5. partograf 2013
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
1/19
Instrumen Penilaian Kemajuan Persalinan dan
Mengenali Penyulit Proses Persalinan
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin
Balai Besar Pelatihan Kesehatan BBPK) Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
2/19
Inpartu kala I fase aktif Inisiasi dan lamanya fase aktif kala I
persalinan
Perjalanan kemajuan kala I persalinan Kondisi ibu dan janin
Asuhan dan asupan bagi ibu
Dugaan adanya penyulit persalinan
Diagnosis dan penatalaksanaan persalinan
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
3/19
Semua ibu dalam kala I persalinan, baik yang
kemajuan persalinannya berjalan normal maupun
abnormal
Persalinan di institusi pelayanan kesehatan
ataupun di rumah
Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan
siswa, mahasiswa, bidan, perawat terlatih
ataupun dokter)
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
4/19
Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit
termasuk pemantauan denyut jantung janin
setiap 30 menit)
Nadi setiap 30 menit
Dilatasi serviks setiap 4 jam
Penurunan bagian terbawah setiap 4 jam
Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 jam
Produksi urine, atau adanya aseton atau protein
dalam urine setiap 2-4 jam
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
5/19
Informasi tentang ibu dan riwayat
kehamilan/persalinan
Kondisi janin
Kemajuan persalinan
Jam dan waktu
Kontraksi uterus
Obat-obatan dan cairan yang diberikan
Kondisi ibu
Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
6/19
U: selaput ketuban utuh
J : selaput sudah pecah, cairannya jernih
M: selaput pecah, cairan dgn mekonium
D: selaput pecah, cairan dgn darah
K: selaput pecah, cairan tdk ada kering)
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
7/19Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
8/19
Untuk pemeriksaan dilatasi serviks yangpertama, tanda dilatasi ( ) dicantumkanpada garis waspada
Pergeseran ( ) menentukan persalinan akan
berjalan normal (bergeser ke kiri) ataupatologis (bergeser ke kanan) atau dubius(tetap di garis waspada)
Jika pada pemeriksaan pertama, dilatasi
serviks adalah 4 cm maka perhatikankualitas kontraksi sebelummencantumkannya di garis waspada
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
9/19
Jika kontraksi < 4 kali dalam 10 menit danlamanya < 40 detik maka observasi dalam 1 jamke depan (2 kotak kecil)◦ Jika kondisinya masih sama maka hal ini
menunjukkan persalinan belum masuk ke faseaktif
Jika kontraksi > 4 kali dalam 10 menit tetapilamanya < 40 detik maka observasi dalam 1 jamke depan (2 kotak kecil)◦ Jika hasilnya masih sama maka hal ini
menunjukkan adanya inersia uteri hipotonik
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
10/19
Partograf WHO yangsudah dimodifikasi
(tidak ada fase laten
pada grafik)
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
11/19
Semua data yg ada di bagian atas partografadalah data epidemiologik di luar klinik ataukamar bersalin
Data di bagian bawah segmen tersebut adalahdata di klinik atau kamar bersalin
Data tentang ketuban pecah di segmen atasadalah waktu pecah ketuban sebelum masuk diklinik/kamar bersalin
Data tentang ketuban pecah pada lajur dibawahlajur DJJ adalah waktu dan kondisi pecahketuban di klinik/kamar bersalin
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
12/19
Jika grafik dilatasi melewati garis waspada makapenolong harus mewaspadai bahwa persalinan yangsedang berlangsung telah memasuki kondisipatologis
Jika grafik dilatasi melewati garis bertindak makapersalinan membutuhkan intervensi aktif dan harusdiselesaikan
Partograf menyediakan lajur pemberian oksitosinuntuk persalinan patologis tetapi intervensi inihanya dilakukan di fasilitas yang memiliki
sumberdaya dan sarana yang lengkap dan petugasmemiliki kewenangan untuk melakukan prosedurtersebut
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
13/19
Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
14/19
Contoh partograf
untuk persalinan
normal
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
15/19
Partograf yang
memperlihatkan inersia
uteri hipotonik yangdikoreksi
(augmentation)
dengan pemberianoxytocin
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
16/19
Partograf yang
memperlihatkanfase aktifpersalinan yangmemanjang
(melewati garisbertindak)
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
17/19
Partograf yang
memperlihatkanpersalinan yang
macet/terhalang
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
18/19
-
8/18/2019 5. Partograf 2013
19/19
CATATAN PERSALINAN
1. Tanggal: …………………………………………….…..
2.Nama bidan: ……………………………………………
3.Tempat persalinan: Rumah Ibu Puskesmas
Polindes Rumah Sakit
Klinik Swasta Lainnya:………………
4.Alamat tempat persalinan: …..………………………
5. Catatan: rujuk, kala: I / II / III / IV
7.Alasan merujuk: ……….…………….……………..…
8. Tempat rujukan: ..……….………………………..……
8. Pendamping pada saat merujuk:
bidan teman suami dukun keluarga tidak ada
9. Masalah dalam kehamilan/persalinan ini:
Gawatdarurat Perdarahan HDK Infeksi PMTCT KALA I
10.Masalah pada fase laten : ........................................................ ......
11. Grafik dilatasi melewati garis waspada: …………………………………………………...
12. Masalah pada fase aktif, sebutkan .........………..………..………………………………
13. Hasilnya: ………………..……………………………. ……………………..
KALA II
14. Episiotomi:
Ya, indikasi ……………………………………………
Tidak
15. Pendamping pada saat persalinan:
suami teman tidak ada
keluarga dukun
16. Gawat janin:
Ya, tindakan yang dilakukan:
a ………………………………………………
b ………………………………………………
Tidak
Pemantauan DJJ setiap 5-10 menit selama kala II, hasil: .............
18. Distosia bahu
Ya, tindakan yang dilakukan: ..………………………………………
……………………………………………………………………..……
Tidak
18. Masalah lain, penatalaksanaan masalah tsb dan hasilnya
.…………………………..……………………….................................…
KALA III
19. Inisiasi Menyusu Dini
Ya
Tidak, alasannya .............................................................................
20. Lama kala III: ……….…….……………..… menit
21. Pemberian Oksitosin 10 U im?
Ya, waktu: …………menit sesudah persalinanTidak, alasan………………..…………………..........................….
Penjepitan tali pusat ............ menit setelah bayi lahir
22. Pemberian ulang Oksitosin (2x)?
Ya, alasan……………..…..….……………….….
Tidak
23. Penegangan tali pusat terkendali?
YaTidak, alasan……………..…………….…………