KOKI volvió a servir un excelente menú que es-tuvo amenizado por un brillante trío de músicos.

A la hora de los postres se inició el sorteo de regalos entre los asistentes. Este año.¡Hasta el año que viene!

Dos compañeros que se felicitan

El mejor curriculum MIR

La Dra. Ortega recogiendo su diploma

El Dr. Ballester ya es honorífico

El presidente y el Dr Buigues, ex miembro de la junta, celebran su diploma

El 1er premio a la tesis doctoral

Especial Patrona


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Cena de HermandadEste fue el arranque de la cena de hermandad

Especial Patrona


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Especial Patrona


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Bodas de plataABELLAN MIRALLES, INMACULADAAGUDELO BETANCUR, LUZ A.AGULLO LOPEZ, ENCARNACIONALBEROLA QUINTAR, MARIA LUISAALCAIDE LASTRE, MIGUELALDEGUER RODRIGUEZ, INMACULADAALEGRE CRUZ, MARIA JESUSALONSO HERNANDEZ, MARIA ISABELAMORES RODRIGUEZ, FAUSTINOAMOROS ESCANDELL, FRANCISCO J.BACETE ALONSO, MARIA ANGELESBALTAR FITERA, MARIA ISABEL B.BAÑULS ROCA, JOSEBARRACHINA GARCIA, MARIA DOLORESBARRIOS HERNANDEZ, SANTIAGO V.BELLO CATALA, LUIS MARIABIRRIEL SALCEDO, TOMAS JAVIERBLANQUER GREGORI, JOSE JAVIERBLASCO ALBERDI, ANTONIOBONNIN OTAL, JESUSBRUALLA COLL, JAVIERBUIGUES MENGUAL, FRANCISCO B.BURGUERA PRADES, FELIXCAMBRA SANZ, FRANCISCOCARDENAL FALCON, MARIA DEL PILARCARRASCO MORENO, RAFAELCEBRIAN GOMEZ, ROMANCERON GARCIA, MARIA PROVIDENCIACLEMENT HERRERO, ANA P.COBEÑA COCO, BEATRIZ ISABELCOLLADO CAÑAS, ANTONIOCORTES BARRERA, MARIA ASUNCIONCREMADES RODRIGUEZ, FRANCISCO J.CHIPONT BENABENT, ENRIQUE MANUELDAVO RODRIGUEZ, RUBEN MANUELDIAZ FERNANDEZ, MARIA NIEVESDUSSAN LUBERTH, CARLOS ALBERTODZYUMAK PARSHIKOVA, VICTORIAEGGUM , TRONDFARES RAUF, MAZENFERRER AZCONA, YOLANDAFILAS , PIOTR KAZIMIERZFORMIGO LORENZO, MARIA ANTONIAFORTEA QUESADA, MARIA TERESAFRANKEN , HILBRANDT HENKFUGGINI , MARIA SOFIAGALAN LLOPIS, JUAN ANTONIOGALIANA LLINARES, SANTIAGOGARCIA ARTEAGOITIA, PEDRO JOSEGARCIA GARAY, MARIA DEL CARMENGARCIA GARCIA, VICENTE J.GARCIA GONZALEZ, ELENAGARCIA HEROLA, ANA ADELAIDAGARCIA SALA, MANUEL A.

GARCIA SEVILA, RAQUELGIL PONCE, CARLOSGIMENEZ GINER, JOANGISBERT MOYA, MARIA CONCEPCIONGOMEZ GOSALVEZ, FRANCISCO A.GOMIS POMARES, MARIA LUISAGONZALEZ SANTOS, JULIAGORNER , DANIELA B.G.GOSALBEZ FORNER, JOSE JAVIERHERNANDEZ JUAN, JOSE JOAQUINHERNANDEZ ROJAS, NIURBISHERNANDIS SANTAMARIA, MARIA VICENTAHERRAIZ MORILLAS, RAQUELHERRAIZ ROMERO, MARIA ISOLINAHERRERO DAVO, MERCEDESHIDALGO QUILES, MARIA JOSEFAHOZ ROSA, JOSE JAVIER DE LAHUERTAS VALERO, EUSEBIA MARIAIBAÑEZ MARTI, TERESAIZQUIERDO MEDIAVILLA, ALBERTOJIMENEZ BUSSELO, JUAN FCO.JIMENEZ GIL, ROMANJIMENEZ PEDREÑO, FELIPE A.KOSNY , PIOTR STANISLAWKUPTSOVA , VALERIYALAFARGA VAZQUEZ, JAVIER MARIALAFUENTE DE ENTRAMBASAGUAS, JOSE LUISLIMONGI , FLOR GRACIELALOPEZ BONELL, AMELIALOPEZ ESTEVE, MIGUEL A.LOPEZ QUEMADA, MARIA DEL MARLOPEZ TERUEL, MARIA DOLORESLLORCA GARRIGOS, ROCIOMANCHENO HERRERA, BENJAMIN A.MARIMON HOYOS, VICENTEMARTIN-LOECHES DE LA LASTRA, MARIANOMARTINEZ BELINCHON, MARIA DE LA LUZMARTINEZ GARCIA, CANDIDO MANUELMARTINEZ GARRIDO, ANDRESMARTINEZ MARTINEZ, ALFREDO F.MARTINEZ SALINAS, PILARMASIA CANUTO, Mª DEL MARMASOVA , INGRIDMAYORAL SANCHEZ, MARIA JOSEMEDINA FERRER, ELISA ISABELMERLO GONZALEZ, HORTENSIAMILAN IBAÑEZ, CARMEN A.MILAN MAS, JOSE MANUELMIRA CASTEJON, LUIS ALFREDOMOLTO JORDA, JOSE MANUELMONFERRER POQUET, JOSE F.MOYA HORCAJADAS, FRANCISCO M.NAVARRO NAVARRO, MANUELNAVARRO TELLEZ, MARIA DEL PINO

NOGUERA PONS, MARIA AMPAROOLAYA NAVARRO, ANTONIOOLMEDO GARCIA, NURIAOLTRA FERRANDO, MARIA AMPAROORTEGA GUARDIOLA, RAFAELORTEGA RUIZ, ROSA MARIAORTOLA SENDRA, CARLOS SANTIAGOORTUÑO PRADOS, VICENTE JOSEPALACIOS MARQUES, ANA MARIAPANIAGUA LOPEZ, ILUMINADAPAREDES OSADO, JUAN RAMONPA SCUAL DEL POBIL FERRE, DESAMPARADOSPASTOR CESTEROS, ROGELIOPASTOR PICO, MARIA JOSEPASTOR POLO, MARIA CONCEPCIONPEREA MARCO, CELEDONIOPEREZ GALVEZ, BARTOLOMEPEREZ PASCUAL, ENCARNACIONPEREZ SANCHEZ, JOSE MANUELPEREZ TAMAYO, ELSIDA MARGARITAPERIS VELARDE, JOSE MANUELPICAZO FRIAS, ELENAPINILLA ALEMAN, JOSE M.PRATS HERNANDEZ, JOSE LUISPRIETO MONTES, ANTONIOQUILES ANTON, ANTONIARAMIREZ ESPINOSA, MANUEL F.ROCAMORA JOVER, PEDRO LUISRODENAS MARTINEZ, ENCARNACIONRODRIGUEZ GUZMAN, ISABELRODRIGUEZ HERNANDEZ, MARIORODRIGUEZ LAIZ, GONZALO PATRICIORODRIGUEZ NEIRA, JORGE LUISRONDA PEREZ, ELENARUBIO CALDUCH, EVA MARIARUBIO RIVERA, LUISA FERNANDARUEDA PUENTE, MARIA ANGELESRUIZ DE LA CUESTA ALBEROLA, RAFAELRUIZ RIQUELME, FRANCISCO J.SALVADOR SANZ, JOSE FRANCISCOSANCHEZ AMAYA, IRELASANCHEZ PALOMARES, MARTASCHWARZ CHAVARRI, HERMANN F.SERRANO GARCIA, ENRIQUESOLA RODRIGUEZ, MARIA ANTONIATORRES PAULINO, ISMAELVALDES BELTRAN, ANDRES JOSEVALENCIA VALENCIA, MARIA PILARVARGAS AMADO, OTILIA MAGDAVENTO TORRES, DAVIDVICENTE BERNAD, PEDRO J.VINUEZA PINOS, TEODORO ALEJANDROZHELEZOVA , JULIAZON , ROBERT

Especial Patrona


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Bodas de oroARROYO GALAN, JOSE RAMONBELDA BELLIDO, MARIANOCALCAGNO SILLI, JORGECAÑELLAS SIERRA, GUILLERMODOMINGO SALIDO, EMILIOFERNANDEZ JIMENEZ, FERNANDOGONZALEZ ANIORTE, SERGIO RAMON

GONZALEZ-REGALADO MAIGNON, RAFAEL MATA LOPEZ, EDUARDOMEDRANO HEREDIA, JUSTOMENENDEZ CARRAL, JULIANMORAGA SAIZ, DANIELOTERO PEREZ, ELIASPAREJO MARTINEZ, PEDROPENALVA VALENS, AURORA

PROUS HERRANZ, LUISRODRIGUEZ VIDAL, VICTORSANCHEZ LOPEZ, CANDIDASAURA MENDOZA, ELADIOSOLER GUIRAU, MANUEL A.VERA TORRES, JOSEYUS JULIAN, FRANCISCO

Bodas de diamanteALBORS LLARDENT, LUIS MARIAAMOROS BURILLO, MARIA VICTORIA

GAITE DOMINGUEZ, SATURNINOGARCIA LOPEZ, CLEMENTE

MUÑOZ IBAÑEZ, FRANCISCOPEREZ MARTORELL, JOSE F.

Colegiados honoríficosGONZALEZ MATEOS, ALFONSOGRACIA FLETA, FRANCISCOHARGREAVES BERRY, RUTH ANNAHERNANDEZ AGUADO, ANA MARIAJULIAN TORRES, JOSE MARIALOPEZ RAMIREZ, CONCEPCIONLLEDO CARRERES, MANUELMARTINEZ CAPARROS, TOMAS F.MINGUELL URIBE, JORGE LUISOÑATE DIAZ, JUAN

PASTOR JORDA, ANTONIOPEDRAZ PENALVA, JOSE LUISPERAL RODRIGUEZ, JESUSPEREZ MEDINA, FRANCISCO C.PEREZ PEDRON, INMACULADAPEREZ-ANTON CANALS-ANTON, FERNANDOQUILES CANDELA, JOSE LUISSAINZ AMOROS, ALFONSOSEMPERE LEAL, MARIA TERESASERRA ESTELLES, MANUEL

SOTO PINILLA, MARIA DOLORESTODOLI PEREZ DE LEON, JUAN J.VERDU JORDA, MARIA ELISAVICENTE DOMINGUEZ, MARIA NIEVESVILAPLANA VILAPLANA, EDUARDOVILLAGRASA MARTINEZ, VICENTEVIVANCOS ZARAGOZA, MIGUELZARAGOZA GARCIA, PEDRO


Graduación


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EL COLEGIO DE MÉDICOS CELEBRÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN DE LA XXXI PROMOCIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

El Colegio Oficial de Médicos de Alicante acogió el sábado, 15 de junio, el Acto de Gradua-ción de la XXXI Promoción de la Facultad de Medicina de la

Universidad Miguel Hernández (UMH). El acto estuvo presidido por el Rector de la UMH, Jesús Tadeo Pastor Ciurana. A la graduación asistieron, entre otros, el decano de la Facultad de Medicina, An-tonio Compañ Rosique, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Alicante, Antonio Arroyo Guijarro, y el secretario del Colegio de Médicos, Francisco Be-llvert Ortiz.

Durante el acto, el profesor de la UMH el Dr. D. Jaime Merino Sánchez procedió a la lectura de la Lección Magistral. El profesor Francisco Sánchez del Campo y los estudiantes María Soriano Ramos y Eduardo Sánchez Cano fueron los en-cargados de realizar la introducción al Juramento Hipocrático.

El momento más emotivo de la ceremo-nia se produjo cuando los 115 egresa-dos subieron al escenario con sus becas amarillas y recibieron los diplomas e in-signias de la Facultad de Medicina de la UMH. Antes de finalizar el acto, intervino el decano de la Facultad de Medicina y el presidente de Colegio de Médicos. La clausura corrió a cargo del Rector de la UMH, Jesús Tadeo Pastor.

Graduación


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GRADUADOSAGUILAR ALBARRACÍN, CynthiaALFARO GARCÍA, SilviaALMELA MARTÍNEZ, AlexandraALÓS DÍEZ, MaríaAQUINO IGNACIO, Alma EmmanuelARELLANO COBOS, Mª BelénARGüELLES, Brenda GeraldineARROYO GONZÁLEZ, MiguelBAILÉN VERGARA, AndreaBALLESTA MARTÍNEZ, BegoñaBARGACH, ZOUBIDABAYOUMY DELIS, PabloBELLVER GAMUNDI, EvaBELMONTE SÁNCHEZ, Mª DoloresBERENGUER VICEDO, Teresa BetsabéBERNABÉU GARRI, EmiliaBLAY DOMÍNGUEZ, ElenaBOIX ARACIL, VicenteCABALLERO NÚñEZ, SoniaCALDERÓN FERRÁNDIZ, MaríaCANDELA SÁNCHEZ, ElenaCARNERO GOMIS, CeciliaCASTELLÓ MARTÍNEZ, Núria

MONTORO LLOPIS, Borja IgnacioMORA ORTIZ, LauraMURCIA POMARES, ÓscarOLTRA BADUI, MacarenaORTOLÁ FORTES, PaulaOTERO RODRÍGUEZ, SilviaPADILLA RUIZ, SergioPALAZÓN MORENO, AlbaPAREDES GÓMEZ, Carmen MªPASTOR ROMERO, MaríaPERELLÓ CAMACHO, EvaPÉREZ ESCALANTE, NataliaPÉREZ VICENTE, SandraPERTUSA GUILLÉN, MarinaPICÓ GARCÍA, IriaPONS TORRES, Mª del CarmenPUCCIARELLI SACCOMANDI, MelinaQUIRCE VÁZQUEZ, AlbertoRAJA LÓPEZ, IluminadaRAMÍREZ GIL, JavierRIAL ÁLVAREZ, LucíaRICO LLEDÓ, Mª JoséRICO ORTEGO, SoniaRICO RODES, ÁngelaROMERA MARÍN, ÁlvaroRUIZ RAMÍREZ, PabloSAMANIEGO FERNÁNDEZ, MartaSÁNCHEZ CANO, EduardoSÁNCHEZ MARTÍN, SoniaSANDOVAL MORENO, CristinaSANTOS MARTÍNEZ, SandraSERRANO SÁNCHEZ, Mari PazSEVILLA DENIA, SandraSOGORB MAESTRE, PatriciaSORIANO RAMOS, MaríaSUESCUN TUTA, Liceth JohanaTEROL ESTEVE, AlexandraTOLEDO ALFOCEA, DanielTORREGROSA ORTIZ, MartaTORTOSA ORDOñEZ, María JoséVEGUILLAS BENITO, MónicaVILAPLANA LOZANO, MartaVILCHEZ COSTAS, Ana IsabelZAPATA CEJAS, Cristina

CAYUELAS RUBIO, CarlosCEREZO QUESADA, VerónicaCHAVARRIA ALARCÓN, EnriqueCLIMENT POMARES, JuliaCÓRCOLES VERGARA, MaríaCOSTA MATEO, José MaríaCRISTÓBAL BILBAO, RafaelCUQUERELLA MARTÍNEZ, VicentDAL MOLÍN VEGLIA, AgustinaDAVÓ ROCAMORA, ArantzazuDE BIE, SamuelESTEBAN RONDA, VioletaEUGENIO DÍAZ, AlejandroFERNÁNDEZ EXPÓSITO, ClaudiaFERNÁNDEZ PALACIOS, GonzaloFERRÁNDEZ MARTÍNEZ, Francisco JavierFRAGOSO RUIZ, JenniferFUSTER SUCH, CarlaGABARRÓN SORIA, Irene CristinaGARBERÍ JUAN, GermánGARCÉS VALVERDE, MarinaGARCÍA MIRA, YaizaGARCÍA PASTOR, IreneGARCÍA RODENAS, Mª Del MarGIMÉNEZ ROCA, LauraGÓMEZ GONZÁLEZ, Daniel A.GÓMEZ MARTÍNEZ, VictoriaGUZMÁN MARTÍNEZ. SergioHERNÁNDEZ MARTÍNEZ, AliciaHERNÁNDEZ MARTÍNEZ, LeticiaHUERTAS ROCA, MelodyJAVALOYES MARTÍNEZ, Mª VictoriaJORDÁN GARCÍA, AlfredoLARA MOYANO, MaríaLLUÍS VIñAS, NuriaLÓPEZ CÁRCELES, CristinaLORA JIMÉNEZ, DoloresMACIÁ MARTÍNEZ, BeatrizMAñES ESTEVE, RafaelMARCO MELGAREJO, AntonioMARTINETTI, VanessaMARTÍNEZ GÁLVEZ, AlejandroMARTÍNEZ GONZÁLEZ, AnaMARTÍNEZ MOYA, MaríaMIRA CARRIÓN, AssumptaMOLINA POMARES, Itxiar

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LA SECCIÓN DE ALERGOLOGÍA DEL

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO

DE ELDA CELEBRA ESTE AÑO SU XXV

ANIVERSARIO

Elda

La Sección de Alergología del Hospital General Universitario de Elda celebra este año su 25 aniversario, dos décadas y media en las que ha atendido 90.000 consultas, 59.000 procedimientos diagnósticos y 435 ingresos. No obstante, la elevada actividad asistencial ha estado acompañada

en todo momento de un amplio bagaje investigador y docente.

Vicente Jover, jefe de la Sección de Alergología del Hospital de Elda y primer facultativo de la Unidad, explica que “la Unidad ha cambiado desde su creación para adaptarse a las necesidades de la población en el ámbito de la patología alérgica. En 1988 se creó el Servicio con un facultativo y una enfermera, y actualmente so-mos tres facultativos, dos enfermeras y una auxiliar en el Hospital. Además, hay que señalar la incorporación de la especialidad en el Centro Sanitario Integrado de Villena, que nos permitió acercar la atención alergológica a Villena en 2002”.

Precisamente la actividad asistencial es un reflejo de este creci-miento, ya que durante los primeros años se atendían alrededor de 400 nuevos casos anualmente y 1.300 revisiones. Desde 2002, cuando se incrementó la plantilla en dos facultativos, la Unidad asiste una media de 1.300 nuevos pacientes y 3.000 revisiones cada año, lo que ha supuesto triplicar la atención ofrecida a los ciudadanos. Asimismo, el Doctor Jover destaca que “en el aumen-to de la actividad resulta fundamental la incorporación de Alergo-logía en el Centro Sanitario Integrado de Villena, ya que del total de consultas llevadas a cabo por los profesionales de la Sección de Alergología del Departamento de Elda, 14.400 se realizaron en el CSI de Villena”.

Asimismo, los profesionales de la Unidad han llevado a cabo cer-ca de 59.000 procedimientos diagnósticos desde 1988, entre los que destacan las pruebas cutáneas (epicutáneas, prick, intrader-morreacción, prick by prick, entre otras), pruebas funcionales res-piratorias (espirometría basal y la prueba broncodilatadora, óxido nítrico exhalado), y pruebas de provocación oral, nasal, conjuntival y bronquial. También hay que destacar los procedimientos tera-péuticos como la inmunoterapia de alto riesgo, desensibilización con fármacos y terapia con anticuerpos monoclonales.

A pesar de haber realizado una intensa actividad asistencial, para el Doctor Jover y el resto del equipo de la Sección resul-ta esencial la actividad docente e investigadora. En el contexto investigador hay que destacar que la Unidad ha llevado a cabo durante estos años 2 tesis doctorales, 8 ensayos clínicos, 70 comunicaciones a congresos nacionales e internacionales y 11 publicaciones en revistas científicas. Asimismo, en el ámbito do-cente destaca la exposición y revisión de casos clínicos en las sesiones clínicas de la AVAIC y de Medicina Interna, colaboración con la Universidad Miguel Hernández, tanto en clases prácticas como en cursos de doctorado, ha acogido rotaciones MIR, y ha impartido docencia en equipos de Atención Primaria, a través de cursos, ponencias, talleres sobre manejo de inmunoterapia y cursos de la EVES. Por último, hay que destacar otras activi-dades como la inclusión en la red de captadores de pólenes de la Comunidad Valenciana, participación en la Comisión de For-mación, organización de sesiones clínicas dentro de la AVAIC, coordinación docente de Alergología en el Colegio de Médicos de Alicante, participación en los Proyectos Alergológica de la SEAIC, y la puesta en marcha de protocolos de actuación en alérgicos a latex, anisakis, angioedema hereditario e inmunoterapia.

Celebración del XXV AniversarioPara celebrar su XXV Aniversario la Sección de Alergología del Hospital de Elda ha organizado múltiples actividades docentes di-rigidas tanto a especialistas de Alergología como a facultativos de otras especialidades y profesionales de enfermería.

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EL DR. SOLER, PONENTE EN EL CONGRESO INTERNACIONAL DE SAN FRANCISCO (EE.UU.)

El pasado 26 de abril el Hospital de Elda acogió dos sesiones clínicas en las que expertos nacionales presentaron los últimos ‘Avances en Alergia Respiratoria’. En una primera sesión, dirigida a los facultativos del Departamento de Elda, Joaquín Sastre, jefe del Servicio de Alergología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, trató el ‘Diagnóstico molecular en alergia respiratoria’; y Santiago Quirce, jefe del Servicio de Alergología del Hospital La Paz de Ma-drid, abordó la relación entre ‘Asma y virus’. Luis Prieto, jefe del Servicio de Alergología del Hospital Doctor Peset, y Javier Montoro, presidente de la Asociación Valenciana de Alergología e Inmuno-logía Clínica (AVAIC), fueron los encargados de moderar ambas ponencias. Ya por la tarde, en una segunda sesión, incluida en las reuniones de la AVAIC y dirigida a alergólogos. Luis Prieto expuso los ‘Nuevos mecanismos etiopatogénicos en el asma’; Joaquín Sastre abordó el ‘Interés práctico del diagnóstico molecular en alergia respiratoria. Relación coste-beneficio’, y Santiago Quirce, trató la ‘Alergia ocupacional a productos de limpieza’.

Asimismo, en el ámbito de la celebración del XXV Aniversario de la Unidad se enmarcan otras iniciativas como las sesiones clínicas dirigidas a MIR, talleres destinados a profesionales de enfermería, un curso para equipos de Atención Primaria con la acreditación de la EVES, una excursión botánica que reunió a alergólogos y profesionales de enfermería de toda la provincia, y una reunión interhospitalaria de alergólogos de la provincia.

Creación de una Unidad Funcional de AlergologíaCoincidiendo con la celebración del XXV aniversario de la Sección de Alergología, el Hospital de Elda ha creado una Unidad Funcional de la especialidad, duplicando el espacio que hasta ahora ocupaba

la Sección e integrando toda la actividad de la misma en un área, con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes, facilitando la asistencia y promoviendo el confort en la misma.

En una superficie de 120 metros cuadrados, la Unidad de Aler-gología cuenta actualmente con tres consultas médicas desti-nadas a consultas externas, una sala para pruebas alérgicas, una sala para pruebas funcionales respiratorias y una sala de espera para aquellos pacientes que han sido sometidos a pro-cedimientos diagnósticos.

Hasta ahora las consultas médicas y las pruebas alérgicas se realizaban en la zona de consultas externas, mientras que el resto de pruebas diagnósticas se llevaban a cabo en una sala ubicada en la tercera planta del Hospital. No obstante, con la re-modelación de la Sección, se han integrado todas las salas (con-sultas, pruebas alérgicas y funcionales) en un mismo espacio, pero asegurando al mismo tiempo su independencia. De este modo, se promueve la comodidad de pacientes y profesionales, así como la intimidad de los usuarios, y se incrementa el control sobre aquellos pacientes a los que se ha realizado algún proce-dimiento diagnóstico, aumentando su seguridad por la cercanía de los especialistas y de los profesionales de enfermería.

Asimismo, las nuevas instalaciones de Alergología van a per-mitir la incorporación de nuevas pruebas diagnósticas a la car-tera de servicios de la especialidad en los próximos meses. En concreto, se prevé implantar el estudio de hiperreactividad bronquial inespecífica o test de metacolina, test de manitol y estudios de provocaciones inhalativas bronquiales y nasales con alergenos, fundamentalmente en alergia ocupacional.

El reconocido congreso de la Sociedad Americana de Cataratas y Cirugía Refractiva de San Francisco (EEUU) contó con la participación del médico oftal-mólogo Dr. Fernando Soler (Director de FacoElche) que participó como ponente en tres foros del con-

greso de la ASCRS a finales del mes de abril, concretamente durante el fin de semana del 19 al 23. Este simposio, está considerado como la cita mundial más relevante en el campo de la oftalmología.

El Dr. Soler está considerado como uno de los referentes es-pecializados en la cirugía refractiva y el uso de la tecnología del láser Femtosegundo.

“Es una satisfacción acudir al congreso más importante de la Oftalmología internacional. Enriquece compartir experiencias y nuevas técnicas con profesionales de la visión llegados de todos los continentes. Una vez más, nuestro país se sitúa en el top de la especialidad médica que más y mejor avanza en términos médicos y tecnológicos” afirma el Dr. Soler.

Dr. Soler

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EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE CONMEMORA SU 35 ANIVERSARIO CON UNA SEMANA DE ACTIVIDADES

El 6 de mayo de 1978 fue inaugura-do el Hospital General Universitario de Elche convirtiéndose en el pri-mer hospital público de la comarca del Baix Vinalopó. Ya han pasado

35 años y la Dirección del centro ilicitano ha organizado una semana de actividades des-tinadas a trabajadores y ciudadanos con el objetivo de conmemorar la efemérides.

Así, y coincidiendo con la fecha de la inau-guración, del 6 al 11 de mayo tuvieron lugar una serie de actos. El Gerente del Hospital, el Dr. Joaquín López quiso destacar que “Es de gran relevancia dejar constancia ante todo de que el Hospital General Universita-rio de Elche no sería lo que es actualmente sin el trabajo que realizaron grandes profe-sionales en sus inicios, profesionales que apostaron y siguen apostando por la ciudad de Elche y sus ciudadanos”

“A todos ellos, a los que empezaron, pero también a los que se incorporaron a lo largo de estos 35 años, o a los que lo acaban de hacer recientemente, les traslado mi más sin-cero agradecimiento, ya que la mayoría con-virtieron su labor profesional en un proyecto de vida”, concluyó.

Agenda de ActosLos actos conmemorativos comenzaron el lu-nes 6 de mayo en el nuevo edificio de consul-tas con la inauguración de la exposición pic-tórica “La vida tiene muchos puntos de vista”, compuesta por obras cuyos autores han sido pacientes de la Unidad de Salud Mental del centro ilicitano. Posteriormente, esta vez en el salón de actos, se procedió con la inaugura-ción oficial de la Asociación de Antiguos Tra-bajadores de la mano del Dr. Carlos Lozano, facultativo especialista en Radilogía. Una vez finalizada la ponencia, D. Joaquín Sempere

Maciá, Director de Cáritas Elche llevó a cabo una intervención sobre “Cáritas y la gestión de alimentos para los más necesitados”. La mañana finalizó con el concierto del grupo de Jazz Smart Set Trio”.

El martes 7 de mayo empezó con la inaugu-ración de la exposición pictórica la “Lyrical Blend” de la artista Dolça Quesada. Pos-teriormente tuvo lugar la conferencia “La Mujer y la Medicina” impartida por la Dra. Rosa Ballester, Catedrática de Historia de la Ciencia en la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Una vez finalizada la ponencia los asistentes pudieron disfrutar de la actuación del grupo musical “Matusca Project”.

Por otro lado, el miércoles 8 de mayo, el Dr. Justo Medrano, Vice-Presidente de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana y Catedrático Emérito de la UM impartió la conferencia magistral “De Resi-dencia Comarcal a Hospital Universitairo: un revulsivo estimulante”, en donde habló del pasado y del futuro de la sanidad y de los hospitales que hoy conocemos. Al finalizar la conferencia tuvo lugar la actuación de la

Escolania del Misteri d’Elx, Patrimonio de la Humanidad, un tesoro cultural del pueblo de Elche y una de las joyas más preciadas del patrimonio valenciano.

Los actos continuaron el jueves 9 de mayo con la conferencia “Evolución de la empresa e industria en la ciudad de Elche 1978-2013”, a cargo de D. Francisco Borja, reconocido empresario ilicitano y Presidente del Consejo Social de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Después de la conferencia tuvo lugar el concierto del cuarteto de cuerda Polimia.

El viernes 10 de mayo, tuvo lugar la ponen-cia “La ilici Ibérica” impartida por D. Rafael Ramos, Doctor en Historia y Vicepresidente y Director de la Fundación Universitaria “La Al-cudia” de Investigación Arqueológica.

Pero no todo fueron actos culturales y hu-manistas ya que la conmemoración del aniversario también contempló eventos lú-dicos destinados especialmente al personal del Hospital. Así, un partido de fútbol entre miembros del Hospital General Universitario de Elche y miembros del Hospital del Vina-lopó puso la nota deportiva.

Elche

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MEMORIA DE LA EVOLUCIÓN Y TIPOLOGÍA DE LOS NACIMIENTOS Y

PARTOS EN LA CIUDAD DE ELCHE. UNA MIRADA AL PASADO Y AL PRESENTE

Con motivo del cercano 35º aniversario de la apertura del Hospital General Univer-sitario de Elche el gabinete de prensa me preguntó –por

ser yo uno de los pocos facultativos que seguían en el centro desde su apertura– si podía facilitarles el número de partos habidos desde el año en que se inauguró el Hospital hasta finales de 2011.

El trabajo me llevaría a mis comienzos. Aquellos años jóvenes en que todos, con ilusión, contribuimos a poner en funciona-miento ese servicio. Al mismo tiempo, el trabajo serviría para recordar a todos los gi-necólogos que habían pasado por allí, algu-nos de los cuales, lamentablemente, ya no están con nosotros, aunque permanecerían siempre en nuestro recuerdo: Dr. Segarra, Dr. Piñero y Dr. Brotons. Otros se encontra-ban ya disfrutando de una merecida jubila-ción o trabajando en diferentes Hospitales y transmitiendo lo que aquí aprendieron. Igualmente, esa búsqueda nos serviría para recordar a todas las matronas, auxiliares, enfermeras, celadores y administrativos que trabajaron con nosotros codo con codo, haciendo posible la transformación de un edificio en una maternidad.

El estudio tiene su fecha de inicio el 28 de marzo de 1978, día de la apertura oficial de la Maternidad del Hospital de Elche, y día, en que el primer parto fue de una niña nacida a las 23:20 horas.

En un principio, el área de atención asis-tencial se limitaba a Elche y Crevillente, aunque, con el paso de los años, se adhi-rió Santa Pola. Con ello, de una población inicial de 232.540 habitantes, se pasó a atender a unos 300.000 habitantes.

Elche

Algún tiempo después, las actividades del Hospital se ampliaron con la docencia de post-grado, con residentes de especiali-dad, y con la formalización de docencia universitaria. A partir de entonces fue el Hospital General Universitario de Elche, con formación de pre y post-grado.

Seguimos avanzando, y en los últimos años, logramos ser un referente de otros Hospitales para toda patología de madres que pudieran presentar partos prematuros y otros problemas, ya que pudimos disponer de una UCI neonatal para dichas asistencias.

El equipo inicial fue de nueve facultativos, de una media de edad entre 27 y 28 años, llegados desde distintos puntos de España: Madrid, Asturias, Granada, Zaragoza, y Ali-cante. Hacíamos guardia cada cuatro días, éramos como una familia y muchos de nuestros hijos nacieron aquí. Fueron años

de mucho esfuerzo y sin descanso, tras aquellas guardias de 24 horas. El volumen de trabajo que soportábamos ponía en riesgo nuestra vida familiar y nuestra salud física y psíquica. Era un ritmo insostenible que motivó que a lo largo de los años se fuera ampliando la plantilla de facultati-vos y fueran mejorando las condiciones. Finalmente conseguimos la inclusión de residentes, lo que aligeró nuestra carga de trabajo, al tiempo que nuestro Hospital em-pezaba a ser reconocido a escala nacional por su alto nivel asistencial, tanto docente como formativo, y que se ha mantenido hasta la actualidad.

Se recogieron los datos de los “libros de partos” del Hospital General Universitario de Elche desde su apertura en 1978 has-ta 1996, en que se inició la informatiza-ción, y memorias anuales del área obsté-trica, siendo esto hasta 2011, siendo un total de 94.934 partos

En cuanto a la evolución, en la década de 1980 a 1990 se introdujo un instru-mento obstétrico nuevo, las espátulas, para las extracciones en caso de ur-gencia y requerimiento médico, lo que fundamenta el aumento de partos ins-trumentales en esta época.

Por otra parte, el descenso a partir del año 2001 de los partos vaginales se puede

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explicar por la advertencia del riesgo de morbilidad y mortalidad, así como los te-mores a la judicialización de la medicina.

En cuanto a los partos gemelares vagi-nales, sólo en aquellos casos en que al-guno de los fetos no tenía presentación cefálica, se realizaba cesárea. En 1979 se practicaban cesáreas en partos de tri-llizos. No obstante, hubo dos partos va-ginales porque en aquel entonces podían pasar desapercibidos al no disponer de ecografías para el diagnóstico prenatal. Eran hallazgos en el momento del parto.

En lo que se refiere a la calidad de nuestra asistencia global con respecto a las ceá-reas, nos mantuvimos en un 13,1%, por debajo de las recomendaciones de la OMS, que se elevan hasta un 15%. Posterior-mente, desde que el hospital se construyó en “terciario”, debiendo atender al resto de los hospitales, el número de cesáreas ha ido aumentando, dado que se asiste a un número mayor de patologías. Lo mismo se puede decir al respecto de los partos pre-maturos: desde la constitución como Hos-pital Terciario de Orihuela, en 1990-1991, y

de Torrevieja y Vinalopó más tarde, fueron aumentando los partos prematuros hasta alcanzar un 13,2% en 2011.

Como indica el comportamiento habitual en demografía y se da en el resto de las comunidades, se produjo un mayor núme-ro de nacimientos de hombres que de mu-jeres, con un repunte especial en 1994, en el que nacieron un 70% de varones.

En referencia a los partos múltiples, se de-tecta un aumento porcentual significativo a partir del año 2000, como consecuencia del tratamiento con técnicas de reproduc-ción asistida. Asimismo, se produjo otra novedad relevante desde ese año hasta la publicación de la ley que prohibía la implantación de más de tres embriones, lo que había provocado el incremento de partos triples. Desde ese momento, los aumentos que se producen se deben úni-camente a los partos gemelares.

Con el paso de los años, la obstetricia ha ido evolucionando de la mano de la tec-nología, lo que nos ha ayudado a detec-tar precozmente patologías y situaciones

de riesgo, tanto para el feto como para las embarazadas.

Los avances tecnológicos nos han condu-cido con frecuencia a olvidarnos de aspec-tos tan importantes como la humanización de la medicina y el contacto más estrecho con las embarazadas. Sin embargo, afor-tunadamente, también la tendencia actual se ha encaminado a la mayor participación de la pareja en las decisiones relativas al nacimiento de sus hijos. Para ello se han elaborado guías de práctica clínica que pretenden dar a conocer el proceso fisio-lógico de los partos, lo que ha elevado la calidad de los mismos y ha favorecido una vivencia más satisfactoria para la mujer, los recién nacidos y la familia.

Por todo ello, nuestra conclusión final es que para alcanzar óptimos resultados es imprescindible que caminen a la par los logros de la tecnología y la humanización de la práctica médica.

DR. D. ALFREDO MILLÁ JOVEDRA. DÑA. LAURA FERNÁNDEZ DIAZ

DRA. DÑA. ASUNCIÓN MARTÍNEZ VERDÚ

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NUEVA ÁREA DE ONCOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN JUAN DE ALICANTE QUE MEJORA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO

La nueva Área de Oncología agru-pa en un único espacio todos los servicios destinados a los pacientes oncológicos y hema-tológicos, con el fin de mejorar

su comodidad y ofrecerles una atención sanitaria de máxima calidad.

En ella se encuentra el Servicio de Onco-logía Médica al completo, dirigido por la Dra Nieves Díaz, agrupando el Hospital de Día Oncológico y las Consultas Exter-nas, que se encontraban anteriormente separados físicamente en dos espacios.

Esta unificación repercute en importan-tes beneficios, tanto para los pacientes como para los profesionales.

En primer lugar, evita desplazamientos a los pacientes que reciben tratamientos de quimioterapia y han de acudir varias veces, en una misma cita, a la consulta y al Hos-pital de Día, favoreciendo especialmente a aquellos que tienen su movilidad limitada.

Asimismo, este área conjunta contribuye a hacer más eficiente el trabajo del personal de Oncología Médica y mejora la comuni-cación entre los distintos profesionales que participan en el tratamiento del paciente con cáncer: las enfermeras de Hospital de Día, los oncólogos de consultas externas, la psicóloga e incluso la Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos (UFPE), contigua a la nueva infraestructura.

Atención ambulatoria de CalidadLa nueva infraestructura responde, ade-más, al proyecto de reunir en una mis-ma zona los Centros de Día del Hospital

Sant Joan (el Hospital de Día Polivalente y ahora el Oncológico), con el objetivo de facilitar los circuitos de asistencia sanita-ria, separando las estancias hospitalarias de las atención ambulatoria. La mejora de los espacios y el servicio ofrecido a los pacientes ambulatorios y, en suma, la buena calidad de la asistencia ambu-latoria, es garantía de una mejor calidad de vida para estos pacientes, evitando, en algunos casos, futuros ingresos.

Con la puesta en funcionamiento de estas nuevas instalaciones, que ocupan una su-perficie total de 270m2 y en las que antes se ubicaban diferentes servicios adminis-trativos, el centro hospitalario amplía el espacio asignado íntegramente a los pa-cientes. Además, se ha velado por hacer más accesible la Unidad, ya que la nueva ubicación se encuentra en la planta baja y

los pacientes cuentan con un acceso direc-to desde la calle.

Por todo ello, las nuevas instalaciones aportan una gran mejora en el cuidado y tratamiento de los pacientes con cáncer.

Nueve puestos de tratamiento y cinco consultasEn cuanto a las áreas que componen el Hospital de Día Oncológico, éste consta de nueve puestos de tratamiento en si-llones y un espacio con dos camas, que se ha habilitado para el tratamiento de pacientes en un entorno con mayor inti-midad. También dispone de una Consulta de Enfermería de la que no se disponía antes, en la que se ofrece información a los pacientes (consejos útiles para el con-trol de los posibles efectos secundarios),

De izquierda a derecha: Dra Patricia Martín, Dra Lorena Del Río, Dra Juan Antonio Barrera, Dra Andrea Irles, Dr Jose Luis Sánchez, Dra Cristina Ángeles, Dr Alejandro De La Paz, Dr Antonio López, Dra Aurelia Bustos y la Jefe de Oncología Médica Dra Nieves Díaz Fernández.

San Juan

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FINALIZA EL CURSO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA

El salón de actos de la Clínica Vista-hermosa fue el escenario d el acto de clausura de la XII edición del Curso de Especialista Universitario en Biología de la Reproducción.

El curso está organizado por la Cátedra de Biomedicina Reproductiva Clínica Vistaher-mosa, Cátedra Especial de la Universidad Miguel Hernández, adscrita al Departamen-to de Histología y Anatomía, en colaboración con las Unidades de Reproducción y de Ge-nética de la Clínica Vistahermosa.

El curso responde a las necesidades de for-mación multidisciplinar de los profesionales que van a formar parte de equipos de repro-ducción asistida. Esta especialidad ayuda a las personas con problemas de fertilidad (15% de las parejas en edad reproductiva) y a otras derivadas de nuevos modelos de familia en su anhelo de tener hijos.

Celebrado desde hace 12 años es, sin lu-gar a dudas, un referente a nivel nacional contando con un elenco de profesores de los mejores centros españoles. Actual-mente forma y prepara a unas 15 per-sonas cada año. Más de la mitad de los postgraduados ha encontrado trabajo en

se realiza la historia de enfermería y las curas a los pacientes.

La zona de Consultas Externas de Oncolo-gía Médica se compone de cinco consultas y una sala de espera, que ha incrementado su superficie para poder albergar a más pacientes. Por lo que respecta a los espa-cios comunes, la unidad cuenta con un box de paradas, una sala de sesiones clínicas y Consulta de Psicooncología.

Cerca de 11.000 consultas en 2012El Servicio de Oncología Médica en el Hospital Sant Joan registró más de 1.000 primeras visitas y 9.899 consultas suce-sivas en el año 2012, lo que supone una media de entre 70 y 80 pacientes diarios.

En el Hospital de Día de Oncología se ad-ministraron 6.298 tratamientos durante el pasado año.

Actividad Docente e Investigadora en Pregrado y PostgradoColaboramos en la impartición de la asig-natura de Oncología, en el Departamento de Medicina, en la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández.

Desde 2010 se acreditó a la Unidad de Oncología Médica del Hospital Sant Joan como Unidad Docente M.I.R. e inició la formación de médicos especialistas en esta área con un residente por año.

Oncología Médica como Servicio InterdepartamentalActualmente, trabajan en el Área de On-cología Médica del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant 17 profesionales que, por categorías, son tres enfermeras, cua-

tro auxiliares de enfermería, una psicoon-cóloga, un auxiliar administrativo y ocho oncólogos médicos. De estos últimos, cinco pertenecen al Hospital de San Juan de Alicante y tres al Hospital Marina Baixa, dado que el Servicio de Oncología Médica del Hospital Sant Joan se ha constituido como un Servicio Interdepartamental que da atención a cerca de 430.000 habitan-tes entre los dos Departamentos.

La fusión de la Oncología Médica de los dos Hospitales se ha realizado con la intención de mejorar la Eficiencia en In-vestigación, Docencia y, sobre todo, en la atención al paciente mediante la colabo-ración entre los centros aprovechando los vínculos y las sinergias que existen entre los dos Hospitales desde hace años, y la proximidad geográfica, así como aunando esfuerzos, para también ofrecer a los ciu-dadanos una atención integral, personali-zada y de calidad desde un único Servicio de Oncología Médica.

esta área emergente de la medicina y se encuentran trabajando en distintos cen-tros de la geografía española y de otros países. Además, cada año se entrega el premio Cátedra Biomedicina Reproducti-va Clínica Vistahermosa - Asisa dotado de 3000 euros.

Vistahermosa

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ALERGOLOGÍA ESTUDIA CÓMO LA CASEÍNA, PRESENTE EN LAS TIZAS DE LOS COLEGIOS, INFLUYE EN NIÑOS ALÉRGICOS A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE

La sección de Alergología del de-partamento de Salud de la Marina Baixa ha dirigido un estudio sobre la relevancia de la caseína, una proteína de la leche y presente

en algunas tizas utilizadas en los colegios, para los niños alérgicos a las proteínas de leche de vaca.

La alergia a la proteína de la leche de vaca es una de las causas más frecuentes de alergia a los alimentos en los niños. Aun-que en la mayoría de los casos, esta alergia desaparece durante los primeros años de vida, antes incluso de que vayan al colegio, en algunos niños se mantiene.

Como explica el jefe de la sección de Aler-gología del departamento de Salud, el doctor Carlos Hernando de Larramendi, las proteí-nas de la leche no solo están presente en este o en otros alimentos, sino que pueden encontrarse en productos no alimentarios como por ejemplo en algunos medicamen-tos, el papel, la tinta o la cola, entre otros, pudiendo causar reacciones alérgicas en al-gunos pacientes sensibles a estas proteínas.

Como cualquier otro alérgeno contenido en alimentos, la forma natural de exposición a la leche es la ingesta, sin embargo, las proteínas de la leche (tanto la caseína como las proteínas de suero) pueden dar lugar a síntomas respiratorios debido a su inhala-ción, especialmente en personas expuestas en el trabajo a proteínas de leche en polvo.

El estudio se inició a raíz de un niño de seis años alérgico a la proteína de la le-

che que dos años antes había desarrolla-do una reacción alérgica tras la primera dosis de un compuesto de hierro que con-tenía caseína.

Como explica el jefe de la Sección de Aler-gología, “Al inicio de su tercer año escolar, el paciente comenzó a experimentar epi-sodios de rinoconjuntivitis y asma mien-tras permanecía en el aula, unos síntomas que desaparecían en casa y durante el fin de semana”.

“Tras sospechar los padres que la tiza uti-lizada en el colegio (que según una alerta de la asociación de de alérgicos a alimen-tos AEPNAA www.aepnaa.org, contenía caseína) pudiese ser la culpable y tras la retirada de ésta del aula, los síntomas mejoraron, llegando a desaparecer al re-

tirar la tiza de la escuela” indica el doctor Hernando de Larramendi.

La caseína se utiliza en la tiza como aglo-merante, para compactar la tiza y que produzca menos polvo, y para ello, se somete a una serie de procesos físicos y químicos que pueden alterar su capaci-dad de producir alergia.

Tras los resultados y como conclusión, el jefe de Alergología del departamento de Salud de la Marina Baixa explica que la inhalación de polvo de tiza que contie-ne caseína puede provocar síntomas de asma en niños alérgicos a la leche, un hecho que deben tener en cuenta no solo los padres, sino también los profesores, la comunidad escolar y los profesionales sanitarios que atienden a estos niños.

Marina Baixa

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VissumVISSUM ES SELECCIONADA PARA UN ENSAYO CLÍNICO MUNDIAL DE UN NUEVO FÁRMACO CONTRA LA CONJUNTIVITIS VERNALSe trata de una enfermedad ocular alérgica que aparece en la infancia y puede complicarse hasta llegar a comprometer la visión

Una selección de 70 centros de EE UU, la Unión Europea e In-dia han puesto en marcha un ensayo clínico gracias al cual los pacientes tienen la opor-

tunidad de ser tratados con un nuevo fármaco contra la conjuntivitis vernal. Se trata de la primera ciclosporina tópica en España formulada específicamente para uso ocular y con la indicación de esta enfermedad atópica ocular llamada queratoconjuntivitis vernal. Hay que des-tacar que hasta el momento en España no hay ningún fármaco comercializado de Ciclosporina A. Los oftalmólogos han venido recetando este medicamento, en aquellos pacientes que lo necesitaban, a través de fórmulas magistrales.

VISSUM Alicante se halla entre estos centros seleccionados, por lo que desde su Departamento de I+D+i se inició el reclutamiento de pacientes en el mes de abril y continuará hasta final del verano, con el Prof. Jorge Alió como investiga-dor principal. La responsable médica e investigadora de este estudio, Dra. Pilar Casas de Llera, señala que “el objetivo es que participen niños y jóvenes de entre 4 y 18 años de edad con queratoconjunti-vitis vernal severa que hayan precisado tratamiento en los últimos 12 meses”. La Dra. Casas (que es coordinadora del De-partamento de Oftalmología Pediátrica de VISSUM Alicante) ha explicado que “a todos los interesados se les realiza una evaluación, gratuita y sin compromiso, para conocer el grado de la enfermedad y, si cumple los criterios, se les explica detenidamente el estudio y se les ofrece participar sin coste alguno”.

La atopiaPara encuadrar esta enfermedad en su contexto hay que hablar de la atopia, que es una hipersensibilidad a enfermedades alérgicas con un fondo hereditario. Las manifestaciones atópicas más frecuente-mente reconocidas son el eczema (derma-titis atópica), asma, fiebre del heno y rinitis alérgica. Las condiciones atópicas afectan entre el 10 y el 20% de la población.

La enfermedad atópica ocular incluye la conjuntivitis alérgica estacional, conjun-tivitis alérgica perenne, queratoconjunti-vitis vernal, queratoconjuntivitis atópica y conjuntivitis papilar gigante.

Queratoconjuntivitis vernalSe trata de una enfermedad inflama-toria de la conjuntiva bilateral y cróni-ca en individuos predispuestos por su fondo atópico.

Epidemiología:La edad de aparición es generalmente antes de los 10 años, permanece entre 2 a 10 años resolviéndose normalmen-te en la pubertad tardía. Predomina en niños en edades precoces, siendo igual de frecuente en niños que en niñas en edades tardías.

Esta enfermedad se da clásicamente en niños de climas cálidos y secos. El área mediterránea y el oeste de África son las áreas con mayor número de pacientes. Hay una historia significativa de atopia, como asma o eczema, en el 40-75% de los casos. Historia familiar de atopia en el 40-60% de los casos.

Es común la exacerbación estacional pero los pacientes pueden tener sínto-mas todo el año.

Síntomas:Los principales son: picor intenso y fo-tofobia. Puede haber también: sensa-ción de cuerpo extraño, ptosis (párpa-dos caídos), secreción mucosa espesa y blefaroespasmo.

Signos:La conjuntiva desarrolla una reacción papilar, principalmente en el limbo o tarso superior. Una secreción muco-sa espesa tiende a asociarse con las papilas tarsales. Los hallazgos en la córnea pueden amenazar la visión. Van desde un punteado superficial a una úlcera corneal en los casos más gra-ves. Cuando se consigue la curación de este último estadio puede quedar una cicatriz corneal residual que afec-te al eje visual.

Cómo Participar:El reclutamiento para este ensayo clínico multicéntrico fase III reúne los siguientes requisitos:- Niños de 4 a 18 años con querato-

conjuntivitis vernal severa que hayan precisado tratamiento en los últimos 12 meses.

- Se les realizará una evaluación gratui-ta y sin compromiso de la severidad de la enfermedad y si cumple los crite-rios se les explicará detenidamente el estudio y se les ofrecerá participar.

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INVESTIGADORES DEL HOSPITAL DE ALICANTE IDENTIFICAN UNA NUEVA FORMA DE CÁNCER DE COLON HEREDITARIO

IMED COMIENZA A APLICAR UNA NOVEDOSA TÉCNICA ENDOSCÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

Los Drs. Rodrigo Jover y María Rodríguez-Soler, de la Unidad de Gastroenterología del General de Alicante han coordinado reciente-mente un estudio nacional en el

que han identificado un grupo de pacientes con cáncer de colon cuyos familiares tienen un riesgo claramente incrementado de pre-sentar también esta enfermedad.

El estudio, que ha sido publicado en el úl-timo número de la revista Gastroenterolo-gy (órgano de la Asociación Americana de Gastroenterología y principal publicación a nivel mundial de la especialidad), investiga un grupo de pacientes que presentan carac-terísticas que los hacen sospechosos de pa-decer Síndrome de Lynch, una enfermedad hereditaria debida a una alteración genética que hace aumentar de manera considerable el riesgo de presentar cáncer de colon.

Sin embargo, en los casos analizados en este estudio, el diagnóstico de Síndrome de

Lynch no es confirmado con los tests gené-ticos que habitualmente se realizan. “Estos individuos con sospecha no confirmada de Síndrome de Lynch, constituyen un grupo de pacientes de naturaleza incierta y has-ta ahora no había recomendaciones claras para el seguimiento de los familiares de es-tos enfermos”, explica el Dr. Jover.

Lo que este estudio determina es que los fa-miliares de estos pacientes tienen también un riesgo alto de presentar cáncer de colon y deben ser vigilados de forma especial.

“El riesgo no es tan alto como el que se ob-serva en familias con síndrome de Lynch, pero es claramente superior al que pre-sentan los familiares de casos con cáncer de colon no hereditario, por este motivo es importante identificar estos casos, ya que la familia de estos pacientes puede ser adecuadamente protegida con la realiza-ción de colonoscopias periódicas”, añade el Dr. Jover.

La Unidad de Aparato Digestivo del Hospital IMED Elche se ha conver-tido en uno de los centros pioneros a nivel nacional en aplicar la técnica POSE, una revolucionaria interven-

ción que permite tratar a pacientes con pro-blemas de obesidad por vía oral, para actuar sobre el interior de su estomago. La paciente intervenida fue dada de alta a las pocas horas después de la intervención y presenta una evolución favorable.

El método POSE (Primary Obesity Surgery Endoluminal ó Cirugía Primaria Endoluminal de la Obesidad) es en la actualidad la opción quirúrgica menos invasiva y más segura para tratar el sobrepeso y la obesidad. La inter-vención se realiza por vía endoscópica, sin incisiones, y consiste en realizar una serie de pliegues mediante suturas quirúrgicas en el interior del estómago que van a provocar por vía hormonal un efecto sobre el centro de la

saciedad durante la alimentación, además de un enlentecimiento del vaciado gástrico.

El Dr. Juan Antonio Casellas Valdé, médico encargado de esta primera intervención, ha indicado que “reducimos el tamaño del estó-mago a través de una serie de pliegues para que el paciente se sienta saciado ingiriendo una menor cantidad de alimentos” y ha que-rido destacar que “el resultado es similar al de las cirugías bariátricas que se venían reali-zando hasta ahora, con la diferencia de que el abordaje endoscópico nos permite ser mucho menos invasivos y agresivos con el paciente”. Con la introducción de esta técnica en la pro-vincia, el Hospital IMED Elche se sitúa como uno de los referentes a nivel nacional para este tipo de intervenciones.

Sobre el método POSEEl método POSE, al ser un procedimiento sin incisiones, ofrece importantes ventajas

Estos pacientes y sus familiares son encua-drados por este estudio como pertenecientes a un síndrome especial denominado Síndro-me de Lynch-like (o probable síndrome de Lynch). No se sabe bien cuál es el trastorno genético que subyace tras este nuevo síndro-me y lo más probable es que, una gran parte de estos pacientes presenten alteraciones genéticas todavía no descubiertas.

Este estudio ha sido llevado a cabo en el seno del proyecto EPICOLON, dentro del grupo de Oncología de la Asociación Espa-ñola de Gastroenterología y en él han parti-cipado 25 hospitales de toda España. Este grupo ha publicado más de 40 artículos en revistas internacionales del máximo im-pacto relacionados con la prevención del cáncer de colon y es el grupo de investiga-ción más potente del país en este ámbito. Los Dres. Rodrigo Jover y Artemio Payá del Hospital General Universitario de Alicante son coordinadores de este grupo desde su creación en el año 2000.

frente a las cirugías bariátricas conven-cionales: menos dolor, disminución del riesgo de infección, ausencia de cicatrices externas, recuperación más rápida y es-tancias hospitalarias más cortas o incluso de tipo ambulatorio. La novedosa técnica está especialmente indicada para pacien-tes con un Índice de Masa Corporal (IMC) comprendido entre 27 y 40. También está indicada en aquellos pacientes que han re-cuperado peso después de haber realizado un tratamiento mediante el balón intra-gástrico o que no deseen someterse a una cirugía mayor. La media de pérdida de peso alcanzada es similar a la de otras cirugías bariátricas y muy superior a la obtenida con el balón intragástrico. Con esta técnica se pueden llegar a perder una media de 9,60 kg al mes y 16,2 kg en los 3 meses posteriores al procedimiento.

Hospital de Alicante

IMED

Profesión


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EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE TORREVIEJA OCUPA EL PRIMER PUESTO DEL RANKING AUTONÓMICO DE CENTROS SANITARIOS

El Hospital de Torrevieja y todos sus centros dependientes han conse-guido liderar el primer puesto en cuanto al cumplimiento de los Acuerdos de Gestión que, como

cada año, establece la Conselleria de Sani-tat para todos los Departamentos de Salud, obteniendo respectivamente la primera posición entre los 24 departamentos de salud de la Comunidad Valenciana. Cabe recordar que el área está gestionada, en su mayoría, por Ribera Salud con el modelo de concesión administrativa y que forma parte de la red sanitaria pública de la Generalitat Valenciana. El Departamento de Torrevieja ha obteni-do la primera posición con una puntua-ción final de 90,85 puntos sobre 100. Este resultado constata que se ha consolidado la mejora de la calidad asistencial que ofrece a los pacientes, y favorecido las condiciones laborales de todos profesio-nales que desarrollan su labor en Aten-ción Primaria y Especializada. El doctor Frank Leyn, Gerente del Departa-mento de Salud de Torrevieja, ha destacado el esfuerzo y dedicación con la que desarro-llan su trabajo diario, y ha asegurado que “la actitud y colaboración de todos los servicios y centros demuestran la valía y el compro-miso del departamento con su organización y sobre todo, con sus pacientes”. “Ocupar el primer puesto es la prue-ba de que el Hospital de Torrevieja ha consolidado la calidad asistencial de los servicios que ofrece a sus pacientes y el estímulo para que todos los profesiona-les que llevan cabo esa labor sanitaria sigan motivados en su ejercicio diario”, ha destacado Leyn.

El Departamento de Torrevieja es una de las concesiones administrativas cono-cidas como “modelo Alzira” en las que la Comunidad Valenciana apostó como nuevo modelo de gestión, y que a día de hoy, es un ejemplo de la línea de colabo-ración marcada entre la administración y la empresa privada que además, sitúa este modelo entre los primeros puestos del ranking autonómico. Prueba de ellos es que Torrevieja ocupe el primer puesto y el departamento del Vinalopó –también gestionada con este modelo- ocupe el segundo lugar”. Para la evaluación de los Acuerdos de Gestión del año 2012 se han valorado 110 indicadores distribuidos en cuatro grandes apartados en los que se puntúa que la prestación de la atención sanitaria responda a las expectativas de la pobla-ción, mejorar los resultados de salud, ga-rantizar la sostenibilidad económica del sistema e implantar plenamente el plan de Sistemas de Información. Se analizan además indicadores que responden al uso eficiente de los recursos, la gestión del conocimiento y el desarrollo de los recursos humanos.

Esos indicadores se miden en toda la ac-tividad realizada, que en el caso de Torre-vieja durante 2012 supone “en los puntos de Urgencias del departamento un total de 162.112 consultas, en el área quirúrgica casi 16.000 intervenciones, casi 1.300 partos y casi 300.000 consultas con el especialista. Por parte de los centros de salud, podemos decir que se han contabilizado más de un 1,600.000 consultas”, recordaba Leyn. “Durante todo el año el departamento de salud debe atender toda la demanda asis-tencial de sus pacientes ofreciendo en cada proceso lo mejor de nuestros profesionales a través de procedimientos y tratamientos clínicos que requieren de un cumplimiento en materia de calidad, puntualidad y eficien-cia. Para ello contamos con un equipo de más de 1.000 profesionales y 24 puntos de atención sanitaria que gracias a su continua formación, su coordinación y su compromi-so han sido capaces de no sólo cumplir con todos los indicadores que miden nuestro compromiso con el paciente sino además, alcanzar el puesto más alto. Por tanto, se requiere por parte de todos un gran esfuer-zo pero también nos proporciona una gran recompensa”, ha comentado Leyn.


Torrevieja

Fotonoticias


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FOTONOTICIASFOTONOTICIASFOTONOTICIASFOTONOTICIAS

FOTONOTICIASFOTONOTICIASFOTONOTICIASFOTONOTICIAS

Bienvenida residentes San Juan

Acto Bienvenida MIR Vinalopó MIRs que comienzan Elche

MIRs de familia que llegan

MIRs que acaban Elche

Despedida MIR General Alicante

In Memoriam


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El pasado 19 de abril del 2013, falleció el Dr. D. Máximo Ville-na Casesnoves. Apenado por su pérdida escribo estas líneas en su recuerdo.

Revisando su carpeta colegial, trans-mito datos biográficos; Nacido en 1928 en Xativa Se Licenció en la Facultad de Medicina de Valencia en 1955. Especia-lizándose en Traumatología. Trabajó en el Hospital Clínico de Valencia. En 1961 ocu-pó la plaza en propiedad de Traumatólogo en Orihuela, colegiándose con el número 1480. Se trasladó a Alicante en 1967 con plaza en propiedad de Traumatólogo del S.V.S. y Traumatólogo del Servicio Social de la Marina. Fue Profesor de Anatomía de la Facultad de Medicina (Cátedra del Profesor Sánchez del Campo).

Su trayectoria profesional fue ejemplar. Sus consultas se prolongaban mucho mas allá de la hora habitual, se queda-ba solo atendiendo y dialogando con sus pacientes, siendo un ejemplo de relación médico-enfermo.

He tenido una relación más directa y personal con Maxi (para los amigos) por convivir en la urbanización de la playa durante cuatro meses al año y vernos los domingos que venía acompañado siempre por su gran amigo, compañero, ayudante y colaborador Dr. D. Manuel Morales Fernández.

Cumplió el Dr. Villena las normas de vida que en su día escribió el Profesor Letamendi, Médico y Poeta “ejercicio y distracción, poco encierro y mucho trato y continua ocupación”. Tras haber tenido en su día un incidente vascular, se es-forzaba en hacer ejercicio, caminar, en los últimos años acompañado de bastón, su trato era especial, mantuvimos largas charlas y conversaciones en el parque de la urbanización y en la piscina, abor-dando temas profesionales, colegiales y

DR. D. MÁXIMO VILLENA CASESNOVESculturales; tenía una gran formación hu-manística, internet, informática, clases en la Universidad para jubilados, lectu-ras, música, siempre ocupación....

El sábado 20 de abril un grupo numeroso de compañeros, amigos y vecinos, asis-timos a su funeral acompañando a su esposa Pepi Gozalvo, hijos Maximo, (Trau-matólogo del Hospital General de Alican-te), Mª José (Enfermera), Ana e Inma, hijos políticos, nietos y demás familia. Médicos y Hombres como el Dr. D. Máximo Villena Casesnoves prestigian a la profesión y a la Corporación a la que pertenecen y son un ejemplo para futuras generaciones. Siem-pre le recodaremos.

DR. D. FRANCISCO BELLVERT ORTIZSECRETARIO GENERAL


alicante médicos nº179

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