สรปโครงการ

หายใจโลงโปรงสบาย สอสารชดเจน ดวยโดม รพธ.

จดท าโดย

นางเพญศร จะน

งานการพยาบาลผปวยผาตด

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต โครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2555

ค าน า

ในแตละปหองผาตด ห คอ จมก ไดท าการผาตดผปวยทไดรบการฉดยาชาเฉพาะทอวยวะ บรเวณใบหนาและ

ล าคอเปนจ านวนมาก ซงกอนผาตดจะตองปผาปราศจากเชอ คลมบรเวณผาตด ท าให ผาคลมปดทบจมก และปดตาผปวย ในปจจบนมการใช Mayo Stand เปนฉากกน ซงบางครงมความเสยงทจะ เลอนหลนกระแทกใสหนาผปวยท าใหไดรบบาดเจบหรอบางครงกใชตว Suspension Conlugate ของวสญญมาเปนฉากกน แตไมสามารถ ตรงผาไวไมใหตกปดทบจมกและตาผปวยได ท าใหผปวยรสกอดอด หายใจไมสะดวกและท าใหการ สอสารระหวางแพทยกบผปวย หรอพยาบาลกบผปวยเปนไปดวยความยากล าบาก จงไดคดประดษฐ โครงหลงคากนผาไมใหปดทบจมกและตาผปวยขณะท าการผาตด โดยออกแบบโครงกน เปนโครงมหลงคา ไมมผนงดานขาง ท าใหผปวยหายใจโลง โปรงสบาย สามารถสอสารกบผปวยไดสะดวกขน

หากผดพลาดประการใด ผจดท าขออภยมา ณ ทน และขอรบค าแนะน า เพอน าไปปรบปรง พฒนาใหดขน เพอใหเกดประโยชน สงสดแกผรบบรการ บคลากร และหนวยงาน

นางเพญศร จะน

งานการพยาบาลผปวยผาตด

31 ธนวาคม 2555

สารบญ

เรอง หนา

แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ .ศ.2555 1

โครงการ หายใจโลง โปรงสบาย สอสารชดเจน ดวยโดม รพธ. 4-5

ภาพประกอบ 6-9

เครองมอการประเมน 10

สรปผลการประเมน 11-12

1

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2555

1.ชอโครงการ : หายใจโลงโปรงสบาย สอสารชดเจน ดวยโดม รพธ. 2.หนวยงานทรบผดชอบ : งานการพยาบาลผปวยผาตด 3.วตถประสงค :

3.1 เพอใชเปนโครงกนผาไมใหปดทบจมกและตาผปวยขณะท าการผาตด 3.2 เพอเพมประสทธภาพการสอสารกบผปวยไดดขน

4. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล : ผรบบรการไดรบบรการท เปนเลศ มคณภาพไดมาตรฐาน

เปนทพงพอใจ

5. สรปผลการด าเนนงาน

5.1 . ผลการด าเนนงานตามวตถประสงค

วตถประสงค

ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ขอท 1. เพอใชเปนโครงกนผาไมใหปดทบจมกและตาผปวยขณะท าการผาตด

: รอยละ ความพงพอใจของผปวยและผปฏบตงานมากกวา90%

จากผลการประเมนความพงพอใจของผปวย พงพอใจมากทสด 76% พงพอใจมาก 24% รวมรอยละความพงพอใจของผปวย 100% จากผลการประเมนความพงพอใจของผปฏบตงาน พงพอใจมากทสด 43.48% พงพอใจมาก 56.52% รวมรอยละความพงพอใจของผปฏบตงาน 100%

(ดงตารางสรปผลการประเมนหนา11)

ขอท 2. เพอเพมประสทธภาพการสอสารกบผปวยไดดขน

2

5.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ

ประเมนผลโครงการ

รายการ

เกณฑการประเมน

4

มากทสด

3

มาก

2

ปานกลาง

1

นอย

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค √

2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงใด √

3. ระหวางด าเนนการตามโครงการ

3.1 งบประมาณเหมาะสม √

3.2 วสดอปกรณทใชปฏบตงานเหมาะสม √

3.3 ความรวมมอของผรวมงาน √

3.4 ขนตอนการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา √

4. ผลงานตามวตถประสงคและตามเปาหมาย √

รวม 8 12 2 -

เฉลย (22/ 7 = 3.14%) 1.14 1.71 0.29 -

สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายในการด าเนนการโครงการ 30,000 บาท

การด าเนนงานเปนทนาพอใจ

การด าเนนงานควรปรบปรง* ถาคะแนนเฉลยตงแต 3 ขนไป แสดงวา การด าเนนงานเปนทนาพอใจ *

ถาคะแนนเฉลยต ากวา 3 ลงมา แสดงวา การด าเนนงานควรปรบปรง

3

ปญหาอปสรรค สาเหตของปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะแนวทางแกไข

1.ดานงบประมาณ

ไมม -

2.ดานบคลากร เนองจากมบคลากรหมนเวยนเขามา

ปฏบตงานในหองตลอด บางคนไม

ทราบวามอปกรณชนดน เลยไมได

น ามาใช แตยงใชอปกรณเดมๆ เชน

mayo stand ซงมความเสยงทจะท าให

ผปวยไดรบบาดเจบได

พยายามประชาสมพนธ ให

บคลากรคนอนๆทราบ รวมทง

อธบายวธการใชงาน เพอขอ

ค าแนะน าและน าขอคดเหนไป

ปรบปรงแกไขผลงาน

3.ดานวสด/อปกรณ การใชอปกรณมขอจ ากดคอ

เนองจากตองสอดขาของโครงหลงคา

ไวใตเบาะเตยงผาตดบรเวณศรษะ

ดงนนตองตดตงอปกรณกอนทผปวย

จะขนนอนบนเตยง หากไมไดตดตง

กอนกจะตองใหผปวยยกศรษะขน

เพอสอดขาของโครงหลงคาไวใต

เบาะท าใหผปวยอาจไมไดรบความ

สะดวกได

เนนใหผใชงานเขาใจถงวธการ

ใชงานทถกตองเพอใหการใช

อปกรณมผลกระทบกบผปวย

นอยทสด

4.ดานบรการและประสานงาน

ไมม -

ลงชอ.............................................

( นางเพญศร จะน)

ผประเมนผลโครงการ

.. ..31.../....ธ.ค......./....2555.....

4

5

6

ภาพแสดงการใชอปกรณเปนโครงกนผาในอดต

ใชตว Suspension Conlugate

ของวสญญมาเปนฉากกน

เมอปผาผาตดบางครงผาจะหลนลงมา

โดยทไมสามารถตรงผาไวไดตลอด

ขณะสอสารกบผปวยตองดงผา

ขนมาเพอจะไดเหนหนาผปวย

7

ภาพแสดงการใชอปกรณเปนโครงกนผาในอดต(ตอ)

ใช mayo standซงมปมลอค

สามารถปรบขนลงไดโดยทจด

ต าสดจะอยต ากวาระดบหนาคนไข

เมอคลมผาผาตดหากหมนลอคปมไม

แนนน าหนกผาทกดลงมาอาจท าให

โครงของ mayo stand ตกลงกระแทก

ใบหนาผปวยใหไดรบบาดเจบได

ขณะสอสารกบผปวย

ภาพปมลอค

ภาพประกอบแสดงขนตอนการประดษฐ โครงหลงคากนผา

8

รปแสดงขณะตดตงอปกรณหลงคากนผาและหลงปผาผาตด

มปมลอคสามารถ

ปรบขนลงไดโดยท

จดต าสดจะอยสงกวา

ระดบหนาคนไขท า

ใหไมหลนกระแทก

หนาคนไข

เมอคลมผาผาตดผาจะไมคลมหนาผปวย ขณะสอสารกบผปวยสามารถมองเหนหนาผปวยชดเจน

9

แบบประเมนความพงพอใจ ตอการใชอปกรณโครงหลงคากนผาขณะท าผาตดอวยวะบรเวณใบหนา

และล าคอในผปวยทไดรบการฉดยาชาเฉพาะท แผนกห คอ จมก

ค าชแจง : โปรดอานขอความและท าเครองหมาย ลงในชองทายขอความทตรงกบความคดเหนของทานมาก

ทสดเพยงชองเดยว ทงนโปรดพจารณาจากเกณฑซงแบงเปน 5 ระดบ ดงน

พงพอใจมากทสด = รอยละ 90 – 100

พงพอใจมาก = รอยละ 80 – 89

พงพอใจพอใช = รอยละ 70 – 79

พงพอใจนอย = รอยละ 60 – 69

ตองปรบปรง = รอยละ 50 – 59

ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..………..…………

……………………………………………………………………………………..…………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………..

ขอมลการประเมน

ระดบความพงพอใจ

มากทสด

มาก พอใช นอย ตองปรบปรง

1. ชวยใหผาไมปดทบจมกและตาผปวยขณะท าผาตดบรเวณใบหนาและล าคอ

2. ผปวยรสกหายใจโลงและไมรสกอดอดขณะผาตด

3. แพทย,พยาบาลและผชวยพยาบาลสามารถสอสาร กบผปวยไดเขาใจกนมากขน

4. ใชงานงาย สะดวก ไมหลนกระทบใบหนาผปวยใหไดรบอนตราย

5. เจาหนาทและผปวยรสกพงพอใจ

10

สรปผลการประเมนโครงการ

“หายใจโลง โปรงสบาย สอสารชดเจน ดวยโดม รพธ.”

จดท าใบประเมนแบงออกเปน2 สวน ส าหรบบคลากรในทมผาตดและผปวย

-ไดจ านวนใบประเมนทงหมด 23ใบ จากบคลากรในทมผาตดและผปวยจ านวน 25 คน คดเปน 92 %

-ไดจ านวนใบประเมนทงหมด 25ใบ จากผปวยจ านวน 25 คน คดเปน 100 %

ผลการประเมนจากบคลากรในทมผาตดและผปวย

หมายเหต (%* ) แสดงคะแนนประเมนเปนรอยละของผปวย

ดชนชวดผลผลต: รอยละ ความพงพอใจของผปวยและผปฏบตงานมากกวา90% จากผลการประเมนความพงพอใจของผปวย : พงพอใจมากทสด 76%, พงพอใจมาก 24%

รวมรอยละความพงพอใจของผปวย 100%

จากผลการประเมนความพงพอใจของผปฏบตงาน: พงพอใจมากทสด 43.48% , พงพอใจมาก 56.52%

รวมรอยละความพงพอใจของผผปฏบตงาน 100%

ขอมลการประเมน

ระดบความพงพอใจ

มากทสด

มาก พอใช นอย ตองปรบปรง

1. ชวยใหผาไมปดทบจมกและตาผปวยขณะท าผาตดบรเวณใบหนาและล าคอ

30.43% 84%*

65.22% 16%*

4.35%

2. ผปวยรสกหายใจโลงและไมรสกอดอดขณะผาตด

56.52% 80%*

43.48% 16%*

4%*

3. แพทย,พยาบาลและผชวยพยาบาลสามารถสอสาร กบผปวยไดเขาใจกนมากขน

65.22% 72%*

34.78% 28%*

4. ใชงานงาย สะดวก ไมหลนกระทบใบหนาผปวยใหไดรบอนตราย

73.91% 64%*

17.39% 36%*

8.69%

5. เจาหนาทและผปวยรสกพงพอใจ 43.48% 76%*

56.52% 24%*

11

12

ขอคดเหน/ขอเสนอแนะ

-อปกรณแขงแรงดและเวลาปรบเตยงขนลงกไมไดปรบอะไรเหมาะส าหรบ case LA ฉดยาspine OR12

-เปนอปกรณทแขงแรงทงโครงสรางและฐาน

-เสยบใตศรษะผปวยรสกไมมนคงอยากใหท าเปนตวลอกกบขางเตยง

-อยากใหน าไปใชกบcase LA ทแผนกอนๆดวย