agnes elya nim : 143110202 - pustaka.poltekkes-pdg.ac.id
TRANSCRIPT
`
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH
DI RUANGAN DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA
PROF. HB. SA’ANIN PADANG
KARYA TULIS ILMIAH
AGNES ELYA
NIM : 143110202
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
TAHUN 2017
`
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH
DIRUANGAN DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA PROF. HB. SA’ANIN
PADANG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan
AGNES ELYA
NIM : 143110202
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
TAHUN 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat dan rahmat-Nya
peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul“Asuhan
Keperawatan dengan pasien Harga diri rendah di ruangan Dahlia rumah sakit
jiwa Prof. HB Sa’anin Padang tahun 2017”
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam
melakukan penelitian Program Studi D-III Keperawatan Padang Poltekkes
Kemenkes Ri Padang. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat : Ibu Heppi Sasmita, SKp, M.Kep, Sp. Jiwa selaku
pembimbing I dan Ibu Renidayati, SKp, M.Kep,Sp. Jiwa selaku pembimbing II
yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Selanjutnya ucapan terima kasih kepada yang terhormat;
1. Bapak H. Sunardi, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Padang.
2. Ibu Hj. Murniati Muchtar, SKM, M.Biomed selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang.
3. Ibu Ns. Idrawati Bahar, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Padang PoltekkesKemenkes Padang.
4. Ibu Dr. Lily Gracediani, M.Kes selaku Direktur RSJ Prof. HB. Sa’anin
Padang beserta staf yang telah mengizinkan peneliti untuk melakukan
penelitian
5. Bapak Ibu dosen serta staff Prodi Keperawatan Padang yang telah
memberikan pengetahuan dan pengalaman selama perkuliahan.
6. Teristimewa kepada orang tua, kakak, adik serta keluarga besar yang telah
memberikan semangat dan dukungan serta restu yang tak dapat ternilai
dengan apapun.
7. Rekan- rekan seperjuangan mahasiswa Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI Padang Program Studi D-III Keperawatan Padang angkatan
14, serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan yang telah
membantu penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
8. Kepala ruangan rawat inap Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin
Padang.
9. Perawat ruangan rawat inap Dahlia RSJ Prof. HB. Saanin Padang yang telah
membantu untuk melakukan penelitian karya tulis ilmiah.
10. Sahabat dan teman saya Azi,Ayo dan uda David yang telah membantu saya
dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata, penulis berharapTuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga nantinya dapat membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
.
Padang, Juni 2017
Peneliti
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................iii
LEMBAR ORISINALITAS........................................................................... v
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................vi
ABSTRAK........................................................................................................vii
DAFTAR ISI.....................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................x
DAFTAR TABEL.............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................5
C. Tujuan Penelitian....................................................................................6
D. Manfaat Penelitian..................................................................................6
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Harga Diri Rendah.....................................................................8
1. Pengertian.........................................................................................8
2. Rentang respon Harga Diri Rendah..................................................9
3. Faktor Penyebab Harga diri Rendah................................................10
4. Psikodinamika Harga DiriRendah...................................................11
5. Tanda dan Gejala Harga Diri Rendah..............................................12
6. Penyebab dari Harga diri Rendah....................................................13
7. Penatalaksanaan...............................................................................13
B. Konsep Asuhan Keperawatan pada Pasien Harga Diri Rendah.............15
1. Pengkajian........................................................................................20
2. Pohon masalah.................................................................................20
3. Diagnosa keperawatan.....................................................................20
4. Intervensi keperawatan....................................................................20
5. Implementasi keperawatan...............................................................31
6. Evaluasi keperawatan.......................................................................32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian.............................................................................33
B. Tempat dan waktu............................................................................34
C. Populasi dan sampel.........................................................................34
D. Instrument pengumpulan data..........................................................35
E. Jenis dan pemgumpulan data...........................................................36
F. Prosedur penelitian...........................................................................37
G. Rencana analisa................................................................................37
BAB IVDESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS
A. DeskripsiKasus...................................................................................38
1. Pengkajian....................................................................................38
2. Diagnosa Keperawatan.................................................................43
3. Rencana Keperawatan..................................................................44
4. Tindakkan Keperawatan...............................................................46
5. Evaluasi Keperawatan..................................................................48
B. Pembahasan........................................................................................52
1. Pengkajian....................................................................................52
2. Diagnosa Keperawatan.................................................................55
3. Rencana Keperawatan..................................................................56
4. Tindakkan Keperawatan...............................................................58
5. EvaluasiKeperawatan...................................................................60
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan..................................................................................63
B. Saran.............................................................................................64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang respon ...................................................................... 9
Gambar 2.2 Psikodinamika terjadinya Harga diri rendah......................... 11
Gambar 2.3 Pohon masalah...................................................................... 20
DAFTAR TABEL
Gambar 4.1 .............................................................................................. 38
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Format pengkajian asuhan keperawatan jiwa
Lampiran 2. Lembar konsultasi karya tulis Ilmiah
Lampiran 3. skrining pasien yang mengalami Skizofrenia dengan masalah Harga
Diri Rendah
Lampiran 4. Inform consent responden
Lampiran 5. Surat izin Penelitian di rumah sakit jiwa Prof. HB. Saanin Padang
Lampiran 6. Surat Selesai Penelitian di rumah sakit Prof. HB. Sa’anin Padang
Lampiran 7. Ganchart
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu
menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja
secara produktif dan mampu memberikan kontribusi pada
komunitasnya.Orang dengan masalah kejiwaan yang selanjutnya disingkat
dengan ODMK adalah orang yang mempunyai masalah fisik, mental,
sosial, pertumbuhan dan perkembangan atau kualitas hidup sehingga
memiliki risiko mengalami gangguan jiwa (UU Kesehatan jiwa 2014).
Gangguan jiwa merupakan masalah yang serius dan penting karena dapat
menimbukan masalah keselamatan dan kerugian bagi diri sendiri maupun
orang lain. Di Negara berkembang seperti Indonesia bertambahnya
jumlahnya penduduk maka semakin tinggi krisis ekonomi maka dapat
memicu terjadingya gangguan jiwa semakin meningkat (Siski,2010).
Menurut World Organization (WHO 2016) terdapat sekitar 35 juta terkena
depresi, 60 juta terkena bipolar, 21 juta terkena Skizofrenia serta 47,5 juta
terkena dimensia.Di Indonesia dengan berbagai factor bilogis, psikologis
dan sosial dengan keanekaragaman penduduk maka jumlah kasus
gangguan jiwa terus bertambah yang berdampak pada penambahan beban
Negara dan penurunan produktivitas manusia untuk jangka panjang
(Kemenkes RI 2016).
Menurut data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, prevalensi gangguan
jiwa berat pada Skizofrenia pada penduduk Indonesia 1,7 per mil.
Gangguan jiwa terbannyak di Aceh (2,7%), Yogyakarta (2,7 %), Jawa
Tengah (2,3%),
Sulawesi Selatan (2,6%), Bali (21%). Dari data 34 propinsi Sumatera
Barat berada pada peringkat ke delapan angka prevalensi gangguan jiwa
berat (Skizofrenia) yaitu sebanyak 1,9 permil. , dibandingkan data
Riskesdas 2007 hal ini mengalami penurunan dimana provinsi Sumatra
Barat berada pada peringkat ke tiga dengan angka prevelensi gangguan
jiwa berat yaitu sebanyak 1,7%.Semakin tingginya prevalensi gangguan
jiwa maka perawat harus mampu mengevaluasi sumber-sumber penyebab
gangguan jiwa.
Berdasarkan profil kesehatan kota Padang tahun 2013, jumlah penduduk
kota Padang sebanyak 876.000 jiwa dan yang mengalami gangguan jiwa
sebanyak 42.165 jiwa. Berdasarkan data dari dinas kota padang kasus
gangguan jiwa di puskesmas tahun 2015 di dapatkan sebanyak 7059
orang. Kunjungan gangguan jiwa (psikotik) di puskesmas terbanyak
terdapat pada puskesmas Andalas sebanyak 142 orang dan jumlah
kunjungan sedikit terdapat pada Puskesmas Bungus sebanyak 8 orang.
Salah satu gangguan jiwa yang banyak ditemui yaitu Skizofrenia.
Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten dan serius mengakibatkan
perilaku psikotik, pemikiran konkret, dan kesulitan dalam memproses
informasi, hubungan interpersonal, serta memecahkan masalah (Stuart
2013). Gejala atau perilaku yang berhubungan dengan skizofrenia
dikelompokkan banyak cara. Salah satu pengelompokkan yang menonjol
yaitu gejala positif dan gejala negative, gejala positif yaitu kegagalan
berpikir mengarah kepada proses yang mengatur pikirannya dan tidak
mampu memahami hubungan antara kenyataan dan logika,
ketidakmampuan dalam berpikir mengakibatkan tidak bisa mengendalikan
emosi dan perasaan. Gejala negative adalah kehilangan motivasi dan minat
dalam hidup yang membuat pasien menjadi orang yang malas, depresi
yang tidak mengenal perasaan ingin ditolong yang berkelanjutan akan
membuat pasien menarik diri dari lingkungannya, selalu merasa aman bila
sendirian, mengaku bahwa dirinya tidak berarti membuat diri jatuh pada
harga diri rendah (Yosep, 2009).
Penyebab dari harga diri rendah adalah mempunyai rasa bersalah, adanya
penolakan, marah, sedih, menangis, perubahan pola makan,
tidur,konsentrasi aktivitas dan mengungkapkan tidak berdaya(Fajariyah,
2012). Dampak yang ditimbulkan dari Harga Diri Rendah adalah klien
menjadi tidak mampu bergaul dengan orang lain dan terjadinya isolasi
sosial yang artinya dengan menarik diri. Isolasi sosial menarik diri adalah
gangguan kepribadiaan yang tidak fleksibel pada tingkah laku yang
maladaptive, menganggu fungsi seseorang dalam hubungan sosial dan
kemampuan diri (Afnuhazi, 2015).
Mengatasi masalah Harga diri rendah diantaranya peran perawat meliputi
intervensi yang berhubungan dengan pencegahan primer, pencengahan
sekunder dan tersier. Pencegahan primer yakni preventif dengan
melakukan mencegah terjadinya peningkatan masalah individu atau
kelompok, keterampilan, interpersonal, toleransi terhadap stress, frustasi
dan harga diri rendah, pencegahan sekunder yakni menurunkan prevalensi
gangguan harga diri rendah dan pencegahan tersier yakni rehablitasi
dengan cara membantu individu agar dapat kembali hidup, belajar, bekerja
di lingkungan masyarakat ( Stuart 2013). Adapun peran rehablitasi perawat
untuk merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien
serta keluarga. Peran perawat dirumah sakit membantu pasien mengenali
kemampuan aspek positif yang dimilki, melatih kegiatan lain yang sesuai
dengan kemampuan pasien.
Hasil penelitian Pramujiwati dkk (2013) tentang Pemberdayaan keluarga
dan kader kesehatan jiwa dalam penanganan pasien dengan harga diri
rendah. peningkatan kemampuan yang dicapai pada pasien harga diri
rendah kronik setelah dilakukan kombinasi tindakan keperawatan adalah
sebesar 81% menjelaskan respon takut, perasaan tidak
mampu,ketidakmampuan mencari kesenangan kebanggaan 25% respon
menjadi 19% berupa kurang spontasnitas, diam dan tidak adanya motivasi.
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah asuhan keperawatan kepada
pasien harga diri rendah kronik sesuai dengan strategi pelaksana (Sp).
Berdasarkan yang telah dilakukan saat praktek klinik keperawatan di
rumah Sakit Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 31 Oktober sampai 12
November 2016. Ditemukan pasien dengan masalah Harga diri rendah.
Berdasarkan rawat inap di Merpati di RS. Prof. HB. Saanin Padang pada
selama 12 hari ditemukan sebanyak 11 (32,35 %) orang pasien dari 34
orang pasien dengan Harga Diri Rendah. Perawat sudah mengajarkan
Strategi Pelaksanaan pada pasien dan keluarga sebagai suatu bentuk tidak
meningkatnya terjadinya harga diri rendah.Namun intervensi dan
ketenagaan perawat yang kurang membuat perawat harus paham dengan
tindakan dan masalah yang terjadi pada pasien harga diri rendah.
Berdasarkan data awal pada tanggal 16 Maret 2017 didapatkan data dari
medical record pada tahun 2016 di RS.Jiwa Prof. HB. Sa’anin Padang
pasien dengan gangguan jiwa sebanyak 10.365 jiwa dengan pasien rawat
inap baru sebanyak 1.106 jiwa dan pasien lama sebanyak 1.174 jiwa,
sedangkan pasien rawat jalan baru sebanyak 4.478 jiwa dan pasien lama
sebanyak 3.607 jiwa. Data gangguan jiwa dengan Skizofrenia adalah
sebanyak 1177 jiwa. Dalam tujuh diagnosa keperawatan didapatkan data
harga diri rendah dengan rincian data 3 bulan terakhir dari bulan Maret
sampai Mei 2017 di ruangan rawat inap RSJ. Prof. HB. Saanin
Padangterdapat ruangan Anggrek sebanyak 3 orang, ruangan Melati
sebanyak 2 orang, Nuri sebanyak 7 orang dan Dahlia sebanyak 50 orang.
Data observasi dan wawancara dari ruang rawat inap RS.Jiwa Prof. HB.
Sa’anin Padang pada tanggal 22 Mei 2017, data tiga bulan terakhir dari
bulan Maret sampai Mei 2017pasiendengan diagnosa utama dengan harga
diri rendah terbanyak terdapat diruangan Dahlia yaitu sebanyak 50 orang.
Hasil observasi dan wawancara dari 3 orang pasien yang mengalami harga
diri rendah di ruangan Dahlia,ditemukan pasien ditandai dengan gejala
merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri
sendiri,Perasaan tidak mampu dan Pandangan hidup yang
pesimis.Pelaksanaan yang dilakukan perawat di ruangan Dahlia pada
pasien harga diri rendah sudah dilakukan dengan baik, menggunakan
strategi pelaksanaan (SP) pada pasien dan strategi pelaksanan pada
keluarga yang berkunjung ke ruang rawat inap, namun keluarga hanya
datang satu kali dalam seminggu dan ada keluarga yang tidak mau datang
lebih dari satu bulan dengan alasan yang tidak masuk akal.Perawat juga
telah mengajarkan terapi aktivitas kelompok Stimulus Persepsi, dengan
identifikasi hal positif diri dan melatih aspek positif diri.
Hasil penelitian Sasmita (2010) Tentang peningkatan kemampuan kognitif
dan perilaku pada klien dengan harga diri rendah melalui Cognitive
Behaviour Therapy.Rata-rata kemampuan perilaku harga diri rendah pada
klien yang mendapatkan Congetive Behaviour Therapy lebih tinggi 4,86
dibangdingkan klien yang tidak mendapatkan Congetive Behaviour
Therapy . Hasil penelitian membuktikan bahwa CBT efektif dalam
meningkatkan kemampuan kognitif klien harga diri rendah yang mengikuti
CBT.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis telah melakukan Asuhan
Keperawatan dengan pasien Harga diri rendah di ruang rawat Inap Dahlia
Rumah Sakit Prof. HB. Saanin Padang Pada Tahun 2017.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana Asuhan keperawatan dengan Pasien Harga Diri Rendah di
Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang Pada Tahun 2017.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mendeskripsikan Asuhan Keperawatan dengan Pasien Harga Diri
Rendah di Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang Tahun 2017.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan konsep dasar Asuhan Keperawatan dengan
pasien Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin
Padang.
b. Mendeskripsikan data pengkajiaan pada pasien masalah Harga Diri
Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.
c. Mendekripsikan rumusan diagnosa keperawatan pada pasien
Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.
d. Mendeskripsikan rencana keperawatan pelaksanaan pada pasien d
Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.
e. Mendeskripsikan tindakan keperawatan pasien Harga Diri Rendah
di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.
f. Mendeskripsikan hasil evaluasi keperawatan pasien Harga Diri
Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB. Saanin Padang.
g. Mendeskripsikan hasil pendokumentasian pasien Harga Diri
Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi penulis
Kegiatan penulis ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman bagi
penulis tentang Asuhan keperawatan dengan pasien Harga Diri Rendah di
Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang Pada Tahun 2017.
2. Bagi rumah sakit
Hasil penulis ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan bagi petugas
kesehatan Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang dalam meningkatkan
mutu pelayanan dan profesionalitas khususnya dalam kasus Harga Diri
Rendah. Di samping itu hasil penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai
data pembanding dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien
harga Diri Rendah.
3. Institusi Pendidikan
Studi kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran untuk
pengembangan ilmu dalam Asuhan Keperawatan dengan masalah Harga
diri rendah diri Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Harga Diri Rendah
1. Pengertian
Harga diri adalah perasaan tentang nilai, harga atau manfaat dari diri yang
berasal dari kepercayaan positif atau negative seorang individu tentang
kemampuannya dan menjadi berharga(Rusdi 2013).Harga diri rendah
adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negative terhadap diri sendiri dan
kemampuan diri (Keliat 2014).
Menurut Fajariyah (2012) Harga diri rendah adalah gangguan konsep diri
yang terkait dengan ide, pikiran perasaan yang negative tentang diri
sendiri.Harga diri rendah cenderung dihubungkan dengan mekanisme
koping yang tidak sehat baik dari diri sendiri maupun pihak keluarga dan
perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negative, dapat secara
langsung atau tidak langsung dieskpresikan.
Harga diri seseorang diperoleh dari diri sendiri dan orang lain. Gangguan
harga diri rendah akan terjadi jika kehilangan kasih sayang, perlakuan
orang lain yang mengancam dan hubungan interpersonal yang
buruk.Tingkat harga diri seseorang berada dalam rentang tinggi sampai
rendah. Individu yang memiliki harga diri tinggi menghadapi lingkungan
secara aktif dan mampu berdaptasi secara efektif untuk berubah serta
cenderung merasa aman .individu yang memiliki harga diri rendah melihat
lingkungan dengan cara negative dan menganggap sebagai ancaman (Yosep
2009).
2. Rentang Respons
Menurut Stuart dan Sundeen dalam Fajariyah respon individu terhadap
konsep diri sepanjang rentang respon konsep diri yaitu adaptif dan
maladaptive.
Respon Respon
Adaptif
Maladaptif
Aktualisasi Konsep diri Harga diri rendah Kerancuan
Depersonalisasi
diri positif Kronis Identitas
Gambar 2.1 Rentang Respon Harga Diri Rendah
Sumber : Keliat (1999) dalam Fajariyah, 2012
Berikut ini akan dijelaskan tentang respon yang terjadi pada harga diri renah
yaitu:
a. Respon Adaptif
a) Aktualisasi diri
Pernyataan tentang konsep diri yang positif dengan latar belakang
pengalaman sukses.
b. Respon transisi
a) Konsep diri positif
Apabila individu mempunyai pengalama yang positif dalam
perwujudan dirinya.
b) Harga diri rendah
Perasaan negative terhadap diri sendiri, termasuk kehilangan rasa
percaya diri , tidak berharga , tidak berdaya, pesimis.
c) Kerancauan identitas
Kegagalan individu untuk mengintegrasikan berbagai indetifikasi
masa kanak - kanak kedalam kepribadian psikososial dewasa yang
harmonis.
c. Respon Maladaptif
a) Dipersonalisasi
Perasaan tidak realitik dalam kegiatan dari diri sendiri, merasa
tidak nyata dan asing baginya.
3. Faktor Penyebab Harga Diri Rendah
Menurut Direja (2011) Penyebab terjadinya harga diri rendah adalah
penolakan orangtua yang tidak realitis, kegagalan berulang kali, kurang
mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada orang lain,
ideal diri yang tidak realitis.
a. Faktor Predisposisi
1) Faktor Biologis
Adanya factor herediter anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa, riwayat penyakit atau trauma kepala.
2) Faktor psikologis
Ditemukan adanya pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan, seperti penolakan dan harapan orang tua yang
Penolakan orang tua
yang idak realiis
Kegagalan yang
berulang kali
Stress
Masalah
semakin terasa
berat
Sulit idur
Koping individu yang idak efekif
Terbiasa
menghayal
Pengalaman
sensori
berlanjut
Halusinasi
Cenderung
mengikui
halusinasi
Halusinasi
mengancam,memerintah,memukul
Cenderung
mengikui
pemikiran
negaif
Harga diri rendah
Diam
Kesulitan
berhubung
an dengan
orang lain
Isolasi Sosial
Acuh tak
acuh, sibuk
sibuk dgn
diri sendiri
tidak realistis, kegagalan yang berulang ,kurang mempunyai
tanggung jawab, ketergantungan pada orang lain, ideal diri yang
tidak realities, penilaian negative pasien terhadap gambaran diri.
3) Faktor sosial budaya
Penilaian negative dari lingkungan terhadap pasien yang
mempengaruhi penilaian pasien, sosial ekonomi rendah, riwayat
penolakan lingkungan pada tahap tumbuh kembang anak, dan
tingkat pendidikan rendah.
b. Faktor Presipitasi
Harga diri rendah biasanya adalah kehilangan bagian tubuh,
perubahan penampilan/bentuk tubuh, kegagalan atau produktivitas
yang menurun.Penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan
peristiwa yang mengancam dan frustasi.
4. Psikodinamika Harga Diri Rendah
Gambar 2.2 psikodinamika terjadinya Harga Diri Rendah (Direja, 2011)
5. Tanda dan gejala Harga Diri Rendah
Menurut Yosep (2009) tanda dan gejala harga diri rendaha adalah sebagai
berikut :
a. Mengejek dan mengkritik diri.
b. Merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri sendiri
c. Mengalami gejala fisik misalnya tekanan darah tinggi, gangguan
penggunaan zat.
d. Menunda keputusan
e. Sulit bergaul
f. Menghindari kesenangan yang dapat memberi rasa puas.
g. Menarik diri dari realitas, cemas panik, cemburu, curiga, halusinasi.
h. Merusak diri dengan harga diri rendah menyokong klien untuk
mengakhiri hidup.
i. Merusak atau melukai orang lain.
j. Perasaan tidak mampu.
k. Pandangan hidup yang pesimis.
l. Tidak menerima pujian.
m. Penurunan produktivitas.
n. Penolakan terhadap kemampuan diri.
o. Kurang memperhatikan perawatan diri.
p. Berpakaian tidak rapi.
q. Berkurang selera makan.
r. Tidak berani menatap lawan bicara.
s. Lebih banyak menunduk.
t. Bicara lambat dengan nada suara lemah.
6. Penyebab dari Harga Diri Rendah
Menurut fajarinyah (2012) penyebab dari harga diri rendah adalah sebagai
berikut :
a.Rasa bersalah.
b. Adanya penolakan.
c. Marah, sedih dan menangis.
d. Perubahan pola makan, tidur, mimpi, onsentrasi dan aktivitas.
e. Mengungkapkan tidak berdaya.
7. Penatalaksanaan Medis Harga Diri Rendah
Menuru Hawari di dalam buku Afnuhazi (2015) terapi pada gangguan jiwa
Skizofrenia sedah dikembangkan sehingga penderita tidak mengalami
diskriminasi bahkan metode lebih manusiawi daripada masa sebelumnya.
Terapai yang dimaksud meliputi :
a. Psikofarmaka
Jenis obat psikofarmaka yang beredar dipasaran yang hanya diperoleh
dengan resep dikter, dapat dibagi dalam 2 golongan yaitu golongan
generasi pertama (typical) dan golongan kedua (atypical).Obat yang
termasuk golongan pertama misalnya chlorpromazine HCL,
Throridazine HCL, dan Haloperidol. Obat yang termasuk generasi
kedua misalnya : Risperidone, Olozapine, Quentiapine, Zotatine, dan
Aripiprazole.
b. Psikoterapi
Untuk mendorong penderita bergaul lagi dengan orang lain, penderita
lain, perawat dan dokter. Tujuan dari psikoterapi ini adalah supaya ia
tidak mengasingkan diri lagi karena bila ia menarik diri ia dapat
membentuk kebiasaan yang kurang baik, pasien dianjurkan untuk
mengadakan permainan atau latihan bersama.
c. Terapi Kejang Listrik (Electro Convulsive Therapy)
ECT adalah pengobatan untuk menimbulkan kejang grandma secara
artificial dengan melewatkan aliran listrik melalui electrode yang
dipasang satu atau dua temples.Terapi kejang listrik diberikan pada
skizofrenia yang tidak mempan dengan terapi neuroleptika oral atau
injeksi, dosis terapi kejang listrik 4-5 joule / detik.
d. Keperawatan
Dilakukan terapi modalitas (perilaku) merupakan rencana pengobatan
untuk Skizofrenia yang ditujukan pada kemampuan dan kekurangan
klien , menggunakan latihan keterampilan sosial untuk meningkatkan
kemampuan sosial. Kemampuan memenuhi diri sendiri dan latihan
praktis dalam komunikasi interpersonal.Terapi aktifitas kelompok di
bagi empat yaitu stimulasi kognitif (persepsi), terapi aktivitas kelompok
stimulasi sensori, terapi aktivitas kelompok stimulasi realita dan terapi
aktivitas kelompok sosialisasi.Dari empat jenis terapi aktivitas
kelompok yang paling relevan dilakukan pada individu dengan
gangguan konsep diri harga diri rendah dengan terapi aktivitas
kelompok (TAK). Stimulasi persepsi adalah terapi yang mengunakan
aktivitas sebagai stimulasi dan terkait dengan pengalaman atau
kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok dapat berupa
kesepakatan persepsi atau alternatif penyesalan masalah
B. Asuhan Keperawatan Klien Harga diri rendah
1. Pengkajian
Menurut pengkajian keperawatan pada pasien harga diri rendah di Rumah
Sakit jiwa Prof. HB.Saanin Padang adalah sebagai berikut :
a. Identitas
Identitas terdiri dari : nama pasien (identitas), umur, jenis, kelamin,
agama, alamat lengkap, tanggal masuk, alasan masuk, no rekam
medic, informan, keluarga yang bisa dihubungi.
b. Alasan masuk
Alasan klien masuk bisa dilihat dari riwayat rekam medis klien
ataupun pada keluarga klien. Bagaimana keadaan klien selama di
rumah apakah klien menunjukkan tanda-tanda harga diri rendah
seperti : mengejek dan mengkritik diri sendiri, sulit bergaul dalam
lingkungan, pandangan hidup yang pesimis, tidak berani menatap
lawan bicara, lebih banyak menunduk,penolakan erhadap
kemampuan diri , bicara lambat dengan nada suara lemah (Yosep
2009).
c. Faktor predisposisi.
Pasien pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu, pengobatan
yang pernah dilakukan sebelumnya (biasanya berhasil, kurang
berhasil, tidak berhasil).biasanya harga diri rendah disebabkan oleh
aniaya fisik, aniaya seksual, penolakan dari lingkungan dan
kekerasan dalam keluarga(Direja 2011)
d. Pemeriksaan fisik.
Biasanya pemeriksaan fisik dilakukan pemeriksaan head to toe,
tanda-tanda vital (TTV), dan keluhan yang dirasakan pasien.
e. Psikososial
1) Genogram
Adanya anggota keluarga pasien yang mengalami gangguan
jiwa, pola komunikasi yang terganngu, dan pola asuh genogram
dilihat dari 3 generasi sebelumnya (Pengkajian keperawatan
jiwa rumah sakit Prof Hb. Saanin Padang).
2) Menurut Afnuuhazi 2015 Konsep diri adalah sebagai berikut :
a) Citra tubuh
Kumpulan tentang persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian
tubuh yang disadari dan tidak disadari termasuk persepsi
masa lalu dan sekarang.
b) Identitas diri
Kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan,
kesinambungan, konsistensi dan keunikan individu.
c) Peran diri
Berisi pola perilaku menceritakan tentang peran atau
tugas yang di emban dalam keluarga, kelompok dan
masyarakat.Kemampuan pasien dalam melaksanakan
tugas atau peran.
d) Ideal diri
Persepsi individu terhadap penyakitnya. Harapan
individu terhadap lingkungannya (keluarga,
ekolah,tempat kerja, dan masyarakat). Dan Harapan
individu terhadap tubuh, posisi, status dan tugas atau
peran.Biasanya berisi gambaran diri Negatif.
e) Harga diri
Penilaian individu tentang perasaan tentang nilai, harga
atau manfaat dari diri sendiri yang berasal dari
kepercayaan positif atau negative.
3) Hubungan sosial
Ia merasa tidak berminat dengan keberadaan orang lain, acuh
tak acuh, tidak memiliki empati pada orang lain, kurang ramah,
kurang peduli terhadap perasaan dan nasib orang lain, bahkan
tidak pernah melibatkan diri dalam aktivitas-aktivitas sosial
(Muhith 2015)
4) Spritual
a) Nilai dan keyakinan
Nilai-nilai dan keyakinan terhadap agama kurang sekali,
keyakinan terhadapa agama dalam harga diri rendah
terganggu.
b) Kegiatan Ibadah
Menjalankan kegiatan ibadah di rumah sebelumnya ketika
sakit klien tidak percaya dengan ibadah lagi atau berlebihan.
5) Status mental
a) Penampilan
Penampilan klien tidak rapi, penggunaan pakai tidak
sesuai, dan cara brpakaian kilie tidak seperti biasanya.
b) Cara bicara
Cara bicara pasien dengan harga diri rendah gagap, apatis,
lambat, membisu dan tidak mampu memulai pembicaraan.
c) Aktivitas Motorik
Keadaan pasien tampak lesu, tegang , gelisah, sering
menyendiri dan kompulsif.
d) Alam Perasaan
Alam Perasaan tampak sedih, putus asa, gembira yang
berlebihan, ketakutan, dan khawatir.
e) Afek
Afek pasien datar, tumpul,labil.
f) Inteaksi selama wawancara
Pada saat melakukan wawancara pasien bermusuhan
dengan kita, kontak mata kurang, mempunyai rasa curiga.
g) Persepsi
Sukar membedakan diri dengan orang lain.
h) Proses pikir
Harga diri rendah proses pikir pasien Blocking :
pembicaraan berhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal
kemudian dilanjutkan lagi.
6) Kebutuhan persiapan pulang
a) Makan biasanya pasien kurang makan dan makan pasien
tidak sesuai kebutuhan.
b) Mandi biasanya pasien tidak mau mandi, gosok gigi,
tampak kusam dan tidak mau menggunting kuku.
c) BAK/BAB biasanya BAB/BAK pasien normal/ tidaka da
gangguan.
d) Berpakaian biasanya pasien tidak mengganti pakaiandan
memakai pakaian yang tidak serasi.
e) Istirahat : biasanya istirahat pasien terganggu.
f) Penggunaan obat : biasanya pasien minum obat tidak
teratur.
g) Aktivitas dalam rumah : Biasanya pasien malas
mengerjakan pekerjaan rumah
h) Aktivitas diluar rumah biasanya pasien tidak mau
beraktivitas diluar rumah, karena pasien selalu merasa
ketakutan
7) Mekanisme Koping menurut (Rusdi 2013)
a) Adaptif
Mampu berbicara dengan orang lain, mampu
menyelesaikan masalah teknik relaksasi, aktivitas
konstruktif, pasien mampu berolahragadan mempunyai
konsep diri yan positif.
b) Maladaptif
Kegagalan individu suka minum alcohol, reaksi pasien
lambat atau berlebihan pasien bekerja secara berlebihan
selalu menghindar dan menciderai diri sendiri.
c) Masalah psikososial
Mengalami masalah dalam berinteraksi dengan
lingkungan biasanya disebabkan oleh kekurangnya
dukungan dari kelompok, masalah dengan pendidikan,
manya pasien slah dengan pekerjaan, masalah dengan
ekonomi dan masalah dengan pelayanan kesehatan.
d) Pengetahuan
harga diri rendah mengalami gangguan kognitif
e) Aspek Medis
Menurut (Afnuhazi 2015) Tindakan medis dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
Harga diri rendah adalah dengan memberikan terapi
sebagai berikut :
1) ECT (Electro confilsive teraphy)
2) Obat-obatan Seperti Chlorpromazine HCL,
Risperidone,Olozapine,Quentiapine,Glanzapine
2. Pohon Masalah
Pohon masalah merupakan gambaran yang diperkirakan akan terjadi
terdiri dari masalah utama, sebab dn akibat.Masalah utama merupakan
masalah utama yang dialami pasien berkaitan dengan alasan masuk
pasien ke rumah sakit dan akibat merupakan masalah yang ditimbul
oleh masalah utama.
Pohon masalah adalah sebagai berikut :
Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
Isolasi sosial : Menarik diri
Koping individu yang tidak efektif
Gambar 2.3
Pohon Masalah Yosep 2009
3.Masalah keperawatan
Menurut Yosep (2009) masalah keperawatan yang muncul pada pasien
harga diri rendah adalah sebagai berikut :a) Harga diri rendah
b) Koping individu yang tidak efektif.
c) Isolasi sosial
4.Intervensi keperawatan
Diagnosa keperawatan : Harga diri rendah
Harga Diri Rendah
Core Problem
Menurut Keliat dkk (2014) rencana tindakan keperawatan pada partisipan
dan keluarga yaitu :
a. Tindakan keperawatan pada pasien
1) Tujuan :
a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya.
b) Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki.
c) Pasien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan.
d) Pasien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan
kemampuan.
e) Pasien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai
jadwal.
2) Tindakan :
a) Membina hubungan saling percaya.
b) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih
dimiliki pasien.
c) Membantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan .
d) Membantu pasien untuk memilih / menetapkan kemampuan
yang akan dilatih.
e) Melatih kemampuan yang dipilih pasien.
f) Membantu pasien menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan
yang dilatih.
Strategi pelaksanaan tindakan pada pasien yaitu :
a) Strategi pelaksana 1 (Menilai kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki)
b) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positf yang
dimiliki pasien.
c) Mengidentikasi memilih /menetapkan kemampuan yang
akan dilatih pasien.
d) Melatih kemapuan yang sudah dipilih pasien.
e) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.
b) Strategi pelaksana 2 ( Melatih kegiatan lain yang sesuai
dengan kemampuan pasien.
a) Evaluasi kemampuan yang dipilih pasien.
b) Validasi kemampuan yang dipilih pasien.
c) Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai
dengan kemapuan pasien.
d) Masukan pada jadwal kegiatan harian.
b. Tindakan keperawatan pada keluarga
1) Tujuan :
a) Keluarga mampu membantu pasien mengidentifikasi
kemampuan yang dimiliki pasien.
b) Keluarga mampu menfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang
masih dimiliki.
c) Keluargamampu memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan
yang sudah dilatih dan memberikan pujian atas keberhasilan
pasien.
d) Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan
kemampuan pasien.
2) Tindakan
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien.
b) Menjelaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang
dialami pasien.
c) Mendiskusikan dengan keluarga mengenai kemampuan yang
dimiliki pasien dan puji pasien atas kemampuannya.
d) Menjelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri
rendah.
e) Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikan
cara merawat pasien harga diri rendah .
f) Membantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di
rumah.
Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu :
Strategi pelaksanaan 1
a) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat
pasien di rumah.
b) Menjelaskan tentang pengertian tanda dan gejala harga diri
rendah.
c) Menjelaskan cara merawat pasien dengan harga diri rendah.
d) Memberi kesempatan pada keluarga untuk mempraktikan
cara merawat.
Strategi pelaksana 2
a) Evaluasi kemampuan yang dimiliki keluarga untuk merawat pasien
dirumah,
b) Melatih keluarga untuk mempraktikan cara merawat pasien
dengan harga diri rendah.
Diagnosa Keperawatan : Koping Individu yang tidak efektif.
a.Tujuan :
a) Mengidentifikasi pola koping yang efektif.
b) Mengungkapkan secara verbal tentang koping yang efektif.
c) Mengatakan penurunan Stress.
d) Klien mengatakan telah terima tentang keadaannya.
b. Intervensi :
a) Menganjurkan pasien untuk mengambarkan perubahan peran yang
realities.
b) Gunakan pendekatan tenang dan menyakinkan
c) Menghindari pengambilan keputusan pada saat pasien berada dalam
stress berat.
d) Membantu pasien untuk identifikasi strategi positif untuk mengatur
pola nilai ang dimiliki. Membantu pasien untuk identifikasi
bermacam – macam nilai kehidupan.
e) Membantu pasien untuk identifikasi keutungan, kerugian dari
keadaan. (NIC-NOC 2013)
Diagnosa keperawatan: isolasi sosial
a. Tindakan keperawatan pada pasien
1) Tujuan:
a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya
b) Pasien mampu menyadari isolasi sosial yang dialaminya
c) Pasien mampu berinteraksi secara bertahap dengan anggota
keluarga dan lingkungan sekitarnya
d) Pasien mampu berkomunikasi saat melakukan kegiatan
rumah tangga dan kegiatan sosial
2) Tindakan:
a) Membina hubungan saling percaya
b) Membantu pasien menyadari perilaku isolasi sosial
c) Melatih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
Strategi pelaksanaan tindakan pada pasien yaitu:
1) Strategi Pelaksanaan 1
a) Membina hubungan saling percaya
b) Membantu pasien menyadari masalah isolasi sosial
c) Melatih pasien bercakap-cakap secara bertahap antara pasien
dan anggota keluarga
d) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan
2) Strategi Pelaksanaan 2
a) Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan harian (2-3
orang tetangga atau tamu)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
3) Strategi Pelaksanaan 3
a) Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan berkenalan dan bicara saat melakukan
kegiatan harian, berikan pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan (2 kegiatan baru
dengan 4-5 orang)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
4) Strategi Pelaksanaan 4
a) Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan dan bicara saat
melakukan empat kegiatan harian, berikan pujian
c) Tanyakan perasaan saat melakukan kegiatan
d) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial
e) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
b. Tindakan keperawatan pada keluarga
1) Tujuan:
a) Keluarga mampu mengenal masalah isolasi sosial
b) Keluarga mampu memutuskan untuk melakukan perawatan
pada pasien isolasi sosial
c) Keluarga mampu merawat pasien isolasi sosial dengan
mengajarkan dan mendampingi pasien berinteraksi secara
bertahap, berbicara saat melakukan kegiatan rumah tanga dan
kegiatan sosial
d) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang kondusif
agar pasien mampu berinteraksi dengan lingkungan sekitar
e) Keluarga mampu mengenal tanda kekambuhan dan mencari
pelayanan kesehatan
2) Tindakan:
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
isolasi sosial
c) Melatih keluarga cara merawat pasien isolasi sosial
d) Membimbing keluarga merawat pasien isolasi sosial
e) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan yang mendukung peningkatan hubungan sosial
pasien
f) Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala
kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas
kesehatan
g) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan
secara teratur
Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu:
1) Strategi Pelaksanaan 1
a) Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
isolasi sosial
c) Memberi kesempatan keluarga untuk memutuskan perawatan
pasien,
d) Jelaskan cara merawat pasien isolasi sosial
e) Melatih dua cara merawat: berkenalan dan melakukan
kegiatan harian
f) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
2) Strategi Pelaksanaan 2
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga melatih pasien berkenalan dan
berbicara saat melakukan kegiatan, berikan pujian
c) Jelaskan kegiatan rumah tangga yang dapat melibatkan
pasien berbicara
d) Latih cara membimbing pasien berbicara
e) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
3) Strategi Pelaksanaan 3
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan kegiatan harian dan rumah tangga,
berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih keluarga mendampingi pasien
melakukan kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
4) Strategi Pelaksanaan 4
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga merawat/ melatih pasien
c) Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Diagnosa keperawatan: Perubahan persepsi Sensori : Halusinasi
a. Tindakan keperawatan pada pasien.
1) Tujuan:
a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya
b) Pasien mampu mengenal halusinasi dan mampu mengontrol
halusinasi dengan menghardik
c) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan enam benar
minum obat
d) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
e) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan
aktifitas sehari-hari
2) Tindakan:
a) Membina hubungan saling percaya
b) Membantu pasien menyadari gangguan sensori persepsi
halusinasi
c) Melatih pasien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik,
enam benar minum obat, bercakap-cakap dan melakukan
kegiatan
Strategi pelaksanaan tindakan pada klien yaitu:
a) Strategi Pelaksanaan 1 (Menghardik halusinasi)
a) Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
b) Mengidentifikasi isi halusinasi klien
c) Mengidentifikasi frekuensi halusinasi klien
d) Mengidentifikasi waktu terjadi halusinasi klien
e) Mengidentifikasi situasi pencetus yang menimbulkan
halusinasi
f) Mengidentifikasi perasaan pasien saat halusinasi muncul
g) Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
h) Mengidentifikasi upaya yang telah dilakukan pasien untuk
mengontrol halusinasi
i) Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
j) Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan menghardik
k) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan
b) Strategi Pelaksanaan 2 (6 benar minum obat)
a) Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
b) Validasi kemampuan pasien mengenal halusinasi yang dialami
dan kemampuan pasien mengontrol halusinasi, berikan pujian
c) Evaluasi manfaat mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
d) Latih cara mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat.
(Jelaskan pentingnya penggunan obat, akibat bila obat tidak
digunakan sesuai program, akibat bila putus obat, cara
mendapatkan obat/berobat. Jelaskan prinsip 6 benar minum
obat: jenis, waktu, dosis, frekuensi, cara dan kontinuitas
minum obat.
e) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
c) Strategi Pelaksanaan 3 (Bercakap-cakap dengan orang lain)
a) Evaluasi gejala halusinasi
b) Validasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi
dengan menghardik, minum obat, berikan pujian
c) Evaluasi manfaat mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik, minum obat sesuai jadwal
d) Latih cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
saat terjadi halusinasi
e) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
d) Strategi Pelaksanaan 4 (melakukan aktivitas sehari-hari)
a) Mengevaluasi tanda dan gejala halusinasi
b) Validasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi
dengan menghardik, minum obat, dan bercakap-cakap dengan
orang lain, berikan pujian
c) Latih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
harian
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
b. Tindakan keperawatan pada keluarga
a) Tujuan:
a) Keluarga mampu mengenal masalah halusinasi dan masalah
yang dirasakan saat merawat pasien
b) Keluarga mampu menjelaskan pengertian, tanda dan gejala,
proses terjadinya halusinasi
c) Keluarga mampu merawat pasien halusinasi
d) Keluarga mampu menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan untuk mengontrol halusinasi
e) Keluarga mampu mengenal tanda dan gejala kekambuhan
yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas kesehatan
f) Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan untuk follow up pasien secara teratur
b) Tindakan:
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
halusinasi
c) Melatih keluarga cara merawat pasien halusinasi
d) Membimbing keluarga merawat pasien halusinasi
e) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan untuk mengontrol halusinasi
f) Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala
kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas
kesehatan
g) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan
secara teratur.
Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu:
a) Strategi Pelaksanaan 1
a) Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
halusinasi
c) Jelaskan cara mengontrol halusinasi dengan melatih cara
menghardik halusinasi
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
b) Strategi Pelaksanaan 2
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala
halusinasi pasien dan merawat pasien dalam mengontrol
halusinasi dengan menghardik, berikan pujian
b) Jelaskan 6 benar cara memberikan obat
c) Latih cara memberikan/ membimbing minum obat
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
c) Strategi Pelaksanaan 3
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi halusinasi
pasien dan merawat/ melatih pasien menghardik, dan
memberikan obat, berikan pujian
b) Jelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi
c) Latih dan sediakan waktu bercakap-cakap dengan pasien
terutama saat halusinasi
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian.
d) Strategi Pelaksanaan 4
a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala
halusinasi pasien dan merawat/ melatih pasien menghardik,
memberikan obat, dan bercakap-cakap, dan melakukan
kegiatan, berikan pujian
b) Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan
c) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
4. Implementasi keperawatan.
Pelaksanaan atau implementasi adalah tahapan ketika perawat
mengaplikasikan intervensi keperawatan yang telah direncanakan
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Kemampuan yang harus
dimiliki oleh perawat pada tahap implementasi adalah kemampuan
komunikasi yang efektif, kemampuan untuk menciptakan hubungan
saling percaya dan saling bantu, kemampuan melakukan teknik
psikomotor, kemampuan melakukan observasi sistematis, kemampuan
memberikan pendidikan kesehatan, kemampuan advokasi dan
kemampuan evaluasi (Keliat, 2010).
5. Evaluasi keperawatan.
Setelah tindakan keperawatan, segera lakukan evaluasi.Evaluasi
dilakukan sesuai dengan tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Evaluasi dapat di bagi dua yaitu evaluasi proses dan
evaluasi formatif, dilkaukan setiap selesai melaksanakan tindakan
evaluasi hasil atau sumatif dilakuakn dengan membangdingkan respon
pasien pada tujuan yang telah ditentukan (Afnuhazi 2015)
BAB III
METODE PENELITIAN
A. DesainPeneltian
Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan dalam
melakukan prosedur penelitian. Desain penelitian ini peneliti menggunakan
penelitian deskriptif yang bertujuan untuk menerangkan atau
menggambarkan masalah (Hidayat, 2007). Rancangan penelitian yang
mencakup pengkajian satu unit penelitian secara intensif misalnya satu pasien
(Nursalam, 2011).
Rancangan penelitian berbentuk Studi kasus. Kelebihan Studi kasus adalah
diperoleh seluruh aspek responden, aspek yang diteliti lebih spesifik, dapat
menggunakan semua cara pengumpulan data dan biaya relative murah karena
spesifikasi aspek yang diteliti. Sedangkan kekurangan Studi Kasus adalah
generalisasi sulit dilakukan dan dipertanggungjawabkan karena kecilnya
jumlah sample dan waktu lebih lama karena banyak menggunakan metode
pengumpulan data (Suyanto, 2011).
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di ruangan Dahlia rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof.
HB.Saanin Padang. Pada bulan Januari sampai dengan pada bulan Juni 2017.
Berinteraksi pada tanggal 22 – 31 Mei 2017 .
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah seluruh subjek atau objek dengan karakteristik tertentu
yang akan diteliti (Hidayat 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien Skizofrenia yang didiagnosa harga diri rendahyang berada
di RumahSakitJiwa Prof. HB.Saanin Padang tahun 2017.Pasien harga diri
rendahRumah Sakit Jiwa. Prof. HB. Saanin Padang pada bulan Maret
sampai Mei sebanyak 62 orang.
2. Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi (Hidayat 2007).Sampel penelitian ini adalah salah satu pasien
harga diri rendah yang berada di Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin
Padang tahun 2017. Pengambilan sampel dilakukan secara Purposive
Sampling yakni suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan
berdasarkan maksud dan tujuan tertentu yang ditentukan oleh peneliti.
data pasien harga diri rendah sebanyak 62 orang dan terbanyak diruangan
Dahlia maka penelitian dilakukan druangan dahlia. Pada saat peneliti
melakukan asyhan keperawatan ditemukan populasi sebanyak 9 orang dan
peneliti melakukan skrining sesuai dengan kriteria : Mengejek dan
mengkritik diri sendiri, Sulit bergaul, Pandangan hidup yang
pesimis,Penolakan terhadap kemampuan diri, Perasaan tidak mampu,
Menunda keputusan, Tidak berani menatap lawan bicara, Berpakaian
kurang rapi,Bicara lambat dengan nada suara lemah. Dalam hasil
skrining (atau terlampir) ini sampel yang diambil 2 (dua) orang partisipan
harga diri rendah yang berada di ruang rawat ruangan Dahlia RSJ. Prof.
HB. Saanin Padang tahun 2017.
Adapun kriteria yang telah dilakukan dalam penelitian ini adalah :
a. Kriteria inklusi
1) Klien dengan skizofrenia yang mengalami harga diri
rendah
2) Klien memiliki > 5 tanda gejala hargadiri rendah
3) Klien kooperatif yaitu yang mampu berkomunikasi dengan
baik dan lancar
4) Klienbersediamenjadirespondendalampenelitian.
5) Klien yang di diagnose harga diri rendah dengan penyebab
koping individu yang tidak efektif.
b. Kriteria eksklusi
1) Klien yang mengundurkan diri sebelum proses wawancara
selesai
2) Klien yang mengalami gangguan pendengaran dan tidak
bisa bicara dan anggota keluarganya menolak untuk
dilakukan penelitian.
D. Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini disebut alat pengumpulan
data.Pada penelitian ini, alat yang digunakan format pengkajian pemeriksaan
fisik yang terdiri dari tensimeter, stetoskop, termometer. Pengumpulan data
pada pasien dimulai dengan pengkajian sampai analisa data. Pengumpulan
data bisa dilakukan dengan cara anamnesa, pemeriksaan fisik, observasi
langsung, dan studi dokumentasi.
1. Format skrining dan pengkajian keperawatan terdiri dari: identitas
pasien, alasan masuk, faktor predisposisi, factor presipitasi,pemeriksaan
fisik, psikososial, genogram, status mental, mekanisme koping,masalah
psikososial dan lingkungan, pengetahuan aspek medic, analisa data,
daftar masalah,pohon masalah,diagnose keperawatan.
2. Format diagnosa keperawatan terdiridari: nama pasien, nomor rekam
medik, diagnose keperawatan, tanggal dan paraf ditemukannya
masalah, serta tanggal dan paraf dipecahkannya masalah.
3. Format rencana asuhan keperawatan terdiri dari: nama pasien, nomor
rekam medik, diagnosakeperawatan, intervensi.
4. Format implementasi keperawatan terdiri dari: nama pasien,
nomorrekammedik, hari dan tanggal, diagnose keperawatan,
implementasi keperawatan, dan paraf yang melakukan implementasi
keperawatan.
5. Format evaluasi keperawatan terdiri dari: nama pasien, nomor rekam
medik, hari dan tanggal, diagnose keperawatan, evaluasi keperawatan,
dan paraf yang mengevaluasi tindakankeperawatan.
E. Jenis dan Pengumpulan Data
1. Jenis Data
a. Data Primer
Menurut Keliat, dkk (2005) data primer adalah data yang langsung di
dapat oleh perawat. Data yang diperoleh dapat dikelompokkan
menjadi dua macam, seperti berikut ini:
1) Data objektif yang ditemukan secara nyata. Data ini di dapatkan
melalui observasi atau pemeriksaan langsung oleh perawat.
2) Data subjektif adalah data yang disampaikan secara lisan oleh klien
dan keluarga. Data ini diperoleh melalui wawancara perawat
kepada klien dan keluarga.
b. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari data profil objek yang akan diteliti, serta
dokumentasi dari objek tersebut. Data sekunder yang diperoleh oleh
peneliti berupa dokumentasi data pasien gangguan jiwa pada Harga
diri rendah yang diperoleh dari Medical Record RSJ. Prof. HB. Saanin
Padang.
F.Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data adalah berbagai cara yang digunakan untuk
mengumpulkan data, menghimpun, mengambil, atau menjaring data
penelitian.Alat ukur pengumpulan data antara lain observasi, wawancara,
pengukuran dan dokumentasi.
a. Observasi
Dalam observasi ini melihat kondisi pada kedua partisipan, peneliti
melihat keadaan umum kedua partisipan dan respon kedua partisipan
dilakukan alat yang digunakan yaitu melihat atau mendengar
menggunakan indera ketika mengamati sesuatu sesuatu yang
menarik tidak melalui perencanaan khusus.
b. Wawancara
Wawancara yang dilakukan peneliti pada kedua partisipan
didapatkan data pengkajian identitas kedua partisipan, alasan masuk
kedua partisipan, faktor predisposisi kedua partisipan, dan data
psikososial kedua partisipan.Dalam penelitian ini wawancara
dilakukan dengan menggunakan pedoman wawancara terbuka
(format pengkajian yang disediakan).
c. Pengukuran
Pada pengukuran peneliti melakukan pemantauan kondisi pada kedua
partisipan dengan menggunakan alat ukur pemeriksaan, seperti :alat
ukur suhu tubuh (termometer) dan alat ukur tekanan darah
G. Prosedur penelitian
Adapun langkah-langkah pengumpulan data yang dilakukan oleh peneliti
adalah:
a. Peneliti meminta izin penelitian dari institusi asal peneliti yaitu Poltekkes
Kemenkes Padang.
b. Meminta surat rekomendasi ke Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang.
c. Meminta izin ke Direktur Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
d. Meminta izin ke Kepala Ruangan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Prof. HB.
Saanin Padang
e. Melakukan pemilihan sampel dengan populasi sebanyak 9 orang pasien
Harga diri rendah rawat inap ruangan Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof. HB.
Saanin Padang.
f. Melakukan skrining terhadap 9 orang partisipan dengan teknikPurposive
sampling.
g. Dalam penelitian ini sampel yang diambil 2(dua) orang partisipan harga
diri rendah yang berada di ruang rawat Dahlia.
h. Menjelaskan tentang tujuan penelitian Informed Consent diberikan kepada
Responden menandatangi untuk melakukan asuhan keperawatan, dan
kemudian peneliti pamit
H. TeknikAnalisis Data
Data yang ditemukan saat pengkajian dikelompokan dan dianalisis
berdasarkan data subjektif dan objektif, sehingga dapatlah dirumuskan
diagnose keperawatan, kemudian peneliti menyusun rencana keperawatan dan
setelah menyusun rencana keperawatan peneliti melakukan tindakkan
keperawatan serta peneliti melakukan evaluasi keperawatan dengan cara
deskripsikan. Analisis sselanjutnya membandingkan asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada pasien 1 dan2 dengan teori dan kenyataan dan
peneliti anter dahulu (Nursalam, 2015).
BAB IV
DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS
A. Deskripsi Kasus
Deskripsi kasus menjelaskan pelaksanaan asuhan keperawatan mulai dari
pengkajian sampai evaluasi di ruang rawat Dahlia RSJ Prof. HB.Saanin Padang
yang dilakukan pada tanggal 22 Mei 2017 sampai dengan 30 Mei
2017.Dilakukan kunjungan berinteraksi satu kali dalam sehari selama 10 hari .
Partisipan pertama dengan inisial Tn.Sberusia 22 tahun, No. RM 030453
masuk RSJ Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 03 Mei 2017 dilakukan
pengkajian tanggal 22 Mei 2017 pada pukul 09.00 WIB, dengan jenis kelamin
laki-laki, pendidikan Mahasiswa, tidak bekerja, agama islam, beralamat di
Sungai Latung kampung jambak RT/RW 02/02 Batipuh panjang, koto tangah
kota Padang. Data didapatkan dari pasrtisipan, keluarga dan perawat .
Partisipan kedua dengan inisial Tn.M berusia 39 tahun, No.RM 028486
masuk RSJ Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 01 Mei 2017 dilakukan
pengkajian tanggal 22 Mei 2017 pukul 11.00 WIB, dengan jenis kelamin laki-
laki, pendidikan terakhir SMA, tidak bekerja, agama islam, beralamat jalan
pahlawan No. 64 Ibuah, Panyakumbuh. Data didapatkan dari pasiendan
perawat.
Table 4.1
Hasil deskripsi kasus pasien kelolaan di ruang rawat Dahlia
RSJ Prof. HB. Saanin Padang tahun 2017
Asuhan
Keperawatan
Partisipan 1 Partisipan 2
A. Pengkajian
Keperwatan
1.Alasan Masuk
Partisipan masuk melalui
IGDdipindahkan dirawat ke
ruang rawat Dahlia pada
tanggal 20 Mei 2017.
Keluarga partisipan membawa
ke RSJ Prof. HB. Sa’anin
Padang karena partisipan
Diam, tidak mau berbicara,
tidak mau keluar rumah,
menarik diri dari lingkungan
dan tidak mau berinteraksi
dengan orang lain, senyum-
senyum sendiri, tertawa
sendiri. Kondisi partisipan
pada saat pengkajian tanggal
22 Mei 2017, partisipan
Partisipan masuk melalui IGD
dipindahkan dirawat ke ruang
Dahlia pada tanggal 20 Mei
2017. Keluarga partisipan 2
membawa ke RSJ Prof.HB
Sa’anin Padang karena
partisipan senyum sendiri,
tertawa sendiri, berbicara
sendiri, menarik diri dari
lingkungan,berdiam diri
dikamar, suka tidur, tidak
menyukai berkomunikasi
dengan orang lain .
Pada saat pengkajiaan 22 Mei
mengatakan tidak
mempunyai kemampuan
dalam dirinya karena gagal
pada mata kuliah dan tidak
bisa melanjutkan ke studi
selanjutya, nada suara lemah
2017 partisipan 2
mengatakan dia merasa
bodoh, malu bahwa tidak ada
kemampuan dalam diri,merasa
tidak berguna
2. Faktor
Predispossi
Keluarga mengatakan
partisipan tidak pernah
mengalami gangguan jiwa
sebelumnya,Keluargamengata
kan bahwa adik dari ayah
partisipan mengalami
gangguan jiwa.
Partisipan mengatakan tidak
pernah mengalami aniaya
fisik, kekerasan, tindakan
criminal, baik sebagai korban
ataupun pelaku. Keluarga
mengatakan bahwa partisipan
pernah mengalami trauma
capitis 5 tahun yang lalu
Partisipan mengatakan sudah
tiga kali di rawat dirumah
sakit jiwa karena putus minum
obat dan tidak tahu control
kemana, tidak ada keluarga
yang mengalami gangguan
jiwa.
Partisipan tidak pernah
mengalami aniaya fisik,
kekerasan, tindakkan criminal
pernah yakni pengedar dan
memakai Napza ketika waktu
SMA sampai sekarang
dikarenakan ajakkan teman
dan lingkungan yang
mendukung, social ekonomi
yang rendah dan trauma
pengalaman masa lalu yang
tidak menyenangkan karena
kekasih yang mau dinikahi
menikahi dengan orang lain.
3. Pemeriksaan Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik pada
partisipan 1 di dapatkan
tanda-tanda vital yaitu
tekanan darah 110/70 mmhg,
nadi 80 x/i, suhu 36,60C,dan
pernapasan 20 x/i. Hasil
pengukuran tinggi badan
didapatkan 168 cm, berat
badan 60 kg. Pasien tidak ada
merasakan keluhan fisik saat
ini.
Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik pada
partisipan 2 di dapatkan
tanda-tanda vital yaitu
tekanan darah 130/80 mmhg,
nadi 81x/i, suhu 36,50C, dan
pernapasan 20 x/i. Hasil
pengukuran didapatkan 166
cm, berat badan 63 kg.
Pasien tidak ada merasakan
keluhan fisik saat ini.
4. Konsep Diri Partisipan mengatakan
menyukai semua yang ada
pada tubunya, dia merupakan
anak kedua dari lima
bersaudara. Partisipan
mengatakan di rumah sering
Partisipan mengatakan
menyukai semua yang ada
pada tubuhnya, dia
merupakan anak ketujuh dari
tujuh orang bersaudara.
membantu keluarga, adik-
adiknya tapi merasa tidak
puas karena tidak mampu
membahagiakan orang tua
karena merasa bodoh dari
teman-teman.,tidak berguna
Partisipan mengatakan
bahwa dia sendiri tinggal
dirumah segala sesuatu
dilakukan sendiri semua
kakaknya tidak peduli sama
partisipan ingin mempunyai
kemampuan yang dimiliki
orang lain dan keluar dari
RSJ untuk berhenti memakai
Napza. Dan mencari
pekerjaan yang baik supaya
tidak dikucilkan, diolok-olok
orang lain dan dibilang tidak
waras oleh orang lain.
5. Hubungan
Sosial
Partisipan mengatakan tidak
memiliki orang yang
terdekat .
Partisipan mengatakan orang
jarang bersosialisasi dengan
orang lain, semenjak sakit
partisipan tidak ada mengikuti
kegiatan sosial dimasyarakat
karena lebih suka sendirian
dan tidak mampu bergaul lagi
hanya dikamar dan dalam
rumah.
Partisipan telihat sendirian
dan tidak mau bergaul dengan
partisipan lain dia lebih sering
sendirian.
Partisipan mengatakan tidak
memiliki teman dekat
melakukan aktivitas hanya
sendiri di rumah.
memperbaiki komputer orang
yang rusak tetapi sesekali
juga pernah mengobrol jika
diajak teman yang lain di
ruang rawat inap Dahlia.
partisipan tidak mengikuti
kegiatan sosial dilingkungan
tempat tinggal, lebih suka
banyak di dalam rumah
Partisipan merasa bahwa
dirinya tidak berguna. Ketika
diwawancara oleh perawat
partisipan tampak berbicara
pelan-pelan tidak mampu
menatap wajah perawat dan
sedikit mengeluarkan air
mata.
6. Status Mental Pada saat pengkajian
partisipan penampilan rapi,
penggunaan baju sesuai
dengan cara berpakaian yang
Pada saat pengkajian
partisipan penampilan rapi,
penggunaan baju sesuai
dengan cara berpakaian yang
dipakainya.Kuku tampak
kotor dan kekuningan mandi
2x sehari
Partisipan bicara lambat ,
gelisah dan sering melamun.
Aktivitas motorik partisipan
tampak lesu sesekali diam,
mengatakan perasaannya
sedih, afek datar
Pada saat wawancara
partisipan tampak tidak focus
pada topik yang sedang
dibicarakan oleh perawat
kadang bertanya ulang.
Partisipan mengatakan
sewaktu sakit pernah
mendengar suara-suara yang
menyurunya untuk pergi dari
rumah, senyum-senyum
sendiri, dalam proses pikir
cukup baik,
Isi pikir partisipan terus
meminta kapan pulang,baik
bisa mengingat waktu, Tidak
ada permasalahan pada daya
ingat panjang dan pendek.
Partisiapan ketika di ajak
untuk berhitung bisa
mengingat, bisa menilai
dalam sederhana seperti bisa
membedakan yang baik dan
buruk, menerima penyakitnya.
dipakainya.Kuku tampak
bersih.
Partisipan bicara lambat,
sering menunduk
Aktivitas motorik partisipan
tampak lesu sesekali diam
Partisipan mengatakan
perasaannya sedih dan ingin
pulang,Afek datar
Pada saat wawancara
partisipan tampak tidak focus
pada topik yang sedang
dibicarakan oleh perawat
kadang bertanya ulang.
partisipan mengatakan
bahwa tidak ada kemampuan
dalam dirinya,dalam proses
pikir baik
isi pikir partisipan ingin
pulang dan bosan, dalam
tingkat kesadaran baik.Tidak
adapermasalahan pada daya
ingat panjang dan pendek.
Tidak ada masalah dalam
berhitung pada partisipan
terbukti disuruh untuk
menghitung gelas, mampu
menilai keadaan yang baik
dan buruk, menerima
penyakit yang di derita.
7. Mekanisme
Koping
Partisipan memiliki koping
maladaptif, partisipan sering
menyendiri, tidak mau
berbicara dengan orang baru
dia kenal, berbicara lambat
Partisipan memiliki koping
maladaptif, partisipan sering
menyendiri, tidak mau
berbicara dengan orang baru
dia kenal, berbicara lambat
8. Masalah
Psikososial dan
lingkungan
Partisipan mengatakan tidak
mengalami masalah dengan
dukungan dari keluarga, ada
masalah dengan
Partisipan mengatakan tidak
mengalami masalah dengan
dukungan dari keluarga, ada
masalah dengan
lingkungannya dalam sekolah. lingkungannya dalam
bermasyarakat.
9. Spritual Partisipan menyakini adanya
tuhan yaitu Allah SWT,
memilki keyakinan agama
islam, partisipan 1
mengatakan sebelum sakit
rajin sholat dan berpuasa di
bulan ramadhan. Ketika RSJ
ada sholat tetapi ada bolong-
bolong sedikit sholatnya.
Partisipan menyakini adanya
tuhan yaitu Allah SWT,
memiliki keyakinan Agama
islam, sebelum masuk RSJ
partisipan tidak pernah sholat
ketika sesudah masuk RSJ
rajin sholat.
10.Pengetahuan Partisipan mengatakan
mengetahui tentang
penyakitnya dan kenapa
pasien bisa di bawa ke rumah
sakit jiwa
Partisipan mengatakan tidak
mengetahui kenapa bisa di
bawa ke rumah sakit jiwa
Prof. HB. Sa’anin Padang.
11. Aspek Medis Aspek Medik partisipan
diagnosa Skizoafektif terapi
medis didapatkan Risperidone
2x2 mg, Lorazepam 1x2 mg,
Fluoxelin 1x10 gr
Aspek medikpartisipan di
diagnosa Skizofrenia
Paranoid terapi medis
didapatkan Risperidone 2x2
mg, Lorazepam 1x2 mg
12. Kebutuhan
persiapan
pulang
Pengkajian yang
dilakukanpada partisipan
mengatakan makan 3x sehari
dengan porsi biasa, makan
sesuai dengan jadwal dan
menu yang disediakan di RSJ.
Tidak memiliki pantangan
pada makanan,dan cara makan
seperti biasa yaitu cuci tangan
sebelum makan, baca doa,
makan dengan pelan lalu cuci
tangan lagi setelah makan.
BAB/BAK mampu
menggunakan WC secara
mandiri.
Partisipan mengatakan mandi
1x sehari. Ada menggunakan
sabun, shampo dan sikat gigi
saat mandi.
Pengkajian yang
dilakukanpada partisipan
mengatakan makan 3x sehari
dengan porsi biasa, makan
sesuai dengan jadwal dan
menu yang disediakan di
RSJ. Tidak memiliki
pantangan pada makanan,dan
cara makan seperti biasa
yaitu cuci tangan sebelum
makan, baca doa, makan
dengan pelan lalu cuci
tangan lagi setelah makan
BAB/BAKmampu
menggunakan WC secara
mandiri
Partisipan mengatakan
mandi 1x sehari. Ada
menggunakan sabun, shampo
dan sikat gigi saat mandi
Berpakaian selalu
mengganti baju setelah mandi
rapi dengan kancing baju
yang tertutup dan celana yang
tidak terbalik.
Istirahat dan tidurPartisipan
mengatakan Pada malam hari
tidur gelisah dan susah tidur
ada persiapan sebelum tidur
dan setelah bangun untuk
merapikan tempat tidurnya.
Pemeliharaan kesehatan
tentang pengetahuan minum
obat selalu teratur minum
dibantu secara maksimal
Berpakaian selalu menukar
baju setelah mandi rapi
dengan kancing baju yang
tertutup dan celana yang
tidak terbalik.
Istirahat dan tidurPartisipan
mengatakan gelisah saat tidur
ada persiapan sebelum tidur
dan setelah bangun untuk
merapikan tempat tidurnya.
Partisipan ada tidur siang
Penggunaan minum obat
teratur tidak kambuh lagi,
sehingga ia bisa cepat
sembuh dan boleh pulang.
Pemeliharaan kesehatan
tentang pengetahuan minum
obat selalu teratur dan
dibantu secara maksimal
B. Rumusan
Diagnosa
Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang
ditemukan pada partisipan 1
adalaha harga diri rendah yang
ditanda dengan suka diam,
jarang untuk berbicara,
penolakan terhadap
kemampuan, pandangan yang
pesimis, tidak mau
berinteraksi suka bermenung.
Diagnosa keperawatan kedua
yang ditemukan yaitu koping
individu tidak efektif ditandai
dengan, perasaan malu, merasa
bersalah, perasaan tidak berdaya
Diagnosa keperawatan ketiga
yang ditemukan yaitu isolasi
sosial ditandai dengan
menarik diri dari lingkungan,
tidak mau berinteraksi dengan
orang lain. Partisipan 1
Diagnosa keperawatan yang
ditemukan pada partisipan 2
adalah harga diri rendah
ditandai dengan partisipan 2
dia merasa bodoh, malu
bahwa tidak ada kemampuan
dalam diri,merasa tidak
berguna, pandangan hidup
yang pesimis, suka berdiam
diri dikamar, suara nada
lemah.
Diagnosa keperawatan kedua
yaitu koping individu tidak
efektif ditandai dengan
perasaan malu dan bersalah,
perasaan yang tidak berdaya,
mempunyai masalah sering
dipendam sendiri, jarang
berkomunikasi dengan teman
satu ruangan.
Diagnosa keperawatan ketiga
mengatakan jika mengobrol
dengan orang lain susah.
yang ditemukan yaitu Isolasi
sosial ditandai dengan
menarik diri dari lingkungan,
tidak mau berinteraksi dengan
orang lain. Tidak suka
berbicara mengatakan jika
mengobrol dengan orang lain
tidak ada gunanya.
C. Rencana
Keperawatan
Rencana tindakan
keperawatan partisipan 1
dengan diagnosa Harga diri
rendah.
Peneliti membuat rencana
keperawatan dengan strategi
pelaksanaan tindakan
keperawatan dengan,Menilai
kemampuan dan aspek positif
yang dimilki, Melatih
kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan partisipan,
Melatih kegiatan 2 yang
sesuai dengan kemampuan
partisipan, Melatih kegiatan 3
yang sesuai dengan
kemampuan partisipan.
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah,kedua
perawat bersama keluarga
meniali aspek positif yang
dimiliki, ketiga perawat
bersama keluarga melatih
kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan partisipan,
keempat perawat menjelaskan
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh beserta rujukan.
Diagnosa keperawatan kedua
adalah koping individu yang
tidak efektif tindakakan
Rencana tindakan
keperawatan partisipan 1
dengan diagnosa Harga diri
rendah.
Peneliti membuat rencana
keperawatan dengan strategi
pelaksanaan tindakan
keperawatan dengan,Menilai
kemampuan dan aspek positif
yang dimilki, Melatih kegiatan
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan, Melatih kegiatan 2
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan, Melatih kegiatan 3
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan.
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah,kedua
perawat bersama keluarga
meniali aspek positif yang
dimiliki, ketiga perawat
bersama keluarga melatih
kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan partisipan,
keempat perawat menjelaskan
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh beserta rujukan.
Diagnosa keperawatan kedua
adalah koping individu yang
tidak efektif tindakakan
keperawatan yakni
Membantu partisipan untuk
keperawatan yakni Membantu
partisipan untuk
identifikasi,Membantu
partisipan untuk identifikasi
bermacam-macam nilai
kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi
keuntungan, kerugian dari
keadaan ini, Mengajarkan
menghindari pengambilan
keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat.
Diagnosa keperawatan ketiga
yaitu Rencana tindakan
keperawatan. Strategi
pelaksanaan tindakan
keperawatan yang telah
dilakukan pada pasien terdiri
dari empat, yaitu pertama:
identifikasi penyebab Isolasi
sosial, keuntungan
mempunyai teman dan
kerugian tidak mempunyai
teman dan melatih cara
berkenalan dengan orang lain
secara bertahap. Strategi
pelaksanaan kedua: melatih
cara berinteraksi atau
berkenalan dengan 2-3 orang.
Strategi pelaksanaan ketiga:
melatih berkenalan dengan 3-
4 orang. Strategi pelaksanaan
keempat : latih cara berbicara
saat melakukan kegiatan
sosial dengan meminta
sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan.
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang pengertian,
tanda dan gejala, proses
terjadinya isolasi sosial dan
identifikasi,Membantu
partisipan untuk identifikasi
bermacam-macam nilai
kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi
keuntungan, kerugian dari
keadaan ini, Mengajarkan
menghindari pengambilan
keputusan pada saat
partisipan berada dalam stress
berat.
Diagnosa keperawatan ketiga
yaitu Rencana tindakan
keperawatan. Strategi
pelaksanaan tindakan
keperawatan yang telah
dilakukan pada pasien terdiri
dari empat, yaitu pertama:
identifikasi penyebab Isolasi
sosial, keuntungan
mempunyai teman dan
kerugian tidak mempunyai
teman dan melatih cara
berkenalan dengan orang lain
secara bertahap. Strategi
pelaksanaan kedua: melatih
cara berinteraksi atau
berkenalan dengan 2-3 orang.
Strategi pelaksanaan ketiga:
melatih berkenalan dengan 3-
4 orang. Strategi pelaksanaan
keempat : latih cara berbicara
saat melakukan kegiatan
sosial dengan meminta
sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan.
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang pengertian,
tanda dan gejala, proses
terjadinya isolasi sosial dan
melatih keluarga merawat
pasien isolasi sosial dengan
melatih keluarga merawat
pasien isolasi sosial dengan
latihan berkenalan antar orang
lain, kedua yaitu perawat
bersama keluarga melatih
pasien dalam melakukan
kegiatan rumah tangga yang
dipilih pasien, ketiga yaitu
perawat bersama keluarga
melatih pasien bercakap-
cakap sambil melakukan
kegiatan sosial yang dipilih
(berbelanja di warung), dan
keempat perawat menjelaskan
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh, beserta rujukan.
latihan berkenalan antar
orang lain, kedua yaitu
perawat bersama keluarga
melatih pasien dalam
melakukan kegiatan rumah
tangga yang dipilih pasien,
ketiga yaitu perawat bersama
keluarga melatih pasien
bercakap-cakap sambil
melakukan kegiatan sosial
yang dipilih (berbelanja di
warung), dan keempat
perawat menjelaskan follow
up ke pelayanan kesehatan
masyarakat, tanda kambuh,
beserta rujukan.
D. Tindakan
Keperawatan
Tindakan yang telah
dilakukan pada partisipan
untuk diagnosa Harga Diri
Rendah, strategi pelaksanaan
1: membantu pasien menilai
dan membuat daftar kegiatan
yang dapat dilakukan saat ini (
melatih kegiatan yang dipilih
merapikan tempat tidur),
Strategi pelaksanaan 2 :
melatih kegiatan kedua
mencuci gelas. Strategi
pelaksanaan 3 : melatih pasien
kegiatan ketiga menyapu
lantai. Strategi pelaksanaan 4 :
melatih pasien melakukan
kegiatan keempat melap meja
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah,kedua
perawat bersama keluarga
menilai aspek positif yang
dimiliki, ketiga perawat
bersama keluarga melatih
kegiatan yang sesuai dengan
Tindakan yang telah
dilakukan pada partisipan 2
untuk diagnosa Harga Diri
Rendah, strategi pelaksanaan
1: membantu pasien menilai
dan membuat daftar kegiatan
yang dapat dilakukan saat ini
( melatih kegiatan yang
dipilih mencuci gelas),
Strategi pelaksanaan 2 :
melatih kegiatan kedua
merapikan tempat tidur.
Strategi pelaksanaan 3 :
melatih pasien kegiatan
ketiga menyapu lantai.
Strategi pelaksanaan 4 :
melatih pasien melakukan
kegiatan keempat melap meja
Tindakan keperawatan
dengan diagnose kedua
koping individu tidak efektif
yaitu Membantu partisipan
untuk identifikasi, Membantu
partisipan untuk identifikasi
bermacam-macam nilai
kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi
keuntungan, kerugian dari
keadaan ini, Mengajarkan
kemampuan menyiram bunga,
keempat perawat menjelaskan
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh beserta rujukan.
Tindakan keperawatan dengan
diagnose kedua koping
individu tidak efektif yaitu
Membantu partisipan untuk
identifikasi, Membantu
partisipan untuk identifikasi
bermacam-macam nilai
kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi
keuntungan, kerugian dari
keadaan ini, Mengajarkan
menghindari pengambilan
keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat.
.
Diagnosa keperawatan ketiga
yaitu Rencana tindakan
keperawatan. Strategi
pelaksanaan yang telah
dilakukan pada partisipan
terdiri dari empat, yaitu
pertama: identifikasi
penyebab Isolasi sosial,
keuntungan mempunyai
teman dan kerugian tidak
mempunyai teman dan
melatih cara berkenalan
dengan orang lain secara
bertahap. Strategi pelaksanaan
kedua: melatih cara
berinteraksi atau berkenalan
dengan 2-3 orang. Strategi
pelaksanaan ketiga: melatih
berkenalan dengan 3-4 orang.
Strategi pelaksanaan
keempat : latih cara berbicara
saat melakukan kegiatan
sosial dengan meminta
sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan.
menghindari pengambilan
keputusan pada saat
partisipan berada dalam stress
berat.
Diagnosa keperawatan ketiga
yaitu Rencana tindakan
keperawatan. Strategi
pelaksanaan yang telah
dilakukan pada partisipan
terdiri dari empat, yaitu
pertama: identifikasi
penyebab Isolasi sosial,
keuntungan mempunyai
teman dan kerugian tidak
mempunyai teman dan
melatih cara berkenalan
dengan orang lain secara
bertahap. Strategi
pelaksanaan kedua: melatih
cara berinteraksi atau
berkenalan dengan 2-3 orang.
Strategi pelaksanaan ketiga:
melatih berkenalan dengan 3-
4 orang. Strategi pelaksanaan
keempat : latih cara berbicara
saat melakukan kegiatan
sosial dengan meminta
sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan.
Strategi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan
kesehatan tentang pengertian,
tanda dan gejala, proses
terjadinya isolasi sosial dan
melatih keluarga merawat
pasien isolasi sosial dengan
latihan berkenalan antar orang
lain, kedua yaitu perawat
bersama keluarga melatih
pasien dalam melakukan
kegiatan rumah tangga yang
dipilih pasien, ketiga yaitu
perawat bersama keluarga
melatih pasien bercakap-
cakap sambil melakukan
kegiatan sosial yang dipilih
(berbelanja di warung), dan
keempat perawat menjelaskan
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh, beserta rujukan.
E.Evaluasi
Keperawatan
Evaluasi tindakan yang telah
dilakukan pada partisipan
untuk diagnosa Harga Diri
Rendah, strategi pelaksanaan
1: Partisipan sudah
mengetahui kemampuan yang
ada menilai dan membuat
daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini ( melatih
kegiatan yang dipilih
merapikan tempat tidur),
Strategi pelaksanaan 2 :
melatih kegiatan kedua
mencuci gelas. Partisipan
sudah mandiri Strategi
pelaksanaan 3 : melatih pasien
kegiatan ketiga menyapu
lantai. Strategi pelaksanaan 4 :
melatih pasien melakukan
kegiatan keempat melap meja.
Evaluasi tindakan yang telah
dilakukan pada partisipan
untuk diagnosa Harga Diri
Rendah, strategi pelaksanaan
1: Partisipan sudah
mengetahui kemampuan yang
ada menilai dan membuat
daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini ( melatih
kegiatan yang dipilih
merapikan tempat tidur),
Strategi pelaksanaan 2 :
melatih kegiatan kedua
mencuci gelas. Partisipan
sudah mandiri Strategi
pelaksanaan 3 : melatih
pasien kegiatan ketiga
menyapu lantai. Strategi
pelaksanaan 4 : melatih
pasien melakukan kegiatan
keempat melap meja. Dari
tindakkan yang dilakuka
Dari tindakkan yang dilakuka
partisipan dapat melakukan
dengan mandiri.
Evaluasi tindakkan
keperawatan yang telah
dilakukan pada keluarga yaitu
keluarga mau berkenalan
dengan perawat keluarga
dapat mengetahui
permasalahan ketika merawat
partisipan mengerti tentang
tanda dan gejala harga diri
rendah, keluarga
mengetahuinilai aspek positif
yang dimiliki partisipanketiga
mampu keluarga melatih
kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan partisipan,
keempat keluarga dapat
follow up ke pelayanan
kesehatan masyarakat, tanda
kambuh beserta rujukan.
Evaluasi Tindakan
keperawatan dengan diagnosa
kedua koping individu tidak
efektif yaitu Membantu
partisipan untuk identifikasi,
Membantu partisipan untuk
identifikasi bermacam-macam
nilai kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi
keuntungan, kerugian dari
keadaan ini, Mengajarkan
menghindari pengambilan
keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat,
partisipan telah mengetahui
cara bagaimana cara
menghindari stress dan
berpikir yang baik
partisipan dapat melakukan
dengan mandiri.
Evaluasi Tindakan
keperawatan dengan diagnosa
kedua koping individu tidak
efektif yaitu Membantu
partisipan untuk identifikasi,
Membantu partisipan untuk
identifikasi bermacam-
macam nilai kehidupan,
Membantu partisipan untuk
identifikasi keuntungan,
kerugian dari keadaan ini,
Mengajarkan menghindari
pengambilan keputusan pada
saat partisipan berada dalam
stress berat, partisipan telah
mengetahui cara bagaimana
cara menghindari stress dan
berpikir yang baik.
Evaluasi diagnosa ketiga
yaitu melakukan meliputi
hubungan saling percaya
antara perawat dan partisipan
tercapai ditandai dengan
partisipan bersedia duduk
dihadapan dengan peneliti,
partisipan bersedia
berkenalan dan menjabat
tangan peneliti, bersedia
menyebutkan nama dan nama
panggilan yang disukai
dengan cara mandiri bersedia
menceritakan tentang
masalah yang dialaminya
tetapi lebih banyak diam dan
menunduk, sudah dapat
menjelaskan penyebab isolasi
sosial, mengetahui
keuntungan mempunyai
teman serta kerugian tidak
mempunyai teman, partisipan
sudah mampu berkenalan
dengan 1-5 orang secara
Evaluasi tindakan
keperawatan terhadap
keluarga yaitu keluarga
sudah mengetahui tentang
tanda dan gejala, proses
terjadinya halusinasi, serta
cara merawat partisipan
halusinasi dengan melatih
cara menghardik kedua yaitu
perawat melatih keluarga cara
membimbing partisipan
minum obat ketiga yaitu
perawat melatih keluarga
mengejarkan partisipan
bercakap-cakap dengan orang
lain, dan keempat perawat
melatih keluarga membimbing
partisipan melakukan
kegiatansehari-hari yang
bermanfaat keluarga sudah
mengetahui.
Evaluasi diagnosa ketiga
yaitu melakukan meliputi
hubungan saling percaya
antara perawat dan partisipan
tercapai ditandai dengan
partisipan bersedia duduk
dihadapan dengan peneliti,
partisipan bersedia berkenalan
dan menjabat tangan peneliti,
bersedia menyebutkan nama
dan nama panggilan yang
disukai dengan cara mandiri
bersedia menceritakan tentang
masalah yang dialaminya
tetapi lebih banyak diam dan
menunduk, sudah dapat
menjelaskan penyebab isolasi
sosial, mengetahui
keuntungan mempunyai
bertahap., degan mandiri.
Evaluasi tindakkan kepada
keluarga tidak dapat
dilaksanakan karena selama
peneliti melakukan penelitian
tidak ada keluarga yang
menjenguk dan peneliti tidak
bisa menghubugi atau ke
rumah partisipan dikarenakan
ada kendala.
teman serta kerugian tidak
mempunyai teman, partisipan
sudah mampu berkenalan
dengan 1-5 orang secara
bertahap., degan mandiri.
Evaluasi pelaksanaan yang
telah dilakukan pada keluarga
yaitu pertama keluarga sudah
mengetahui pengertian, tanda
dan gejala, proses terjadinya
isolasi sosial dan melatih
keluarga merawat pasien
isolasi sosial dengan latihan
berkenalan antar orang lain,
kedua yaitu perawat bersama
keluarga melatih partisipan
dalam melakukan kegiatan
rumah tangga yang dipilih
partisipan, ketiga yaitu
keluarga melatih partisipan
bercakap-cakap sambil
melakukan kegiatan sosial
yang dipilih (berbelanja di
warung), dan keempat
keluarga telah mengetahui
pelayanan kesehatan
masyarakat jika kambuh
penyakit beserta rujukan.
B. Pembahasan Kasus
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 dan partisipan
2dengan kasus Harga diri rendah di ruangan Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof.
HB Saanin Padang, peneliti akan membahas kesenjangan antara teori dan
kenyataan yang diperoleh sebagai hasil pelaksanaan studi kasus. Peneliti juga
akan membahas kesulitan yang di temukan dalammemberikan asuhan
keperawatan terhadap partisipan 1 dan partisipan 2 dengan Harga diri rendah,
dalam penyusunan asuhan keperawatan peneliti melakukan suatu proses yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi dengan uraian sebagai berikut:
1. Pengkajian Keperawatan
a. Keluhan Utama
Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 ditemukan data partisipan
masuk karena banyak diam, tidak mau bicara, berbicara, tidak mau keluar
rumah, menarik diri dari lingkungan,tidak mau berinteraksi dengan orang
lain, senyum sendiri, tertawa sendiri dan pandangan hidup yang
pesimis.Sedangkan penelitian yang dilakukan pada partisipan 2
ditemukan data partisipan senyum sendiri, tertawa sendiri, berbicara
sendiri, menarik diri dari lingkungan, berdiam diri di kamar, tidak
menyukai berkomunikasi dengan orang lain dan merasa tidak ada
kemampuan.
Keluhan utama yang ditemukan pada kedua partisipan sesuai dengan
teori Direja (2011) yang menyatakan pada pasien dengan harga diri
rendah ditandai dengan perasaan tidak mampu, pandangan hidup yang
pesimis, penolakan terhadap kemampuan mandiri.
Hal ini diperkuat oleh hasil penelitia Suerni Dkk (2013) bahwa gejala
negatif dari Skizofrenia meliputi sulit memulai pembicaraan afek tumpil
dan datar, berkurangnya motivasi, penarikan diri secara social dan rasa
tidak nyaman.
Berdasarkan data didapatkan pada kedua partisipan terdapat kesesuaian
antara kasus dengan konsep teori dan asumsi peneliti tidak terdapat
perbedaan antara teori dan praktek yang ditemukan dilapangan.
b. Faktor Predisposisi
Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 didapatkan factor
predisposisi yang menyebabkan terjadinnya gangguan jiwa (harga diri
rendah) pada partisipan adalah factor biologis yaitu adanya factor
herediter/keturunan. Adik ayah partisipan mengalami gangguan jiwa .
Sedangkan penelitian yang dilakukan pada partisipan 2 didapatkan data
partisipan suka diam, pandangan hidup yang pesimis, kegagalan yang
berulang kali, factor predisposisi (psikologis) yang memperberat
terjadinya gangguan jiwa pada pasien dimana kemampuan koping
individu yang tidak efektif menghadaoi stress yang diterima partisipan
tidak baik.
Faktor predisposisi yang ditemukan partisipan saling berbeda dimana
partisipan 1 terjadi karena adanya factor biologis . Hal ini sesuai dengan
teori yang diungkapinya oleh Keliat (2012) bahwa penyebab terjadi harga
diri rendah karena adanya factor genetik( adanya anggota keluarga yang
mengalami gangguan jiwa). Hal ini juga didukung oleh penelitian Wakhid
(2013) dimana sebanyak 66,7% factor genetic memiliki peran terjadinya
gangguan jiwa pada klien yang menderita Skizofrenia .
Pada partisipan 2 terjadi karena adanya factor psikologis yang
memperberat terjadinya gangguan jiwa pada partisipan ini. Hal ini sesuai
dengan teori (Yosep 2009) menyatakan bahwa harga diri rendah timbul
karena penolakan orangtua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali,
kurang mampu mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan
pada orang lain, ideal diri yang tidak realistis. Menurut hasil penelitian
Suerni (2013) mengatakan riwayat kegagalan sebanyak 35 klien (100%)
serta factor social ekonomi rendah sebanyak 30 klien (85,7%) dan
masalah pekerjaan 22 klien (62,9%).
Berdarkan asumsi peneliti tidak terdapat perbedaan teori dan praktek
yang ditemukan dilapangan . Peneliti mengemukan bahwa terdapat
perbedaan faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa (harga diri rendah)
antara partisipan 1 dan partisipan 2, meskipun berbeda faktor tetapi
masih merupakan penyebab dari gangguan jiwa.
c. Konsep Diri
Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1didapatkan partisipan
mengatakan menyukai semua yang ada pada tubunya, dia merupakan
anak kedua dari lima bersaudara, di rumah sering membantu keluarga,
adik-adiknya tapi merasa tidak puas karena tidak mampu
membahagiakan orang tua karena merasa bodoh dari teman-teman.,tidak
berguna sedangkan pada partisipan 2 mengatakan menyukai semua yang
ada pada tubuhnya, dia merupakan anak ketujuh dari tujuh orang
bersaudara, bahwa dia sendiri tinggal dirumah segala sesuatu dilakukan
sendiri semua kakaknya tidak peduli sama partisipan,ingin mempunyai
kemampuan yang dimiliki orang lain untuk berhenti memakai Napza.
Dan mencari pekerjaan yang baik supaya tidak dikucilkan, diolok-olok
orang lain dan dibilang tidak waras oleh orang lain.
Menurut teori Rusdi (2013) mengatakan konsep diri adalah pengetahuan
individu tentang dirinya sendiri, merupakan gambaran tentang diri dan
gabungan kompleks dari perasaan, sikap dan persepsibaik yang disadari
maupun yang tidak disadari. Menurut hasil penelitian Wakhid (2013)
mengatakan bahwa semua perasaan dan pemikiran seseorang mengenai
dirinya sendiri, dimana kemampuan, karakter diri, sikap, dan
tujuanhidup, kebutuhan dan penampilan diri.Asumsi peneliti tidak
terdapt perbedaan teori dan paraktek yang ditemukan dilapangan. Peneliti
mengemukakan bahwa konsep diri merupakan karakter diri sikap dan
tujuan hidup
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan diagnosa keperawatan jiwa peneliti temukan pada masing-
masing partisipan sama yaitu Pasien dengan gangguan harga diri rendah
yaitu koping individu tidak efektif sebagai penyebab, harga diri rendah
sebagai Coreproblem, dan Isolasi sosial sebagai akibat. Teori Yosep
(2009), menyatakan bahwa pohon masalah pada pasien dengan gangguan
harga diri rendah yaitu koping individu tidak efektif penyebab, harga diri
rendah Core problem, dan Isolasi sosial sebagai akibat.
Berdasarkan diagnosa keperawatan pertama pada partisipan 1 dan
partisipan 2 ditemukan yaitu gangguan harga diri rendah. Data yang
memperkuat penulis mengangkat diagnosa harga diri rendah yaitu
dengan data objektif, dimana pada partisipan 1 didapatkan data suka
diam, jarang untuk berbicara, penolakan terhadap kemampuan,
pandangan yang pesimis, tidak mau berinteraksi suka bermenung.
Sedangkan pada partisipan 2 didapatkan data klien dia merasa bodoh,
malu bahwa tidak ada kemampuan dalam diri,merasa tidak berguna,
pandangan hidup yang pesimis, suka berdiam diri dikamar, suara nada
lemah. Didapatkan data klien persaan tidak mampu, nada suara lemah,
pandangan hidup yang pesimis, penolakan terhadap kemampuan diri,
pernyataan dan respon tersebut dengan teori menurut Yosep (2009).
Diagnosa keperawatan kedua pada partisipan 1 dan 2 koping individu
tidak efektif didaptakan data objektif yakni perasaan malu dan bersalah,
perasaan yang tidak berdaya, mempunyai masalah sering dipendam
sendiri, jarang berkomunikasi dengan teman satu ruangan.
Diagnosa keperawatan ketiga pada partisipan 1 dan 2 adalah Isolasi
Sosial. Pada partisipan 1 didapatkan data klien menarik diri dari
lingkungan, tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Partisipan 1
mengatakan jika mengobrol dengan orang lain susah. Sedangkan
partisipan 2 menarik diri dari lingkungan, tidak mau berinteraksi dengan
orang lain. Tidak suka berbicara mengatakan jika mengobrol dengan
orang lain tidak ada gunanya. Menurut teori Rusdi (2013) klien banyak
diam tidak mau bicara, tidak mau berinteraksi dgn orang lain,banyak
berdiam diri dikamar.
Berdasarkan asumsi peneliti tidak ada perbedaan teori dengan kenyataan
dilapangan, bahwa isolasi merupakan tidak maunya berinteraksi dengan
orang lain, suka menyendiri dan menarik diri.
3. Intervensi Keperawatan
Sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada partisipan 1
dan 2 sama yaitu Harga diri rendah,koping individu tidak efektif dan
Isolasi sosial. perawat membuat rencana keperawatan sesuai dengan teori
yang telah ada dengan membuat strategi pelaksanaan tindakan
keperawatan terhadap partisipan.
Pada participant 1 diagnosa keperawatan prioritas pertama yang diambil
adalah Harga diri rendah.Rencana tindakan keperawatan partisipan 1
dengan diagnosa Harga diri rendah. Penulis membuat rencana
keperawatan dengan strategi pelaksanaan tindakan keperawatan
dengan,Menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki, Melatih kegiatan
yang sesuai dengan kemampuan partisipan, Melatih kegiatan 2 yang sesuai
dengan kemampuan partisipan, Melatih kegiatan 3 yang sesuai dengan
kemampuan partisipan.Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada
keluarga yaitu pertama perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang
tanda dan gejala harga diri rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali
aspek positif yang dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih
kegiatan yang sesuai dengan kemampuan partisipan, keempat perawat
menjelaskan follow up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh
beserta rujukan.
Diagnosa keperawatan kedua adalah koping individu yang tidak efektif
tindakakan keperawatan yakni Membantu partisipan untuk
identifikasi,Membantu partisipan untuk identifikasi bermacam-macam
nilai kehidupan, Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan,
kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan menghindari pengambilan
keputusan pada saat partisipan berada dalam stress berat.
Diagnosa keperawatan ketiga yaitu Rencana tindakan keperawatan.
Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada
pasien terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi
sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai
teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap.
Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau berkenalan
dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan
3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan. Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada
keluarga yaitu pertama perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang
pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih
keluarga merawat pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar
orang lain, kedua yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam
melakukan kegiatan rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu
perawat bersama keluarga melatih pasien bercakap-cakap sambil
melakukan kegiatan sosial yang dipilih (berbelanja di warung), dan
keempat perawat menjelaskan follow up ke pelayanan kesehatan
masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan.
Rencana tindakan keperawatan partisipan 2 dengan diagnosa Harga diri
rendah. Peneliti membuat rencana keperawatan dengan strategi
pelaksanaan tindakan keperawatan dengan,Menilai kemampuan dan aspek
positif yang dimilki, Melatih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan
partisipan, Melatih kegiatan 2 yang sesuai dengan kemampuan partisipan,
Melatih kegiatan 3 yang sesuai dengan kemampuan partisipan.Strategi
pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama perawat
memberikan pendidikan kesehatan tentang tanda dan gejala harga diri
rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali aspek positif yang
dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih kegiatan yang sesuai
dengan kemampuan partisipan, keempat perawat menjelaskan follow up ke
pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh beserta rujukan.
Diagnosa keperawatan kedua adalah koping individu yang tidak efektif
tindakakan keperawatan yakni Membantu partisipan untuk
identifikasi,Membantu partisipan untuk identifikasi bermacam-macam
nilai kehidupan, Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan,
kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan menghindari pengambilan
keputusan pada saat partisipan berada dalam stress berat.
Diagnosa keperawatan ketiga yaitu Rencana tindakan keperawatan.
Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada
pasien terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi
sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai
teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap.
Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau berkenalan
dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan
3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan
memberi pertanyaan.
Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama
perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda dan
gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat
pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua
yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan
rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu perawat bersama keluarga
melatih pasien bercakap-cakap sambil melakukan kegiatan sosial yang
dipilih (berbelanja di warung), dan keempat perawat menjelaskan follow
up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan
yang ada.
Menurut asumsi peneliti, rencana keperawatan dibuat untuk pedoman
dalam melakukan implementasi kepada pasien. Mengenalkan masalah
kepada pasien, sehingga pasien dan keluarga mampu menyadari potensi
kemampuan mengambil keputusan serta memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada untuk mengatasi masalah yang ada didalam keluarga.
Menurut teori Afnuhazi (2015) menyatakan membantu, menumbuhkan,
mengembangkan, menyadari, potensi sambil mencari kompensasi
ketidakmampuan.
4. Tindakan Keperawatan
Tindakan yang telah dilakukan pada partisipan untuk diagnosa Harga Diri
Rendah, strategi pelaksanaan 1: membantu pasien menilai dan membuat
daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang
dipilih merapikan tempat tidur), melatih kegiatan kedua mencuci gelas.
Strategi,melatih pasien kegiatan ketiga menyapu lantai. Strategi
pelaksanaan, melatih pasien melakukan kegiatan keempat melap meja.
Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama
perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang tanda dan gejala harga
diri rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali aspek positif yang
dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih kegiatan yang sesuai
dengan kemampuan partisipan, keempat perawat menjelaskan follow up ke
pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh beserta rujukan.
Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu tidak
efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan
untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini,
Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat.
Diagnosa keperawatan ketiga yaitu Rencana tindakan keperawatan.
Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada partisipan terdiri dari
empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi sosial, keuntungan
mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai teman dan melatih cara
berkenalan dengan orang lain secara bertahap. Strategi pelaksanaan kedua:
melatih cara berinteraksi atau berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi
pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi
pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial
dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.
Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama
perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda dan
gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat
pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua
yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan
rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu perawat bersama keluarga
melatih pasien bercakap-cakap sambil melakukan kegiatan sosial yang
dipilih (berbelanja di warung), dan keempat perawat menjelaskan follow
up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan.
Tindakan yang telah dilakukan pada partisipan 2 untuk diagnosa Harga
Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: membantu pasien menilai dan
membuat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( melatih kegiatan
yang dipilih mencuci gelas), Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan
kedua merapikan temapt tidur. Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien
kegiatan ketiga menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien
melakukan kegiatan keempat melap meja.
Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu tidak
efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan
untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu
partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini,
Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat.
Diagnosa keperawatan ketiga yaitu Rencana tindakan keperawatan.
Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada partisipan terdiri dari
empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi sosial, keuntungan
mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai teman dan melatih cara
berkenalan dengan orang lain secara bertahap. Strategi pelaksanaan kedua:
melatih cara berinteraksi atau berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi
pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi
pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial
dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.
5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi tindakan yang telah dilakukan pada partisipan 1 untuk diagnosa
Harga Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: Partisipan sudah mengetahui
kemampuan yang ada menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur),
Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan kedua mencuci gelas. Partisipan
sudah mandiri Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien kegiatan ketiga
menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien melakukan
kegiatan keempat melap meja. Dari tindakkan yang dilakuka partisipan
dapat melakukan dengan mandiri.
Evaluasi tindakkan keperawatan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu
keluarga mau berkenalan dengan perawat keluarga dapat mengetahui
permasalahan ketika merawat partisipan mengerti tentang tanda dan
gejala harga diri rendah, keluarga mengetahui nilai aspek positif yang
dimiliki partisipan ketiga mampu keluarga melatih kegiatan yang sesuai
dengan kemampuan partisipan, keempat keluarga dapat follow up ke
pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh beserta rujukan.
Evaluasi Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu
tidak efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu
partisipan untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan,
Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan
ini, Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat, partisipan telah mengetahui cara bagaimana cara
menghindari stress dan berpikir yang baik.
Evaluasi diagnosa ketiga yaitu melakukan meliputi hubungan saling
percaya antara perawat dan partisipan tercapai ditandai dengan partisipan
bersedia duduk dihadapan dengan peneliti, partisipan bersedia berkenalan
dan menjabat tangan peneliti, bersedia menyebutkan nama dan nama
panggilan yang disukai dengan cara mandiri bersedia menceritakan
tentang masalah yang dialaminya tetapi lebih banyak diam dan menunduk,
sudah dapat menjelaskan penyebab isolasi sosial, mengetahui keuntungan
mempunyai teman serta kerugian tidak mempunyai teman, partisipan
sudah mampu berkenalan dengan 1-5 orang secara bertahap dengan
mandiri.Evaluasi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu
pertama keluarga sudah mengetahui pengertian, tanda dan gejala, proses
terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat pasien isolasi sosial
dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua yaitu perawat bersama
keluarga melatih partisipan dalam melakukan kegiatan rumah tangga yang
dipilih partisipan, ketiga yaitu keluarga melatih partisipan bercakap-cakap
sambil melakukan kegiatan sosial yang dipilih (berbelanja di warung), dan
keempat keluarga telah mengetahui pelayanan kesehatan masyarakat jika
kambuh penyakit beserta rujukan.
Evaluasi tindakan yang telah dilakukan pada partisipan untuk diagnosa
Harga Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: Partisipan sudah mengetahui
kemampuan yang ada menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur),
Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan kedua mencuci gelas. Partisipan
sudah mandiri Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien kegiatan ketiga
menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien melakukan
kegiatan keempat melap meja. Dari tindakkan yang dilakuka partisipan
dapat melakukan dengan mandiri.
Evaluasi Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu
tidak efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu
partisipan untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan,
Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan
ini, Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan
berada dalam stress berat, partisipan telah mengetahui cara bagaimana cara
menghindari stress dan berpikir yang baik.
Evaluasi diagnosa ketiga yaitu melakukan meliputi hubungan saling
percaya antara perawat dan partisipan tercapai ditandai dengan partisipan
bersedia duduk dihadapan dengan peneliti, partisipan bersedia berkenalan
dan menjabat tangan peneliti, bersedia menyebutkan nama dan nama
panggilan yang disukai dengan cara mandiri bersedia menceritakan
tentang masalah yang dialaminya tetapi lebih banyak diam dan menunduk,
sudah dapat menjelaskan penyebab isolasi sosial, mengetahui keuntungan
mempunyai teman serta kerugian tidak mempunyai teman, partisipan
sudah mampu berkenalan dengan 1-5 orang secara bertahap., degan
mandiri.
Asumsi peneliti Evaluasi yang dilakukan sessuai dengan tindakan yang
dilakukan tindakan keperawatan yang telah dilakukan. Menurut teori
Afnuhazi (2015). Evaluasi merupakan proses yang berkelanjutan untuk
menilai efek dari tindakan keperawatan pada klien.d dukung hasil
penelitian Suerni (2013) tindakkan keperawatan klien mampu
mengidentifikasi pikiran otomatif negatif, mampu menggunakan
tanggapan rasional dan mampu menggunakan support sistem.
BAB V
PENUTUP
Setelah peneliti melakukan asuhan keperawatan pada Partisipan 1 dan Partisipan 2
yang dirawat diruang inap Dahlia di RSJ prof. Hb Saanin Padang. Asuhan
keperawatan dengan pasien harga diri rendah. Berdasarkan hasil pelaksanaan
asuhan keperawatan yang dilaksanakan pada tanggal 22 Mei 2017 sampai tanggal
31 Mei 2017 maka dapat disimpulkan.
A. Kesimpulan
1. Hasil Pengkajian ditemukan partisipan 1 harga diri rendah diam, tidak
suka berbicara, pandangan hidup pesimis, tidak berguna, merasa bodoh.
Sedangkan pada partisipan 2 merasa tidak berguna.
2. Diagnosa keperawatan yang muncul yaitu Harga diri rendah, Koping
individu tidak efektif dan Isolasi sosial.
3. Intervensi yang dilakukan pada perencanaan berdasarkan strategi
pelaksanaan yang telah ditetapkan yaitu strategi harga diri rendah
membantu pasien menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur)
melatih kegiatan kedua mencuci gelas, melatih pasien kegiatan ketiga
menyapu lantai, melatih pasien melakukan kegiatan keempat melap meja
Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan untuk
identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu partisipan
untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan
menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan berada dalam
stress berat.
Rencana tindakan keperawatan. Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan
pada partisipan terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab
Isolasi sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak
mempunyai teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara
bertahap. Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau
berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih
berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara
berbicara saat melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu,
menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.
4. Implementasi dilakukan pada tanggal 23 Mei - 31 Mei 2017
Tahap ini tindakan keperawatan disesuaikan dengan perencanaan yang
telah peneliti susun. Pelaksanaan tindakan keperawatan yang dilakukan
adalah diagnosa harga diri rendah isolasi sosial, koping individu tidak
efektif dilaksanakan sampai strategi pelaksanaan 4 sesuai strategi
pelaksanaan yang direncanakan.
5. Pada tahap akhir peneliti mengevaluasi kepada partisipan pada tanggal 23
Mei sampai 31 Mei 2017,mengenai tindakan keperawatan yang telah
dilakukan berdasarkan catatan perkembangan dengan metode SOAP pada
partisipan 1 dan partisipan 2 .
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis memberikan saran sebagai berikut :
1. Bagi penulis
Hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan ada beberapa yang harus
ditindak lanjuti, diantannya lakukan pengkajian lebih lanjut pada
partisipan 1 dan partisipan 2 agar diagnosa dapat bertambah atau
berkurang maupun berubah.
2. Bagi Rumah sakit
Melalui direktur rumah sakit Prof. HB. Saanin Padang agar dapat
melanjutkan pembinaan untuk memantau partisipan 1 dan partisipan 2
agar tidak terjatuh kepada akibat harga diri rendah.
3. Institusi Pendidikan
Studi kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran untuk
pengembangan ilmu dalam Asuhan Keperawatan dengan masalah Harga
diri rendah diri Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padng.
DAFTAR PUSTAKA
Afnuhazi, ridhayalla 2015. Komunikasi terapautik dalam Keperawatan jiwa.
Yogyakarta : Penerbit Buku gosyen publishing.
Dharma, Kelana Kusuma 2015. Metodologi penelitian Keperawatan. Jakarta :
Penerbit Buku Cv. Trans info Media
Direja, Ade Herman Surya. 2011. Buku ajarAsuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta : Penerbit Buku Nuha Medika
Dinas Kesehatan Kota Padang. (2015). Laporan Tahunan Tahun 2015
Fajariyah, Nur 2012. Asuhan keperawatan dengan gangguan harga diri rendah .
Buku Penerbit Jakarta : Trans info media.
Hidayat, A.Azis Alimul 2007. Riset Keperawatan dan teknik penulisan
ilmiah.Penerbit Buku Jakarta : Salemba Medika
Keliat, budi ana. 2014. Model praktik keperawatan professional jiwa. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Riset Kesehatan Dasar
laporan nasional 2013. Badan Penelitian & Pengembangan Kesehatan
Depkes RI. Diaksesdalam
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas
%202013.pdf Tanggal 14 Januari 2017
Lestari, Puji (2014). Kecenderungan atau sikap keluarga penderita gangguan jiwa
terhadap tindakan pasung.
Riskesdas, (2007), Riset Kesehatan Dasar, Badan Penelitian Kesehatan Nasional,
Jakarta.
Nursalam 2015. Metodologi penelitian ilmu keperawatan Jakarta : Penerbit Buku
Salemba
Prabowo, Eko 2014. Konsep dan Aplikasi Asuhan keperawatan Jiwa
Yogyakarta :Nuha Medika
Permenkes. (2014). Undang-Undang Republik Indonesia No. 18 tentang
Kesehatan
Jiwa. Diakses dalam :
https://kabarlgbt.files.wordpress.com/2016/02/uu_no_18_2014-2.pdf uu
no 18 2014 tanggal 14 Januari 2017
Pramujiwati dkk(2013) tentang Pemberdayaan Keluarga dan kader kesehatan Jiwa
dalam penanganan pasien dengan Harga diri Rendah E-jurnal
mahasiswa.http://jurnal.ui.ac.id/ejournal/article, 13 Januari 2017
Rusdi, deden dermawan. 2013. Keperawatan jiwa konsep dan kerja asuhan
keperawatan jiwa. Yogyakarta: gosyen publishing
Sisky, Yuliana (2010). Skripsi Program Studi Keperawatan : Faktor-faktor yang
berhubungan dengan motivasi keluarga dalam memberikan dukungan
terhadap klien gangguan jiwa di poliklinik RSJ.PROF.HB.Saanin Padang
Stuart, Gail W. 2013. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Stuart, Gail W. 2015. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Suerni, Titik ( 2013). Penerapan terapi kognitif psikoedukas keluarga pada klien harga
diri rendah di ruang Yudisra Rumah sakit Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Yosep, iyus. 2009. Keperawatan jiwa. Yogyakarta : Penerbit Buku
RevikaAditama
Wakhid, Abdul (2013) Penerapan Terapi latihan keterampilan social pada klien Isolasi
social dan Harga diri rendah dengan pendekatan Hubungan interpersonal Peplau
di Rs. Dr. Marzoeki Mahdi Bogor
World Health Organization. (2009). Data mental health. Diakses dalam: http://www.who.int/topics/mental health/en/ tanggal 14 Januari 2017
.
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA
DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH
Ruang rawat : Dahlia
Tanggal di rawat : 03 Mei 2017
a) Pengkajian
a) Identitas
Inisial : Tn.S
Umur : 22 Tahun
Alamat lengkap :
Tanggal Pengkajian : 232Mei 2017
No.MR : 030453
Informan : Pasien, keluarga dan perawat
b) Alasan Masuk
Partisipan masuk melalui IGDdipindahkan dirawat ke ruang rawat Dahlia
pada tanggal 20 Mei 2017. Keluarga partisipan membawa ke RSJ Prof.
HB. Sa’anin Padang karena partisipan.Diam, tidak mau berbicara, tidak
mau keluar rumah, menarik diri dari lingkungan dan tidak mau
berinteraksi dengan orang lain, senyum-senyum sendiri, tertawa sendiri.
Kondisi partisipan pada saat pengkajian tanggal 22 Mei 2017, partisipan
mengatakan tidak mempunyai kemampuan dalam dirinya karena gagal
pada mata kuliah dan tidak bisa melanjutkan ke studi selanjutya, nada
suara lemah
c) Faktor Predisposisi
I. Pasien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu
Keluarga mengatakan partisipan tidak pernah mengalami gangguan
jiwa sebelumnya,Keluargamengatakan bahwa adik dari ayah
partisipan mengalami gangguan jiwa.
II. Pengobatan sebelumnya
Sebelum partisipan dibawa ke rumah sakit Prof. HB Saani Padang,
Keluarga membawa partisipan berobat ke dukun saja tetapi tidak
kunjung sembuh.
III. Trauma
1) Trauma Fisik
Partisipan mengatakan dirinya pernah mengalami trauma capitis 5
tahun yang lalu.
2) Trauma Sosial
Partisipan mengatakan tidak mau bersosialisasi terhadap
lingkungan tempat tinggal.
3) Aniaya Fisik
Pasien mengatakan dirinya belum menjadi pelaku tindak kekerasan
Aniaya Seksual
Partisipan mengatakan dirinya belum pernah menjadi pelaku
ataupun korban aniaya seksual. pasien mengatakan tidak pernah
melihat penganiayaan seksual.
4) Penolakan
Partisipan mengatakan dia merasa tidak diterima oleh dosennya
yang membuat mata studi kuliah gagal
5) Kekerasan dalam keluarga
Partisipan mengatakan tidak mengalami kekerasan dalam keluarga.
6) Tindakan kriminal
Partisipan mengatakan tidak pernah mengalami tindakan kriminal
baik sebagai pelaku ataupun sebagai korban.
MK :Resiko Perilaku Kekerasan
IV. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang pernah mengalami
gangguan jiwa seperti partisipan
MK : Ada Masalah
V. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Partisipan merupakan mahasiswa di sebuah perguruan tinggi,
partisipan merasa gagal karena tidak bisa melanjutkan kuliah ke mata
ajara studi selanjutnya, partisipan mengatakan bahwa suah rajin belajar
tetapi tetap gagal terus.
MK : Tidak Ada Masalah
a. TTV
TD: 110/70 mmHg
N : 80 x/i
S :36,60C
R : 20 x/i
b. Ukuran
TB : 168 cm
BB : 60 kg
c. Keluhan fisik
Partisipan mengatakan tiadak ada keluhan tentang fisik,
MK :Tidak Ada Masalah
d) Psikososial
1. Genogram
Keterangan gambar:
: Meninggal
: Perempuan
: Gangguan jiwa
: Laki-laki
: Klien
Partisipan Tn.S ( 22 tahun ) merupakan anak dari Tn.a (65 Th) dan
Ny.B (50 Th) yang merupakan anak kedua dari lima orang bersaudara.
Ayah partisipan sudah masih hidup. Dalam kelurga Tn. S tinggal
serumah bersama dengan adiknya dan kakak tidak ada anggota
keluarga gangguan jiwa
MK : Tidak Ada Masalah
2. Konsep Diri
1) Citra Tubuh
Pasien mengatakan menyukai semua yang ada pada anggota
tubuhnya.
2) Identitas Diri
Partisipan mengatakan berstatus sebagai anak nomor 2 dari 7 5
bersaudara .
3) Peran Diri
Menurut partisipan dirumah partisipan sering membantu keluarga
tetapi tidak merasa puas bahwa tidak mampu membahagiakan
orang tua karena partisipan merasa bodoh dari teman-teman
4) Ideal Diri
Menurut partisipan dirinya sangat berharap menjadi orang yang
dapat diandalkan dikeluarganya, teman-teman dan masyarakat
5) Harga Diri
Pasien mengatakan merasa dihargai sebagai kakak karena
saudaranya masih menggangap dirinya sehat seperti biasa tetapi
teman-teman selalu meolok-olok, mengatakan tidak waras, orang
gila.
MK :Harga Diri Rendah
3. Hubungan sosial
Pasien mengatakan tidak ada mempunyai orang terdekat. Partisipan
mengatakan jika mengobrol dengan orang lain susah. Pasien
mengatakan tidak memiliki teman di ruang dalia tersebut tetapi
sesekali juga pernah ngobrol jika diajak teman yang lain dan klien
mengatakan jarang bersosialisasi dengan orang lain. Pasien
mengatakan tidak ada mengikuti kegiatan sosial dimasyarakat karena
ia lebih suka sendirian d Pasien tampak murung dan termenung. Pasien
tampak sendirian dan tak mau bergaul dan partisipan lebih sering
sendirian. Ketika dirumah partisipan juga jarang keluar rumah dan
berinteraksi dengan masyarakat sekitar,
MK :Isolasi Sosial
4. Spiritual
Partisipan meyakini adanya tuhan yaitu ALLAH SWT. Pasien
memiliki keyakinan agama Islam. Partisipan mengatakan sebelum
sakit dan di rumah ia rajin sholat dan berpuasa pada bulan ramadhan.
Partisipan mengatakan semenjak masuk RSJ jarang sholat, bolong-
bolong dan merasa malas.
MK :Distres Spiritual
e) Status Mental
a. Penampilan
Pada saat pengkajian pasien mengatakan mandi dan bisa merapikan
baju sendiri yang dipakainya. kuku kotor dan kekuningan, partisipan
tampak rapi, baik baju dan celana yang dipakai. Pasien juga
mengatakan kadang mandi kadang tidak, 1-2 x sehari mandi dan
mengganti pakaian kadang 1 x 2 hari, terkadang 1 x dalam sehari.
MK : Resiko Defisit Perawatan Diri
b. Pembicaraan
Pasien bicara lambat,lembut, suara lemah
MK :Tidak Ada Masalah
c. Aktivitas Motorik
Partisipan tampak lesu sekali diam, mengatakan persaannya sedih
MK :Tidak Ada Masalah
d. Alam Perasaan
Pada saat wawancara partisipan tampak tidak focus pada topik yang
sedang dibicarakan oleh perawat kadang bertanya ulang.
MK :Tidak Ada Masalah
e. Afek
Afek partisipan datar dibuktikan dengan jika perawat menceritakan hal
yang partisipan menaggapi
MK :Tidak Ada Masalah
f. Interaksi selama wawancara
Pada saat wawancara partisipan tampak tidak fokus pada topik yang
sedang dibicarakan oleh perawat. Pasien tampak kadang bertanya
berulang-ulang
MK :Tidak Ada Masalah
g. Persepsi
Partisipan mengatakan sewaktu sakit pernah mendengar suara-suara
yang menyurunya untuk pergi dari rumah, senyum-senyum sendiri
h. Proses Pikir/Arus Pikir
Proses pikir pada saat wawancara baik
MK: Tidak Ada Masalah
i. Isi Pikir
Isi pikir partisipan terus meminta kapan pulang, pendek.
MK :Tidak Ada Masalah
j. Tingkat kesadaran partisipan
Partisipan tampak tenang orientasi waktu, tempat dan orang baik
dibuktikan dengan pasien mengetahui hari/tanggal pada saat
pengkajian perawat dan mengetahui dimana keberadaannya sekarang
yaitu di RS.J Prof. HB.Sa’anin Padang.
MK : Tidak Ada Masalah
k. Memori
Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat jangka panjang maupun
jangka pendek dibuktikan dengan pasien mampu mengingat kejadian
sewaktu ia di rumah bersama adik-adiknya
MK :Tidak Ada Masalah
l. Kemampuan penilaian
Partisipan tidak mengalami gangguan dalam penilaian dibuktikan
dengan partisipan mengatakan sholat shubuh dua rakaat.
MK :Tidak Ada Masalah
m. Daya tilik diri
Partisipan mengatakan menyadari penyakit yang sedang partisipan
alami sehingga dia di bawa ke rumah sakit jiwa ini. Partisipan
mengatakan tidak ada menyalahkan orang lain atas apa yan terjadi
pada dirinya saat ini.
MK :Tidak Ada Masalah
f) Kebutuhan Persiapan Pulang
a) Makan
Partisipan makan dengan bantuan minimal. Partisipan mampu makan
sendiri tapi diawasi dan dibantu oleh perawat. Partisipan mampu
menghabiskan makanan Partisipan saat makan tidak ada berserakan,
tidak mengambil makanan orang lain, makan dengan tenang dan
meletakkan piring ke tempatnya setelah selesai makan serta makan
sangat teratur.
MK :Tidak Ada Masalah
b) BAB/BAK
Partisipan mampu BAB dan BAK tanpa bantuan perawat. Pasien
tampak sudah mandi dan jika ingin mandi pasien membawa handuk
dan sabun ke dalam kamar mandi.
MK :Tidak Ada Masalah
c) Mandi
Partisipan mengatakan mandi setiap pagi dan sore, mandi 1x sehari
kadang-kadang tidak gosok gigi.
MK :Tidak Ada Masalah
d) Berpakaian
Pasien tampak tidak rapi, seperti kerah baju tidak dilipat dan tidak
dirapikan. Pasien hanya mengganti pakaian sekali sehari.
MK :Tidak Ada Masalah
e) Istirahat dan tidur
Partispan mengatakan istirahat/tidur siang kadang-kadang saja.
Partisipan mengatakan tidur malam gelisah. Aktivitas sebelum tidur
dan sesudah tidur merapikan tempat tidur.
MK :Gangguan Pola Tidur
f) Penggunaan obat
Partisipan mau minum obat jika disuruh perawat. Minum obat dibantu
dan diawasi oleh perawat.
MK :Tidak Ada Masalah
g) Pemeliharaan kesehatan
Partisipan mengatakan jika sehat akan keluar dari RSJ
Prof.HB.Sa’anin Padang dan akan melanjutkan minum obat ke RS dan
puskesmas. partisipan mengatakan keluarga mendukung program
pengobatan partisipan.
MK :Tidak Ada Masalah
h) Kegiatan didalam rumah
Partisipan mengatakan didalam rumah pasien mampu mencuci piring,
mencuci baju, menyapu lantai dan melap kaca rumah.
MK :Tidak Ada Masalah
i) Kegiatan diluar rumah
Partisipan mengatakan mampu membeli makanan diluar seperti
warung dan pasar, mampu melakukan kegiatan lain seperti berkebun.
MK :Tidak Ada Masalah
g) Mekanisme koping
Partisipan memiliki koping maladaptif yaitu reaksi partisipan sering
menyendiri, tidak mau berbicara, dengan orang baru dikenal
MK :Ketidakefektifan Koping Individu
h) Masalah psikososial dan lingkungan
i) Partisipan mengatakan tidak mengalami masalah dengan dukungan
dari keluarga, ada masalah dengan lingkungannya dalam sekolah.
MK : Tidak ada masalah
j) Pengetahuan
Partisipan mengatakan mengetahui tentang penyakitnya dan kenapa
partisipan bisa di bawa ke rumah sakit jiwa, partisipan mengenal obat-
obat yang ia minum setiap makan karna telah dijelaskan oleh perawat
sebelumnya.
MK : Tidak Ada Masalah
k) Aspek medik
DX medik: Skizoafektif
Terapi medik : Risperidon 2x2 mg
Lorazepam 1x2 mg
Fluoxelin 1x 10 gr
b) Analisa data
No Data Masalah
1. DS:
Partisipan mengatakan tidak mempunyai
kemampuan, merasa tidak ada gunanya karena
gagal dari mata studi kuliah
Partisipan mengatakan dia bodoh, tidak
berguna
Partisipan mengatakan bahwa dia malu
kepada orang tua karena tidak berguna, gagal
dalam harapan orang tua
DO:
Partisipan tampak sedih saat bmencerikan
kejadiaanya kepada perawat.
Partisipan bicara pelan-pelan, suara lemah
dan tidak mampu menatap mata perawat
Harga diri rendah
2. Do :
Partisipan mengatakan merasa pengen pergi
dari rumah
Partisipan mengatakan terus
menangis,menyendiri di kamar
Partisipan mengatakan tidak ada gunanya
hidup
DS :
Partisipan tampak bermenung
Partisipan tampak menyendiri
Suara bicara lemah
Koping Individu yang
tidak efektif
3. DS:
Partisipan mengatakan susah dan sulit jika
Isolasi Sosial
mengobrol dengan orang lain
Partisipan mengatakan tidak ada mengikuti
kegiatan sosial dimasyarakat karena ia lebih
suka sendirian dan tidak suka berkumpul-
kumpul dengan orang lain.
Partisipan mengatakan sekarang ia juga susah
dalam berteman karena dia kurang suka
berbincang-bincang dan tidak tahu apa topik
yang akan di bicarakan dengan orang lain.
DO:
Partisipan terlihat selalu murung dan
termenung
Partisipan terlihat sering sendirian dan tidak
mau bergaul dengan partisipan yang lain
c) DAFTAR MASALAH KEPERAWAT
a) Harga diri rendah
b) Koping individu tidak efektif
c) Defisit perawatan diri
d) Isolasi sosial
e) Resiko perilaku kekerasan
f) Disstres spiritual
g) Gangguan pola tidur
d) POHON MASALAH
Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
Isolasi sosial : Menarik diri
Harga Diri Rendah
Core Problem
Koping individu yang tidak efektif
e) DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Harga diri rendah
b. Koping individu tidak efektif
c. Isolasi sosial
Rencana Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan
Partisipan 1 Partisipan 2
1. Harga diri
rendah
a) Partisipan
mampu
membina
hubungan saling
percaya
b) Partisipan dapat
mengidentifikasi
kemampuan dan
aspek positif
yang dimiliki
c) Partisipan dapat
memilih
kegiatan sesuai
dengan
kemampuan.
Pasien dapat
melatih kegiatan
yang dipilih
d) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan yang
dilakukan
pertama
e) Partisipan
mampu
melakuan
kegiatan yang
Strategi Pelaksana 1 (Menilai
kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
a) Mengidentifikasi
kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
pasien.
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan
yang akan dilatih pasien.
c) Melatih kemampuan yang
sudah dipilih pasien yakni
merapikan tempat tidur.
d) Masukan dalam jadwal
kegiatan harian.
Strategi Pelaksana 1 (Menilai
kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
a) Mengidentifikasi
kemampuan positif yang
dimiliki pasien
b) Mengidentifikasi memilih /
menetapkan kemampuan
yang akan dilatih
c) Melatih kemampuan yang
sudah dipilih pasien yakni
mencuci gelas
d) Masukan dalam jadwal
kegiatan harian.
Strategi pelaksana 2 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas.
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
telah dilakukan, berikan
pujian
c) Latih cara kegiatan
Strategi pelaksana 2 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
kedua dengan merapikan tempat
tidur
dilakukan kedua.
f) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan ketiga
g) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan
keempat
kemampuan kedua dengan
mencuci gelas
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
Strategi pelaksana 3 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur,
mencuci gelas.
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
Strategi pelaksana 3 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki merapikan
tempat tidur, mencuci gelas.
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
a)
b)
c)
d)
Strategi pelaksana 4 (Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur,
mencuci gelas, menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan
kemampuan ketiga dengan
melap meja
Strategi pelaksana 4 ( Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki merapikan
tempat tidur, mencuci gelas,
menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan melap meja
e)
f)
g)
h)
M
a
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
f) Keluarga mampu
mengenal
masalah isolasi
sosial
g) Keluarga mampu
memutuskan
untuk
melakukan
perawatan pada
pasien isolasi
sosial
h) Keluarga mampu
merawat pasien
isolasi sosial
dengan
mengajarkan dan
mendampingi
pasien
berinteraksi
secara bertahap,
berbicara saat
Strategi pelaksanaan pertama yang
dilakukan pada keluarga
a) Mengidentifikasi keluarga
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan yang
akan dilatih pasien.
c) Masukan dalam jadwal
kegiatan harian
Strategi pelaksanaan pertama yang
dilakukan pada keluarga
a) Mengidentifikasi keluarga
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah.
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan yang
akan dilatih pasien.
c) Masukan dalam jadwal kegiatan
harian.
Strategi pelaksanaan kedua yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah.
Strategi pelaksanaan kedua yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah.
melakukan
kegiatan rumah
tanga dan
kegiatan sosial
i) Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan yang
kondusif agar
pasien mampu
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
j) Keluarga mampu
mengenal tanda
kekambuhan dan
mencari
pelayanan
kesehatan
c) Latih cara keluarga menilai
aspek positif yang dimiliki
pasien.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
c) Latih cara keluarga menilai aspek
positif yang dimiliki pasien.
d) Masukan pada dalam jadwal buku
harian
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
f) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
g) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
h) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
i) Jelaskan cara melatih keluarga
mendampingi pasien melakukan
kegiatan
j) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih keluarga
mendampingi pasien melakukan
kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
Strategi pelaksanaan ketiga yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
Strategi pelaksanaan ketiga yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
positif yang dimiliki.
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki.
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan menyiram bunga
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
positif yang dimiliki.
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki.
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan menyiram bunga
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
Strategi pelaksanaan keempat yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
positif yang dimiliki,
kemampuan yang dilakukan
menyiram bunga
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki, kemampuan yang
dilakukan menyiram bunga
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan kemampuan
partisipan mencuci piring dan
menjelaskan follow up ke
pelayanan kesehatan
Strategi pelaksanaan keempat yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
positif yang dimiliki,
kemampuan yang dilakukan
menyiram bunga
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki, kemampuan yang
dilakukan menyiram bunga
c) Latih cara keluarga kegiatan yang
sesuai dengan kemampuan
partisipan mencuci piring dan
menjelaskan follow up ke
pelayanan kesehatan masyarakat,
masyarakat, tanda kambuh
beserta rujukan.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
tanda kambuh beserta rujukan.
d) Masukan pada dalam jadwal buku
harian
2. Koping
individu tidak
efektif
e) Pasin mampu
Mengidentifikas
i pola koping
yang tidak
efektif
f) Pasien mampu
Mengungkapka
n secara verbal
tentang koping
yang efektif.
g) Pasien mampu
mengidentifikas
ipenurunan
Stress.
h) Pasien mampu
terima tentang
keadaannya.
Rencana tindakkan kepada koping
individu tidak efektif.
a) Menganjurkan pasien untuk
mengambarkan perubahan
peran yang realities.
b) Gunakan pendekatan tenang
dan menyakinkan
c) Menghindari pengambilan
keputusan pada saat pasien
berada dalam stress berat.
d) Membantu pasien untuk
identifikasi strategi positif
untuk mengatur pola nilai ang
dimiliki. Membantu pasien
untuk identifikasi bermacam –
macam nilai kehidupan
e) Membantu pasien untuk
identifikasi keutungan, kerugian
dari keadaan.
Rencana tindakkan kepada koping
individu tidak efektif.
a) Menganjurkan pasien untuk
mengambarkan perubahan peran
yang realities.
b) Gunakan pendekatan tenang dan
menyakinkan
c) Menghindari pengambilan
keputusan pada saat pasien
berada dalam stress berat.
d) Membantu pasien untuk
identifikasi strategi positif untuk
mengatur pola nilai ang
dimiliki. Membantu pasien
untuk identifikasi bermacam –
macam nilai kehidupan
e) Membantu pasien untuk
identifikasi keutungan, kerugian
dari keadaan.
3. Isolasi Sosial
a) Pasien mampu
membina
hubungan saling
Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan
a) Membina hubungan saling
percaya
b) Identifikasi penyebab Isolasi
Strategi Pelaksanaan 2 Partisipan
a) Membina hubungan saling
percaya
b) Identifikasi penyebab Isolasi
percaya
b) Pasien mampu
menyadari isolasi
social yang
dialaminya
c) Pasien mampu
berinteraksi
secara bertahap
dengan anggota
keluarga dan
lingkungan
sekitarnya.
d) Pasien mampu
berkomunikasi
saat melakukan
kegiatan rumah
tangga dan
kegiatan sosial
social
c) Keuntungan mempunyai teman
dan kerugian mempunyai
teman
d) Melatih cara berkenalan
dengan orang lain secara
bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal
kegiatan harian untuk latihan
sosial
c) Keuntungan mempunyai teman
dan kerugian mempunyai teman
d) Melatih cara berkenalan dengan
orang lain secara bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal
kegiatan harian untuk latihan
Strategi Pelaksanaan 2 terhadap
partisipan 1
a) Evaluasi penyebab isolasi
sosial, keuntungan dan kerugian
mempunyai teman
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian (2-
3 orang tetangga atau tamu)
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 2 terhadap
partisipan 2
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,
keuntungan dan kerugian
mempunyai teman
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian (2-3
orang tetangga atau tamu)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi
sosial, keuntungan dan
kerugian
b) Validasi kemampuan
berkenalan dan bicara saat
Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,
keuntungan dan kerugian
b) Validasi kemampuan berkenalan
dan bicara saat melakukan
kegiatan harian, berikan pujian
melakukan kegiatan harian,
berikan pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan (2
kegiatan baru dengan 3-4
orang)
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
c) Latih cara
berbicara saat melakukan
kegiatan (2 kegiatan baru dengan
3-4 orang)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan
Strategi Pelaksanaan 4 pasien
a) Mengevaluasi tanda dan
gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan dan bicara
saat melakukan empat
kegiatan harian, berikan
pujian
c) Tanyakan perasaan saat
melakukan kegiatan
d) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan social
e) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 4 pasien
a) Mengevaluasi tanda dan gejala
isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan dan bicara
saat melakukan empat kegiatan
harian, berikan pujian
c) Tanyakan perasaan saat
melakukan kegiatan
d) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan sosial
e) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
a) Keluarga mampu
mengenal
masalah isolasi
sosial
b) Keluarga mampu
memutuskan
untuk melakukan
Strategi Pelaksanaan 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda
dan gejala, proses terjadinya
isolasi social
Strategi Pelaksanaan 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda dan
gejala, proses terjadinya isolasi
sosial
perawatan pada
pasien isolasi
sosial
c) Keluarga mampu
merawat pasien
dengan isolasi
sosial dengan
mengajarkan dan
mendampingi
pasien
berinteraksi
secara bertahap
d) Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan yang
kondusif agar
pasien mampu
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
Keluarga mampu
mengenal tanda
kekambuhan dan
mencari
pelayanan
kesehatan
c) Memberi kesempatan
keluarga untuk memutuskan
perawatan pasien.
d) Jelaskan cara merawat pasien
isolasi social
e) Melatih dua cara merawat:
berkenalan dan melakukan
kegiatan harian
f) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
c) Memberi kesempatan keluarga
untuk memutuskan perawatan
pasien.
d) Jelaskan cara merawat pasien
isolasi sosial
e) Melatih dua cara merawat:
berkenalan dan melakukan
kegiatan harian
f) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Strategi Pelaksanaan 2 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan dan
berbicara saat melakukan
kegiatan, berikan pujian
c) Jelaskan kegiatan rumah
tangga yang dapat melibatkan
pasien berbicara
d) Latih cara membimbing
pasien berbicara
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal
Strategi Pelaksanaan 2 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan dan
berbicara saat melakukan
kegiatan, berikan pujian
c) Jelaskan kegiatan rumah tangga
yang dapat melibatkan pasien
berbicara
d) Latih cara membimbing pasien
berbicara
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih
keluarga mendampingi pasien
melakukan kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam melakukan
kegiatan
d) Jelaskan cara melatih keluarga
mendampingi pasien melakukan
kegiatan Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 4 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan
keluarga merawat/ melatih
pasien
c) Jelaskan follow up ke PKM,
tanda kambuh, dan rujukan
d) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 4 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
merawat/ melatih pasien
c) Jelaskan follow up ke PKM,
tanda kambuh, dan rujukan
d) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Implementasi dan Evaluasi
Nama : Partisipan 1 (Tn. S) Ruangan :Dahlia RM : 030453
No Hari/TGL Diagnosa
Keperawatan
Implementasi Evaluasi
1. Senin/ 22
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi Pelaksana 1
a) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki partisipan.
b) Mengidentikasi memilih / menetapkan
kemampuan yang akan dilatih pasien.
c) Melatih kemampuan yang sudah dipilih
pasien yakni merapikan tempat tidur.
d) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.
S :
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 1 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 1 (kemampuan
merapikan tempat tidur) dan lanjutkan
Strategi Pelaksanaan 2 (Merapikan
tempat tidur)
Perawat: Ajarkan klien SP 2
kemampuan mencuci piring)
2. Selasa/ 23
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 2 ( Melatih kegiatan kedua
mencuci gelas.
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki merapikan tempat tidur
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang telah dilakukan, berikan
pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan kedua
dengan mencuci gelas
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
S
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan mencuci gelas
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 2 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
3. Rabu/23
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 3 ( Melatih kegiatan kedua
mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki merapikan tempat tidur, mencuci
gelas.
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan ketiga
dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan menyapu lantai
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas,) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
4. Kamis/25
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 4 (Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki merapikan tempat tidur,
mencuci gelas, menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan ketiga
dengan melap meja
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
S
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan melap meja
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 4 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan : Optimalkan latihan
Strategi Pelaksanaan (kemampuan
merapikan tempat tidur, mencuci
gelas,menyapu lantai) dan
Pelaksanaan ( Mnyapu lantai)
Koping individu
yang tidak
a.Menganjurkan partsipan untuk mengambarkan
perubahan peran yang realities.
S :
- Partisipan sudah mengetahui
efektif gambaran perubahan yang
terjadi pada diri
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
perubahan
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan 1 koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkan gambaran yang
perubahan
Jumat/26
Mei 2017
Koping individu
yang tidak
efektif
a) Gunakan pendekatan tenang dan
menyakinkan
S
- Partisipan sudah mengetahui
pendekatan tenang dan
menyakinkan
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
perubahan
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan 1 koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkanpendekatan diri yang
menyakinnkan
Isolasi Sosial Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan
a) Membina hubungan saling percaya
b) Identifikasi penyebab Isolasi social
c) Keuntungan mempunyai teman dan kerugian
mempunyai teman
d) Melatih cara berkenalan dengan orang lain
secara bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk
latihan
S :
- Partisipan mengatakan sudah
mau bicara dengan perawat
dan teman-teman yang ada
disekitarnya
- Partisipan mengatakan sudah
mau berinteraksi dengan
pasien lainnya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Pasien mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau mempraktekan
cara berkenalan
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 1 Isolasi
Sosial sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 1 (Melatih cara
berkenalan) dan lanjutkan Strategi
Pelaksanaan 2 (Melatih cara
berkenalan dengan 2-3 orang) dan
memasukkan kedalam jadwal kegiatan
harian
Perawat: Ajarkan klien SP 2 (Melatih
cara berkenalan dengan 2-3 orang)
. Sabtu/27
Mei 2017
Koping individu
tidak efektif
Menghindari pengambilan keputusan pada saat
pasien berada dalam stress berat - Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan menyapu lantai
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas,) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
Minggu/28
Mei 2017
Koping individu
yang tidak
efektif
Membantu pasien untuk identifikasi strategi
positif untuk mengatur pola nilai ang dimiliki.
Membantu pasien untuk identifikasi bermacam –
macam nilai kehidupan
S
- Partisipan sudah mengetahui
nilai-nilai postif yang dimiliki
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
nilai-nilai positif yang dimliki
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkan nilai-nilai positif
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 2 terhadap partisipan 1 S:
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial, keuntungan
dan kerugian mempunyai teman
b) Validasi kemampuan pasien dalam
berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan
harian (2-3 orang tetangga atau tamu)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
- Partisipan mengatakan mau
berkenalan dengan dengan 2-3
orang
O:
- Partisipan mau berkenalan
dengan 2 orang atau lebih
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Pasien mau mempraktekan
cara berkenalan
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 2 Isolasi
Sosial sudah mandiri (M)
P:
Partisipan : Optimalkan latihan
Strategi Pelaksanaan 2 (Melatih cara
berkenalan dengan 2-3 orang) dan
lanjutkan SP 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Perawat: Ajarkan Pasien Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Senin /29
Mei 2017
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial, keuntungan
dan kerugian
S:
- Partisipan mengatakan tidak
mau berkenalan dengan 4-5
b) Validasi kemampuan berkenalan dan bicara
saat melakukan kegiatan harian, berikan
pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan
(2 kegiatan baru dengan 3-4 orang)
e) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
orang
- Partisipan mengatakan kurang
menyukai berkenalan dengan
orang lain
- Partisipan mengatakan tidak
mau bergaul dengan teman-
teman yang dikenalnya Pasien
lebih suka menyendiri dan
berdiam diri dan berjalan
mondar-mandir
O:
- Partisipan tidak mau
berkenalan dengan temannya
dan tidak mau bicara
- Pasien tidak mau
memperkenalkan dirinya
dengan temannya yang lain
- Kontak (-)
- Kontak mata (-)
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 Isolasi
Sosial belum mandiri (M)
P:
Pasien : Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Perawat: Ulangi Strategi Pelaksanaan
3 (Melatih cara berkenalan dengan4-5
orang)
Selasa/ 30
Mei 2017
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 4 pasien
f) Mengevaluasi tanda dan gejala isolasi sosial
g) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan
dan bicara saat melakukan empat kegiatan
harian, berikan pujian
h) Tanyakan perasaan saat melakukan kegiatan
i) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan
sosial
j) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
S:
- Pasien mengatakan mau
berkenalan dengan 4-5 orang
- Pasien mengatakan mau
bergaul dengan teman-teman
yang dikenalnya
O:
- Pasien terlihat berinteraksi
dengan teman-temannya
- Pasien mau memperkenalkan
dirinya dengan temannya yang
lain
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 Isolasi
Sosial mandiri (M)
P:
Pasien : Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4 sampai 5 orang)
lanjutkan strategi Pelaksanaan 4
(mengikuti kegiatan sosial)
Perawat: Lanjutkan strategi
Pelaksanaan 4 (mengikuti kegiatan
sosial)
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA
DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH
Ruang rawat : Dahlia
Tanggal di rawat : 01 Mei 2017
A) Pengkajian
a) Identitas
Inisial : Tn.M
Umur : 39 Tahun
Alamat lengkap :
Tanggal Pengkajian : 22 Mei 2017
No.MR : 028486
Informan : Pasien, keluarga dan perawat
b) Alasan Masuk
Partisipan masuk melalui IGD dipindahkan dirawat ke ruang Dahlia pada tanggal 20
Mei 2017. Keluarga partisipan 2 membawa ke RSJ Prof.HB Sa’anin Padang karena
partisipan senyum sendiri, tertawa sendiri, berbicara sendiri, menarik diri dari
lingkungan,berdiam diri dikamar, suka tidur, tidak menyukai berkomunikasi
dengan orang lain .Pada saat pengkajiaan 22 Mei 2017 partisipan 2 mengatakan
dia merasa bodoh, malu bahwa tidak ada kemampuan dalam diri,merasa tidak
berguna
c)Faktor Predisposisi
I..Pasien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu
Partisipan pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya,karena putus obat.
II.Pengobatan sebelumnya
Sebelumnya partisipan pernah dirawat di rumah sakit Prof. HB. Saanin padang
sudah 3 kali dan terakhir dirawata pada tahun 2016. Masuk lagi kerumah sakit
dikarenakan putus minum obat.
III.Trauma
1.Trauma Fisik
Partisipan mengatakan dirinya tidak pernah mengalami
2.Trauma Sosial
Partisipan mengatakan tidak mau bersosialisasi terhadap lingkungan tempat
tinggal.
3.Aniaya Fisik
Pasien mengatakan dirinya belum menjadi pelaku tindak kekerasan Aniaya
Seksual
Partisipan mengatakan dirinya belum pernah menjadi pelaku ataupun korban
aniaya seksual. pasien mengatakan tidak pernah melihat penganiayaan
seksual.
4.Penolakan
Partisipan mengatakan dia merasa tidak tidak diperhtikan oleh saudaranya.
5.Kekerasan dalam keluarga
Partisipan mengatakan tidak mengalami kekerasan dalam keluarga.
6.Tindakan kriminal
Partisipan mengatakan tidak pernah mengalami tindakan kriminal baik sebagai
pelaku ataupun sebagai korban.
MK :Resiko Perilaku Kekerasan
IV.Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan
jiwa seperti partisipan
MK : Ada Masalah
V.Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Partisipan merasa tidak ada kemampuan dalam dirinya, tidak ada berguna untuk
membantu keluarga dan tidak mempunyai pekerjaan dikarenakan tidak ada
memampuan dalam dirinya
MK : Harga diri rendah
d. TTV
TD: 130/80 mmHg
N : 81 x/i
S :36,50C
R : 20 x/i
e. Ukuran
TB : 166 cm
BB : 63 kg
f. Keluhan fisik
Partisipan mengatakan tiadak ada keluhan tentang fisik,
MK :Tidak Ada Masalah
2. Psikososial
5. Genogram
Keterangan gambar:
: Meninggal
: Perempuan
: Gangguan jiwa
: Laki-laki
: Klien
Keterangan :
Partisipan Tn.S ( 39 tahun ) merupakan anak dari Tn.a (65 Th) dan Ny.B (50
Th) yang merupakan anak kedua dari lima orang bersaudara. Ayah partisipan
sudah masih hidup. Dalam kelurga Tn. S tinggal serumah bersama dengan
adiknya dan kakak tidak ada anggota keluarga gangguan jiwa
MK : Tidak Ada Masalah
6. Konsep Diri
6) Citra Tubuh
Pasien mengatakan menyukai semua yang ada pada anggota tubuhnya.
7) Identitas Diri
Partisipan mengatakan berstatus sebagai anak nomor 7 dari 7 bersaudara .
8) Peran Diri
Menurut partisipan dirumah partisipan sering membantu keluarga tetapi
tidak merasa puas bahwa tidak mampu membahagiakan orang tua karena
partisipan merasa bodoh dari teman-teman
9) Ideal Diri
Menurut partisipan dirinya sangat berharap menjadi orang yang dapat
diandalkan dikeluarganya, teman-teman dan masyarakat
10) Harga Diri
Pasien mengatakan merasa dihargai sebagai kakak karena saudaranya masih
menggangap dirinya sehat seperti biasa tetapi teman-teman selalu meolok-
olok, mengatakan tidak waras, orang gila.
MK :Harga Diri Rendah
7. Hubungan sosial
Pasien mengatakan tidak ada mempunyai orang terdekat. Partisipan mengatakan
jika mengobrol dengan orang lain susah. Pasien mengatakan tidak memiliki
teman di ruang dalia tersebut tetapi sesekali juga pernah ngobrol jika diajak
teman yang lain dan klien mengatakan jarang bersosialisasi dengan orang lain.
Pasien mengatakan tidak ada mengikuti kegiatan sosial dimasyarakat karena ia
lebih suka sendirian d Pasien tampak murung dan termenung. Pasien tampak
sendirian dan tak mau bergaul dan partisipan lebih sering sendirian. Ketika
dirumah partisipan juga jarang keluar rumah dan berinteraksi dengan
masyarakat sekitar,
MK :Isolasi Sosial
8. Spiritual
Partisipan meyakini adanya tuhan yaitu ALLAH SWT. Pasien memiliki
keyakinan agama Islam. Partisipan mengatakan sebelum sakit dan di rumah ia
rajin sholat dan berpuasa pada bulan ramadhan. Partisipan mengatakan
semenjak masuk RSJ jarang sholat, bolong-bolong dan merasa malas.
MK :Distres Spiritual
3. Status Mental
n. Penampilan
Pada saat pengkajian pasien mengatakan mandi dan bisa merapikan baju
sendiri yang dipakainya. kuku kotor dan kekuningan, partisipan tampak rapi,
baik baju dan celana yang dipakai. Pasien juga mengatakan kadang mandi
kadang tidak, 1-2 x sehari mandi dan mengganti pakaian kadang 1 x 2 hari,
terkadang 1 x dalam sehari.
MK : Resiko Defisit Perawatan Diri
o. Pembicaraan
Pasien bicara lambat,lembut, suara lemah
MK :Tidak Ada Masalah
p. Aktivitas Motorik
Partisipan tampak lesu sekali diam, mengatakan persaannya sedih
MK :Tidak Ada Masalah
q. Alam Perasaan
Pada saat wawancara partisipan tampak tidak focus pada topik yang sedang
dibicarakan oleh perawat kadang bertanya ulang.
MK :Tidak Ada Masalah
r. Afek
Afek partisipan datar dibuktikan dengan jika perawat menceritakan hal yang
partisipan menaggapi
MK :Tidak Ada Masalah
s. Interaksi selama wawancara
Pada saat wawancara partisipan tampak tidak fokus pada topik yang sedang
dibicarakan oleh perawat. Pasien tampak kadang bertanya berulang-ulang
MK :Tidak Ada Masalah
t. Persepsi
Partisipan mengatakan sewaktu sakit pernah mendengar suara-suara yang
menyurunya untuk pergi dari rumah, senyum-senyum sendiri
u. Proses Pikir/Arus Pikir
Proses pikir pada saat wawancara baik
MK: Tidak Ada Masalah
v. Isi Pikir
Isi pikir partisipan terus meminta kapan pulang, pendek.
MK :Tidak Ada Masalah
w. Tingkat kesadaran partisipan
Partisipan tampak tenang orientasi waktu, tempat dan orang baik dibuktikan
dengan pasien mengetahui hari/tanggal pada saat pengkajian perawat dan
mengetahui dimana keberadaannya sekarang yaitu di RS.J Prof. HB.Sa’anin
Padang.
MK : Tidak Ada Masalah
x. Memori
Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat jangka panjang maupun jangka
pendek dibuktikan dengan pasien mampu mengingat kejadian sewaktu ia di
rumah bersama adik-adiknya
MK :Tidak Ada Masalah
y. Kemampuan penilaian
Partisipan tidak mengalami gangguan dalam penilaian dibuktikan dengan
partisipan mengatakan sholat shubuh dua rakaat.
MK :Tidak Ada Masalah
z. Daya tilik diri
Partisipan mengatakan menyadari penyakit yang sedang partisipan alami
sehingga dia di bawa ke rumah sakit jiwa ini. Partisipan mengatakan tidak ada
menyalahkan orang lain atas apa yan terjadi pada dirinya saat ini.
MK :Tidak Ada Masalah
4. Kebutuhan Persiapan Pulang
j) Makan
Partisipan makan dengan bantuan minimal. Partisipan mampu makan sendiri
tapi diawasi dan dibantu oleh perawat. Partisipan mampu menghabiskan
makanan Partisipan saat makan tidak ada berserakan, tidak mengambil makanan
orang lain, makan dengan tenang dan meletakkan piring ke tempatnya setelah
selesai makan serta makan sangat teratur.
MK :Tidak Ada Masalah
k) BAB/BAK
Partisipan mampu BAB dan BAK tanpa bantuan perawat. Pasien tampak sudah
mandi dan jika ingin mandi pasien membawa handuk dan sabun ke dalam kamar
mandi.
MK :Tidak Ada Masalah
l) Mandi
Partisipan mengatakan mandi setiap pagi dan sore, mandi 1x sehari kadang-
kadang tidak gosok gigi.
MK :Tidak Ada Masalah
m) Berpakaian
Pasien tampak tidak rapi, seperti kerah baju tidak dilipat dan tidak dirapikan.
Pasien hanya mengganti pakaian sekali sehari.
MK :Tidak Ada Masalah
n) Istirahat dan tidur
Partispan mengatakan istirahat/tidur siang kadang-kadang saja. Partisipan
mengatakan tidur malam gelisah. Aktivitas sebelum tidur dan sesudah tidur
merapikan tempat tidur.
MK :Gangguan Pola Tidur
o) Penggunaan obat
Partisipan mau minum obat jika disuruh perawat. Minum obat dibantu dan
diawasi oleh perawat.
MK :Tidak Ada Masalah
p) Pemeliharaan kesehatan
Partisipan mengatakan jika sehat akan keluar dari RSJ Prof.HB.Sa’anin Padang
dan akan melanjutkan minum obat ke RS dan puskesmas. partisipan mengatakan
keluarga mendukung program pengobatan partisipan.
MK :Tidak Ada Masalah
q) Kegiatan didalam rumah
Partisipan mengatakan didalam rumah pasien mampu mencuci piring, mencuci
baju, menyapu lantai dan melap kaca rumah.
MK :Tidak Ada Masalah
r) Kegiatan diluar rumah
Partisipan mengatakan mampu membeli makanan diluar seperti warung dan
pasar, mampu melakukan kegiatan lain seperti berkebun.
MK :Tidak Ada Masalah
5. Mekanisme koping
Partisipan memiliki koping maladaptif yaitu reaksi partisipan sering
menyendiri, tidak mau berbicara, dengan orang baru dikenal
MK :Ketidakefektifan Koping Individu
6. Masalah psikososial dan lingkungan
7. Partisipan mengatakan tidak mengalami masalah dengan dukungan dari
keluarga, ada masalah dengan lingkungannya dalam sekolah.
MK : Tidak ada masalah
8. Pengetahuan
Partisipan mengatakan mengetahui tentang penyakitnya dan kenapa partisipan
bisa di bawa ke rumah sakit jiwa, partisipan mengenal obat-obat yang ia minum
setiap makan karna telah dijelaskan oleh perawat sebelumnya.
MK : Tidak Ada Masalah
9. Aspek medik
DX medik: Skizoafektif
Terapi medik : Risperidon 2x2 mg
Lorazepam 1x2 mg
b.Analisa data
No Data Masalah
1. DS:
Partisipan mengatakan tidak mempunyai
kemampuan, merasa tidak ada gunanya karena
tidak berguna dalam segi apa pun
Partisipan mengatakan dia bodoh, tidak
berguna
Partisipan mengatakan bahwa dia malu
bahwa tidak ada kemampuan diri yang
dimiliki seperti teman yang lain
DO:
Partisipan tampak sedih saat bmencerikan
kejadiaanya kepada perawat.
Partisipan bicara pelan-pelan, suara lemah
dan tidak mampu menatap mata perawat
Harga diri rendah
2. Do :
Partisipan mengatakan merasa pengen pergi
dari rumah
Partisipan mengatakan terus
menangis,menyendiri di kamar
Partisipan mengatakan tidak ada gunanya
hidup
DS :
Partisipan tampak bermenung
Partisipan tampak menyendiri
Koping Individu yang
tidak efektif
Suara bicara lemah
3. DS:
Partisipan mengatakan susah dan sulit jika
mengobrol dengan orang lain
Partisipan mengatakan tidak ada mengikuti
kegiatan sosial dimasyarakat karena ia lebih
suka sendirian dan tidak suka berkumpul-
kumpul dengan orang lain.
Partisipan mengatakan sekarang ia juga susah
dalam berteman karena dia kurang suka
berbincang-bincang dan tidak tahu apa topik
yang akan di bicarakan dengan orang lain.
DO:
Partisipan terlihat selalu murung dan
termenung
Partisipan terlihat sering sendirian dan tidak
mau bergaul dengan partisipan yang lain
Isolasi Sosial
c.DAFTAR MASALAH KEPERAWAT
h) Harga diri rendah
i) Koping individu tidak efektif
j) Defisit perawatan diri
k) Isolasi sosial
l) Resiko perilaku kekerasan
m) Disstres spiritual
n) Gangguan pola tidur
d. POHON MASALAH
Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
Isolasi sosial : Menarik diri
Koping individu yang tidak efektif
E )DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
e. Harga diri rendah
f. Koping individu tidak efektif
g. Isolasi sosial
Harga Diri Rendah
Core Problem
Rencana Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan
Partisipan 1 Partisipan 2
1. Harga diri
rendah
a) Partisipan
mampu
membina
hubungan
saling percaya
b) Partisipan
dapat
mengidentifik
asikemampua
n dan aspek
positif yang
dimiliki
c) Partisipan
dapat memilih
kegiatan
sesuai dengan
kemampuan.
Pasien dapat
melatih
kegiatan yang
dipilih
d) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan yang
dilakukan
pertama
e) Partisipan
Strategi Pelaksana 1 (Menilai
kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
a) Mengidentifikasi kemampuan
dan aspek positif yang dimiliki
pasien.
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan yang
akan dilatih pasien.
c) Melatih kemampuan yang sudah
dipilih pasien yakni merapikan
tempat tidur.
d) Masukan dalam jadwal kegiatan
harian.
Strategi Pelaksana 1 (Menilai
kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
a) Mengidentifikasi kemampuan
positif yang dimiliki pasien
b) Mengidentifikasi memilih /
menetapkan kemampuan yang
akan dilatih
c) Melatih kemampuan yang sudah
dipilih pasien yakni mencuci
gelas
d) Masukan dalam jadwal kegiatan
harian.
Strategi pelaksana 2 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas.
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki merapikan
tempat tidur
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
telah dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
kedua dengan mencuci gelas
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
Strategi pelaksana 2 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
kedua dengan merapikan
tempat tidur
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
mampu
melakuan
kegiatan yang
dilakukan
kedua.
f) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan
ketiga
g) Partisipan
mampu
melakukan
kegiatan
keempat
harian harian
Strategi pelaksana 3 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur,
mencuci gelas.
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
Strategi pelaksana 3 ( Melatih
kegiatan kedua mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki merapikan
tempat tidur, mencuci gelas.
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
Strategi pelaksana 4 (Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur,
mencuci gelas, menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan
ketiga dengan melap meja
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
Strategi pelaksana 4 ( Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
merapikan tempat tidur,
mencuci gelas, menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien
mengenal kemampuan yang
dilakukan, berikan pujian
c) Latih cara kegiatan
kemampuan ketiga dengan
melap meja
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
p)
M
a
a) Keluarga mampu
mengenal
masalah isolasi
sosial
b) Keluarga mampu
memutuskan
untuk melakukan
perawatan pada
pasien isolasi
social
c) Keluarga mampu
merawat pasien
isolasi sosial
dengan
mengajarkan dan
mendampingi
pasien
berinteraksi
secara bertahap,
berbicara saat
melakukan
kegiatan rumah
tanga dan
kegiatan social
d) Keluarga mampu
memodifikasi
Strategi pelaksanaan pertama yang
dilakukan pada keluarga
a) Mengidentifikasi keluarga
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan yang
akan dilatih pasien.
c) Masukan dalam jadwal kegiatan
harian
Strategi pelaksanaan pertama yang
dilakukan pada keluarga
a) Mengidentifikasi keluarga
memberikan pendidikan
kesehatan tentang tanda dan
gejala harga diri rendah.
b) Mengidentikasi memilih /
menetapkan kemampuan
yang akan dilatih pasien.
c) Masukan dalam jadwal
kegiatan harian.
Strategi pelaksanaan kedua yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah.
c) Latih cara keluarga menilai
aspek positif yang dimiliki
pasien.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
Strategi pelaksanaan kedua yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda
dan gejala harga diri rendah
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah.
c) Latih cara keluarga menilai
aspek positif yang dimiliki
pasien.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
lingkungan yang
kondusif agar
pasien mampu
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
e) Keluarga mampu
mengenal tanda
kekambuhan dan
mencari
pelayanan
kesehatan
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih
keluarga mendampingi pasien
melakukan kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih keluarga
mendampingi pasien
melakukan kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Strategi pelaksanaan ketiga yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda
dan gejala harga diri rendah,
aspek positif yang dimiliki.
b) Validasi kemampuan keluarga
Strategi pelaksanaan ketiga yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
positif yang dimiliki.
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki.
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan
kemampuan partisipan
menyiram bunga
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki.
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan
kemampuan partisipan
menyiram bunga
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
Strategi pelaksanaan keempat yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda
dan gejala harga diri rendah,
aspek positif yang dimiliki,
kemampuan yang dilakukan
menyiram bunga
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki, kemampuan yang
dilakukan menyiram bunga
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan
kemampuan partisipan
mencuci piring dan
menjelaskan follow up ke
pelayanan kesehatan
Strategi pelaksanaan keempat yang
dilakukan pada keluarga
a) Evaluasi keluarga tentang
pendidikan kesehatan tanda dan
gejala harga diri rendah, aspek
positif yang dimiliki,
kemampuan yang dilakukan
menyiram bunga
b) Validasi kemampuan keluarga
tentang pendidikan kesehatan
tanda dan gejala harga diri
rendah, aspek positif yang
dimiliki, kemampuan yang
dilakukan menyiram bunga
c) Latih cara keluarga kegiatan
yang sesuai dengan
kemampuan partisipan mencuci
piring dan menjelaskan follow
up ke pelayanan kesehatan
masyarakat, tanda kambuh
masyarakat, tanda kambuh
beserta rujukan.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
beserta rujukan.
d) Masukan pada dalam jadwal
buku harian
2. Koping
individu tidak
efektif
a) Pasin mampu
Mengidentifikas
i pola koping
yang tidak
efektif
b) Pasien mampu
Mengungkapka
n secara verbal
tentang koping
yang efektif.
c) Pasien mampu
mengidentifikas
ipenurunan
Stress.
d) Pasien mampu
terima tentang
keadaannya.
Rencana tindakkan kepada koping
individu tidak efektif.
a) Menganjurkan pasien untuk
mengambarkan perubahan
peran yang realities.
b) Gunakan pendekatan tenang
dan menyakinkan
c) Menghindari pengambilan
keputusan pada saat pasien
berada dalam stress berat.
d) Membantu pasien untuk
identifikasi strategi positif
untuk mengatur pola nilai
ang dimiliki. Membantu
pasien untuk identifikasi
bermacam – macam nilai
kehidupan
e) Membantu pasien untuk
identifikasi keutungan,
kerugian dari keadaan.
Rencana tindakkan kepada koping
individu tidak efektif.
a) Menganjurkan pasien untuk
mengambarkan perubahan
peran yang realities.
b) Gunakan pendekatan tenang
dan menyakinkan
c) Menghindari pengambilan
keputusan pada saat pasien
berada dalam stress berat.
d) Membantu pasien untuk
identifikasi strategi positif
untuk mengatur pola nilai ang
dimiliki. Membantu pasien
untuk identifikasi bermacam –
macam nilai kehidupan
e) Membantu pasien untuk
identifikasi keutungan,
kerugian dari keadaan.
3. Isolasi Sosial
a) Pasien
mampu
Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan
a) Membina hubungan saling
percaya
Strategi Pelaksanaan 2 Partisipan
a) Membina hubungan saling
percaya
membina
hubungan
saling
percaya
b) Pasien
mampu
menyadari
isolasi social
yang
dialaminya
c) Pasien
mampu
berinteraksi
secara
bertahap
dengan
anggota
keluarga dan
lingkungan
sekitarnya.
d) Pasien
mampu
berkomunika
si saat
melakukan
kegiatan
rumah
tangga dan
kegiatan
sosial
b) Identifikasi penyebab
Isolasi social
c) Keuntungan mempunyai
teman dan kerugian
mempunyai teman
d) Melatih cara berkenalan
dengan orang lain secara
bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal
kegiatan harian untuk
latihan
b) Identifikasi penyebab Isolasi
social
c) Keuntungan mempunyai teman
dan kerugian mempunyai
teman
d) Melatih cara berkenalan
dengan orang lain secara
bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal
kegiatan harian untuk latihan
Strategi Pelaksanaan 2 terhadap
partisipan 1
a) Evaluasi penyebab isolasi
sosial, keuntungan dan
kerugian mempunyai teman
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan, beri
pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian
(2-3 orang tetangga atau
tamu)
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 2 terhadap
partisipan 2
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,
keuntungan dan kerugian
mempunyai teman
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian (2-3
orang tetangga atau tamu)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan
harian
Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi
Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi
sosial, keuntungan dan
kerugian
b) Validasi kemampuan
berkenalan dan bicara saat
melakukan kegiatan harian,
berikan pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan (2
kegiatan baru dengan 3-4
orang)
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
sosial, keuntungan dan
kerugian
b) Validasi kemampuan
berkenalan dan bicara saat
melakukan kegiatan harian,
berikan pujian
c) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan (2 kegiatan
baru dengan 3-4 orang)
d) Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
Strategi Pelaksanaan 4 pasien
a) Mengevaluasi tanda dan
gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan dan
bicara saat melakukan
empat kegiatan harian,
berikan pujian
c) Tanyakan perasaan saat
melakukan kegiatan
d) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan social
e) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 4 pasien
a) Mengevaluasi tanda dan
gejala isolasi sosial
b) Validasi kemampuan pasien
dalam berkenalan dan bicara
saat melakukan empat
kegiatan harian, berikan
pujian
c) Tanyakan perasaan saat
melakukan kegiatan
d) Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan social
e) Masukkan pada jadwal
kegiatan harian
a) Keluarga
mampu
mengenal
masalah isolasi
social
b) Keluarga
mampu
memutuskan
untuk
melakukan
perawatan pada
pasien isolasi
social
c) Keluarga
mampu
merawat pasien
dengan isolasi
sosial dengan
mengajarkan
dan
mendampingi
pasien
berinteraksi
secara bertahap
d) Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
yang kondusif
agar pasien
Strategi Pelaksanaan 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda dan
gejala, proses terjadinya isolasi
social
c) Memberi kesempatan keluarga
untuk memutuskan perawatan
pasien.
d) Jelaskan cara merawat pasien
isolasi social
e) Melatih dua cara merawat:
berkenalan dan melakukan
kegiatan harian
f) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Strategi Pelaksanaan 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b) Jelaskan pengertian, tanda
dan gejala, proses terjadinya
isolasi social
c) Memberi kesempatan
keluarga untuk memutuskan
perawatan pasien.
d) Jelaskan cara merawat pasien
isolasi social
e) Melatih dua cara merawat:
berkenalan dan melakukan
kegiatan harian
f) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 2 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan dan
berbicara saat melakukan
kegiatan, berikan pujian
c) Jelaskan kegiatan rumah
tangga yang dapat melibatkan
Strategi Pelaksanaan 2 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan
dan berbicara saat melakukan
kegiatan, berikan pujian
c) Jelaskan kegiatan rumah
tangga yang dapat melibatkan
mampu
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
e) Keluarga
mampu
mengenal tanda
kekambuhan
dan mencari
pelayanan
kesehatan
pasien berbicara
d) Latih cara membimbing pasien
berbicara
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal
pasien berbicara
d) Latih cara membimbing
pasien berbicara
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih
keluarga mendampingi pasien
melakukan kegiatan
e) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 3 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
melatih pasien berkenalan,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan rumah
tangga, berikan pujian
c) Jelaskan cara melatih pasien
bercakap-cakap dalam
melakukan kegiatan
d) Jelaskan cara melatih keluarga
mendampingi pasien melakukan
kegiatan Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 4 keluarga
a) Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala isolasi sosial pasien
b) Validasi kemampuan
keluarga merawat/ melatih
pasien
c) Jelaskan follow up ke PKM,
tanda kambuh, dan rujukan
d) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Strategi Pelaksanaan 4 keluarga
a) Evaluasi kemampuan keluarga
mengidentifikasi gejala isolasi
sosial pasien
b) Validasi kemampuan keluarga
merawat/ melatih pasien
c) Jelaskan follow up ke PKM,
tanda kambuh, dan rujukan
d) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
Implementasi dan Evaluasi
Nama : Partisipan 2 (Tn. M) Ruangan : Dahlia RM :028486
No Hari/TGL Diagnosa Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1. Senin/ 22
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi Pelaksana 1
a) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki partisipan.
b) Mengidentikasi memilih / menetapkan
kemampuan yang akan dilatih pasien.
c) Melatih kemampuan yang sudah dipilih
pasien yakni merapikan tempat tidur.
d) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.
S :
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 1 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 1 (kemampuan
merapikan tempat tidur) dan lanjutkan
Strategi Pelaksanaan 2 (Merapikan
tempat tidur)
Perawat: Ajarkan klien SP 2
kemampuan mencuci piring)
2. Selasa/ 23
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 2 ( Melatih kegiatan kedua
mencuci gelas.
S
- Partisipan mengatakan sudah
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki merapikan tempat tidur
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang telah dilakukan, berikan
pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan kedua
dengan mencuci gelas
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan mencuci gelas
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 2 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
3. Rabu/23
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 3 ( Melatih kegiatan kedua
mencuci gelas)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki merapikan tempat tidur,
mencuci gelas.
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang dilakukan, berikan
pujian
c) Latih cara kegiatan kemampuan ketiga
dengan menyapu lantai
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan menyapu lantai
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas,) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
4. Kamis/25
Mei 2017
Harga diri
rendah
Strategi pelaksana 4 (Melatih
kegiatan kedua melap meja)
a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki merapikan tempat tidur,
mencuci gelas, menyapu lantai
b) Validasi kemampuan pasien mengenal
kemampuan yang dilakukan, berikan
pujian
S
- Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
c) Latih cara kegiatan kemampuan ketiga
dengan melap meja
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan melap meja
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 4 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan : Optimalkan latihan
Strategi Pelaksanaan (kemampuan
merapikan tempat tidur, mencuci
gelas,menyapu lantai) dan
Pelaksanaan ( Mnyapu lantai)
Koping individu
yang tidak
efektif
a) Menganjurkan partsipan untuk
mengambarkan perubahan peran yang
realities.
S :
- Partisipan sudah mengetahui
gambaran perubahan yang
terjadi pada diri
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
perubahan
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan 1 koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkan gambaran yang
perubahan
Jumat/26
Mei 2017
Koping individu
yang tidak
efektif
a) Gunakan pendekatan tenang dan
menyakinkan
S
- Partisipan sudah mengetahui
pendekatan tenang dan
menyakinkan
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
perubahan
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan 1 koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkanpendekatan diri yang
menyakinnkan
Isolasi Sosial Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan
a) Membina hubungan saling percaya
S :
- Partisipan mengatakan sudah
b) Identifikasi penyebab Isolasi social
c) Keuntungan mempunyai teman dan
kerugian mempunyai teman
d) Melatih cara berkenalan dengan orang lain
secara bertahap.
e) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian
untuk latihan
mau bicara dengan perawat
dan teman-teman yang ada
disekitarnya
- Partisipan mengatakan sudah
mau berinteraksi dengan
pasien lainnya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Pasien mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau mempraktekan
cara berkenalan
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 1 Isolasi
Sosial sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 1 (Melatih cara
berkenalan) dan lanjutkan Strategi
Pelaksanaan 2 (Melatih cara
berkenalan dengan 2-3 orang) dan
memasukkan kedalam jadwal kegiatan
harian
Perawat: Ajarkan klien SP 2 (Melatih
cara berkenalan dengan 2-3 orang)
. Sabtu/27
Mei 2017
Koping individu
tidak efektif
Menghindari pengambilan keputusan pada saat
pasien berada dalam stress berat - Partisipan mengatakan sudah
mau memilih aspek positif
dalam dirinya
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
kegiatan menyapu lantai
A:
- Harga diri rendah masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 harga
diri rendah sudah mandiri (M)
P:
Partisipan :Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan (kemampuan merapikan
tempat tidur, mencuci gelas,) dan
lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3
( Mnyapu lantai)
Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3
kemampuan melap meja)
Minggu/28 Koping individu Membantu pasien untuk identifikasi strategi S
Mei 2017 yang tidak
efektif
positif untuk mengatur pola nilai ang dimiliki.
Membantu pasien untuk identifikasi bermacam –
macam nilai kehidupan
- Partisipan sudah mengetahui
nilai-nilai postif yang dimiliki
O :
- Partisipan mau bicara dengan
perawat
- Partisipan mau menjawab
pertanyaan perawat
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Partisipan mau melakukan
nilai-nilai positif yang dimliki
A:
- Koping individu tidak efektif
- Strategi Pelaksanaan koping
individu tidak efektif sudah
mandiri
P: Optimalkan nilai-nilai positif
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 2 terhadap partisipan 1
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,
keuntungan dan kerugian mempunyai
teman
b) Validasi kemampuan pasien dalam
berkenalan, beri pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (2-3 orang tetangga atau
tamu)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
S:
- Partisipan mengatakan mau
berkenalan dengan dengan 2-3
orang
O:
- Partisipan mau berkenalan
dengan 2 orang atau lebih
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
- Pasien mau mempraktekan
cara berkenalan
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 2 Isolasi
Sosial sudah mandiri (M)
P:
Partisipan : Optimalkan latihan
Strategi Pelaksanaan 2 (Melatih cara
berkenalan dengan 2-3 orang) dan
lanjutkan SP 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Perawat: Ajarkan Pasien Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Senin /29
Mei 2017
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 3 pasien
a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,
keuntungan dan kerugian
b) Validasi kemampuan berkenalan dan
bicara saat melakukan kegiatan harian,
berikan pujian
c) Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan (2 kegiatan baru dengan 3-4
orang)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan
S:
- Partisipan mengatakan tidak
mau berkenalan dengan 4-5
orang
- Partisipan mengatakan kurang
menyukai berkenalan dengan
orang lain
- Partisipan mengatakan tidak
mau bergaul dengan teman-
teman yang dikenalnya Pasien
lebih suka menyendiri dan
berdiam diri dan berjalan
mondar-mandir
O:
- Partisipan tidak mau
berkenalan dengan temannya
dan tidak mau bicara
- Pasien tidak mau
memperkenalkan dirinya
dengan temannya yang lain
- Kontak (-)
- Kontak mata (-)
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 Isolasi
Sosial belum mandiri (M)
P:
Pasien : Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4-5 orang)
Perawat: Ulangi Strategi Pelaksanaan
3 (Melatih cara berkenalan dengan4-5
orang)
Selasa/ 30
Mei 2017
Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 4 pasien
a) Mengevaluasi tanda dan gejala isolasi
sosial
b) Validasi kemampuan pasien dalam
berkenalan dan bicara saat melakukan
empat kegiatan harian, berikan pujian
c) Tanyakan perasaan saat melakukan
kegiatan
d) Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan social
e) Masukkan pada jadwal kegiatan harian
S:
- Pasien mengatakan mau
berkenalan dengan 4-5 orang
- Pasien mengatakan mau
bergaul dengan teman-teman
yang dikenalnya
O:
- Pasien terlihat berinteraksi
dengan teman-temannya
- Pasien mau memperkenalkan
dirinya dengan temannya yang
lain
- Kontak (+)
- Kontak mata (+)
A:
- Isolasi Sosial masih ada
- Strategi Pelaksanaan 3 Isolasi
Sosial mandiri (M)
P:
Pasien : Optimalkan latihan Strategi
Pelaksanaan 3 (Melatih cara
berkenalan dengan 4 sampai 5 orang)
lanjutkan strategi Pelaksanaan 4
(mengikuti kegiatan sosial)
Perawat: Lanjutkan strategi
Pelaksanaan 4 (mengikuti kegiatan
sosial)