al paciente - navarra · efqm de excelencia. •resultados –punto 6: resultados en los clientes....

LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN

ORIENTADOS

AL PACIENTE

- 3.204 ordenadores, 102 servidores y

2014 impresoras

- Red corporativa

Nuevas tecnologías en el SNS-O

MODELO EFQM de EXCELENCIA

Orientación al cliente en el ModeloEFQM de Excelencia.

• Resultados– Punto 6: Resultados en los Clientes.

• Agentes Facilitadores– Punto 1: Liderazgo, interacción Líder-cliente

– Punto 2: Política y Estrategia, necesidades yrequisitos de los clientes.

– Punto 5: Procesos de cara al cliente.

Los sistemas de informaciónorientados al paciente

1. ANALISIS DE NECESIDADES

2. PLAN DE ACCIÓN

3. RESUMEN DE ACTUACIONES

4. RESULTADOS

5. FUTURO


1. ANÁLISIS DE NECESIDADES

2. PLAN DE ACCIÓN


4. RESULTADOS

5. FUTURO

QUEQUE

OPINANOPINAN

LOSLOS

PACIENTESPACIENTES

Pacientes detectan áreas de mejora:

•Información•Listas de espera

Gestores Clínicos

Acciones de mejora en

Sistemas de informaciónAcciones de m

ejora en

Sistemas de inform

ación

Necesidades

ENCUESTAS PACIENTES (1)

Valoración de pacientes. Ingresos

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

INFORMACIÓN

EMPATÍA

DOLOR

BIENESTAR FÍSICO

AMABILIDAD

COMPETENCIA PROFESIONAL

LISTA DE ESPERA

GLOBAL

Puntuaciones

2000

1999

1998


Valoración de pacientes. Consultas

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

INFORMACIÓN

EMPATÍA

AMABILIDAD

COMPETENCIA PROFESIONAL

LISTA DE ESPERA

DEDICACIÓN

ESPERA

ADECUACIÓN

GLOBAL

Puntuaciones

200019991998

ASPECTOS A MEJORAR

• - Conocer el nombre del médico. 69%

• - Recepción del informe escrito enconsultas 40% y de Urgencias 70%

• - Tiempo en lista de espera. 5.2puntos

Estudio sobre tiempos de proceso

Fecha derivación

Fecha anotación primera consulta

Fecha

1ª consulta

Fecha de informe o

revisión resultado

Fecha 1ª

prueba Fecha “n”

prueba

Fecha última

prueba

lista espera

tramitación periodoblanco

túnel pruebas demorainformación

Duración del proceso diagnóstico

Tiempo de demora total

Fecha derivación

Fecha anotación primera consulta

Fecha

1ª consulta

Fecha de informe o

revisión resultado

Fecha 1ª

prueba Fecha “n”

prueba

Fecha última

prueba

lista espera

tramitacióntramitacióntramitación periodoblancoperiodoblancoperiodoblanco

túnel pruebas demorainformación

demorainformación

Duración del proceso diagnóstico

Tiempo de demora total



Gestores Clínicos



ejora en

Sistemas de inform

ación

Necesidades

PARA UNA BUENA GESTIÓN INFORMACIÓN

• REAL

• FACIL DE OBTENER

• ACTUAL EN EL TIEMPO



Gestores Clínicos



ejora en

Sistemas de inform

ación

Necesidades

INFORMACIÓN CLÍNICA PARA UNAATENCIÓN DE CALIDAD

– RAPIDA

– COMPLETA

– ACTUALIZADA

Resumen de Necesidades

• Paciente– Información escrita de consultas

– Conocer al médico

– Esperar poco

• Gestor- Información actual de todas las listas de espera reales de

manera ágil para poder resolver atascos pronto

• Clínico– Toda la información clínica disponible de manera ágil

para una mejor atención al paciente



2. PLAN DE ACCIÓN


4. RESULTADOS

5. FUTURO

Plan de Acción

• Agentes implicados.– Servicio Navarro de Salud:

• Atención Primaria y Salud Mental

• Asistencia Especializada

– Servicio de Planificación y Gestión deSistemas de Información

– Servicio de Telecomunicaciones

Plan de coordinaciPlan de coordinacióón Primaria-n Primaria-EspecializadaEspecializada

PLAN de Coordinación Primaria Especializada

OBJETIVO GENERAL

“Garantizar la continuidad y personalización enla atención al paciente, e incrementar la

eficiencia general del sistema, mediante unaadecuada organización y una constante relación

entre clínicos de ambos niveles asistenciales”

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS• Garantizar una adecuada atención al paciente,

continuada y personalizada

• Mejorar los sistemas de comunicación y los circuitosasistenciales de citación de pacientes

• Reequilibrar la oferta y la demanda de serviciosespecializados

• Establecer cauces de interrelación entre clínicos deambos niveles asistenciales

• Priorizar áreas clínicas susceptibles de mejora ypromover planes de mejora consensuados

PLAN DE COORDINACIÓN PRIMARIA ESPECIALIZADA



2. PLAN DE ACCIÓN

3. RESUMEN DE ACCIONES

4. RESULTADOS

5. FUTURO

NORMATIVANORMATIVA

• El médico elige considerando deseo paciente.El paciente tiene al mismo médico a lo largodel proceso. Libre elección de especialista y la personalización de laatención DF (98)

• La consulta preferente en menos de 10 díasy es el médico que ha visto al paciente el quedecide si es preferente ó no. “Normas de programación yfuncionamiento de consultas especializadas”

• Garantía de menos de 6 meses de esperaquirúrgica desde la indicación (Orden Foral 98)

ORGANIZATIVASORGANIZATIVAS• Agendas de cita con nombre del médico

• Informatización de agendas

• Registro centralizado de la lista deespera quirúrgica

• Citación desde los Centros de Salud

• Informatización de laboratorios

ESTRUCTURALESESTRUCTURALES

• Extensión de telecomunicaciones a todos loscentros de Salud

• Cableado a todas las consultas médicas

• Creación de dominios comunes donde secomparte la información en fuentes de datosúnicas

• Implantación de la Historia ClínicaInformatizada



2. PLAN DE ACCIÓN


4. RESULTADOS

5. FUTURO

RESULTADOS PARA EL PACIENTE

- Cita nominal. Conoce el nombre delmédico que le va a atender

- Cita en el propio centro de Salud.Desaparecen los tiempos de tramitación

RESULTADOS PARA EL PACIENTE

- Revisiones al mismo médico.Personalización de la atención

- Cita preferente por indicación delmédico que le ha atendido en menos de10 días

- Informes mecanografiados deconsultas y de urgencias

PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTES

- Mejora la recepción del informe escrito. (40% 1998 a54% 2000)

- Valoración del tiempo de espera mejora. (5.2 a 5.6)

- Aumenta el porcentaje de pacientes que conocían elnombre del médico. (del 69% en 1998 al 75% en el año2000).

- En la urgencia porcentaje alto de informemecanografiado

(del 70% en el 2000 al 92% en el 2004)

20005,619995,2VALORACIÓN DEL TIEMPO DEESPERA

200075%199869%NOMBRE DEL MEDICO

200492%200070%INFORME ESCRITO ENURGENCIAS

200054%199840%INFORME ESCRITO ENCONSULTAS

FechaUltimaFecha1ª Encuesta

PERCEPCIÓN DELPACIENTE

RESULTADOS PARA LA GESTION

Consultas Externas Información automática

- Conocimiento de la situación real de espera delos pacientes

- Sabemos cuanto van a esperar los quetodavía no hemos visto

- Sabemos lo que han esperado los atendidos

- Detección de problemas actuales y futuros

- Información publicada en Intranet a primerosde cada mes

VISION GLOBAL DE TODAVISION GLOBAL DE TODANAVARRA EN INTRANETNAVARRA EN INTRANET

209.32030.62726.975205.67718.92224.343162.412Total

7.2379949677.2103474.6962.167Otros

63.5206.9565.83162.3974.6433.89353.861

SUBTOTALESPECIALIZADA

5.9065933535.6664.21601.450Especializada Área Estella

4.7117846264.553223.893638Especializada Área Tudela

52.9035.5794.85252.178405051.773Especializada Área

Pamplona

138.56322.67720.177136.07013.93215.754106.384SUBTOTAL PRIMARIA

16.8103.2542.44216.00113.82122.178Primaria Área Estella

17.9804.1233.60717.468215.7431.723Primaria Área Tudela

103.77315.30014.128102.6011099102.483Primaria Área Pamplona

ActualActualInicialNAVARRA EstallaTudela Pamplona

Demanda

Personas en lista deespera Primeras consultas Realizadas por AREA DESTINOORIGEN

POR HOSPITAL

23.2812.3132.7692.92724.41723.439TOTALClínica Ubarmin

569299063HematologiaClínica Ubarmin

945506950960926Medicina internaClínica Ubarmin

72823239772NeurologíaClínica Ubarmin

2.3746779672.5162.362AnestesiaClínica Ubarmin

2.1041181052412.4762.240RehabilitaciónClínica Ubarmin

17.7302.0612.4912.53718.27817.776TraumatologíaClínica Ubarmin

ActualObjetivo actualActualInicialObjetivo actualRealizadasESPECIALIDADHOSPITAL

DemandaPersonas en lista de esperaPrimeras consultas

Clínica Ubarmin

ACUMULADO ASEPTIEMBRE DE2004

DEMANDA POR HOSPITAL YESPECIALIDAD :

ACTIVIDAD DE PRIMERAS CONSULTAS REALIZADAS POR ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN EL AREA DE PAMPLONA

POR ESPECIALIDAD Y ZONA BASICAORIGEN

23%10%-33%25%1031%38%12836%45%135BERRIOZAR

23%21%-44%-22%1821%5%30327%15%322BURLADA

23%14%-47%0%6-26%-2%112-22%2%119VILLAVA

23%23%-43%-33%411%21%8015%17%84HUARTE

23%35%129%0%28%-27%415%-29%40AOIZ

23%19%587%100%6-6%37%26-25%11%21AURITZ/BURGUETE

23%14%-81%-67%1-14%-9%30-1%6%35ULTZAMA

23%29%-71%-33%24%11%6212%13%68DONEZTEBE/SANTESTE

BAN

23%29%-24%33%4-24%6%68-22%3%70ELIZONDO

23%36% 0230%233%10252%267%11LESAKA

23%16%53%300%4-13%38%44-15%26%43LEITZA

23%23%-71%50%30%5%7810%13%87IRURTZUN

23%29%-5%-17%58%-13%798%-11%80ETXARRI-ARANATZ

23%18%-62%-38%522%25%12630%28%136ALTSASU/ALSASUA

Mes 9Mes 9Mes 9Mes 9Mes

9Mes 9Mes 9Mes 9Mes 9Mes 9Mes 9

2004ZONAS BÁSICAS

PREFERENTESZONA

LISTA ESPERA ULTIMODIA

DEMANDA DE PRIMARIAZONA 1

ACTIVIDAD ACUMULADA ALMES

EVALUACION DEL PACTO OFERTA-DEMANDA DE PRIMERAS CONSULTAS ENTRE PRIMARIA Y ESPECIALIZADA PARA 2004 - 19-Aparato

Digestivo

LO QUE VAN A ESPERAR / LO QUE HAN ESPERADO

RESULTADOS PARA LA GESTION

Espera quirúrgica

- Información de cuanto lleva esperandocada paciente

- Información de que intervención espera(lista de espera por procesos )

- Control directo de pacientes que seacercan a los 6 meses de espera

DETECCIÓN DE PROBLEMAS CON TIEMPO

SABEMOS QUE PATOLOGÍA ESPERA MAS

RESULTADOS EN INFORMACIÓN CLÍNICA

FACILITAN LA ATENCIÓN EN PRIMARIA

- Extensión de la HCI al 78% de la poblaciónque en 2005 será al 95%

- No viaja el paciente. Analíticas se extraen enel centro. Viaja el tubo. Viajan los resultados a laHCI una vez validados

- Informes de Especializada se integran en lahistoria de Primaria

- Acceso a la HCI de Especializada a través dela Intranet

RESULTADOS EN INFORMACIÓN CLÍNICAFACILITAN LA ATENCIÓN EN ESPECIALIZADA - Extensión de la HCI a los 5 hospitales de la

red.

- Resultados de las pruebas complementariasen la HCI.

- Informatización de los laboratorios y volcadode los resultados a la HCI.

- Acceso a la HCI de primaria desde la mismaaplicación de Especializada.

Ventajas para el paciente

• Historia única: La información donde estáel paciente

• Se evita duplicación de exploraciones yanalíticas

• Desde la urgencia acceso rápido a lainformación del paciente urgente

CONFIDENCIALIDAD YSEGURIDAD

• CONTROLES DE ACCESO que dirigen alusuario sólo a la información a la que estáautorizado

• Registro de los accesos y del tipo dedatos a los que se ha accedido

Resumen de Resultados

• Agendas con nombre del médico

• Citación en el centro de Salud

• Desaparece el tiempo de tramitación de la cita

• Aumenta el número de informes de consultas yde urgencias

• Sistemas de información de lista de espera deconsultas y quirúrgicos automatizados

• Historia Clínica única por paciente con toda lainformación clínica disponible accesible demanera ágil

CLAVES DE ÉXITO

• PERSONAS CLAVES CONVENCIDASDEL PROYECTO

• Concreción de tareas dentro de un plancon responsables y seguimientocercano del COMITÉ TÉCNICO DESEGUIMIENTO

• IMPLICACIÓN DE LOS CLÍNICOS



2. PLAN DE ACCIÓN


4. RESULTADOS

5. FUTURO

FUTURO• Mayor participación en las decisiones de

salud por parte del paciente• Donde acudir y que hacer ante determinados

problemas de Salud

• Elección del punto de atención según resultadosen Salud

• Consultar citas ya concertadas desde la red

• Historia clínica única Integral adecuada yaccesible en cualquier Ciudad ó País

FUTURO

• Mayor necesidad de información para lagestión

• Tiempo de espera por patología

• Garantías de tiempos por patología

• Indicadores de calidad de la atención

FUTURO

• Información clínica relevante

• Muchos datos no es igual información

• Acceso rápido a la información relevante

• Pantalla común de información clínica delpaciente

MUCHOS PROFESIONALES

OBJETIVO COMUN

DE MEJORA

CENTRADO EN EL

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