x

ABSTRACT

Urinary tract infection (UTI) is an important infection in children. Its

highest prevalence takes place during infancy and toilet training period in which

most infants use diaper. However, the impact of the diaper use on UTI has been

conflicting. The aim of this study was to understand the correlation between

duration of superabsorbent diaper usage with incidence of UTI in children.

We performed a prospective cohort study from August-September 2011.

We recruited children who used diaper everyday, went to play group or posyandu

at Yogyakarta. Subjects were divided into 2 groups. We compared the incidence

of UTI among children who used diaper >4 hours per day (group I) and those who

used 4 hours per day (group II). There were 180 children included in this study. Out of 90 children in

group I, 26 (28,9%) had UTI whereas 9 (10%) of 90 children from group II had

UTI. Multivariate analysis showed that UTI was significantly higher in children

who used diaper >4 hours per day compared to children who used diaper 4 hours per day (RR 3,65; 95%CI 1,60-8,35). The Mantel Haenzel analysis showed that

the risk ratio for girls was 3,13 (95%CI 1,50-6,55) and boys was 1,56 (95%CI

0,27-8,94). The use of superabsorbent diaper >4 hours per day increased the risk

of UTI 3,65 times compared with the use of 4 hours per day, especially for girls.

Key words. Superabsorbent diaper, duration, risk factor, urinary tract infection.

xi

INTISARI

Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan infeksi yang serius dan penting

pada anak. Puncak kejadiannya adalah selama masa bayi dan periode toilet

training, dimana masa itu merupakan periode terbanyak pengguna diaper. Namun,

bagaimana pengaruh diaper terhadap angka kejadian ISK masih menjadi

perdebatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

lama penggunaan diaper daya serap tinggi dengan angka kejadian ISK pada anak.

Penelitian ini menggunakan design kohort prospektif. Sampel penelitian

adalah anak yang menggunakan diaper daya serap tinggi setiap hari dan

bersekolah di kelompok bermain, tempat pengasuhan anak atau berobat ke

posyandu di wilayah Kota Yogyakarta selama periode Agustus-September 2011.

Sampel penelitian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu anak yang menggunakan

diaper lebih dari 4 jam perhari (Group I) dan anak yang menggunakan diaper

kurang dari 4 jam perhari (Group II).

Seratus delapan puluh anak diikutkan dalam penelitian ini. Sampel yang

mengalami ISK di group I sebanyak 26 anak (28,9%) sedangkan di group II

sebanyak 9 anak (10%). Analisis multivariat menunjukkan bahwa lama

penggunaan diaper lebih dari 4 jam perhari meningkatkan risiko ISK secara

signifikan dibandingkan penggunaan diaper daya serap tinggi kurang dari 4 jam

perhari dengan nilai RR 3,65 (95%IK 1,601-8,350). Perempuan yang

menggunakan diaper lebih dari 4 jam perhari berisiko lebih tinggi terhadap ISK

dibandingkan laki-laki (nilai P 4 jam perhari meningkatkan

risiko terhadap ISK dibandingkan lama penggunaan diaper < 4 jam perhari,

terutama pada perempuan.

Kata kunci. Diaper daya serap tinggi, durasi, faktor risiko, ISK