5.chi trên

ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung DũngThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng

GP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊN

XƯƠNG KHƠP CHI TRÊN

MUC TIÊU:MUC TIÊU: Kể tên và xác định đươc vị tri các xương chi trên Mô ta câu tao và hoat đông cua khơp vai, khơp khuỷu Nói đươc sự thich nghi cua xương khơp chi trên vơi chưc năng cua chung

XƯƠNG CHI TRÊN

1.1. Xương đonXương đon2.2. Xương vaiXương vai3.3. Xương cánh tayXương cánh tay4.4. Xương truXương tru5.5. Xương quayXương quay6.6. Xương cô tayXương cô tay7.7. Xương bàn tayXương bàn tay8.8. Xương ngón tayXương ngón tay

XƯƠNG ĐON

ĐịnhĐịnh h hươngương

- - Đăt xương năm ngangĐăt xương năm ngang

- - Đâu det ra ngĐâu det ra ngoàoàii

- - Bơ lom đâu Bơ lom đâu nàynày ra trươc ra trươc

- - Măt có ranh xuông dươiMăt có ranh xuông dươi

Mô ta- Thân xương: 2 măt, 2 bơ+ Măt trên phia trong trơn nhăn sơ ro dươi da.+ Măt dươi phia ngoài có cu nón, đương thang

XƯƠNG ĐON

Đường thang

Củ nón

Mô ta- Đâu Xương:+ Đâu ưc: có diên khơp ưc+ Đâu cung vai: có diên khơp mom cung khơp vơi mom cung vai cua xg vai.

XƯƠNG ĐON

Diện khớp ức Diện khớp cùng

XƯƠNG VAI

- Det, hình tam giác, năm - Det, hình tam giác, năm phia sau trên lồng ngựcphia sau trên lồng ngực

ĐịnhĐịnh h hươngương

- Gai vai ra sau.

- Góc có diên khơp hình soan lên trên, ra ngoài.

Mô ta: Xương có 2 măt, 3 bơ, 3 góc- Măt sươn: lom hô dươi vai

XƯƠNG VAI

Hố dưới vai

Mô ta: - Măt lưng: có gai vai, mom cung vai, diên khơp mom cung vai, hô trên gai, hô dươi gai

XƯƠNG VAI

Hố trên gai

Hố dưới gai

Gai vai Mõm cùng gai

3 bơ:3 bơ:- - Bơ trên:Bơ trên: có k có khuyêt huyêt vaivai (khuyêt qua)(khuyêt qua), , mmỏỏm quam qua- - Bơ ngBơ ngoàoài i - - Bơ trongBơ trong

XƯƠNG VAI

Mõm quạKhuyết vai

3 góc3 góc

- - Góc Góc ngoàingoài: : có có ô ô chaochao kh khơpơp v vơiơi xg xg cánh taycánh tay

- - Góc dươiGóc dươi

- - Góc Góc trêntrên

XƯƠNG VAI

Ổ chảo

- Xương đon nôi vơi xương vai ½ đai vai - Mỗi nữa đai vai chỉ khơp vơi xương ưc ở trươc chuyển đông rông rai

ĐAI VAI

Định hương- Đâu tron lên trên hương vào trong- Ranh cua đâu này ra trươc

XƯƠNG CÁNH TAY

Mô taXg có 3 măt, 2 bơ, 2 đâu- Măt trươc ngoài: có lồi cu đen ta.- Măt trươc trong: có mào cu be

XƯƠNG CÁNH TAY

- Măt sau: có ranh TK quay, có TK quay & ĐM cánh tay sâu đi trong.

- Đầu treân: coù choûm 1/3 hoûm 1/3 traùi caàu, coå phaãu thuaät, traùi caàu, coå phaãu thuaät, coå giaûi phaãu, cuû beù, cuû coå giaûi phaãu, cuû beù, cuû lôùn, raõnh gian cuûlôùn, raõnh gian cuû

XƯƠNG CÁNH TAYChỏmCủ lớn

Rãnh gian củ

Củ bé

- Đầu dưới: coù choûm con, - Đầu dưới: coù choûm con, roøng roïc, moûm treân loài roøng roïc, moûm treân loài caàu ngoaøi & trong, hoá caàu ngoaøi & trong, hoá quay, hoá veït, hoá khuyûuquay, hoá veït, hoá khuyûu

XƯƠNG CÁNH TAY

Hố quay

Hố vẹt

Ròng rọc

Chỏm conMỏm trên lc ngoài

Hố khuỷu

Mỏm trên lc ngoài

Laø khôùp choûm, noái oå chaûo xöông vai vaø choûm xöông caùnh tay - Suïn vieàn: baùm quanh oå chaûo & chỏm xg cánh tay.

- Bao hoaït dòch: aùp - Bao hoaït dòch: aùp maët trong bao khôùp, maët trong bao khôùp, chöùa chaát hoaït dòch chöùa chaát hoaït dòch khôùp cöû ñoäng deã khôùp cöû ñoäng deã daøngdaøng

KHƠP VAI

- Daây chaèng: + D/ch quaï caùnh tay: khoûe nhaát, töø moûm quaï ñeán cuû beù & lôùn xg caùnh tay + Caùc d/ch oå chaûo caùnh tay: phaàn daày leân cuûa bao khôùp ôû maët treân &ø tröôùc, goàm: d/ch treân, d/ch giöõa, d/ch döôùi

KHƠP VAI

KHƠP VAI

Định hươngĐịnh hương

- Ñaët xöông thaúng ñöùng- Ñaët xöông thaúng ñöùng

- Ñaàu lôùn xuoáng döôùi- Ñaàu lôùn xuoáng döôùi

- Maáu nhoïn ñaàu naøy ra - Maáu nhoïn ñaàu naøy ra ngoaøingoaøi

- Maët coù raõnh ra sau- Maët coù raõnh ra sau

1/5 treân thaúng, 4/5 1/5 treân thaúng, 4/5 döôùi congdöôùi cong

XƯƠNG QUAY

Mô tMô taa

Xg coù 3 maët, 3 bôø, 2 Xg coù 3 maët, 3 bôø, 2 ñaàuñaàu

- Maët tröôùc: coù loài - Maët tröôùc: coù loài cuû quaycuû quay

- Maët sau- Maët sau

- Maët ngoaøi- Maët ngoaøi

- Bôø tröôùc- Bôø tröôùc

- Bôø sau- Bôø sau

- Bôø gian coát- Bôø gian coát

XƯƠNG QUAY

Mô tMô taa

- - Ñaàu treân: coù choûm xg quay, Ñaàu treân: coù choûm xg quay, dieän khôùp voøng quay, loài cuû dieän khôùp voøng quay, loài cuû quay quay

XƯƠNG QUAY

- Ñaàu döôùi: coù - Ñaàu döôùi: coù khuyeát truï, moûm khuyeát truï, moûm traâm quay, dieän traâm quay, dieän khôùp coå tay.khôùp coå tay.

Ñònh höôùngÑònh höôùng- Ñaët xöông thaúng - Ñaët xöông thaúng ñöùngñöùng- Ñaàu lôùn leân treân- Ñaàu lôùn leân treân- Maët khôùp loûm - Maët khôùp loûm cuûa ñaàu naøy ra cuûa ñaàu naøy ra tröôùctröôùc- Caïnh saéc cuûa thaân - Caïnh saéc cuûa thaân xöông ra ngoaøixöông ra ngoaøi

XƯƠNG TRỤ

Moâ taûMoâ taûXg coù 3 maët, 3 Xg coù 3 maët, 3

bôø, 2 ñaàubôø, 2 ñaàu3 maët: - Maët tröôùc3 maët: - Maët tröôùc - Maët sau- Maët sau - Maët trong- Maët trong3 bôø: - Bôø tröôùc3 bôø: - Bôø tröôùc - Bôø sau- Bôø sau - Bôø gian coát- Bôø gian coát

XƯƠNG TRỤ

Moâ taûMoâ taû

- - Ñaàu treân: coù moûm khuyûu, moûm veït, khuyeát roøng roïc, khuyeát quay.- Ñaàu döôùi: coù khuyeát quay, moûm traâm truï, dieän khôùp coå tay.

XƯƠNG TRỤ

Gồm:- Khơp cánh tay tru

(khơp rong rọc)- Khơp cánh tay

quay (khơp chỏm)- Khơp quay tru trên

(khơp xoay)

KHƠP KHUỶU

KHƠP KHUỶU

KHƠP KHUỶU

- D/ch khôùp caùnh tay-truï-quay: d/ch - D/ch khôùp caùnh tay-truï-quay: d/ch beân truï, d/ch beân quay, ñeàu coù 3 beân truï, d/ch beân quay, ñeàu coù 3 boù tröôùc, giöõa, sauboù tröôùc, giöõa, sau- D/ch khôùp quay truï treân: d/ch voøng - D/ch khôùp quay truï treân: d/ch voøng quay, d/ch vuoângquay, d/ch vuoâng

KHƠP KHUỶU

KHƠP QUAY TRỤ

CÁC XƯƠNG CỔ TAY

Haøng treân- Xöông thuyeàn- Xöông nguyeät- Xöông thaùp- Xöông ñaäu


Haøng döôùi- Xöông thang- Xöông theâ- Xöông caû- Xöông moùc

KHƠP QUAY CỔ TAY

- T- Từ ngoài vào trong đừ ngoài vào trong đaùnh aùnh soá thöù töï laø I -Vsoá thöù töï laø I -V

- Moãi thaân xöông - Moãi thaân xöông coù neàn, thaân, coù neàn, thaân, choûmchoûm

CÁC XƯƠNG ĐỐT BÀN TAY

- 14 xöông ñoát ngoùn - 14 xöông ñoát ngoùn taytay

- Moãi ngoùn coù ñoát - Moãi ngoùn coù ñoát gaàn, ñoát giöõa, ñoát gaàn, ñoát giöõa, ñoát xaxa

- Ngoùn caùi coù hai ñoát - Ngoùn caùi coù hai ñoát gaàn vaø xagaàn vaø xa

- Moãi ñoát coù neàn, - Moãi ñoát coù neàn, thaân, choûmthaân, choûm

- Ñoát ngoùn xa coù neàn, - Ñoát ngoùn xa coù neàn, thaân vaø loài cuûthaân vaø loài cuû

CÁC XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY

CÁC XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY

CƠ CHI TRÊN

1- CƠ DELTA

2- CƠ TRÊN GAI

3- CƠ DƯƠI GAI

4- CƠ TRON BÉ

5- CƠ TRON LƠN

CƠ CHI TRÊN

ĐẦU DÀI

ĐẦU NGẮN

NGUYÊN ỦY:CỦ TRÊN Ổ CHẢO

NGUYÊN ỦY:MÕM QUẠ

1- CƠ CÁNH TAY:1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC:1.1.1- LỚP NÔNG:

CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAYCƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY

BÁM TẬN: GÂN CƠ NHỊ ĐẦU

LỒI CỦ QUAY

TRẺ CÂN CƠ

CƠ CHI TRÊN1- CƠ CÁNH TAY:1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC:1.1.2- LỚP SÂU: 1- CƠ QUẠ- CÁNH TAY1- CƠ QUẠ- CÁNH TAY

NGUYÊN UỶ: MÕM QUẠ

BÁM TÂN: 1/3 TRÊNXƯƠNG CÁNH TAY

2- CƠ CÁNH TAY2- CƠ CÁNH TAY

NGUYÊN UỶ: 2/3 DƯƠIXƯƠNG CÁNH TAY

BÁM TÂN: MÕM VẸTXƯƠNG TRỤ

CƠ CHI TRÊN

ĐẦU DÀI

ĐẦU NGOÀI

NGUYÊN ỦY:CỦ DƯƠI Ổ CHẢO

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU XƯƠNGCÁNH TAY

ĐẦU TRONG

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU XƯƠNGCÁNH TAY

BÁM TÂN::MÕM KHUỶU

GÂN CƠTAM ĐẦU

1- CƠ CÁNH TAY:1.2- CƠ CÁNH TAY SAU:

Cơ cánh tay

Cơ deltaCơ delta Mặt trướcMặt trước

Lớp nông: cơ nhị đầuLớp nông: cơ nhị đầu Lớp sâu: cơ cánh tayLớp sâu: cơ cánh tay

Mặt sau: cơ tam đầu cánh tayMặt sau: cơ tam đầu cánh tay

CƠ CHI TRÊN

CÁNH TAY TRƯỚCCÁNH TAY TRƯỚC

CÁNH TAY SAUCÁNH TAY SAU

CƠ NHỊ ĐẦU

CƠ CÁNH TAY

ĐẦUTRONG

ĐẦU DÀI

CƠ TAM

ĐẦUĐẦU NGOÀI

CƠ TAM ĐẦU

1- CƠ CÁNH TAY:

VÁCH GIAN CƠ NGOÀI

VÁCH GIAN CƠ TRONG

ĐỘNGMẠCH CÁNH TAY

TK GIỮA

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG:

SẤP TRON

GẤP CỔ TAY QUAY

GAN TAY DÀI

GẤP CỔ TAY TRỤ

CƠ CHI TRÊN

CƠ SẤP TRÒNCƠ SẤP TRÒN

NGUYÊN ỦY: - MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM VẸT X. TRỤ

BÁM TẬN:GIỮA NGOÀI X. QUAY

ĐỘNG TÁC:GẤP VÀ SẤP CẲNG TAY

2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG:

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG: GẤP CỔ TAY TRỤ

NGUYÊN ỦY:- MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM KHUỶU X. TRỤ

BÁM TẬN:- X. ĐẬU, X. MÓC- X. ĐỐT BÀN NGÓN 5

ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAY

GẤP CỔ TAY QUAY

NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG

BÁM TẬN:- CÂN GAN TAY- MẠC GIỮ GÂN GẤP

ĐỘNG TÁC:GẤP- DANGCỔ TAY

GAN TAY DÀI

NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG

BÁM TẬN: NỀN X. ĐỐT BÀN NGÓN 2

ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAY

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP GIỮA:

CƠ GẤP CHUNG CÁC NGÓN NÔNGCƠ GẤP CHUNG CÁC NGÓN NÔNG

NGUYÊN ỦY: - MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM VẸT X. TRỤ

BÁM TẬN:ĐỐT GIỮA X.ĐỐT NGÓN 2- 5

ĐỘNG TÁC:GẤP DỐT GẦN VÀ GẤP CỔ TAY

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP SÂU:

GẤP CHUNG CÁC NGÓN SÂU

BÁM TẬN: ĐỐT XA NGÓN 2- 5

NGUYÊN ỦY: MẶT TRƯƠC- TRONGX. TRỤ VÀ MÀNG GIAN CỐT

ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAYGẤP ĐỐT XA

GẤP NGÓN CÁI DÀI

NGUYÊN ỦY:½ GIỮA MẶT TRƯƠCX. QUAY

BÁM TẬN:ĐỐT XA NGÓN 1

ĐỘNG TÁC:GẤP NGÓN 1

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP SÂU:

CƠ SẤP VUÔNGCƠ SẤP VUÔNG

NGUYÊN ỦY: ¼ DƯƠI MẶT TRƯƠC X.TRỤ

BÁM TẬN:1/4 DƯƠI MẶT TRƯƠC X. QUAY

ĐỘNG TÁC:SẤP CẲNG TAY- BÀN TAY

Cơ cẳng tay trước Lớp nông: Lớp nông:

Cơ sấp trònCơ sấp tròn Cơ gấp cổ tay quayCơ gấp cổ tay quay Cơ gan tay dàiCơ gan tay dài Cơ gấp cổ tay trụCơ gấp cổ tay trụ

Lớp giữa: cơ gấp chung các ngón nôngLớp giữa: cơ gấp chung các ngón nông Lớp sâu: Lớp sâu:

Cơ gấp ngón cái dàiCơ gấp ngón cái dài Cơ gấp chung các ngón sâuCơ gấp chung các ngón sâu Cơ sấp vuôngCơ sấp vuông

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM NGOÀI:

1- CÁNH TAY QUAY1- CÁNH TAY QUAY

NGUYÊN ỦY:- 2/3 TRÊNMÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI- VÁCH GIAN CƠ NGOÀI

BÁM TẬN: MÕM TRÂM QUAY

ĐỘNG TÁC:GẤP SẤP CẲNG TAY

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.1- NHÓM NGOÀI: 2- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY DÀI2- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY DÀI

NGUYÊN ỦY:- 1/3 DƯƠI MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI- VÁCH GIAN CƠ NGOÀI

BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN 2

ĐỘNG TÁC:DUỖI, DẠNG BÀN TAY

3- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY NGẰN3- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY NGẰN

NGUYÊN ỦY:MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI

BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN 3

ĐỘNG TÁC:DUỖI, DẠNG BÀN TAY

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.1- LỚP NÔNG: 4 CƠ

CƠ KHUỶU

CƠ DUỖI CỔ TAY TRỤ

CƠ DUỖI NGÓN ÚT

CƠ DUỖI CHUNG CÁC NGÓN

CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.2- LỚP SÂU: 5 CƠ

1- CƠ DẠNG NGÓN CÁI DÀI1- CƠ DẠNG NGÓN CÁI DÀI

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 TRÊN X. TRỤ, X. QUAY, MÀNG GIAN CỐT

BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN 1

ĐỘNG TÁC:DẠNG NGÓN CÁI

2- CƠ DUỖI NGÓN CÁI NGẮN2- CƠ DUỖI NGÓN CÁI NGẮN

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 TRÊN X. TRỤ, X. QUAY, MÀNG GIAN CỐT

BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT GẦN NGÓN 1

ĐỘNG TÁC:DUỖI ĐỐT GẦN NGÓN CÁI


4- CƠ DUỖI NGÓN TRỎ4- CƠ DUỖI NGÓN TRỎ

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 DƯƠI X. TRỤ, MÀNG GIAN CỐT

BÁM TẬN: GÂN DUỖI CÁC NGÓN (NGÓN 2)

ĐỘNG TÁC:DẠNG NGÓN CÁI

3- CƠ DUỖI NGÓN CÁI DÀI3- CƠ DUỖI NGÓN CÁI DÀI

NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 GIỮA X. TRỤ, MÀNG GIAN CỐT

BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT XA NGÓN 1

ĐỘNG TÁC:DUỖI ĐỐT XA NGÓN CÁI


5- CƠ NGỮA5- CƠ NGỮA

NGUYÊN ỦY:MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI

BÁM TẬN: MẶT NGOÀI, BỜ SAU X. QUAY

ĐỘNG TÁC:NGỮA CẲNG TAY

Cơ cẳng tay sauNhóm ngoài:Nhóm ngoài:

1.1. Cơ cánh tay quayCơ cánh tay quay2.2. Cơ duỗi cổ tay quay ngắnCơ duỗi cổ tay quay ngắn3.3. Cơ duỗi cổ tay quay dàiCơ duỗi cổ tay quay dài

Nhóm sau:Nhóm sau:- Lớp nông:4 cơ: cơ duỗi cổ tay trụ, cơ khuỷu, cơ Lớp nông:4 cơ: cơ duỗi cổ tay trụ, cơ khuỷu, cơ

duỗi ngón út, cơ duỗi chung các ngónduỗi ngón út, cơ duỗi chung các ngón- Lớp sâu: 5 cơ: cơ dạng ngón cái dài, duỗi ngón cái Lớp sâu: 5 cơ: cơ dạng ngón cái dài, duỗi ngón cái

ngắn, cơ duỗi ngón cái dài, cơ duỗi ngón trỏ, cơ ngắn, cơ duỗi ngón cái dài, cơ duỗi ngón trỏ, cơ ngữangữa

CƠ CHI TRÊN

TRỤ

QUAY

CÁNH TAY QUAY

DCTQD

DCTQN

DCN

DN

U

KH

UỶ

U

DCTT

NGỮA

SẤPTRON

GCNSÂU

GCN NÔNG

GCT TRỤ

GCTQUAY

GT DÀI

GNCDÀI

TK quay

Tk giữa

ĐM quay

ĐM TK trụ

5.chi trên

Documents