BLOK STOMATOGNATHIC SYSTEM

LAPORAN PRAKTIKUM SALIVA 1

KELOMPOK A1

PENGUKURAN pH SALIVA DAN KECEPATAN ALIRAN SALIVA

Dosen pembimbing:

drg. Ryana Budi P.

Disusun oleh:

Alvianita Nurjanah G1G013011

Anisa Safitri G1G013012

Adi Nugroho G1G013014

Amalia Puteri Fidriani G1G013016

Anggita Rizky Rizali Noor G1G013022

Amalia Arumsari G1G013029

Arief Budiman G1G013046

Audy Liberena G1G013047

Ageng Rahma Hijahanis I. G1G013056

Arcadia Sulistijo Junior G1G013055

Apriliana Santoso G1G013059

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

JURUSAN KEDOKTERAN GIGI

PURWOKERTO

2015

i

BLOK STOMATOGNATHIC SYSTEM

LAPORAN PRAKTIKUM SALIVA 1

KELOMPOK A1

PENGUKURAN pH SALIVA DAN KECEPATAN ALIRAN SALIVA

Dosen pembimbing:

drg. Ryana Budi Purnama

Disusun oleh:

Alvianita Nurjanah G1G013011

Anisa Safitri G1G013012

Adi Nugroho G1G013014

Amalia Puteri Fidriani G1G013016

Anggita Rizky Rizali Noor G1G013022

Amalia Arumsari G1G013029

Arief Budiman G1G013046

Audy Liberena G1G013047

Ageng Rahma Hijahanis I. G1G013056

Arcadia Sulistijo Junior G1G013055

Apriliana Santoso G1G013059

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

JURUSAN KEDOKTERAN GIGI

PURWOKERTO

2015

ii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil aalamin, segala puji bagi Tuhan yang Maha Esa.

Berkat rahmat dan karunia-Nya, kami Kelompok A1 dapat melaksanakan

Praktikum Saliva I sehingga dapat menyusun laporan kelompok ini dengan

lancar.

Terimakasih kami ucapkan kepada drg. Ryana Budi Purnama dan drg.

Cintantya Intan selaku dosen pembimbing praktikum atas bimbingan yang telah

diberikan kepada mahasiswa. Tanpa bimbingan beliau, proses praktikum dan

penyusunan laporan kelompok ini tidak akan mencapai hasil yang diinginkan.

Tak lupa terimakasih kepada orang tua yang telah memberikan motivasi dan

dukungan berupa moril maupun materiil.

Kami menyadari bahwa penyusunan laporan ini belum sempurna, oleh

karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun kami

harapkan demi hasil laporan yang lebih baik di masa yang akan datang. Akhir

kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi

dalam penyusunan laporan ini.

Purwokerto, 30 April 2015

Penulis

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................................. ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... v

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................................. 2

C. Tujuan ................................................................................................................ 2

D. Manfaat .............................................................................................................. 2

BAB II. LANDASAN TEORI .................................................................................... 3

A. Saliva .................................................................................................................. 3

B. Komposisi Saliva ............................................................................................... 4

C. Faktor sekresi saliva ........................................................................................... 4

D. Derajat pH Saliva ............................................................................................... 6

E. Faktor yang mempengaruhi Curah saliva .......................................................... 7

F. Gula sukrosa, xylitol, sorbitol, dan manitol ....................................................... 8

G. Kariogenik dan non-kariogenik.......................................................................... 9

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. 10

A. Hasil ................................................................................................................. 10

B. Pembahasan ...................................................................................................... 11

BAB IV. PENUTUP .................................................................................................. 15

A. Simpulan .......................................................................................................... 15

B. Saran ................................................................................................................. 15

iv

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hasil percobaan ............................................................................................. 11

Tabel 2. Hasil percobaan rata-rata .............................................................................. 11

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Saliva merupakan cairan oral kompleks tak berwarna yang berada di

dalam rongga mulut dan disekresikan oleh kelenjar saliva mayor dan minor.

Kelenjar saliva mayor terdiri dari glandula parotis, glandula submandibularis,

dan glandula sublingualis. Sedangkan kelenjar minor terletak di dalam mukosa

atau submukosa yang hanya menyumbangkan 5% dari sekresi kelenjar saliva

selama 24 jam. Terdapat pula sumbangan saliva dari cairan krevikular dalam

jumlah yang sedikit. Pengeluaran saliva pada orang dewasa sekitar 0,3-0,4

ml/menit tanpa stimulasi dan jika dengan stimulasi laju sekresinya sebanyak 1-2

ml/menit (Amerogan, 1991). Seseorang dapat dikatakan hiposalivasi jika laju

salivanya di bawah 0,1 ml/menit tanpa stimulasi dan di bawah 0,7 ml/menit

dengan stimulasi (Amerogan, 1991).

Sekresi glandula saliva dapat terjadi oleh beberapa faktor di antaranya

adalah stimulus dari mekanik, kimiawi, neuronal, psikis, postur tubuh, obat-

obatan, ukuran dan berat kelenjar saliva, latihan fisik, alkohol, penyakit

sistemik, usia, jenis kelamin (Almeida, dkk., 2008). Menurunnya pH saliva dan

jumlah saliva akan meningkatkan risiko karies yang tinggi. Sedangkan

meningkatnya pH saliva (basa) akan mengakibatkan pembentukan karang gigi.

Umumnya cairan viskus pada saliva mengandung 99,5% air dan 5% sisanya

adalah mukoprotein, immunoglobulin, karbohidrat, komponen-komponen

anorganik seperti Ca, P, Na, Mg, Cl, Fe. Sedangakan pada cairan serusnya

mengandung enzim pencernan yaitu enzim ptialin dan enzim lipase (Almeida,

dkk., 2008).

2

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat diperoleh rumusan masalah

sebagai berikut:

1. Apa saja faktor yang dapat mempengaruhi pH dan sekresi saliva?

2. Apa saja macam-macam gula yang dapat menstimulasi pH dan sekresi

saliva?

3. Apa pengaruh makanan yang mengandung gula terhadap pH dan sekresi

saliva melalui rangsangan pengunyahan?

C. Tujuan

Berdasarkan rumusan masalah di atas diperoleh tujuan dibuatnya laporan

ini adalah untuk :

1. Mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pH dan sekresi

saliva

2. Mengetahui macam-macam gula yang dapat menstimulasi pH dan sekresi

saliva

3. Mengetahui pengaruh makanan yang mengandung gula terhadap pH dan

sekresi saliva melalui rangsangan pengunyahan

D. Manfaat

Manfaat yang dapat diambil dari pembuatan laporan ini di antaranya

adalah :

1. Mahasiswa dapat mengetahui pH saliva normal tanpa stimulasi dan

dengan stimulasi

2. Mahasiswa dapat mengetahui jumlah sekresi saliva yang normal pada

rongga mulut

3. Mahasiswa dapat menginterpretasikan patofisologi oral akibat kelebihan

maupun kekurangan saliva

3

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Saliva

Saliva adalah sekresi dalam mulut yang dikeluarkan oleh tiga pasang

kelenjar utama yaitu: kelenjar parotis, submandibularis, dan sublingualis.

Kelenjar-kelenjar tersebut terletak di luar mulut dan menyalurkannya ke dalam

mulut melalui duktusnya masing-masing (Sherwood, 2001; Irianto, 2004).

Saliva merupakan cairan viskus jernih pada oral yang bersifat kompleks, yaitu

terdiri atas campuran sekresi dari glandula salivarius mayor dan minor yang ada

pada mukosa oral (Sumawinata, 2004). Sekitar 90 persen saliva dihasilkan pada

saat aktivitas makan yang merupakan reaksi atas rangsangan berupa pengecapan

dan pengunyahan makanan. Hal tersebut karena saat mengunyah makanan

terdapat banyak rangsangan berupa pengecapan dan penekanan sehingga

banyak menghasilkan saliva (Kidd dan Bechal, 1992).

Saliva yang dihasilkan oleh tiga pasang saliva mayor yaitu kelenjar

parotis, kelenjar sublingual dan kelenjar submandibularis serta kelenjar-kelenjar

saliva minor yang tersebar di bibir, gingiva, dasar mulut, leher, palatum durum,

palatum molle, lidah, tonsil, dan orofaring. Sekresi kelenjar saliva dikontrol

oleh saraf simpatis dan parasimpatis. Saraf simpatis menginervasi kelenjar

parotis, submandibularis. Saraf parasimpatis selain menginervasi ketiga kelenjar

di atas juga menginervasi kelenjar saliva minor yang berada di palatum. Saraf

parasimpatis bertanggung jawab pada sekresi saliva yaitu volume saliva yang

dihasilkan oleh sel sekretori (Angela, 2005). Sekresi saliva tanpa stimulasi

secara normal pada orang dewasa berkisar antara 0,3-0,4 ml/menit, sedangkan

sekresi saliva apabila distimulasi normalnya adalah 1-2 ml/menit atau dalam

sehari saliva dapat mencapai 800-1500 ml (Soesilo, dkk., 2005).

Saliva berfungsi untuk melindungi gigi dan mukosa mulut, membantu

menelan, berbicara, dan awal proses pencernaan sebelum masuk ke

gastrointestinal. Salah satu fungsi penting dari saliva adalah melindungi

4

jaringan keras dengan cara mechanical cleansing, antimikrobial dan efek

buffering (Pedersen, 2007). Saliva memiliki sifat buffer yaitu menjaga

keasaman dalam rongga mulut. Maka dari itu pH dari saliva itu sendiri tidak

jauh dari angka netral yaitu sekitar 5,6 hingga 7 dengan rerata pH yaitu 6,7

(Febriyanti, 2007).

B. Komposisi Saliva

Saliva mengandung berbagai zat yang digolongkan kedalam beberapa

bagian yaitu :

1. Elektrolit yang terdiri dari natrium, kalium, klorida, kalsium, magnesium,

dan florida

2. Protein yang terdiri dari amylase, musin, histatin, cystatin, peroksidase,

lisozim, dan laktoferin

3. Molekul organik yang terdiri dari glukosa, asam amino, urea, dan lemak

4. Komponen lain yang terdiri dari Epidermal Growth Factor (EGF),

insulin, cyclic adenosine monophospate binding protein, dan serum

albumin (Rai, 2007).

Roland (2005) menyebutkan secara singkat bahwa saliva terdiri dari 99

persen air dan 1 persen bahan molekul organik (glikoprotein, lipid) dan

elektrolit (kalsium, fosfat).

C. Faktor sekresi saliva

Sekresi saliva pada umumnya sekitar 0.5-1.5 liter/hari. Hal tersebut

tergantung pada tingkatan stimulasinya. Kecepatan sekresi saliva bervariasi dari

0.1 hingga 4 ml/menit. Pada kecepatan 0.5 ml/menit, sebanyak 95% saliva

disekresi oleh parotis yang bersifat serus (encer) dan submandibula yang

sekretnya bersifat mukus (kental). Selebihnya disekresi oleh kelenjar sublingual

dan kelenjar-kelenjar di lapisan mukosa mulut (Despopoulos dan Silbernagl,

2000).

5

Saliva dapat disekresi akibat adanya rangsangan yang diterima oleh saraf

simpatis dan parasimpatis yang berujung di kelenjar-kelenjar saliva. Pada

dasarnya dalam keadaan normal rangsangan tersebut tetap ada walaupun sedikit

untuk menjaga agar mulut dan kerongkongan basah setiap waktu (Sherwood,

2001).

Berbagai faktor yang mempengaruhi sekresi saliva antara lain :

1. Terapi radiasi

Radiasi pada kelenjar saliva dapat menurunkan sekresi saliva yang

berakibat pada xerostomia. Kelenjar dapat mengalami inflamasi akut

kemudian atrofi dan fibrosis. Akibatnya kelenjar mensekresi saliva lebih

sedikit dengan perubahan komposisi saliva yaitu penurunan sekresi IgA,

kapasitas buffer dan pH menjadi lebih rendah (Amerongan, 1991).

2. Gangguan pada kelenjar saliva

Gangguan yang terjadi pada kelenjar saliva berupa penyakit yang

menyerang kelenjar seperti sialadenitis, tumor, dan kista. Penyakit

autoimun yang sering menyebabkan gangguan sekresi saliva yaitu

Sindrom Sjogren (Haskell dan Gayford, 1990).

3. Gangguan kesehatan sistemik

Keadaan sistemik juga dapat mempengaruhi sekresi saliva. Pada

penderita penyakit yang menimbulkan dehidrasi seperti demam, diare

yang kronis, gagal ginjal kronis, dan diabetes dapat mengalami gangguan

sekresi saliva. Hal tersebut dikarenakan gangguan dalam pengaturan air

dan elektrolit dalam tubuh sehingga menyebabkan keadaan negatif dan

mengurangi sekresi saliva (Al-Saif, 1991).

4. Obat-obatan

Beberapa jenis obat-obatan dapat mempengaruhi sekresi saliva. Jenis

obat yang menurunkan sekresi saliva merupakan obat yang menekan

kerja saraf otonom dan obat yang secara tidak langsung mempengaruhi

keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh atau dengan mempengaruhi

aliran darah ke kelenjar. Selain itu obat-obatan juga dapat meningkatkan

6

sekresi saliva dengan merangsang kerja sistem saraf (Rahayu dan

Handajani, 2010).

5. Keadaan fisiologis

Laju aliran saliva juga dipengaruhi oleh keadaan fisiologis. Pada saat

berolahraga dan bernafas melalui mulut dapat menjadikan mulut kering.

Keadaan stres, depresi, dan putus asa dapat menyebabkan pengaruh pada

sistem saraf (Haskell dan Gayford, 1990).

6. Usia

Faktor usia juga berpengaruh terhadap sekresi dan komposisi saliva.

Penuaan mengaibatkan kelenjar mengalami penurunan fungsi serta atrofi.

Hal tersebut mengakibatkan cairan saliva menjadi lebih sedikit dan lebih

kental (Edwina dan Joyston, 1991).

D. Derajat pH Saliva

Saliva dapat diukur tingkat keasamannya secara sederhana menggunakan

indikator pH. Besarnya nilai pH mulut tergantung dari saliva sebagai buffer

yang mereduksi formasi plak. Pembentukan asam oleh bakteri di dalam plak

maka akan terjadi penurunan pH dengan adanya penurunan pH akan

menyebabkan kadar asam menjadi tinggi didalam mulut akibatnya pH saliva

menjadi asam. Derajat keasaman pH dan kapasitas buffer saliva ditentukan oleh

susunan kualitatitf dan kualitatif elektrolit di dalam saliva terutama ditentukan

oleh susunan bikarbonat, karena susunan bikarbonat sangat konstan dalam

saliva dan berasal dari kelenjar saliva. Derajat keasaman saliva dalam keadaan

normal antara 5,6-7,0 dengan rata-rata pH 6,7. Beberapa faktor yang

menyebabkan terjadinya perubahan adalah pH saliva antara lain rata-rata

kecepatan aliran saliva, mikoorganisme rongga mulut, dan kapasitas buffer

saliva. Selain itu terdapat juga senyawa organik yang mempengaruhi pH saliva

yaitu gugus bikarbonat, fosfat, asam karbonat, dan urea (Suryadinata, 2012).

Derajat keasaman (pH) saliva optimum untuk pertumbuhan bakteri 6,5-7,5 dan

apabila rongga mulut pH-nya rendah antara 4,5-5,5 akan memudahkan

7

pertumbuhan kuman asidogenik seperti Streptocuccus mutans dan

Lactobacillus. Jika pH saliva menurun atau bersifat asam disertai jumlah sekresi

saliva yang kurang dapat menyebabkan karies gigi, sedangkan jika pH saliva

terlalu meningkat atau bersifat basa akan menyebabkan pembentukan karang

pada gigi (Pedersen, 2007).

Menurut Apriyono dan Fatimatuzahro (2011) keasaman saliva atau pH

saliva merupakan faktor yang sangat penting pada rongga mulut khususnya

pada proses demineralisasi gigi. Perubahan pH saliva dipengaruhi oleh susunan

kuantitatif dan elektrolit serta kapasitas buffer di dalam saliva. Dalam keadaan

normal, pH saliva berkisar antara 6.8-7.2.

E. Faktor yang mempengaruhi Curah saliva

Menurut Ganong (1999) faktor-faktor yang mempengaruhi curah saliva

yaitu :

1. Derajat Hidrasi

Pada keadaan dehidrasi, saliva menurun hingga mencapai nol. Derajat

hidrasi atau cairan tubuh merupakan faktor yang paling penting karena

apabila cairan tubuh berkurang 8% maka kecepatan aliran saliva

berkurang hingga mencapai nol. Sebaliknya kecepatan aliran saliva yang

meningkat akan mengakibatkan hiperhidrasi.

2. Posisi Tubuh

Posisi tubuh dalam keadaan berdiri merupakan posisi dengan kecepatan

aliran saliva tertinggi bila dibandingkan dengan posisi duduk dan

berbaring. Pada posisi berdiri, kecepatan aliran saliva mencapai 100%,

pada posisi duduk 69% dan pada posisi berbaring 25%.

3. Paparan Cahaya

Dalam keadaan gelap, kecepatan aliran saliva mengalami penurunan

sebanyak 30-40%.

4. Irama Siang dan Malam

8

Kecepatan saliva memperlihatkan irama siang dan malam yang dapat

mencapai puncaknya pada siang hari dan menurun saat tidur.

5. Obat

Atropin dan obat kolinergik lainnya menurunkan sekresi saliva.

6. Usia

Kecepatan aliran saliva pada usia lebih tua mengalami penurunan,

sedangkan pada anak dan dewasa kecepatan aliran saliva meningkat.

7. Efek psikis

Efek psikis seperti berbicara tentang makanan dan melihat makanan

dapat meningkatkan aliran saliva. Sebaliknya berfikir makanan yang

tidak disukai dapat menurunkan sekresi saliva.

8. Hormonal

Pada saat menopause, status hormon-hormon kelamin akan berubah. Hal

ini membuat sekresi saliva menurun.

9. Jenis kelamin

Curah saliva pada pria lebih tinggi dari daripada wanita meskipun

keduanya mengalami penurunan setelah radioterapi. Disebabkan karena

ukuran kelenjar saliva pria lebih besar daripada kelenjar saliva wanita.

F. Gula sukrosa, xylitol, sorbitol, dan manitol

Sukrosa merupakan disakarida. Sukrosa merupakan gula pasir yang kita

kenal dalam keseharian. Sukrosa biasanya ditemukan pada tumbuhan tebu.

Apabila dihidrolisis dengan enzim sukrase akan menghasilkan satu molekul

glukosa dan satu molekul fruktosa (Marzuki, dkk, 2010).

Gula xylitol merupakan pemanis buatan atau dapat dikatakan sebagai

sintesis gula. Xylitol dibuat dari ekstrak pohon birch. Rasanya sangat manis

akan tetapi hanya mengandung kurang lebih 1/3 dari kalori gula pada umumnya.

Xylitol dapat dikatakan tidak menyebabkan peningkatan kadar gula darah dan

9

insulin serta sangat disarankan untuk mencegah gigi berlubang (Schreiber dan

Servan, 2010).

Sorbitol merupakan pemanis buatan pegganti gula. Sorbitol digolongkan

sebagai gula alkohol. Menurut penelitian gula jenis ini merupakan gula buatan

yang paling banyak dipakai di Indonesia (Huowink, 1993). Struktur sorbitol

sangat mirip dengan glukosa, hanya saja gugus aldehid pada glukosa diganti

dengan alkohol. Sorbitol bersifat non-karsinogenik (tidak menyebabkan

kanker). Penyerapan sorbitol pada tubuh berlangsung lambat maka pada

metabolisme hanya sedikit menghasilkan kalori (Darmawan, 2005).

Manitol merupakan gula buatan golongan alkohol. Manitol dibuat dari

ekstrak rumput laut. Manitol dikatakan sebagai pemanis buatan yang bergizi

dibandingkan aspartam dan sakarin. Gula manitol juga diserap lambat oleh

tubuh sehingga kalori yang dihasilkan sedikit maka cocok untuk orang-orang

yang memiliki diabetes (Jaeggle, 2009).

G. Kariogenik dan non-kariogenik

Kariogenik adalah sifat makanan yang dapat menyebabkan karies.

Makanan kariogenik sendiri berarti makanan yang dapat menyebabkan karies.

Makanan tersebut bersifat lengket dan dapat menurunkan pH di dalam mulut

sehingga dapat menyebabkan demineralisasi serta menghambat remineralisasi

(Tamrin, dkk, 2014). Menurut Setiowati dan Furqunita (2007) makanan

kariogenik adalah makanan yang manis dan lengket serta menyebabkan karies.

Sehigga dapat kita ketahui bahwa kariogenik merupakan suatu sifat yang dapat

menyebabkan karies sedangkan non kariogenik merupakan sifat yang tidak

menyebabkan karies. Dalam hal ini bukan tidak sama sekali menyebabkan

karies akan tetapi lebih tidak menyebabkan karies dibandingkan kariogenik.

10

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

PERCOBAAN

Probandus pH

VOLUME/

5 MENIT

1. PERCOBAAN 1 :

TANPA STIMULASI

Audy

Ageng

Arca

Anggita

Amalia

6

7

7

7

6

1,6 ml

4,2 ml

6,1 ml

3,4 ml

2 ml

2. PERCOBAAN 2 :

STIMULASI KAPAS

Audy

Ageng

Arca

Anggita

Amalia

7

8

8

9

7

8,4 ml

9,2 ml

11,8 ml

11,8 ml

6,1 ml

3. PERCOBAAN 3 :

STIMULASI XYLITOL

Audy

Ageng

Arca

Anggita

Amalia

8

8

8

8

8

11,8 ml

17,2 ml

5,4 ml

11,4 ml

12,9 ml

4. PERCOBAAN 4 :

STIMULASI SUKROSA

Audy

Ageng

Arca

Anggita

Amalia

7

8

7

8

7

9,6 ml

15,4 ml

9,8 ml

11 ml

9,8 ml

11

Tabel 1. Hasil percobaan

PERCOBAAN pH

VOLUME/

5 MENIT

1. PERCOBAAN 1 :

TANPA STIMULASI 6,6 3,46 ml

2. PERCOBAAN 2 :

STIMULASI KAPAS 7,8 9,46 ml

3. PERCOBAAN 3 :

STIMULASI XYLITOL 8 11,74 ml

4. PERCOBAAN 4 :

STIMULASI SUKROSA 7,4 11,12 ml

5. PERCOBAAN 5 :

STIMULASI BUAH SEGAR 7 9,26 ml

Tabel 2. Hasil percobaan rata-rata

B. Pembahasan

Praktikum ini membahas mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi

sekresi saliva. Praktikum tersebut melakukan 5 percobaan dengan perbedaannya

adalah bahan-bahan yang digunakan untuk menstimulus sekresi saliva.

Percobaan awal merupakan variabel kontrol dimana saliva tidak distimulus

dengan apapun, atau sekresi saliva dibiarkan apa adanya. Percobaan kedua

merupakan percobaan dengan probandus mengunyah kapas. Percobaan ketiga

probandus mengunyah permen karet, dimana dalam komposisinya mengandung

5.

PERCOBAAN 5 :

STIMULASI BUAH

SEGAR

Audy

Ageng

Arca

Anggita

Amalia

6

7

7

8

7

4 ml

15 ml

4,8 ml

14,4 ml

8,1 ml

12

xylitol. Percobaan keempat menggunakan permen karet yang mengandung

sukrosa. Percobaan terakhir adalah probandus mengunyah buah segar, yang

lebih banyak mengandung asam contohnya adalah buah jeruk.

Percobaan pertama tanpa stimulasi didapat pH sebesar 6,6, pH ini

merupakan pH rerata saliva hasil praktikum dalam keadaan normal tanpa

adanya stimulasi. Sesuai dengan teori yang disampaikan oleh Suryadinata

(2012) bahwa derajat keasaman saliva dalam keadaan normal antara 5,6-7,0.

Pada praktikum ini menghasilkan saliva dengan rata-rata pH 6,7, artinya

probandus yang mengeluarkan saliva dalam praktikum ini normal. Apabila

tanpa stimulus ini pH saliva mengalami suatu kondisi yang abnormal maka

dapat dipastikan kondisi rongga mulut dari probandus buruk, bila pH asam

dapat dipastikan terdapat banyak karies, sedangkan apabila pH terlalu basa

dapat dipastikan terdapat banyak kalkulus.

Percobaan pertama juga mengukur curah saliva, curah saliva yangnormal

tanpa stimulasi sebesar 0,3 ml/menit sampai 0,4 ml/menit, dari praktikum yang

telah dilakukan didapatkan hasil rata-rata 3,46 ml/5menit sehingga curah saliva

dalam satu menit sebesar 0,692 ml. Hasil curah saliva permenit tanpa stimulasi

didapatkan 0,692 ml/menit, hal ini melebihi nilai normal curah saliva tanpa

stimulasi. Keadaan ini disebabkan karena banyak faktor di antaranya probandus

saat sedang melakukan percobaan dalam keadaan sakit dan sebagian

terstimulasi adanya buah jeruk yang ada di meja praktikum.

Percobaan kedua, probandus mensekresikan saliva yang diberikan

rangsangan berupa pengunyahan kapas, hal ini berkaitan dengan stimulus secara

mekanis. Hasil percobaan ini menunjukan bahwa pH saliva probandus

meningkat dengan volume sekresi saliva yang normal. pH saliva probandus

yang melebihi normal mungkin disebabkan oleh perangsangan kecepatan

sekresi saliva dan diet atau makanan yang menjadi stimulus dari sekresi saliva

saat itu (dalam hal ini adalah kasa). Derajat pH saliva yang cenderung

13

mendekati basa ini mungkin yang menyebabkan terbentuknya kalkulus (karang

gigi) pada rongga mulut probandus. Menurut Haroen (2002), laju aliran saliva

normal dengan stimulasi berkisar 1-3 ml/menit, pada hasil praktikum

didapatkan rata-rata curah saliva sebesar 1,892 ml/menit.

Percobaan ketiga dengan stimulasi permen karet xylitol, menghasilkan

pH saliva meningkat menjadi lebih basa yaitu 8. Normalnya, saliva memiliki pH

sekitar 7. Permen xylitol dapat meningkatkan pH saliva dan mencegah

demineralisasi email gigi. Pengaruh xylitol telah terbukti secara klinis mampu

menghambat pertumbuhan plak gigi (Lisna, 2011). Pengunyahan permen karet

xylitol yang dilakukan selama 5 menit ini juga memiliki efek untuk

meningkatkan flow rate saliva. Hal tersebut terbukti dengan adanya peningkatan

volume saliva yang disekresikan oleh probandus. Selain itu, dengan adanya

stimulasi xylitol juga dapat mempengaruhi komposisi yaitu akan meningkatkan

konsentrasi bikarbonat, fosfat, dan kalsium. Hal tersebut yang memungkinkan

saliva memiliki viskositas seromukus yang didominasi mukus (Lisna, 2011).

Percobaan keempat dengan stimulasi sukrosa. Sukrosa banyak

dikonsumsi karena rasanya manis, tapi menurut penelitian, sukrosa dapat

menaikkan indikasi karies paling besar (Soesilo, dkk, 2005). Konsumsi sukrosa

dapat menurunkan kapasitas buffer saliva sehingga mampu meningkatkan

insidensi terjadinya karies. Hal tersebut disebabkan karena sintesa ektra sel

sukrosa lebih cepat daripada gula lainnya seperti glukosa, fruktosa, dan laktosa

sehingga cepat diubah oleh mikroorganisme dalam rongga mulut menjadi asam

(Soesilo, dkk, 2005). Secara teori, pH yang dihasilkan setelah mengunyah

permen karet sukrosa selama 1-3 menit ialah 4,5-5,0, tetapi pada percobaan

didapatkan rata-rata 7,4. Hal ini disebabkan karena jarak waktu probandus dari

pemberian stimulus xylitol dengan sukrosa terlalu cepat sehingga bisa

disebabkan juga adanya kandungan xylitol yang masih tersisa pada rongga

mulut dan menyebabkan pH tidak sesuai.

14

Pada percobaan dengan stimulasi sukrosa ini, terjadi peningkatan flow

rate saliva hingga tersekresi saliva sebanyak 2,224 ml/menitnya. Hal tersebut

dikarenakan permen karet sukrosa memiliki konsistensi yang keras. Menurut

Davies dan Finlay (2005), makanan yang keras akan merangsang sekresi saliva

lebih banyak dibandingkan makanan dengan konsistensi lembut. Selain itu,

menurut probandus, permen sukrosa ini memiliki rasa yang paling manis. Rasa

yang kuat dari makanan juga dapat memicu sekresi saliva semakin banyak lagi

(Davies dan Finlay, 2005).

Percobaan yang terakhir adalah dengan menggunakan stimulasi buah-

buahan segar baik itu secara visual maupun dengan mekanik. Stimulasi ini

dapat menyebabkan kadar pH dalam rongga mulut menjadi lebih rendah. Pada

percobaan yang terakhir in pH rata-rata yang dihasilkan adalah 7, seharusnya

secara teoritis pH yang dihasilkan oleh percobaan ini kurang dari 7. Faktor-

faktor yang dapat menyebabkan pH menjadi 7 adalah dikarenakan rentan waktu

percobaan sebelumnya dengan percobaan terakhir ini relatif berdekatan.

Percobaan yang menggunakan buah-buahan ini tidaklah gagal, dikarenakan pH

rata-rata sebelum percobaan terakhir adalah 7,4 dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa pengaruh saliva dengan stimulasi buah-buahan segar

mengubah pH rongga mulut menjadi lebih asam walaupun tidak signifikan

perubahannya. Curah saliva rata-rata yang dihasilkan pada percobaan ini adalah

9,26 ml/5 menit atau 1,85 ml/menit. Curah saliva yang normal pada saat

distimulasi adalah 1-3 ml/menit (Suhardjo, 1992). Curah saliva saat distimulus

dengan buah-buahan segar pada percobaan kali ini dapat dinyatakan adalah

normal.

15

BAB IV

PENUTUP

A. Simpulan

Berdasarkan laporan yang telah disusun dapat ditarik beberapa

kesimpulan sebagai berikut :

1. Saliva merupakan cairan oral kompleks tak berwarna yang berada

didalam rongga mulut dan disekresikan oleh kelenjar saliva mayor dan

minor. Kelenjar saliva mayor terdiri dari glandula parotis, glandula

submandibularis, dan glandula sublingualis. Sedangkan kelenjar minor

terletak didalam mukosa atau submukosa yang hanya menyumbangkan

5% dari sekresi kelenjar saliva selama 24 jam.

2. Pengeluaran saliva normal pada orang dewasa sekitar 0,3-0,4 ml/menit

tanpa stimulasi dan jika dengan stimulasi laju sekresinya sebanyak 1-2

ml/menit. Sekresi glandula saliva dapat terjadi oleh beberapa faktor

diantaranya adalah stimulus dari mekanik, kimiawi, neuronal, psikis,

postur tubuh, obat-obatan, ukuran dan berat kelenjar saliva, latihan fisik,

alkohol, penyakit sistemik, usia, jenis kelamin.

3. Menurunnya pH saliva dan jumlah saliva akan meningkatkan risiko

karies yang tinggi. Sedangkan meningkatnya pH saliva (basa) akan

mengakibatkan pembentukan karang gigi. Umumnya cairan viskus pada

saliva mengandung 99,5% air dan 5% sisanya adalah mukoprotein,

immunoglobulin, karbohidrat, komponen-komponen anorganik seperti

Ca, P, Na, Mg, Cl, Fe. Sedangakan pada cairan serusnya mengandung

enzim pencernan yaitu enzim ptialin dan enzim lipase.

B. Saran

Saliva merupakan cairan oral yang sangat penting bagi metabolisme dan

pertahanan tubuh manusia. Sebagian orang tidak mengetahui tentang fungsi

16

saliva bagi tubuh manusia. Diharapkan mahasiswa dapat memahami tentang

kondisi noramal dan berserta fungsinya.

DAFTAR PUSTAKA

Almeida, P.D.V., Grgio, A.M.T., Machado, M..N., deLima, A.A.S., Azevedo,

L.R., 2008, Saliva Composition and Functions: A Comprehensive Review, J

Contemp Dent Pract March, (9) 3 : 072-080.

Al-Saif, K.M., 1991, Clinical Management of Salivary Deficiency : A Review

Article, The Saudi Dent J, 3 (2) : 77-80.

Amerogan, A.V.N., 1991, Ludah dan Kelenjar Ludah, Yogyakarta : UGM Press.

Apriyono, D.K., Fatimatuzzahro, N., 2011, Pengaruh Kumur-kumur dengan Larutan

Triclosan 3% terhadap pH Saliva, CDK, 38 (7) : 426-428.

Davies, A., Finlay, I., 2005, Oral Care in Advanced Disease, New York : Oxford.

Edwina, A.M., Joyston, B.S., 1991, Dasar-dasar Karies Penyakit dan

Penanggulangannya, Jakarta : EGC. h.1-68.

Febyanti, P.A., 2007, Perbedaan Perubahan Derajat Keasaman (pH) Plak Sebelum

dan Sesudah Mengkonsumsi Makanan yang Mengandung Gula dan

Makanan yang Tidak Mengandung Gula pada Penghuni Asrama JKG

Poltekkes, Semarang : JKG.

Ganong, W. F., 1999, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta : EGC.

Haroen, E.R., 2002, Pengaruh Stimulus Pengunyahan dan Pengecapan terhadap

Kecepatan Aliran dan pH Saliva, Jurnal Kedokteran Gigi, (9) 3 : 11-16.

Houwink, B., 1993, Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan, Yogyakarta : Gadjah Mada

University Press. h. 88-193.

Irianto, K., Waluyo, K., 2004, Gizi dan Pola Hidup Sehat, Bandung : Yrama Widya.

Kidd, E.A.M., Bechal, S.J., 1992, Dasar-dasar Karies Penyakit dan

Penanggulangannya, Jakarta : EGC. h. 6696.

Lisna, K.R., Juni, H., 2011, Efek Pengunyahan Permen Karet Gula dan Xylitol

Terhadap Status Saliva, Jurnal Majalah Kedokteran Gigi, 18 (1) : 21-24.

Marzuki, I., Amirullah, Fitriana, 2010, Kimia dalam Keperawatan, Sulawesi Selatan :

Pustaka As Salam.

Pedersen, A.M., 2007, Saliva, Netherlands : Zendium.

Rahayu, F.A., Handajani, J., 2010, Mengkonsumsi Minuman Beralkohol dapat

Menurunkan Derajat Keasaman dan Volume Saliva, Dent J, 15 (1) : 15-19.

Rai, B., 2007, Oral Fluid in Toxicology, The Internet Journal of Toxicology, 3 (2) : 9-

15.

Roland, S.M., 2005, Gigi Penasihat Kesehatan Oral Aksi, London : St. John Wood.

Suryadinata, A., 2012, Kadar Bikarbonat Saliva Penderita Karies dan Bebas Karies,

Saintis J, 1 (1) : 39.

Schreiber, Servan, D., 2010, Hidup Bebas Kanker, Bandung : PT Mizan Pustaka.

Sherwood, L., 2001, Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem, Jakarta : EGC.

Soesilo, D., Santoso, R.E., Diyatri, I., 2005, Peranan Sorbitol dalam Mempertahankan

Kestabilan pH Saliva pada Proses Pencegahan Karies, Majalah Kedokteran

Gigi Dental Journal, 38 (1) : 25.

Tamrin, M., Afrida, Jamaludin, M., 2014, Dampak Konsumsi Makanan Kariogenik

dan Kebiasaan Menyikat Gigi Terhadap Kejadian Karies Gigi pada Anak

Sekolah, Jurnal of Pediatric Nursing, 1 (1) : 16-17.

LAMPIRAN