akreditasi s2 p1

8/17/2019 akreditasi S2 P1

1/21

PROGRAM KERJA

SUB KOMITE REKAM MEDIS

RSUD KABUPATEN BEKASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN BEKASI


2/21

PROGRAM KERJA SUB KOMITE REKAM MEDIS RSUD KABUPATEN BEKASI

TAHUN 2010

1. PENDAHULUAN

Unit rekam medis merupakan salah satu uun! t"m#ak pela$anan di rumah sakit

sehin!!a dian!!ap san!at perlu untuk terselen!!aran$a rekam medis $an! #aik %Apa#ila suatu rumah sakit mempun$ai rekam medis $an! #aik& maka dapat

men!!am#arkan #ah'a rumah sakit terse#ut #aik dalam pela$anann$a& karena rekam

medis merupakan #ukti tentan! pr"ses pela$anan medis kepada pasien dan memuat

in("rmasi $an! )ukup akurat%

Rekam medis mempun$ai pen!ertian $an! san!at luas& tidak han$a sekedarn$a ke!iatan

pen)atatan& akan tetapi mempun$ai pen!ertian se#a!ai suatu sistem pen$elen!!araan

rekam medis% Sedan!kan ke!iatan pen)atatann$a sendiri han$amerupakan salah satu

ke!iatan daripada pen$elen!!araan rekam medis%Pen$elen!!araan rekam medis adalah merupakan pr"ses ke!iatan $an! dimulai pada saat

diteriman$a pasien selama pasien itumendapatkan pela$anan di rumah sakit& dan

dilanutkan den!an penan!anan #erkas rekam medis $an! meliputi pen$elen!!araan

pen$impanan& pen!eluaran #erkas rekam medis& pen!el"la data untuk diadikan

in("rmasi $an! san!at #er!una #a!i para pen!am#ilan keputusan%

Su# K"mite rekam medis #ertan!!un! a'a# terhadap mutu pela$anan rekam medis

$an! men)erminkan mutu pela$anan medis dan mem#antu terselen!!aran$a pen!el"laan

rekam medis $an! memenuhi standar%

Untuk menunan! hal terse#ut diatas serta men!antisipasi dan men!atasi peru#ahan

lin!kun!an persain!an k"mpetiti(& maka rumah sakit khususn$a su# k"mite rekam medis

dituntut untuk dapat mem#uat peren)anaan $an! #aik& $an! meresp"ns peru#ahan $an!

diperkirakan akan teradi pada tahun mendatan!%

2. TUJUAN

A% Tuuan Umum *Ter)iptan$a pen$elen!!araan rekam medis sesuai standar untuk men)apai pela$anan

rekam medis $an! prima%

B% Tuuan Khusus *Tersedian$a in("rmasi $an! di#utuhkan #aik manaemen& pasien maupun praktisi

$an! terli#at dalam asuhan pasien%


3/21

3. RENCANA KERJA SUB KOMITE REKAM MEDIS TAHUN 2010

a% E+aluasi Sistem Pela$anan Rekam Medis

Sasarann$a *Ter)apain$a sisitem pela$anan rekam medis $an! sesuai standar DEPKES

Ke#iakan *

Penetapan standar dapat ditentukan #erdasarkan standar DEPKES RI

Instrumen terse#ut diadikan dasar atau ped"man dalam pen!ukuran s$stem

pela$anan rekam medis di RSUD Ka#upaten Bekasi%

Ke!iatann$a *,% Melakukan e+aluasi sistem pela$anan rekam medis $an! ada%

-% Melakukan in+entarisasi sistem.sistem $an! sudah tidak/kuran! sesuai%

0% Mem#uat skala pri"ritas per#aikan%1% Memper#aiki sistem%

#% E+aluasi Pen!isian Rekam Medis

Sasarann$a *

Tersedian$a rekam medis $an! terisi len!kap dan akurat%

Ke#iakann$a *

Setiap petu!as rumah sakit 2d"kter& pera'at/#idan& dll3 diharuskan men)atat semua

tindakan $an! di#erikan kepada pasien ke dalam ("rmulir.("rmulir rekam medis&

sesuai den!an 'e'enan! dan tan!!un! a'a#n$a%

Pen)atatan atas se!ala tindakan kepada pasien dilakukan se!era setelah pela$anan

den!an )ermat& len!kap dan tepat 'aktu%

Ke!iatan *,% Pen!umpulan data pada setiap #ulann$a%

-% K"mpilasi data

0% Analisa data1% Penam#ahan internal

5. S"sialisasi hasil e+aluasi

4. PENGORGANISASIAN

Ketua * dr% Supri$ati Raha$u& MP4

Sekretaris * dr% 5"rr$ 4asih"lan

5. BIAYA

Bia$a $an! ditim#ulkan atas ke!iatan ini menadi #e#an an!!aran K"mite Medik%

6. EVALUASI & LAPORAN

E+aluasi dilakukan sesuai den!an ren)ana dan dilap"rkan pada K"mite Medik%

. JADUAL KEGIATAN

NO KEGIATANBULAN

1 2 3 4 5 6 ! " 10 11 12


4/21

1 E+aluasi Sistem Pela$anan RM 6 6 # #

2 E+aluasi Pen!isian RM 6 # # #

3 Pertemuan Su#k"m RM 6 # # #

EVALUASI PROGRAM KERJA

SUB KOMITE REKAM MEDIS RSUD KABUPATEN BEKASI

TAHUN 2010

,% E+aluasi Sistem Pela$anan RM

Telah dilakukan e+aluasi s$stem pela$anan rekam medis den!an men!in+entarisasi

sistem 7 s$stem $an! sudah tidak sesuai $aitu den!an mere+isi SOP men!enaiPen!el"laan KIUP dan Pem#uatan Kartu Pen!enal Ber"#at& serta mere+isi Buku

Ped"man pen!el"laan Rekam Medis RSUD Ka#upaten Bekasi tahun -889 menadiPed"man Pen$elen!!araan Rekam Medis RSUD Ka#upaten Bekasi tahun -8,8%


5/21

-% E+aluasi Pen!isian RM

Telah dilakukan e+aluasi pen!isian rekam medis den!an men!umpulkan data setiap

#ulann$a dan merekapitulasi untuk setiap tri'ulann$a& men!k"mpilasi data& analisa

data& pem#ahasan internal& s"sialisasi dan e+aluasi hasil%

0% Pertemuan Su# K"mite RM

Rapat rutin telah dilakukan setiap tri'ulann$a $aitu dilaksanakan pada #ulan Maret&

Juni& Okt"#er dan Desem#er -8,8

PROGRAM SUB KOMITE

$ARMASI DAN TERAPI



6/21


KABUPATEN BEKASI


7/21

PENYUSUNAN $ORMULARIUM OBAT

&

PENYUSUNAN DA$TAR OBAT SESUAI EBM

I. P%'()*+*(

Pela$anan :armasi Rumah Sakit merupakan salah satu ke!iatan di Rumah Sakit $an!

menunan! pela$anan kesehatan $an! #ermutu% 4al terse#ut diperelas dalam Keputusan

Menteri Kesehatan N"% ,000/MenKes/SK/6II/,;;; tentan! Standar Pela$anan Rumah

Sakit& $an! men$e#utkan #ah'a pela$anan (armasi rumah sakit adalah #a!ian $an! tidak

terpisahkan dari sistem pela$anan kesehatan rumah sakit$an! #er"rientasi kepada

pela$anan pasien& pen$ediaan "#at $an! #ermutu& termasuk pela$anan (armasi klinik&

$an! teran!kau #a!i semua lapisan mas$arakat%

Keanekara!aman "#at."#atan $an! tersedia serta k"mpleksn$a masalah keamanan dan

e(ekti(itas pe!!unaan "#at men$e#a#kan pentin!n$a suatu rumah sakit mem#entuk suatu

pr"!ram untuk memaksimalkan rasi"nalisasi pen!!unaan "#at& sehin!!a pasien dapat

menerima pera'atan $an! #aik% Or!anisasi $an! men$usun dan menalankan pr"!ram ini

adalah Bidan! :armasi di#antu "leh Su# K"mite :armasi dan Terapi%

Bersamaan den!an pem#entukan K"mite Medik ke II& pada April -88; K"mite Medik

telah mem#entuk K"mite :armasi dan Terapi se#a!ai "r!anisasi di#a'ah K"mite Medik

$an! me'akili hu#un!an k"munikasi antara para sta( medis den!an sta( (armasi%

An!!"tan$a terdiri dari d"ketr $an! me'akili spesialisasi $an! ada dirumah sakit dan

ap"teker se#a!ai 'akil dari (armasi rumah sakit%

Bidan! :armasi di#antu "leh Su# K"mite :armasi dan Terapi #erupa$a untuk men!kai

pen!!unaan "#at& menetapkan ke#iakan pen!!unaan "#at& men!el"la sistem


8/21

:"rmularium dan Standar Terapi& meruuk pada SK Diren


9/21

- Pen$usunan Da(tar O#at tahun -8,8 Rp% =88%888 Dana "perasi"nal

K"mite Medik

T"tal Rp% -%=88%888

VI. P%+(-(((

N7 N(( K%(( 8(* T%9( P%+(-((P%(*

J(:(

, Men$usun

:"rmularium

Maret7

N"+em#er

RSUD Ka#%

Bekasi

K:T K:T

- Pen$usunan Da(tar

O#at -8,8

:e#ruari.Mei RSUD Ka#%

Bekasi

:armasi :armasi

K:T * K"mite :armasi Terapi

VII. E;(+*(-

. M"nit"rin! dilaksanakan "leh Ba!ian :armasi di#antu "leh Su# K"mite dan Terapi%

. E+aluasi pr"!ram dilakukan pada akhir tahun/akhir pr"!ram% E+aluasi akan di#ahas

dalam rapat e+aluasi Su# K"mite dan Terapi%

VIII. P%+(97(

Pelap"ran pr"!ram pen$usunan :"rmularium O#at dan pen$usunan #uku standar "#at

di#uat untuk dilap"rkan pada Ka#id Penunan!%

I#. P%**9

Untuk ke#erhasilan pr"!ram ini perlu k"mitmen dan kerasama $an! le#ih #aik antara

pihak manaemen rumah sakit& sta( (armasi dan medik $an! terkait% Diharapkan

kedepann$a pela$anan rumah sakit pada umumn$a akan semakin "ptimal& dan khususn$a

pela$anan (armasi di rumah sakit akan dirasakan le#ih #aik "leh pasien/mas$arakat%

LAPORAN KEGIATAN KOMITE MEDIK


10/21

TAHUN 200!

KATA PENGANTAR

Ke!iatan K"mite Medik di tahun -889 ini termasuk dalam kate!"ri padat& karena penuh

den!an tar!et pen)apaian& seperti pr"!ram.pr"!ram su# k"mite% K"mitmen dari se!enap an!!"taK"mite medik untuk menin!katkan mutu pela$anan di RSUD Ka#% Bekasi merupakan hal $an!

menadi m"dal utama dalam pelaksanaan pr"!ram%

Ke!iatan di Pela$anan Medik san!at terkait den!an ke!iatan di K"mite Medik% 4al ini

san!at mem#utuhkan kerasama antar tena!a medis didalamn$a% Tar!et pen)apaian pr"!ram

adalah men!akti(kan semua Su# K"mite $an! ada di dalam lin!kun!an K"mite Medik& meliputi *

Su# K"mite Penin!katan Mutu& Su# K"mite Pen!endalian In(eksi N"s"k"mial& Su# K"mite

:armasi dan Terapi& Su# K"mite Rekam Medis& Su# K"mite Kredential& Su# K"mite Akreditasi%

Pada akhir tahun -889 ini ke!iatan.ke!iatan K"mite Medik diselesaikan dalam tahap

$an! sesuai den!an kemampuan% Ke!iatan $an! #elum terealisasi akan diselesaikan dandilanutkan pada tahun -88;%

I. LAPORAN DAN HASIL KEGIATAN

A% Jenis.enis ke!iatan $an! dilakukan K"mite Medik tahun -88=

1. M%*( S('( P%+((( M%'- RSUD K(*9(% B%(-


11/21

a% Tuuan pem#uatan standar Pela$anan Medis adalah unt!uk menadi a)uan dalam

pem#uatan Pr"sedure Pela$anan Medis& dan menadi a)uan smua tindakan medis $an!

dilakukan di RSUD Ka#upaten Bekasi%Tuuan $an! lain adalah menadi a)uan #a!i para d"kter untuk menalankan setiap

ke#iakan pela$anan medis di RSUD Ka#upaten Bekasi%

#% Sasaran *

. Tena!a medis& paramedis dan tena!a n"n medis RSUD Ka#upaten Bekasi

)% Pelaksanaan *

. Dari #ulan Januari 7 :e#ruari -889

Telah ditemukan a)ara.a)ara pertemuan/ rapat.rapat masin!.masin! SM: untuk

mem#ahas ("rmat standar& enis Standar Pela$anan Medis $an! sesuai den!an ,8 kasus

ter#an$ak di masin!.masin! SM:% Tiap d"kter RSUD Ka#upaten Bekasi& $an! simple

dan !ampan! di#a)a& serta mudah dipahami%

Usul dan saran diaukan "leh para d"kter dari masin!.masin! SM:% Ketua SM:

men$etuui dan men)ari #uku re(erensi dalam pem#uatan SPM RSUD Ka#upaten

Bekasi

. Bulan Maret -889

Disusun k"nsep.k"nsep dari masin!.masin! SM:& Ketua SM: memeriksa dan

men$etuui k"nsep $an! di aukan& melakukan k"reksi dan per#aikan& selanutn$adi#a'a ke sekertariat untuk dilakukan pen!etikan dan penilidan%

d% Tempat *

. Pen$usunan& pem#uatan k"nsep dan pen!etikan sampai pada penilidan dilakukan

RSUD Ka#upaten Bekasi%

e% Bia$a *. Bia$a $an! dikeluarkan untuk pem#uatan SPM ini adalah meliputi #ia$a.#ia$a

("t")"p$& pem#elian #uku& pen!adaan rapat.rapat& sehin!!a t"tal #ia$a adalah Rp%

1%888%888&.

(% Sum#er Dana *. Dana $an! dial"kasikan untuk ke!iatan terse#ut diatas adalah dana "perasi"nal

K"mite Medik RSUD Ka#upaten Bekasi& tahun -889%

2. M%*( SOP B'( P%+((( M%'-

Tuuan * Merupakan pr"sedur $an! di!unakan se#a!ai a)uan dalam setiap tindakan medis&

pelaksanaan ke#iakan medis& dan se#a!ai standar dalam pela$anan medis *

Sasaran *

. Tena!a medis RSUD Ka#upaten Bekasi

. Tena!a N"n Medis

. Tena!a Paramedik

?aktu *

. Bulan anuari 7 Mei -889

Tempat *

. RSUD Ka#upaten Bekasi

Bia$a *

. Rp% >%888%888&.


12/21

Sum#er Dana *

. Dana Operasi"nal K"mite Medik RSUD Ka#upaten Bekasi

3. M%(


13/21

Seperti haln$a SPM& pen$usunan Standar Operasi"nal pr"sedur dari #idan!

pela$anan medis merupakan hal $an! memerlukan dukun!an dari semua pihak&

terutama dari se!enap sta( medis $an! ada di RSUD Ka#upaten Bekasi% SOP $an!

di#uat pada #idan! Pela$anan Medis meliputi SOP tentan! *

a% Ke#iakan Pela$anan

#% P"liklinik )% Pen$akit

d% Tindakan Medise% Pen!!unaan Alat

(% Pendidikan @ Pelatihan

!% K"mite Medik

Pr"ses pem#uatan SOP elas meli#atkan semua tena!a medis $an! ada di RSUD

Ka#upaten Bekasi% 4al ini dimulai dari pr"ses persiapan k"nsep& pem#ahasan

("rmat&k"nsultasi masin!.masin! SOP% rapat penentuan enis.enis SOP $an! akan

di#uat& pen)arian #ahan re(erensi& pen$usunan& k"reksi& k"nsultasi& re+isi& pen"m"ran&

dan pem#erlakuan serta s"sialisasi%

SOP $an! #uat saat ini merupakan SOP minimal pada tahap a'al& $an! ada dan

diperlukan di RSUD Ka#upaten Bekasi% Ren)ana kedepan SOP akan terus disusun

#erdasarkan ke#utuhan sehin!!a akan memenuhi standar $an! diharapkan%

3. M%(


14/21

KATA PENGANTAR

K"mite Medik $an! merupakan "r!anisasi $an! relati( muda di RSUD Ka#upaten

Bekasi% Den!an umur $an! masih muda ini #ukan #erarti memiliki tan!!un! a'a# $an! ke)il&

melainkan sama den!an tim dan "r!anisasi $an! lain di rumah sakit& memiliki tan!!un! a'a#

terhadap penin!katan mutu pela$anan medis dari 'aktu ke 'aktu% 4al ini san!at pentin! untuk

men)iptakan pelan!!an $an! puas dan memiliki l"$alitas $an! tin!!i pada rumah sakit%Pr"!ram.pr"!ram $an! disusun di a'al tahun dan di a'al pem#entukann$a sudah den!an

kesadaran penuh dilaksanakan& meskipin den!an se!ala keter#atasan $an! ada% Keter#atasan

'aktu& keter#atasan sarana pendukun! dan keter#atasan sum#erda$a adalah hal.hal $an! serin!

kali menadi kendala% Tetapi den!an kein!inan kuat dari setiap sta( medis untuk melaksanakan

ke!iatan sesuai den!an pr"!ram kera $an! disepakati& maka semua pr"!ram $an! diren)anakandapat direalisasi den!an #aik%


15/21

I. LAPORAN KEGIATAN

1. M%('(( 9%%*( %(+( K7% M%' =

. Pertemuan K"mite Medik $an! dilakukan ditunukan *

a% Untuk men$amakan persepsi tentan! mekanisme kera k"mite medik #% S"sialisasi den!an seluruh an!!"ta k"mite dan pen!el"la& termasuk ketua $a$asan

Seman!un& tentan! mekanisme kera k"mite medik& +isi RSUD Ka#upaten Bekasi

dan tentan! pr"!ram penin!katan mutu pela$anan%

)% Men$usun pr"!ram kera k"mite medik tahun -88d% Mem#ahas tentan! panitia.panitia $an! perlu di#entuk& $an! sesuai den!an k"ndisi

RSUD Ka#upaten Bekasi%. Pertemuan dilakukan se#an$ak 0 kali dalam satu tahun& dihadiri "leh se#a!ai #esar

an!!"ta k"mite medik& #a!ian pela$anan dan direktur RSUD Ka#upaten Bekasi%. 4asil dari pertemuan.pertemuan k"mite medik adalah *

a% Disepakati pr"!ram kera tahun-88

#% Ren)ana pem#entukan > #uah panitia& $aitu Panitia Pen!endalian In(eksi

N"s"k"k"mial& Paniti"a Penin!katan Mutudan Etika Pr"(esi& Panitia Rekam Medis&

Panitia :armasi dan Terapi& Panitia Akreditasi& Panitia Kredensial%)% Ren)ana pem#uatan standar pela$anan medis SOP.SOP

. Pertemuan dilakukan di RSUD Ka#upaten Bekasi%

2. P%%*( %(+ SM$/SM$

. Pertemuan internal SM:& dilakukan untuk mem#ahas ke!iatan penin!katan

mutumedis dari masin!.masin! SM:% Pertemuan ini #ertuuan untuk *

a% Men$usun ren)ana pem#uatan SOP dan SPM 2Standar Pela$anan Medis3% SPM

akan di#uat #erdasarkan ,8 pen$akit ter#an$ak tahun -88=/-88> k"nsep.k"nsep

akan diaukan kepada panitia pem#uatan SPM/SOP% #% Men$usun pr"!ram pen!em#an!an sta( di SM: masin!.masin!& $an! sesuai

den!an k"ndisi rumah sakit ini%)% Men$usun ad'al "n )all d"kter $an! disepakati%

3. M%('(( P%-%(- I+()> (-*- %(

/ Dilakukan den!an tuuan untuk men!an!kat kasus.kasus $an! sulit $an! teradi pada

saat penan!anan kasus pasien di RSUD Ka#upaten Bekasi% Untuk menin!katkan

'a'asan& dari narasum#er $an! di undan!& termasuk dalam pem#ahasan kasus


16/21

/ ?aktu * Dilakukan , kali pertemuan I tahun

/ Tempat * Ruan! pertemuan RSUD Ka#upaten Bekasi

/ 4asil pertemuan * Teradin$a k"munikasi $an! intensi( antara d"kter UGD/Umum

den!an k"nsulen& terpe)ahkann$a masalah $an! dihadapi pada saat menan!ani

pasien& menam#ah 'a'asan #a!i para pelaksanan lapan!an

/ Sum#er dana * Dana "perasi"nal K"mite Medik RSUD Ka#upaten Bekasi%

4. M%((* 9%+(-(( 9%+((( %'-

/ Tuuan dari ke!iatan ini adalah untuk memantau& men!endalikan pelaksanaanpela$anan

medis $an! selama ini%

/ Tempat * Ruan! pertemuan RSUD Ka#upaten Bekasi/ Tuuan pertemuan ini adalah untuk mem#ahas masalah.masalah $an! #erkem#an!

sesuai den!an perkem#an!an pela$anan medis di RSUD Ka#upaten Bekasi%

II. EVALUASI KEGIATAN

,% Pertemuan K"mite Medik men!hasilkan hal.hal $an! p"siti( #a!i kemauan RSUDKa#upaten Bekasi antara lain *

. Teralinn$a k"munikasi $an! e(ekti( antar tena!a d"kter $an! #ekera%

. Terpe)ahn$a masalah.masalah $an! selama ini tidak terselesaikan%

. Tersusunn$a ad'al praktek $an! le#ih representati+e%

. Kesepakatan untuk men$usun SPM dan SOP

-% Pertemuan internal SM:& men!hasilkan hal.hal $an! #aik #a!i penin!katan kinera SM:

antara lain *. Tersusunn$a ad'al $an! menunukan kein!inan #ersama

. Pen!aturan mekanisme kera $an! le#ih teratur

. Pen!aturan untuk melakukan pelatihan.pelatihan

0% Presentasi kasus menarik& keuntun!ann$a *

. Teralinn$a k"munikasi $an! e(ekti( den!an para k"nulen

. Menam#ah 'a'asan #a!i para dikter di UGD

. Men!etahui se)ara lan!sun! kesulitan.kesulitan pen!atasan kasus di lapan!an

1% Memantau pelaksanaan pela$anan medi) di RSUD Ka#upaten Bekasi& men!hasilkan

keuntun!an se#a!ai #erikut *

. M"nit"rin! pela$anan medi) menadi le#ih e(ekti(& karena setiap permasalahan medis

dan $an! men$an!kut #idan!.#idan! n"n medis dapat se!era terpe)ahkan

. Menin!katkan mutu pela$anan medis

. Meresp"n )"mplain pasien& dan menin!katkan kepuasan pasien


17/21

PROGRAM KERJA

SUB KOMITE KREDENSIAL



KABUPATEN BEKASI


18/21

BAB I. LATAR BELAKANG

Se#a!ai salah satu rumah sakit $an! merupakan #a!ian dari s$stem pela$anan kesehatan

di Ind"nesia pada umumn$a dan k"ta Bekasi pada khususn$a& RSUD Ka#upaten Bekasi

memiliki tan!!un! a'a# terhadap deraat penin!katan kesehatan mas$arakat%

Ka#upaten Bekasi memiliki sekitar ,> Rumah Sakit Umum dan -= Rumah Sakit Bersalin

pada saat ini% Ke#iakan.ke#iakan $an! tepat di #idan! perumah sakitan san!at menentukan

sukses tidakn$a perkem#an!an se#uah rumah sakit di Ka#upaten Bekasi% K"mp"tisi $an! ketatmem#uat setiap rumah sakit harus selalu #er#enah diri& menata kem#ali "r!anisasin$a a!ar terus

dapat menin!katkan mutu pela$anan rumah sakit%

Salah satu pem#enahan $an! saat ini dilakukan "leh manaemen RSUD Ka#upaten

Bekasi adalah pem#enahan "r!anisasi sta( medis% Or!anisasi ini memiliki per'akilan di dalam

'adah k"mite medi)% Aspirasi sta( medis dapat dituan!kan di dalam k"mite medi) RSUD

Ka#upaten Bekasi%

Se#a!ai unit (un!si"nal untuk melakukan pekeraann$a& maka k"mite medi) di#a'ah

kepimpinan se"ran! ketua& mem#etuk kel"mp"k kera $an! dise#ut Su# K"mite Kredensial%

Seperti Su# K"mite 7 su# k"mite lain $an! ada di #a'ah naun!an k"mite medik maka&

su# k"mite kredensial memiliki "r!anisasi tersendiri $an! terdiri dari "ran! tena!a d"kter&

$an! memiliki ke'enan!an khusus $aitu men$eleksi tena!a d"kter $an! akan #ekera di

lin!kun!an RSUD Ka#upaten Bekasi%

BAB II. TUJUAN

,% Umum *

. Melakukan kredensialin! sta( medis se)ara #ertan!!un! a'a#%

. Rumah Sakit memiliki sta( medis $an! umlahn$a sesuai den!an ke#utuhan& dan

kuali(ikasi sesuai den!an standar $an! telah disepakati #ersama%

-% Khusus *

. A!ar kuali(ikasi masin!.masin! sta( medis di RSUD Ka#upaten Bekasi sesuai den!an

standar ketenan!an sta( medis RSUD Ka#upaten Bekasi%

. A!ar masin!.masin! sta( medis #ekera sesuai den!an k"mpetensi dan )lini)al pri+ile!e

$an! di#erikan kepadan$a selama #ekera di RSUD Ka#upaten Bekasi%

. A!ar rekrutmen dan seleksi sta( medis dapat #eralan le#ih "#$ekti(%

BAB III. SASARAN

,% Pada akhir tahun -8,8 #erkas kuali(ikasi sta( medis di RSUD Ka#upaten Bekasi sudah

len!kap%-% Pada tahun -8,8 semua sistem seleksi sta( medis sudah diserahkan ke Su# K"mite

Kredensial%

0% Okt"#er pada tahun -8,8 pr"sedur tetap kredensial @ pr"kt"rin! dialankan sesuai den!an

SOP%


19/21

BAB IV. LANGKAH/LANGKAH KEGIATAN

Pr"!ram Su# K"mite Kredensial pada saat ini di#uat sesederhana mun!kin& $an! pentin!

semua ketentuan kredensial d"kter dapat dipenuhi%

Ke!iatan Su# K"mite Kredensial di tahun -8,8 ini adalah se#a!ai #erikut *

Ta#el I

an!kah.lan!kah ke!iatan

NO KEGIATAN 8AKTU

, S"sialisasi SOP kredensial April -8,8

- Melen!kapi #erkas ketenan!an Januari 7 Juni -8,8

0 Melaksanakan ke!iatan kredensial dan pr"kt"rin! Mei 7 Juli -8,8

,% Mens"sialisasikan SOP Kredensial pada seluruh sta( medis di RSUD Ka#upaten Bekasi SOP

Kredensial akan tidak ada !unan$a tanpa s"sialisasi ke seluruh sta( medis& #aik d"kter tetap

maupun d"kter tamu%

S"sialisasi dilakukan den!an mem#uat pertemuan pada #ulan April -8,8 di RSUD Ka#upaten

Bekasi $an! di undan! dalam pertemuan terse#ut adalah an!!"ta sta( medis& direktur danketua K"mite Medik%

-% Pen!umpulan #erkas ketena!aan para d"kter $an! #ekera di RSUD Ka#upaten

Bekasike!iatan ini dilakukan untuk terti# administrasi% Men!in!at d"kter $an! #ekera di

rumah sakit ini selama ini sudah #ertahun.tahun laman$a& tanpa #erkas ketena!aan $an!

len!kap% Ke!iatan dilakukan den!an mem#erikan surat edaran pada para d"kter a!ar

men!umpulkan #erkas ketena!aann$a ke direktur/ #a!ian Kepe!a'aian% Untuk $an! #elum

memenuhi pers$aratan SIP/SPTP& maka manaemen RSUD Ka#upaten Bekasi akan

mem#antu men!hu#un!kann$a den!an Dinas Kesehatan Ka#upaten Bekasi / IDI )a# Bekasi%

?aktu& Bulan Januari 7 Juni -8,8%

0% Melaksanakan ke!iatan kredensial dan pr")t"rin! pada #ulan Mei -8,8 dan #ulan Juli -8,8untuk - )al"n D"kter :un!si"nal% Setelah )al"n medis men!ikuti pr"ses kredensial sta( medis

menalankan pr")t"rin! selama 0 #ulan setelah )al"n sta( medis menalankan pr")t"rin! maka

su# k"mite kredensial mem#uat surat rek"mendasi ke K"mite Medik men!enai hasil

pr")t"rin!& kemudian k"mite medik mem#uat surat rek"mendasi )al"n sta( medis ke Direktur&

kemudian Direktur mem#erikan surat keteran!an klinis setelah

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC%

BAB V. PEMBIAYAAN

Untuk dapat merealisasi pr"!ram ini maka perlu #ia$a $an! tidak mahal% 4al ini pentin!

untuk dapat mensup"rt a!ar pr"!ram dapat #eralan den!an lan)ar%

N

O

KEGIATAN BIAYA SUMBER DANA


20/21

, S"sialisasi SOP Kredensial Rp% >88%888&. K"mite Medik

- Melen!kapi #erkas ketena!aan Rp% =88%888&. K"mite Medik

0 Kredensial @ Pr"kt"rin! Rp% 088%888&. K"mite Medik

T7(+ R9. 1.400.000?/ K"mite Medik

Dari ta#le diatas Nampak #ah'a #ia$a $an! di#utuhkan untuk men!!erakan pr"!ram Su#

K"mite Kredensial Rp% ,%188%888&.

BAB VI. PELAKSANAAN

,% Mens"sialisasikan SOP Kredensial pada seluruh sta( medis di RSUD Ka#upaten Bekasi%a% ?aktu * April -8,8

#% Tempat * Ruan! K"mite Medik RSUD Ka#upaten Bekasi

)% Tuuan * . A!ar semua sta( medis RSUD Ka#upaten Bekasi Men!erti adan$a SOP. A!ar ada kesamaan persepsi tentan! pr"ses kredensial

d% Bia$a * Rp% >88%888&.

e% Sum#er dana * Dana K"mite Medik RSUD Ka#upeten Bekasi

-% Pen!umpulan #erkas ketena!aan para d"kter $an! #ekera di RSUD Ka#upaten Bekasi

a% ?aktu * Januari 7 Juni -8,8 #% Tempat * RSUD Ka#upaten Bekasi

)% Bia$a * Rp% ,%888%888&.

d% Sum#er dana * Dana K"mite Medik RSUD Ka#upeten Bekasi

0% Pr"ses Kredensial dan Pr"kt"rin!a% ?aktu * Mei 7 Juli -8,8

#% Tempat * Ruan! K"mite Medik RSUD Ka#upaten Bekasi

)% Bia$a * Rp% 088%888&.d% Sum#er dana * Dana K"mite Medik RSUD Ka#upeten Bekasi

Ta#el -Pelaksanaan

N

OKEGIATAN 8AKTU TEMPAT PELAKSANA

PENANGGUNG

JA8AB

, S"sialisasi Mei -8,8 Ruan! K"mite Medik Su# K"mite

Kredensial

Ketua Su#

K"mite

Kredensial

- Melen!kapi #erkas

ketena!aan

Januari 7

Juni -8,8

Ruan! K"mite Medik Su# K"mite

Kredensial

Ketua Su#

K"mite


21/21

Kredensial

0 Kredensial dan

Pr"kt"rin!

Mei 7 Juli

-8,8

Ruan! K"mite Medik Su# K"mite

Kredensial

Ketua Su#

K"mite

Kredensial

BAB VII. EVALUASI

,% M"nit"rin!

M"nit"rin! dilakukan "leh Su# K"mite Kredensial& dilakukan pada #ulan Juni dan N"+em#er

-8,8% 4al.hal $an! perlu dim"nit"r adalah se#a!ai #erikut *

a% Pen)apaian s"sialisasi SOP

#% Kelen!kapan #erkas sta( medis

-% E+aluasiPelaksanaan Kredensial dan Pr"kt"rin!

. E+aluasi dilakukan pada akhir pr"!ram& $aitu pada akhir tahun -8,8& meliputi seauh mana

man(aat pr"!ram& kelen!kapan #erkas d"kterdan kesesuaian pr"ses kredensial den!an

aturan $an! #erlaku%

BAB VIII. PELAPORAN

Pelap"ran dilakukan "leh ketua su# k"mite kredensial& kepada ketua k"mite medi)&

diteruskan pada direktur% Pelap"ran dilakukan pada akhir tahun setelah e+aluasi dilakukan%

Pelap"ran perlu di#uat "leh Su# K"mite Kredensial% Pelap"ran di#erikan pada Ketua

K"mite Medik pada akhir tahunsetelah dilakukan e+aluasi% ap"ran akan diteruskan "leh ketua

K"mite Medik pada RSUD Ka#upaten Bekasi%

4al.hal $an! perlu dilap"rkan adalah se#a!ai #erikut *

,% Pen)apaian pr"!ram

-% Kelen!kapan #erkas sta( medis

0% Kendala pr"!ram1% Rek"mendasi

=% Ren)ana tindak lanut

akreditasi s2 p1

Documents