95pdntt014

Upload: uji

Post on 02-Mar-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 95pdntt014

    1/68

    LEMBARAN DAERAHPROPINSI DAERAH TINGKAT I NUSA TENGGARA TIMUR

    NOMOR 401 TAHUN 1996 SERI D NOMOR 401-------------------------------------------------

    PERATURAN DAERAH

    PROPINSI DAERAH TINGKAT I NUSA TENGGARA TIMUR (PERDA NTT)NOMOR : 14 TAHUN 1995 (14/1995)TENTANG

    PEMBENTUKAN ORGANISASI DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT UMUMDAERAH PROF DR !" JOHANNES KUPANG

    DENGAN RAHMAT TUHAN #ANG MAHA ESA

    GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I NUSA TENGGARA TIMUR

    M$%&'%* : +, $+..%* R.'+ S& U'.' D$+ P2D !" J+%%$3 K.%* $+ &&%*%3.3%7 & $3 8 $ $3 B N%P$%&&% % ' %* '$%&%*% '..% $.3% %*.% $7%% $3$+%3$3.& $%*% .%.% $..+% '373$ ' %* '$%.%%* 2.%*3& .'+3& 3$*& .'+ 3& ..% ' $.'$%7$'.%% O*%&33& % T K$R.'+ S& U'.' D$+ P2 D !"J+%%$3 K.%*

    +, 3$+..%*% $%*% + $3$. '$. '$%$% P$.% D$+ P&%3&

    D$+ T&%* I N.3 T$%** T&'. $%%*P$'$%.% O*%&33& % T K$ R.'+S& U'.' D$+ P2 D !" J+%%$3K.%*

    M$%*&%* : 1 U%%*-.%%* N' 5 T+.% 19;4 $%%*P- P$'$&%+% & D$+ (L$'%N$* R$.& I%%$3& T+.% 19;4 N' T'+% L$'% N$* R$.&I%%$3& N' N.3 T$%** B % N.3 T$%** T&'.(L$'% N$* R$.& I%%$3& T+.%195= N' 115> T'+% L$'% N$*R$.& I%%$3& N' 1649)

  • 7/26/2019 95pdntt014

    2/68

    N$* R$.& I%%$3& N'

  • 7/26/2019 95pdntt014

    3/68

    D' P$.% D$+ &%& 7%* &'3. $%*%: D$+ + P$'$&%+ P&%3& D$+ T&%* I N.3

    T$%** T&'. G.$%. K$ D$+ + G.$%. K$ D$+ T&%*

    I N.3 T$%** T&'.@ R.'+ S& U'.' D$+ + R.'+ S& U'.' D$+ P2D !" J+%%$3 K.%*

    D&%3 K$3$+% + D&%3 K$3$+% P&%3& D$+T&%* I N.3 T$%** T&'.

    $ D&$. + D&$. R.'+ S& U'.' D$+ P2 D!" J+%%$3 K.%*

    2 !& D&$. + !& D&$. R.'+ S& U'.' D$+P2 D !" J+%%$3 K.%*

    * I%33& + 23&&3 $%7$$%**% $7%% '$&3>3.+% $$,%> $%.%%* '$&3> $*&% $%$&&%>$%*$'%*% $%&&% % $&+% 3$ $'$&+%3% .'+ 3& R.'+ S& U'.' D$+ P2 D!" J+%%$3 K.%*

    BAB IIKEDUDUKAN> TUGAS POKOK DAN FUNGSI

    P3 ?

    (1) R.'+ S& U'.' D$+ + U%& P$3% T$%&3 D&%3K$3$+%

    (?) R.'+ S& U'.' D$+ + R.'+ S& U'.' D$+ K$3

    B N% P$%&&% '&& P$'$&%+ P&%3& D$+ T&%* IN.3 T$%** T&'.

    (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    4/68

    U%. '$%7$$%**% .*3 3$*&'% &'3. P3 4P$.% D$+ &%&> R.'+ S& U'.' D$+ '$'.%7& 2.%*3& : $%7$$%**% .7 $7%% '$&3 $%7$$%**% $7%% $%.%%* '$&3 % %% '$&3

    @ $%7$$%**% $7%% % 3.+% $$,% $%7$$%**% $7%% ..%$ $%7$$%**% $%&&% % $&+%2 $%7$$%**% $%$&&% % $%*$'%*%* $%7$$%**% '&%&33& .'.' % $.%*%+ $%7$$%**% *' $7%% K$.* B$$%@% R.'+

    S&> &'.%&33& % $%7..+% $3$+% '37

    BAB IIIORGANISASI

    P3 5

    S.3.%% O*%&33& R.'+ S& U'.' D$+ $&& & : D&$. !& D&$. P$7%%@ !& D&$. U'.' % K$.%*% K'&$ M$& % S2 M$&3 F.%*3&%$ D$,% P$%7%.%2 S.% P$%*,3% I%$%

    P3 6

    D&$. '$'.%7& .*3 '$'&'&%> '$%7.3.% $&3%%$3%% '$'&% $3%%> '$%*&%3&% % '$%*,3&$3%% .*3 R.'+ S& U'.' D$+ 3$3.& $%*% $.%$.%%*-.%%*% 7%* $.

    P3 ;

    !& D&$. P$7%% '$'.%7& .*3 7%* '$&.& $*&%$7%% , %> , &%> $,% &%$%3&2> ,.> $+ 3$%> $+&&3& '$&3> &*&> *&%'&> *& &%&3 % $'.3% $%+

    P3 =

    !& D&$. P$7%% '$',+% : B&%* P$7%% B&%* K$$,%@ I%33&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    5/68

    P3 9

    B&%* P$7%% '$'.%7& .*3 '$3%% $*&% $%7$&%$..+% $7%% '$&3> $%.%%* '$&3> '$3%%$'%.% % $%*,3% $%**.%% 23&&3 3$ $*&%

    $7%% '$&3 % $'.%*% 3&$%

    P3 10

    U%. '$%7$$%**% .*3 3$*&'% &'3. 3P$.% D$+ &%& B&%* P$7%% '$'.%7& 2.%*3& : $%*&%3&% $..+% $7%% '$&3 % $%.%%*

    '$&3 $3%% $'%.% % $%*,3% $%**.%% 23&&3

    $*&% $7%% '$&3 % $%.%%* '$&3@ $3%% $%*,3% 3$ $%*$%&% $%$&'% %

    $'.%*% 3&$%

    P3 11

    B&%* P$7%% $&& & : S$3& P$7%% I S$3& P$7%% II@ S$3& P$7%% III

    P3 1?

    (1) S$3& P$7%% I '$'.%7& .*3 '$$%@%% %

    '$3%% $%7$&% $..+% &%33& , %>, &%> $+ 3$%> $,% &%$%3&2 % ,. 3$ $+&&3& '$&

    (?) S$3& P$7%% II '$'.%7& .*3 '$$%@%% %'$3%% $%7$&% $..+% &%33& &*&>*& &%&> *& %'& % $'.3% $%+

    (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    6/68

    $3%% $*&% 3.+% % $7%% $,% I%33& R, I% % I%33& R, J%

    $'$&+%> $%&%*% % $%*$'%*% $& % '..$$,%

    @ $3%% &%3& $'$&% $%7..+% $3$+% *&

    3&$%> $.* % $%*.%.%* R.'+ S& U'.' &%%7

    P3 15

    B&%* K$$,% $&& & : S$3& K$$,% I S$3& K$$,% II@ S$3& K$$,% III

    P3 16

    (1) S$3& K$$,% I '$'.%7& .*3 '$'&'&%*> '$%*,3& %'$%*$%&% $3%% $%$% 3% 3.+%$$,%> $& % $%&%*% '.. 3$..+&%33& $,%

    (?) S$3& K$$,% II '$'.%7& .*3 '$$%@%%> '$%*,3&% '$3%% $%7$&% $..+% 23&&3 & $%*>$%> 3% % 3% 3$..+ &%33&$,%

    ($.* % $%*.%.%* .'+ 3& &%%7

    P3 1;

    (1) I%33& $$..% 3$*& .%3. $3% 7%* &&'&%$+ 3$%* $ 7%* $ & ,+ % $%**.%*, $ !& D&$. P$7%%

    (?) I%33& $&& & :I%33& R, J% I%33& R, I%@ I%33& P$,% I%$%3&2 I%33& R, D.$ I%33& B$+ S$%

    2 I%33& R$+&&3& M$&* I%33& R&*&+ I%33& P*& A%'&& I%33& P*& K&%& I%33& P$'.3% J$%+

    (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    7/68

    P3 1=

    !& D&$. U'.' % K$.%*% '$'.%7& .*3 7%* '$&.&$*&% $3$$&%> $$%@%%> $' '$&3> $%7.3.%%

    %**% % $$%+%> $&2&3& .%%3&> '&&33& %3$ $.3+% % $.'+%**%

    P3 19

    !& D&$. U'.' % K$.%*% '$',+% : B*&% S$$& B*&% P$$%@%% % R$' M$&3@ B*&% K$.%*% I%33&

    P3 ?0

    B*&% S$$& '$'.%7& .*3 '$3%% .*3 ..3%$.3+%> $$*,&%> $.'+%**% % $$%*%

    P3 ?1

    U%. '$%7$$%**% .*3 3$*&'% &'3. 3 ?0P$.% D$+ &%& B*&% S$$& '$'.%7& 2.%*3& : $3%% ..3% $.3+% $3%% ..3% $$*,&%@ $3%% ..3% $.'+%**%

    $3%% ..3% $$%*%

    P3 ??

    B*&% K$3$$&% $&& & : S. B*&% T U3+ S. B*&% K$$*,&%@ S. B*&% K$.'+%**%

    P3 ? $%*3&% % $%**%%

    (?) S. B*&% K$$*,&% '$'.%7& .*3 '$3%%$%*..3% $$*,&% % $3$+$% $*,&

    ( &%. (.%7)$$%*%> $$&% % $'%% &&%*.%*% .'+3&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    8/68

    P3 ?4

    B*&% P$$%@%% % R$' M$&3 '$'.%7& .*3 '$3%%$%7.3.%% *' % %> $' '$&3> +..' $.3%>

    .&3& % $'3% 33& 3$ &%2'3& .'+ 3&

    P3 ?5

    U%. '$%7$$%**% .*3 3$*&'% &'3. P3 ?4P$.% D$+ &%&> B*&% P$$%@%% % R$' M$&3 '$'.%7&2.%*3& : $%7.3.%% *' % $%*+% $' '$&3@ $3%% $*&% $.3% % +..' $3%% $*&% .&3& % $'3% 33&$ $3%% $*&% &%2'3& .'+ 3&

    P3 ?6

    B*&% P$$%@%% % R$' M$&3 $&& & : S. B*&% P$%7.3.%% P*' % L% S. B*&% P$%*+% R$' M$&3@ S. B*&% P$.3%> I%2'3&> H..' % P.&3&

    P3 ?;

    (1) S. B*&% P$%7.3.%% P*' % L% '$'.%7& .*3

    '$$%@%%> '$%*+ % '$%7.3.% % $*&%.'+ 3&

    (?) S. B*&% P$%*+% R$' M$&3 '$'.%7& .*3'$%*&%$%&3& % '$%*+ +3& $%7$$%**% R$''$&3

    ( I%2'3&> H..' % P.&3&'$'.%7& .*3 '$%7$$%**% $*&% $.3%>$'3% 33&> .&3&> +..' % &%2'3& .'+ 3&

    P3 ?=

    B*&% K$.%*% '$'.%7& .*3 '$3%% $%7.3.%% %**%$$%+%> $&2&3&> .%%3& % '&&33& %

    P3 ?9

    U%. '$%7$$%**% .*3 3$*&'% &'3. 3 ?=P$.% D$+ &%& B*&% K$.%*% '$'.%7& 2.%*3& : $3%% $%7.3.%% %**%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    9/68

    $3%% $*&% $$%+%@ $3%% $*&% $&2&3& $3%% $*&% .%%3& % '&&33& %

    P3

  • 7/26/2019 95pdntt014

    10/68

    F.%*3&% % $%* 2$3& &%%7 3$@ $-22&@&(5) P%&& + $' $ +.3.3 & ' K'&$ M$&3

    7%* &$%. .%. '$%*3& '3+ +.3.3(6) P$'$%.% %&& &$% $+ D&$.(;) P$'$%.% K'&$ M$&3 R.'+ S& U'.' D$+

    &$% $%*% K$..3% G.$%. K$ D$+ 3 .3.D&$. $%*% '3 +& < (&*) +.%

    P3 $%7..+% $3$+%> $%&&%>$&+% 3$ $%$&&% % $%*$'%*%

    (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    11/68

    (1) D$,% P$%7%.% + $' P$%*+/P$%3$+ 7%*$%**%%7 $&& & P$'$&%+> .%3. $%&3 %T+ M37

    (?) D$,% P$%7%.% '$%*+% D&$. ' '$3%% '&3&R.'+ S& U'.' D$+ $%*% '$'$+&% $&3%%

    7%* &$% $+ P$'$&%+( ,&'$%$% &%3& &%3&> &%$*3& % 3&%%&33& &' &%*.%*% '3&%*-'3&%* '..% $%*% &%3%3& &% & .R.'+ S& U'.' D$+ 3$3.& $%*% .*3%7 '3&%*-'3&%*

    P3 40

    S$& P&'&%% S.% O*%&33& ' &%*.%*% R.'+ S&U'.' D$+ ,& '$%*,3& ,+%%7 '3&%*-'3&%* % &$& $%7&'%*% 3$*$ '$%*'& %*+-%*+ 7%*&$.% 3$3.& $%*% $.% $.%%*-.%%*% 7%*$.

    P3 41

    S$& P&'&%% S.% O*%&33& & &%*.%*% R.'+ S& U'.'

    D$+ $%**.%* , '$'&'&% % '$%*&%3&% ,+%%7'3&%*-'3&%* % ,& '$'$&% &'&%*% 3$ $.%.-$.%. *& $3%% .*3 ,+%%7

    P3 4?

    (1) D' $3%% .*3 % R.'+ S& U'.' D$+ %I%3%3& CE& 7%* ..3%%7 3$$%&3> ,&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    12/68

    &3$$%**% 3 3 +..%*% 2.%*3&% $%*% @7%* 3$&-&%7

    (?) D' '$3%% .*3 R.'+ S& U'.' D$+'$%7$$%**% &%3& % $3' 2.%*3&% $%*%D&%3 K$3$+%

    P3 4 ' '$,..%$%&%*% '.. $%*.% % $7%% '37 $+

    &. $%*% K$..3% M$%$& D' N$*$& N' 3$3&&3& %3.3$3&&3&

    .& : P$%.%%* M$&3 '%@. &*&>%$3$3&*&> *& &%&> *&%'&> *&&> 2'3&> % $+&&3&'$&

    P$%.%%* %% '$&3 '$%@. &%. (.%7)>$'$&+% 3% .'+ 3& %$'.3% $%+

    .& @ :8.. $3.& :P$7%% ..% '$%@. IPTEK> 3$3&'$% %

    3&$%.& $ :P$%&&% % &+% '$%@. $%* $>

    $%* $,%> $%* $3$+% &%%7

  • 7/26/2019 95pdntt014

    15/68

    % $%* %% '$&3.& 2 :P$%7$$%**% $%$&&% $%7& %

    $%*$'%*% '$&.& $..+% $%*(.&3> .%&3) % 23&&3 &%%7' %* '$%.%%* $%&%*% $7%%

    .'+ 3&.& * % + : 8.. $3

    $%**$% % $3%% 7%* &%

    $ '3&%*-'3&%* K$ S$3&

    9 P3 14 3/ 16 : 8.. $3

    10 P3 1;7 (1):P$%**%&33&% I%33& &$% $+

    D&$.> I%33& &&'&% $+ 3$%*$ ' % %% 3..

    7 (?):8.. $37 (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    16/68

    7 1 3/ < : 8.. $37 (4):P%&& 7%* &$%. % &% P%&&

    P$%*$%&% I%2$3& N3'&> P%&&R$' M$&3> P%&& F'3& % T$&>P%&& A.& M$&> P%&& J&%*% %

    &%-&%7 (5): 8.. $37 (6):P%&& '$'.%7& '3 $ < (&*) +.%

    1 $.%*% $%* $3% 7%*'$'%. ' $.'+%**% .'+ 3&>% $%* $%&3 7%* '$%%*%& $'$&+%% $&% $% '$&3 '..%$% %% '$&3

    7 (?) % (

  • 7/26/2019 95pdntt014

    17/68

    PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT October 19, 2009

    Filed under: lingkungan Urip Santoso @ 10:55 pmTags: limbah,rumah sakit

    Oleh AHMAD !AIS

    1" Pe#$%h&l&%#

    Dalam upaya menigkatkan deraat kesehatan masyarakat, khususnya di kota!kota besar semakinmeningkat pendirian rumah sakit "#S$% Sebagai akibat kualitas e&luen limbah rumah sakit tidakmemenuhi syarat% 'imbah rumah sakit dapat men(emari lingkungan penduduk di sekitar rumahsakit dan dapat menimbulkan masalah kesehatan% )al ini dikarenakan dalam limbah rumah sakitdapat mengandung berbagai asad renik penyebab penyakit pada manusia termasuk demam typoid,kholera, disentri dan hepatitis sehingga limbah harus diolah sebelum dibuang ke lingkungan"*+-D+', 1...$%

    S+/+) dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan limbah yang dihasilkan oleh kegiatanrumah sakit dan kegiatan penunang lainnya% Se(ara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagidalam dua kelompok besar, yaitu sampah atau limbah klinis dan non klinis baik padat maupun (air%*entuk limbah klinis berma(am!ma(am dan berdasarkan potensi yang terkandung di dalamnyadapat dikelompokkan sebagai berikut :

    ! 'imbah benda taam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut taam, sisi, uung ataubagian menonol yang dapat memotong atau menusuk kulit seperti arum hipodermik,perlengkapan intraena, pipet pasteur, pe(ahan gelas, pisau bedah% Semua benda taam inimemiliki potensi bahaya dan dapat menyebabkan (edera melalui sobekan atau tusukan% *enda!benda taam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, (airan tubuh, bahan mikrobiologi,bahan bera(un atau radio akti&%

    ! 'imbah in&eksius men(akup pengertian sebagai berikut: 'imbah yang berkaitan denganpasien yang memerlukan isolasi penyakit menular "peraatan intensi&$% 'imbah laboratorium yangberkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang peraatan2isolasi penyakitmenular% 'imbah aringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan (airan tubuh, biasanyadihasilkan pada saat pembedahan atau otopsi% 'imbah sitotoksik adalah bahan yangterkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama pera(ikan,pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik%'imbah &armasi ini dapat berasal dari obat!obatkadaluarsa, obat!obat yang terbuang karena bat(h yang tidak memenuhi spesi&ikasi ataukemasan yang terkontaminasi, obat! obat yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat,obat!obat yang tidak lagi diperlukan oleh institusi bersangkutan dan limbah yang dihasilkan selamaproduksi obat! obatan%

    ! 'imbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan kimia dalam tindakanmedis, eterinari, laboratorium, proses sterilisasi, dan riset%

    ! 'imbah radioakti& adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal daripenggunaan medis atau riset radio nukleida%

    "+ri&in% /, 3004 "online$%

    http://uwityangyoyo.wordpress.com/category/lingkungan/http://uwityangyoyo.wordpress.com/tag/limbah/http://uwityangyoyo.wordpress.com/tag/limbah/http://uwityangyoyo.wordpress.com/tag/rumah-sakit/http://uwityangyoyo.wordpress.com/tag/limbah/http://uwityangyoyo.wordpress.com/tag/rumah-sakit/http://uwityangyoyo.wordpress.com/category/lingkungan/
  • 7/26/2019 95pdntt014

    18/68

    Selain sampah klinis, dari kegiatan penunang rumah sakit uga menghasilkan sampah non klinisatau dapat disebut uga sampah non medis% Sampah non medis ini bisa berasal dari kantor 2administrasi kertas, unit pelayanan "berupa karton, kaleng, botol$, sampah dari ruang pasien, sisamakanan buangan sampah dapur "sisa pembungkus, sisa makanan2bahan makanan, sayur dan lain!

    lain$% 'imbah (air yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik tertentu baik &isik, kimiadan biologi% 'imbah rumah sakit bisa mengandung berma(am!ma(am mikroorganisme, tergantungpada enis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang dan enis sarana yangada "laboratorium, klinik dll$% Tentu saa dari enis!enis mikroorganisme tersebut ada yang bersi&atpatogen% 'imbah rumah sakit seperti halnya limbah lain akan mengandung bahan!bahan organikdan anorganik, yang tingkat kandungannya dapat ditentukan dengan ui air kotor pada umumnyaseperti *6D, 76D, p), mikrobiologik, dan lain!lain% "+ri&in% /, 3004 "online$%

    elayanan kesehatan dikembangkan dengan terus mendorong peranserta akti& masyarakattermasuk dunia usaha% Usaha perbaikan kesehatan masyarakat terus dikembangkan antara lainmelalui pen(egahan dan pemberantasan penyakit menular, penyehatan lingkungan, perbaikan gi8i,

    penyediaan air bersih, penyuluhan kesehatan serta pelayanan kesehatan ibu dan anak%erlindungan terhadap bahaya pen(emaran dari manapun uga perlu diberikan perhatian khusus%Sehubungan dengan hal tersebut, pengelolaan limbah rumah sakit yang merupakan bagian daripenyehatan lingkungan dirumah sakit uga mempunyai tuuan untuk melindungi masyarakat daribahaya pen(emaran lingkungan yang bersumber dari limbah rumah sakit in&eksi nosoknominaldilingkungan rumah sakit, perlu diupayakan bersama oleh unsur!unsur yang terkait denganpenyelenggaraan kegiatan pelayanan rumah sakit% Unsur!unsur tersebut meliputi antara lainsebagai berikut :

    ! emrakarsa atau penanggung aab rumah sakit

    ! enanggung asa pelayanan rumah sakit

    ! ara ahli pakar dan lembaga yang dapat memberikan saran!saran

    ! ara pengusaha dan sasta yang dapat menyediakan sarana &asilitas yang diperlukan%

    "Depkes #9, 3003$

    engelolaan limbah rumah sakit yang sudah lama diupayakan dengan menyiapkan perangkatlunaknya yang berupa peraturan!peraturan, pedoman!pedoman dan kebiakan!kebiakan yngmengatur pengelolaan dan peningkatan kesehatan dilingkungan rumah sakit%

    Disamping peraturan!peraturan tersebut se(ara bertahap dan berkesinambungan Departemenesehatan terus mengupayakan dan menyediakan dan untuk pembangunan insilasi pengelolaan

    limbah rumah sakit melalui anggaran pembangunan maupun dari sumber bantuan dana lainnya%Dengan demikian sampai saat ini sebagai rumah sakit pemerintah telah dilengkapi dengan &asilitaspengelolaan limabah, meskipun perlu untuk disempurnakan% ;amun disadari baha pengelolaanlimbah rumah sakit masih perlu ditingkatkan permasyarakatan terutama dilingkungan masyarakatrumah sakit% "Depkes #9, 1..3$%

    1" A" Per'%(%l%h%#

  • 7/26/2019 95pdntt014

    19/68

    Dalam pro&il kesehatan 9ndonesia, Departement esehatan, 1..< diungkapkan seluruh rumahsakit di 9ndonesia berumlah 10.0 dengan 131%..= tempat tidur% )asil kaian terhadap 100 #umahSakit di >aa dan *ali menunukkan baha rata!rata produksi sampah sebesar ?,3 kg pertempattidur perhari% +nalisa lebih auh menunukkan produksi sampah (Limbah Padat)berupa limbahdomesti( sebesar aa *arat,satu di rumah sakit pemerintah dan satunya lagi di rumah sakit sasta% Se(ara terpisah, mantanetua Aahana 'ingkungan "Aalhi$ >abar9khan Fau8i mengatakan, olume limbah in&eksius dibeberapa rumah sakit bahkan melebihiumlah yang ditemukan *apedalda% 'imbah in&eksius ini lebih banyak ditemukan di beberaparumah sakit umum, yang pemeliharaan lingkungannya kurang baik "ristiyanto% D, 3000$%

    *iasanya orang mengaitkan limbah *? dengan industri% Siapa yang menyangka ternyata dirumahsakitpun menghasilkan limbah berbahaya dari limbah in&eksius% 'imbah in&eksius berupa alat!alatkedokteran seperti perban, salep, serta suntikan bekas "tidak termasuk tabung in&us$, darah, dansebagainya% Dalam penelitian itu, hampir di setiap tempat sampah ditemukan bekas dan sisamakanan "limbah organik$, limbah in&eksius, dan limbah organik berupa botol bekas in&us%"+nonimous, 300.$

    'imbah rumah sakit, khususnya limbah medis yang in&eksius, belum dikelola dengan baik%Sebagian besar pengelolaan limbah in&eksius disamakan dengan limbah medis nonin&eksius% Selainitu, kerap ber(ampur limbah medis dan nonmedis% er(ampuran tersebut ustru memperbesarpermasalahan limbah medis%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    20/68

    epala usat Sumber Daya /anusia dan 'ingkungan Uniersitas 9ndonesia Dr Setyo SarantoD-+ mengutarakan hal itu kepada embaruan, amis pekan lalu, di >akarta% 9a mengatakan, rata!rata pengelolaan limbah medis di rumah sakit belum dilakukan dengan benar% 'imbah medismemerlukan pengelolaan khusus yang berbeda dengan limbah nonmedis% Bang termasuk limbahmedis adalah limbah in&eksius, limbah radiologi, limbah sitotoksis, dan limbah laboratorium%

    'imbah in&eksius misalnya aringan tubuh yang terin&eksi kuman% 'imbah enis itu seharusnyadibakar, bukan dikubur, apalagi dibuang ke septi( tank% asalnya, tangki pembuangan seperti itu di9ndonesia sebagian besar tidak memenuhi syarat sebagai tempat pembuangan limbah% 9ronisnya,malah sebagian besar limbah rumah sakit dibuang ke tangki pembuangan seperti itu%

    enyataannya, banyak tangki pembuangan sebagai tempat pembuangan limbah yang tidakmemenuhi syarat% )al itu akan menyebabkan pen(emaran, khususnya pada air tanah yang banyakdipergunakan masyarakat untuk kebutuhan sehari!hari% Setyo menyebutkan, buruknya pengelolaanlimbah rumah sakit karena pengelolaan limbah belum menadi syarat akreditasi rumah sakit%Sedangkan peraturan proses pembungkusan limbah padat yang diterbitkan Departemen esehatanpada 1..3 pun sebagian besar tidak dialankan dengan benar%

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

    ,& '$3%% $%*$% .%*% .'+ 3& 7%* & % $% $%*%'$3%% $*&% S%&3& R.'+ S& (K.3%.%H> 199

  • 7/26/2019 95pdntt014

    21/68

    ! 'imbah bukan klinik

    'imbah ini meliputi kertas!kertas pembungkus atau kantong dan plastik yang tidak berkontakdengan (airan badan% /eskipun tidak menimbulkan resiko sakit, limbah tersebut (ukupmerepotkan karena memerlukan tempat yang besar untuk mengangkut dan menbuangnya%

    ! 'imbah dapur

    'imbah ini men(akup sisa!sisa makanan dan air kotor% *erbagai serangga seperti ke(oa, kutu danhean pengerat seperti tikus merupakan gangguan bagi sta& maupun pasien di #umah Sakit%

    ! 'imbah radioakti&

    Aalaupun limbah ini tidak menimbulkan persoalan pengendalian in&eksi di rumah sakit,pembuangan se(ara aman perlu diatur dengan baik% emberian kode arna yang berbeda untukmasing!masing sangat membantu pengelolaan limbah tersebut

    "rasoo% D, 3004$%

    *erikut adalah tabel yang menyaikan (ontoh sistem kondisi&ikasi limbah rumah sakit denganmenggunakan arna :

    >-;9S '9/*+) A+#;+

    *angsal2Unit

    linik uning

    *ukan klinik )itam

    amar 7u(i #umah Sakitotor2Terin&eksi /erah

    )abis dipakai utih

    Dari kamar operasi )iau2*iru

    Dapur

    Sarung tangan dengan arna yangberbeda untuk memasak danmembersihkan badan%

    +gar kebiakan kodi&ikasikan menggunakan arna dapat dilaksanakan dengan baik, tempat limbahdiseluruh rumh sakit harus memiliki arna yang sesuai, sehingga limbah dapat dipisah!pisahkanditempat sumbernya%

    1% *angsal harus memiliki dua ma(am tempat limbah dengan dua arna, satu untuk limbahklinik dan yang lain untuk bukan klinik

    3% Semua limbah dari kantor, biasanya berupa alat!alat tulis dianggap sebagai limbah klinik

  • 7/26/2019 95pdntt014

    22/68

    ?% Semua limbah yang keluar dari unit patologi harus dianggap sebagai limbah klinik danperlu dinyatakan aman sebelum dibuang "Depkes #9, 1..3$%

    1" " Pe#-elol%%# l)'b%h

    engolahan limbah #S engelolaan limbah #S dilakukan dengan berbagai (ara% Bang diutamakanadalah sterilisasi, yakni berupa pengurangan "redu(e$ dalam olume, penggunaan kembali "reuse$dengan sterilisasi lebih dulu, daur ulang "re(y(le$, dan pengolahan "treatment$ "Slamet #iyadi,3000$%

    *erikut adalah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam merumuskan kebiakan kodi&ikasidengan arna yang menyangkut hal!hal berikut :

    1% emisahan 'imbah

    ! 'imbah harus dipisahkan dari sumbernya

    ! Semua limbah beresiko tinggi hendaknya diberi label elas

    ! erlu digunakan kantung plastik dengan arna!arna yang berbeda yang menunukkan kemanakantong plastik harus diangkut untuk insinerasi aau dibuang "oesno utranto% ), 1..5$%

    1% enyimpanan 'imbah

    Dibeberapa ;egara kantung plastik (ukup mahal sehingga sebagai gantinya dapat digunkanankantung kertas yang tahan bo(or (dibuat secara lokal sehingga dapat diperloleh dengan mudah)kantung kertas ini dapat ditempeli dengan strip berarna, kemudian ditempatkan ditong dengankode arna dibangsal dan unit!unit lain%

    1% enanganan 'imbah

    ! antung!kantung dengan arna harus dibuang ika telah terisi 32? bagian% emudian diikiatbagian atasnya dan diberik label yang elas

    ! antung harus diangkut dengan memegang lehernya, sehingga ika dibaa mengayun menauhibadan, dan diletakkan ditempat!tempat tertentu untuk dikumpulkan

    ! etugas pengumpul limbah harus memastikan kantung!kantung dengan arna yang sama telahdiadikan satu dan dikirimkan ketempat yang sesuai

    ! antung harus disimpan pada kotak!kotak yang kedap terhadap kutu dan hean perusak

    sebelum diangkut ketempat pembuangan%1% engangkutan limbah

    antung limbah dipisahkan dan sekaligus dipisahkan menurut kode arnanya% 'imbah bagianbukan klinik misalnya dibaa kekompaktor, limbah bagian linik dibaa keinsenerator%engangkutan dengan kendaraan khusus (mungkin ada kerjasama dengan dinas pekerja umum)kendaraan yang digunakan untuk mengangkut limbah tersebut sebaiknya dikosongkan dan

  • 7/26/2019 95pdntt014

    23/68

    dibersihkan setiap hari, ika perlu (misalnya bila ada kebocoran kantung limbah)dibersihkandengan menggunakan larutan klorin%

    1% embuangan limbah

    Setelah diman&aatkan dengan konpaktor, limbah bukan klinik dapat dibuang ditempat penimbunan

    sampah (Land-fill site), limbah klinik harus dibakar (insenerasi), ika tidak mungkin harusditimbun dengan kapur dan ditanam limbah dapur sebaiknya dibuang pada hari yang samasehingga tidak sampai membusuk%

    "*ambang )eruhadi, 3000$%

    #umah sakit yang besar mungkin mampu memberli inserator sendiri, insinerator berukuran ke(ilatau menengah dapat membakar pada suhu 1?00!1500 C7 atau lebih tinggi dan mungkin dapatmendaur ulang sampai =0 panas yang dihasilkan untuk kebutuhan energi rumah sakit% Suaturumah sakit dapat pula mempertoleh penghasilan tambahan dengan melayani insinerasi limbahrumah sakit yang berasal dari rumah sakit yang lain% 9nsinerator modern yang baik tentu saamemiliki beberapa keuntungan antara lain kemampuannya menampung limbah klinik maupun

    limbah bukan klinik, termasuk benda taam dan produk &armasi yang tidak terpakai lagi%

    >ika &asilitas insinerasi tidak tersedia, limbah klinik dapat ditimbun dengan kapur dan ditanam%'angkah!langkah pengapuran "Liming$ tersebut meliputi sebagai berikut :

    1% /enggali lubang, dengan kedalaman sekitar 3,5 meter

    3% Tebarkan limbah klinik didasar lubang samapi setinggi

  • 7/26/2019 95pdntt014

    24/68

    M$&+ $&3& % '-' 7%* &&'.% $+.%*%/&'+ .'+ 3& 3$$& $3$. &3> ' %3$ $%*$%&%*.%*% 3$*& 3$.+ 3&3$' $%*% $*& 3$3 '%$'$% &'%77%* &$% 3$*& S&3$' M%$'$% L&%*.%*% .'+ 3& 7%* $.&$% D$%*% $%$% 3&3$' $3$.> $%*$% &%*.%*% &.3$%&& + 3.. .3+ .%. '$%&%*% .&3 $%*% '$%*+3&%&'+ 7%* '+ &%*.%*% % '% *& '37 3$& K$$&% $'$&%+ 7%* '$'&&& % 7%* '$%%*%& '&%*.%*%> &+ '%$'$% .%@ .'+ 3& % $'* $'37%'$.% .%@& $$+3&% .%. '$&%.%*& '37 & ' .%*% /&'+ .'+ 3& &%& (M$%& N$* L&%*.%*% H&.> ?004)

    1" D" Ke()'.&l%# $%# S%r%#

    egiatan rumah sakit yang sangat kompleks tidak saa memberikan dampak positi& bagimasyarakat sekitarnya tetapi uga mungkin dampak negati& itu berupa (emaran akibat proses

    kegiatan maupun limbah yang dibuang tanpa pengelolaan yang benar% engelolaan limbah rumahsakit yang tidak baik akan memi(u resiko teradinya ke(elakaan kera dan penularan penyakit daripasien ke pasien yang lain maupun dari dan kepada masyarakat pengunung rumah sakit% 6lehkerna itu untuk menamin keselamatan dan kesehatan tenaga kera maupun orang lain yang beradadilingkungan rumah sakit dan sekitarnya perlu kebiakan sesuai manaemen keselamatan dankesehatan kera dengan melaksanakan kegiatan pengelolaan dan monitoring limbah rumah sakitsebagai salah satu indikator penting yang perlu diperhatikan%

    #umah sakit sebagai institusi yang sosial ekonominya kerena tugasnya memberikan pelayanankesehatan kepada masyarakat tidak terlepas dari tanggung aab pengelolaan limbah yangditimbulkan%

    DA/TAR PUSTAKA

    *+-D+'% 1...%Peraturan tentang Pengendalian Dampak Lingkungan.

    +ri&in%/, 3004, Pengaruh Limbah Rumah akit !erhadap "esehatan% FU9

    Depkes #9% 3003%Pedoman #mum $ygene arana dan %angunan #mum.

    Departemen esehatan #9% 1..3%Peraturan Proses Pembungkusan Limbah Padat%

    Departement esehatan #9% 1..

  • 7/26/2019 95pdntt014

    25/68

    eputusan /enteri ;egara 'ingkungan )idup ep% 542/enlh21321..5 Tentang *aku /utuegiatan #umah Sakit%

    usnoputranto, )% 1..?%"ualitas Limbah Rumah akit dan Dampaknya terhadap lingkungandan kesehatan dalam eminar Rumah akit.usat enelitian Sumberdaya /anusia dan'ingkungan, Uniersitas 9ndonesia Fakultas edokteran Uniersitas 9ndonesia, 1..?%

    &ikrobiologi "edokteran

    usnoputranto, )% 1..5%%ahan !oksik di 'ir dalam !oksikologi Lingkungan% Direktorat >enderalendidikan Tinggi Departemen endidikan dan ebudayaan #epublik 9ndonesia%

    rasoo, D% 3004%Produk "reatif Dari Limbah R %uat 'nak-anak !etapi &engandung &aut%+#S!F/U9%

    Slamet #iyadi% 3000%Loka "arya 'lternatif kologi Pengelolaan anitasi dan ampah. +lkatiri,S% 300.%fektiitas $asil Pengelolan 'ir Limbah Rumah akit. Un+ir%

    /oersidik, S%S% 1..5,Pengelolaan Limbah !eknologi Pengelolaan Limbah Rumah akit dalam

    anitasi Rumah akit*usat enelitian esehatan 'embaga enelitian Uniersitas 9ndonesia%Depok%

    /entri ;egara 'ingkungan )idup% 300%"ajian Dampak Lingkungan.About these ads

    'ike 'oading%%%

    http://en.wordpress.com/about-these-ads/http://en.wordpress.com/about-these-ads/
  • 7/26/2019 95pdntt014

    26/68

    P$%%*%% % P$%*+% L&'+ R.'+ S&

    K$*&% .'+ 3& '$%*+3&% $*& '@' &'+ 7%*$. $% @&> % *3P$%*$% &'+ .'+ 3&+ *&% & $*&% $%7$+% &%*.%*% & .'+ 3&7%* $..% .%. '$&%.%*& '37 & +7 $%@$'%&%*.%*% 7%* $3.'$ & &'+ .'+ 3&

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

    3$*& $'* $%&&% $%* $3$+% % $%$&&%P$7%% $3$+% 7%* &.% .'+ 3& $. $*&%$%7$'.+% $%$& % $'.&+% $% @@ % 3$&, (S& % I%$> ?00?)K$*&% .'+ 3& '$%*+3&% $*& '@' &'+ 7%*$. $% @&> % *3 P$%*$% &'+ .'+ 3&+ *&% & $*&% $%7$+% &%*.%*% & .'+ 3&7%* $..% .%. '$&%.%*& '37 & +7 $%@$'%&%*.%*% 7%* $3.'$ & &'+ .'+ 3& U%3.-.%3.7%* $& $%*% $%7$$%**% $*&% $7%% .'+3& ($'3. $%*$% &'+%7)> 7&. (G&7'& ?00

  • 7/26/2019 95pdntt014

    27/68

    $'%-$'% % $&%-$&% 7%* '$%*. $%*$%% $%&%*% $3$+% & &%*.%*% .'+ 3& D& 3'&%*&. 3$@ $+ % $$3&%'.%*% D$$'$% K$3$+%'$%*.7% &%33& $%*$% &'+ .'+ 3& S$+&%**3'& 3 &%& 3$*&% .'+ 3& $'$&%+ $+ &$%*&

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

    U%%*-.%%* N' ?< T+.% 199? $%%* P-P K$3$+%'$%7$.% +, 3$& ,* %$* I%%$3& $+ '$'$$+$ $3$+% 7%* 3$&%**&-&%**&%7 O$+ $% &.P$'$&%+ '$%7$$%**% .3+-.3+ ' %*% $%@$*+%% $'$%3% $%7&$%@$*+% % $%%**.%*%$%@$'%> $'.&+% $3$+%> $%$%*% % $%&&%$3$+% 7 % &% 3$*&%7 (K'% > ?00 3$3.& $%*% $$'%*% &'. $%*$+.%& &%* $3$+%> ' .3+ $%@$*+% % $%%**.%*%$%@$'% &+% '$%*'& $'.% A.% @-@

    $%@$*+% % $%%**.%*% $%@$'% &'+ .'+ 3&% &% + '$.& (K'% > ?00 '$%7.% '$.& &%33& 3.%$'.%*% ' *$.%* 3$%.%7 '$.& &%33& 3.%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    28/68

    $'.%*% & . *$.%* '$%.. &%33& $%*+% .%*%@& D& &%33& &'+> @&% 7%* 3.+ &+ '$%*&3.% $'.%*% $ $$'$3% %+ . $ 3.% $'.%*% (S7%* > 1996) L&'+ 7%* $3 &%*3-%*3> .> ' $3& % &% 3$*&%7 &

    7%* '$&3 '..% %% '$&3 $. &$ 3$&-&%73$+&%** $3$+% $.*3> $%$& % '37 & 3$&.'+ 3& $+&% & $'.%*&%%-$'.%*&%% '$%@$'% &'+ .'+ 3& $3$. (S7%* > 1996)

    1 D$$'$% K$3$+%> 199;&.%*% 3$..+ RS & I%%$3& $.'+ 1090 $%*% 1?1996$' &. H3& &% $+ 100 RS & J, % B&'$%.%.% +, - .3& 3'+ 3$$3 ? K* $$' &. $ +& S$%*% .3& &'+ @& 3$$3416>= &$ $ $' &. $ +& A%&3&3 $&+ .+'$%.%.%> .3& 3'+ (&'+ ) $. &'+'$3& 3$$3 ;6>= $3$% % $. &'+ &%2$&.3 3$$3?? $3$% D&$&% 3$@ %3&% .3& 3'+ (&'+) RS 3$$3 $$ &%%7 '$'+7% $3$+% &&%*.%*%%7 D& %$* '.> .'+ &'+ &$&% 0>5 -

    0>6 &*' $ $' &. .'+ 3& $ +& (S$7%* >1996)S$'$% &.> P$'$&%+ K J T&'. $+ '$7%*%$*.% $ ?< .'+ 3& (RS) 7%* & '$%*&%+% 3.$&%*% '$%*$%& $+.3% '$'&&& &%33& $%*+% &&'+ (IPAL) B$3% & B% P$%*$ L&%*.%*%H&. D$+ (BPLHD) J&' 7%* &$&' P$'.%> & ?6.'+ 3& 7%* & J&'> +%7 &* .'+ 3& 3 7%*'$'&&& IPAL % $$ $%*% & S$$&+%7> 7%* $.''$'&&& IPAL % $$ .'+ 3& IPAL-%7 ' %&3&.3 $ (S$7%* > 1996)D $3$. .* '$%7$.%>

    +%7 3$'&% .'+ 3& 3 7%* '$'&&& &%@&%$ A$3$.> &*.%% .%. '$' &'+ $. &'+3&3-3&3 *% ..+ '%.3& 7%* & $+ &.%* $*&.3 M$%.. K$ BPLHD J&'> S.7 D'> &+%7 3.+'$%7'&% 3. $% 7%* '$%*+.3% &+ .'+ 3&'$% $%*$% &'+%7 3$& &* .% 3$&S7%*%7> 3$ &7%*%%7 3. $% +& S$$'$ ?005.> +%7 &* .'+ 3& 3 7%* '$'$&% %

  • 7/26/2019 95pdntt014

    29/68

    M$%.. S.7> &'+ .'+ 3&> +.3.3%7 &'+ '$&3 7%*&%2$3&.3> $.' &$ $%*% & S$*&% $3 $%*$%&'+ &%2$3&.3 &3'% $%*% &'+ '$&3 %%&%2$3&.3S$&% &.> $ $@'. &'+ '$&3 % %%'$&3P$@'.% $3$. .3. '$'$$3 $'3+% &'+

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

    $% & '$'+'& '3+ $%&3 7%* &$$+ &$*&% $%@$*+% $%@$'%> .%*%7 '&'$% $%%% *&.7 $%*$%&% $%@$'% $% '$%*%** +, $%*$%.'+ 3& .%. '$%*+3&% .%* .% '$'.%* .%* '$%*..3&$%@$'%> .%* '$'+'& 7%* &3$. . .3+ %'3&+ %7 *& $.%*% &%%7 (S$7%* > 1996) U%.&.> .7-.7 7%* +.3 &.% .'+ 3& +> '.&% '$'&3% .%. '$%*&$%&2&3& % '$'&+ $%&3 &'+$3% $%& $%*$% (L&'+ B &%2$3&.3> &*.%& . *.% .%*) M$%&%*% $%*$% %$%*,3% 3$ $%*$%&% $+ $'$&% % $%**.%%>

    $'.%*% +% &'& & B< '..% %% B $%@$*+% $%@$'%>$'$&+% $% 3$ &% *, . (S$7%* >1996)14 J$%&3 L&'+ R.'+ S& D% D'%7 T$+ K$3$+%S$ L&%*.%*%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    30/68

    L&'+ .'+ S& + 3$'. &'+ 7%* &+3&% $+$*&% .'+ 3& % $*&% $%.%%* &%%7 M$%*&%*' 7%* '.%*&% &'.> ' &$.% .7 $%*$%7%* & '$&.& $%*$% 3.'$ 7 '%.3&> %3%> $.%*% % 3% $%**%&33&% 7%* &$%

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

    L&'+ &+3&% 3$' $7%% 3&$% 3$@ .&%>$'$+% % & .%&-.%& $3& &%**& L&'+ &%& '.%*&%$+7 % '$%*&% $3& &%**& &%2$3& .'% %.3& .'.' % 322 .'+ 3& O$+ $% &. $. &$&$ 7%* $3 3$*& $3& &%**& @%+ &'+ $%&3$3$. &+ $% . $'.%*.3 7%* > @&% %>%** % 7%* &'.3&> .'-.' % 3$'& $3>%.%* .&% % . + L&'+ P*&L&'+ &%& .* &%** $$3& &%**& % 3$&%7 &23$$.' $. & .%& *& L&'+ $3$. +.3 &$&

    $ &+@ L&'+ B.% K&%&L&'+ &%& '$&.& $3-$3 $'.%*.3 . %%* %3& 7%* & $% $%*% @&% % M$3&.% &'$%&'.% $3& 3&> &'+ $3$. @.. '$$% $%'$'$.% $' 7%* $3 .%. '$%*%*. % ''.%*%7 L&'+ D.L&'+ &%& '$%@. 3&3-3&3 '%% % & B$*&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    31/68

    3$%** 3$$& $@> .. % +$,% '$%*$ 3$$& &.3'$.% *%**.% *& 322 '..% 3&$% & .'+ 3&$ L&'+ R&&2!..% &'+ &%& & '$%&'.% $3% $%*$%&%&%2$3& & .'+ 3&> $'.%*%%7 3$@ '% $. &.

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

    '$%*.%*& .'$> %3$%3&> 3&3&3 % &%* +7&'+ 7%* % $. $ &%*.%*% 3$@ $$%&2 %*3.%* 3.'$ $%@$'> + &%& %7 '$'$&% $.%.%*% 7%&'$%&%*% $2&3&$%3& $*&% 3$ '$%*.%*& &7 $%*+%&'+ % $3%%%7 $&2 '.+ (H%%> 1999) B$*&@ 7%* &*.%% .%. $.3& &'+ 3.'$%7 +(A+%> ?000) :1 H.3$ K$$&%* 7%* &> .3+ &%& &.% $+ .'+ 3&' '$%* $$3&+% &%*.%*% $%*% '$%@$*+ $&%7@$@$%> .'+% . $@% +% 3$ '$%%*%& &'+7%* $& $%*% 3$& '.%*&%

    ? S$*$*3& &% &'+> 7%& '$'&3+% $*& $%&3&% &'+ '$%.. $%&3 '%$%> %3$%3& . $%7>3$+&%** '$'$'.+> '$%*.%*& .'$> . '$%*.%*&&7 $%*+% &'+ + 3.. .7

  • 7/26/2019 95pdntt014

    32/68

    * $3$&% +% 3$. @.. .%. '$%'&% $%@%3$3 $*&%> $& & $$&+% 3$+&.** &'$%&'.% *%**.% &%*.%*%> 3$%*% $%7&'%% * $& % $%5 P$%*.% %&3& 3$3 % $3& 7%* &: 3$3.& $%*%

    $.%. $%*$3&%/$%**.%% '$%&%*%$2&3&$%3&6 P$%**.%% $%*& $3&+ 7%& $'&&% $%*& 3$3$*&% 7%* .%* $%3& .%. '$%*$.% &'+ B< $%*%$2&3&$%3& 7%* @.. &%**&> 3$&%7 &.% 3$%*$'%*% .'+ 3& . . $%**%&% 3$*&% .%&%7K$&% &2&3& $%**.%% ,% .%. '$'&+-'&+ &'+& 3$..+ .'+ 3& +.3 '$'&&& ,% 7%* 3$3.&> 3$+&%**&'+ &&3+-&3+% & $' 3.'$%7> $.'$'$+&% +-+ $&. (H7%> ?001) :1 B%*3 +.3 '$'&&& . '@' $' &'+ $%*% .,%> 3. .%. &'+ &%& % 7%* &% .%. .% &%&? S$'. &'+ & ' $3& &%** 3$*& &'+&%&?000) :1 P$'&3+% &'+ L&'+ +.3 &&3+% & 3.'$%7

    S$'. &'+$$3& &%**& +$%%7 &$& $ $3 P$. &*.%% %.%* 3& $%*% ,%-,% 7%*$$> 7%* '$%.%.% $ '% 3& +.3 &%*. .%.&%3&%$3& . &.%* D& $$ %$*> %.%* 3&@.. '+ 3$+&%** 3$*& *%& &*.%% %.%* $37%* +% @ (&. 3$@ 3$+&%** &$$+$%*% '.+) K%.%* $3 &%& &$'$& $%*% 3&$,%> $'.&% &$'% & %* $%*% $ ,%&%*3 % .%&-.%& &%? P$%7&'%% &'+ K%.%*-%.%* $%*% ,% +.3 &.%* & $+ $&3&

    ?/< *&% K$'.&% && *&% 3%7 % &$& $ 7%*$3 K%.%* +.3 &%*. $%*% '$'$*%* $+$%7> 3$+&%** .&, '$%*7.% '$%.+& %> % &$% & $'-$'$$%. .%. &.'.% P$.*3 $%*.'. &'+ +.3 '$'3&% %.%*-%.%*$%*% ,% 7%* 3'$+ &&% 3. % &&&' $ $'7%* 3$3.&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    33/68

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

    &%& +.3 & (&%3&%$3&)> & & '.%*&% +.3&&'.% $%*% . % &%' &'+ . 3$&%7 &.%* +& 7%* 3' 3$+&%** & 3'& '$'.3.K$'.&% '$%*$%& &'+ *3> .7 $%*$%%7 $&+3$$+% &%&%* $%*% &'+ @&> $%*$% &'+ *3& $$3 & .7 $%7$+% .%*% % %*.%%+.3.3%7 ' '$'$&+ .&3 . .%*% (&%) 7%*% &% &37% * (A*.3&%& > ?000) : T& $. ($.%& $+ *3 H?S % A%&%&) K $. & '$'.& 150 U*/'< ' $%*..% -3$' ?4 '

    A%* .'% R.%* $3& : .%* %

  • 7/26/2019 95pdntt014

    34/68

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

    $+7 U%. 2 %*$% '&3%7> @&% $$%.7%* '$%*%.%* &&2 7%* @.. $+7 S$$+ +%&%& &*.%% &'+%7 &.%* (S.'&% > ?00?)1; T$%*& P$%*+% L&'+T$%*& $%*+% &'+ '$&3 7%* 3$%* '&$3&% +%7 $&3 % '3+ %*& 3$& %&%3&%$ K$.%7 3$%* $.& '$'&&& %&& %$*&2$3 T%*& 3$& %7 &$3% %% $'$3% && %*& 7%* &+,&% '$%@$'& %+ T$%* $$ .'+ 3& 7%* '$'.%* +3& +& & %*&3$& $3$. %*3.%* $ 3.%*&-3.%*&> 3$+&%**

    &3&% 3.%*& $3$. '.& '$%*%.%* '$&3 (S.'&%> ?00?)S$%*% &%3&%$> 7%* '$%$% $%& $'% 3'+ '$&3> .* .% $& % @@ B% P$&%.%*%L&%*.%*% AS '$%$'.% $%& &%3$%$3& '$.% 3.'$ .' &3&% 7%* 3%* $@.% P$%$&&% $+& '$%.%.% &3&% &%&+ 7%* '$%& $'&@. .'.+%7 %$ ..+ (S.'&% > ?00?) #%* 3%* '$%& & $'3+%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    35/68

    &%& + &$'.%%7 $%*& $%*+% &'+ $%*% '$$%&33& S+ 3. '$$ 3$&&33& &'+ @& .'+ 3&7%* &$'$%3&% U%&$ S$3 E%&%'$% P$@&%A*$%@7 (USEPA) +.% 1999 T$%*& &%& 3$$%%7 .* &$% .%. '$%*$ &'+ & $3&> @>

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

    73&3) 3$&*.3 '$'.%.+%7 J.* '$.& 3$3 3&3& $+& $3 3$$& +7*$% $7 (HO?) % +77 &@(OH) 7%* $$%. $& % $.& ' & S$&&%* $%*%$$'%*% $%*&> $,3 &%& % '.& %7&&3&% ' '$%*+ &'+ @& '$3& % &%.3&(A$3> 199.> .%7> &$> % &% 3$*&%7 &.'.% 3$.+ ' $.&33& . &'% $ %*& $ .%.&@'.% $%*% *3 % G3 % 7%* '3. ' %*&

    $ $$3& '$%*3&3& 3$%7, *%& % '$'.%.+$& *$% &'+ @& (H$> 19=6)L&'+ @& 7%* 3.+ $3&3& $'.&% &&% $ %*&*.3& .%. &@'.% *.% L%3 3$3 3$&'$%3& %*& $&.%7 P 3$3 &%&> .% '&> *'$ % &%-&% 3&3 +3& 3$3 3&3& ' %*&$ &$%% (H$> 19=6)S$%.%7 &.% 3$3 $%7&%*% %*& 2&3&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    36/68

    P %*& &%& $& 3$3 33&> 7&. 3$3 $%7$%- .% 7%* $$,% 3$3 *.3& "-.% % &+&%*% $'.% % &2 A& 3$..+$'.% % &2 &%& 3.+ $%.+> . & ''. *&'$%7$ ' 3$3 $%7$% % $+$%&> % 3 &%&

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

    $%7$% - 7%* % &3$ $+ $'.% % &2A& 3$..+ $'.% % &2 &%& 3.+ $%.+> 3$3$%7$% % $+$%& M> % &2 +.3 &*%& .. &. .%* $%*% @ &@.@& (!&3%> 19=6)D' &3& 3&3$' %&33& 3$&%* &'&%3&% $%*%'. .&$ . +&*$% $3&D$%*% '$.%'&%3& &%& % &% $%*% '.+ +&3& &' & 7%* 3%* &..+% ' 3$3 3&3& 3$%7,*%& T$%*& 3&3& &%& & +%7 '$%*.&%3$%7, &'& $@.% 7%* $ ' &> & .* 3$&*.3'$%*+&%*%%7 3$+&%** &'+ (3.*$)

    &'&%&'&33& +&%** '$%$& 100 D$%*% $'%2% 3&3$'%&33& &%& &+ .'+ 3&& +%7 '$%*+&'+%7 & .* % '$%**.%% $'& & &'+7%* $+ $3$3 (. .%*) T$%*& &%&> 3$&%$2&3&$%3& ,. .* @.. $%'&3> $% & '$'$.%$' &%33& 7%* .3 (!&3%> 19=6)K$*&% .'+ 3& 7%* 3%* '$3 & 3 '$'$&%' 3&&2 *& '37 3$&%7> $& .* '.%*&%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    37/68

    ' %$*&2 D' %$*&2 &. $. @$'% & 3$3$*&% '..% &'+ 7%* &.%* % $%*$% 7%* $%P$%*$% &'+ .'+ 3&7%* & & % '$'&@. $3&$&%7 $@$% $ % $%.% $%7& &% 3&$%$ $$> & 3&$% $ 3&$% & $$ $ 3&$% '..%

    & % $ '37 $%*.%.%* .'+ 3& O$+ 3$ &..%. '$%'&% $3$'% % $3$+% $%* $ '..%%* &% 7%* $ & &%*.%*% .'+ 3& % 3$&%7>$. $%$% $&% 3&3$' '%$'$% $3$'% %$3$+% $> $%*% '$3%% $*&% $%*$% %'%&&%* &'+ .'+ 3&3$*& 3+ 3. &%& $%&%*7%* $. &$+&% R.'+ 3& 3$*& &%3&.3& 7%*33&$%'&3 $% .*3%7 '$'$&% $7%% $3$+%$ '37> & $$3 & %**.%* , $%*$%&'+ 7%* &+3&% (!&3%> 19=6)

    DAFTAR PUSTAKAA*.3&%& E> S'$ A> !&%%& D (199=) P$%'+% PA8 3$3 .'. &2 .%. $%*+% & &'+ .'+ 3&:% $%$&&% S.7: F.3 T$%& I%.3&I%3&.T$%*& S$..+ N$'$A*.3&%& E> S'$ A> R+7. D! (?000) P$%'+% ,$$@&$ @% (PA8) 3$3 .'. &2 .%. $%*+%& &'+ .'+ 3& M+ IPTEK: .% &'. $%*$+.%' % $%*& : 11 (1): 1;6 A+% A (?000) P$$%@%% $%*+%&'+ @& .%. .'+ 3& $%*% '$$ .'. &2 M$&

    ISTA : < (?) ?000: 15-= B&% (1995) A%&3&3 % $.3&+..' $%%* $%@$'% & &'+ .'+ 3& J :B%P$'&%% H..' N3&%B$%* B (199=) P@$33> 2'. % &%3&% 2 +$$'$% % 3$&&&% 2 &*&@> 3&> &.&> 2$.3'$&@> %%-2$.3 '$&@> &@ % %*$.3 +3&,3$'$& U%&$ S$3 P$% : 5>=?0>5418+&3&%& (?00?) P$'%2% 3.3 .%. &'&&33&3$ .'. &2 $%*+% &'+ @& .'+ 3& B.$&%K$3&%*'3D S (?001) P$%*$% &'+ .'+ 3& S&& S$ :

    .% 3&&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    38/68

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

  • 7/26/2019 95pdntt014

    39/68

    0 komentar:

    Poskan Komentar

    Facebook BadgeMuh Ilham Al-Rasyid

    Create Your Badge

    Archieve

    ?011(4?)

    M$(4?)

    S.'$ 7 '

    HAKIKAT MANUSIA DAN KEBUDA#AAN

    SOSIOLOGI

    8'$ B$,$$% S@&$7 !+3$ L&$ I% 8&7 %S.

    EKONOMI

    8ARA BELAJAR SIS!A AKTIF (8BSA) DAN PENDEKATANKET

    ANTROPOLOGI

    3&* 3@&

    HUKUM DAN POLITIK TATA NEGARA

    G$*2&

    FAKTA SEJARAH

    FONOLOGI

    http://www.facebook.com/ilhamcyborghttp://www.facebook.com/badges/http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.html?widgetType=BlogArchive&widgetId=BlogArchive1&action=toggle&dir=close&toggle=YEARLY-1293868800000&toggleopen=MONTHLY-1298966400000http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/search?updated-min=2011-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2012-01-01T00:00:00-08:00&max-results=42http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.html?widgetType=BlogArchive&widgetId=BlogArchive1&action=toggle&dir=close&toggle=MONTHLY-1298966400000&toggleopen=MONTHLY-1298966400000http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011_03_01_archive.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sumber-daya-alam.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/hakikat-manusia-dan-kebudayaan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sosiologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/compare-between-society-whose-live-in.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/compare-between-society-whose-live-in.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ekonomi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cara-belajar-siswa-aktif-cbsa-dan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cara-belajar-siswa-aktif-cbsa-dan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/antropologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/psikolog-social.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/hukum-dan-politik-tata-negara.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/geografi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/fakta-sejarah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/fonologi.htmlhttp://www.facebook.com/ilhamcyborghttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/makalah-manajemen-perbankan-yusran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengertian-perkembangan.htmlhttp://www.facebook.com/ilhamcyborghttp://www.facebook.com/badges/http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.html?widgetType=BlogArchive&widgetId=BlogArchive1&action=toggle&dir=close&toggle=YEARLY-1293868800000&toggleopen=MONTHLY-1298966400000http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/search?updated-min=2011-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2012-01-01T00:00:00-08:00&max-results=42http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.html?widgetType=BlogArchive&widgetId=BlogArchive1&action=toggle&dir=close&toggle=MONTHLY-1298966400000&toggleopen=MONTHLY-1298966400000http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011_03_01_archive.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sumber-daya-alam.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/hakikat-manusia-dan-kebudayaan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sosiologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/compare-between-society-whose-live-in.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/compare-between-society-whose-live-in.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ekonomi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cara-belajar-siswa-aktif-cbsa-dan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cara-belajar-siswa-aktif-cbsa-dan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/antropologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/psikolog-social.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/hukum-dan-politik-tata-negara.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/geografi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/fakta-sejarah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/fonologi.html
  • 7/26/2019 95pdntt014

    40/68

    E#D

    '2*&

    SINTAKSIS

    3&%3&3

    M+ M%.3& D% T%**.%* J,

    DEMOKRASI DAN PENDIDIKAN DEMOKRASI

    NEGARA DAN KONSTITUSI

    NEGARA HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

    '$& $'$%

    P&%3&-&%3& P$'&&+% M$&

    &'. 33& .7 3

    T.+

    L%3% M$& P$'$%

    M$$ K7,&3

    T.% 3

    IIP$$'%*% % 3&2&3& '.$

    P$%*$+.% 3 '.$

    P$%*$&% '3+ 33&

    %$ P.

    S3% $%&&%

    KETAHANAN NASIONAL : MAKALAH $,*%$*%

    P$%*$&% P$$'%*%

    P$%%*%% % P$%*+% L&'+ R.'+ S&

    MAKALAH M%$'$% $%% : 7.3%

    SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PADA SUATUPERUSAHAAN :

    @+7 % .%7& ? : .*3 &

    .%7& : .*3 &

    http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/eyd.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/morfologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sintaksis_21.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sintaksis.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/makalah-manusia-dan-tanggung-jawab.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/demokrasi-dan-pendidikan-demokrasi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/negara-dan-konstitusi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/negara-hukum-dan-hak-asasi-manusia.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/media-pembelajaran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/prinsip-prinsip-pemilihan-media.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ilmu-sosial-budaya-dasar.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/truth.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/landasan-media-pembelajaran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/metode-karyawisata.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/tuna-daksa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/iiperkembangan-dan-klasifikasi-komputer.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengetahuan-dasar-komputer.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengertian-masalah-sosial.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/planet-pluto.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sasaran-pendidikan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ketahanan-nasional-makalah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengertian-perkembangan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/makalah-manajemen-perbankan-yusran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-informasi-manajemen-pada-suatu.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-informasi-manajemen-pada-suatu.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cahaya-dan-bunyi-2-tugas-ipa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/bunyi-tugas-ipa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/eyd.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/morfologi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sintaksis_21.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sintaksis.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/makalah-manusia-dan-tanggung-jawab.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/demokrasi-dan-pendidikan-demokrasi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/negara-dan-konstitusi.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/negara-hukum-dan-hak-asasi-manusia.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/media-pembelajaran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/prinsip-prinsip-pemilihan-media.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ilmu-sosial-budaya-dasar.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/truth.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/landasan-media-pembelajaran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/metode-karyawisata.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/tuna-daksa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/iiperkembangan-dan-klasifikasi-komputer.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengetahuan-dasar-komputer.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengertian-masalah-sosial.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/planet-pluto.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sasaran-pendidikan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/ketahanan-nasional-makalah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pengertian-perkembangan.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/penanganan-dan-pengolahan-limbah-rumah.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/makalah-manajemen-perbankan-yusran.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-informasi-manajemen-pada-suatu.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-informasi-manajemen-pada-suatu.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cahaya-dan-bunyi-2-tugas-ipa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/bunyi-tugas-ipa.html
  • 7/26/2019 95pdntt014

    41/68

    @+7 % .%7& : .*3 &

    S&3$'-3&3$' $%&&% : .*3 & 3$$$

    P$%&&% 3$%%* +7 : T.*3 F&32

    @+&$ &'& &3&

    dwioktavia

    J.3 %+$ !P$33@' 3&$P$%*+% L&'+ K&'&P$%*+% L&'+ M&%7 B.'&

    Pengolahan Limbah Rumah Sakit

    *y: d+ioktaia+pr 1 3011

    7ategory: Un(ategori8ed

    'eae a 7omment

    MAKALAH PENGOLAHAN LIMBAH KIMIA

    PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT

    OLEH

    D" /ITRIA SAKINAH /11 09 003

    EKA SULIS4AATI /11 09 0023

    RAHMAATI RUSDIN /11 09 0123

    !URUSAN KIMIA

    /AKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

    http://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cahaya-dan-bunyi-tugas-ipa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-sistem-pendidikan-tugas-kapita.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-sistem-pendidikan-tugas-kapita.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pendidikan-sepanjang-hayat-tugas.htmlhttp://dwioktavia.wordpress.com/2011/http://dwioktavia.wordpress.com/about/http://dwioktavia.wordpress.com/about/http://dwioktavia.wordpress.com/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-kimia/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-kimia/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-minyak-bumi/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-minyak-bumi/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/http://dwioktavia.wordpress.com/category/uncategorized/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-rumah-sakit/#respondhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/cahaya-dan-bunyi-tugas-ipa.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-sistem-pendidikan-tugas-kapita.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/sistem-sistem-pendidikan-tugas-kapita.htmlhttp://tugaskuliah-ilham.blogspot.com/2011/03/pendidikan-sepanjang-hayat-tugas.htmlhttp://dwioktavia.wordpress.com/2011/http://dwioktavia.wordpress.com/about/http://dwioktavia.wordpress.com/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-kimia/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-minyak-bumi/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/http://dwioktavia.wordpress.com/category/uncategorized/http://dwioktavia.wordpress.com/2011/04/14/pengolahan-limbah-rumah-sakit/#respond
  • 7/26/2019 95pdntt014

    42/68

    UNI5ERSITAS HALUOLEO

    KENDARI

    2011

    KATA PENGANTAR

    ui dan syukur penulis panatkan kehadirat +llah SAT karena berkat limpahan rahmat dankarunia!;ya sehingga&akalah Pengolahan Limbah Rumah akitini dapat terselesaikan denganbaik%

    /akalah ini disusun untuk memenuhi tugas pada matakuliah engolahan 'imbah imia%Selain itu,makalah ini uga dapat menambah pengetahuan mahasisa atau pemba(a mengenai teknik danmetode pengolahan limbah yang berasal dari #umah Sakit%

    enyelesaian makalah ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak%6lehnya itu, penulismenyampaikan terimakasih sebesar!besarnya kepada semua pihak yang telah banyak membantu

    penulis dalam menyusun makalah ini%enulis menyadari baha penulisan makalah ini masih auh dari sempurna%arenanya, saran dankritik yang membangun selalu penyusun harapkan demi perbaikan!perbaikan selanutnya%

    endari, Februari 3011

    enyusun

    BAB I

  • 7/26/2019 95pdntt014

    43/68

    PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT

    1A. LATAR BELAKANG

    Dalam meningkatkan kesehatan masyarakat, sebagai penunang keseahteraan masyarakat banyak,rumah sakit menadi salah satu tempat dalam mendukung kesehatan dan keseahteraan

    masyarakat% #umah sakit merupakan salah satu upaya peningkatan kesehatan yang terdiri daribalai pengobatan dan tempat praktik dokter yang uga ditunang oleh unit!unit lainnya, sepertiruang operasi, laboratorium, &armasi, administrasi, dapur, laundry, pengolahan sampah danlimbah, serta penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan% Selain membaa dampak positi& bagimasyarakat, yaitu sebagai tempat menyembuhkan orang sakit, rumah sakit uga memilikikemungkinan membaa dampak negati&% Dampak negati&nya dapat berupa pen(emaran dari suatuproses kegiatan, yaitu bila limbah yang dihasilkan tidak dikelola dengan baik%

    Dalam pengolahan limbah #umah sakit tidak hanya menghasilkan limbah organik dan anorganik,tetapi uga limbah in&eksius yang mengandung bahan bera(un berbahaya "*?$%Dari keseluruhanlimbah rumah sakit, sekitar 10 sampai 15 persen di antaranya merupakan limbah in&eksius yangmengandung logam berat, antara lain mer(uri ")g$%Sekitar 0 lainnya adalah limbah organikyang berasal dari sisa makan, baik dari pasien dan keluarga pasien maupun dapur gi8i%Sisanyamerupakan limbah anorganik dalam bentuk botol bekas in&us dan plastik%

    +ir limbah yang berasal dari rumah sakit merupakan salah satu sumber pen(emaran air yangsangat potensial%)al ini disebabkan karena air limbah rumah sakit mengandung senyaa organikyang (ukup tinggi, mengandung senyaa!senyaa kimia yang berbahaya serta mengandungmikroorganisme pathogen yang dapat menyebabkan penyakit "Said, 300?$%engelolaan limbah #Syang tidak baik akan memi(u resiko teradinya ke(elakaan kera dan penularan penyakit daripasien ke pekera, dari pasien ke pasien, dari pekera ke pasien, maupun dari dan kepadamasyarakat pengunung #S% Tentu saa #S sebagai institusi yang sosioekonomis karena tugasnyamemberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, tidak terlepas dari tanggung aab

    pengelolaan limbah yang dihasilkan% Untuk menamin keselamatan dan kesehatan aak #Smaupun orang lain yang berada di lingkungan #S dan sekitarnya, emerintah "Depkes$ telahmenyiapkan perangkat lunak berupa peraturan, pedoman dan kebiakan yang mengaturpengelolaan dan peningkatan kesehatan di lingkungan #S, termasuk pengelolaan limbah #S%

    ada tahun 1..., A)6 melaporkan di eran(is pernah teradi 4 kasus pekera kesehatanterin&eksi )9E, 3 di antaranya menimpa petugas yang menangani limbah medis1%)al inimenunukkan baha perlunya pengelolaan limbah yang baik tidak hanya pada limbah medis taamtetapi meliputi limbah rumah sakit se(ara keseluruhan% ;amun, berdasarkan hasilRapid'ssessment tahun 3003 yang dilakukan oleh Diten 3/' Direktorat enyediaan +ir danSanitasi yang melibatkan Dinas esehatan abupaten dan ota, menyebutkan baha sebanyak=4 rumah sakit dari 1%

  • 7/26/2019 95pdntt014

    44/68

    limbah #umah Sakit, meliputi antara lain klasi&ikasi limbah rumah sakit, sumber!sumbernya, sertametode!metode pengolahan limbah tersebut%

    1 B. RUMUSAN MASALAH

    +dapun rumusan masalah dari penulisan makalah ini adalah, antara lain:

    1 A 7%* &'3. $%*% $%*+% &'+ .'+ 3&

    ? B*&'% $%%*%% &'+ .'+ 3&

  • 7/26/2019 95pdntt014

    45/68

    BAB II

    PEMBAHASAN

    1A. PENGERTIAN LIMBAH RUMAH SAKIT

    'imbah adalah bagian dari hasil produksi yang pada umumnya dapat menimbulkan dampakterhadap lingkungan yang kurang baik, namun ika limbah tersebut dapat diman&aatkan ataudidaur ulang kembali menadi produk yang seenis atau enis produk lainnya maka akanmempunyai nilai tambah "added alue$ yang sangat menguntungkan% Dari semua kegiatan!kegiatanrumah sakit, menghasilkan berbagai ma(am limbah berupa benda (air, padat dangas%engelolaan limbah rumah sakit adalah bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan di rumahsakit yang bertuuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya pen(emaran lingkungan yangbersumber dari limbah rumah sakit%

    Sesuai dalam UU ;o% . tahun 1..0 tentang okok!pokok esehatan, baha setiap arga berhakmemperoleh deraat kesehatan yang setinggi!tingginya%etentuan tersebut menadi dasar bagipemerintah untuk menyelenggarakan kegiatan yang berupa pen(egahan dan pemberantasan

    penyakit, pen(egahan dan penanggulangan pen(emaran, pemulihan kesehatan, penerangan danpendidikan kesehatan kepada masyarakat "Siregar, 3001$%

    Upaya perbaikan kesehatan masyarakat dapat dilakukan melalui berbagai ma(am (ara, yaitupen(egahan dan pemberantasan penyakit menular, penyehatan lingkungan, perbaikan gi8i,penyediaan air bersih, penyuluhan kesehatan serta pelayanan kesehatan ibu dan anak% Selain itu,perlindungan terhadap bahaya pen(emaran lingkungan uga perlu diberi perhatian khusus%#umahsakit merupakan sarana upaya perbaikan kesehatan yang melaksanakan pelayanan kesehatan dandapat diman&aatkan pula sebagai lembaga pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian%elayanankesehatan yang dilakukan rumah sakit berupa kegiatan penyembuhan penderita dan pemulihankeadaan (a(at badan serta ia "Said dan 9ne8a, 3003$%

    egiatan rumah sakit menghasilkan berbagai ma(am limbah yang berupa benda (air, padat dangas%engelolaan limbah rumah sakit adalah bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan di rumahsakit yang bertuuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya pen(emaran lingkungan yangbersumber dari limbah rumah sakit% Unsur!unsur yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatanpelayanan rumah sakit "termasuk pengelolaan limbahnya$, yaitu "iyatmi% 300?$ :

    P$'3 . $%%**.%* , .'+ 3&

    P$%**.% 3 $7%% .'+ 3&

    P +&> % $'* 7%* '$'$&% 3%-3%

    P $%*.3+ % 3,3 7%* '$%7$&% 3% %23&&3 7%* &$.%

    Upaya pengelolaan limbah rumah sakit telah dilaksanakan dengan menyiapkan perangkat lunaknyayang berupa peraturan!peraturan, pedoman!pedoman dan kebiakan!kebiakan yang mengaturpengelolaan dan peningkatan kesehatan di lingkungan rumah sakit%Di samping itu se(ara bertahapdan berkesinambungan Departemen esehatan mengupayakan instalasi pengelolaan limbah rumah

  • 7/26/2019 95pdntt014

    46/68

    sakit%Sehingga sampai saat ini sebagian rumah sakit pemerintah telah dilengkapi dengan &asilitaspengelolaan limbah, meskipun perlu untuk disempurnakan%;amun harus disadari bahapengelolaan limbah rumah sakit masih perlu ditingkatkan lagi "*arlin, 1..5$%

    #umah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan sebagai upaya untuk memelihara danmeningkatkan kesehatan masyarakat tersebut% #umah sakit sebagai salah satu upaya peningkatan

    kesehatan tidak hanya terdiri dari balai pengobatan dan tempat praktik dokter saa, tetapi ugaditunang oleh unit!unit lainnya, seperti ruang operasi, laboratorium, &armasi, administrasi, dapur,laundry, pengolahan sampah dan limbah, serta penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan%

    +ir limbah rumah sakit adalah seluruh buangan (air yang berasal dari hasil proses seluruh kegiatanrumah sakit yang meliputi : limbah domestik (air yakni buangan kamar mandi, dapur, air bekaspen(u(ian pakaian, limbah (air klinis yakni air limbah yang berasal dari kegiatan klinis rumah sakitmisalnya air bekas (u(ian luka, (u(ian darah% dan lainnya, air limbah laboratorium, dan lain!lain"Said, 300?$%

    Sampah dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan limbah yang dihasilkan oleh kegiatanrumah sakit dan kegiatan penunang lainnya%Se(ara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagidalam dua kelompok besar, yaitu sampah atau limbah klinis dan non klinis baik padat maupun (air%*entuk limbah klinis berma(am!ma(am dan berdasarkan potensi yang terkandung di dalamnyadapat dikelompokkan sebagai berikut : 'imbah benda taam adalah obyek atau alat yang memilikisudut taam, sisi, uung atau bagian menonol yang dapat memotong atau menusuk kulit sepertiarum hipodermik, perlengkapan intraena, pipet pasteur, pe(ahan gelas, pisau bedah% Semuabenda taam ini memiliki potensi bahaya dan dapat menyebabkan (edera melalui sobekan atautusukan%*enda!benda taam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, (airan tubuh,bahan mikrobiologi, bahan bera(un atau radioakti&%

    'imbah in&eksius men(akup pengertian sebagai berikut: 'imbah yang berkaitan dengan pasienyang memerlukan isolasi penyakit menular "peraatan intensi&$% 'imbah laboratorium yang

    berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang peraatan2isolasi penyakitmenular%'imbah aringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan (airan tubuh, biasanyadihasilkan pada saat pembedahan atau otopsi% 'imbah sitotoksik adalah bahan yangterkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama pera(ikan,pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik%'imbah &armasi ini dapat berasal dari obat!obatkadaluarsa, obat!obat yang terbuang karena batchyang tidak memenuhi spesi&ikasi ataukemasan yang terkontaminasi, obat! obat yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat,obat!obat yang tidak lagi diperlukan oleh institusi bersangkutan dan limbah yang dihasilkan selamaproduksi obat! obatan% 'imbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan kimiadalam tindakan medis, eterinari, laboratorium, proses sterilisasi, dan riset% 'imbah radioakti&adalah bahan yang terkontaminasi dengan radioisotop yang berasal dari penggunaan medis atauriset radio nukleida%

    Selain sampah klinis, dari kegiatan penunang rumah sakit uga menghasilkan sampah non klinisatau dapat disebut uga sampah non medis%Sampah non medis ini bisa berasal darikantor2administrasi kertas, unit pelayanan "berupa karton, kaleng, botol$, sampah dari ruangpasien, sisa makanan buangan sampah dapur "sisa pembungkus, sisa makanan2bahan makanan,sayur dan lain!lain$%'imbah (air yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik tertentubaik &isik, kimia dan biologi%'imbah rumah sakit bisa mengandung berma(am!ma(ammikroorganisme, tergantung pada enis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum

  • 7/26/2019 95pdntt014

    47/68

    dibuang dan enis sarana yang ada "laboratorium, klinik dll$%Tentu saa dari enis!enismikroorganisme tersebut ada yang bersi&at patogen% 'imbah rumah sakit seperti halnya limbah lainakan mengandung bahan!bahan organik dan anorganik, yang tingkat kandungannya dapatditentukan dengan ui air kotor pada umumnya seperti *6D, 76D, TTS, p), mikrobiologik, danlain!lain%

    1 B. SUMBER-SUMBER LIMBAH RUMAH SAKIT

    Sumber!sumber limbah rumah sakit antara lain:

    L&'+ I%2$3&.3: E3$> 3$3&'$% > $3 .%>&%*% .3.

    L&'+ ': .' $3 3.%&> $@+% $%*$3

    L&'+ 3&

    L&'+ &%*% ..+

    >enis!enis limbah rumah sakit yaitu sebagai berikut%

    L&'+ 3&3&: $*$%&> '.*$%&

    L&'+ &'& & L 2'3&

    L&'+ &&2

    L&'+ '$3&

    L&'+ .%7

    'imbah rumah Sakit adalah semua limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatanpenunang lainnya%/engingat dampak yang mungkin timbul, maka diperlukan upaya pengelolaanyang baik meliputi pengelolaan sumber daya manusia, alat dan sarana, keuangan dan tatalaksanapengorganisasian yang ditetapkan dengan tuuan memperoleh kondisi rumah sakit yang memenuhipersyaratan kesehatan lingkungan "Said, 1...$%'imbah rumah Sakit bisa mengandung berma(am!ma(am mikroorganisme bergantung pada enis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukansebelum dibuang%'imbah (air rumah sakit dapat mengandung bahan organik dan anorganik yangumumnya diukur dan parameter *6D, 76D, TSS, dan lain!lain%Sedangkan limbah padat rumahsakit terdiri atas sampah mudah membusuk, sampah mudah terbakar, dan lain!lain% 'imbah!

    limbah tersebut kemungkinan besar mengandung mikroorganisme patogen atau bahan kimiabera(un berbahaya yang menyebabkan penyakit in&eksi dan dapat tersebar ke lingkungan rumahsakit yang disebabkan oleh teknik pelayanan kesehatan yang kurang memadal, kesalahanpenanganan bahan!bahan terkontaminasi dan peralatan, serta penyediaan dan pemeliharaan saranasanitasi yang masib buruk "Said, 1...$%

    embuangan limbah yang berumlah (ukup besar ini paling baik ika dilakukan dengan memilah!milah limbah ke dalam pelbagai kategori% Untuk masing!masing enis kategori diterapkan (ara

  • 7/26/2019 95pdntt014

    48/68

    pembuangan limbah yang berbeda% rinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah seauhmungkin menghindari resiko kontaminsai dan trauma "injury$%enis!enis limbah rumah sakitmeliputi bagian berikut ini "Shahib dan Dustiana, 1..4$ :

    1 L&'+ K&%&

    'imbah dihasilkan selama pelayanan pasien se(ara rutin, pembedahan dan di unit!unit resikotinggi%'imbah ini mungkin berbahaya dan mengakibatkan resiko tinggi in&eksi kuman dan populasiumum dan sta&& rumah sakit% 6leh karena itu perlu diberi label yang elas sebagai resiko tinggi%(ontoh limbah enis tersebut ialah perban atau pembungkus yang kotor, (airan badan, anggotabadan yang diamputasi, arum!arum dan semprit bekas, kantung urin dan produk darah%

    1 L&'+ P*&

    'imbah ini uga dianggap beresiko tinggi dan sebaiknya diotokla& sebelum keluar dari unitpatologi% 'imbah tersebut harus diberi label bioha8ard%

    1 L&'+ B.% K&%&

    'imbah ini meliputi kertas!kertas pembungkus atau kantong dan plastik yang tidak berkontakdengan (airan badan%/eskipun tidak menimbulkan resiko sakit, limbah tersebut (ukupmerepotkan karena memerlukan tempat yang besar untuk mengangkut dan mambuangnya%

    1 L&'+ D.

    'imbah ini men(akup sisa!sisa makanan dan air kotor%*erbagai serangga seperti ke(oa, kutu danhean mengerat seperti tikus merupakan gangguan bagi sta&& maupun pasien di rumah sakit%

    1 L&'+ R&&2

    Aalaupun limbah ini tidak menimbulkan persoalan pengendalian in&eksi di rumah sakit,pembuangannya se(ara aman perlu diatur dengan baik%

    1 C. DAMPAK LIMBAH RUMAH SAKIT

    'imbah #umah Sakit adalah semua limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatanpenunang lainnya%'imbah rumah Sakit bisa mengandung berma(am!ma(am mikroorganismebergantung pada enis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang%'imbah(air rumah sakit dapat mengandung bahan organik dan anorganik yang umumnya diukur dan

    parameter *6D, 76D, TSS, dan lain!lain%Sedangkan limbah padat rumah sakit terdiri atassampah mudah membusuk, sampah mudah terbakar, dan lain!lain% 'imbah! limbah tersebutkemungkinan besar mengandung mikroorganisme patogen atau bahan kimia bera(un berbahayayang menyebabkan penyakit in&eksi dan dapat tersebar ke lingkungan rumah sakit yang disebabkanoleh teknik pelayanan kesehatan yang kurang memadai, kesalahan penanganan bahan!bahanterkontaminasi dan peralatan, serta penyediaan dan pemeliharaan sarana sanitasi yang masib buruk"Said, 1...$%

    http://um.ac.id/http://ksupointer.com/http://um.ac.id/http://ksupointer.com/
  • 7/26/2019 95pdntt014

    49/68

    Dalam pro&il kesehatan 9ndonesia, Departemen esehatan, 1..< diungkapkan seluruh #S di9ndonesia berumlah 10.0 dengan 131%..= tempat tidur% )asil kaian terhadap 100 #S di >aa dan*ali menunukkan baha rata!rata produksi sampah sebesar ?,3 g per tempat tidur per hari%Sedangkan produksi limbah (air sebesar 1=,4 liter per tempat tidur per hari% +nalisis lebih auhmenunukkan, produksi sampah "limbah padat$ berupa limbah domestik sebesar

  • 7/26/2019 95pdntt014

    50/68

    mengidenti&ikasi dan memilah enis limbah berdasarkan teknik pengelolaan "'imbah *?, in&eksius,dapat digunapakai atau guna ulang$%/eningkatkan pengelolaan dan pengaasan sertapengendalian terhadap pembelian dan penggunaan, pembuangan bahan kimia baik *? maupun non*?%/emantau aliran obat men(akup pembelian dan persediaan serta meningkatkan pengetahuankaryaan terhadap pengelolaan lingkungan melalui pelatihan dengan materi pengolahan bahan,pen(egahan pen(emaran, pemeliharaan peralatan serta tindak gaat darurat "Sebayang dkk,1..=$%

    embuangan limbah yang berumlah (ukup besar ini paling baik ika dilakukan dengan memilah!milah limbah ke dalam pelbagai kategori% Untuk masing!masing enis kategori diterapkan (arapembuangan limbah yang berbeda% rinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah seauhmungkin menghindari resiko kontaminsai dan trauma "inury$%enis!enis limbah rumah sakitmeliputi bagian berikut ini "Shahib dan Dustiana, 1..4$ :

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

    '..% 3&$% & .'+ 3&$ L&'+ R&&2!..% &'+ &%& & '$%&'.% $3% $%*$%&% &%2$3& & .'+3&> $'.%*%%7 3$@ '% $. &. $%*% &A $$ $' '37 7%* '$'.%7& $3& .%. '$% *%**.%$% .%*% .'+ 3&P$'> 3&$% 7%* %* $ R.'+ S& .%.'$'$$+ $%*% $%*% % $,% R.'+ S&K$' &%&'$.% $' 7%* &%* $%% K$.> 7,% R.'+ 3& ''$3%% .*3 3$+&-+&%7 3$. % $%*% %* 3& 7%*'$.% 3.'$ *$% $%7& K$&*> $%*.%.%* / $%*% %* 3&7%* $.%.%* $ .'+ 3&> $3& $$% *%**.% $3$+% % 3$'&%$3 K$$'> '37 7%* $'.&' & 3$& R.'+ S&> $&+-$&+*& & R.'+ 3& '$'.%* +3& .%*% R.'+ S& & 3$*&'%

    '$3&%7 $ &%*.%*% 3$&%7A&%7 + '.. &%*.%*% '$%&..% .&3%7> $%*% & %.%%7 + '$%..%%7 $$3$+% '37 & &%*.%*% $3$.O$+ $% &.> .'+ 3& ,&'$3%% $%*$% .%*% .'+ 3& 7%* & % $% $%*%'$3%% $*&% S%&3& R.'+ S&

    Dari berbagai enis sampah2limabah yang dihasilkan oleh rumah sakit sangat berpotensi untukmenyebabkan gangguan dalam kehidupan dan kesehatan manusia serta lingkungannya,dan dampaknegati& yang dapat teradi bila sampah rumah sakit tidak di tangani se(ara baik dan benar dapat

  • 7/26/2019 95pdntt014

    51/68

    mengakibatkan berbagai ma(am gangguan!gangguan antara lainin&eksi silang " ;osokomial $dapat teradi pada pengguna rumah sakit yaitu pasien,pengunung,dan karyaan%

    angguan kesehatan dan keselamatan kera,terutama bagi karyaan rumah sakit bila tidak dilengkapi dengan sistem proteksi yang tepat

    angguan estetika dan kenyamanan berupa bau,serat kesan kotor yang dapat memberikan e&ekpsikologis bagi pengguna rumah sakit

    en(emaran lingkungan,melalui sampah2limbah yang di buang baik internal maupun eHternal

    erusakan bangunan dapat disebab oleh kimia yang terlarut

    angguan kerusakan tanaman dan binatang hidup di sebabkan oleh buangan bahan kimia danbahan in&eksius

    angguan terhadap kesehatan manusia disebabkan oleh irus2bakteri bahan kimia dan gas

    angguan terhadap genetik dan reproduksi manusia dapat disebabkan oleh bahan kimia,senyaa radio akti& dan lainnya

    Dapat teradi kerusakan ekosistem yang lebih luas dan berskala besar%

    M$&+ $&3& % '-' 7%* &&'.% $+ .%*%/&'+ .'+ 3& 3$$& $3$. &3> '%3$ $%*$% &%*.%*% 3$*& 3$.+ 3&3$' $%*% $*& 3$3'%$'$% &'%7 7%* &$% 3$*& S&3$' M%$'$% L&%*.%*%(E%&%'$% M%*$'$% S73$') % &