siteanatomy.narod.rusiteanatomy.narod.ru › downloads › pharm_1.pdf · 1 ПРЕДИСЛОВИЕ....

1

ПРЕДИСЛОВИЕ.Последнее десятилетие характеризуется резким ростом

таких важных отраслей, как фармакологическая химия ифармацевтическая промышленность. Обусловлен этот роствозросшими объемами продукции, выпускаемойфармацевтическими предприятиями и как следствие –стремительный рост сети аптек, требующих привлечения впроизводство дипломированных специалистовфармацевтического профиля. Имеющийся в Украинепотенциал данных специалистов не в состоянии обеспечитьпотребности быстро развивающейся отрасли и в страненаметился стойкий дефицит специализированных кадров,что служит основанием для расширения сети профильныхВУЗов, факультетов и отделений, готовящих данныхспециалистов. Республика Крым и южные регионы Украины,в связи с бурным развитием курортной инфраструктуры,также ощущают острый недостаток высококвалифицирован-ных специалистов (фармацевтов и провизоров), чтопослужило предпосылкой для открытия в 2002 годуфармацевтического отделения в КГМУ. Данное пособиерекомендовано студентам фармацевтического отделения длясистемного изучения нормальной анатомии человека напрофильнoй кафедре нашего университета.

236

ДЛЯ ЗАМЕТОК

2

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА «НОРМАЛЬНАЯАНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА».

Сформировать у студентов целостное представление омакро- и микроскопическом строении и функционированиирабочих, жизнеобеспечивающих и интегрирующих системорганизма. Полученные при изучении спецкурса знанияпослужат прочным основанием в изучениифундаментальных, клинических и специальных дисциплин.Преподавание курса осуществляется чтением курса лекций,проведением практических занятий и самостоятельнойработой студентов с консультативным участиемпреподавателя.

Контроль осуществляется с помощью промежуточноготестового контроля, текущих итоговых занятий и экзамена.

Предусматривается активное вовлечение студентов вучебно-исследовательскую работу, что даст возможностьболее полного изучения данного предмета.

ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА.Усвоив программу курса студент должен знать:· анатомические основы строения опорно-двигательного

аппарата (остеология, краниология,артросиндесмология и миология);

· анатомо-гистологические основы строенияпищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем,строение паренхиматозных органов и стенок полыхорганов в обязательной связи с их функцией;

· строение органов сердечно-сосудистой системы(сердца, артериальное, венозное и лимфатическоерусло);

· развитие и строение соматической и вегетативнойнервной системы, иннервацию отдельных органов,роль центральной и периферической нервной системы

235

коленный; голеностопный......................................................................................183Тема 4. Топография и фасции шеи. Подмышечная ямка. Паховый ибедренный каналы.....................................................................................................186Тема 5. Особенности строения стенки кишечника по отделам. Воротапечени.......................................................................................................................189Тема 6. Плевра и ее синусы. Средостение............................................................192Тема 7. Эндокринная функция половой системы. Место выработки и путивыведения спермы...................................................................................................194Тема 8. Проводящая система сердца. Эндокринная функция сердца..........197Тема 9. Продукция и пути циркуляции спинномозговой жидкости.............199Тема 10. Симпатический отдел вегетативной нервной системы. Иннервацияорганов........................................................................................................................202Тема 11. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.Иннервация органов...........................................................................................205Тема 12. Камеры глаза. Отток внутриглазной жидкости. Пути циркуляцииэндо- и перилимфы...................................................................................................208

Список рекомендуемой литературы................................................................212Перечень вопросов к экзамену.........................................................................214Практический и теоретический минимум знаний, необходимых дляполучения оценки “удовлетворительно”....................................................224Критерии оценки знаний студентов на экзамене............................................227Перечень практических навыков, которыми должен владеть студент,закончив изучение дисциплины........................................................................228

3

в обеспечении жизнедеятельности организма;· анатомо-гистологические основы строения

эндокринной и иммунной систем, их связь с другимиорганами и системами для обеспечениянейрогуморальной регуляции.

НОРМАТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПО СПЕЦКУРСУ«НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА»:

Количество часовАудиторных

Фор

ма

обуч

ения

Кур

с

Сем

естр

Всег

о

Лек

ции

Пра

ктич

.за

няти

я

Сам

осто

ят.

прак

тич.

рабо

та с

туде

нта

Экз

амен

(сем

естр

)

Дневная I I 80 18 38 24 I

234

поджелудочная железа. Топография брюшины..................................................75Тема 7. Анатомо-гистологическая характеристика дыхательной системы..80Тема 8. Мочеполовая система. Морфофункциональная характеристикапочек......................................................................................................................................85Тема 9. Итоговое занятие по спланхнологии.......................................................89Тестовые задания к разделу “Спланхнология”.................................................92Ситуационные задачи к разделу “Спланхнология”.......................................102Эталоны ответов тестовых заданий к разделу “Спланхнология”..............108Эталоны ответов ситуационных задач к разделу “Спланхнология”........108Тема 10. Анатомия сердца: строение, топография, клапанный аппарат.Круги кровообращения...........................................................................................109Тема 11. Артериальная система........................................................................112Тема 12. Венозная и лимфатическая системы.................................................115Тема 13. Итоговое занятие по сердечно-сосудистой системе.......................118Тестовые задания к разделу “Сердечно-сосудистая система”...................121Ситуационные задачи к разделу “Сердечно-сосудистая система”............133Эталоны ответов тестовых заданий к разделу “Сердечно-сосудистаясистема”.....................................................................................................................139Эталоны ответов ситуационных задач к разделу “Сердечно-сосудистаясистема”.....................................................................................................................139Тема 14. Центральная нервная система. Строение спинного мозга.Спинномозговые нервы........................................................................................140Тема 15. Головной мозг. Проводящие пути........................................................144Тема 16. Черепные нервы.......................................................................................148Тема 17. Строение и функции вегетативной нервной системы......................151Тема 18. Органы чувств.........................................................................................155Тема 19. Итоговое занятие по нервной системе и органам чувств..............158Тестовые задания к разделу “Нервная система и органы чувств”...........161Ситуационные задачи к разделу “Нервная система и органы чувств”.....172Эталоны ответов тестовых заданий к разделу “Нервная система и органычувств”.......................................................................................................................177Эталоны ответов ситуационных задач к разделу “Нервная система иорганы чувств”........................................................................................................177

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВТема 1. Кость как орган. Химический состав кости..........................................179Тема 2. Особенности строения основания черепа. Возрастные и половыеособенности. Места прохождения сосудов и нервов...................................181Тема 3. Особенности строения крупных суставов: плечевой, локтевой,

4

ТЕМАТИЧЕСКИЕПЛАНЫ

233

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие................................................................................................................1Цель изучения курса «Нормальная анатомия человека»..................................2Задачи изучения курса................................................................................................2Нормативные данные по спецкурсу «Нормальная анатомия человека»...3

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫТематический план лекций.................................................................................... 5Тематический план практических занятий..............................................................5Тематический план внеаудиторной самостоятельной работы студентов......6

ТЕЗИСЫ ЛЕКЦИЙЛекция 1. Введение в анатомию...........................................................................9Лекция 2. Понятие опорно-двигательного аппарата, как рабочей системыорганизма...............................................................................................................................................................12Лекция 3. Пищевариельная система.....................................................................17Лекция 4. Мочевыделительная и половые системы...........................................20Лекция 5. Сердце и сосудистая система...............................................................22Лекция 6. Введение в неврологию. Классификация центральной нервнойсистемы............................................................................................................................26Лекция 7. Периферический отдел нервной системы.........................................29Лекция 8. Эндокринная система.............................................................................31Лекция 9. Лимфатическая и иммунная системы................................................34

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ТЕМ ПРАКТИЧЕСКИХ УЧЕБНЫХЗАНЯТИЙ.Тема 1. Введение в анатомию. Учение о костях и их соединениях...................42Тема 2. Строение черепа............................................................................................45Тема 3. Мышечная система.......................................................................................48Тема 4. Итоговое занятие по опорно-двигательной системе...........................51Тестовые задания к разделу “Опорно-двигательный аппарат”...................54Ситуационные задачи к разделу “Опорно-двигательный аппарат”............64Эталоны ответов тестовых заданий к разделу “Опорно-двигательныйаппарат”........................................................................................................................70Эталоны ответов ситуационных задач к разделу “Опорно-двигательныйаппарат”.............................................................................................................................70Тема 5. Пищеварительная система: полость рта, глотка, пищевод, желудок,кишечник. Особенности строения пищеварительной трубки.........................71Тема 6. Пищеварительные железы. Крупные слюнные железы, печень,

5

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ.1. Введение в анатомию.2. Понятие опорно-двигательного аппарата, как рабочейсистемы организма.3. Пищеварительная система.4. Мочевыделительная и половые системы.5. Сердце и сосудистая система.6. Введение в неврологию. Центральная нервнаясистема.7. Периферический отдел нервной системы.8. Эндокринная система.9. Лимфатическая и иммунная системы.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХЗАНЯТИЙ.

1. Введение в анатомию. Учение о костях и ихсоединениях.2. Строение черепа.3. Мышечная система.4. Итоговое занятие по опорно-двигательной системе.5. Пищеварительная система: полость рта, глотка,пищевод, желудок, кишечник. Особенности строенияпищеварительной трубки.6. Пищеварительные железы. Крупные слюнныежелезы, печень, поджелудочная железа. Топографиябрюшины.7. Анатомо-гистологическая характеристикадыхательной системы.8. Мочеполовая система. Морфофункциональнаяхарактеристика почек.9. Итоговое занятие по спланхнологии.10. Анатомия сердца: строение, топография, клапанныйаппарат. Круги кровообращения.

232

· Боковые желудочки мозга.· Отделы обонятельного мозга.· Оболочки головного и спинного мозга.

11. По разделу “Периферическая нервная система”.· Зрительный нерв.· Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы.· Тройничный нерв, его узел, его ветви.· Лицевой и промежуточный нервы.· Языкоглоточный, блуждающий нервы.· Добавочный и подъязычный нервы.· Cпинномозговой нерв и его части.· Диафрагмальный нерв.· Локтевой, лучевой, срединный и мышечно-кожный

нервы.· Седалищный нерв.

12. По разделу “Эндокринные железы”.· Щитовидную железу.· Надпочечник.· Эпифиз, гипофиз.

13. По разделу “Органы чувств”.· Склеру, роговицу глазного яблока, радужку, зрачок,

ресничное тело, сетчатку.· Слезную железу.· Слуховой проход. Слуховая труба.· Стенки барабанной полости. Слуховые косточки.· Части лабиринта внутреннего уха.

6

11. Артериальная система.12. Венозная и лимфатическая системы.13. Итоговое занятие по сердечно-сосудистой системе.14. Центральная нервная система. Строение спинногомозга. Спинномозговые нервы.15. Головной мозг. Проводящие пути.16. Черепные нервы.17. Строение и функции вегетативной нервной системы.18. Органы чувств.19. Итоговое занятие по нервной системе и органамчувств.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ВНЕАУДИТОРНОЙСАМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ.

1. Кость как орган. Химический состав кости.2. Особенности строения основания черепа. Возрастныеи половые особенности. Места прохождения сосудов инервов.3. Особенности строения крупных суставов:

· плечевой;· локтевой;· коленный;· голеностопный.

4. Топография и фасции шеи. Подмышечная ямка.Паховый и бедренный каналы.5. Особенности строения стенки кишечника по отделам.Ворота печени.6. Плевра и ее синусы. Средостение.7. Эндокринная функция половой системы. Местовыработки и пути выведения спермы.8. Проводящая система сердца. Эндокринная функциясердца.9. Продукция и пути циркуляции спинномозговой

231

· Непарные висцеральные ветви брюшной аорты.· Парные висцеральные ветви брюшной аорты.· Общую, наружную и внутреннюю подвздошные

артерии.· Бедренную артерию.· Верхнюю полую вену, плечеголовные вены.· Внутреннюю и наружную яремные вены.· Плечевую, подмышечную вены, головную и царскую

подкожные вены .· Нижнюю полую вену, наружную и внутреннюю

подвздошные вены.· Воротную вену и её притоки.

8. По разделу “Лимфатическая система”.· Грудной лимфатический проток.· Шейные, поясничные, паховые, подмышечные

лимфоузлы.

9. По разделу “Иммунная система”.· Небную, язычную, глоточную, трубные миндалины.· Червеобразный отросток.· Селезенку.· Лимфатические фолликулы желудочно-кишечного

тракта.

10. По разделу “Центральная нервная система”.· Спинной мозг, продолговатый мозг, Варолиев мост и

мозжечок.· 4-й желудочек, ромбовидную ямку.· Средний и промежуточный мозг.· Третий желудочек, его стенки, межжелудочковые

отверстия.· Полушария головного мозга, доли мозга, островок.

7

жидкости.10. Симпатический отдел вегетативной нервнойсистемы. Иннервация органов.11. Парасимпатический отдел вегетативной нервнойсистемы. Иннервация органов.12. Камеры глаза. Отток внутриглазной жидкости. Путициркуляции эндо- и перилимфы.

230

· Придаток яичка, его головку, тело и хвост.· Семявыносящий проток, семенной канатик, семенные

пузырьки.· Предстательную железу, ее доли.· Мужской мочеиспускательный канал.· Наружные половые мужские органы.

Женские половые органы:· Яичник, его края, собственную связку.· Маточную трубу, ее части и образования.· Тело, дно, шейку с ее частями и перешеек матки.· Влагалище, его стенки и своды.· Промежность: мочеполовую и тазовую диафрагму.

7. По разделу “Кардиоангиология”.· Верхушку, основание, переднюю и заднюю

поверхности сердца.· Правый и левый желудочки сердца.· Предсердно-желудочковые отверстия и их клапанный

аппарат.· Артерии и вены сердца.· Перикард и его листки.· Легочный ствол, легочные вены.· Луковицу, дугу и части нисходящей аорты.· Плечеголовной ствол.· Левую и правую общие сонные артерии.· Наружную сонную артерию.· Внутреннюю сонную артерию.· Правую и левую подключичные артерии.· Артериальный (Велизиев) круг большого мозга.· Подмышечную артерию.· Плечевую артерию.· Локтевую и лучевую артерии.· Поверхностную и глубокую ладонные дуги.

8

ТЕЗИСЫ ЛЕКЦИЙ

229

· Мышцы спины, груди и живота.· Мышцы шеи и плечевого пояса.· Мышцы свободной верхней конечности.· Мышцы таза и свободной нижней конечности.

3. По разделу “Спланхнология”.· Полость рта, язык и слюнные железы.· Глотку, пищевод, желудок.· Тонкую и толстую кишку.· Поверхности и края печени.· Доли печени, разделяющие их структуры.· Желчный пузырь и его части.· Поджелудочную железу, ее части.· Брюшина, её листки, полость брюшины.· Этажи полости брюшины, сумки.

4. По разделу “Дыхательная система”.· Отделы дыхательной системы.· Носовые раковины, ходы, хоаны.· Верхнечелюстную, лобную и клиновидную пазухи.· Строение гортани, трахеи и бронхов.· Легкое, плевру, плевральные синусы.

5. По разделу “Мочевыделительная система”.· Почки, почечные ворота, полюса, края, поверхности.· Корковое и мозговое вещество почки.· Мочевой пузырь, его дно и шейку, треугольник

мочевого пузыря, устья мочеточников имочеиспускательного канала.

6. По разделу “Половая система”Мужские половые органы:

· Мошонку, яичко.

9

ЛЕКЦИЯ 1.ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ.

Цель лекции:Ознакомить первокурсников с предметом «нормальная

анатомия человека», задачами и методами исследования,структурой и логической взаимосвязью науки с клиническимидисциплинами. Дать студентам основы латинскойанатомической терминологии с акцентом на те моменты, чтоназвания лекарственных препаратов во многомосновываются на латинских и греческих корнях отдельныхорганов и систем.

Рассматриваемые вопросы:1. Определение анатомии.2. Классификация анатомии, ее место в системе

биологических наук.3. Анатомия как биологическая наука и часть

морфологии. Основная задача анатомии человека -раскрытие материальной природы (структуры)человеческого организма в процессе его развития, ижизнедеятельности. Основной метод изучения ванатомии -рассечение (анализ); за анализом долженследовать синтез -обобщение отдельных данных кпонятию о целостном человеческом организме (впокое и в движении). Связь анатомии человека сосравнительной анатомией, эмбриологией,физиологией и гистологией. Разновидности анатомии– нормальная, патологическая, топоrрафическая илихирургическая (Н. И. Пирогов), теоретическая (П. Ф.Лесгафт), возрастная (Н. П. Гундобин), типовая (В. Н.Шевкуненко) и др. Связь анатомии с практическоймедициной.

228

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ СТУДЕНТ,

ЗАКОНЧИВ ИЗУЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

I. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ ТАКИМИ НАВЫКАМИ

ПРЕПАРИРОВАНИЯ:

1. Умение отпрепарировать мышцу;2. Умение отпрепарировать сосуд;3. Умение отпрепарировать нерв.4. Умение отпрепарировать сустав.5. Умение отпрепарировать внутренние органы.

II. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ НАХОДИТЬ И НАЗЫВАТЬ

СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ.

1. По разделу “Остеология” и “Артрология”.· Тело, дуги, отростки, вырезки, поверхности и отверстия

позвонков.· Ребра, грудину, лопатку.· Кости свободной верхней конечности.· Кости тазового пояса.· Кости свободной нижней конечности.· Rости лицевого и мозгового черепа.· Виды соединения костей.· Плечевой сустав и его связки.· Локтевой сустав и его связки.· Коленный сустав, его мениски и связки.· Голеностопный сустав и его связки.

2. По разделу “Миология”.· Анатомические отделы мышцы как органа.· Жевательные и мимические мышцы.

10

4. Методы и принципы анатомических исследований.5. Положение тела человека, условно принятое при

изучении взаимоотношении между его частями.Скелето-, синто- и голотопическое положениеорганов. Плоскости, проводимые через тело приусловном рассечении его на части – фронтальные,сагиттальные и горизонтальные. Определениеположения органов по отношению к указаннымплоскостям. Общие понятия о вариантах и аномалияхв положении и строении органов человеческогоорганизма. Уродства и их oпpeделения.

6. Исторические этапы развития анатомии; анатомы смировой известностью.

Возникновение анатомии из потребностей медицины(врачевания) в глубокой древности. Ритуальноебальзамирование египтян, мало способствовавшееразвитию анатомических знаний. Анатемия в эпохурабовладельческого строя в Греции, Александрии, вРимской империи в связи с особенностямиэкономического, политического и географическогоположения этих стран. Гиппократ 9460-377гг. до н.э.)и его заслуги в медицине; гуморальная теория.Аристотель (384-322гг. до н.э.) и его учение опостепенном развитии организмов. В Александрии –Герофил и Эразистрат. К. Гален и его исследования.Анатомия в эпоху феодального общества. Авиценна.Эпоха возрождения 914-16 вв.) Леонардо да Винчи,Везалий, Фаллопий и Евстахий, М.Сервет и В. Гарвей,Азелио, Мальпиги. Первые медицинские школы вРоссии Е. Славинецкий, М.В. Ломоносов, А.Н.Протасов, П.А. Загормский. Значение В.И. Буяльского,Н.И. Пирогова, П.Ф. Лесгафта. Отечественныеанатомические школы В.П. Воробьёв, Г.М. Иосифов,В.Н. Шевкуненко, В.Н. Тонков. Крымская школа

227

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НАЭКЗАМЕНЕ

«ОТЛИЧНО»Оценку «ОТЛИЧНО» заслуживает студент, выполнивший уче б-

ный план, обнаруживший всестороннее, системное и глубокое зн а-ние учебно-программного материала, сумевший выполнить теор е-тические и практические задания экзаменационного билета, усво-ивший основную и знакомый с дополнительной литературой, рек о-мендованной программой, понимающий взаимосвязь основных по-ложений дисциплины и их значение для приобретаемой профессии,проявивший творческие способности в понимании, изложении ииспользовании программного материала.«ХОРОШО»

Оценку «ХОРОШО» заслуживает студент, выполнивший учебныйплан, обнаруживший полное знание учебного материала, успешновыполняющий предусмотренные в учебной программе задания, у с-воивший основную литературу, излагающий материал без допо лни-тельных вопросов экзаменаторов, показавший достаточный уровеньзнаний по дисциплине и способный к самостоятельному пополне-нию и обновлению в ходе дальнейшей учебной работы и профе с-сиональной деятельности.«УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

Оценку «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» заслуживает студент, выпол-нивший учебный план, обнаруживший знания основного учебногопрограммного материала в объеме, необходимом для дальнейшейучебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с в ы-полнением заданий предусмотренных программой, допустившийпогрешности в ответе на экзамене, излагающи й материал с допол-нительными вопросами экзаменаторов, но обладающи й необходи-мыми знаниями для их демонстрации под руководством экзамен а-тора.«НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» выставляется студенту, вы-полнившему учебный план, но обнаружившему существенные пр о-белы в знаниях основного учебного программного материала , кото-рый не может продолжать обучение в ВУЗе без восполнения неос-военного программного материала по анатоми и человека.

11

анатомов: Р.И. Гельвиг, В.В, Бобин, В.И. Зяблов, В.В.Ткач.

7. Возрастная периодизация человека. Понятие об онто-и филогенезе.

Человеческий организм как единая целостная система,все части которой тесно связаны друг с другом ивзаимно обусловлены. Организм находится в единствес окружающей его средой, влияющей на него.Целостность организма обусловлена объединениемвсех его элементов в единую массу, гуморальной инервной связями части организма. Системы иаппараты органов, объединяемые по общимструктурным признакам и сходным отправлениям.Органы как особое целое и вместе с тем частиорганизма; изменчивость органов на протяжениисуществования организма. Виды и функции: тканей.Клетки межклеточное вещество как формысуществования живой материи. Формирование тканейи органов из элементов зародышевых листков.

8. Этапы становления анатомической номенклатуры.Перечень анатомических терминов составляет

номенклатуру. Базельская анатомическая номенклатура1895 г. Парижская анатомическая номенклатура – 1955г. Украинский эквивалент международнойанатомической номенклатуры (Сан-Паоло - 1997 г.).

9. Анатомическая учебная литература.Обязательная литература – учебники, атласы, учебные

пособия. Дополнительная литература – монографии,энциклопедии, справочники.

Оснащение лекции:Слайды:6 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:

226

28. Перечислить отделы стволовой части мозга.29. поверхности и доли полушарий конечного мозга.30. Назвать 12 пар черепно-мозговых нервов, места ихпрохождения через череп, функцию, области иннервации.31. Анатомическая характеристика и функцияпарасимпатической и симпатической частейвегетативной нервной системы.32. Анатомическая характеристика органа зрения(отделы, функции).33. Анатомическая характеристика органа слуха.

12

5 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:«Вскрытие трупа» - кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:Скелет.

Хронометраж лекцииВступление 5 минутОсновная часть 65 минутЗаключительная часть 2 минуты

ЛЕКЦИЯ 2.ПОНЯТИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА,

КАК РАБОЧЕЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА.

Цель лекции:Сформировать у студентов понятие о костной системе

человека и видах соединений костей. Ознакомить студентовс особенностями строения черепа и его соединений, обра-тить внимание на особенности хода сосудисто-нервных пуч-ков. Ознакомить студентов с особенностями топографиимышц головы и шеи. Дать принципы классификации мышцтуловища, особенности мышечно-фасциальных топографи-ческих образований спины и живота. Определить особен-ности (топографо-функциональные) отдельных мышечных

225

пищеварительного тракта.9. Анатомическая характеристика:· органов полости рта;· глотки;· пищевода;· желудка;· отделов тонкой и толстой кишки.10. Классификация дыхательной системы, путипроведения воздуха.11. Анатомическое строение легкого.12. Плевра, отделы, функции.13. Анатомическое строение мочевыделительнойсистемы, пути выведения мочи.14. Почки: топография, строение, функция.15. Классификация половых органов.16. Анатомическое строение и функция:· яичника;· маточных труб;· матки.17. Анатомическое строение и функция:· яичка;· предстательной железы.18. Назвать железы внутренней секреции, их функции.19. Камеры сердца, клапаны, их значение.20. Большой, малый и сердечный круги кровообращения.21. Аорта, отделы, главные ветви.22. Лимфатическая система, отделы, общаяхарактеристика, функции.23. Система верхней и нижней полой вены.24. Образование воротной вены, ее притоки, значение.25. Классификация нервной системы. Отделы нервнойсистемы. Классификация нейронов.26. Анатомическое строение спинного мозга.27. Спинномозговой нерв, строение рефлекторной дуги.

13

групп верхней и нижней конечностей.

Рассматриваемые вопросы:1. Онтогенез скелета и его функции. Факторы, влияю-

щие на остеогенез и методы его исследования. Поня-тие осей и плоскостей. Кость, как орган, ее строение.Классификация костей. Гистологическое строение ко-сти, ее рост. Анатомическая структура скелета. Возра-стной остеогенез скелета. Функциональные (клини-ческие) методы исследования скелета.

2. Череп как часть скелета. Функции черепа. Филогенези онтогенез черепа. Формы и методы изучения чере-па. Строение и характеристика костей, составляющихчереп. Соединения костей черепа. Возрастные и по-ловые особенности.

3. Функции скелета. Классификация непрерывных соеди-нений. Понятие о суставах. Обязательные и вспомо-гательные элементы сустава. Классификация прерыв-ных соединений по строению и функции. Учебнаясхема описания суставов. Морфофункциональные осо-бенности соединения костей туловища. Виды груднойклетки. Морфофункциональные особенности соеди-нения костей черепа. Морфофункциональные особен-ности соединения костей конечностей. Таз в целом.Клиническое значение анатомических параметровтаза. Возрастные особенности и варианты развитиятаза.

4. Развитие мышц. Виды мышечной ткани. Мышечнаясистема и её роль в организме. Основные виды мышцу позвоночных животных – гладкие, сердечная мус-кулатура,поперечнополосатые (соматические и вис-церальные). Скелетная мускулатура как часть аппара-та движения.

5. Анатомия скелетных мышц. Мышца как орган. Н.И.

224

ПРАКТИЧЕСКИЙ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МНИМУМЗНАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ

ОЦЕНКИ «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО».

1. Предмет и содержание анатомии.2. Классификация костей.3. Найти, назвать и показать составные части иобразования костей:· типичного позвонка;· верхней конечности;· нижней конечности;· плечевого пояса;· грудной клетки;· таза;· мозгового черепа;· лицевого черепа.4. Классификация соединения костей.5. Анатомическая характеристика суставов:· плечевого;· локтевого;· коленного;· голеностопного.6. Виды мышечной ткани.7. Перечислить по группам и назвать функции:· мышц головы и шеи;· мышц груди и плечевого пояса;· мышц спины;· мышц верхней конечности (функциональные группы);· мышц живота;· мышц таза;· мышц нижней конечности (функциональные группы);· диафрагмы.8. Классификация пищеварительной системы, отделы

14

Пирогов. Гистологическое строение скелетной мыш-цы. Взаимоотношения между сухожилиями мышц икостями. Начало и прикрепление мышц. Вспомога-тельные аппараты мышц, формирующиеся и разви-вающиеся в связи с деятельностью последних. Повер-хностные и собственные фасции, межмышечные пе-регородки. Исследования Н.И. Пирогова о фасциях.Сухожилия и апоневрозы. Синовиальные влагалищасухожилий. Слизистые и синовиальные сумки. Фиб-розные и костно-фиброзные каналы для мышц. Сеса-мовидыные кости, их развитие, значение.

6. Классификация мышц, их функции. П.Ф. Лесгафт.Деление мышц по характеру действия на произволь-ные, непроизвольные и смешанные (по П.А. Загорс-кому). Взаимоотношения между строением и функци-ей мышц (по П.Ф. Лесгафту). Рефлекторная деятель-ность всех групп мышц (по И.П. Павлову).

7. Биомеханика мышечной деятельности. Действиемышц на кожу (мимические мышцы) и на скелет. Дей-ствие мышц на кости как на своеобразные рычаги –рычаги равновесия, рычаги силы и рычаги скорости.Мышцы – агонисты, и мышцы – антагонисты. Глав-ное и второстепенное действие мышц. Мышечнаясила.

8. Мышцы головы: жевательные и мимические. Особен-ности строения мимической мускулатуры, участие вречевой функции. Жевательные мышцы; их положе-ние, функция ,участей в речевой функции. Фасции го-ловы; их отношение к мышцам головы и околоушнойжелезе. Онтогенез мимических и жевательных мышц.

9. Мышцы шеи, их классификация. Мышцы передней илатеральной областей шеи и их разделение на повер-хностные, среднего слоя и глубокие. Деление мышцсреднего слоя по отношению к подъязычной кости.

223

29. Кожа и ее производные. Молочная железа.30. Орган зрения, его структура. Глазное яблоко.

Вспомогательный аппарат глаза. Зрительный анализатор.31. Орган слуха, его структура. Наружное, среднее,

внутренние ухо. Слуховой и вестибулярный анализаторы.32. Орган вкуса и обоняния. Строение вкусового и

обонятельного анализаторов.

15

Разделение мышц глубокого слоя на латеральную имедиальную группы. Мышцы задней области шеи.Функция мышц шеи при движениях головы, шеи, ниж-ней челюсти, подъязычной кости, глотки, гортани,языка, шейной части позвоночника, ребер

10. Топографические образования (треугольники) груди испины. Поверхностная фасция груди и её отношениек грудной молочной железе. Поверхностные и глубо-кие мышцы груди; их топография, функция и онтоге-нез. Собственная фасция груди и особенности её стро-ения. Связи между фасциями груди и соседних облас-тей. Дельтовидно-грудные борозда и треугольник.Подключичная (Моренгеймова) ямка. Подмышечныеямка и полость. Треугольники в передней стенке под-мышечной полости и их значение. Поверхностная исобственная фасции спины. Пояснично-спинная фас-ция, её строение и отношение к поверхностным и глу-боким мышцам спины. Подвздошно-поясничный тре-угольник.

11. Понятие брюшного пресса. Топографические образо-вания живота. Верхние и нижние границы живота.Разделение брюшной стенки и полости на отделы,области. Складки и ямки на задней поверхности пе-редней брюшной стенки. Влагалища прямых мышцживота; их передние, задние и боковые стенки. Осо-бенности строения передних и задних стенок влага-лища в верхних двух третях и в нижней трети пере-дней брюшной стенки. Белая линия живота, ее шири-на и особенности строения у детей и у взрослых. Типыстроения белой линии живота по А.А. Дешину. Пу-почное кольцо и пупок и их морфологические особен-ности.

12. Классификация мышц верхней и нижней конечнос-тей. Верхняя конечность и её отделы. Деление мышц

222

15. Образование и характеристика спинномозговых нервов.Шейное сплетение.

16. Плечевое сплетение: принцип образования и областииннервации.

17. Поясничное и крестцовое сплетения: принципобразования и области иннервации.

18. Характеристика I, II, III, IV и VI пар черепно-мозговыхнервов. Области иннервации.

19. Тройничный нерв: характеристика и областииннервации.

20. Лицевой и преддверно-улитковый нервы:характеристика и области иннервации.

21. Блуждающий нерв: характеристика, его отделы иобласти иннервации.

22. Характеристика IX, XI и XII пар черепно-мозговыхнервов. Области иннервации.

23. Вегетативная нервная система: общая характеристика,отличия анимальной и вегетативной нервной системы.Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.

24. Классификация (функциональная и морфологическая)вегетативной нервной системы, ее центральные отделы.

25. Периферические отделы вегетативной нервнойсистемы. Отличия симпатического от парасимпатическогоотделов вегетативной нервной системы.

26. Симпатическая часть вегетативной нервной системы.Морфологическая характеристика ее отделов. Принципысимпатической иннервации органов.

27. Парасимпатическая часть вегетативной нервнойсистемы. Характеристика ее отделов. Принципыпарасимпатической иннервации органов.

28. Принципы вегетативной иннервации органов.Иннервация сердца, легких и органов брюшной и тазовойполостей.

16

конечности на группы в соответствии с её отделамии суставными механизмами. Мышцы и фасции в об-ласти плечевого пояса. Действие мышц плечевого по-яса на пояс и плечевой сустав. Мышцы плеча и ихделение на группы. Мышцы предплечья и их делениена группы. Мышцы кисти и их деление на группы.Нижняя конечность и её отделы. Деление мышц ко-нечности на группы в соответствии с её отделами исуставными механизмами. Групповая функция мышцнижней конечности. Мышцы таза (внутренние и на-ружные), мышцы бедра (передняя, задняя, медиаль-ная группы), мышцы голени (передняя, медиальная,задняя группы), мышцы тыла и подошвенной повер-хности стопы.

13. Понятие об основных топографических образовани-ях мышечной системы.

14. Аномалии и пороки развития опорно-двигательногоаппарата.

Оснащение лекции:Таблицы:· Мышцы головы.· Мышцы шеи.Слайды:· 12 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 15 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Мышцы шеи, груди, живота» – кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.

221

функции.2. Спинной мозг: топография строения, функции серого и

белого вещества. Виды рецепторов. Строение рефлекторнойдуги.

3. Центральная нервная система. Эмбриогенез головногомозга. Стадии 3-х и 5-ти мозговых пузырей.

4. Стволовая часть головного мозга: отделы, общаяхарактеристика. Продолговатый мозг. Функция белого исерого вещества.

5. Варолиев мост и мозжечок. Характеристика серого ибелого вещества

6. Полость заднего мозга – IV желудочек. Ромбовиднаяямка, топография ядер черепно-мозговых нервов.

7. Средний и промежуточный мозг. Характеристика серогои белого вещества. III-й желудочек мозга. Эпифиз и гипофиз.

8. Отделы конечного мозга. Рельеф коры головного мозга.Основы динамической локализации функций в кореголовного мозга. 1-я и 2-я сигнальные системы.

9. Базальные ядра полушарий. Их топография и функции.Понятие о лимбической, пирамидной, экстрапирамиднойсистемах.

10. Белое вещество полушарий: ассоциативные,комиссуральные и проекционные волокна.

11. Боковые желудочки мозга. Оболочки головного испинного мозга. Продукция и циркуляция спинномозговойжидкости. Пахионовы грануляции и гематоэнцефалическийбарьер.

12. Классификация проводящих путей головного испинного мозга. Понятие об анализаторе.

13. Двигательные проводящие пути: классификация,характеристика.

14. Чувствительные проводящие пути: классификация,характеристика.

17

· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.


ЛЕКЦИЯ 3.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Цель лекции:Ознакомить студентов с общими принципами строения

пищеварительной системы, анатомией пищеварительнойтрубки. Дать морфофункциональную характеристику печении поджелудочной железы. Сформировать понятие полостибрюшины.

Рассматриваемые вопросы:1. Онтогенез пищеварительной системы.Развитие кишечной трубки у человеческого зародыша.

Формирование головного отдела передней кишки.Образование ротовой ямки в связи с интенсивнымразвитием головного мозга и закладкой жаберногоаппарата у зародыша. Формирование ротовой иносовой полостей; изменения в жаберном аппарате.Формирование лица и отверстий на нём. Разделениепервичных губ с образованием вторичных губ и дёсен.Развитие глотки. Отклонение от обычного развитиялицевого отдела головы: незаращение ноздрей,

220

20. Отток венозной крови от стенок и органов груднойполости, непарная и полунепарная вены.

21. Нижняя полая вена: принцип образования и топография.Основные притоки нижней полой вены в брюшной полости.

22. Воротная вена печени: принцип образования,топография, основные приоки.

23. Особенности оттока венозной крови от стенок и органовмалого таза (система внутренней подвздошной вены).

24. Вены нижней конечности, их деление наповерхностные и глубокие. Наружная подвздошная вена.

25. Общий план строения венозной системы.Межсистемные венозные анастомозы. Принципыперераспределения венозной крови в системах полых вен иворотной вены печени.

26. Особенности кровообращения плода. Плацентарноекровообращение.

27. Лимфатическая система: отделы, функции. Сходства иотличия в строении лимфатической и венозной систем.

28. Лимфатические капилляры, сосуды и узлы. Отличия откровеносного русла.

29. Грудной и правый лимфатический протоки. Принципыобразования основных лимфатических стволов.

30. Центральные и периферические органы иммуннойсистемы (вилочковая железа, селезенка, костный мозг).

31. Эндокринные железы: развитие, классификация,участие в обмене веществ. Щитовидная, паращитовидныежелезы, надпочечники.

32. Понятие о гипо- и гиперфункции эндокринных желез.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.1. Нервная система: развитие, классификация.

Гистоструктура нервной ткани. Строение нейрона.Нейроглия. Классификация нейронов по строению и

18

расщеплённые губы, косая щель лица, большой ималый рот, расщеплённое нёбо, заращение ротовогоотверстия. Рост и дифференцировка желудка,кишечника: образование кривизн желудка,формирование кишечной петли, развитие слепойкишки, разделение клоаки с выделением прямойкишки. Поворот желудка, сопровождающийсяизменением положения его частей и скручиванием попродольной оси пищевода; образование большого ималого сальников, сальниковой сумки. Повороткишечной петли; зародышевая пупочная грыжа.Формирование частей кишечника после поворотакишечной петли; дальнейшее развитие восходящей исигмообразной частей ободочной кишки;интенсивный рост тонкой кишки. Изменения вдорзальной брыжейке кишечника в связи с поворотомкишечной петли и интенсивным ростом тонкойкишки. Развитие поджелудочной железы извентрального и дорсального зачатков; изменения вположении этого органа во время его развития;образование инкреторной части поджелудочнойжелезы. Развитие печени и желчного пузыря ввентральных брыжейках 12-перстной кишки ижелудка; перемещение печени в процессе её развитияи изменения в её серозном покрове.

2. Типовое строение пищеварительной трубки и егоособенности по отделам.

3. Органы полости рта: язык, зубы.Развитие языка и вкусовых сосочков на нём.

Формирование желёз в стенках полости рта и запределами этой полости. Развитие миндалин.Онтогенез зубов; прорезывание и смена зубов. Зубныеформулы молочных и постоянных зубов. Форма зубов

219

5. Сосудистая система человека, ее анатомические отделы.Строение стенки сосудов (артерий, вен, капилляров).

6. Круги кровообращения (малый и большой). Понятие омагистральных и коллатеральных сосудах. Типы анастомозов

7. Микроциркуляторное русло и его звенья. Особенностимикроциркуляторного русла легкого, печени и почек.

8. Аорта, ее отделы. Ветви восходящей части и дуги аорты.9. Общая сонная артерия. Ветви наружной сонной

артерии.10. Внутренняя сонная артерия, ее ветви и роль в

обеспечении кровоснабжения головного мозга. Вилизиевкруг.

11. Подключичная и подмышечная артерии, их ветви иобласти кровоснабжения.

12. Магистральные артериальные сосуды свободнойверхней конечности. Кровоснабжение кисти (поверхностнаяи глубокая ладонные дуги).

13. Кровоснабжение стенок и органов грудной полости.Особенности кровоснабжения легкого.

14. Кровоснабжение органов брюшной полости.Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветвибрюшной аорты.

15. Ветви общей подвздошной артерии. Внутренняяподвздошная артерия как источник кровоснабжения органови стенок малого таза.

16. Магистральные сосуды свободной нижней конечности.Принцип образования артериальных дуг на стопе.

17. Верхняя полая вена: образование, топография, притоки.18. Отток венозной крови от черепа и органов шеи.

Внутренняя яремная вена, ее внутричерепные и внечерепныепритоки.

19. Вены верхней конечности, их деление на глубокие иповерхностные. Подмышечная вена.

19

в зависимости от качества пищи ,способа еёзахватывания и обработки.

4. Морфофункциональные особенности кишечника поотделам, отличия тонкой кишки от толстой.

5. Классификация пищеварительных желез.Анатомия печени, пути выведения желчи. Поджелудочная

железа, как экзо- так и эндокринный орган.6. Брюшина, отношение органов, понятие брюшной

полости.Общий обзор расположения брюшины. Париетальный и

висцеральный листки брюшины.Брюшинная полость;брюшинные сумки, углубления карманы. Связки ибрыжейки.

Оснащение лекции:Таблицы:· Схема пищеварительной системы.Слайды:· 10 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 20 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Биомеханика жевательного аппарат» – кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.

218

21. Бронхиальное и альвеолярное дерево. Строениеацинуса.

22. Плевра париетальная и висцеральная. Функция плевры.Плевральная полость.

23. Органы средостения, топографическая классификация.24. Эмбриогенез мочевыделительной системы. Почка:

топография, функция и строение. Фиксирующий аппаратпочки.

25. Строение и функция почки. Место выработки ивнутрипочечные пути выделения мочи. Строение нефрона.

26. Особенности строения микроциркуляторного руслапочки.

27. Пути выведения мочи (мочеточники, мочевой пузырь,мочеиспускательный канал).

28. Эмбриогенез половой системы. Классификацияженских и мужских половых органов.

29. Мужская половая система. Наружные и внутренниеполовые органы. Предстательная железа. Семенныепузырьки.

30. Яичко, строение и функции. Пути выведения семени.31. Женская половая система. Наружные и внутренние

половые органы. Строение яичника, его функции.32. Матка и маточные трубы: строение и функция.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ И ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.1. Развитие, топография и анатомическое (внешнее)

строение сердца.2. Камеры сердца. Строение стенки сердца. Клапанный

аппарат сердца.3. Работа сердца (систола и диастола). Проводящая

система сердца. Иннервация сердца.4. Кровоснабжение сердца (сердечный круг

кровообращения). Венозный синус. Перикард.

20


ЛЕКЦИЯ 4.МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ И ПОЛОВЫЕ СИСТЕМЫ.

Цель лекции:Ознакомить студентов со строением и функциям

мочевыделительной системы. Определить роль почек впроцессах выведения из организма шлаков и лекарственныхвеществ. Дать морфофункциональную характеристикумужским и женским половым органам.

Рассматриваемые вопросы:1. Онтогенез почки и половых органов; аномалии,

связанные с развитием.2. Анатомические отделы мочевыделительной системы.3. Мочевые органы человека и их состав. Роль мочевой

системы в обменных функциях организма.4. Морфофункциональная характеристика почки:

функции, строение, топография, фиксация, структура,кровоснабжение.

Топография почек. Внешняя морфология почек. Оболочкипочек. Роль внутрибрюшного давления для положенияпочек. Внутреннее строение почки: корковое имозговое вещество, их взаимное расположение.Строение нефрона. Особенности кровоснабженияпочек (чудесные артериальные сети в клубочках).

5. Механизм продуцирования и пути выведения мочи.

217

5. Крупные слюнные железы: топография, строение,выводные протоки.

6. Глотка: топография, функции, особенности строениястенки.

7. Пищевод: топография, функции, особенности строениястенки. Физиологические сужения пищевода.

8. Желудок: топография, отделы, анатомо-функциональныеособенности строения стенки.

9. Тонкая кишка: отделы, анатомо-функциональныеособенности строения стенки.

10. Толстая кишка: отделы, анатомо-функциональныеособенности строения стенки. Отличия строения толстойкишки от тонкой.

11. Прямая кишка: топография и отделы, особенностистроения стенки прямой кишки.

12. Особенности строения стенки желудочно-кишечноготракта по отделам.

13. Печень: топография, строение, функции. Желчныйпузырь. Ворота печени.

14. Продукция и пути выведения желчи. Строение долькипечени.

15. Поджелудочная железа, как железа экзо- и эндокриннойсекреции: функции, топография, строение.

16. Брюшина, ее отношение к органам брюшной полости.Этажи брюшной полости.

17. Эмбриогенез дыхательной системы. Ее анатомическиеотделы (части). Полость носа, анатомо-функциональнаяхарактеристика.

18. Гортань: топография и строение. Полость гортани.Голосовая щель.

19. Строение трахеи и главных бронхов. Ворота легкого.20. Легкие: топография, функция и строение. Доли,

сегменты и дольки легкого.

21

6. Анатомия мужских половых органов.Общие данные о строении мужских половых органов.

Строение и функция основных половых желез (яичек).Вспомогательные половые железы: предстательнаяжелеза, семенные пузырьки, бульбо-уретральныежелезы. Общие данные о строении мужских наружныхполовых органов.Выработка и пути выведения семени.

7. Анатомия женских половых органов.Общие данные о строении женских половых органов.

Внутренние и наружные женские половые органы.Особенности брюшинного покрова матки.

8. Анатомическое и клиническое понятие промежности.Мышцы и фасции промежности.

Оснащение лекции:Таблицы:· Общая схема мочевыделительной и половой систем.Слайды:· 14 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 25 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Мочеобразование» – кинофильм.· «Органы мочевыделительной системы» –

видеофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001

216

Строение мышцы как органа. Классификация мышц.24. Мышцы головы: жевательные и мимические.

Функциональная характеристика. Особенности строениямимических мышц.

25. Мышцы шеи: поверхностные, средние и глубокие.Топографические области, образования и фасции шеи.

26. Мышцы гуди и спины. Анатомо-функциональнаяхарактеристика.

27. Мышцы плечевого пояса. Анатомо-функциональнаяхарактеристика. Топографические образования.

28. Мышцы свободной верхней конечности. Анатомо-функциональная характеристика. Топографическиеобразования: подмышечная ямка и ее содержимое, основныеборозды и каналы для прохождения магистральныхкровеносных сосудов и нервов.

29. Мышцы и топографические области живота. Белаялиния. Паховый канал.

30. Мышцы и топографические образования таза.Мышечная и сосудистая лакуны, их содержимое.

31. Мышцы и фасции бедра. Анатомо-функциональнаяхарактеристика. Бедренный канал.

32. Мышцы голени и стопы. Топографические образованиядля прохождения сосудисто-нервных пучков на нижнейконечности.

СПЛАНХНОЛОГИЯ.1. Развитие пищеварительной системы. Строение стенки

пищеварительной трубки.2. Полость рта. Отделы полости рта и их стенки. Строение

неба. Акт глотания.3. Зубы молочные и постоянные. Виды и строение зубов.4. Язык: строение и анатомо-функциональная

характеристика.

22

Натуральные препараты:· Скелет.· Почки.


ЛЕКЦИЯ 5.СЕРДЦЕ И СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

Цель лекции:Сформировать у студентов представление о строении и

функции сердца – центрального органа сердечно-сосудистойсистемы. Дать общие признаки строения сосудистой системыорганизма, как комплекса кровеносных и лимфатическихорганов. Рассмотреть общие принципы строенияартериального русла человека. Сформировать у студентовпредставление о венозной системе человека, ее отделах,особенностях строения и функционирования.

Рассматриваемые вопросы:1. Понятие сердечно-сосудистой системы.2. Сосудистая система и ее отделы: кровеносная и

лимфатическая системы.3. Онтогенез сердца и кровеносной системы.4. Анатомическое строение сердца, характеристика его

полостей, клапанного аппарата. Перикард,перикардиальная полость.

Камеры сердца, строение их стенок. Сообщения между

215

височная кости, решетчатая кость.11. Строение костей лицевого черепа: верхняя и нижняя

челюсть, небная кость. Мелкие кости лицевого черепа.12. Строение наружной и внутренней поверхности

основания черепа. Черепные ямки. Места выхода основныхсосудисто-нервных пучков.

13. Строение полостей черепа: глазница, полость носа,твердое небо. Строение стенок, каналы и отверстия этихполостей.

14. Ямки черепа: височная, подвисочная и крылонебная.Их строение и топографические отношения с различнымиотделами черепа.

15. Виды соединения костей: непрерывные, прерывные иполусуставы. Классификация непрерывных соединений.

16. Прерывные соединения костей. Понятие о суставе.Основные и вспомогательные элементы суставов.Классификация суставов.

17. Плечевой сустав: его характеристика, объем движений,мышцы, действующие на сустав.

18. Локтевой сустав: характеристика по форме и объемудвижения. Поддерживающий (связочный) аппарат сустава.

19. Лучезапястный сустав: характеристика по форме иобъему движения. Поддерживающий (связочный) аппаратсустава.

20. Тазобедренный сустав: характеристика по форме иобъему движения. Поддерживающий (связочный) аппаратсустава. Таз в целом.

21. Коленный сустав: характеристика по форме и объемудвижения. Поддерживающий (связочный) аппарат сустава.

22. Голеностопный сустав: характеристика по форме иобъему движения. Поддерживающий (связочный) аппаратсустава.

23. Мышечная ткань, ее гистологическое строение.

23

предсердиями и желудочками. Клапанный аппаратсердца. Околосердечная сумка, ее фиброзный исерозный слои. Париетальная и висцеральнаяпластинки перикарда. Полость перикарда; егопоперечный и косой синусы.

5. Топография сердца, средостение.Общие данные о положении сердца. Проекция сердца и

его отверстий на стенки грудной полости.6. Гистологическое строение стенки сердца.7. Проводящая система сердца, механизм его работы.Строение проводящей системы сердца: синоатриальный

узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и егоножки, волокна Пуркинье. Механизм возникновенияи проведения импульса.

8. Кровоснабжение, венозный отток и иннервациясердца.

Венечные артерии сердца – начало, положение, основныеветви. Типы артериального кровоснабжения сердца.Вены сердца и их связи с его камерами. Особенностииннервации сердца.

9. Отделы кровеносной системы. Микроциркуляторноерусло.

Кровеносная система и ее отделы: сердце, артерии,микроциркуляторная система, вены. Строение стенокартериальных и венозных сосудов, капилляров.Движение крови через сердце по артериям и венам.Кровоснабжение стенок кровеносных сосудов.Нервный аппарат сосудов.

10. Круги кровообращения человека.Наличие и особенности кругов кровообращения человека.

Основные магистральные сосуды большого и малогокругов кровообращения.

11. Схема описания артерий.

214

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ:

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.1. Предмет анатомии человека. Понятие категорий:

филогенез, антропогенез, онтогенез. Задачи и методыизучения анатомии. Связь анатомии со смежнымидисциплинами.

2. Медицина Древней Греции (Гиппократ, Платон,Аристотель), Древнего Рима (Гален) и Востока (Авиценна).Анатомы Эпохи Возрождения (Леонардо да Винчи, Везалий,Евстахий, Гарвей).

3. Выдающиеся отечественные морфологи иестествоиспытатели и их вклад в развитие анатомии(Н.И.Пирогов, В.А.Бец, В.П.Воробьев, В.Н.Тонков,В.Н.Шевкуненко). Симферопольская школа морфологов(В.В.Бобин, В.И.Зяблов, Б.Н.Хватов).

4. Строение скелета, его значение и функции. Кость какорган. Гистологическое строение кости, ее химический состави физические свойства. Классификация костей. Рост костей.

5. Строение позвоночного столба. Виды отдельныхпозвонков, их отличия. Грудина, ребра. Грудная клетка вцелом.

6. Скелет верхней конечности: кости плечевого пояса(лопатка, ключица) и кости свободной верхней конечности:плечевая, локтевая, лучевая и кисть.

7. Скелет нижней конечности: кости тазового пояса и костисвободной нижней конечности: бедренная, большая и малаяберцовые, кости стопы.

8. Череп, его части. Кости мозгового черепа и костилицевого черепа. Соединение костей черепа.

9. Строение костей свода черепа: лобная, теменная изатылочная кости.

10. Строение костей основания черепа: клиновидная и

24

12. Топографическая характеристика аорты и ее ветвей.Аорта и ее отделы – восходящая, дуга, нисходящая;

топография каждого из отделов. Ветви каждого изотделов аорты.

13. Магистральные сосуды различных областей тела.14. Морфологическая характеристика отделов венозной

системы.Венозная система в целом, если речь идет о большом круге

кровообращения, содержит ряд морфологических итопографических систем: система верхней и нижнейполой вены; в брюшной полости наиболее важнойявляется система воротной вены печени.

15. Система верхней полой вены. Образование,положение, места впадения.

В систему верхней полой вены идет отток венозной кровиот головы и шеи, плечевого пояса и верхнейконечности, а также от стенок и органов груднойполости.

16. Система нижней полой вены.Образование, положение, места впадения. Кава-

кавальные и порто-кавальные анастомозы – ихположение и значение для организма.

В систему нижней полой вены кровь оттекает от нижнихконечностей, стенок и органов малого таза, стенок иотдельных органов брюшной полости.

17. Формирование воротной вены. Особенностикровоснабжения печени.

Воротная вена – ее корни, положение, разветвлениявнутри печени (зоны ветвления).

Воротная вена печени собирает кровь от всех непарныхорганов брюшной полости с последующим ееконтролем в печени.

213

13. Пикалюк В.С., Шелепа Е.Д., Свербилова Т.Л., РозгонюкЮ.Д., Егоров Г.Н. Спланхнология. Учебный практикумдля студентов медицинских ВУЗов III-IV уровнейаккредитации. Симферополь, 2003 г. – с. 170.

13. Пикалюк В.С., Кирсанова Н.В., Новосельская Н.А.,Розгонюк Ю.Д. Черепные нервы. Учебный практикум длястудентов, Симферополь, 2002 г.

Дополнительная литература:15. Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская

антропология. — К.: Здоров’я. — 1992. — 199 с.16. Андронеску А. Анатомия ребенка. — Бухарест, 1970 г. —

25

Оснащение лекции:Таблицы:· Анатомическое строение сердца.· Кровоснабжение сердца.· Схема артериального русла человека.· Схема венозной системы человека.Слайды:· 15 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 6 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Сердце» – видеофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.· Сердце человека.


212

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

Учебники, атласы.1. Привес М.Г. и др. Анатомия человека. — 11-е изд., испр.

и доп. — СПб: Гиппократ, 2000. — 704 с.2. Свиридов О.I. Анатомiя людини. Киiв, 2000. —3. Кравчук С.Ю. Анатомия людини, т.1, 2. — Чернівцi, 1998,

с.2904. Гайворонский И.И. Нормальная анатомия человека, т. I, II

C.-Петербург, 2001г. – c.2405. Анатомия человека: Учебник в 2-х т. / Под ред. М. Р.

Сапина. — М.: Медицина, 1986, 1993, 1996 гг.6. Анатомия человека / Под ред. С.С. Михайлова: Учебник

для стомат. фак-тов мед. ин-тов. — 2-е изд. — М.:Медицина, 1984. —

7. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомиичеловека:В 4-х т. — М.: Медицина, 1996.

Учебные и методические пособия:8. Вегетативная нервная система: Атлас: Учеб. пос. для мед.

ин-тов /П.И. Лобко и др. — Минск: Выш. шк., 1986. —271 с.

9. Зяблов В.И. Общий обзор строения центральной нервнойсистемы: Учеб. пос. для студ. мед. вузов, науч. раб. и практ.врачей. — Симферополь, 1990. — 64 с.

10. Крылова Н.В., Искренко И.А. Анатомия в схемах ирисунках : (спинной, головной мозг и черепные нервы):Учебн. пособие. М., 1986. — 165 с.

11. Крылова Н.В., Искренко И.А. Анатомия органов чувств:Атлас-пособие (в схемах и рисунках). М., 1991. — 93 с.

12. Спиров М.С. Руководство по препарированию мышц,связок, сосудов и нервов человека. — М.: Медгиз, 1954.— 210 с.

26

ЛЕКЦИЯ 6.ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

Цель лекции:Сформировать понятие о нервной системе, как одной из

интеграционных систем организма, обеспечивающейвзаимодействие его с окружающей средой. Рассмотретьстроение спинного мозга. Ознакомить студентов с общимипринципами строения головного мозга, его отделов.Детально осветить вопросы морфофункциональнойхарактеристики его стволовой части и мозжечка. Датьанатомо-гистологическую характеристику конечного мозга.

Рассматриваемые вопросы:1. Современное определение понятия «нервная

система».2. Фило- и онтогенез нервной системы.Первичная закладка нервной системы у зародыша.

Формирование нервной пластинки, нервногожелобка, нервной трубки, ганглиозной пластинки.Дифференцировка клеточных элементов в стенкенервной трубки.

3. Гистологическое строение нервной ткани.Классификация нейронов (функциональные иморфологические), их локализация.

4. Понятие о рецепторе, классификация рецепторов.5. Спинной мозг: анатомическое и гистологическое

строение (ядра).Внутреннее строение спинного мозга: серое и белое

вещество. Столбы (рога) серого вещества и ихклеточный состав.

6. Клинические проявления поражения отделов

211

б) составить схему строения костного лабиринта;в) составить схему строения перепончатого лабиринта.

Тематика рефератов по учебно-исследовательскойработе студентов (УИРС).

· Строение передней и задней камер глаза.· Продукция, циркуляция и отток внутриглазной

жидкости.· Строение костного и перепончатого лабиринтов.· Продукция, циркуляция и отток эндо- и перилимфы.

27

спинного мозга.7. Онтогенез головного мозга.8. Анатомическая классификация головного мозга.Головной мозг человека в целом: форма: форма, размеры,

взаимоотношения с черепом, вес – абсолютный иотносительный, внешняя конфигурация.

9. Анатомическая характеристика структур стволовойчасти головного мозга (продолговатый мозг, мост,средний и промежуточный мозг).

Продолговатый мозг: внешняя морфология и границы.Волокнистые структуры продолговатого мозга. Ядрапродолговатого мозга,

Общие данные о строении среднего мозга и его частей –крыши, покрышки и основания, водопровода мозга.Развитие среднего мозга в связи с формированиемрефлекторных аппаратов зрения и слуха.

Общие данные о промежуточном мозге – зрительныебугры, эпиталамус, метаталамус, гипоталамус. Третийжелудочек, его стенки и соединения с соседнимиполостями мозга. Развитие промежуточного мозга.

10. Морфофунцкиональная характеристикагистологического строения ствола головного мозга(ядра, проводящие пути).

11. Анатомо-гистологическая характеристика мозжечка иконечного мозга.

Общий состав конечного мозга; топография его частей.Внутреннее строение полушарий большого мозга:взаимное расположение серого и белого вещества вних, подкорковые (базальные) ядра, боковыежелудочки.

12. Клинические проявления поражения структур стволаголовного мозга, мозжечка и конечного мозга.

210

В. Хрусталиком и сетчаткой;Г. Роговицей и радужкой.

2. Чем образована задняя камера глаза?А. Ресничным телом и склерой;Б. Склерой и хрусталиком;В. Радужкой и хрусталиком;Г. Роговицей и радужкой;

3. Передняя и задняя камеры глаза соединяютсяпосредством:

А. Фонтановых пространств;Б. Венозного Шлеммова протока;В. Отверстия зрачка;Г. Реснитчатых отростков.

4. Перилимфа циркулирует между:А. Маточкой и мешочком;Б. Костным и перепончатым лабиринтами;В. Сферическими и эллипсовидными карманами;Г. Ампулярными колечками и улиткой костного лабиринта.

5. Эндолимфа оттекает:А. Через эндолимфатический проток в подоболочечное

пространство головного мозга.Б. Через улитковый проток в лимфатическую систему;В. Через внутренний слуховой проток в подоболочечные

пространства;Г. Через мышечно-трубный канал в лимфатическую

систему.Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить схему продукции и циркуляциивнутриглазной жидкости;

28

Оснащение лекции:Таблицы:· Спинной мозг.· Спинномозговой сегмент.· Сагиттальный разрез головного мозга.Слайды:· 24 слайда по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 16 пленок по узловым вопросам лекцииВидеофильмы, кинофильмы:· «Нервная клетка» - кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.· Препарат спинного мозга.· Череп.· Сагиттальный разрез головного мозга.


209

и циркуляции эндо- и перилимфы также приводят кснижению остроты слуха. Учитывая тот факт, что иофтальмологи, и отоларингологи широко используют прилечении данной патологии лекарственныефармакологические препараты, этот вопрос одинаково остростоит как перед узкими специалистами, так и передфармацевтами.

Методические рекомендации по самоподготовке.Восстановление базисных знаний по ранее изученным

темам и дисциплинам:

Ответить на узловые вопросы:1. Чем образована передняя камера глаза?2. Чем образована задняя камера глаза?3. Продукция, циркуляция и отток внутриглазной жидкости.4. Основные части костного и перепончатого лабиринтов.5. Продукция, циркуляция и отток эндо- и перилимфы.

Самоконтроль по предлагаемым тестам и задачам.

1. Чем образована передняя камера глаза?А. Радужкой и склерой;Б. Ресничным телом и хрусталиком;

Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т ЬА натом ия :органы чувств .

1. С троени е ч ереп а.С тенки глазницы, от-верстия и кан алы ,сое диняющ ие гл азницус полос тям и черепа. Д е-тальное с тро ение ко ст-ного и перепонч атоголабирин тов височнойкости .

1. П оказать и д ать ха-ракте ристик у стенк амглазницы.2. П оказать о твер стия иканалы, со единяющ иеглазницу с полостям ичереп а.3. П оказать основны ечасти к остн ого и пер е-пончат ого л абиринт ов.

29

ЛЕКЦИЯ 7.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Цель лекции:Рассмотреть строение периферического отдела

соматической системы и сформировать понятие о принципахиннервации тела через спинномозговые и черепно-мозговыенервы.

Рассматриваемые вопросы:1. Онтогенез периферической нервной системы.Краткий онтогенез спинномозговых нервов.

Формирование и функция корешков спинномозговыхнервов у человека. Спинномозговые узлы и ихположение.

2. Анатомические отделы периферической соматическойнервной системы.

3. Формирование и строение спинномозговых нервов.4. Классификация спинномозговых нервов

соответственно сегментам спинного мозга и областямтуловища (позвоночника).

Принципы иннервации задних (дорзальных) ветвейспинномозговых нервов. Особенности распределениязадних ветвей в разных отделах туловища. Верхние исредние нервы ягодиц, их образование и функция.

Принципы иннервации передних ветвей спинномозговыхнервов. Межреберные нервы.

5. Диафрагмальный нерв. Шейная петля и ееобразование. Особенности распределения в груднойи брюшной стенках. Межреберно-плечевые нервы.

6. Формирование, топография, ветви и областииннервации соматических сплетений (шейного,плечевого, поясничного, крестцово-копчикового).

208

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить схему центральной части парасимпатическойНС;б) составить схему периферической частипарасимпатической НС;в) составить схему иннервации слюнных желез;г) составить схему иннервации внутренних органовблуждающим нервом;д) составить схему парасимпатической иннервацииорганов малого таза

Тематика рефератов по учебно-исследовательскойработе студентов (УИРС).· Иннервация слезной и больших слюнных желез.· Анализ анатомического строения узлов вегетативнойнервной системы как рефлекторных регуляторовжизненно важных функций организма человека.· Морфофункциональное обоснование фармаколо-гической коррекции работы внутренних органов.

ТЕМА 12.КАМЕРЫ ГЛАЗА. ОТТОК ВНУТРИГЛАЗНОЙЖИДКОСТИ. ПУТИ ЦИРКУЛЯЦИИ ЭНДО- И

ПЕРИЛИМФЫ.

Цель самостоятельной работы.Изучить особенности строения органа зрения, его камер,

циркуляции внутриглазной жидкости, что послужит основойизучения внутриглазной патологии, связанной как снарушением остроты зрения, так и с повышениемвнутриглазного давления (глаукомой). Нарушения продукции

30

Шейное сплетение: образование, положение, ветви, зоныиннервации. Плечевое сплетение: образование,стволы сплетения, над- и подключичная частисплетения, боковой (латеральный), задний имедиальный пучки сплетения. Поясничное сплетение:образование, положение, ветви, зоны иннервации.Крестцово-копчиковое сплетение: образование,положение, ветви, зоны иннервации.

7. Формирование и строение черепно-мозговых нервов,области иннервации.

Классификация черепных нервов по основнымфункциональным признакам. Краткий фило- ионтогенез черепных нервов. Нервы, связанные попроисхождению с головным мозгом (обонятельные изрительный), развивающиеся в связи с головнымисомитами (миотомами) (глазодвигательный,блоковый, отводящий), формирующиеся в связи свисцеральными (жаберными) дугами (тройничный,лицевой, языкоглоточный, блуждающий,добавочный), развивающиеся путем слиянияспинномозговых нервов (подъязычный).

8. Главные клинические симптомы поражения отделовпериферической нервной системы.

Оснащение лекции:Таблицы:· Схема спинномозгового нерва.· Спинной мозг.Слайды:· 14 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 12 пленок по узловым вопросам лекции.Мультимедийные проекции:

207

1.Какие функции присущи парасимпатическому отделуВНС?А. Трофическая;Б. Органо-сохраняющая;В. Органо-стимулирующая;Г. Нейро-секреторная.

2. Из каких отделов состоит центральная частьпарасимпатической НС?А. Краниального;Б. Торокального;В. Люмбального;Г. Сакрального.

3. Парасимпатические центры головного отделазаложены в:А. Конечном мозге;Б. Среднем мозге;В. Мозжечке;Г. Продолговатом мозге.

4. Парасимпатический отдел НС осуществляет:А. Усиление дыхания;Б. Урежение сердцебиения;В. Учащение сердцебиения;Г. Сужение зрачка.

5. Тазовые органные нервы берут свое начало из:А. Чревного сплетения;Б. Крестцового сплетения;В. Нижнего брыжеечного сплетения;Г. Подчревного сплетения.

31

Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.· Спинной мозг.


ЛЕКЦИЯ 8.ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

Цель лекции:Сформировать у студентов представление о строении и

функции эндокринных желез.

Рассматриваемые вопросы:1. Филогенез регуляторной функции организма.2. Морфологические признаки эндокринных органов.3. Методы исследования деятельности желез

(экспериментальные и функциональные).4. Факторы, влияющие на деятельность эндокринной

системы (экзо- и эндогенные).5. Понятие о гормоне, их классификации.6. Классификация желез (анатомическая, эволюционная,

206

Ответить на узловые вопросы:1. Чем отличается соматическая нервная система отвегетативной?2. Какую функцию выполняет парасимпатический отдел ВНС?3. Что относится к надсегментарным центрам парасимпатическойНС?4. Что относится к сегментарным центрам парасимпатической НС?5. Чем представлен периферический отдел симпатической НС?6. Какие ЧМН в своем составе имеют парасимпатические волокна?7. Что такое интрамуральная нервная система?


1. П оказать и назватьвнутренние и н аруж ныеструк тур ы спинногом озга.

2. В ну тренн ее стр оениеспинного м озга.

2. Н а рисов атьреф лек торн ую дугу.

В егета тивнаянервнаяси стем а.

1. Де ление В Н С на 2отде ла (сим патич еский ипараси м пати че ский), ихф ункци ональныеотличия . Ц ентра льный(надсегм ента рные исегм ентарн ые цент ры) ипериф ерич еский о т делыВ Н С .

1. П оказа ть и назвать натаблиц е-схем ецентра льный ипериф ерич еский о т делыВ Н С (сим патиче ской ипарасим п ати че ской) .

С планхно ло -гия .

1. Н азвание итопограф и ю внутреннихорганов и ж елезорганизм а чел овек а.

1. П оказать и назватьвнутренние о рганы иж елезы о рганизм ачелов ека.

Ч М Н 1. Ч М Н , в составекотор ых им еют сяпарасим пати че скиеволокна.

1. П ере числи ть Ч М Н , всост аве кот орых им еют сяпарасим пати че скиеволокна

32

физиологическая).Понятие о различных видах классификаций желез

внутренней секреции.7. Схема регуляции эндокринной деятельности желез.8. Морфофункциональная характеристика щитовидной,

паращитовидной, загрудинной, поджелудочной,половых желез, надпочечников, параганглиев,гипофиза, эпифиза. Гипер- и гипофункция желез – ихклинические признаки.

Развитие щитовидной железы; ее положение ивзаимоотношение с соседними органами. Строениещитовидной железы. Фасциальная и собственнаякапсула железы. Возрастные изменения щитовиднойжелезы; аномалии этого органа. Функция щитовиднойжелезы.

Развитие околощитовидных желез. Положение и строениеэтих органов. Функция околощитовидных желез.

Развитие вилочковой железы; ее положение ивзаимоотношения с соседними органами. Строениежелезы. Возрастные особенности железы. Аномалиижелезы. Функция вилочковой железы.

Развитие поджелудочной железы. Секреторная иинкреторная части железы и их взаимоотношения.Особенности в расположении островков Лангерханса,их кровоснабжение. Функция инкреторной частижелезы.

Внутрисекреторные элементы мужских половых желез(тестостерон); функция этих элементов. Инкреторныечасти женских половых желез (гормоны – эстрадиоли прогестерон). Инкреторные элементы в миометрииматки и в строме грудных молочных желез. Действегормонов яичника на организм.

Надпочечные железы; их строение и развитие. Общая

205

в) составить схему симпатического ствола (отделы, узлы);г) составить схему симпатической иннервации

внутренних органов.


· Иннервация кровеносных сосудов.· Анатомическое обоснование точечной стимуляции призаболеваниях внутренних органов.·Морфофункциональное обоснование фармако-логической коррекции работы внутренних органов.

ТЕМА 11.ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ИННЕРВАЦИЯОРГАНОВ.

Цель самостоятельной работы .На основании данных строения, топографии и функции

вегетативной нервной системы изучить еепарасимпатический отдел.


темам и дисциплинам:Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь

А натом ия :центра льный ипериф ерич ес -кий отд ел ынервнойси стем ы.

1. С тр оение итопограф и юцентра льного ипериф ер и ч еск огоотде лов нервн ойсистем ы.

1. П оказа ть и назвать натаблиц е-схем е о сновныеорганы и тк аницентра льной ипериф ерич еск ой нервн ойсистем ы.

33

морфология и топография напочечных желез;возрастные особенности этих органов. Функциянадпочечных желез: адреналин (адренин, эпинферон)из мозгового вещества, кортизон и андростерон(мужской половой гормон) из коркового вещества.

Развитие эпифиза; его положение и строение. Возрастныеизменение эпифиза. Функция этого органа.

Гипофиз и его отделы – оро- и нейрогипофиз,промежуточная часть. Развитие гипофиза; егоположение и строение. Возрастные изменениягипофиза. Функция этого органа.

Параганглии; их общая характеристика и положение.развитие параганглиев и их возрастные изменения.

9. Понятие о паракринных железах.10. Эндокринная функция гипоталамуса.

Оснащение лекции:Таблицы:· Схема расположения эндокринных желез.Слайды:· 4 слайда по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 6 пленок по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Железы внутренней секреции» – кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:

204

Г. Нейро-секреторная.

2. В каких отделах головного мозга расположенынадсегментарные симпатические центры?

А. Конечный мозг;Б. Промежуточный мозг;В. Средний мозг;Г. Продолговатый мозг.

3. Симпатические центры расположены вспинномозговых сегментах:

А. С1 - С8;Б. Th1 - Th12;В. Th12 -L4;Г. C8 -L2.

4. Симпатический отдел НС осуществляет:А. Усиление дыхания;Б. Урежение сердцебиения;В. Учащение сердцебиения;Г. Сужение зрачка.

5. Симпатическую иннервацию печени обеспечивает:А. Чревное сплетение;Б. Печёночное сплетение;В. Нижнее брыжеечное сплетение;Г. Подчревное сплетение.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить схему надсегментарных центров

симпатической НС;б) составить схему сегментарных центров симпатической

НС;

34

· Скелет.


ЛЕКЦИЯ 9.ЛИМФАТИЧЕСКАЯ И ИММУННАЯ СИСТЕМЫ.

Цель лекции:Сформировать у студентов представление о лимфо-

иммунном комплексе человека, его анатомических отделах,принципах функционирования.

Рассматриваемые вопросы:1. Общая характеристика лимфатический системы, как

части сосудистой системы человека, ее отделы,функциональное значение. Лимфа. Факторыпродвижения лимфы. Факторы, определяющиедвижение лимфы в направлении к венам. Методикаизучения лимфатической системы (Д, А. Жданов, М,Г. Привес). Краткие данные о фило- и онтогенезелимфатической системы.; Компенсаторно-приспособительные изменения в морфологиилимфатической системы позвоночных животных внаправлении от низших к высшим в связи сизменениями их кровеносной системы(двухкамерного сердца на четырехкамерное), дыхания(жаберного на легочное), среды обитания (водной наназемную) — постепенное исчезновение

203

Ответить на узловые вопросы:1. Чем отличается соматическая нервная система от

вегетативной?2. Какую функцию выполняет симпатический отдел ВНС?3. Что относится к надсегментарным центрам симпатической НС?4. Что относится к сегментарным центрам симпатической НС?5. Чем представлен периферический отдел симпатической НС?6. Какие отделы симпатического ствола вы знаете?7. В чем состоит особенность иннервации надпочечников?


1.Какие функции присущи симпатическому отделу ВНС?А. Трофическая;Б. Органо-сохраняющая;В. Органо-стимулирующая;

1. Д елени е В Н С на 2отде ла (сим патич ескийи парасим патич еский),их ф ункциональныеотличия .

1. П оказа ть и назвать натаблиц е-схем е цент раль -ный и периф ериче скийотде лы В Н С (сим пати -ческ ой и парасим п ати-ческ ой).

В егета тивнаянервная си с тем а.

2. Ц ент ральны й (над-сегм ентарн ые и сег -м ентарные цент ры) ипериф ерич еский от де-лы В Н С .С троени е и топогра-ф ию сим патическ огоствол а.

3. П о казать и назватьотде лы и узлысим патиче ского ств ол а.

С планхно логия . 4. Н азвание и топогра-ф ию внутренних орга-нов и сос уд ов.

4. П оказать и назватьвнутренние о рганы иосновные сос уды о рга-низм а человек а.

35

димфатических сердец, образование многочисленныхлимфатических сосудов с клапанами, концентрациялимфоидной ткани с образованием многихлимфатических узлов. В онтогенезе формированиелимфатической системы происходит вначале (на 2-ммесяце зародышевой жизни у человека) в виделимфатических мешковов (яремных, подключичных,предпозвоночных, забрюшинных, брыжеечного,подвздошно-поясничных, подвздошно-паховыхобразующихся из сосудистых сплетений вокруг вен итеряющих связи, за исключением яремных мешков. Засчет счёт выроста этих мешков и за счёт соединенийнекоторых из них образуются основныелимфатические сосуды, в том числе и лимфатическиепротоки (Ф. Сэёбин, О. Кампмейер, Е.В. кларки. Б.М.Пэттен). Самостоятельное формирование начальныхчастей лимфатической системы из мезенхимы и ихсоединение с выростами лимфатических мешков.Образование лимфатических узлов (на 3-м месяцеразвития человеческого зародыша) из скоплениймезенхимальной ткани и, лимфобласта вокруглимфатических сосудов.

2. Особенности лимфатических капилляров, сосудов.Лимфатические капилляры, сосуды, сети и узлы; их

строение. Составные элементы лимфатическойсистемы — капиллярные сети, сплетениявнутриорганных снабженных клапанами сосудов,внеорганные второстепенные и главные(коллекторные) сосуды, прерывающиеся на своем путилимфатическими узлами. Отличия в строении ифункции лимфатических и капилляров. Дренажнаяфункция лимфатических капилляров их стенок.Отличия в слоении между лимфатическими и

202

от сосудистого сплетения боковых желудочков черезтретий желудочке, Сильвиев водопровод, четвертыйжелудочек и его сообщения в субарахноидальноепространство головного и в центральный каналспинного мозга.


· Состав цереброспинальной жидкости.· Хороидальное сплетение и особенности его строения.· Грануляции паутинной оболочки и особенности их

строения.

ТЕМА 10.СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ

ЕНРВНОЙ СИСТЕМЫ. ИННЕРВАЦИЯОРГАНОВ.

Цель самостоятельной работы .На основании данных строения, топографии и функции

вегетативной нервной системы изучить ее симпатическийотдел.


темам и дисциплинам:Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н З Н А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь

А натом ия : ц ент-ральны й и пери -ф ериче ский от -делы не рвнойсистем ы .

1. С тр оение и топ огра -ф ию центрального ипериф ерич еск ого от де -лов нервной сист ем ы .

1. П оказа ть и назвать натаблиц е-схем е о сновны еорганы и тк ани цент раль -ной и периф ерическ ойнервной си стем ы .

36

кровеносными сосудами. Поверхностные и глубокиелимфатические сосуды и связи между ними (г.М.Иосифов, Д.А. Жданов, Н.А. Курдюмув. Внутри ивнеорганные лимфатические сосуды. Пристеночныеи висцеральные лимфатические сосуды. Приносящиеи выносящие сосуды лимфатических узлов.Иннервация лимфатических сосудов.

3. Лимфатические стволы, формированиелимфатических протоков.

Лимфатические, стволы, составляющие грудной и правыйлимфатический протоки, впадающие в вены. Связилимфатических капилляров с соседними тканевымиобразованиями.

4. Общие принципы лимфооттока от туловища ивнутренних органов.

5. Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды иузлы на голове, шее, туловище и конечностях; ихположение и взаимоотношения с кровеноснымисосудами и нервами. Второстепенные и главные(коллекторные) сосуды указанных областей тела.Лимфатические сосуды кожи и её производных,подкожной клетчатки, фасций, мышц, суставныхкапсул, нервов, грудной молочной железы.Топография лимфатических узлов на голове и шее.Лимфатические сосуды и узлы органа слуха,околоушной железы, век, глазного яблока, зубов идёсен, языка, гортани. Щитовидной железы.Топографические взаимоотношения на шее междулимфатическими сосудами и крупными венами.Яремные лимфатические стволы, их положение иместа впадения. Общая топография лимфатическихузлов на верхней конечности. Топографическиевзаимоотношения между лимфатическими к

201

3. Назовите места оттока спинномозговой жидкости:А. Эндотелий кровеносных сосудов;Б. Грануляции паутинной оболочки;В. Влагалища нервов;Г. Эпендима.

4. Назовите места сообщения боковых желудочков с IIIжелудочком:

А. Канал водопровода среднего мозга;Б. Правое и левое межжелудочковые (Монроевы)

отверстия;В. Срединная апертура IV желудочка;Г. Боковые апертуры IV желудочка.

5. Назовите места сообщения IV желудочка ссубарахноидальным пространством:

А. Правое и левое межжелудочковые (Монроевы)отверстия;

Б. Срединная апертура IV желудочка;В. Боковые апертуры IV желудочка.Г. Канал водопровода среднего мозга.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) зарисовать сагиттальный срез головного и спинного

мозга и обозначить на рисунке оболочки имежоболочечные пространства;

б) зарисовать сагиттальный срез головного мозга иобозначить место продукции спинномозговойжидкости (plexus choroideus) и места ее оттока ввенозную систему (через пахионовы грануляции ивлагалища нервов);

в) на рисунке сагиттального среза головного мозгаобозначить стрелками ток спинномозговой жидкости

37

кровеносными сосудами конечности. Топографияподмышечных лимфатических узлов. Области тела,связанные через лимфатические сосуды сподмышечными узлами. Подключичныелимфатические стволы, их положения и меставпадения. Общая топография лимфатических сосудови узлов на нижней конечности. Поверхностные иглубокие паховые лимфатические узлы; их приносящиеи выносящие сосуды. Лимфатический узел Пироговаи его значение. Области тела, связанные черезлимфатические сосуды с паховыми узлами.Подвздошные и поясничные лимфатические узлы.Поясничные лимфатические стволы; образованиегрудного протока и его корни.

6. Понятие об иммунитете. Клеточный и гуморальныйиммунитет. Функции иммунной системы – участие врегуляторных и защитных реакциях организма. Онсвязан с выработкой В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.В лимфоциты обеспечивают гуморальный, а т-лимфоциты – клеточный иммунитет.

7. Центральные органы иммуногенеза (костный мозг,тимус). Красный костный мозг богатоваскуляризированая нежная ткань, основу которойсоставляет ретикулярная ткань. Красный костный мозгпродуцирует все клетки крови и В-лимфоциты. Егообъём достигает 1500 см 3. Вилочковая железа –вырабатывает Т-лимфоциты. С возрастом онаподвергается инволюции, но полностью не исчезает.

8. Периферические органы иммуногенеза(лимфатические узлы, миндалины, селезенка).Строение лимфатических узлов, лимфоидных органови их кровоснабжение. Одиночные и областные(регионарные) лимфатические узлы; топография

200

Ответить на узловые вопросы:1. Назовите мозговые оболочки.2. Назовите образование, ответственное за продукцию

спинномозговой жидкости.3. Назовите пути циркуляции спинномозговой жидкости.4. Назовите места оттока спинномозговой жидкости в венозное

русло.


1. Назовите мозговые оболочки:А. Твердая;Б. Сосудистая;В. Паутинная;Г. Мягкая.

2. Назовите образование, ответственное за продукциюспинномозговой жидкости:

А. Эпендима;Б. Эндотелий кровеносных сосудов;В. Грануляции паутинной оболочки;Г. Хороидальное сплетение.

1. П одпау тинноепрост ранс тво и еговм естилищ а.

1. П оказывать с ообщ енияI-II -III -IV ж елудоч ков.2. П оказывать с ообщ енияподпау тинного про стр ан -ства гол овного м озга убольш ого отве рстия за ты -лочной к ости с одн о-им енным пространс твомспинного м озга.3. П оказывать с ообщ енияподпау тинного про стр ан -ства с ж елу доч кам и голов -ного м озга.

38

областных узлов. Лимфоидные образования –фолликулы, миндалины, селезёнка; их роль ворганизме. Сходство и отличия между лимфоиднымиобразованиями и лимфатическими узлами.Морфология и топография селезенки. Кровеносныесосуды селезенки. Развитие этого органа.

9. Клиническое значение лимфоотока от органов. Путиметастазирования злокачественных новообразований.

10. Лимфатические сосуды и узлы стенок груднойполости. Лимфатические сосуды лёгких –поверхностные (в глубоком слое висцеральнойплевры) и глубокие (внутрилёгочные). Отводящиелимфатические сосуды – капиллярные сети вокругреспираторных и терминальных бронхиол, вперегородках между дольками и пузырьками(ацинусами) лёгких; положение сплетений илимфатическими сосудами. Легочные и региональныелимфатические узлы. Лимфатические сосуды и узлы,связанные с разными отделами пищевода.Лимфатическая система сердца: субэндокардиальные,интрамиокардиальные и субэпикардиальные сетикапилляров; отводящие сосуды вдоль венечныхсосудов и борозд сердца. Коллекторные сосуды(правый и левый) и узлы, к которым они приносятлимфу. Бронхо-средостенные стволы и места ихвпадения.

11. Лимфатические узлы стенок брюшной и тазовойполостей; их положение; приносящие и выносящиесосуды этих узлов. Лимфатическая система желудка:капиллярные сети в слизистой, (интергландулярныесинусы по Д. А. Жданову), подслизистой, мышечнойи серозной оболочек и связи между ними; сплетениялимфатических сосудов, отводящие лимфатические

199

Г. Соматотропным действием

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составление классификаций, блок-схем,графологической структуры процессов, написаниеистории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры.


· Врожденные пороки сердца

ТЕМА 9.ПРОДУКЦИЯ И ПУТИ ЦИРКУЛЯЦИИ

СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.

Цель самостоятельной работы.С помощью учебных пособий, таблиц, препаратов

головного и спинного мозга и их оболочек изучитьобразования, ответственные за продукцию спинномозговойжидкости и проследить пути ее циркуляции. Знание этогоматериала необходимо в клиниках нервных болезней,нейрохирургии, психиатрии и клиниках смежных дисциплиндля лечения последствий нарушения продукции и циркуляцииспинномозговой жидкости.


темам и дисциплинам:Д ИС ЦИ ПЛ И НА С ТУД Е НТ Д О Л Ж Е Н ЗНА Т Ь С ТУД Е НТ Д О Л Ж Е Н УМ Е Т ЬА натом ия : го-ловной испинной м озг

1. Н азвания обо лоч екм озга.

1. П оказывать три об оло ч-ки .

39

сосуды и узлы. Связи между лимфатическимисосудами желудка, пищевода, 12-перстной кишки,поперечной ободочной кишки (по Д. А. Жданову).Лимфатическая система тонкой кишки: плечныесинусы в ворсинках слизистой, капиллярные сетислизистой, подслизистой, мышечной и серознойоболочек; сплетения лимфатических сосудов,выносящие из них, составляют по Л. Тейхманну 2группы сосудов — хилусные и подсерозные,отводящие брыжеечные Лимфатические сосуды;брыжеечные узлы и их топография по М. С. Спирову.Кишечные лимфатические стволы.

Оснащение лекции:Таблицы:· Схема лимфатический системы человека.Слайды:· 16 слайдов по всем вопросам темы.Кодоскопные изображения:· 4 пленки по узловым вопросам лекции.Видеофильмы, кинофильмы:· «Строение и функции лимфатической системы» –кинофильм.Мультимедийные проекции:Лазерные диски:· Атлас морфологии человека 2002.· Новейшая энциклопедия анатомии 2000.· Sobotta. Atlas Anatomie // Urban Schnarzenberg, 1997.· Interactive Atlas of Clinical Anatomy.· A.D.A.M. Interactive Student Edition 2001Натуральные препараты:· Скелет.· Селезенка.

198

эндотелий сердца? Их роль в организме.


1. Мышечные волокна проводящей системы сердцаимеют:

А. Меньше саркоплазмыБ. Больше саркоплазмыВ. Меньше миофибриллГ. Больше миофибрилл

2. Синоатриальный узел находится стенке:А. Правого предсердияБ. Левого предсердияВ. Правого желудочкаГ. Левого желудочка

3. Синоатриальный узел вызывает:А. Систолу желудочковБ. Систолу предсердийВ. Диастолу желудочковГ. Диастолу предсердий

4. Пучок Гиса располагается:А. В межпредсердной перегородкеБ. В межжелудочковой перегородкеВ. В стенке левого предсердияГ. В стенке правого предсердия

5. Эндотелин, вырабатываемый эндотелием сосудов,обладает:

А. Вазодилятаторным действиемБ. Мочегонным действиемВ. Вазоконстрикторным действием

40


197

ТЕМА 8.ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА.

ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА.

Цель самостоятельной работы.Сформировать у студентов чёткое представление о

строении сердца во взаимосвязи с его функцией, а также обэндокринной функции сердца, способствующейподдержанию осмотического гомеостаза и регуляциисосудистого тонуса



Ответить на узловые вопросы:1. Какие есть виды мышечной ткани?2. Назовите и покажите слои стенки сердца.3. Какие слои и сколько имеет миокард предсердий и желудочков4. Где начинается миокард предсердий и желудочков?5. Какие структуры образуют проводящую систему сердца и где

они находятся?6. Какую функцию выполняет проводящая система сердца?7. Какие гормоны выделяют симпатические нервы сердца и

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ1) Строение сердца; егокамер: клапанныйаппарат сердца. Кругикровообращения.Микроциркуляторноерусло.

1) Найти и показатькамеры сердца. Назватьи показать клапанысердца и крупныхсосудов

Анатомиячеловека:сердечно-сосудистаясистема

2) Строение стенкисердца. Перикард.Особенностикровоснабжения сердца

2) Показать и назватьслои стенки сердца

41

МЕТОДИЧЕСКИЕРАЗРАБОТКИ ТЕМПРАКТИЧЕСКИХ

УЧЕБНЫХЗАНЯТИЙ

196

В. ПрогестеронГ. Лютеинизирующий гормон

3. Какой гормон выделяется жёлтым телом?А. ПрогестеронБ. ЭстрогенВ. ФолликулинГ. Фолликулостимулирующий гормон

4. Где происходит образование сперматозоидов?А. В извитых семенных канальцах яичкаБ. В прямых семенных канальцах яичкаВ. В придатках яичкаГ. В семенных пузырьках

5. Какие анатомические структуры не относятся к путямвыделения спермы?

А. Извитые семенные канальцы и семенной канатикБ. Прямые семенные канальцы и семяизвергающий каналВ. Сеть яичка и семявыносящий протокГ. Выносящие канальцы яичка и проток придатка яичка

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить таблицу половых гормонов и мест их

образования (обозначить функции половых гормонов)б) зарисовать схему путей выделения спермы


· Эндокринная функция половой системы. Меставыработки половых гормонов и механизм действияна органы и системы организма

· Сперматогенез. Место выработки и пути выделенияспермы

42

ТЕМА 1.ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ. УЧЕНИЕ О КОСТЯХ

И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ

Актуальность темы.Необходимо знать, что при изучении остеологии и

артросиндесмологии необходимо чётко представлять, чтокости скелета соединены с разной степенью подвижности водно целое – аппарат движения. Изучение студентамиаппарата движения необходимо врачу любого профиля дляпонимания морфофункциональных особенностей строениясуставов и при необходимости оказании правильноймедицинской помощи. Знание основ остеологии иартросиндесмологии необходимы для понимания работымышц и функции опорно-двигательного аппарата человекав целом, эти данные необходимы травматологам, терапевтам,рентгенологам и врачам других специальностей.

Цель обучения.Изучить общие данные строения и классификации костей,

основные анатомические термины. Уметь находить, называтьи показывать на скелете и отдельных препаратах основныеэлементы строения туловища и конечностей. Изучитьособенности анатомического строения крупных суставов(плечевой, локтевой, коленный, голеностопный) обратитьвнимание на формы суставных поверхностей, оси вращения,связочный аппарат; уяснить анатомические предпосылки,позволяющие выполнять различные функции.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данной темы.2. Анатомию образования костей туловища и конечностей.3. Общую и частную артросиндесмологию; изучить общий планстроения позвночного столба и крупных суставов (плечевого,

195

Ответить на узловые вопросы:1. Какие гормоны выделяют мужские половые железы?2. Какими клетками выделяется мужской половой гормон и где

располагаются эти клетки?3. Какие половые гормоны вырабатываются в яичнике?4. Чем вырабатываются женские половые гормоны и какова их

функция?5. Где вырабатываются сперматозоиды и другие компоненты

спермы?6. Назовите и объясните строение путей выделения спермы.


1. Какой гормон выделяется интерстициальнымиэндокриноцитами яичка (клетками Лейдича)?

А. ТестостеронБ. ЭстрогенВ. ПрогестеронГ. Фолликулин

2. Какой гормон выделяется зернистым слоемсозревающих фолликулов и клетками интерстицияяичников?

А. ЭстрогенБ. Тестостерон

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬАнатомия:половыеорганы

1) функции, развитие,анатомическоестроение и топографиюженских и мужскихполовых органов

1) показать напрепаратах и объяснитьстроение женскойполовой железы -яичника2) показать напрепаратах и объяснитьстроение мужскихполовых желёз – яичек.

43

локтевого, коленного и голеностопного).4. Классификацию соединения костей по развитию, строению,форме функции.

Студент должен уметь:1. Находить, называть и показывать непрерывные соединения,полусуставы, прерывные соединения: основные и вспомогательныеэлементы суставов.2. Понимать взаимосвязь формы и функции суставов.

Восстановление базисных знаний по ранее изученнымтемам и дисциплинам.

Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь1. О сновны е о си иплоско сти . Зн атьклас сиф и кациюсое динения кост ей поразвитию, ст роени ю,ф орм е и ф ункции.

1. У м еть нах одить ,называть и показыватьна скел ете от д ельныхпрепар ата х эл ем ентыстро ения ко ст ей .

2. Знать т ерм инологи юкостей ск е лет а.

1. У м еть пр епари роватьизучен ные сус тавы .

3. Зна ть общ и е ч ерты идет али стр оения кост ейпозвоночного сто лб а,костей пл еч евого пояс а,плеча , предпл ечья ,костей т аза, бе дра иголени , ихм орф ологич е скиеосо беннос ти .

1. О бъ яснить рольверхней к оне чн ости какоргана тру да.

А натом ия :осте ология ,артр осинд есмология

4. О со беннос тирентгено логич еског оизображ ения кос тей .

1. У м еть о тличитьм уж ской и ж е н ский таз .

Программа самостоятельной подготовки.

№П /П

У Ч Е БНЫ Е ЗА Д А НИЯ К О НК РЕ ТИЗА ЦИЯ ЗА Д А НИ Й

194

5. Парные плевральные карманы находятся на:А. Нижнем крае легких;Б. Переднем крае легких;В. Заднем крае легких;Г. Нижнем и переднем краях легких.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить сравнительную таблицу границ плевральных

мешков и легких;б) составить сравнительную таблицу органов переднего

и заднего средостения.


· Развитие плевры в фило- и онтогенезе.· Границы плевральных мешков и легких у детей.

ТЕМА 7.ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОЛОВОЙ

СИСТЕМЫ. МЕСТО ВЫРАБОТКИ И ПУТИВЫВЕДЕНИЯ СПЕРМЫ.

Цель самостоятельной работы.На основании данных о строении, развитии и функции

половых органов мужчины и женщины изучить эндокринныефункции половой системы, места выработки половыхгормонов, а также места выработки и пути выделения спермы.



44

Алгоритм практической работы студентов.

1. У своить общ ий пл ан сое ди -нения кост ей и с тро ения су с-тавов. У м еть хар акте риз о-вать анат ом ическ ую стр ук -туру со единения ко стей .

С ост авить таб лицуклас сиф икации сое диненийкостей

2. И зучить общ ий план с тро е-ния суставов, взаим освязьф орм ы и ф ункций су став а.

С ост авить таб лицу со едине-ний костей по развитию,стро ению, ф о рм е и ф ункции.

3. И зучить анатом иче ские ос о-беннос ти с ое динения ко стейплечев ого и локт евого су с-тавов, ф ункциона льную х а-ракте ристик у су ст авов, видыдвиж ений в них.

У м еть находить , называть ипоказывать на пр епа рат ахэлем енты стр оения со едине-ний плечевого и локт евогосуст авов, со члени ть кости , об-разующ ие п леч евой и л окте-вой сус тавы.

4. И зучить особ енности с тро е-ния тазобе др енного, кол ен-ного и голеност опного су с-тавов, ф ункциона льные ос о-беннос ти этих су став ов.

У м еть находить , называть ипоказывать на препар ат ах эле-м енты стро ения тазобе дрен -ного, кол енного и голен о стоп-ного су ст авов, пок азать о си идвиж ения вокруг них в этихсуст авах .

5. С дел ать записи в р аб очихтетр адях.

П о всем пунктам с ам ост оя -тельной р або ты в т етр адях длясам ост оятельной р аб оты с де-лать записи: написать словарьанатом ич еских терм инов, за-рисова ть схем ы, ри сунки иобознач ения к ним .

П О С Л Е Д О В А ТЕ Л ЬН О С ТЬ Д Е Й С ТВ И Й

О РИ Е Н ТИ РО В О Ч Н Ы ЙО БЪ Ё М В РЕ М Е Н И

В Ы П О Л Н Е Н И ЯД Е Й С ТВ И Й

И зучение общ его план а стро ениясуст авов .

20 м ин

И зучение сус тавов ве рхней коне чности 20 м инИ зучение сус тавов ниж ней кон ечно сти 20 м ин

193

Ответить на узловые вопросы:1. Что такое плевра?2. Назовите листки плевры и их функции.3. Что такое плевральные карманы? Их функция.4. Назовите границы плевральных карманов и легких.5. Что такое средостение? Назовите органы переднего и заднего

средостения.


1. Функция париетального листка плевры:А. Транссудация плевральной жидкости;Б. Резорбция плевральной жидкости;В. Выработка плевральной жидкости;Г. Диффузия плевральной жидкости.

2. Функция висцерального листка плевры:А. Транссудация плевральной жидкости;Б. Резорбция плевральной жидкости;В. Выработка плевральной жидкости;Г. Диффузия плевральной жидкости.

3. Плевральные карманы образуются:А. Складкой париетального листка;Б. Складкой висцерального листка;В. Между париетальным и висцеральным листками;Г. Между диафрагмой и плеврой.

4. Плевральная полость – это пространство между:А. Обоими легкими;Б. Легкими и стенками грудной полости;В. Плевральными листками;Г. Легкими и диафрагмой;

45

Место проведения занятия.Секционная комната

Оснащение занятия: схемы, рисунки, таблицы, муляжи,скелет.

Вопросы итогового контроля:1. Перечислите основные оси и плоскости.2. Виды и классификация костей.3. Назовите функции скелета.4. Перечислите кости туловища.5. Перечислите кости плечевого пояса и верхней конечности.6. Перечислите кости таза и нижней конечности.7. Какие кости образуют грудную клетку?8. Анатомия таза. Характеристика большого и малого таза.9. Классификация соединений костей.10. Понятие сустава. Виды суставов. Взаимосвязь формы и функции

суставов.

ТЕМА 2.СТРОЕНИЕ ЧЕРЕПА.

Актуальность темы.Необходимо знать, что теоретическое и практическое

строение черепа необходимо врачам многих специальностей– хирургам, невропатологам, офтальмологам,отоларингологам, травматологам и для дальнейшего изучениядругих предметов в университете. В связи с широкимприменением лекарственных препаратов для лечениябольных этот вопрос приобретает особую актуальность и дляспециалистов фармацевтического профиля.

Цель обучения.

192

ТЕМА 6.ПЛЕВРА И ЕЕ СИНУСЫ. СРЕДОСТЕНИЕ.

Цель самостоятельной работы.Изучение плевры имеет большое значение в связи с

выполняемыми ею функциями (транссудации и резорбции),соотношение между которыми резко нарушаются припатологических процессах органов грудной полости.Образование карманов париетальной плеврой обеспечиваетзапасное пространство для легких при глубоких дыхательныхдвижениях в норме и патологии. Знание границ плевральныхмешков и легких в норме позволяет поставить правильныйдиагноз при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что необходимо врачам многихспециальностей.

Комплекс, органов, расположенных между правым илевым плевральными мешками представляет собойсредостение, которое в клинической практике делят напереднее и заднее. Имеется взаимосвязь органов средостенияс межфасциальными пространствами шеи, что являетсяпутем возможного распространения нагноительныхпроцессов органов шеи.


темам и дисциплинам:Дисциплина Студент должен знать Студент должен уметь

Анатомия:дыхательнаясистема.

Функции, строениебронхиального дерева илегких.

Показатьанатомическоестроение легких нанатуральныхпрепаратах.

Рентгенология. Рентгенологическоеизображение органовдыхательной системы.

Читать рентгенограммыгрудной полости.

46

Закрепить у студентов теоретические и практическиенавыки по строению костей черепа. Знать места входа ивыхода на черепе черепных нервов, сосудов. Видетьвзаимосвязь строения и функции

Студент должен знать:1. Латинские названия костей черепа2. Места входа и выхода черепных нервов на черепе3. Стенки глазницы и отверстия для сосудов и нервов4. Стенки полости носа и три носовых хода5. Знать, какие образования черепа сообщаются с каждым носовымходом6. Стенки полости рта и отверстия прохождения сосудов и нервов7. Ямки полости черепа8. Строение височной, подвисочной, крылонёбной ямок9. Какие кости относятся к мозговым костям черепа, какие – клицевым. Их строение

Студент должен уметь:1. Показать кости лицевого черепа2. Показать кости мозгового черепа3. Показать крылонёбную ямку и 5 отверстий, с помощью которыхона сообщается: с полостью черепа, глазницей, полостью носа,полостью рта и наружным основанием черепа4. Показать височную и подвисочную ямки5. Показать места хода сосудов и нервов на основании черепа6. Показать стенки, отверстия, щели глазницы, полости носа иполости рта7. Показать отверстия передней, средней, задней черепных ямок


Д И С Ц И П Л И Н А С ТУ Д Е Н Т Д О Л Ж Е Н З Н А Т Ь С ТУ Д Е Н Т Д О Л Ж Е Н У М Е Т ЬБ иология 1. Э тапы р азвития

костей че репа1. Н ахо дить на череп евозм ож ны е аном алиикостей че репа

191

В. Только выросты серозной оболочкиГ. Гаустры отсутствуют, мышечные ленты

4.Какие складки слизистой имеются в ободочной кишке?А. ПродольныеБ. КруглыеВ. ПолулунныеГ. Сочетание продольных и циркулярных

5.Какие анатомические структуры заходят в воротапечени?А. Собственно печёночная артерия, общий печёночныйпротокБ. Воротная вена, лимфатический сосудВ. Воротная вена, собственно печеночная артерияГ. Нижняя полаяв вена, воротная вена, артерия.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) зарисовать послойно стенку пищеварительной трубкиб) зарисовать строение кишечной ворсинкив) составить таблицу отличительных признаков тонкой итолстой кишокг) зарисовать схему анатомических образований воротпечени


· Железистый аппарат кишечника· Современные представления об эндокринной функции

желудочно-кишечного тракта· Варианты расположения червеобразного отростка,

значение для диагностики.

47

Программа самостоятельной подготовки.№

П /ПУ Ч Е БН Ы ЕЗА Д А Н И Я

К О Н К РЕ ТИ ЗА Ц И Я ЗА Д А Н И Й

1. 1И зучить кос тилицевого ч ер епа

1. Н айти кос ти лиц евого чер епа н а ч ереп еи отм етить , ст енки каких обр азованийчереп а они о бразу ют; опр еде лить ихф ункцию, пок азать ч ас ти вс ех к ост ейлицевого ч ер епа.2. П ере числить , каки е кости отн осятся квоздухоно сным ко стям .

2. И зучить кос тим озгового чер епа

1. Н айти кос ти м озгового чер епа н ацелом че реп е и отм е тить ст енки каки хобр азований че репа они об разую т иопред елить их ф ункцию.2. П ер ечи слить возду хоно сные к ости3. П оказать час ти всех ко стей м озговогочереп а

3. И зучить наруж -ное и внут реннеоснование че репа

1. П оказать на горизонт альном распил евсе отве рстия осн ования череп а и пере-числить со суд ы и нервы , котор ые че резних прох одят

4. И зучить таки е о б-разования че репа,как глазница, по-лость нос а, по-лость рта , вис оч-ная , подвисочн ая ,крылон ёбная ям -ки

1. П ок азать с тенки этих об разований н ачереп е и их отверс тия , перечи слитьсосу ды и нервы , ко тор ые ч ерез нихпрохо дят. О тм е тить ф ункцию эти хобр азований.

5. С дел ать записи враб очих тет радях .

1. П о в сем пункт ам сам о стоят ельнойраб оты в тет ра дях д ля сам о стоят ельнойраб оты с дел ать записи: написать сл оварьанатом ич еских т ерм инов, зарис оватьсхем ы, рисунки и обозна чения к ним .

Х им ия 2. П роцентн оесод ерж аниенеорганич ески хвещ еств, орг аниче скихвещ еств и во ды

1. У м еть опреде литьхим ический с ост авкости

190

1. Перечислите структурные образования стенки тонкой кишки,увеличивающие её внутреннюю поверхность, их функции.

2. Опишите характер складок слизистой оболочки отделов тонкойкишки.

3. Дайте характеристику железистого аппарата тонкой кишки4. Перечислите внешние отличия толстой кишки от тонкой5. Опишите рельеф внутренней поверхности толстой кишки6. Перечислите виды лимфоидных образований кишечника, их

значение.7. Дайте характеристику анатомических структур ворот печени

,свяжите с особенностью её кровоснабжения.


1.Кишечные ворсинки – это выпячивания:А. Серозной оболочкиБ. Мышечной оболочкиВ. Слизистой оболочкиГ. Адвентициальной оболочки

2.Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из:А. 2-х слоёв: наружного – циркулярного и внутреннего –продольногоБ. 2-х слоёв: наружного – продольного и внутреннего –циркулярногоВ. 3-х слоёв: наружного – продольного, среднего –циркулярного, внутреннего - поперечногоГ. 3-х слоёв: наружного и внутреннего – продольного,среднего - циркулярного

3.Каковы внешние признаки толстой кишки?А. Выступы (гаустры), сальниковые отростки, мышечныеленты.Б. Малый диаметр, выросты серозной оболочки.

48



Оснащение занятия: схемы, муляжи, таблицы, череп.

Вопросы итогового контроля:1. Функциональная характеристика костей черепа.2. Перечислите кости мозгового и висцерального черепа.3. Перечислите пневматические кости черепа.4. Характеристика костей крыши черепа.5. Характеристика костей основания черепа.6. Характеристика костей лицевого черепа.7. Дайте характеристику полостям черепа.8. Ямки черепа: височная, подвисочная и крылонебная. Их

характеристика и сообщения с другими отделами черепа.9. Рентгенанатомия черепа.

ТЕМА 3.МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

Актуальность темы.Необходимо знать, что активной частью опорно-

двигательного аппарата человека является мышечная система.Она воздействует на суставы туловища и конечностей и

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙОБЪЁМ ВРЕМЕНИ

ВЫПОЛНЕНИЯДЕЙСТВИЙ

1. Рассмотреть кости мозговогочерепа

20 мин

2. Рассмотреть кости лицевого черепа 20 мин3. Рассмотреть череп в целом 20 мин

189

ТЕМА 5.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ

КИШЕЧНИКА ПО ОТДЕЛАМ. ВОРОТА ПЕЧЕНИ.

Цель самостоятельной работы. На основании данных об особенностях гистоструктуры

стенки различных отделов кишечника, рельефа слизистойоболочки уметь объяснить взаимосвязь структурныххарактеристик с процессом всасывания питательных веществ,лекарственных препаратов, витаминов и т.д. Знание остроении porta hepatis помогут понять роль печени восуществлении барьерной функции (нейтрализации ядовитыхпродуктов азотистого обмена), объяснить особенностикровоснабжение.



Ответить на узловые вопросы:

Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь1) О тдел ы киш ечник а Н азвать

после дова тельно всеотде лы тонк ой итолс той киш ок.

2) П осле дов ате льностьслоёв пищ ева рите льнойтруб ки .

П ере числить и показа тьна попер ечном срезеслои пищ ева рите льнойтруб ки .

А натом ия :пищ еварите льная сист ем а

3) К акие ана том иче скиеструк тур ы нахо дятся вворот ах пе чени

Н азвать и показать нанатур альном препар атепечёно чную а рте рию,воротну ю вену, о бщ ийпечёно чный про ток,лим ф атический со суд .

49

обеспечивает двигательную активность человека.Функционирование мышечной системы тесно связано ссостоянием нервной системы и суставов. Сокращениескелетных мышц обеспечивает работу дыхательной,пищеварительной, мочеполовой систем, поэтому знаниестроения и функции скелетных мышц необходимо дляизучения других разделов анатомии (артросиндесмологии,спланхнологии, неврологии), а также клиническихдисциплин.

Цель обучения.Усвоить вопросы общей миологии (лекционный

материал). Изучить строение мышц и использоватьполученные данные для объяснения биомеханики опорно-двигательного аппарата.

Студент должен знать:1. Классификацию мышечной ткани2. Классификацию скелетных мышц3. Вспомогательные аппараты мышц

Студент должен уметь:1. Находить, называть и показывать отдельные мышцы головы,

шеи, туловища, верхних и нижних конечностей



ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬБиология 1. Перемещение

организмов во внешнейсреде

1. Различать видымышечной ткани

188

3.Латеральная стенка подмышечной ямки образована:А. Плечевой костьюБ. Большой грудной мышцейВ. Передней зубчатой мышцей

4.Паховый канал имеет:А. 4 стенкиБ. 3 стенкиВ. 5 стенок

5.Бедренный канал содержит:А. Семенной канатикБ. Круглую связку маткиВ. Бедренные артерию и вену

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) зарисовать схему фасций шеи по Шевкуненко.б) зарисовать схему стенок подмышечной ямки и

обозначить их составляющиев) зарисовать схему стенок пахового канала и обозначить

их составляющиег) зарисовать схему стенок бедренного канала и

обозначить их составляющие.


· Прикладное значение топографии шеи· Отверстия и треугольники на стенках подмышечной

ямки и их прикладное значение· Паховые и бедренные грыжи: половые особенности

и разновидности

50


ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙОБЪЕМ ВРЕМЕНИ

ВЫПОЛНЕНИЯДЕЙСТВИЙ.

1. Изучить общие характеристикимышечной ткани и классификациимышц по вышеизложенным пунктамсамоподготовки.

10 мин.

2. Изучение отдельных групп мышц 40 мин.

№П /П

У Ч Е БН Ы Е ЗА Д А Н И Я К О Н К РЕ ТИ ЗА Ц И Я ЗА Д А Н И Й

1. И зучить виды м ыш ечнойткани, разно обр азиеклас сиф икаций м ыш ц поф орм е, ф ункции ,стро ению, п олож ению ,направл ению воло кон ит.п .

1. Рас см отр еть стр оение м ыш ц,их вспом огат ельных аппар атов.2. Н айти рыч аги I и I I рода.3. Н айти различны е виды м ыш ц.

2. И зучитьвспом огате льныеаппара ты м ыш ц.

У м еть нахо дить и пок азывать н апрепар ата х ф а сции,сес ам овидные к ости ,синовиальные вл агалищ а и т.д.

3. И зучить отдельны егруппы м ыш ц: м ыш цыголовы, м ыш цы ш еи и т.д.

М ыш цы головы, м ыш цы ш еи ,м ыш цы груди , м ыш цы спины,м ыш цы ж ивота, м ыш цы таза,м ыш цы верхних и ниж нихконечно стей .

4. С дел ать записи в рабочи хтетр адях.

П о всем пунк тамсам ост оятельной р або ты втетр адях для сам о стояте льнойраб оты с дел ать записи: написатьслова рь анат ом ически хтерм инов, зарис овать сх ем ы,рисунки и о бозна чения к ним .

187

Цель самостоятельной работы.Изучить топографию отдельных областей тела человека,

что необходимо при изучении других разделов нормальнойанатомии (ангиологии, неврологии, спланхнологии)



Ответить на узловые вопросы:1. Какие области шеи и треугольники шеи вы знаете?2. Какие фасции шеи по Шевкуненко вы знаете?3. Чем ограничена и чем образованы стенки подмышечной ямки?4. Какие стенки пахового канала вы знаете и чем они образованы?5. Какие стенки бедренного канала вы знаете и чем они образованы?


1.Треугольник Пирогова располагается в:А. Подчелюстном треугольникеБ. В сонном треугольникеВ. Лопаточно-ключичном треугольнике

2.Подподъязычные мышцы покрыты:А. Поверхностной фасцией шеиБ. Глубоким листком собственной фасции шеиВ. Предпозвоночной фасцией

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬАнатомиячеловека

1. Общую миологию2. Мышцы отдельных

групп3. Вспомогательные

аппараты мышц.

Находить, называть ипоказывать отдельныемышцы головы, шеи,спины, груди, живота,таза, конечностей

51


Оснащение занятия: таблицы, муляжи, труп.

Вопросы итогового контроля:1. Строение и функции мышц.2. Классификация мышц.3. Функциональные группы мышц головы.4. Функциональные группы мышц шеи.5. Перечислите мышцы спины и живота, их функция.Топографические особенности этих групп мышц.6. Характеристика пахового и бедренного каналов.7. Функциональные группы мышц плечевого пояса и свободнойверхней конечности. Их топография.8. Функциональные группы мышц таза и свободной нижнейконечности. Их топография.

ТЕМА 4.ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ ОПОРНО-

ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Актуальность темы.Объяснить студентам, что теоретическое и практическое

знание строения опорно-двигательного аппарата необходимоврачам многих специальностей: хирургам, травматологам,ортопедам. В связи с широким применением этимиспециалистами лекарственных препаратов для лечениябольных этот вопрос приобретает особую актуальность и дляспециалистов фармацевтического профиля

Цель обучения.Закрепить у студентов теоретические и практические

186

5. Какой по форме голеностопный сустав?А. БлоковидныйБ. ЦилиндрическийВ. ПлоскийГ. Чашеобразный

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить таблицу возможных видов движения в

плечевом и локтевом суставах.б) составить таблицу возможных видов движения в

коленном и голеностопном суставахв) составить таблицу основных вспомогательных

элементов крупных суставов


· Особенности анатомического строения плечевого,локтевого, коленного и лучезапястного суставов.Обратить внимание на форму соединений, особенностисвязочного аппарата; выяснить характер участияуказанных суставов в движениях конечностей.

· Основные вспомогательные элементы суставов,обеспечивающие движения в суставах конечностей

· Описать все возможные виды движений в крупныхсуставах

ТЕМА 4.ТОПОГРАФИЯ И ФАСЦИИ ШЕИ. ПОДМЫШЕЧНАЯ

ЯМКА.ПАХОВЫЙ И БЕДРЕННЫЙ КАНАЛЫ.

52

навыки по строению опорно-двигательного аппарата. Наоснове полученных знаний о строении и соединении костейчерепа, а также данных о строении и топографии мышцнаучить студентов видеть их взаимосвязь, преемственностьи связь строения и функции.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию костей скелета2. Классификацию костей скелета3. Виды соединения костей4. Понятие о суставе5. Классификацию суставов6. Латинскую терминологию костей черепа7. Понятие о полостях и топографии черепа8. Классификацию мышц9. Латинскую терминологию и основные группы мышц (топографо-функциональная характеристика)

Студент должен уметь:1. Показать различные группы костей и назвать их2. Назвать и показать на примере виды соединения костей3. Назвать и показать (на примере крупных суставов) основныевиды суставов4. Показать и назвать кости свода черепа, а также перечислить ипоказать кости лицевого черепа5. Показать полости черепа и перечислить их содержимое иосновные топографо-анатомические образования6. Показать и назвать группы мышц отдельных областей тела. Датьих анатомо-функциональную характеристику7. Показать и дать характеристику основным топографо-анатомическим образованиям (фасции шеи и их связь сосредостением, паховый и бедренный каналы и т.д.)


ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬСМ. ТЕМЫ 1, 2, 3.

185

голеностопного суставов4. Перечислите основные и вспомогательные элементы крупныхсуставов (плечевого, локтевого, коленного и голеностопногосуставов).


1. По каким осям возможны движения в плечевомсуставе?

А. По всем осямБ. По одной осиВ. По двум осямГ. По вертикальной оси

2. Какая форма плечевого сустава?А. ШаровиднаяБ. ЧашеобразнаяВ. ПлоскаяГ. ЦилиндрическаяД. Эллипсоидная

3. К какой группе относится локтевой сустав?А. СложнымБ. ПростымВ. КомплекснымГ. Комбинированным

4. К какой группе относится коленный сустав?А. СложнымБ. ПростымВ. КомплекснымГ. Комбинированным

53



Место проведения занятия.Секционная комната, препаровальный зал, музей

КОНТР ОЛЬНЫЕ ВОПР ОСЫ К РАЗДЕЛУ «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ».1. Назовите функции скелета.2. Перечислите кости туловища.3. Перечислите кости плечевого пояса и верхней конечности.4. Перечислите кости таза и нижней конечности.5. Какие кости образуют грудную клетку?6. Анатомия таза. Характеристика большого и малого таза.

№П/П

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ КОНКРЕТИЗАЦИЯ ЗАДАНИЙ

1. 1Ответить наконтрольные вопросы.

По выбору преподавателя

2. Решить тестовыезадания.


3. Решить ситуационныезадачи.


4. Сделать записи врабочих тетрадях.

Дополнить ответы на те вопросы, накоторые студент не знал полногоответа.



ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕЙСТВИЙ1. Ответ на контрольные вопросы. Произвольное, по

выбору преподавателя2. Решение тестовых заданий. Произвольное, по

выбору преподавателя3. Решение ситуационных задач. Произвольное, по

выбору преподавателя

184

Цель самостоятельной работы.Изучить общий план соединений костей и строение

суставов. Знать кости и основные суставы, принимающиеучастие в движениях верхней и нижней конечности. Знатьфункциональные особенности крупных суставов. Уяснитьроль верхней конечности как органа труда. Изучитьособенности анатомического строения крупных суставов,обратив внимание на форму суставных поверхностей,особенности их функционирования (элементы биомеханики),связочного аппарата и др.



Ответить на узловые вопросы:1. Какие виды соединений имеются между костями плечевого,локтевого, коленного и голеностопного суставов2. Расскажите об основных осях движения и каков объём движенийв основных суставах верхней конечности (плечевом, локтевом)3. Охарактеризуйте формы суставных поверхностей коленного и

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬАнатомия:остеология,артросиндесмология

1) Чётко представлять,что кости скелета и ихсоединенияпредставляют одноцелое – аппаратдвижения.2) Особенностисоединения костейверхней и нижнейконечностей

1) характеризоватьсочленения междукостями по форме,функции, строению,понимать главные идополнительныеэлементы каждогокрупного сустава.2) находить ипоказывать напрепаратах различныевиды соединенийкостей верхней инижней конечностей.

54

7. Назовите функции черепа.8. Назовите кости мозгового и висцерального черепа.9. Назовите пневматические кости.10. Какие кости образуют крышу черепа? Их характеристика.11. Какие кости образуют основание черепа? Их характеристика.12. Перечислите и дайте характеристику полостям черепа.13. Ямки черепа: височная, подвисочная и крылонебная. Иххарактеристика и сообщения с другими отделами черепа.14. Прочитайте рентгенограммы черепа.15. Виды соединений костей и их характеристика.16. Виды непрерывных соединений костей.17. Виды и классификация суставов.18. Разновидности суставов по количеству осей вращения.19. Понятие суставных поверхностей, суставной сумки и суставнойполости.20. Характеристика суставов на примере плечевого и коленного.21. Характеристика суставов на примере локтевого и голеностопного.22. Назовите функции мышц.23. Классификация мышц по форме, функции и строению.24. Перечислите мышцы головы и шеи. Их топография ифункциональные группы.25. Перечислите основные мышцы спины и живота. Их топографияи функциональные группы.26. Понятие о слабых местах брюшной стенки. Паховый канал.27. Перечислите мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Ихтопография и функциональные группы.28. Главные топографические образования верхней конечности.29. Перечислите мышцы таза и свободной нижней конечности. Ихтопография и функциональные группы.30. Главные топографические образования таза и нижнейконечности. Бедренный канал.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К РАЗДЕЛУ «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ

АППАРАТ».

1.Какие кости относятся к костям плечевого пояса?А. Лучевая и локтевая;Б. Плечевая и локтевая;

183

4. Через какое образование черепа проходит глазничнаяартерия?

А. Круглое отверстие;Б. Зрительный канал;В. Верхнюю глазничную щель.

5. На сколько % в среднем мужской череп большеженского?

А. 10 %;Б. 40 %;В. 20 %.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить таблицу отличительных признаков мужского

и женского черепа;б) составить таблицу отличительных признаков черепа

новорожденного и взрослого человека;в) составить таблицу мест выхода сосудов и нервов на

основании черепа.


· Особенности строения черепа новорожденного.· Половые особенности черепа человека.· Места выхода сосудов и нервов на основании черепа.

ТЕМА 3.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КРУПНЫХ СУСТАВОВ:

ПЛЕЧЕВОЙ, ЛОКТЕВОЙ, КОЛЕННЫЙ,ГОЛЕНОСТОПНЫЙ.

55

В. Ключица и лопатка;Г. Плечевая и лучевая.

2.Позвоночный столб состоит из:А. 22-23 позвонков;Б. 32-33 позвонков;В. 25-27 позвонков;Г. 30-31 позвонка.

3.Количество ребер у человека составляет:А. 12 пар;Б. 10 пар;В. 14 пар;Г. 16 пар.

4.Количество позвонков в позвоночном столбесоставляет:А. 5 шейных, 12 грудных, 4 поясничных, 4 крестцовых, 4копчиковых;Б. 8 шейных, 10 грудных, 5 поясничных, 4 крестцовых, 2копчиковых;В. 6 шейных, 11 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 5копчиковых;Г. 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-4 копчиковых.

5.Кости свободной верхней конечности состоят из:А. Кости плеча, предплечья, кисти;Б. Кости плечевого пояса, предплечья, кисти;В. Кости предплечья, запястья и пясти;Г. Кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

6.Тазовая кость состоит из:

182

Ответить на узловые вопросы:1. Назовите все отверстия выхода сосудов и нервов на основании

черепа.2. Назовите сроки зарастания родничков и швов.3. Назовите начало и конец формирования пазух в воздухоносных

костях.4. Назовите отличия мужского черепа от женского.


1. На каком году жизни начинают формироваться ячейкирешетчатой кости?

А. На 1 году жизни;Б. На 7 месяце внутриутробного развития;В. Сразу после рождения.

2. Через какое отверстие на основании черепа проходитверхнечелюстная ветвь тройничного нерва?

А. Овальное;Б. Круглое;В. Остистое.

3. Через какое отверстие на основании черепа проходят9, 10, 11 пары черепных нервов?

А. Яремное;Б. Овальное;В. Мыщелковое.

4. Половые признакимужского и женскогочерепа.5. Место прохождениясосудов и нервов наосновании черепа.

4. Определить порентгенограмме возрастчеловека.5. Отличить мужскойчереп от женского.

56

А. Крестца, подвздошной и седалищной костей;Б. Подвздошной, лонной и седалищной костей;В. Крестца, копчика и седалищной кости;Г. Крестца, копчика и подвздошной кости.

7.Свободная нижняя конечность состоит из:А. Тазовой, бедренной костей и костей стопы;Б. Бедренной кости, костей голени и фаланг пальцев;В. Костей бедра, голени и стопы;Г. Костей голени, предплюсны и плюсны.

8.Голень состоит из костей:А. Предплюсны и плюсны;Б. Большой и малой берцовых;В. Малой берцовой и предплюсны;Г. Большой берцовой и плюсны.

9.Стопа имеет следующие части:А. Надколенник, предплюсна, плюсна;Б. Малая берцовая кость, кости плюсны, фаланги пальцев;В. Большая берцовая кость, кости плюсны и фалангипальцев;Г. Кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

10. Количество фаланг на пальцах стопы составляет:А. Большой палец – две, остальные – три;Б. Большой палец – три, остальные – две;В. Все пальцы имеют по две фаланги;Г. Все пальцы имеют по три фаланги.

11. Большое затылочное отверстие окружают:А. Базилярные части затылочной кости;Б. Базилярная и латеральная части затылочной кости;

181

4. Тематика рефератов по учебно-исследовательскойработе студентов (УИРС).

· Зависимость физических свойств кости от ее химическогосостава.

· Изменение содержания органических и неорганическихвеществ кости в различные возрастные периоды.

ТЕМА 2.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА.ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ. МЕСТА

ПРОХОЖДЕНИЯ СОСУДОВ И НЕРВОВ.

Цель самостоятельной работы.Знание строения основания черепа необходимо для

дальнейшего изучения медицинских дисциплин: нервныеболезни, офтальмология, травматология и т.д.

Знание возрастных и половых особенностей необходимодля дальнейшего изучения педиатрии, рентгенологии.


темам и дисциплинам:ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Биология.Рентгенология.

1. У новорожденныхнебольшая величинакосей лицевого черепав сравнении смозговым.2. Срокипневматизации костей.3. Сроки зарастанияродничков, швов.

1. Показать на черепеотверстия выходасосудов и нервов.2. Показать на черепеместа расположенияродничков, швов.3. Показать нарентгенограмме всевозрастные изменения.

57

В. Базилярная часть и затылочная чешуя;Г. Базилярная, латеральные части и затылочная чешуя.

12. Затылочная кость участвует в образовании:А. Свода черепа;Б. Основания черепа;В. Свода и основания черепа;Г. Крыши черепа.

13. Височная кость состоит из трех частей:А. Сосцевидной, каменистой и чешуйчатой;Б. Сосцевидной, каменистой и барабанной;В. Каменистой, барабанной и чешуйчатой;Г. Каменистой, барабанной и пирамидной.

14. Костным вместилищем органа слуха и гравитацииявляется:А. Каменистая часть височной кости;Б. Барабанная часть височной кости;В. Сосцевидный отросток височной кости;Г. Сосцевидный отросток и барабанная часть височнойкости.

15. Верхняя челюсть принимает участие в образовании:А. Глазницы;Б. Средней черепной ямки;В. Задней черепной ямки;Г. Свода черепа.

16. Подвижной костью черепа является:А. Затылочная кость;Б. Решетчатая кость;В. Нижняя челюсть;

180

Б. Коллаген;В. Соли кальция.

2.Какой % воды содержит живая кость взрослогочеловека?А. 28 %;Б. 22 %;В. 50 %.

3.Какой % неорганических веществ содержится в живойкости?А. 30 %;Б. 22 %;В. 50 %.

4.Какой % органических веществ содержится в живойкости?А. 28 %;Б. 22 %;В. 50 %.

5.Функцией каких клеток является синтез и секрецияорганического межклеточного вещества кости?А. Остеокласты;Б. Остеоциты;В. Остеобласты.

Вспомогательные материалы по самоподготовке.а) составить таблицу изменения % соотношения

составных частей кости;б) выпишите основную информацию о структуре костной

ткани, о химическом составе кости;в) зарисовать гистологическое строение костей.

58

Г. Верхняя челюсть.

17. Наличие какого образования нижней челюстисвойственно только современному человеку?А. Альвеолярных возвышений;Б. Углов нижней челюсти;В. Альвеолярной части тела;Г. Подбородочного возвышения.

18. Посредством чего глазница сообщается с крылонебнойямкой?А. Нижнеглазничного канала;Б. Нижней глазничной щели;В. Переднего решетчатого отверстия;Г. Заднего решетчатого отверстия.

19. Посредством чего глазница сообщается с полостьюноса?А. Передних решетчатых отверстий;Б. Задних решетчатых отверстий;В. Носослезного канала;Г. Нижней глазничной щели;

20. Чем образовано дно носовой полости?А. Скуловой костью и сошником;Б. Решетчатой и небной костью;В. Небным отростком верхней челюсти и горизонтальнойпластинкой небной кости;Г. Небной костью и сошником.

21. Непрерывные соединения включают в себя:А. Синдесмозы, синхондрозы, синостозы;Б. Гемиартрозы, синхондрозы, синостозы;

179

ТЕМА 1.КОСТЬ КАК ОРГАН. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ

КОСТИ.

Цель самостоятельной работы.Необходимо знать студенту, что основное вещество кости

состоит из органических, неорганических веществ и воды.Как внешняя среда, трудовые процессы оказывают

влияние на строение костей.



Ответить на узловые вопросы:1. Назовите химический состав и физические свойства костей.2. Перечислите органические вещества кости3. Перечислите неорганические вещества кости.4. Назовите структуру костной ткани.


1.Какие из перечисленных веществ являютсяорганическими?А. Оссеин;

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬХимия. 1. Какие органические

вещества входят в составкости.2. Какие неорганическиевещества входят в составкости.3. Структуру костнойткани.

1. Определить %-ноесодержание составныхвеществ в кости.

59

В. Диартрозы, синхондрозы, синостозы;Г. Диартрозы, синхондрозы, синдесмозы.

22. Синдесмозы включают:А. Швы, связки, мембраны, роднички;Б. Полусуставы, мембраны, связки;В. Швы, полусуставы, связки;Г. Суставы, полусутавы, связки.

23. Синхондроз – это соединение посредством:А. Соединительной ткани;Б. Костной ткани;В. Хрящевой ткани;Г. Костной и соединительной ткани.

24. Синостоз – это соединение посредством:А. Соединительной ткани;Б. Костной ткани;В. Хрящевой ткани;Г. Костной и соединительной ткани.

25. Сложный сустав – это соединение, в образованиикоторого участвуют:А. Кости и внутрисуставные диски;Б. Кости и хрящевые образования;В. Более 2-х костей;Г. Более 3-х костей.

26. Комплексный сустав включает:А. 3 кости и более;Б. 2 кости и более;В. Внутрисуставные диски с образованием полостей;Г. Движение вокруг двух осей.

178

МЕТОДИЧЕСКИЕРАЗРАБОТКИ ТЕМ

ДЛЯСАМОСТОЯТЕЛЬНОЙВНЕАУДИТОРНОЙ

РАБОТЫСТУДЕНТОВ

60

27. К одноосным суставам относятся:А. Эллипсовидный и цилиндрический;Б. Седловидный и блоковидный;В. Шаровидный и блоковидный;Г. Цилиндрический и блоковидный.

28. Какие суставы относятся к двуосным?А. Эллипсовидный, мыщелковый, седловидный;Б. Мыщелковый, цилиндрический и седловидный;В. Мыщелковый, седловидный и блоковидный;Г. Блоковидный, цилиндрический и эллипсовидный.

29. Плечевой сустав относится к:А. Одноосным;Б. Двуосным;В. Многоосным высококонгруэнтным;Г. Многоосным низкоконгруэнтным.

30. Коленный сустав образован:А. Бедренной, большеберцовой и малоберцовойкотсстями;Б. Бедренной, большеберцовой костями и надколенником;В. Бедренной, малоберцовой костями и надколенником;Г. Большой и малой берцовыми костями и надколенником.

31. К мышцам головы относятся:А. Мышцы подъязычной кости и жевательные мышцы;Б. Мышцы подъязычной кости и мимические мышцы;В. Жевательные, мимические мышцы и мышцы сводачерепа;Г. Мышцы ушной раковины, подъязычной кости имимические мышцы.

177

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ К РАЗДЕЛУ

«НЕРВНАЯ, ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМЫ И ОРГАНЫ ЧУВСТВ».

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ К РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ,ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМЫ И ОРГАНЫ ЧУВСТВ».

1. В 11. Б 21. Г 31. А, В, Г 41. А, Б, В2. А 12. А 22. Б 32. А 42. Г3. Б 13. А Б Г Д 23. В 33. Б 43. В, Г4. А 14. А, Г 24. Б 34. Г 44. А, Б5. А 15. А, В 25. Б 35. В 45. В6. А 16. Б 26. А 36. Г 46. В7. В 17. А 27. Б 37. Г 47. А8. Б 18. В 28. А 38. Б 48. А9. В 19. Г 29. Б, Г 39. Б, В 49. Г10. В 20. Б 30. Г 40. Г 50. Б, В

1. B 6. B 11. B2. B 7. B 12. D3. C 8. B 13. E4. A 9. A 14. A5. A 10. A 15. E

61

32. Особенностью мимических мышц является:А. Отсутствие точек фиксации;Б. Наличие 2-х точек фиксации;В. Наличие 3-х точек фиксации;Г. Наличие 1-й точки фиксации.

33. Характерной чертой жевательных мышц является:А. Обязательная фиксация к верхней челюсти;Б. Обязательная фиксация к нижней челюсти;В. Обязательная фиксация к подъязычной кости;Г. Обязательная фиксация к твердому небу.

34. Жевательные мышцы:А. Приводят нижнюю челюсть к верхней;Б. Отводят нижнюю челюсть;В. Осуществляют только боковые движения нижнейчелюсти;Г. Только выдвигают нижнюю челюсть кпереди;

35. Мышцей-головодержателем является:А. Подкожная мышца шеи;Б. Передняя лестничная мышца;В. Грудино-ключично-сосцевидная мышца;Г. Задняя лестничная мышца.

36. Передняя группа мышц предплечья является:А. Сгибателями и пронаторами;Б. Разгибателями и супинаторами;В. Сгибателями и супинаторами;Г. Разгибателями и пронаторами.

37. Мышца диафрагмы является границей между:

176

A) Нижнечелюстного.B) Подъязычного.C) Блуждающего.D) Верхнечелюстного.E) Лицевого.

14. При рентгенологическом исследовании костейоснования черепа. Выявлено увеличение полоститурецкого седла, истончение передних наклонныхотростков, разрушение различных отделов турецкогоседла. Опухоль какой эндокринной железы может этообусловить?A) Гипофиз.B) Вилочковая железа.C) Щитовидная железа.D) Надпочечник.E) Эпифиз.

15. К врачу-эндокринологу обратился больной сжалобами на частый пульс и дрожание кончиков пальцев.Объективно – пучеглазие, сухость кожи. Учитываяданные лабораторных исследований, поставлен диагноз– Базедова болезнь. При гиперфункции какой железы онавозникает?A) Паращитовидные железы.B) Надпочечники.C) Паращитовидные верхние.D) Гипофиз.E) Щитовидная железа.

62

А. Полостью таза и брюшной полостью;Б. Межфасциальными пространствами шеи и груднойполостью;В. Передним и задним средостением;Г. Грудной и брюшной полостью.

38. Глубокие мышцы спины имеют:А. Латеральный и медиальный тракты;Б. Передний и задний тракты;В. Верхний и нижний тракты;Г. Верхний и передний тракты.

39. Мышцы пояса верхней конечности делятся на:А. Передняя (сгибатели) и задняя (разгибатели) группы;Б. Передняя, задняя и медиальная группы;В. Передняя, задняя и латеральная группы;Г. Латеральная и медиальная группы.

40. Мышцы стопы делятся на:А. Латеральные и медиальные;Б. Поверхностные и глубокие;В. Тыльные и подошвенные;Г. Длинные сгибатели и короткие разгибатели.

41. Что относится к особенностям шейных позвонков?А. Наличие отверстий в поперечных отростках;Б. Наличие ямок и полуямок;В. Раздвоенный остистый отросток;Г. Опущенный книзу остистый отросток.

42. Что относится к особенностям грудных позвонков?А. Наличие отверстий в поперечных отростках;Б. Наличие ямок и полуямок;

175

может произвести сгибание в локтевом суставе, нарушеначувствительность кожи на наружной поверхностипредплечья до кисти. Какой нерв поражен?A) Мышечно-кожный.B) Лучевой.C) Локтевой.D) Подмышечный.E) Срединный.

11. При обследовании больного в глазном отделениивыявлено отклонение глазного яблока кнутри,невозможность отвести его кнаружи. Какая мышцаповреждена?A) Верхняя прямая.B) Латеральная прямая.C) Медиальная прямая.D) Нижняя прямая.E) Нижняя косая.

12. У больного после перенесенного гриппа наблюдаетсямаскообразное лицо: угол рта опущен, носогубная складкасглажена, нижнее веко опущено. Какой из нервовповрежден?A) Верхнечелюстной.B) Нижнечелюстной.C) Большой каменистый.D) Лицевой.E) Языкоглоточный.

13. При вскрытии глубокого абсцесса щеки былпроизведен вертикальный разрез, после чего наблюдаетсянарушении функции мышц на стороне операции. Ветвикакого нерва были перерезаны?

63

В. Раздвоенный остистый отросток;Г. Опущенный книзу остистый отросток.

43. К костям предплечья относятся:А. Плечевая кость;Б. Локтевая кость;В. Лучевая кость;Г. Ладьевидная кость.

44. К костям запястья относятся:А. Крючковидная кость;Б. Кубовидная кость;В. Полулунная кость;Г. Гороховидная кость.

45. Свод черепа образуют:А. Клиновидная кость;Б. Лобная кость;В. Теменная кость;Г. Затылочная кость.

46. Перегородку носа образуют:А. Сошник;Б. Перпендикулярная пластинка решетчатой кости;В. Перпендикулярная пластинка небной кости;Г. Хрящ перегородки носа.

47. К связкам коленного сустава относятся:А. Поперечная связка;Б. Связка надколенника;В. Крыловидная связка;Г. Крестообразная связка.

174

D) Верхняя теменная долька.E) Затылочная доля.

7. Врач обнаружил у больного односторонний параличлевой нижней конечности. Где локализуетсяпатологический очаг, поразивший корковыйдвигательный центр?A) В задней центральной извилине.B) В правой предцентральной извилине.C) В левой предцентральной извилине.D) В коре средней височной извилины.E) В коре верхней теменной дольки.

8. У пациента обнаружено нарушение поверхностной иглубокой чувствительности на ограниченных участкахтела. Поражение какой извилины диагностирует врач?A) Передней центральной извилины.B) Постцентральной извилины.C) Извилины затылочной доли.D) Верхней височной извилины.E) Верхней теменной дольки.

9. Больной, который три месяца назад получил травмуголовы, слышит речь, понимает ее, но не можетправильно назвать предмет. В какой доле коры большихполушарий имеется повреждение?A) Нижняя лобная.B) Средняя височная.C) Верхняя лобная.D) Средняя лобная.E) Верхняя височная.

10. При обследовании больного обнаружено, что он не

64

48. К жевательным мышцам относятся:А. Щечная;Б. Латеральная крыловидная;В. Медиальная крыловидная;Г. Височная.

49. Стенками пахового канала являются:А. Апоневроз наружной косой мышцы живота;Б. Паховая связка;В. Поперечная фасция;Г. Подвздошно-ягодичная мышца.

50. Стенками бедренного канала являются:А. Бедренная вена;Б. Бедренная артерия;В. Глубокий листок фасции бедра;Г. Паховая связка.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ

АППАРАТ».

1.На рентгенограмме таза видно, что все три частитазовой кости разделены промежутками, которыеотвечают невидимому на рентгенограммах хрящу. Длякакого возраста это характерно?A) До 25 лет;B) До 30 лет;C) До 16 лет;D) До 40 лет;E) До 50 лет.

2.У мужчины 70 лет вследствие падения случилсяперелом бедренной кости. Какое наиболее

173

C) L3-L4.D) L4-L5.E) L5-S1.

4. При ударе затылком у больного наблюдалась потерязрения. Что выявилось при обследовании?A) Обнаружен патологический процесс в корковом концезрительного анализатора, находящемся в шпорнойборозде.B) Патологический процесс локализуется в медиальномколенчатом теле.C) Патологический процесс локализуется в мозжечке.D) Патологический процесс локализуется в теменнойдоле.E) Патологический процесс локализуется впродолговатом мозге.

5. У пациента обнаружены нарушение обоняния,связанные с утратой способности различать отдельныезапахи (обонятельная агнозия). Где возможно расположеночаг поражения?A) В крючке извилины морского конька.B) В верхней височной извилине.C) В средней височной извилине.D) В теменной дольке.E) В затылочной доле.

6. Больной внезапно потерял возможность читать текст.Он видит буквы, но не в состоянии составить из нихслова. Где локализуется поражение?A) Средняя височная извилина.B) Угловая извилина.C) Надкраевая извилина.

65

распространенное место перелома этой кости в данномвозрасте?A) Верхняя треть;B) Тело;C) Вертел;D) Шейка;E) Нижняя треть.

3.При гнойном отите гноем повреждена верхняя стенкабарабанной полости. В какую ямку черепараспространился гной из барабанной полости?A) В глазную ямку;B) В крылонебную ямку;C) В переднюю черепную ямку;D) В заднюю черепную ямку;E) В среднюю черепную ямку.

4.У ребенка 5 лет при гнойном воспалении внутреннегоуха появились симптомы воспаления твердой мозговойоболочки. Каким путем инфекция могла проникнуть ктвердой оболочке мозга?A) Aqueductus vestibuli;B) Canaliculus cochleae;C) Fenestrae cochleae;D) Fenestrae vestibuli;E) Canaliculus tympanicus.

5.У больного острое воспаление слизистой оболочки носаосложнилось воспалением конъюнктивы глаза. Черезкакое анатомическое образование проникла инфекция?A) Клинонебное отверстие;B) Большой небный канал;C) Носослезный канал;

172

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА И

ОРГАНЫ ЧУВСТВ».

1. Пациент предъявляет жалобы на боли в поясничнойобласти. Врач находит болезненность впаравертебральных точках и ставит диагноз –поясничный радикулит. В каких отверстиях позвоночногостолба произошло сдавливание корешков спинногомозга?A) В позвоночном канале.B) В межпозвоночных отверстиях поясничныхпозвонков.C) В питательных отверстиях поясничных позвонков.D) В отверстиях поперечных отростков шейныхпозвонков.E) В большом затылочном отверстии.

2. Пациент с повреждением основания черепа в т.ч. Иската черепа госпитализирован в клинику. Назначенамассивная противоотечная терапия с целью не допуститьостановки сердца и дыхания. Где расположены ядрасердечно-сосудистой деятельности и дыхания?A) В среднем мозге.B) В продолговатом мозге.C) В мосту.D) В мозжечке.E) В спинном мозге.

3. Между остистыми отростками каких поясничныхпозвонков производится спинномозговая пункция увзрослых?A) L1-L2.B) L2-L3.

66

D) Резцовый канал;E) Решетчатые отверстия.

6.У пострадавшего ранение в области шеи. Отмечаетсякровотечение из общей сонной артерии. К какомуанатомическому образованию нужно прижать артерию,чтобы остановить кровотечение?A) К телу VII шейного позвонка;B) К переднему бугорку поперечного отростка VI шейногопозвонка;C) К переднему бугорку поперечного отростка V шейногопозвонка;D) К поперечному отростку VII шейного позвонка;E) К заднему бугорку поперечного отростка VI шейногопозвонка;

7.Пострадавшему в автомобильной катастрофепроизведена ампутация стопы в поперечном суставестопы (шопаровом суставе). Какие основные связкидолжен разрезать хирург во время операции?A) Пяточноладьевидную, таранноладьевидную;B) Пяточноладьевидную, пяточнокубовидную,C) Пяточнокубовидную, таранноладьевидную;D) Пяточноладьевидную, подошвенную,таранноладьевидную;E) Пяточноладьевидную, межкосточную,тараннопяточную;

8.У мужчины 52 лет при поднятии чрезмерного весаотмечается грыжевое выпячивание в правом надлобковомучастке. В каких анатомических образованиях вероятнеевсего возникло грыжевое выпячивание?A) Anulus umbilicalis;

171

46.Внутреннее ядро глаза состоит из:А. Роговицы, камер и хрусталика;Б. Роговицы, хрусталика и стекловидного тела;В. Водянистой влаги передней и задней камер, хрусталикаи стекловидного тела;Г. Задней камеры, хрусталика и стекловидного тела.

47.К органу слуха относятся:А. Улитка, ушная раковина и барабанная полость;Б. Полукружные каналы, слуховые косточки и ушнаяраковина;В. Слуховая труба, слуховые косточки и полукружныеканалы;Г. Преддверие, полукружные каналы и улитка.

48.К органу равновесия относятся:А. Мешочек, маточка и полукружные протоки;Б. Мешочек, маточка и улитка;В. Преддверие, маточка и улитка;Г. Преддверие и улитка.

49.В полости носа различают следующие области:А. Дыхательную;Б. Обонятельную;В. Вкусовую;Г. Дыхательную и обонятельную.

50.В крючке извилины морского коня расположенкорковый центр:А. Зрения;Б. Вкуса;В. Обоняния;Г. Слуха.

67

B) Anulus femoralis;C) Canalis inguinalis;D) Linea alba;E) Lig. inguinalis.

9.У травмированного перелом лучевой кости находитсяниже места прикрепления круглой мышцы-пронатора.Куда смещен проксимальный отломок?A) Вперед;B) Назад;C) Внутрь;D) Наружу;E) Возможно резкое смещение.

10. У больного при обследовании обнаружен абсцесс назадней стенке глотки. Назовите наиболее вероятный путьраспространения процесса.A) Через позадиорганное пространство в заднеесредостение;B) Через позадиорганное пространство в переднеесредостение;C) Через предорганное пространство в заднеесредостение;D) Через предорганное пространство в переднеесредостение;E) Через межапоневротическое пространство в заднеесредостение;

11. После травмы голени больной жалуется на резкую больв надпяточном участке голени и невозможность поднятьтело на кончики пальцев стопы. Сухожилие какой мышцыповреждено?A) Трехглавой мышцы голени;

170

41.В состав коркового вещества надпочечных железвходит:А. Клубочковая зона;Б. Сетчатая зона;В. Пучковая зона;Г. Пограничная зона.

42.Эндокринная функция поджелудочной железы состоитиз:А. Выработки панкреатического сока;Б. Выработки пепсиногена;В. Выработки соляной кислоты;Г. Выработке инсулина.

43.Мозговое вещество надпочечника вырабатывает:А. Глюкокортикоиды;Б. Минералокортикоиды;В. Адреналин;Г. Норадреналин.

44.Задняя доля гипофиза вырабатывает:А. Вазопрессин;Б. Окситоцин;В. Андрогены;Г. Гормоны роста.

45.В глазном яблоке различают следующие оболочки:А. Роговицу, радужку и сетчатку;Б. Склеру, сетчатку и радужку;В. Фиброзную, сосудистую и сетчатую;Г. Роговицу, склеру и сосудистую.

68

B) Передней большеберцовой мышцы;C) Короткой малоберцовой мышцы;D) Длинной малоберцовой мышцы;E) Задней большеберцовой мышцы.

12. При обследовании мимики больного обнаружено, стоон не может сложить губы трубочкой, не может свистеть,а ротовая щель растягивается в стороны (поперечнаяулыбка). На атрофию какой мышцы указывают данныесимптомы?A) Круговой мышцы рта;B) Большой скуловой мышцы;C) Щечной мышцы;D) Жевательной мышцы;E) Мышцы смеха.

13. При оперативном вмешательстве по поводу паховойгрыжи образовывают дупликатуру передней стенкипахового канала. Какие элементы передней стенки животаиспользуются для образования этой дупликатуры?A) Апоневроз наружной косой мышцы;B) Поверхностная фасция;C) Собственная фасция;D) Внутренняя фасция;E) Брюшина.

14. Ребенок 5 лет страдает деформацией шеи. Приклиническом обследовании выявлены такие симптомы:выраженный наклон головы влево, поворот лица вправо,пассивные движения головы вправо ограничены.Укорочение какой мышцы имеет место?A) Грудино-ключично-сосцевидной;B) Трапециевидной;

169

Г. Для соматической нервной системы.

36.Какие из перечисленных узлов относятся кпарасимпатическим?А. Тройничный и узел коленца;Б. Средний шейный;В. Верхний шейный;Г. Ресничный, крылонебный , ушной.

37.Парасимпатические ветви к сердцу отходят от:А. Шейного сплетения;Б. Тройничного нерва;В. Диафрагмального нерва;Г. Блуждающего нерва.

38.Симпатические волокна к сердцу следуют от:А. Языкоглоточного нерва;Б. Симпатического ствола;В. Блуждающего нерва;Г. Тройничного нерва.

39.Печень иннервируется:А. Симпатическая иннервация – подчревное сплетение;Б. Симпатическая иннервация – печеночное сплетение;В. Парасимпатическая иннервация – блуждающий нерв;Г. Парасимпатическая иннервация – большойвнутренностный нерв.

40.Гиперфункция щитовидной железы приводит к:А. Микседеме;Б. Сахарному диабету;В. Акромегалии;Г. Базедовой болезни.

69

C) Ременной мышцы шеи;D) Грудино-подъязычной;E) Длинной мышцы головы.

15. Рабочий при неосторожной работе с циркулярнойпилой получил глубокую резаную рану переднейповерхности правого плеча. Повреждены мышцы. Накакие мышцы хирург должен наложить швы?A) Латеральную и медиальную головки трехглавоймышцы;B) Клювоплечевую и плечевую;C) Плечевую и локтевую;D) Двуглавую и плечевую;E) Плечевую и плечелучевую.

168

А. Языкоглоточный нерв;Б. Барабанная струна;В. Блуждающий нерв;Г. Подъязычный нерв.

31.Какие нервы выходят через яремное отверстие?А. Языкоглоточный;Б. Тройничный;В. Добавочный;Г. Блуждающий.

32.Функция внс:А. Адаптационно-трофическая;Б. Трофическая;В. Секреторная;Г. Охранная.

33.Функция симпатической нервной системы:А. Адаптационно-трофическая;Б. Трофическая;В. Секреторная;Г. Охранная.

34.Функция парасимпатической нервной системы:А. Адаптационно-трофическая;Б. Трофическая;В. Секреторная;Г. Охранная.

35.Наличие узлов характерно для:А. Симпатической нервной системы;Б. Парасимпатической нервной системы;В. Для обоих отделов ВНС;

70

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ К РАЗДЕЛУ «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ».

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧК РАЗДЕЛУ «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ».

1. В 11. Г 21. А 31. В 41. А, В2. Б 12. В 22. А 32. Г 42. Б, Г3. А 13. В 23. В 33. Б 43. Б, В4. Г 14. А 24. Б 34. А 44. А, В5. А 15. А 25. В 35. В 45. Б, В, Г6. Б 16. Б 26. В 36. А 46. А, Б, Г7. В 17. Г 27. Г 37. Г 47. А, Б, Г8. Б 18. Б 28. А 38. А 48. Б, В, Г9. Г 19. Б 29. Г 39. А 49. А. Б. В10. А 20. В 30. Б 40. В 50. А, В, Г

1. C 6. B 11. A2. D 7. B 12. A3. E 8. C 13. A4. A 9. C 14. A5. C 10. A 15. C

167

25.Крыловидный (Видиев) нерв иннервирует:А. Мышцы радужки;Б. Слезную железу;В. Околоушную железу;Г. Подъязычную слюнную железу.

26.Какой по характеру преддверно-улитковый нерв?А. Чувствительный;Б. Специальной чувствительности;В. Двигательный;Г. Смешанный.

27.Сколько ядер имеет языкоглоточный нерв?А. 2;Б. 3;В. 4;Г. 5.

28.Сколько ядер имеет блуждающий нерв?А. 3;Б. 4;В. 2;Г. 5.

29.Какой нерв участвует в образовании солнечного(чревного) сплетения?А. Левый блуждающий;Б. Правый диафрагмальный;В. Левый диафрагмальный;Г. Правый блуждающий.

30.Мышцы языка иннервирует:

71

ТЕМА 5.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ПОЛОСТЬ

РТА, ГЛОТКА, ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, КИШЕЧНИК.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что пищеварительная система –

комплекс органов, осуществляющих механическую ихимическую обработку пищевых продуктов, всасываниепитательных веществ и выведение остатков пищи. Имея всвоём составе значительное количество лимфоидныхобразований, пищеварительная система играет важную рольв создании иммунитета. Пищеварительная система состоитиз пищеварительного тракта и пищеварительных желёз.Пищеварительный тракт состоит из следующих отделов:ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстаякишки. По мере продвижения пищевого комка попищеварительному тракту в каждом из его отделовпроисходит всасывание питательных веществ, витаминов,минеральных веществ и, что самое важное для фармации –лекарственных препаратов. Поэтому знание анатомическогостроения отделов пищеварительного канала, особенностейстроения стенки пищеварительной трубки лягут в основуизучения процессов всасывания лекарственных препаратов,их воздействия на структуры самой пищеварительнойсистемы и всего организма в целом.

Цель обучения.Научиться находить отделы пищеварительного тракта, и

в частности стенки полости рта и её части (преддверие исобственно полость рта), изучить их строение. Изучитьстроение и функцию зубочелюстного аппарата, слюнных

166

нервы;Г. Большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

20.Черепно-мозговых нервов насчитывается:А. 10 пар;Б. 12 пар;В. 8 пар;Г. 9 пар.

21.Все черепные нервы имеют ядра в головном мозге,кроме:А. Тройничного нерва;Б. Обонятельного нерва;В. Глазодвигательного нерва;Г. Добавочного нерва.

22.От тройничного узла отходят следующие ветви:А. Отводящий, блоковой, лицевой нервы;Б. Глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной нервы;В. Добавочный, лицевой, слуховой нервы;Г. Подъязычный, обонятельный, языкоглоточный нервы.

23.При третьей ветви тройничного нерва расположен:А. Ресничный узел;Б. Крылонебный узел;В. Ушной узел;Г. Подъязычный узел.

24.VII пара черепных нервов проходит:А. В подъязычном канале;Б. В лицевом канале;В. В подглазничном канале;Г. В небном канале.

72

желёз, языка. Научиться находить глотку, пищевод и желудокна натуральных препаратах и муляжах, описывать части этихорганов, связывать строение их стенки с выполняемойфункцией, определить топографические взаимоотношения сполостями и окружающими органами. Научиться правильночитать рентгенограммы. Обучиться методике препаровкиорганов пищеварительной системы. Научиться находить ипоказывать на препаратах отделы тонкой и толстой кишки,червеобразный отросток. Усвоить, что структурные отличияразных отделов кишечника связаны с их функциональнымиособенностями. Научиться распознавать на рентгенограммеотделы кишечника и методике препаровки кишки. Научитьсяправильно произносить латинскую (греческую)терминологию.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данной темы.2. Анатомическое строение и функции всех отделов

пищеварительного тракта.3. Основы препаровки ЖКТ.

Студент должен уметь:1. Находить все отделы пищеварительного тракта2. Распознавать на рентгенограмме отделы пищеварительнойсистемы


ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬФизиология 1. Функции

пищеварительнойсистемы

1. Перечислитьфункции ЖКТ:механическая ихимическая обработкапищи, всасывательная,эндокринная,кроветворная и др.

165

15.Из каких стволов образуется срединный нерв?А. Медиальный ствол;Б. Задний ствол;В. Латеральный ствол;Г. Передний ствол.

16.Из каких сегментов образуется поясничное сплетение?А. Передние ветви всех поясничных нервов и веточкиXII межреберного нерва;Б. Передние ветви трех верхних поясничных и верхнейчасти iv поясничного нервов, веточки xii межреберногонерва;В. Передние ветви двух верхних и верхней части третьегопоясничного нерва;Г. Передние ветви трех нижних поясничных и iкрестцового нервов.

17.Бедренный нерв выходит на бедро через:А. Мышечную лакуну;Б. Сосудистую лакуну;В. Запирательный канал;Г. Подгрушевидное отверстие.

18.Седалищный нерв выходит из таза через:А. Надгрушевидное отвесртие;Б. Малое седалищное отверстие;В. Подгрушевидное отверстие;Г. Запирательный канал.

19.В подколенной ямке седалищный нерв делится на:А. Большеберцовый и малоберцовый нервы;Б. Общий большеберцовый и малоберцовый нервы;В. Общий большеберцовый и общий малоберцовый

73


1. Какие части черепаучаствуют вобразовании стенокротовой полости

1. Перечислить костичерепа, принимающиеучастие в образованиеротовой полости.

Анатомия:остеология,артросиндесмология

2 Стенки большого ималого таза, границымежду ними

1. Назвать кости, связкии мышцы,ограничивающиебольшой и малый таз.Уметь объяснить, чтограницей между нимиявляется linea terminalis.

1. Какие мышцыпринимают участие вобразовании стенокротовой полости

1. Перечислить мышцы,участвующие вобразовании стенокротовой полости

Анатомия:миология

2. Стенки брюшнойполости

1. Назвать мышцы,участвующие вобразовании стенокбрюшной полости

Анатомия. 1. Области живота 1. Объяснить, чтоживот делится на триотдела: надчревье,чревье и подчревье.Каждый из этих отделовподразделяется ещё натри вторичных отдела.

№П/П


1. 1Изучение общей ха-рактеристики пище-варительной системы

1. Рассмотреть на трупе все отделыпищеварительного тракта

2. Изучение ротовойполости

1. найти и рассмотреть стенкиротовой полости, строение языка.Рассмотреть строение зуба,поверхности коронки

3. Изучить на сагит-тальном распиле го-ловы строение глотки

1. Верхняя и нижняя границыглотки, её отделы.2. Сообщение глотки с другимиполостями

164

– 7 пар шейных;– 12 пар грудных;– 5 пар поясничных;– 5 пар крестцовых;– 2 пары копчиковых;В.– 6 пар шейных;– 12 пар грудных;– 6 пар поясничных;– 6 пар крестцовых;– 1 пара копчиковых;Г.– 7 пар шейных;– 10 пар грудных;– 7 пар поясничных;– 7 пар крестцовых;– 0 пар копчиковых.

13.Каждый спинномозговой нерв при выходе изспинномозгового отверстия делится на:А. Ramus dorsalis;Б. Ramus ventralis;В. Ramus inferioir;Г. Rami communicantes;Д. Rami meningeus.

14.Какие мышцы иннервируются ветвями шейногосплетения вместе с n. аccessorius?А. M. sternocleidomastoideus;Б. M. digastricus;В. M. platisma;Г. M. trapezius.

74


4. Изучить строениепищевода

1. Верхняя и нижняя границыпищевода, его отделы2. послойное строение стенки.

5. Изучить на влажномпрепарате строениежелудка.

1. Показать входное и выходноеотверстие желудка, части желудка2. Послойное строение стенки.

6. Изучить на трупеотделы тонкой кишки

1. Рассмотреть на трупе, влажномпрепарате отделыдвенадцатиперстной кишки, петлитощей и подвздошной кишок.2. Особенности слизистой оболочкив связи с процессом всасывания.3. Рассмотреть место впадениятонкой кишки в толстую. На разрезеувидеть илеоцекальную заслонку.

7. Изучить на трупеотделы толстойкишки.

1. рассмотреть на трупе, влажномпрепарате все отделы толстой кишки2. Обозначить внешние отличиятолстой кишки.


По всем пунктам самостоятельнойработы в тетрадях длясамостоятельной работы сделатьзаписи: написать словарьанатомических терминов, зарисоватьсхемы, рисунки и обозначения кним.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ

ОБЪЁМ ВРЕМЕНИВЫПОЛНЕНИЯ ДЕЙСТВИЙ

1. Изучение стенок и структурротовой полости 15 мин

2. Изучение строения стенкиглотки и пищевода 10 мин

3. Препаровка и изучение желудка 15 мин4. Изучение строения отделовтонкой и толстой кишок 20 мин

163

8. Корковый центр зрения расположен в:А. Теменной доле;Б. Затылочной доле;В. Височной доле;Г. Лобной доле.

9. Корковый центр слуха расположен в:А. Теменной доле;Б. Затылочной доле;В. Височной доле;Г. Лобной доле.

10.Корковый центр обоняния и вкуса расположен в:А. Теменной доле;Б. Затылочной доле – борозда птичьей шпорыВ. Височной доле – крючок морского коня;Г. Лобной доле – центр Брока.

11. Каково количество спинномозговых нервов учеловека?А. 32 пары;Б. 31 пара;В. 30 пар;Г. 33 пары.

12.Из общего количества спинномозговых нервов:А.– 8 пар шейных;– 12 пар грудных;– 5 пар поясничных;– 5 пар крестцовых;– 1 пара копчиковых;Б.

75

Место проведения занятия.Секционная комната, препаровальный зал

Оснащение занятия: таблицы, муляжи, влажныепрепараты, труп.

Вопросы итогового контроля:1. Перечислите отделы пищеварительной системы. Ход пищевого

комка.2. Стенки ротовой полости. Строение и функции языка.

Характеристика сосочков языка.3. Отделы и функция глотки. Строение стенки.

Лимфоэпителиальное кольцо Вальдеера-Пирогова.4. Отделы и функция пищевода. Строение стенки.5. Топография и функции желудка. Особенности строения стенки в

связи с функцией.6. Отделы тонкой кишки. Морфо-функциональные особенности

строения стенки. Роль в процессах всасывания лекарственныхвеществ.

7. Толстая кишка. Отделы и особенности строения стенки в связи свыполняемой функцией.

8. Отличия строения стенки толстой и тонкой кишки.

ТЕМА 6.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: СЛЮННЫЕ,

ПЕЧЕНЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ. ТОПОГРАФИЯБРЮШИНЫ

Актуальность темы.Необходимо знать, что пища, находясь в пищеварительном

тракте, подвергается воздействию секретовпищеварительных желёз. В ротовой полости, кудаоткрываются протоки трёх пар крупных слюнных желёз и

162

3. В состав серого вещества продолговатого мозга входятядра черепных нервов:А. V, VI, VII, VIII пар;Б. IX, X, XI, XII пар;В. I, II, III, IV пар;Г. V, XI, X, XII пар.

4. В состав серого вещества моста входят ядра черепныхнервов:А. V, VI, VII, VIII пар;Б. IX, X, XI, XII пар;В. I, II, III, IV пар;Г. V, XI, X, XII пар.

5. В состав серого вещества среднего мозга входят ядра:А. Красное ядро;Б. Ядро оливы;В. Зубчатое ядро;Г. Черное вещество.

6. В состав зрительного мозга входят:А. Таламус;Б. Подталамческая область;В. Надталамическая область;Г. Заталамическая область.

7. Каждое полушарие имеет:А. 3 доли;Б. 6 долей;В. 5 долей;Г. 4 доли.

76

многочисленных мелких, пища смачивается слюной,растворяются её гидрофильные компоненты, что позволяетпроизводить анализ вкусовых свойств пищи, происходитначальный этап гидролиза углеводов, под действиемферментов, находящихся в слюне. Воздействие слюны наопределённые лекарственные препараты (валидол,нитроглицерин и др.) обеспечивает их всасывание слизистойоболочкой рта, что позволяет применять их, помещая подязык.

Печень и поджелудочная железа, являясь самымикрупными железами, помимо выработки пищеварительныхсекретов, обеспечивают ряд других важнейших функцийорганизма. Так, печень выполняет барьерную функцию,синтезирует факторы свёртывания крови, участвует во всехвидах обмена веществ. Желчь, продукт деятельности печени,обеспечивает всасывание гидрофильных витаминов илекарственных препаратов. Поджелудочная железа, являясьсмешанной, выполняет эндокринную функцию, вырабатываяинсулин и ряд других гормонов. Всё выше сказанное поможетпонять студентам, при наличии достаточных знанийморфологии этих органов, биохимию происходящих тампроцессов и может быть использовано специалистами-фармацевтами для правильного подбора лекарственныхпрепаратов, создания новых лекарственных форм принарушениях деятельности этих жизненно-важных органов.Важное значение для фармацевтов должны сыграть и знанияо строении брюшины, её производных, взаимоотношениебрюшины с органами брюшной и тазовой полостей. Зная обособенностях хода париетальной и висцеральной брюшины,о наличии карманов, сумок, каналов, что определяет путираспространения воспалительных процессов, специалист-фармацевт может создать новые, более совершенныелекарственные формы, позволяющие локализовать и

161

18. Лицевой, преддверно-улитковый и языкоглоточный нервы.Образование, зоны иннервации.19. Блуждающий, добавочный и подъязычный нервы. Образованиеи зоны иннервации.20. Вегетативная нервная система. Общая характеристика. Делениена симпатический и парасимпатический отделы.21. Центральный отдел симпатической и парасимпатическойнервной системы. Характеристика ядер.22. Периферический отдел вегетативной нервной системы.Периферические узлы и сплетения.23. Принцип вегетативной иннервации органов. Высшиевегетативные центры. Принцип фармакологического воздействияна симпатическую и парасимпатическую нервную системы.24. Классификация органов эндокринной системы. Общаяхарактеристика эндокринных желез.25. Характеристика вилочковой, щитовидной и паращитовидныхжелез. Гипер- и гипофункция.26. Гипофиз, эпифиз, надпочечники. Гипер- и гипофункция.27. Эндокринные части половых желез и поджелудочной железы.28. Строение органа слуха.29. Строение органа зрения.30. Орган вкуса и обоняния

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ

ЧУВСТВ».

1. В спинном мозге различают:А. Латеральные и медиальные рога;Б. Верхние и нижние рога;В. Передние, задние и латеральные рога;Г. Центральные и периферические рога.

2. В спинном мозге различают:А. 31 сегмент;Б. 29 сегментов;В. 30 сегментов;Г. 32 сегмента.

77

нейтрализовать воспалительный очаг, не прибегая кхирургическим вмешательствам.

Цель обучения.Научиться находить и демонстрировать на анатомических

препаратах доли печения, ее ворота, желчный пузырь.Обучиться желчевыводящих путей. Научиться находить ипрепарировать поджелудочную железу и ее выводной проток.

Научиться разграничивать понятия «брюшная полость»и «полость брюшины». Изучить строение и ход брюшины,показать на трупе париетальный и висцеральный листки,переход париетальной брюшины в висцеральную (связки,сальники брыжейки), взаимоотношение висцеральнойбрюшины с органами брюшной полости. Научитьсяразграничивать полость брюшины на этажи, изучитьособенности каждого из них и пути сообщения. Научитьсянаходить брюшинные ямки и их практическое значение вобразовании грыж. Знать основы рентгенанатомиипищеварительных органов.

Студент должен знать:1. Строение, расположение и функцию крупных слюнных желёз2. Научить студентов находить и демонстрировать на анатомическихпрепаратах доли печени, желчный пузырь, поджелудочную железу.3. Взаимоотношение висцеральной брюшины с органами.

Студент должен уметь:1. Показать на трупе париетальный и висцеральный листки, переходпариетальной брюшины в висцеральную (связки, сальники,брыжейки)


160


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА И

ОРГАНЫ ЧУВСТВ».1. Классификация нервной системы.2. Отделы центральной нервной системы. Их характеристика.3. Развитие, строение и функции спинного мозга.4. Серое и белое вещество спинного мозга. Строение простейшейрефлекторной дуги.5. Эмбриогенез головного мозга.6. Строение стволовой части головного мозга.7. Филогенез, строение и функция мозжечка. Характеристика серогои белого вещества.8. Строение и функция продолговатого мозга и моста.Характеристика серого и белого вещества. IV желудочек.9. Строение и функция среднего и промежуточного мозга.Характеристика серого и белого вещества. III желудочек мозга.10. Конечный мозг. Его отделы. Строение полушарий мозга. Боковыежелудочки.11. Функция коры и базальных ядер головного мозга. Строениеоболочек головного мозга.12. Характеристика проводящих путей.13. Образование спинномозговых нервов. Сегменты спинного мозга.14. Характеристика шейного и плечевого сплетений. Образование изоны иннервации.15. Характеристика поясничного и крестцового сплетений.Образование и зоны иннервации.16. I, II, III, IV, и VI пары черепных нервов. Характеристика, зоныиннервации.17. Тройничный нерв и его ветви. Образование, зоны иннервации.

1. О тве т на к онтро ль ны е вопр осы . П роизволь ное, п овы бор у преп одав ате ля

2. Реш ение т ест овы х за даний . П роизволь ное, п овы бор у преп одав ате ля

3. Реш ение си туационны х зад ач. П роизволь ное, п овы бор у преп одав ате ля

78


ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ1) Общий планстроенияпищеварительнойсистемы

1. Назвать все отделыпищеварительнойсистемы

2)Строение полости рта(её стенки, структуры)

1. Объяснить, чемобразованы стенкиротовой полости, какиеструктуры расположеныв полости рта, ихстроение и функции.

3) Строение глотки ипищевода

1. Назвать верхние инижние границы глоткии пищевода, их части,строение стенки.

4) Топографию истроение желудка

1. Показать нанатуральном препаратеотделы желудка,поверхности, кривизны,перечислить железыжелудка

Анатомия:пищеварительная система.

5) Отделы кишечника 1. Назвать и показать натрупе отделы тонкой итолстой кишки.Объяснить, чемобусловленыособенности строенияслизистой оболочкитонкой кишки

№П /П


1.

И зучить стр оениекрупных сл юнныхж елёз

1) Н айти и показа ть на нат ура ль -ном препара те к рупные слюнн ыеж елезы2) О тыска ть отвер стия выводн ыхпроток ов

2. И зучить на трупетопограф и ю и ст ро е-

1) П оказать на труп е печ ень , еёповерхно сти , доли .

159

Студент должен уметь:1. Показать различные отделы ЦНС2. Показать и дать характеристику спинного мозга3. Показать и охарактеризовать отделы стволовой части мозга4. Показать и охарактеризовать основные части конечного мозга5. Показать и дать характеристику периферической нервной системы:черепно-мозговым и спинномозговым нервам6. Охарактеризовать вегетативную нервную систему с учётомфармакологических препаратов направленного действия на еёсимпатический и парасимпатический отделы7. Показать органы иммунной и эндокринной систем и дать имхарактеристику8. Показать центральные и периферические отделы органов зрения,слуха, обоняния и вкуса





О РИ Е Н ТИ РО В О Ч Н Ы ЙО БЪ Е М В РЕ М Е Н И

В Ы П О Л Н Е Н И Я Д Е Й С ТВ И Й

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬСМ. ТЕМЫ 14, 15, 16, 17, 18.

№П /П


1. 1О тветить наконтро льные вопр осы.

П о выбо ру пр епо дава теля

2. Реш ить тестов ыезадания .


3. Реш ить ситуаци онныезадачи .



Дополнить отве ты на те вопр осы, накотор ые с туд ент не знал п олногоответ а.

79


ние печ ени и подж е-лудо чной ж ел езы .

1) О тыска ть на висцер альнойповерхно сти ж ел чный пузырь2) Н айти воро та п ечени и п оказатьструк тур ы , к ото рые ра спол агаю тся вних3) Н айти и показать по дж елу доч-ную ж елезу , е ё ча сти

3. И зучить на трупеструк тур у б рюш нойполос ти и стро ениебрюш ины

1) И з каких от де лов с ост оитбрюш ная п о ло сть2) П оказать прис тено чный ивисцера льный листки3) О хара кте ризоватьвзаим оотнош ение висцер альнойбрюш ины с о рганам и: экстр а- , м езо- ,интрапери тоне альное.4) Н айти и показать производныебрюш ины: больш ой с альник, связки ,брыж ейки

4. У словноразграничить эт аж ибрюш ной пол ости иизучить их ст роени е

1) Н айти на труп е с ум ки верхн егоэтаж а, кана лы и синусы ср еднего иуглуб ления ниж него этаж ей .2) О бъ яснить половые осо бенно стиниж него этаж а


П о всем пункт ам сам ост оятельнойраб оты в тет ра дях д ля сам ос тояте ль -ной раб оты с дел ать зап иси: написатьслова рь ана том ичес ких т ерм инов,зарисовать сх ем ы, рис унки иобознач ения к ним .


О РИ Е Н ТИ РО В О Ч Н ЫЙ О БЪ Ё М В РЕ М Е Н И

В Ы П О Л Н Е Н И ЯД Е Й С ТВ И Й

1. И зучение т опогр аф ии и строениякрупных слюнны х ж ел ёз 10 м ин

2.И зучение н а труп е топогр аф ии истро ения печени и ж елч евыносящ ихпутей

15 м ин

158

ТЕМА 19.ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ И

ОРГАНАМ ЧУВСТВ.


знание строения нервной, иммунной и эндокринной системыи органов чувств необходимо врачам таких специальностейкак невропатологи, нейрохирурги, иммунологи,эндокринологи, офтальмологи и отоларингологи. В связи сшироким применением этими специалистамифармакологических лекарственных препаратов для леченияданной категории больных этот вопрос становится одинаковоактуальным как для врачей узких специальностей так и дляфармацевтов


навыки по данному вопросу анатомии. На основеполученных знаний о строении нервной, иммунной,эндокринной систем и органов чувств научить студентоввидеть взаимосвязь, преемственность и связь строения ифункции.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данных разделов2. Эмбриогенез нервной, иммунной, эндокринной систем и органовчувств3. Строение и функции ЦНС4. Строение и функции периферической нервной системы5. Строение и функции вегетативной нервной системы6. Особенности строения иммунной и эндокринной системы7. Строение и функциональные особенности органов чувств (органызрения, слуха, обоняния и вкуса)

80

Место проведения занятия.Секционная комната, препаровальный зал.


Вопросы итогового контроля:1. Стенки ротовой полости.2. Дать характеристику крупным слюнным железам: околоущшной,

поднижнечелюстной и подъязычной.3. Дать топографию выводных протоков крупных слюнных желез.4. Строение и функции печени и поджелудочной железы. Пути

выведения желчи и поджелудочного сока.5. Система воротной вены печени и ее значение в транспорте

лекарственных веществ.6. Характеристика брюшной полости. Ход брюшины и ее отношение

к внутренним органам.7. Топография брюшной полости: этажи, сумки, синусы, карманы.

ТЕМА 7.АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что дыхательная система служит для

доставки кислорода крови и оттуда органам и тканяморганизма и для отдачи атмосферному воздуху углекислоты.Органы дыхательной системы слагаются из верхних

3. И зучение стр оения подж ел удо чнойж елезы 10 м ин

4. И зуч ение на тр упе стр укту рыбрюш ной п оло сти и стро ения бр юш ины 15 м ин

5. И зучени е эт аж ей поло сти брюш ины 10 м ин

157


Место проведения занятия.Секционная комната, учебный музей

Оснащение занятия: таблицы, муляжи, влажныепрепараты.

Вопросы итогового контроля:1. Функциональная характеристика носовых ходов и сосочков

языка.2. Характеристика и ход обонятельного анализатора.3. Характеристика и ход вкусового анализатора.4. Строение органа слуха.5. слуховой анализатор. Периферический и центральный отделы.6. Строение органа зрения.7. Зрительный анализатор. Периферический и центральный отделы.




1. Изучение органа зрения 15 мин2. Изучение органа слуха и равновесия 15 мин3. Изучение органа обоняния 10 мин4. Изучение органа вкуса 10 мин5. Изучение строения кожи 10 мин

2. С дел ать записи враб очих тет р адях .

П о всем п унктам сам ос тояте льной ра бо -ты в те тра дях д ля сам о стоят ельной ра бо -ты сд ела ть зап и си: написать слов арь ана -том ически х т ерм инов, за рис ова ть с хем ы,рисунки и о бозна чения к ним .

81

дыхательных путей (гортань, дыхательное горло и бронхи).Особенностью этих путей является построение стенок изнеподатливых тканей (костной, хрящевой), благодаря чемустенки не спадаются и воздух, несмотря на резкую сменудавления с положительного на отрицательное, свободноциркулирует в обе стороны при вдохе и выдохе.

Кроме функции проведения, обработки воздуха игазообмена, некоторые органы выполняют специфическиефункции: голосообразование (гортань), участие в различныхвидах обмена веществ (лёгкие).

Лёгкие располагаются в серозных мешках (плевральных),листки которых (париетальный и висцеральный) выполняютфункцию транссудации и резорбции. Нарушениесоотношений этих функций ведёт к развитию патологическихпроцессов органов грудной полости и нарушению функцийдыхательной системы и других органов средостения. Знаниеграниц плевральных мешков и легких в норме позволяетпоставить правильный диагноз при заболеванияхдыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Таким образом, данные о строении и функциидыхательной системы необходимы врачам различныхспециальностей: терапевтам, пульмонологам, торакальнымхирургам, клиническим фармацевтам и др.

Цель обучения.Научить студентов умению находить, называть и

показывать на муляжах, влажных препаратах полость носа,носоглотку, гортань, трахею, бронхиальное дерево, доли,сегменты, дольки лёгких. На основе полученных данных остроении отдельных частей дыхательной системы научитьстудентов видеть их взаимосвязь, преемственность ипоследовательность изменения структуры, строения ифункций.

156

2. Морфологию обонятельного анализатора3. Морфологию зрительного анализатора4. Морфологию анализатора слуха и равновесия5. Морфологию вкусового анализатора

Студент должен уметь:1. Называть и показывать составляющие кожного анализатора2. Называть и показывать составляющие органа обоняния3. Называть и показывать составляющие органа зрения и еговспомогательного аппарата4. Называть и показывать составляющие органа слуха и равновесия5. Называть и показывать составляющие органа вкуса



№П /П


1. И зучить м орф о-логию органовчувств

И зучить стр оение орг ана вку са, орган аобоняния , орг ана зрения , орган а с лух а иравновесия , к ож и

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬАнатомия,гистология

1. Разновидностирецепторов2. Строение черепа3. Рельеф корыбольших полушарийголовного мозга4. Классификациюпроводящих путейголовного и спинногомозга5. Строение полостиноса6. Строение языка

Находить, называть ипоказывать деталистроения различныхорганов чувств

82

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данной темы. Название органов и ихкрупных составляющих частей2. Строение носа: наружный нос, полость носа, строение стенок носа,носовые ходы, функции носовых ходов, характеристика слизистойноса в связи с выполняемыми функциями3. Этапы прохождения воздуха4. Придаточные полости носа: функции, строение, взаимосвязь сносовыми ходами.5. Носо- и ротоглотка: функции и строение6. Гортань: топография, функции, строение7. Трахея: топография, функции, строение8. Бронхиальное дерево: функции, ветвление, строение стенки.9. Лёгкие: функции, макро- и микроскопическое строениепаренхимы, характеристика ворот и корней лёгких. Ацинус: функцияи строение.

Студент должен уметь:1. Показать на таблицах, муляжах и влажных препаратах полостиноса, носовые ходы, придаточные пазухи2. Показать этапы прохождения воздуха3. Показать и назвать хрящи гортани, строение её полости на муляжахи влажных препаратах4. Показать на муляжах и влажных препаратах трахею, еёбифуркацию5. Показать на муляжах и влажных препаратах макроскопическоестроение лёгких (поверхности, края, щели, доли)


Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь

А натом ия :осте ология

1. А нат ом ичес кое ст рое -ние грудн ой кле тки .

1. П оказать на т аблиц ахи нату ральных преп ара -тах границы ле гких иплевры на ск еле те

Б иология . 2. О бщ ие ч ерт ы ст рое -ния дыхат ельной си сте -м ы м лекопита ющ их.

1. Рас сказать с тро ениеосновных о тд елов д ыха -тельной сист ем ы чело -века.

155

и периферических отделов симпатической нервной системы.4. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

Характеристика центрального и периферических отделовпарасмпатической нервной системы.

5. Общая характеристика периферического отдела вегетативнойнервной системы. Принципы иннервации органов.Периферические стволы, узлы и сплетения.

6. Высшие вегетативные центры в стволе и полушариях головногомозга.

7. Направленное фармакологическое воздействие лекарственныхпрепаратов на симпатический и парасимпатический отделывегетативной нервной системы.

8. Общая характеристика эндокринных желез, их классификация.

ТЕМА 18.ОРГАНЫ ЧУВСТВ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что взаимодействие организма с

внешней средой осуществляется с помощью органов чувств.Поэтому знание структурных особенностей органов чувств,а также их иннервации необходимы специалистам-фармацевтам для коррекции нарушений, правильногоподбора фармакологических средств воздействия.

Цель обучения.Научиться находить, называть и показывать на препаратах

структуры различных анализаторов. Топографо-анатомическиопределять пути проведения различных видовчувствительности. Знать корковые центры этих анализаторов.

Студент должен занть:1. Морфологию кожного анализатора.

83


П /ПУ Ч Е БНЫ Е ЗА Д А НИЯ К О НК РЕ ТИЗА ЦИЯ ЗА Д А НИ Й

1. Рассм о тре тьстро ение наруж ногоноса, пол ос ти носа,околон осовы х пазух

1) О пред елить ст роени е ст енок но са(костная ч асть и х рящ евая)2) Рассм о тре ть носов ые ход ы навлаж ном препар ате3) Н айти на чер епе и отд ельныхкостях ок олон осовы е пазухи и ихсоо бщ ения с н о совым и хо дам и

2. Рассм о тре тьстро ение го ртани

1) О пред елить на труп е и ск ел ететопограф и ю гор тани2) Н а м уляж ах и влаж ных препара тахнайти хрящ и гор тани, связки и м ы ш цы3) Н а натур альных преп ара тахизучить стр оение п оло сти гор т ани

3. Рассм о тре тьстро ение тра хеи иглавных б ронх ов

1) О пред елить на ске лет е уров еньраспо лож ения трах еи и м есто дел енияна главны е б ронхи. И зучить стр оениестенки.2) Н айти на натур альных преп ара тахотличит ельные ос об енности прав ого илевого гл авных брон хов

4. Рассм о тре тьстро ение л ёгких

1) изучить анатом ию лёгких1. найти на влаж ном препарат е итрупе в оро та и к орень л ёгкого

5. Рассм о тре тьстро ениебронхи альногодер ева.

1) Рассм о тре ть на таблица х им уляж ах ветвление брон хиальногодер ева и стр оение его ст енки взависим ости от кали бра бр онха2) Дать опре де лениебронх олёг очном у сегм енту3) И зучить на таб лицах стр оениеацинуса, его сос тавные ча сти .

6. Сдел ать записи враб очих тет радях .

П о всем пункт ам сам ост оятельнойраб оты в тетр адях д лясам ост оятельной р аб оты сд ела тьзаписи: написать с лова рьанатом ич еских терм инов, зари сова тьсхем ы, рисунки и обозна чения к ним .

154

Место проведения занятия.

Секционная комната, музей.

Оснащение занятия: таблицы, муляжи, труп.

Вопросы итогового контроля:1. Общая характеристика вегетативной нервной системы. Отличия

анимальной и вегетативной нервной системы.2. Рефлекторная вегетативная дуга. Ее отличия от анимальной.3. Симпатическая нервная система. Характеристика центрального




1. Организационная часть 25 мин.2. Основная часть (самостоятельнаяработа) 50 мин

3. Заключительная часть 15 мин.

7. И зучить пара сим пати -ческ ую час ть вегет атив -ной нервной сист ем ы

С ост авить таблицу па расим пати -ческ ой ча сти вегет ативной нерв -ной сист ем ы.

8. Рассм о тре ть влияниераздр аж ениявегетативной нервнойсистем ы н а нек ото рыеорганы и ф ункцииорганизм а.


П о всем пунк там с ам остоят ельнойраб оты в тет ра дях длясам ост оятельной ра бот ы с де латьзаписи: написать словарьанатом ич еских т ерм инов,зарисовать сх ем ы, рисунки иобознач ения к ним .

84




Вопросы итогового контроля:1. Назовите основные отделы и функции дыхательной системы.

Путь воздушной струи.2. Перечислите стенки полости носа. Носовые ходы и их

функциональная характеристика.3. Особенности строения слизистой оболочки носа.4. Строение и функция околоносовых пазух, их сообщения с

полостью носа.5. Дайте морфофункциональную характеристику гортани.6. Бронхиальное дерево: анатомо-функциональная характеристика.

Строение ацинуса.7. Дайте анатомическую характеристику легким.8. Альвеолярное дерево: анатомо-функциональная характеристика.

Строение ацинуса.9. Плевра и средостение: строение, топография и функции.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕ ЙСТВИЙ.



1. Изучение строения наружного носа,полости носа, околоносовых пазух 10 мин.

2. Изучение строения гортани 10 мин.3. Изучение строения трахеи иглавных бронхов 10 мин.

4. Изучение строения лёгких 10 мин.5. Изучение строения бронхиальногодерева. 10 мин.

6. Препаровка трупа. 10 мин.

153


6. Знать принципыобр азования иветвленияспинном озговых нервов,ф орм ирование не рвныхсплет ений.

1. Р асс казать принципыобр азования и ветвленияспинном озговых нервов,ф орм иров ание н ервныхсплет ений.

№П /П


1. 1У своить общ и е принци -пы стро ения автоном -ной нервной сист ем ы.

1) сост авить та блицу о тличиявегетативной н ервной си стем ы отсом атич еской .

2. У яснить особ енностиреф лек торн ой дуги в еге-тативной н ервной сист е-м ы, отлича ющ ие е ё отдуги сом атич еск ой нер-вной сист ем ы.

2) С оставить та блицу о бщ ейклас сиф икации стр укту рвегетативной нервн ой си стем ы потопограф и ческ ом у признаку.

3. И зучить центральный ипериф ерич ески е отд елысим патиче ской и пар а-сим патиче ской нервнойсистем ы.

3) С ост авить та блицу от личийсим патиче ской отпарасим пати че ской не рвнойсистем ы.

4. И зучить сим патичес кийствол, его топог раф ию,отде лы. Б ел ые и се рыесое динительные ветви .

4) С оставить таб лицу ст роенияпарасим пати че ской ча стивегетативной нервной сист ем ы

5. Рассм о тре ть признакиотличия сим патич ескойот пара сим патич ескойнервной си стем ы.

5) С оставить таб лицу ст роениясим патиче ской ча сти вегет ативнойнервной си стем ы.

6. И зучить сим патичес куючасть веге тати внойнервной си стем ы.

6) О бобщ ить в таблице влияниераздр аж ения вегета тивной не рвнойсистем ы на нек ото рые орг аны(сердце , с ос уды, б ронхи, ж елу -дочно-киш е чный тр акт, м оч евойпузырь)

85

ТЕМА 8.МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА. МОРФО-

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕК.

Актуальность темы.Необходимо знать, что знание строения и функций

мочевыделительной системы позволяют оценить их роль ввыведении жидкостей, солей и шлаков из организма;предвидеть возможные заболевания и осложнения состороны органов мочевыделительной системы; правильноприменять медикаментозную профилактику и лечениевозможных заболеваний

Знание о строении и функции половых органов являютсябазой для понимания физиологических и патологическихпроцессов, происходящих в организме мужчины и, особенно,женщины. Эти знания являются основой для проведениясанитарно-просветительной работы с населением и помогутправильно объяснить основные элементы мужской и женскойгигиены, профилактики гигиенических, урологических,венерических и онкологических заболеваний

Цель обучения.Научиться правильно ориентироваться в строении,

топографии и функциях органов мочевой системы (почки,мочеточники, мочевой пузырь). Усвоить базовые знания дляпоследующего изучения клинических дисциплин (урология,гинекология, внутренних болезней).

Научиться правильно ориентироваться в строении,топографии, и функциях мужских и женских половых органов.Получить базовые знания для последующего изученияклинических дисциплин (урологии, кожно-венерическихболезней, педиатрии).

152

системы.6. Строение и функции парасимпатической части вегетативнойнервной системы.

Студент должен уметь:1. На препаратах головного и спинного мозга показать центрысимпатической и парасимпатической нервной систем.2. Показать и назвать отделы и узлы симпатического ствола.3. Отпрепарировать на трупе узлы 3 порядка (парасимпатические) идать им характеристику.

Восстановление базисных знаний по ранее изученнымтемам и дисциплинам.Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т Ь

1. П ринципы ст роениянервной сист ем ы, еёклас сиф ик ацию иф ункциональнойзначение.

1. З арис овать схем упрост ой тр ё хч леннойреф лек торн ой д уги .

2. П онятие о реф л екс е иреф лек торн ой д уг е.

1. П ок азать на преп ара тахэлем енты внеш негостро ения спинного иголовного м озга.

3. О со бенно стивнеш него и внутреннегостро ения спинного иголовного м озга.

1. Н а ходи ть и показыва тьна преп ара тах ч астиспинного и го ловногом озга.

4. Зн ать ч асти гол овногом озга и все образованияна основ ании гол овногом озга и его среди н номразрезе.

1. П ок азать на преп ара тахвыход н ервов из м озга, изчереп а, дальнейш ий х од иобл асть иннерв ации .

А натом ия :нервнаясистем а

5. Я др а двена дца ти парчерепн ых нерв ов, ихф ункциональ ноезначение.

1. У м еть описыва тьпроводящ ие п ути , к ото рыесвязаны счувствит ельным и,двигател ь ным и ипарасим пати че ским иядрам и че ре пных нервов.

86

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данной темы2. Анатомию почек3. Строение нефрона и этапы образования мочи4. Cтроение и функции мужских половых органов5. Строение и функции женских половых органов

Студент должен уметь:1. Правильно ориентироваться в строении, топографии и функцияхорганов мочевой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)2. Правильно ориентироваться в строении, топографии и функциимужских половых органов3. Правильно ориентироваться в строении, топографии и функцииженских половых органов


Д И С Ц И П Л И Н А С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н ЗН А Т Ь С ТУД Е Н Т Д О Л Ж Е Н УМ Е Т ЬБ иология 1. С тр оение и ф ункции

м уж ских и ж енскихполовых кле ток

1. О бъ яснить м еханизмобр азования половыхклето к и спос об ихпродвиж ения

2. Знать ис точникиф орм ирования п оловыхклето к

1. О бъ яснить м еханизмоплод отво рения иобр азования зиготы

3. Зна ть проц есс опл о-дотво рения яйцеклеткии периоды р азвития за-родыш а

1. О бъ яснить пери одыдро бления , га стр уля -ции , обосо бл ения телазародыш а, о рганоген ези гистогенез

1 .С тр оение и ф ункциим уж ского и ж енскоготаза и их отли чия

1. О бъ яснить причиныотличий м уж ского иж енского т аза

А натом ия :артр осинд есмология .

2. Разм еры ж енскоготаза (прям ые, попере ч-ные, ко сые)

1. Н азвать и пок азать наскел ете р азм еры ж енс-кого таза в н орм е и о б-ъ яснить возм ож ные ос-лож нения при изм ене-нии этих разм ер ов

151

в иннервации языка, желез, мышц и органов головы и шеи.7. Ход блуждающего нерва и его роль в иннервации органов грудной

и брюшной полостей.

ТЕМА 17.СТРОЕНИЕ И ФУНКИЦИ ВЕГЕТАТИВНОЙ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что изучение вегетативной нервной

системы (отделы, центры, узлы, сплетения) и еёфункциональное значение в организме человека, необходимодля последующего изучения нормальной физиологии,неврологии и других дисциплин, а также для последующегоизучения клиники заболеваний нервной и других систем.Важно понимание избирательного действия лекарственныхпрепаратов на симпатический и парасимпатический отделынервной системы (симпатико- и парасмпатикотропныепрепараты).

Цель обучения.Изучить отделы, центры, узлы, сплетения вегетативной

нервной системы.

Студент должен знать:1. Отличия соматической нервной системы и вегетативной.2. Классификацию вегетативной нервной системы потопографическому признаку.3. Симпатический ствол, его отделы, узлы, ветви, нервы исплетения.4. Отличия симпатической от парасимпатической вегетативнойнервной системы.5. Строение и функции симпатической части вегетативной нервной

87


П/ПУЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ КОНКРЕТИЗАЦИЯ ЗАДАНИЙ

1. 1Рассмотретьанатомию почек

1. Найти на препаратах уровеньрасположения края, поверхности,полюсы, оболочки почек.2. Определить фиксирующий аппаратпочек3. Показать на разрезе почеккорковое и мозговое вещество,сегменты, доли, дольки, малые ибольшие чашки, лоханку.4. Зарисовать в рабочие тетрадистроение нефрона и объяснитьфункции его частей

2. Рассмотреть строе-ние мочеточников,мочевого пузыря имочеиспускательного канала

1. Найти на препаратах частимочевого пузыря, части и сужениямочеточников2. Рассмотреть строение стенокмочеточников и мочевого пузыря

3. Рассмотреть строе-ние внутреннихмужских половыхорганов

1. Найти и показать на препаратахяички, семенные пузырьки, пред-стательную железу, бульбоуретраль -ные железы, объяснить их строение,топографию и функцию

4. Рассмотреть строе-ние наружных муж-ских половых орга-нов

1. Найти и показать на препаратахстроение мошонки полового члена.2. Назвать оболочки яичек и объяснитьих происхождение

5. Рассмотреть строе-ние внутренних жен-ских половых органов

1. Найти и показать на препаратахяичники, маточные трубы, матку,влагалище.

6. Рассмотретьстроение наружныхженских половыхорганов

1 .Найти и показать на препаратахженскую половую область (лобок,большие и малые половые губ ы,преддверие влагалища) и клитор


1. По всем пунктам самостоятельнойработы в тетрадях для самостоятель -ной работы сделать записи: написатьсловарь анатомических терминов, за -рисовать схемы, рисунки и обозначе-ния к ним.

150


Вопросы итогового контроля:1. Назовите и определите места выхода из черепа 12 пар черепных

нервов.2. Дайте характеристику I и II парам черепных нервов.

Обонятельный и зрительный анализаторы.3. III, IV и VI пары черепных нервов. Иннервация мышц глаза и

радужки.4. Тройничный нерв и его ветви. Зоны иннервации.5. Лицевой и преддверно-улитковый нервы. Ход на периферии.

Иннервация мимических мышц, слезной и слюнных желез.Преддверно-улитковый анализатор.

6. Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Их участие




1. Изучение названия 12 пар черепныхнервов (на русском и латинском языках) 10 мин.

2. Изучение характера нервов, количестваядер (название и расположение) 30 мин.

3. Изучение главных стволов нервов иобластей их иннервации. 20 мин.

2. И зучить м еста вы хо дачерепн ых нерв ов изм озга и из черепа .

1. Н а чер епе пок азать м ест а вхо даи выход а ч ерепны х нерв ов.

3. И зучить обла стииннервации чер епныхнервов.

1. О пре де лять на тр упе и т аб лицахобл асти инн ервации к аж догонерва.


П о всем пункт ам сам ост оятельнойраб оты в тетр адях д лясам ост оятельной раб оты сд ела тьзаписи: написать с лова рьанатом ич еских терм инов,зарисовать сх ем ы, ри сунки иобознач ения к ним .

88




Вопросы итогового контроля:1. Перечислите органы мочевой системы и определите их функцию.2. Топография, функции и строение почки.3. Особенности микроциркуляторного русла почки.4. Характеристика и части нефрона.5. Строение и функции мочеточников и мочевого пузыря.6. Характеристика и особенности мужского и женского

мочеиспускательного канала.7. Место выработки и пути выведения мочи.8. Строение и функции женских половых органов.9. Строение и функции мужских половых органов.


ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ОБЪЕМ ВРЕМЕНИ


1. Рассмотреть анатомию почек 15 мин.2. Рассмотреть анатомиюмочеточников, мочевого пуз ыря имочеиспускательного канала

15 мин.

3. Рассмотреть строение женскихполовых органов 15 мин.

4. Рассмотреть строение мужскихполовых органов 15 мин.

149

Цель обучения.Изучить 12 пар черепных нервов, их ветви и области

иннервации. Места выхода из мозга и из черепа. Научитьметодике препарирования. По наружным ориентирамрельефа мышц и скелета научить определять тот или инойнерв и его ветви.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данной темы2. 12 пар черепных нервов.3. Характер пар нервов.4. Сколько ядер имеет данная пара нервов и их характер(чувствительные, двигательные, смешанные).

Студент должен уметь:1. Показывать главные ветви нерва, их области иннервации.



№П /П


1. И зучить все 12 п арчерепн ых не рвов иум еть их пер ечис лить .

1. Н а пр епар ат ах м озга найти ипоказать м ес та в ыхо да 12 парчерепн ых не рвов.

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬНумерацию и названиенерва (русское илатинское)

Находить и показыватьна мозге места выходачерепных нервов.

Функциональнуюхарактеристику нерва(чувствительный,двигательный,смешанный)

Показывать места входаи выхода нервов начерепе.

Анатомия.

Ход нерва по периферии Показать ход нерва напериферии.

89

ТЕМА 9.ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО СПЛАНХНОЛОГИИ.


знание пищеварительной, дыхательной и мочеполовойсистем необходимо врачам практически всех специальностейи особенно хирургам, гастроэнтерологам, пульмонологам иурологам-нефрологам. В связи с тем, что врачами этихспециальностей при лечении пищеварительной, дыхательнойи мочеполовой систем широко применяются лекарственныепрепараты, особую актуальность знание этих вопросовприобретают для специалистов фармацевтического профиля.


навыки по данному разделу анатомии. На основе полученныхзнаний о строении пищеварительной, дыхательной имочеполовой систем научить студентов видеть ихвзаимосвязь, преемственность и связь строения и функции,а отсюда направленность действия лекарственныхпрепаратов при определённой патологии.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию данных разделов2. Отделы пищеварительного тракта3. Особенности строения стенки пищеварительного канала взависимости от функции4. Строение брюшины и топографические особенности её хода.5. Строение печени и поджелудочной железы.6. Отделы и функции различных отделов дыхательной системы7. Особенности строения бронхиального и альвеолярного дерева.Строение ацинуса.8. Строение плевры и средостения9. Отделы и функции мочевой системы

148

Место проведения занятия.Секционная комната, кафедральный музей.


Вопросы итогового контроля:1. Эмбриогенез головного мозга.2. Стволовая часть мозга, его отделы и функции.3. Строение и функции продолговатого мозга, моста и мозжечка.4. Четвертый желудочек мозга. Топография ядер ромбовидной

ямки.5. Конечный мозг и его отделы.6. Средний и промежуточный мозг. Третий желудочек мозга.7. Полушария мозга. Кора и ее функция.8. Базальные ядра полушарий и боковые желудочки мозга.9. Строение оболочек головного мозга.10. Характеристика проводящих путей и их классификация.11. Восходящие проводящие пути.12. Нисходящие проводящие пути.

ТЕМА 16.ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что черепные нервы являются

разделом нервной системы. Ветви черепных нервовиннервируют мышцы, кожу, внутренние органы, железы,органы чувств и др. Знание этих моментов необходимо припостановке диагноза, а также при консервативном иоперативном лечении в клиниках нейрохирургии, хирургии,нервных и глазных болезней.

90

10. Строение, топография почки. Определение нефрона11. Особенности строения мужской половой системы12. Особенности строения женской половой системы

Студент должен уметь:1. Показать на препаратах различные отделы и органыпищеварительной системы2. Показать доли печени, перечислить и показать структуры воротпечени3. Показать поверхности и доли легкого4. Показать поверхности, края почки, ворота почки и их содержимое5. Показать и дать характеристику яичку, семенному канатику.6. Показать и дать характеристику яичнику, маточным трубам иматке.




ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬСМ. ТЕМЫ 5, 6, 7, 8.

№П /П


1. 1О тветить наконтро льные вопр осы .


2. Реш ить тестов ыезадания .


3. Реш ить ситуаци онныезадачи .



Дополнить отве ты на те вопр осы , накотор ые с туд ент не знал п олногоответ а.


О РИ Е Н ТИ РО В О Ч Н Ы ЙО БЪ Е М В РЕ М Е Н И

В Ы П О Л Н Е Н И Я Д Е Й С ТВ И Й

147





Знакомство с эмбриогенезом головногомозга и рассмотрение его производных 15 мин.

Знакомство с черепными нервами,отделами конечного мозга и мозговымиоболочками

30 мин.

Знакомство с пирамидной иэкстрапирамидной системой и ихпроводящими путями

15 мин.

головном о зговой и кортик оспинно -м озговой трак ты . Н а та б лице п ока -зать эти тр акты .2. У яснить предс тавл ение о б экст ра -пирам идной нервн ой сис тем е, к акподкор ковой , под сознат ельной , о су -щ ествляющ ей своё влияние че рездвигательны й ру бро спинальны йтракт . П ок а зать это т тр акт н а та блице .

6. П ознаком иться свосхо дящ им ичувствит ел ь ны м ипутям и

1. Н а та блицах н айти 1 -й нейронсознате льны х чув ствите льны х пут ей(в спинном озговом ганглии) ипросл едить это т путь черезпродо лговат ы й м озг (2 -й ней рон) ,зрительны й бугор (3 -й нейрон) докорковог о конца к онечн огоанализат ора задн ей центр альнойизвилины больш их п ол уш арий .


П о всем пунктам сам о стоят ельнойраб оты в те тра дях длясам ост оятельной р аб оты с дел атьзап и си : н аписать сл оварьанатом ич еских т ерм инов, зарис оватьсхем ы , рисунки и обозна чения к ним .

91


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К РАЗДЕЛУ «СПЛАНХНОЛОГИЯ».1. Перечислите отделы пищеварительной системы.2. Язык. Его строение и функции. Сосочки языка, их морфо-функциональная характеристика.3. Топография и отделы глотки. Морфо-функциональнаяхарактеристика каждого отдела. Лимфоэпителиальное кольцоВальдеера-Пирогова.4. Топография и отделы пищевода. Морфо-функциональнаяхарактеристика каждого отдела. Особенности строения стенки.5. Желудок. Топография, отделы, их морфо-функциональнаяхарактеристика. Особенности строения стенки.6. Тонкая кишка. Отделы и особенности строения стенки в связи свыполняемой функцией. Всасывание питательных и лекарственныхвеществ.7. Толстая кишка. Отделы и особенности строения стенки в связис выполняемой функцией.8. Крупные железы пищеварительной системы: печень,поджелудочная железа, слюнные железы. Топография, функции,строение, выводные протоки.9. Система воротной вены печени. Ее значение в транспортелекарственных веществ.10. Брюшная полость. Ход брюшины. Отношение органов брюшнойполости к брюшине (желудок, печень, поджелудочная железа,кишечник).11. Топография брюшной полости. Этажи, сумки, синусы и карманы.12. Морфо-функциональные отличия тонкой кишки от толстой.13. Прямая кишка. Особенности строения и функции.14. Отличительные особенности строения стенки каждого отелапищеварительной трубки в связи с выполняемой функцией.

1. О тве т на к онтро льны е вопр осы . П роизвольное, п овы бор у преп одав ате ля

2. Реш ение т ест овы х за даний . П роизвольное, п овы бор у преп одав ате ля

3. Реш ение си туационны х зад ач. П роизвольное, п овы бор у преп одав ате ля

146


П /ПУ Ч Е БНЫ Е ЗА Д А НИЯ К О НК РЕ ТИЗА ЦИЯ ЗА Д А НИ Й

1. П ознаком иться с эм б-риогенезом гол овногом озга

1. Н айти н а та блица х гол овной м озгна ст адиях 3-х и 5-ти м озговыхпузырей; показа ть производны е ихполос тей и назвать ф ункциюкаж дого из них

2. Рассм о тре ть дел ением озга на ство л, м озж е-чок и кон ечный м озги познаком иться с ихполос тям и

1. Н айти на та блица х и препа ра тахконечный м озг, м озж ечок и сост ав -ляющ ие ствол а м озга – продолгов а-тый м озг, м ост, сре дний и пром еж у -точный м озг. П ок азать 1, 2 , 3, 4 ж е-лудо чки

3. П ознаком иться с че-репным и нервам и, от -дел ам и коне чногом озга и м озговым иобол очк ам и

1. Н ай ти м ес та вы хо да чер епныхнервов и запом нить их названия2. Н а препа рат ах бо льш их полуш а -рий конечного м озга опре дели тькорковый от дел, пять до лей к онечн о -го м озга и об онятельный м озг. Н аф ронтальном и горизонтальных ср е-зах конечног о м озга показать базал ь -ные ганглии и ограничивающ ие ихвнутренню ю, н аруж ную и с ам ую н а -руж ную к апсул ы.3. П оказать на таб лицах и препар а -тах 3 об оло чки головного м озга, су б -арахн оида льное п рос тран ство, егосоо бщ ение с ж елу доч кам и.

4. П ознаком иться с ди -нам ической л окализа-цией ф ункций в ко ребольш их пол уш арийголовного м озга

1. У своить опред еление ан ализат ораи понятие м озговой коры, как сов о -купности ко рковы х концов чув стви -тельных и двига тельных ана лиза -торов2. П оказать корков ые концы дви -гательного, кож ного, зрит ельного,слух ового, об онятельного и реч е -двигательного ана лизатор ов.

5. П ознаком иться спирам и дной иэкстр апирам иднойнервным и сист ем ам и

1. У яснить предс тавл ение о пир а -м идной нервной систем е, ка к созна -тельной, о сущ е ствляющ ей сво ё влия -ние чер ез двигат ельный ко ртико -

92

15. Назвать функции дыхательной системы, ее анатомическиеотделы.16. Полость носа: стенки, носовые ходы, входные и выходныеотверстия, путь воздушной струи.17. Охарактеризовать строение слизистой полости носа.18. Строение и функция околоносовых пазух, их сообщения сносовыми ходами.19. Этапы прохождения воздуха.20. Гортань: топография, функции.21. Бронхиальное дерево: деление бронхов, строение стенки,функции.22. Анатомия лёгких.23. Дать характеристику альвеолярного дерева, его составные части,строение, функция.24. Плевра: определение, строение, функции её листков.25. Средостение: определение, части, содержимое.26. Перечислите органы мочевой системы. Топография, функции истроение почки.27. Особенности микроциркуляторного русла почки. Строениенефрона.28. Строение и функция мочеточников и мочевого пузыря.Мочеиспускательный канал.29. Строение и функция мужских половых органов.30. Строение и функция женских половых органов.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К РАЗДЕЛУ «СПЛАНХНОЛОГИЯ».

1. На какие отделы делится полость рта?А. Преддверие и носоглотка;Б. Собственно полость рта, заглоточное пространство;В. Преддверие, собственно полость рта;Г. Преддверие, ротоглотка, собственно ротовая полость.

2. На границе каких отделов находится небная занавеска?А. Полости рта и пищевода;Б. Глотки и пищевода;В. Полости рта и ротоглотки;

145

Студент должен уметь:1. Показать части мозга на натуральном препарате.2. Показывать на основании головного мозга места выхода черепныхнервов.


ДИС ЦИ ПЛИ НА С ТУД Е НТ Д О ЛЖ Е Н ЗНА Т Ь С ТУД Е НТ Д О ЛЖ Е Н УМ Е Т Ь1. Развитие нервной сис-тем ы на ста диях 3-х и 5-ти м озговых пузырей

1. П ок азать на т аб лицепроизводные м озговых пу-зырей.

2. П роизводны е м озго-вых пузырей

1. П оказа ть на м уляж ах инатур альных пр епар ат ахотде лы о сновных пр ои з-водных м озговых пузы рейи части их бе лого вещ е-ства

3. Ф ункцию к аж дого изпроизводных

1. Н азвать ф ункцию к аж -дого пр оизводного: в продолг оват ом м озге

(дыхание и кров ооб ращ е-ние) в среднем м озге (под-

корковы е зрит ельный ислух овой цент ры) в пром еж уто чном м оз -

ге (подкорковый цен трпочти всех вид ов чувс тви-тельнос ти ) в конечном м озге (уп -

равлени е пове дением ж и -вотного и чел овека)

А натом ия:центра льная нервнаясистем а.

4. Строени е обо лоч екголовного м озга.

1. П оказа ть на м уляж ах инатур альных пр епар ат ахм озговые обол очки и м еж -обол оч ечные про стр анства2. П оказа ть на м уляж ах инатур альных пр епар ат ахсоо бщ ения су бар ахнои-дального п рос тран ства с 4 -м ж елудоч ком

93

Г. Ротоглотки и гортани.

3. Где располагаются небные миндалины?А. На корне языка;Б. В заглоточном пространстве;В. Между передней и задней небными дужками;Г. Вдоль небного шва.

4. Выберите правильный вариант собственных мышцязыка:А. Mm. longitudinales superior et inferior, m. genioglossus, m.transversus linguae;Б. M. hyoglossus, m. styloglossus, m. verticalis linguae;В. Mm. longitudinales superior et inferior, m. transversus linguae,m. verticalis linguae;Г. M. verticalis linguae, m. transversus linguae, m. styloglossus.

5. К большим слюнным железам относятся:А. Околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная;Б. Околоушная, язычная, щитовидная;В. Поднижнечелюстная, околоушная, вилочковая;Г. Подъязычная, околоушная, щитовидная, вилочковая.

6. Какие сосочки зыка являются его тактильнымиорганами?А. Нитевидные и листовидные;Б. Желобовидные;В. Грибовидные;Г. Нитевидные и конические.

7. В каких сосочках языка расположены вкусовыелуковицы (рецепторы вкуса)?А. Нитевидных, грибовидных;

144

ТЕМА 15.ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Актуальность темы.Необходимо знать, что головной мозг является

центральным органом нервной системы, обеспечивающими координирующим деятельности всех органов и системорганизма. Его повреждения в зависимости от их тяжестимогут вести к различным изменениям чувствительной,двигательной и вегетативной сфер влияния мозга исоответствующим нарушениям функции органов вплоть дополной её утраты. Возможны также те или иные измененияв психической сфере. Отсюда становится ясным важностьизучения мозга и его проводящих путей, осуществляющихпосредническую роль между мозгом и периферией.

Цель обучения.Получить общее представление об эмбриональном

развитии головного мозга. Ознакомиться с анатомиейпроизводных эмбриональных мозговых пузырей ипроследить их связи с нижележащим отделами нервнойсистемы

Студент должен знать:1. Эмбриогенез мозга на стадии 3-х и 5-ти мозговых пузырей, ихпроизводные и функцию каждого из них2. Деление мозга на ствол, мозжечок и конечный мозг и знать ихполости3. Название мозговых оболочек, названия и места выхода черепныхнервов и названия отделов конечного мозга.4. Определение анализатора и понятия мозговой коры каксовокупности корковых концов анализаторов.5. Строение и функции пирамидной и экстрапирамидных нервныхсистем и восходящих чувствительных и нисходящих двигательныхпуей.

94

Б. Нитевидных, желобовидных;В. Грибовидных, желобовидных, листовидных;Г. Конических и листовидных.

8. Полость зуба заполнена:А. Пульпой;Б. Цементом;В. Дентином;Г. Эмалью.

9. Назовите лимфоидные образования глотки и зева:А. Глоточная, трубные, небные, язычная миндалины;Б. Обобщенные лимфатические узлы, трубные, небные,язычные миндалины;В. Подчелюстные, шейные, трубные, язычныеминдалины;Г. Обобщенные лимфатические узлы, небные миндалины,шейные лимфатические узлы, глоточные лимфоузлы.

10.В пищеводе различают следующие части:А. Шейная, грудная, брюшная;Б. грудная, брюшная, поясничная;В. грудная, диафрагмальная, брюшная;Г. шейная, грудная, диафрагмальная.

11. Какие структурные образования характерны толькодля слизистой оболочки желудка?А. складки слизистой и лимфатические фолликулы;Б. ворсинки, складки и железы;В. желудочные поля;Г. складки слизистой и ворсинки с микроворсинками.

12.Назовите части желудка:

143




Вопросы итогового контроля:1. Общая классификация нервной системы. Характеристика

нейрона.2. Отделы и характеристика центральной нервной системы.3. Строение и функции спинного мозга.4. Характеристика серого и белого вещества спинного мозга.5. Рефлекторная дуга на уровне сегмента спинного мозга.6. Образование и характеристика спинномозговых нервов.7. Шейное и плечевое нервные сплетения. Зоны иннерваци.8. Пояснично-крестцовое нервное сплетение. Зоны иннервации.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕ ЙСТВИЙ.



1. Работа с таблицами и схемами поизучению образования спинномозговыхнервов.

15 мин.

2. Работа с трупом по изучениютопографии шейного, плечевого,поясничного и крестцово-копчиковогонервных сплетений.

15 мин.

3. Препаровка трупа и изучение:1) ветвей сплетений:- шейного;- плечевого;- поясничного;- крестцово-копчикового.2) межреберных нервов

30 мин.

95

А. дно, тело, ампулярная часть;Б. дно, тело, кардиальная и пилорическая части;В. дно, верхняя, нижняя, пищеводная части;Г. тело, дно, верхняя, нижняя части.

13.Назовите отделы тонкой кишки:А. двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишка;Б. слепая, тощая, двенадцатиперстная;В. ободочная, тощая, двенадцатиперстная;Г. верхняя, нижняя, двенадцатиперстная.

14.Какие складки слизистой имеются в тонкой кишке?А. циркулярные складки;Б. продольные складки;В. циркулярные и продольные складки;Г. полулунные складки.

15.Назовите отделы толстой кишки:А. слепая, подвздошная, ободочная, сигмовидная;Б. слепая, ободочная, прямая;В. двенадцатиперстная, слепая, тощая, прямая;Г. прямая, слепая, подвздошная, сигмовидная.

16.Печень имеет следующие доли:А. левая, правая, квадратная, хвостатая;Б. верхняя, нижняя, левая, правая;В. почечная, нижняя, левая, правая;Г. брыжеечная, сальниковая, нижняя, квадратная.

17.Морфофункциональной единицей печени является:А. ацинус;Б. нефрон;В. печеночная долька;

142


1. Делени е тел а наобл асти, и х границы .

1. П ок азать н а т рупеграницы об ла стей тел а.

А натом ия:м иология

2. Г руппы м ыш цверхней и ниж нейконечно стей пообл астям .

1. П ок азать на тр упе им уляж ах рельеф ныем ыш цы ш еи, ту ловищ а,конечн о стей .

№П /П


1. Знать наруж но е и внут -реннее ст роение спи н-ного м озга. Знать прин -цип образования спин -ном озговых не рвов.

1. Н ари сова ть сх ем у об разованияспинном озг овых нервов наприм ере р еф лект орной дугисегм ента спинного м оз га.

2. П ере числить спинно -м озговые сегм енты , яв -ляющ иеся исто чн икомобр азования ш ейного,плечев ого, поясничногои крес тцово-копчик ово -го нервных спле тений .

1. З арис овать схем у об разованиясплет ений:- ш ейного;- плечевого;- поясничного;- крестцов о -копчиковог о

3. И зучить ветви сплет е -ний:- ш ейного;- плечевого;- поясничного;- крестцово -копчик ово -го.О пред елить хо д м еж ре -берны х нерв ов.

1. Н а рисов ать с хем у инне рвацииверхней к оне чн ости .2. Н а рисов ать с хем у инне рвацииниж ней коне чнос ти .3. Н а рисов ать с хем у инне рвациитуловищ а.


П о всем пунк там с ам остоят ельнойраб оты в те т ра дях д ля сам о сто -ятельной раб оты с де лать зап исинаписать с лова рь ана том ичес кихтерм инов, зарис ов ать схем ы, ри -сунки и о бознач ения к ни м .

96

Г. печеночный сегмент.

18.Поджелудочная железа имеет следующие отделы:А. головка, тело, хвост;Б. квадратная часть, тело. хвост;В. головка, печеночный, желудочный отделы;Г. ампула, тело, селезеночный отдел.

19.Какие отделы входят в состав двенадцатиперстнойкишки?А. верхний;Б. средний;В. нисходящий;Г. восходящий.

20.Какие образования входят в состав малого сальника?А. нижняя полая вена;Б. воротная вена;В. печеночная артерия;Г. общий желчный проток.

21. К верхним дыхательным путям относятся:А. полость носа, гортань.Б. полость носа, носоглотка.В. полость носа, глотка, гортань.Г. гортань, трахея, бронхи.

22. Перегородка носа имеет следующие части:А. костную.Б. перепончатую.В. хрящевую.Г. решётчатую.

141

Определить зоны иннервации и научить студентовморфологически обосновывать ее нарушения.

Студент должен знать:1. Строение спинного мозга2. Принцип образования спинномозговых нервов.3. Характеристику волокон, входящих в их состав.4. Топографию шейного, плечевого, поясничного и крестцово-копчикового сплетений.5. Ветви периферических сплетений, зоны иннервации.

Студент должен уметь:1. Показать на влажном препарате передние, задние и боковыеканатики и рога СМ.2. Показать на влажном препарате передние и задние корешкиспинного мозга, спинномозговые узлы и нервы.3. Найти и показать на трупе ветви шейного сплетения и областииннервации.4. Найти и показать на трупе ветви плечевого сплетения и областииннервации.5. Найти и показать на трупе ветви поясничного сплетения и областииннервации.6. Найти и показать на трупе ветви крестцово-копчикового сплетенияи области иннервации.7. Найти и показать на трупе межреберные нервы и областииннервации.


ДИС ЦИ ПЛИ НА С ТУДЕ НТ ДО ЛЖ Е Н ЗНА Т Ь С ТУДЕ НТ ДО ЛЖ Е Н УМ Е Т ЬА натом ия:осте ология

1. Топ ограф ию позво -ночника, позвоно чно -го канал а, м еж поз вон-ковых о твер стий;м еж реберн ого пром е-ж утка.

1. П оказа ть на ск ел ете иотде льном препа рат е поз -воночника позвоночныйканал; м еж позвонковыеотвер стия ; м еста возм ож -ного ущ ем ления ко реш ковСМ и спинном озговыхнервов.

97

23. Обонятельная область (regio olfactoria) носовой полостисодержит:А. лимфоидные фолликулы.Б. пигментные клетки.В. вкусовые луковицы.Г. обонятельные нейросекреторные клетки.

24. Околоносовые пазухи выполняют функцию:А. дополнительную респираторную.Б. дополнительную обонятельную.В. резонаторную.Г. дополнительную респираторную и дополнительнуюобонятельную.

25. Голосовая связка располагается между:А. голосовыми отростками черпаловидных хрящей.Б. голосовыми и мышечными отростками черпаловидныххрящей.В. голосовыми отростками черпаловидных иперстневидных хрящей.Г. голосовыми отростками черпаловидных хрящей ищитовидным хрящом.

26. Гортань расположена на уровне:А. С3.Б. С4.В. С5.Г. С6.

27. Функция надгортанника:А. закрывает вход в гортань при глотании.Б. закрывает вход в верхние дыхательные пути приглотании.

140

ТЕМА 14.ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕНИЕ

СПИННОГО МОЗГА. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что знание данной темы важно не

только в рамках предмета, но и для хирургов, невропатологов,клинических фармакологов, а также фармацевтов дляпонимания механизма развития клинических проявленийневрологической и хирургической патологии, обоснованияместного обезболивания и способов лечения и профилактикизаболеваний спинного мозга и периферических нервов.Изучив спинной мозг, спинномозговые нервы ипериферические нервные сплетения студент будет иметьпредставление об иннервации мышц и кожисоответствующих областей тела человека, морфологическиобосновано понимать причину возникновения, локализациюболи и нарушения кожной чувствительности, возможностилекарственной коррекции этих состояний, а также принциповвыбора местной анестезии.

Цель обучения.Изучить наружное и внутреннее строение спинного мозга,

иметь представление о строении и прохождении нервногоимпульса по рефлекторной дуге. Научить студентов на трупе,муляжах и таблицах показывать и называть отделы спинногомозга, соответствующие им сегменты, корешки,спинномозговые узлы и нервы. Дать представление осегментарной и очаговой иннервации тела. Объяснить, чтоиз передних ветвей СМН образуются нервные сплетения.Показать ветви шейного, плечевого, поясничного икрестцово-копчикового сплетений. Объяснить, что ониделятся на чувствительные, двигательные и смешанные.

98

В. открывает вход в глотку при глотании.Г. открывает вход в верхние дыхательные пути приглотании.

28. Трахея располагается:А. между 6 шейным и 5 грудным позвонками.Б. между 7 шейным и 11 грудным позвонками.В. на протяжении грудных позвонков.Г. на протяжении шейных позвонков.

29. На уровне 5 грудного позвонка трахея делится на:А. 3 правых и 2 левых долевых бронха.Б. правый и левый долевой бронх.В. правый и левый главный бронх.Г. сегментарные бронхи.

30. В состав корня легкого входят:А. бронх.Б. две легочные артерии.В. легочная артерия.Г. две легочные вены.

31. Каждое легкое имеет:А. диафрагмальную поверхность.Б. реберную поверхность.В. медиальную поверхность.Г. грудинную поверхность.

32. В состав ацинуса входят:А. альвеолярные мешочки.Б. дыхательная бронхиола.В. альвеолы.Г. альвеолярные ходы.

139


«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА».

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ К РАЗДЕЛУ

«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА».

1. В 11. Г 21. А 31. А 41. А2. В 12. Г 22. Б 32. Г 42. Г3. Б 13. Б 23. Б 33. А 43. В4. В 14. В 24. В 34. Г 44. А, В, Г5. А, Г 15. Г 25. Г 35. В 45. А, Б, Г6. А 16. В 26. А 36. Б 46. А7. В 17. Б 27. В 37. В 47. В8. Б 18. Б 28. В 38. А 48. А, В, Г9. А 19. Б 29. А 39. В 49. Б, Г10. Б 20. Г 30. Б 40. А 50. А, В, Г

1. E 6. B 11. A2. A 7. A 12. B3. C 8. A 13. C4. C 9. B 14. E5. C 10. D 15. A

99

33. Границей между органами переднего и заднегосредостения является:А. фронтальная плоскость, проходящая по переднейповерхности корней легкого.Б. фронтальная плоскость, проходящая по заднейповерхности корней легкого.В. задняя поверхность сердца.Г. передняя поверхность пищевода.

34. Правое легкое имеет:А. 2 доли.Б. 3 доли.В. 4 доли.Г. 5 долей.

35. Левое легкое имеет:А. 2 доли.Б. 3 доли.В. 4 доли.Г. 5 долей.

36. Альвеолярное дерево состоит из:А. дыхательной бронхиолы.Б. альвеолярных ходов.В. альвеолярных мешочков.Г. альвеол.

37. Плевральная полость - это пространство между:А. обоими легкими.Б. легкими и стенками грудной полости.В. плевральными листками.Г. легкими и диафрагмой.

138

A) В левый венозный угол;B) В правый венозный угол;C) В верхнюю полую вену;D) В нижнюю полую вену;E) В левую паховую вену.

100

38. Кровоснабжение легких осуществляется:А. легочными артериями.Б. бронхиальными артериями.В. грудными артериями.Г. средостенными артериями.

39. Какие поверхности есть у почки?А. Передняя, задняя;Б. Медиальная, латеральная;В. Верхняя, нижняя;Г. Правая, левая.

40. Где образуется первичная моча?А. В почечной лоханке;Б. В мочевом пузыре;В. В почечном тельце;Г. В почечных канальцах.

41. Где образуется окончательная моча?А. В малых чашечках;Б. В лоханке;В. В почечных канальцах;Г. В почечном тельце.

42. Какие органы относятся к мочевым органам?А. Почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,половой член;Б. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, надпочечники;В. Почки, мочевой пузырь, мочеточник,мочеиспускательный канал;Г. Почки, мочевой пузырь, надпочечники.

137

расширенные подкожные вены в участке пупка («головамедузы»). Проходимость какого из больших венозныхсосудов нарушена?A) V. renalis;B) V. portae;C) V. iliaca interna;D) V. mesenterica inferioir;E) V. mesenterica superior.

13. В клинику попал мужчина 45 лет с жалобами на болив правой подреберной области, рвоту с кровью.Объективно: увеличение размеров печени, варикозноерасширение вен пищевода и желудка, кровотечения изних. Нарушение функции какого сосуда вероятнее всегоимело место?A) Vena hepatica;B) Vena cava superior;C) Vena porta;D) Aorta abdominalis;E) Vena cava inferior.

14. Во время операции хирург производит срединныйразрез поверхностных слоев шеи над рукояткой грудины.Ветви какого венозного анастомоза хирург долженперевязать для остановки кровотечения?A) Нижних щитовидных вен;B) Внутренних яремных вен;C) Вен вилочковой железы;D) Плечеголовных вен;E) Яремной дуги.

15. Куда можно провести катетер для забора лимфы изгрудного лимфатического протока?

101

43. Из каких частей состоит мочевой пузырь?А. Тело, дно, головка;Б. Тело, дно, шейка, верхушка;В. Тело, дно, шейка, головка;Г. Тело, дно, шейка, корень.

44. В почечные ворота вступают:А. Почечная артерия, вена, нервы, и лимфососуды;Б. Почечная артерия, вена и нервы;В. Почечная артерия и вена;Г. Почечная артерия и нервы.

45. Почечные пирамиды образованы:А. Пирамидными клетками;Б. Мозговым веществом;В. Корковым веществом;Г. Жировой клетчаткой.

46. Через какие структуры последовательно проходитсемя?А. Прямые семенные канальцы, извитые семенныеканальцы, сеть яичка, проток придатка, выносящиеканальцы, семявыносящий проток;Б. Прямые семенные канальцы, сеть яичка, выносящиепротоки, проток придатка, семявыносящий проток,семявыбрасывающий проток;В. Извитые канальцы, сеть яичка, выносящие протоки,проток придатка, семявыносящий проток;Г. Прямые семенные канальцы, сеть яичка,семявыносящий проток, проток придатка.

47. Что относится к наружным мужским половыморганам?

136

челюсти;C) Подглазничную артерию в области скуловой дуги;D) Язычную артерию в области угла нижней челюсти;E) Нижнечелюстную артерию в области подбородка.

9. У пострадавшего резаная рана в области жевательноймышцы. Ветви какой артерии могут быть при этомповреждены?A) Язычной;B) Верхнечелюстной;C) Затылочной;D) Поверхностной височной;E) Задней ушной.

10. Какая артерия участвует в кровоснабжении языка?A) Верхняя шейная артерия;B) Нижнечелюстная артерия;C) Нижняя альвеолярная артерия;D) Язычная артерия;E) Передняя лицевая артерия.

11. У мужчины 30 лет увеличение вилочковой железысопровождается расширением подкожной венозной сеткии отеком мягких тканей лица, шеи, верхней половинытуловища и обоих верхних конечностей. Просвет какоговенозного ствола сужен?A) Верхней полой вены;B) Наружной яремной вены;C) Подключичной вены;D) Внутренней яремной вены;E) Передней яремной вены.

12. У больного, доставленного в клинику, четко выражены

102

А. Мужской половой член, мошонка, предстательнаяжелеза;Б. Мужской половой член, семенные пузырьки,бульбоуретральные железы;В. Мужской половой член, мошонка;Г. Половой член, яичко, мошонка.

48. Из каких частей состоит матка?А. Дно, тело, хвост;Б. Дно, тело, шейка;В. Тело, шейка, перешеек;Г. Тело, шейка, хвост.

49. Первичные яичниковые фолликулы находятся:А. В строме яичника;Б. В белочной оболочке;В. В корковом веществе яичника;Г. В мозговом веществе яичника.

50. Промежность занимает область, ограниченную:А. Нижним краем симфиза, верхушкой копчика,седалищными буграми;Б. Верхним краем симфиза, верхушкой копчика,седалищными буграми;В. Нижним краем симфиза, верхушкой крестца,седалищными остями;Г. Нижним краем симфиза, верхушкой крестца,седалищными буграми.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «СПЛАНХНОЛОГИЯ».

1. При эндоскопии на слизистой оболочке тонкой кишкивидны продольная складка и сосочек. Какую часть какой

135

C) Запирательной;D) Нижней ягодичной;E) Внутренней половой.

6. При травме у пациента 44 лет возник разрыв сухожилиймышц левой ладони, поверхностных кровеносныхсосудов. После оперативного вмешательства и удалениебольшей части некротически измененной мышечнойткани кровоток был восстановлен. За счет каких сосудов?A) Aa. digitales palmares communes;B) Arcus palmaris profundus;C) Aa. perforantes;D) Arcus palmaris superficialis;E) Aa. metacarpeae palmares.

7. У больного инфаркт передней стенки левого желудочка.В бассейне какого сосуда возникло нарушениекровообращения?A) Передней межжелудочковой ветви левой венечнойартерии;B) Предсердно-желудочковых ветвей правой венечнойартерии;C) Левой краевой ветви левой венечной артерии;D) Огибающей ветви левой венечной артерии;E) Задней межжелудочковой ветви правой венечнойартерии.

8. У ребенка рваная рана левой щеки. Из раны струйкойизливается алая кровь. В каком месте и какую артериюследует прижать для остановки кровотечения?A) Лицевую артерию в области края нижней челюстивпереди жевательной мышцы;B) Верхнечелюстную артерию в области шейки нижней

103

кишки видит врач?A) Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.B) Конечная часть подвздошной кишки.C) Нижняя часть двенадцатиперстной кишки.D) Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.E) Начальная часть тощей кишки.

2. Больной 22 лет жалуется на резкую боль в животе,которая появилась внезапно, 2 часа назад, общуюслабость. При обследовании выявлен диагноз –прободная язва желудка. Больной прооперирован. Вовремя операции выявлен сквозной проем диаметром 3мм на передней стенке желудка в средней трети, ближе кмалой кривизне. Какая часть желудка вероятнее всегопоражена?A) Corpus.B) Fundus.C) Pars cardiaca.D) Pars pylorica.E) Fornix.

3. У некоторых детей наблюдается преимущественноротовое дыхание из-за чрезмерного разрастаниялимфоидной ткани. Разрастанием каких структур этообусловлено?A) Небных и глоточной миндалин.B) Язычной и глоточной миндалин.C) Глоточной и трубных миндалин.D) Лимфатических узлов.E) Язычной и небной миндалин.

4. У больного 60 лет опухоль большого (Фатерова) сосочкадвенадцатиперстной кишки. Поступление секрета каких

134

проекции выявлено уменьшение левого легочного поляза счет расширения влево сердечно-сосудистой тени,имеющей ровные и четкие контуры. Аневризма какогососуда образовалась?A) Грудной части аорты;B) Верхней полой вены;C) Нижней полой вены;D) Непарной вены;E) Восходящей части аорты.

3. В результате травмы у больного определяется переломветви нижней челюсти. Какая артерия может бытьповреждена?A) Язычная артерия;B) Поверхностная височная артерия;C) Нижняя луночковая артерия;D) Восходящая глоточная артерия;E) Верхняя артерия щитовидной железы.

4. Больной произведено удаление червеобразногоотростка по поводу его воспаления. Ветвь какой артерииперевязал хирург во время операции.A) Тонкокишечной;B) Правой ободочной;C) Подвздошно-ободочной;D) Средней ободочной;E) Левой ободочной.

5. У пострадавшей 70 лет обнаружен перелом шейкибедренной кости с разрывом связки головки бедреннойкости. Ветвь какой артерии повреждена?A) Бедренной;B) Наружной подвздошной;

104

органов в 12-перстную кишку будет нарушено?A) Желудка и селезенки.B) Печени и желудка.C) Желудка и тощей кишки.D) Печени и поджелудочной железы.E) Печени и толстой кишки.

5. При попадании в желудок кислоты или щелочи гденаиболее вероятен ожог слизистой?A) По большой кривизне.B) По малой кривизне.C) В области дна.D) В области свода.E) На задней стенке.

6. У женщины с внематочной беременностью проведенапункция заднего свода влагалища. В какое анатомическоеобразование брюшины должна проникнуть игла?A) Прямокишечно-маточное углубление.B) Правый брыжеечный синус.C) Левый брыжеечный синус.D) Правый боковой канал.E) Пузырно-маточное углубление.

7. При перкуссии легкого определено, что его нижнийкрай проецируется по: средней ключичной линии – на VIребро; передней подмышечной – на VI ребро; среднейподмышечной – на VIII ребро; задней подмышечной – наIX ребро; лопаточной – на X ребро; паравертебральной –на XI ребро. Оцените положение нижнего края правоголегкого.A) Смещено кверху по среднеключичной линии.B) Смещено кверху по передней подмышечной линии.

133

А. Верхняя и нижняя полые вены;Б. Легочной ствол;В. Коронарные артерии;Г. Легочные вены.

50. Воротная вена печени образуется от слияния:А. Селезеночной вены;Б. Печеночной вены;В. Верхней брыжеечной вены;Г. Нижней брыжеечной вены.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ

СИСТЕМА».

1. При определении размеров сердца установлено:верхняя его граница находится на уровне верхних краевтретьих ребер, правая граница – на 4 см правее правогокрая грудины, верхушка – на уровне пятого межреберьяна 1 см не достигая левой среднеключичной линии. Дайтеоценку размерам сердца.A) Размеры сердца нормальные;B) Размеры сердца уменьшены – верхняя его границасмещена книзу;C) Размеры сердца уменьшены – правая его границасмещена влево;D) Сердце увеличено - верхняя его граница смещенакверху;E) Сердце увеличено - правая его граница смещенавправо.

2. После закрытой травмы грудной клетки пациент началжаловаться на боли в грудной клетке с иррадиацией вспину. При рентгенологическом исследовании в прямой

105

C) Смещено кверху по средней подмышечной линии.D) Смещено кверху по задней подмышечной линии.E) Не смещено.

8. При попадании инородного предмета в дыхательныепути на какой бронх должно быть направлено вниманиеврача при его поиске (инородного тела) и удалении?A) Левый главный бронх.B) Правый главный бронх.C) Долевой бронх.D) Сегментарный бронх.E) Дольковый бронх.

9. У больного на уровне 4-го грудного позвонкарентгеноскопически диагностировано инородное телопищевода. В области какого пищеводного суженияостановилось инородное тело?A) Бифуркационного сужения.B) Диафрагмального сужения.C) Глоточного сужения.D) Абдоминального сужения.E) Аортального сужения.

10. У больного воспаление легких осложнилосьэкссудативным плевритом. В каком из перечисленныханатомических образований преимущественно будетнакапливаться кровь?A) Sinus costodiafragmaticus pleurae.B) Sinus transversus pericardii.C) Sinus phrenicomediastinalis pleurae.D) Sinus costomediastinalis pleurae.E) Sinus obliquus pericardii.

132

Г. Вилочковая железа.

45. Грудной проток образуется от слияния:А. Левого подключичного ствола;Б. Левого яремного ствола;В. Правого яремного ствола;Г. Левого бронхо-средостенного ствола.

46. Грудной проток впадает в:А. Левый венозный угол;Б. Правый венозный угол;В. Левую подключичную вену;Г. Правую подключичную вену.

47. Большой круг кровообращения начинается изаканчивается следующими сосудами:А. Легочной ствол (правый желудочек), легочные вены(левый желудочек);Б. Легочной ствол (левый желудочек), легочные вены(правое предсердие);В. Аорта (левый желудочек), верхняя и нижняя полыевены (правое предсердие);Г. Аорта (правый желудочек), верхняя и нижняя полыевены (левое предсердие)

48. К непарным висцеральным ветвям брюшной аортыотносятся:А. Чревный ствол;Б. Печеночная артерия;В. Верхняя брыжеечная артерия;Г. Нижняя брыжеечная артерия.

49. К сосудам малого круга кровообращения относятся:

106

11. Пункцию мочевого пузыря через передние брюшныепокровы, не затрагивая брюшину, возможно выполнить:A) При пустом пузыре.B) При наполненном (растянутом) мочевом пузыре, когдаон покрыт мезоперитонеально.C) Только у мужчин.D) Только у женщин.E) Только у детей.

12. Вследствие тяжелой болезни женщина средних лет,полная, резко похудела. Через некоторое время появилисьпериодические боли в поясничной области. Врачконстатировал опущение почек. Ослабление какого изфиксирующих факторов почек привело к этомунарушению.A) Capsula adiposa.B) Arteriae et venae renalis.C) Capsula fibrosa.D) Perinefrium.E) Fascia endoabdominalis.

13. Во время гинекологического обследования пациенткебыл установлен диагноз эндометрита (воспалениеэндометрия). Какая часть маточной стенки пораженавоспалительным процессом?A) Мышечная оболочка.B) Адвентициальная оболочка.C) Серозная оболочка.D) Слизистая оболочка.E) Околоматочная клетчатка.

14. У мужчины при цистоскопии произошлоповреждение стенки мочеиспускательного канала. В каком

131

40. Воротная вена печени проходит в малом сальникевместе с:А. Печеночной артерией и общим желчным протоком;Б. Селезеночной артерией и общим желчным протоком;В. Селезеночной веной и чревным стволом;Г. Общим желчным протоком и левой желудочнойартерией.

41. От каких органов собирает кровь воротная венапечени?А. От всех непарных органов брюшной полости;Б. От парных и непарных органов брюшной полости;В. От парных органов брюшной полости;Г. От парных органов и стенок брюшной полости.

42. Наружная подвздошная вена является продолжением:А. Внутренней подвздошной вены;Б. Нижней полой вены;В. Общей подвздошной вены;Г. Бедренной вены.

43. Какие вены нижней конечности относятся кподкожным?А. Бедренная и подколенная;Б. Подколенная и большеберцовая передняя;В. Большая и малая подкожные;Г. Подколенная и малоберцовая.

44. Что из перечисленного относится к лимфоидныморганам?А. Миндалины;Б. Шишковидное тело;В. Единичные фолликулы;

107

отделе это скорее всего произошло?A) В перепончатой части.B) В области ладьевидной ямки.C) В простатической части.D) В губчатой части.

15. У женщины обнаружена внематочная беременность.В каком органе произошло оплодотворение яйцеклетки иее развитие?A) В маточной трубе.B) В яичнике.C) В теле матки.D) В шейке матки.E) Во влагалище.

130

Г. Позадичелюстную вену.

36. К подкожным венам верхней конечности относятся:А. Плечевая, локтевая и лучевая вены;Б. Головная, базиллярная (царская) вены и срединнаявена локтевой области;В. Межкостная и локтевая вены;Г. Межкостная и лучевая вены.

37. Непарная и полунепарная вены являютсяпродолжением:А. Общих подвздошных вен;Б. Восходящих поясничных вен;В. Наружных подвздошных вен;Г. Внутренних подвздошных вен.

38. Нижняя полая вена образуется из слияния:А. Двух общих подвздошных вен;Б. Восходящих поясничных вен;В. Наружных подвздошных вен;Г. Внутренних подвздошных вен.

39. К висцеральным притокам нижней полой вены мыотносим:А. Непарную, полунепарную, воротную и почечнуювены;Б. Воротную, печеночные, нижнюю диафрагмальную инепарную вены;В. Вены яичка (у мужчин), яичниковую (у женщин),почечную и правую надпочечниковую, печеночные вены;Г. Воротную, печеночные, непарную и полунепарнуювены.

108


«СПЛАНХНОЛОГИЯ».

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ К РАЗДЕЛУ

«СПЛАНХНОЛОГИЯ».

1. В 11. В 21. Б 31. А, Б, В 41. В2. В 12. Б 22. А, Б, В 32. А, Б, В, Г 42. В3. В 13. А 23. Г 33. Б 43. Б4. В 14. В 24. А, В 34. Б 44. Г5. А 15. Б 25. Г 35. А 45. Б6. Г 16. А 26. Б. В, Г 36. А, Б, В, Г 46. Б7. В 17. В 27. А 37. В 47. В8. А 18. А 28. А 38. Б 48. Б9. А 19. А, В, Г 29. В 39. А 49. В10. А 20. Б, В, Г 30. А, В, Г 40. В 50. А

1. D 6. A 11. B2. A 7. B 12. A3. C 8. B 13. D4. D 9. E 14. A5. B 10. A 15. A

129

31. Тыльная артерия стопы является продолжением настопу:А. Передней большеберцовой артерии;Б. Подколенной артерии;В. Малоберцовой артерии;Г. Наружной подвздошной артерии.

32. Конечными ветвями задней большеберцовойартерии являются:А. Дугообразная и медиальная подошвенные артерии;Б. Дугообразная и латеральная подошвенные артерии;В. Латеральная, предплюсневая и дугообразная артерии;Г. Медиальная и латеральная подошвенные артерии.

33. Верхняя полая вена образуется из слияния:А. Левой и правой плечеголовных вен;Б. Плечеголовной и подключичной вены;В. Плечеголовной и внутренней яремной вены;Г. Подключичной и внутренней яремной вены.

34. Какие вены, сливаясь, образуют плечеголовнуювену?А. Подключичные вены;Б. Внутренние яремные вены;В. Лицевая и внутренняя яремная вены;Г. Подключичная и внутренняя яремная вены.

35. Укажите, в какую вену изливается кровь из синусовтвердой мозговой оболочки:А. Лицевую вену;Б. Наружную яремную вену;В. Внутреннюю яремную вену;

109

ТЕМА 10.АНАТОМИЯ СЕРДЦА. ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ,

КЛАПАННЫЙ АППАРАТ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что нормальное функционирование

организма связано, прежде всего, с работой сердечно-сосудистой системы, поэтому теоретические и практическиезнания строения сердца и кровоснабжения органов, тканейи областей организма являются одной из важнейших теманатомии человека и необходимы врачам любыхспециальностей для использования в клинической практике.

Цель обучения.Научиться показывать на муляжах и влажных препаратах

перикардиальные листки, камеры сердца, его клапаны,крупные сосуды, определять направление тока крови вразличных отделах сердца и крупных сосудах. Научитьсяправильно показывать рентгеноанатомические отделысердца, определять, за счёт каких отделов сердца образованыте или иные тени на рентгенограммах органов груднойклетки.

Студент должен знать:1. Внешнее строение сердца, его топографию.2. Строение камер сердца, клапанный аппарат, слои стенки сердца.3. Сосуды большого круга кровообращения, его функциональноезначение.4. Сосуды малого круга кровообращения, его функции.5. Особенности кровоснабжения сердца.

Студент должен уметь:1. Находить и показывать на препарате отделы сердца, егоклапанный аппарат.

128

В. Надпочечниковая, общая печеночная и леваяжелудочная артерии;Г. Верхняя и нижняя брыжеечные, печеночная артерии.

27. Артерии тонкой кишки отходят от:А. Печеночной артерии;Б. Селезеночной артерии;В. Верхней брыжеечной артерии;Г. Нижней брыжеечной артерии.

28. Общая подвздошная артерия на уровне крестцово-подвздошного сочленения делится на:А. Срединную крестцовую и поясничные артерии;Б. Поясничные и внутренние подвздошные артерии;В. Внутреннюю и наружную подвздошные артерии;Г. Срединную крестцовую и нижнюю прямокишечнуюартерии.

29. Срединная артерия прямой кишки является ветвью:А. Внутренней подвздошной артерии;Б. Подвздошно-поясничной артерии;В. Запирательной артерии;Г. Пупочной артерии.

30. На какие конечные ветви делится подколеннаяартерия?А. Среднюю артерию коленного сустава и нисходящуюартерию коленного сустава;Б. Переднюю и заднюю большеберцовые артерии;В. Малоберцовую артерию и среднюю артерию коленногосустава;Г. Малоберцовую артерию и нисходящую артериюколенного сустава.

110

2. Находить и показывать на препарате сосуды большого и малогокругов кровообращения, входящие и выходящие из сердца.



ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ1. Кардиология 1. Строение сердца. 1. Найти и на таблицах и

натуральных препаратахпоказать отделы сердца,место отхождения и ходвенечных артерий.

2. Пульмоно-логия.

1. Строение малого кругакровообращения.

1. Найти и показать натаблицах, схемах и трупесосуды малого круга,проследить их ход.

№П /П


1. И зучить внеш нее ивнутренне е ст роени есер дца.

Н айти поверхн ости и края се рдца , еговерхуш к у и основание. Н а вскр ытомсер дце н айти к ам еры, ра ссм о т ретьклапанный апп ара т, со общ ени е м еж дукам ерам и.

2. И зучить топогр аф июсер дца.

Н а труп е с о вскр ытой гр удной к лет койрас см отре ть полож ение с ердц а,направл ение его о си ,взаим ораспол ож ения с органам исре дос тения .

3. И зучить со суд ыбольш ого и м ал огокругов крово об ращ е-ния .

Н айти и пок азать на т рупе и та блица хаорт у, л егочный ство л, ве рхню ю иниж нюю полые вены, лего чные в ены.

4. И зучить венечны еарте рии и в енысер дца.

Н айти на натур альном препар ате м ест оотхож д ения правой и л евой в енечны харте рий; про сле дить их хо д. Н айтивенечный син ус, п рос леди ть путиотток а венозной к рови о т с ердц а.

127

Б. Бронхиальные, пищеводные артерии, артерииперикарда и артерии средостения;В. Артерии вилочковой железы, перикарда, пищевода исредостения;Г. Нижние диафрагмальные, пищеводные, задниемежреберные и средостенные артерии.

24. К парным висцеральным ветвям брюшной аортыотносятся:А. Средняя артерия надпочечника, чревный ствол;почечная артерия;Б. Селезеночная, почечная и средняя артериянадпочечника;В. Средняя артерия надпочечника, почечная артерия,артерия яичка (у мужчин) и яичника (у женщин);Г. Чревный ствол, селезеночная, средняянадпочечниковая артерии.

25. Непарные висцеральные ветви брюшной аортыпредставлены:А. Почечной, селезеночной и нижней брыжеечнойартерией;Б. Общей печеночной, верхней и нижней брыжеечнымиартериями;В. Левой желудочной, общей печеночной и верхнейбрыжеечной артериями;Г. Чревным стволом, верхней и нижней брыжеечнымиартериями.

26. От чревного ствола отходят следующие артерии:А. Левая желудочная, общая печеночная и селезеночнаяартерии;Б. Почечная, печеночная и селезеночная артерии;

111




Вопросы итогового контроля:1. Топография сердца. Размеры, поверхности и борозды сердца.2. Перечислить и дать характеристику камер сердца.3. Характеристика и особенности клапанного аппарат сердца.4. Особенности строения стенок сердца в связи с выполняемой

функцией.5. Кровоснабжение сердца. Сердечный круг кровообращения.6. Иннервация и проводящая система сердца.7. Границы сердца.8. Точки аускультации клапанов сердца.


П о всем пунк там с ам остоят ельнойраб оты в тет ра дях длясам ост оятельной ра бот ы с де латьзаписи: написать словарьанатом ич еских те рм инов, зарис оватьсхем ы, рисунки и обозна чения к ним .




Рассмотреть внешнее строение сердца. 20 мин.Изучение внутреннего строения сердца,клапанного аппарата. 20 мин.

Изучение сосудов сердца, большого ималого кругов кровообращения. 20 мин.

126

в образовании Веллизиева круга?А. Глазничная, средняя и задние мозговые артерии;Б. Передняя мозговая, передняя мозговая соединительнаяи задняя мозговая соединительная артерии;В. Слезная, передняя мозговая, средняя мозговая артерии;Г. Артерия сосудистого сплетения, передняя и задняясоединительные артерии.

20. Правая и левая подключичные артерии отходят:А. От дуги аорты;Б. Правая подключичная артерия отходит от дуги аорты,а левая – от плечеголовного ствола;В. От плечеголовного ствола;Г. Правая подключичная артерия отходит отплечеголовного ствола, а левая – от дуги аорты;

21. Какие ветви подключичной артерии участвуют вобразовании Веллизиева круга?А. Задние мозговые артерии;Б. Передняя и задняя спинномозговые артерии;В. Восходящие шейные артерии;Г. Глубокие шейные артерии.

22. Где происходит деление плечевой артерии налоктевую и лучевую?А. В подмышечной ямке;Б. В локтевой ямке;В. В верхней трети предплечья;Г. В нижней трети плеча.

23. К висцеральным ветвям грудной аорты относятся:А. Нижние диафрагмальные артерии, артерии перикардаи пищевода, артерия вилочковой железы;

112

ТЕМА 11.АРТЕРИАЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Актуальность темы.Необходимо знать, что артериальная система

обеспечивает доставку кислорода к органам и тканям, чтообеспечивает их бесперебойную работу. Пусковыммеханизмом патогенеза многих заболеваний являютсянарушения в работе сердца или периферических сосудов.Поэтому врачам любого профиля необходимо знаниестроения сердца и основных звеньев сосудистого русла.

Цель обучения.Используя материалы лекционного курса изучить общие

закономерности и частные особенности артериальныхсосудов различных органов, систем и областей. Уметьобобщить эти данные для понимания особенностейкровоснабжения жизненно важных органов.

Студент должен знать:1. Аорту, её отделы топографию отделов.2. Магистральные сосуды, идущие к областям (верхние и нижниеконечности), органам и системам.3. Топографию поверхностно расположенных сосудов.4. Понятие о париетальных и висцеральных ветвях.5. Особенности кровоснабжения жизненно важных органов.

Студент должен уметь:1. Найти и показать аорту и её отделы, место бифуркации.2. Найти и показать сосуды, отходящие от дуги аорты, проследитьход общих сонных артерий до места деления.3. Найти и проследить ход магистральных сосудов (подключичная,подмышечная и т.д.; наружная подвздошная, бедренная и т.д.)4. Найти и показать висцеральные ветви грудной и брюшной частиаорты.

125

Б. Верхнечелюстная, поверхностная височная, лицевая;В. Затылочная, задняя ушная, к грудино-ключично-сосцевидной мышце;Г. Лицевая, верхняя щитовидная, язычная.

16. Перечислите ветви задней группы наружной соннойартерии:А. Верхняя щитовидная, глоточная, восходящая,верхнечелюстная;Б. Верхнечелюстная, поверхностная височная, лицевая;В. Затылочная, задняя ушная, к грудино-ключично-сосцевидной мышце;Г. Лицевая, верхняя щитовидная, поверхностнаявисочная.

17. Перечислите ветви cредней группы наружнойсонной артерии:А. Верхняя щитовидная, восходящая глоточная,верхнечелюстная;Б. Верхнечелюстная, поверхностная височная,восходящая глоточная;В. Затылочная, задняя ушная, к грудино-ключично-сосцевидной мышце;Г. Лицевая, верхняя щитовидная, поверхностнаявисочная.

18. Внутренняя сонная артерия заходит в череп через:А. Зрительный канал;Б. Сонный канал;В. Большое затылочное отверстие;Г. Верхнюю глазничную щель.

19. Какие ветви внутренней сонной артерии участвуют

113



ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ1. Хирургия. 1. Места поверхностно-

го расположения арте-рий.

1. Найти и показать наскелете и трупе местопрохождения лицевой,лучевой, бедренной,подключичной артерий,где их можно прижать ккости для остановкикровотечения.

2. Терапия. 1. Особенности крово-снабжения внутреннихорганов.

1. Найти и показать натаблицах и на трупевисцеральные ветвигрудной и брюшнойчасти аорты.

№П /П


1. И зучить отде лы ао ртыи ветви дуги аор ты .

1. Н а тр упе найти и показа ть сер дцес от хо дящ ей ао ртой , о тде лы аор ты ,ветви дуги аор ты .

2. И зучить наруж ную ивнутренню ю с онныеарте рии, зоныкровосн абж ения .

1. П р осл едить н а т рупе хо д о бщ ейсонной а рте рии д о биф у ркации.Н айти и показать наруж ную ивнутренню ю сонну ю арт ерии; зоныих крово сна бж ения .

3. И зучить подк лючи ч-ную арт ерию . О бо б-щ ить данные п о кров о-снабж ению го ловногои спинного м озга.

1. П рос леди ть на трупе х одподкл ючичной арт ерии; найти и по-казать позвоночную ар тери ю. Н апрепар ате головног о м озга с сох-ранённым и ар териям и ра ссм от ретьобр азование В илизиевог о кр уга.

4. И зучить и проследи тьход м агистр альных а р-терий вер хней коне ч-ности , зоны и х кров о-снабж ения .

1. Н айти и пок азать на тр упеподм ыш ечну ю, п леч евую , л окте-вую, л учев ую арт ерии. П оверх-ностну ю и глубоку ю ар тери альныедуги кисти .

124

11. Откуда и какими сосудами начинается малый кругкровообращения?А. Аортой из левого желудочка;Б. Верхней полой веной из левого предсердия;В. Легочным стволом из правого предсердия;Г. Легочным стволом из правого желудочка.

12. Какие сосуды отходят от плечеголовного ствола?А. Легочные артерии, правая наружная сонная артерия;Б. Внутренняя сонная артерия и левая подключичнаяартерия;В. Левая подключичная артерия, общие сонные артерии;Г. Правая общая сонная и правая подключичные артерии.

13. Где и какими сосудами заканчивается малый кругкровообращения?А. Правый желудочек, легочной ствол;Б. Левое предсердие, легочные вены;В. Левый желудочек, аорта;Г. Правое предсердие, легочной ствол.

14. От каких сосудов отходят общие сонные артерии?А. От дуги аорты;Б. От плечеголовного ствола;В. Правая – от плечеголовного ствола, левая – от дугиаорты;Г. Левая – от плечеголовного ствола, правая – отвосходящей аорты

15. Перечислите ветви передней группы наружнойсонной артерии:А. Верхняя щитовидная, глоточная, восходящая,верхнечелюстная;

114




Вопросы итогового контроля:1. Аорта, ее ход и отделы.2. Ветви восходящей и дуги аорты.

4. И зучить висцер альныеветви грудной ибрюш ной ча сти а орты .

1. Н айти и пок азать на тр упевисцера льные ветви гру дной ибрюш ной а орт ы и органы, ко тор ыеони крово снабж а ют.

5. И зучить арт ерии т аза. 1. Н айти на т рупе м ес то д еленияаорт ы , общ ие , наруж ные ивнутренние п одвздош ны е а рте рии.

6. И зучить и проследи тьход м агистр альных с о-суд ов ниж ней коне ч-ности , зоны и х кров о-снабж ения .

1. Н айти и пок азать на тр упебед ренну ю, подк оленн ую, пе ред-нюю и задню ю б ольш еб ерцовы е ар-терии и и х кон ечны е ветви – т ыль -ную ар тери ю ст опы и лат ера льнуюи м едальную под ош венные арт ерии.


П о всем пунктам с ам ост оятельнойраб оты в те тра дях для с ам ост оя -тельной р або ты сде лать зап иси: на-писать с лова рь ана том иче ских тер-м инов, зарисовать схем ы, рис унки иобознач ения к ним .




Изучение артерий головы и шеи 20 мин.Изучение артерий туловища 20 мин.Изучение артерий конечностей 20 мин.

123

В. В стенке левого предсердия;Г. В межжелудочковой перегородке.

7. Пучок Гиса располагается:А. В стеке правого желудочка;Б. В стенке левого желудочка;В. В межжелудочковой перегородке;Г. В межпредсердной перегородке.

8. Определите правильную последовательностьотделов аорты:А. Грудная аорта, аортальный синус, брюшная аорта;Б. Восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта;В. Бифуркация аорты, луковица аорты, дуга аорты;Г. Аортальный синус, дуга аорты, грудная аорта.

9. Назовите ветви, отходящие от восходящего отделааорты:А. Правая и левая коронарные артерии;Б. Правая и левая подключичные артерии;В. Правая и левая общие сонные артерии;Г. Артерии вилочковой железы.

10. Какие артерии отходят от выпуклой стороны дугиаорты?А. Левая и правая общие сонные артерии, плечеголовнойствол;Б. Плечеголовной ствол, левая общая сонная и леваяподключичная артерии;В. Правая и левая наружные сонные артерии, леваяподключичная артерии;Г. Правая и левая внутренние сонные артерии,плечеголовной ствол.

115

3. Наружная сонная артерия и ее роль в кровоснабжении мозга.4. Ветви внутренней сонной артерии и ее роль в кровоснабжении

мозга.5. Подключичная и подкрыльцовая артерии. Велизиев круг.6. Кровоснабжение свободной верхней конечности.7. Нисходящая аорта, ее отделы. Ветви грудной аорты.8. Кровоснабжение брюшной полости. Париетальные и

висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты.9. Общие подвздошные артерии. Роль внутренней подвздошной

артерии в кровоснабжении стенок и органов малого таза.10. Характеристика наружной подвздошной артерии, как источника

кровоснабжения свободной нижней конечности.

ТЕМА 12.ВЕНОЗНАЯ И ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМЫ.

Актуальность темы.Необходимо знать, что венозная и лимфатическая системы

принимают участие в кругах кровообращения. В верхнююполую вену оттекает венозная кровь от головы, шеи и верхнихконечностей. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровьот нижних конечностей и туловища. Обе полые вены впадаютв правое предсердие. Лимфатические сосуды собирают кровьот головы, шеи, верхних и нижних конечностей, туловища ииз них образуются грудной лимфатический проток,впадающий в левую внутреннюю яремную вену или в уголсоединения её с левой подключичной, и правыйлимфатический проток, впадающий в правую подключичнуювену. Знание этих сосудов необходимо при постановкедиагноза, а также при консервативном и оперативномлечении в клиниках хирургии, нейрохирургии, сосудистойхирургии. Для фармацевтов особое значение имеет вопросоттока венозной крови по системе воротной вены печени и

122

Б. В заднем средостении, справа от срединной линии;В. В переднем средостении, слева от срединной линии;Г. В заднем средостении, слева от срединной линии.

2. Из левого желудочка выходит:А. Легочной ствол;Б. Легочные вены;В. Аорта;Г. Коронарные сосуды.

3. Миокард желудочков состоит из:А. 4-х и более слоев;Б. Трех слоев;В. Двух слоев;Г. Одного сплошного слоя.

4. Между правым предсердием и правым желудочкомрасполагается:А. Двустворчатый клапан;Б. Трехстворчатый полулунный клапан;В. Трехстворчатый клапан;Г. Митральный клапан.

5. Между левым предсердием и левым желудочкомрасполагается:А. Двустворчатый клапан;Б. Трехстворчатый полулунный клапан;В. Трехстворчатый клапан;Г. Митральный клапан.

6. Синусный узел располагается:А. В стенке правого предсердия;Б. В межпредсердной перегородке;

116

действие лекарственных препаратов на паренхиму печени.

Цель обучения.Изучить сосуды венозной и лимфатической системы.

Уметь находить их и показывать на препаратах. Научитьстудентов методике препарирования сосудов.

Студент должен знать:1. Общее строение венозной системы.2. Притоки верхней полой вены.3. Притоки нижней полой вены.4. Притоки воротной вены.5. Общее строение лимфатической системы.

Студент должен уметь:1. Показать место впадения в сердце верхней полой вены2. Показать место впадения в сердце нижней полой вены3. Показать место впадения в венозный угол грудноголимфатического протока



ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬАнатомиячеловека

1) Функции, развитие,анатомическое строениевенозной илимфатической системы2) Куда оттекает кровь илимфа от частей тела итканей

1) Показать на трупевенозные илимфатические сосуды2) Отличить нанатуральном препаратевенозный сосуд отлимфатического

№П /П


121

1. Развитие сердца.2. Топография и строение стенки и камер сердца.3. Клапанный аппарат сердца.4. Кровоснабжение, иннервация и проводящая система сердца.5. Аорта и ее отделы.6. Ветви восходящей и дуги аорты.7. Ветви наружной сонной артерии.8. Ветви внутренней сонной артерии.9. Подключичная и подмышечная артерии. Кровоснабжение мозга.10. Кровоснабжение свободной верхней конечности.11. Отделы нисходящей аорты, ветви грудной аорты12. Кровоснабжение брюшной полости. Парные и непарныевисцеральные ветви брюшной аорты.13. Общие подвздошные артерии.14. Внутренняя подвздошная артерия. Кровоснабжение малого таза.15. Наружная подвздошная артерия. Кровоснабжение свободнойнижней конечности.16. Большой круг кровообращения.17. Система верхней полой вены.18. Отток венозной крови от головы и шеи.19. Отток венозной крови от верхней конечности.20. Система нижней полой вены.21. Отток венозной крови от стенок и органов малого таза.22. Отток венозной крови от нижней конечности.23. Система воротной вены печени.24. Малый круг кровообращения.25. Особенности кровообращения плода.26. Строение и функции лимфатической системы.27. Лимфоидные органы. Топография, функции и характеристика.28. Структура лимфатических сосудов (капилляры, стволы, протоки).29. Грудной лимфатический проток.30. Правый лимфатический проток.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К РАЗДЕЛУ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ

СИСТЕМА».

1. Большая часть сердца располагается:А. В переднем средостении, справа от срединной линии;

117


Место проведения занятия.Секционная комната, препаровальный зал.


Вопросы итогового контроля:

1. И зучить сист ем уверхней и ниж нейполой вены

Н а сер дце чел овека най ти верхн ююи ниж нюю полые в ены и м ест о ихвпадения в прав ое пр ед сер дие

2. И зучить какобр азует ся груднойлим ф атическийпроток, и отк уда оннесет лим ф у

Н а трупе найти м ес та впад ениягрудного п рот ока и пр авоголим ф атическ ого пр оток а


П о всем пунктам сам ост оятельнойраб оты в тетр адях длясам ост оятельной ра бот ы сде латьзаписи: написать словарьанатом ич еских терм инов,зарисовать сх ем ы, рис унки иобознач ения к ним .




Изучение венозных сосудов,образующих верхнюю полую вену 20 мин.

Изучение венозных сосудов,образующих нижнюю полую вену. 20 мин.

Изучение лимфатических сосудов,образующих грудной лимфатическийпроток и правый лимфатический пр оток

20 мин.

120

7. Проследить образование грудного и правого лимфатическогопротоков





КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К РАЗДЕЛУ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ

СИСТЕМА».

ДИСЦИПЛИНА СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬСМ. ТЕМЫ 10, 11, 12.

№П/П


1. 1Ответить наконтрольные вопросы.


2. Решить тестовыезадания.


3. Решить ситуационныезадачи.



Дополнить ответы на те вопросы, накоторые студент не знал полногоответа.



ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕЙСТВИЙ1. Ответ на контрольные вопросы. Произвольное, по

выбору преподавателя2. Решение тестовых заданий. Произвольное, по

выбору преподавателя3. Решение ситуационных задач. Произвольное, по

выбору преподавателя

118

1. Общая характеристика трех венозных систем организма: верхнейи нижней полых вен и воротной вены печени.

2. Система верхней полой вены.3. Особенности оттока венозной крови от головы и шеи.4. Отток венозной крови от верхней конечности и стенок и органов

грудной полости.5. Система нижней полой вены.6. Принципы оттока венозной крови от таза и нижней конечности.7. Большой и малый круги кровообращения.8. Система воротной вены печени. Транспорт лекарственных

веществ.9. Межсистемные анастомозы (порто- и кава-кавальные).10. Особенности кровообращения плода.11. Лимфатическая система. Лимфоидные органы и лимфатические

сосуды. Их функция.12. Грудной и правый лимфатический протоки.

ТЕМА 13.ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЕ.


знание строения сердечно-сосудистой системы необходимоврачам практически всех специальностей в связи с тем, что,как правило, в патологический процесс в любом органе илисистеме обязательно вовлекается сосудистый компонент.Поэтому воздействие (в том числе и фармакологическое) насосудистый аппарат является составной частью комплексноголечения любой патологии. Особую актуальность проблемасердечно-сосудистой патологии имеет ещё и потому, что постатистике первое место среди причин смертности попрежнему занимают заболевания сердечно-сосудистой

119

системы. Общеизвестно, что в лечении данной патологииглавенствующую роль занимает медикаментознаяфармакологическая терапия, поэтому данный вопрос являетсяодинаково актуальным как для врачей-специалистов, так идля фармацевтов.


навыки по данному разделу анатомии. На основе полученныхзнаний о строении сердечно-сосудистой системы научитьстудентов видеть взаимосвязь, преемственность и связьстроения и функции.

Студент должен знать:1. Латинскую терминологию2. Топографию, строение и функции сердца3. Кровоснабжение, иннервацию и проводящую систему сердца4. Большой круг кровообращения и сосуды его образующие5. Малый круг кровообращения и сосуды его образующие6. Классификацию и строение артериальной системы (магистральныесосуды)7. Классификацию и строение венозной системы8. Принципы строения лимфатической системы9. Основные магистральные сосуды (стволы и протоки)лимфатической системы

Студент должен уметь:1. Показать камеры и клапаны сердца2. Показать на препарате сердца сосуды большого и малого круговкровообращения3. Показать основные отделы аорты4. Показать основные сосуды отходящие от восходящей дуги инисходящей части аорты5. Показать притоки верхней и нижней полой вены, принципы ихобразования6. Показать протоки и принципы образования воротной вены печени

siteanatomy.narod.rusiteanatomy.narod.ru › downloads › pharm_1.pdf · 1 ПРЕДИСЛОВИЕ....

Documents