NEUROFISIOLOGIAFUNCIONES CORTICALES

DRA. ALDA RIVARA C.

NEUROFISIOLOGIA

CORTEZA CEREBRALFUNCIONES CORTICALESLOBULO PREFRONTALSISTEMA LIMBICOLENGUAJEMEMORIA ESQUEMA CORPORALAGNOSIAS VISUALES

Insectívoros 1

Foca 15

Delfín 20

Chimpancé 26.2

HombreHombre 28.728.7

ÍNDICE DE ENCEFALIZACIÓNBauchot, R. y Stéphan, H., 1969.

ANATOMIA FUNCIONAL CORTEZA C

UNA FINA CAPA DE NEURONA DE 2 A 5 MM DE ESPESORCUBRE LA SUPERFICIE DE LAS CIRCUNVOLUCIONES DEL CEREBROAREA DE UN CUARTO DE METRO CUADRADO100 MIL MILLONES DE NEURONAS

ANATOMIA FUNCIONAL

SEIS CAPAS DE CELULASTIPOS DE CELULAS:– GRANULARES– FUSIFORMES– PIRAMIDALES

ANATOMIA FUNCIONAL

ANATOMIA FUNCIONAL

CELULAS GRANULARES – AXONES CORTOS– FUNCIONAN COMO INTERNEURONAS– ALGUNAS SON EXCITADORAS: GLUTAMATO– INHIBIDORAS: GABA– TIENEN ALTA CONCENTRACION LAS AREAS

SENSORIALES Y LAS DE ASOCIACION SENSORIAL-MOTOR

ANATOMIA FUNCIONAL

CELULAS PIRAMIDALES Y FUSIFORMES– ORIGINAN LA MAYOR PARTE DE FIBRAS QUE

SALEN DE LA CORTEZA– ORIGEN DE LOS HACES SUBCORTICALES DE

ASOCIACION– LAS CELULAS PIRAMIDALES SON MAS

GRANDES– FIBRAS HORIZONTALES Y F. VERTICALES

ANATOMIA FUNCIONAL

FUNCIONES DE CAPAS ESPECIFICAS DE LA CORTEZA:CAPAS I, II Y III FUNCIONES INTRACORTICALES DE ASOCIACIONCAPA II Y III: FIBRAS HORIZONTALES CORTAS CON AREAS CONTIGUASSEÑALES SENSORIALES TERMINAN CAPA IVEFERENCIAS SALEN DE CAPA V – VI– CAPA V VAN AL TRONCO Y MEDULA– CAPA VI VAN AL TALAMO

CAPAS CORTICALES

RELACION DE LA CORTEZA CON EL TALAMO

TODAS LAS AREAS CORTICALES TIENEN CONEXIONES AFERENTES Y EFERENTES CON ESTRUCTURAS MAS PROFUNDASCONEXIÓN IMPORTANTE CON EL TALAMOLESION TALAMO Y CORTEZA PRODUCE MAYOR DAÑO FUNCIONAL EXCITACIÓN TALAMICA DE LA CORTEZA ES NECESARIASISTEMA TALAMO CORTICAL AL CORTAR CONEXIÓN LA FUNCION CORTICAL QUEDA ABOLIDALA VIAS SENSORIALES PASAN POR EL TALAMO ANTES DE LLEGAR A LA CORTEZA (EXCEPCION DE PARTE DE VIAS OLFATORIAS)

CONECCIONES TALAMO CORTICALES

AREAS FUNCIONALES

PALEOCORTEXNEOCORTEX

LOS NIVELES PSÍQUICOS DEL CEREBRO DE LAS PERSONAS

EL NEOCÓRTEX SE DIFERENCIA –GENÉTICA, METABÓLICA, FUNCIONAL Y PSÍQUICAMENTE–

DEL PALEOCÓRTEX CEREBRAL

LAS ÁREAS NEOCORTICALES

LAS ÁREAS PALEOCORTICALES

LAS UNIDADES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL (Luria, 1972)

DIVISIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL (Guyton, 1997)

DIVISIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL (Haines, 2003)

AREAS FUNCIONALES

PALEOCORTEX:– AREA MOTORA PRIMARIA– AREA SENSITIVA PRIMARIA– AREA VISUAL PRIMARIA– AREA AUDITIVA PRIMARIA– CORTEZA LIMBICA

AREAS FUNCIONALES

NEOCORTEX : AREAS DE ASOCIACION– PARIETO OCCIPITO TEMPORAL:– PREFRONTAL– AREA DE ASOCIACION PARALIMBICA

• Circunvolución parahipocámpica • Circunvolución del cíngulo • Lóbulo de la ínsula

AREAS DE ASOCIACION Y FASCICULOS DE CONEXIÓN CORTICAL

AREAS FUNCIONALESAREA DE ASOCIACION PARIETO OCCIPITO TEMPORAL– AREA DE ASOC POSTERIOR– ORIENTACION ESPACIAL PARIETAL POSTERIOR (>DERECHA)

• INATENCION ESPACIAL• APRAXIA DEL VESTIDO• ACALCULIA

– ORIENTACION TEMPORAL TEMPORO PARIETAL POSTERIOR (IZQUIERDA)• DESORIENTACION TEMPORAL

– COMPRENSION DEL LENGUAJE --> TEMPORAL POST IZQUIERDA (AREA DE WERNICKE)

• AFASIA DE WERNICKE– AREA PROCESAM INICIAL DE LECTURA PARIETAL POST IZQ)

• DISLEXIA– AREA DE DENOMINACION DE OBJETOS TEMPORAL POST IZQ OCCIP??

• ANOMIA

AREAS FUNCIONALES

AREA DE ASOCIACION PREFRONTAL

PENSAMIENTOS SECUENCIALES ANALITICOS– PENSAMIENTO LOGICO– INATENCION PREFRONTAL

PLANIFICACION DE PATRONES MOTORES Y SECUENCIA DE MOVIMIENTOS PRAXIASRECIBE INFORMACION DE AREAS ASOCIAC POSTERIOR

– APRAXIAS IDEOMOTORAS Y MOTORAS

AREA DE BROCA LENGUAJE MOTOR O EXPRESIVO– AFASIA MOTORA

CONSECUCION DE OBJETIVOSMOTIVACION

– APATIA

ASPECTO MORAL CONDUCTA– PSICOPATIA

AREAS FUNCIONALES

AREA LIMBICA DE ASOCIACION PARTE MAS ANTERIOR E INFERIOR TEMPORAL, CARA ORBITARIA FRONTAL Y SUPERFICIE INTERNA FRONTAL ANTERIORRELACIONADO CON CONTROL DE – CONDUCTA, EMOCION, AGRESION, APRENDIZAJE– AGRESIVIDAD, ANAFECTIVIDAD– CRISIS OLFATORIAS, UNCINADAS– DEPRESION

LENGUAJE

LENGUAJE DE COMPRENSIONSENSORIAL– AREAS POSTERIORES

LENGUAJE DE EXPRESION MOTOR– AREAS ANTERIORES

AFASIAS :MUCHAS CLASIFICACIONES– GLOBALES NO HABLA NI ENTIENDE– MOTORAS DIFICULTAD PARA EXPRESARSE– SENSORIALES DIFICULTAD COMPRENSION

OTRAS FUNCIONES CORTICALES

RECONOCIMIENTO DE CARAS– PROSOPAGNOSIA

GNOSIAS: VISUALES, TACTILES, AUDITIVAS– AGNOSIAS

CALCULO– ACALCULIA

ESCRITURA– DISGRAFIA

DEMENCIA

MEMORIA

MEMORIA A CORTO PLAZOMEMORIA A LARGO PLAZOCONSOLIDACION DE LA MEMORIAAMNESIAPROBLEMAS DE APRENDIZAJEHIPOCAMPO

MEMORIA

RECUERDO: VARIACIONES EN LA TRANSMISION SINAPTICA DE UNA NEURONA A OTRA COMO RESULTADO DE LA ACTIVACION NEURAL PREVIAESTAS VARIACIONES HACEN QUE SE DESARROLLEN NUEVAS VIASESTAS NUEVAS VIAS SON HUELLAS MNEMONICAS

SE ACTIVAN PARA REPRODUCIR EL RECUERDOPUEDE APARECER EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC

MEMORIA

RECUERDOS RECUPERACION POSITIVA DE EXPERIENCIAS ANTERIORESMEMORIA NEGATIVA HABITUACION O SENSIBILIZACION DE LA TRANSMISION SINAPTICAINFORMACION IGNORADO POR EL CEREBRO PORQUE CARECE DE IMPORTANCIA (MAYOR PARTE)MEMORIA POSITIVA FACILITACION DE LA T. S. CAPACIDAD DE ALMACENAR INFORMACION IMPORTANTE (DOLOR, PLACER)

MEMORIA A CORTO PLAZO

RECUERDO DE INFORMACION (7 A 10 NUMEROS) DURA SEGUNDOS A MINUTOSTEORIAS:

– SENALES NERVIOSAS VIAJAN POR UNA HUELLA MNEMONICA TEMPORAL O CIRCUITO DE NEURONAS EN REVERBERACION (NO DEMOSTRADA)

– FACILITACION O INHIBICION PRESINAPTICA DEPENDIENDO DEL TIPO DE TRANSMISION

– POTENCIACION SINAPTICA FACILITA LA CONDUCCION SINAPTICA POR ACUMULACION DE CA++ EN TERM SINAP LIBERACION PROLONGADA DE TRANSMISORES EN LA SINAPSIS

MEMORIA A LARGO PLAZO INTERMEDIO

DURA DE MINUTOS A SEMANASSE PERDERAN A NO SER QUE LA HUELLA MNEMONICA SE CONVIERTA EN PERMANENTE RECUERDO A LARGO PLAZOSE PRODUCEN ALTERACIONES FISICAS Y/O QUIMICAS TEMPORALES EN LAS TERMINACIONES SINAPTICAS PRE Y/O POSTSINAPTICAS

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPTICAS

ESTIMULOS SENSITIVOS IRRELEVANTES REPETIDOS (HABITUACION) LAS SENALES VAN DISMINUYENDO Y DESAPARECENESTIMULOS DOLOROSOS SENALES SENSITIVAS Y FACILITADORAS LA TRANSMISION AUMENTA Y PERMANECE

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPSIS

KANDEL ESTUDIOS EN LA APLYSIAMEMORIA BASADA EN ALTERACIONES QUIMICAS DE LA SINAPSISMEMORIA DE MINUTO A TRES SEMANAS DE DURACIONMECANISMO DE HABITUACION

CONSECUENCIA DEL CIERRE PROGRESIVO DE CANALES DE CA Y SE LIBERA MENOS TRANSMISOR

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPTICAS

MECANISMO DE FACILITACION– ESTIMULACION FACILITADORA AL TERMINAL SENSITIVO LIBERA SEROTONINA– LA SEROTONINA ACTUA SOBRE RECEPTOR DE MEMBRANA

SENSITIVAACTIVA ADENILCICLASAFORMACION AMP CICLICO– AMP CICLICO ACTIVA PROTEINA DEL CANAL DE POTASIO BLOQUEA LA

CONDUCTANCIA DE K– FALTA DE CONDUCTANCIA AL K POTENC. ACCION MUY PROLONGADONO

SE RECUPERA DEL POTENCIAL DE ACCION– EL POT ACCION PROLONGADO ACTIVA CANALES DE CAINGRESA MUCHO

CA AUMENTA LIBERACION DE TRANSMISORES Y FACILITA TRANSMISION SINAPTICA

– AL ESTIMULARSE LA NEURONA FACILITADORA AL MISMO TIEMPO QUE LA SENSITIVA SENSIBLIZA EXCITACIÓN TERMINACION SINAPTICAHUELLA MNEMONICA

MEMORIA A LARGO PLAZO

NO HAY UN LIMITE FIJO PARA DIFERENCIAR M. A LARGO PLAZOSE PRODUCEN REESTRUCTURACION FISICA DE LA SINAPSIS QUE AUMENTA SENSIBILIDADAUMENTA EL NUMERO DE :– LUGARES DE LIBERACION DE VESICULAS– VESICULAS CON SUSTANCIAS TRANSMISORAS– TERMINALES PRESINAPTICAS Y DE DENDRITAS

CONSOLIDACION Y CODIFICACION DE LA MEMORIA

SE REQUIERE 5 A 10 MIN CONSOLIDACION MINIMA

DE 1 HORA CONSOLID MAS FUERTE

LA REPETICION DE LA INFORMACION ACELERA Y POTENCIA LA MEMORIA DE CORTO PLAZO Y SE CONVIERTA EN MEM. LARGO PLAZO CONSOLIDACION

LA CONSOLIDACION SE CODIFICA EN DIFERENTES CLASES DE INFORMACION

LO NUEVO Y ANTIGUO SE COMPARAN BUSCANDO DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS

LOS NUEVOS RECUERDOS SE ALMACENAN EN ASOCIACION DIRECTA CON OTROS DEL MISMO TIPO

ESTO ES NECESARIO PARA PODER BUSCAR EN EL ALMACEN DE MEMORIA EN UNA FECHA POSTERIOR

ESTRUCTURAS ENCEFALICAS

HIPOCAMPOPROMUEVE ALMACENAMIENTO DE RECUERDOS– EJM Qx DE EPILEPSIA NO AFECTA MEMORIA PREVIA A CIRUGIA

AMNESIA ANTEROGRADA NO PUEDE ALMACENAR INFORMAR VERBAL O SIMBOLICA A LARGO PLAZO

AMNESIA RETROGRADAINCAPACIDAD DE RECUPERAR RECUERDOS A LP

CONEXIONES CON EL SISTEMA LIMBICO: RECOMPENSA Y CASTIGO

LESIONES DEL HIPOCAMPO : – PRODUCEN AMNESIA ANTEROGRADA Y RETROGRADA – NO ES IMPORTANTE EN APRENDIZAJE REFLEJO

LESIONES DEL TALAMO DORSAL SOLO A. RETROGRADA (TALAMOAYUDA A BUSCAR O LEER RECUERDOS)

HIPOCAMPO

TRASTORNOS COGNITIVO-PRODUCTIVOS

Agnosias: Formas clínicas y localización de las lesiones.

Disturbios de la atención visual: formas clínicas.

TRANSTORNOS COGNITIVOS VISUALES

ILUSIONES Y ALUCINACIONES OPTICASTRANSTORNOS DE LA COGNICION DEL COLOR ACROMATOPSIATRANSTORNOS DE LA DETECCION DEL ESTIMULO– SENSORIALES– ATENCIONALES

A. TRASTORNOS COGNITIVOS VISUALES

1. ILUSIONES Y ALUCINACIONES VISUALES– Las ilusiones se generan en la corteza de nivel Inconsciente.

Pueden ser episódicas (en las crisis epilépticas parciales simples, migraña o por isquemia transitoria), o persistentes (psicosis; delirio)

– Las alucinaciones se generan en áreas neocorticales apropiadas como el área temporal lateral o inferior, por excitación local o procedente de otras áreas, o por deshinbición. Las formas epilépticas son las crisis simples psíquicas y las psicomotoras. Las formas persistentes son parte de los estados de delirio y psicosis

2. TRASTORNOS DE LA DISCRIMINACIÓN VISUAL

• Trastornos de la cognición del color: acromatopsia

• Trastornos de la discriminación de las dimensiones espaciales

de los objetos: de tamaño, longitud, curvatura

• Trastornos de la apreciación de las relaciones espaciales:

ubicación, distancia (ataxia, óptica), dirección y velocidad del

movimiento, profundidad, perspectiva, tercera dimensión.

3. TRASTORNOS DE LA DETECCIÓN DEL ESTÍMULO

– Sensoriales

• Ambliopía, amaurosis

• Hemianopsia

- Atencionales:

• Extinción (o atenuación) visual unilateral

• Inatención visual unilateral

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

AUTORRETRATOS DE UN ARTISTA A LOS 2,3,6 Y 9 MESES DE HABER SUFRIDO UN INFARTO CORTICAL PARIETAL POSTERIOR DERECHO

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

LESION DE CORTEZA PARIETAL DERECHARECORDAR PUNTOS DE REFERENCIA – A. FRENTE A LA

CATEDRAL DE MILAN

– B. ESCALERAS DE LA CATEDRAL

(BISIACH Y LUZZATTI, 1978)

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

INATENCION VISUAL DERECHA

AGNOSIAS VISUALES

INCAPACIDAD DE RECONOCER 1 OBJETO VISUAL A PESAR DE PRESERVAR LAS FUNCIONES VISUALES Y MENTALES.MUNKS (1981) ABLACION OCCIPITAL BILATERAL EN UN PERRO.FREUD (1891) PRIMERO EN USAR TERMINO DE AGNOSIABENDER Y FELDMAN (1972) COEXISTENCIA DE AGNOSIAS CON HEMIANOPSIAS O CUADRANTANOPSIASBENSON (1974) CAUSA MAS FREC INFARTO DE CEREBRAL POST DEL HEMISF. DOMINANTE

– AGNOSIAS ASOCIATIVAS

– AGNOSIAS PERCEPTIVAS

– AGNOSIA PARA LOS

OBJETOS

– AGNOSIA PARA COLORES

– AGNOSIA PARA FORMAS

AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

AGNOSIA VISUAL ASOCIATIVA

AGNOSIA VISUAL DE FORMAS

PROSOPAGNOSIA

INCAPACIDAD DE RECONOCER ROSTROS FAMILIARES. UTILIZAN OTROS DETALLES O SEÑALES PARA RECONOCER POR LO GRAL. CON HEMIANOPSIALOCALIZACION: LESIONES BILATERALES MESIALES TEMPOROCCIPITALES..CAUSAS: VASCULARES, TUMORES Y TRAUMA.MECANISMO : EN DISCUSION.DESCONEXION ENTRE LA PERCEPCION Y MEMORIA DE LOS ROSTROS

ALEXIA PURA

INCAPACIDAD DE LEER CON PRESERVACION DE LA ESCRITURA.DEFECTO HOMONIMO DERECHOLESION: LOBULO OCCIPITAL Y ESPLENIO DEL CUERPO CALLOSO.MECANISMO : DESCONEXION DE LA CORTEZA VISUAL FUNCIONANTE CON EL GIRUS ANGULAR DEL LOB PARIETAL IZQUIERDO DEBIDO A DAÑO DEL CUERPO CALLOSO

INFARTO OCCIPITAL DERECHO

– AGNOSIA TÁCTIL: LESIÓN PARIETOTEMPORAL (S-II?)

– AESTEREOGNOSIA: LESIÓN DEL ÁREA DE LA MANO

– ANOMIA TÁCTIL: LESIÓN DEL CUERPO CALLOSO

TRASTORNOS DE RECONOCIMIENTO HÁPTICO

APRAXIA

TRASTORNOS DE LA ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD PRODUCTIVA INCAPACIDAD DE EJECUTAR CORRECTAMENTE DESTREZAS MOTORAS.SIN QUE EXISTA DEBILIDAD, NI COMPROMISO DE SENSIBILIDAD, NI ATAXIA, NI COMPROMISO COGNITIVO SEVERO.

APRAXIA CONSTRUCTIVA

APRAXIA IDEOMOTRIZ

APRAXIA DEL VESTIR

APRAXIA BUCOFACIAL

APRAXIA DE LA MARCHA

MUCHAS GRACIAS