Actualización de las Metas Internacionales de Seguridad para

el Paciente (MISP) v. 2012

La actualización de políticas y procedimientos genera calidad

Objetivo del evento

• Exponer de manera practica como en el Sanatorio La Luz se lleva acabo el proceso de actualización de del modelo 2011 al 2012 de Certificación por parte del Consejo de Salubridad General

¿Como y que actualizar ?

• Políticas • Procedimientos • Registros • Indicadores

• Vigencia 2012• Vigencia 2012• Vigencia 2012• Vigencia 2012

Estructura operativa

COCASEP

Dirección Médica

Equipos de Actualización

• Vigencia limitada a un proyecto o plan finito de trabajo

• Conformación multidisciplinaria y multinivel• Sesiones de actualización

• Políticas• Procedimientos• Formatos

• Capacitación sobre apartados específicos

Meta Internacional de Seguridad del Paciente (MISP) 1

• a) La administración de medicamentos, sangre o hemoderivados. (Ver MMU.6.1)

• b) La extracción de sangre y otras muestras para análisis clínicos. (Ver SAD.1.7)

• c) La realización de cualquier otro tratamiento o procedimiento. (Ver MISP.4)

• d) La dotación de dietas. (Ver MMU.4.1)

Mejorar la PRECISIÓN en la identificación de los pacientes para prevenir errores que involucran al paciente equivocado.

Objetivo

MISP 2

EM 1Existen políticas y/o procedimientos que aseguran la precisión de las órdenes/indicaciones y resultados de laboratorio y gabinete dados de manera verbal y/o telefónica, las cuales:

a) Exigen el uso del proceso de Escuchar-Escribir-Leer y Confirmar.

b) Establecen un lugar estandarizado para escribir las ordenes/indicaciones y los resultados de laboratorio o gabinete dados de manera verbal y/o telefónica

EM 2 La práctica es consistente con las políticas y procedimientos en todo el establecimiento.

Prevenir errores por órdenes verbales y telefónicas.

Objetivo

MISP 3

EM 5 Se utiliza la doble verificación en los procesos de preparación y administración de electrolitos concentrados.

EM 6 Se utiliza la doble verificación en al menos los siguientes medicamentos de alto riesgo: a. Citotóxicos b. Medicamentos radiactivos c. Insulinas d. Anticoagulantes

Prevenir errores de medicación con electrólitos concentrados (y medicamentos de alto riesgo).

Objetivo

MISP 4

EM 1 Existen las políticas y/o procedimientos que estandarizan el uso del protocolo universal, incluyendo procedimientos invasivos y de alto riesgo realizados fuera de la sala de operaciones.

EM 5 Se realiza y se documenta el tiempo fuera, o Time Out, con el personal que participará en el procedimiento y justo antes de iniciarlo.

EM 6 Se cuenta con un listado de los procedimientos y tratamientos invasivos y de alto riesgo en los que se haya establecido la realización del protocolo universal o al menos del tiempo fuera.

Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio incorrecto, con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.

Objetivo

Ligas de apoyo

http://www.calidad.salud.gob.mx/doctos/calidad/instruccion_336.pdfhttp://www.calidad.salud.gob.mx/doctos/calidad/instruccion_336_anexo.pdf

MISP 5

EM 1 Se cuenta con un programa efectivo para la higiene de las manos y se encuentra implementado.

EM 2 La práctica es consistente con las políticas y procedimientos en todo el establecimiento.

Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a través de un Programa efectivo de higiene de manos.

Objetivo

Ligas de apoyo

http://www.who.int/gpsc/5may/es/

http://www.seguridaddelpaciente.es/index.php/proyectos/financiacion-estudios/programa-higiene-manos.html

MISP 6

EM 1 Existen políticas y/o procedimientos para la evaluar y mitigar el riesgo de caídas en todos los pacientes.

EM 3 Se reevalúa el riesgo de caídas de cada paciente al menos en cada cambio de turno, cambio de área o servicio y/o cambio en el estado de salud.

EM 4 Como resultado de la evaluación y reevaluación del riesgo de caídas, se implementan las medidas necesarias tendientes a mitigar el riesgo de caídas.

EM 5 La práctica es consistente con las políticas y procedimientos en todo el establecimiento

Evaluar y mitigar el riesgo de caídas en todos los pacientes.

Objetivo

Protocolo prevención de caídas en pacientes hospitalizados Secretaria de Salud

Gracias!!!

Atte.

Sanatorio La LuzGrupo de actualización de MISP

Líder: Ing. Gerardo Pulido CervantesIntegrantes:Margarita AlvaradoEnf. Guadalupe Márquez Adriana VázquezDra. Martha Carranza