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Adriana Estrada EstradaDirección de Promoción y Prevención

Ministerio de Salud y Protección Social

Política en salud ambiental con énfasis en calidad del agua y prevención de incidentes de tránsito

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Contenido

Generalidades Agua potable y saneamiento básico –determinantes de la salud

Movilidad saludable, segura y sostenible desde el enfoque de salud

pública

01 02 03

Generalidades01.

55

Plan Nacional de Desarrollo y

Objetivos de Desarrollo Sostenible

en la Salud Ambiental

ODS relacionados

La Salud Ambiental en el Plan Nacional de Desarrollo 2018 - 2022

El PND alineado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible a

2030. Tiene 3 pilares: legalidad, emprendimiento y equidad.

En el pilar de equidad en la segunda línea “salud para todos con

calidad y eficiencia, sostenible para todos” el Plan propone un

pacto para construir una visión de largo plazo del sistema de

salud, centrada en la atención de calidad, con cobertura

universal sostenible y acciones de salud pública consistentes

con el cambio social, demográfico y epidemiológico que enfrenta

Colombia.

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y

Protección Social.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Plataforma estratégica del Gobierno

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y

Protección Social.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Visión estratégicaMinisterio de Salud y Protección Social

Visión de

largo plazo

Equidad

en salud

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

4. Talento

humano

1. Visión de largo plazo

3. Salud publica

2. Calidad

5. Sostenibilidad financiera

Equidad

en salud

Desarrollar una visión de futuro clara y consensuada del sistema de salud que incluya la construcción de

instituciones sólidas con buenos gobiernos corporativos, la operación bajo un marco claro y confiable, y un recurso

humano comprometido para la consecución de mejores estados de salud, mejores desenlaces clínicos y mayor

calidad, con costos razonables y sostenibles.

Fortalecer el sistema de calidad a través de un modelo de incentivos, en dónde la población tenga libertad

de elección, que promueva la eficiencia y lleve al cumplimiento de las expectativas, al mejoramiento del

estado de la salud de la población y a un modelo sostenible en el tiempo.

Formular, ajustar, adoptar e implementar políticas modernas con enfoque intersectorial, para la

intervención de condiciones priorizadas de salud pública que lleven al mejoramiento del estado de la

salud de la población más vulnerable y que tengan un enfoque diferencial.

Formular, ajustar, adoptar e implementar políticas para la gestión del talento humano que tengan como

base los temas de calidad, suficiencia, formación, educación continuada, fortalecimiento de competencias,

reconocimiento, dignificación laboral y empoderamiento para servir a la sociedad civil.

Establecer e implementar políticas de largo plazo que conlleven a un equilibrio entre la generación, asignación y

utilización eficiente de los recursos financieros destinados al SGSSS.

ObjetivoEje

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Prioridades de salud públicaEstrategiasPrioridades

Incidentalidad vial, asbesto, aire, aguaSalud ambiental

Dengue, malaria, tuberculosis, lepraEnfermedades transmisibles

Hipertensión arterial, diabetes mellitusEnfermedades no transmisibles

Salud materna y de la mujer

Salud infantil Maltrato infantil, malnutrición

Depresión, suicidioSalud mental

Consumo de sustancias psicoactivas

VIH/SIDA

Mama, cuello uterino, estómago, próstataCáncer

Migrantes

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

La salud ambientalEl concepto de salud ambiental hace referencia a la interacción entre los grupos humanos y los factores físicos, químicos, biológicos y sociales en un contexto socio-histórico espacialmente definido y que se encuentra modulado por la estructura social

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Políticas intersectoriales de la salud ambiental

PDSP – Dimensión de Salud AmbientalCONPES 3550/2008 Política Integral de Salud Ambiental

Reconoce y plantea elementos constitutivos de la SA: -Espacios de coordinación (CONASA – COTSA)-SUISA-Modelo de Gestión y Modelo de IVC

Define compromisos a través de estrategias y metas intersectoriales

Identifica como prioridad fortalecer la GISAy genera la agenda de trabajo intersectorial

para su respuesta

Coordinación IntegraciónCooperación - Coordinación

Tipo I

nterse

ctoria

lidad

Incide

ncia E

straté

gica

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Espacios de intersectorialidad

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural

Ministerio de Ambiente y Desarrollo SostenibleMinisterio de Educación Nacional

Ministerio de Comercio, Industria y TurismoMinisterio de Minas y EnergíaMinisterio de Salud y Protección Social

Ministerio de TransporteMinisterio de Vivienda, Ciudad y TerritorioMinisterio de TrabajoInstituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAMInstituto Colombiano Agropecuario - ICAInstituto Nacional de Salud - INS

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMAColcienciasDepartamento Nacional de Planeación - DNP

Entidades CONASA

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Avances de la CONASA

Formulación de la Dimensión de Salud

Ambiental (Estrategias y Metas) como dimensión prioritaria del PDSP.

Formulación intersectorial de la Política Integral de Salud Ambiental – PISA.

Concertación de indicadores del SUISA.

Acompañamientos conjuntos para el fortalecimiento de los COTSA y sus mesas técnicas

Construcción de lineamientos para la conformación y operación de mesas

técnicas de la CONASA y guía para la conformación, funcionamiento y

seguimiento de los COTSA.I Encuentro de COTSA

Estructuración conceptual y operativa del Sistema Unificado de Información en Salud Ambiental – SUISA

Aprobación de la conformación de la mesa técnica de Cambio

Climático y Salud de la CONASA

Aprobación del ajuste en el reglamento de funcionamiento de la CONASA

II Encuentro de COTSA

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIVEx Ex Ex XV XVI XVII

2012 2014 2015 20162013 2017 2018

Ex

Concertación intersectorial de los lineamientos operativos del SUISA y la resolución para la creación

y reglamentación.

XVIII

2019

XIX

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Avance de los COTSA

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Balance de actores de COTSA (40 con AA)

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Mesas técnicas de los COTSA

Agua potable y saneamiento básico02.Contexto

Cerca de 842.000 personas mueren

cada año de diarrea.

361.000 son niños menores de cinco

años.

Fuente: OMS 2019, https://www.who.int/es/news-

room/fact-sheets/detail/drinking-water

Del total de muertes por enfermedades

relacionadas con el agua:

- Fuente de agua insegura: (8%)

muertes

- Saneamiento no mejorado: (17%)

muertes

Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation

(IHME) 2010

Los principales factores de riesgo, son intervenidos por otros sectores:

• Contaminación de fuentes hídricas –escasez hídrica

• Bajas coberturas de acueducto y alcantarillado

• Baja continuidad el suministro de agua

• Baja calidad del agua suministrada

• Almacenamiento inseguro

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Carga de salud global atribuible a deficiencias en agua potable, saneamiento básico e higiene

• Hepatitis A, E, F• Legionellosis• Escabiosis• Arsenicosis• Fluorosis• Metahemoglo-binemia

• Oncocercosis

• Filiariasis linfática• Malaria• Desnutrición y sus

consecuencias

• Ascariosis• Anquilostomiasis• Trichuriasis• Dengue• Esquistosomiasis• Encefalitis japonesa• Trachostomiasis

No calculado 0-33% 33-66% 66-100%

En el caso de la enfermedad diarreica:Si se pasa de una fuente no mejorada a bombeada con manejo domiciliario (hervido o filtrado con almacenamiento seguro) la reducción puede ser de hasta el 45%.

Fuente: OMS 2014. Preventing diarrhea through better water, sanitation and hygiene: exposures and impacts in low- and middle-income countries.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Objetivos de desarrollo sostenible

Objetivo 3: salud y bienestar

- 3.2 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años

Objetivo 6: ciudades y comunidades sostenibles

- De aquí a 2030, lograr el acceso universal y equitativo al agua potable a unprecio asequible para todos.

- De aquí a 2030, lograr el acceso a servicios de saneamiento e higieneadecuados y equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre,prestando especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas ylas personas en situaciones de vulnerabilidad

- De aquí a 2030, mejorar la calidad del agua reduciendo la contaminación,eliminando el vertimiento y minimizando la emisión de productos químicos ymateriales peligrosos, reduciendo a la mitad el porcentaje de aguasresiduales sin tratar y aumentando considerablemente el reciclado y lareutilización sin riesgos a nivel mundial

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

En 2015, 91% de la población mundial utiliza una fuente de agua potable.

En 2016 Colombia alcanzó: 97% de cobertura urbana73% de cobertura rural.

Aunque en los últimos años se fortaleció la inversión en agua potable y saneamiento básico, persisten las brechas (urbano – rural).

Cobertura nacional de acueducto urbano y rural por región. Colombia 2016.

Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Organización Mundial de la Salud. Gráfico: Minvivienda, 2018

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en menores de cinco años 2005 - 2017

Persisten fuertes desigualdades geográficas en la mortalidad por EDA.

Mortalidad por EDA en menores de cinco años. Colombia 2005 -2017

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Defunciones 581 500 506 346 314 225 160 152 147 134 142 150 129

Tasa 13,38 11,58 11,77 8,08 7,34 5,26 3,73 3,54 3,42 3,11 3,29 3,46 2,97

100

200

300

400

500

600

700

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

No

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Título del eje

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Comportamiento departamental de la mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en menores de cinco años 2017

Mortalidad por EDA en menores de cinco años. Colombia 2005 -2017

Persisten fuertes desigualdades geográficas en la mortalidad por EDA.