4 rutas para la administracion de medicamentos completa3

8/18/2019 4 Rutas Para La Administracion de Medicamentos Completa3

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RUTAS PARA LA

ADMINISTRACION DEMEDICAMENTOS

Profa. Lucedenia Mercado, RN, MSN


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Introducción

• Las preparaciones farmacológicas estándiseñadas para ser administradas por una ruta ovía especifica.

• Normalmente, la ruta para la administración delmedicamento es ordenado cuando el médicoescribe la orden médica.

• Tanto la enfermera (o) como el personal defarmacia debe conocer la forma apropiada paraadministrar el medicamento.


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Medicamentos orales

• La mayoría de los medicamentos seadministran vía oral.

• La administración de medicamentos por víaoral, usualmente menos cara y másconveniente para la mayoría de los pacientes.

• Es también, el método más seguro paraadministrar los medicamentos.


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Medicamentos orales

• Las tabletascomprimidas con una hendidura

en el medio se pueden partir en dosis

parciales, cuando sea necesario.

• Las tabletas con capa enterica y capsulas

contienen sustancias que solamente pueden

liberarse, cuando el medicamento alcance el

intestino delgado. Estos medicamentos nopueden triturarse.


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Medicamentos orales

• Las cápsulas contienen medicamentos

aceitosos o polvo con una cubierta gelatinosa.

• Los líquidos orales son suplidos en forma de

solución y contienen una cantidad específica

de medicamento.

• Los volumenes de 5 ml o menos son medidos

con una jeringuilla sin aguja.


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Medicamentos orales

• Un gotero calibrado se usa para administrar

medicamentos en pequeñas cantidades. Las

calibraciones son en mililitros, centímetros

cúbicos (cc) o mínimas.


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Medicamentos orales

• Un vaso de medicamentos:

1- Tiene la capacidad de 30ml = 1 onza

2- Es usado para líquidos orales.

3- Es calibrado para medir cucharitas,

cucharadas y dracmas.

4- Siempre coloque el vaso a nivel de la vista,para identificar la línea donde indique la

cantidad que sera administrada.


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Desventajas medicamentos orales

Las drogas pueden tener mal sabor.

Algunos pueden irritar la mucosa gástrica.

Pueden ser absorbidos de forma irregular por eltracto gastrointestinal.

Se absorben más lentamente que por otras rutas.

En algunas ocasiones, pueden dañar los dientes.


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Tipos de cubiertas utilizadas en

tabletas

Tipo de cubierta Definición Propósito de cobertura

Cubierta de Azúcar Tabletas cubiertas con capas de

azúcar y colorantes

Enmascara principios activos con

olores y/o sabores desagradables o

aquellos sensibles a la luz o a la

oxidación.

Cubierta de Película Tabletas cubiertas con capas

delgadas de materiales solubles

en agua

Igual que el anterior

Cubierta Entérica Tabletas cubiertas con

materiales que son insolubles

en fluidos gástricos (ácidos),

pero solubles en fluidos

intestinales (alcalinos)

Usada para principios activos

inactivados por acidez gástrica, para

principios activos que irritan la

mucosa estomacal o para retrasar el

inicio de la acción

Gránulos con cubierta

de liberación lenta

Principios activos formulados

en gránulos y cubiertos con una

sustancia serosa

Liberación retardada, liberación lenta

o sostenida del principio activo


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Medicamentos sublingual

• Los medicamentos pueden ser colocadosdebajo de la lengua donde se disuelven.

• La droga se absorbe por los vasos sanguíneosque se encuentran debajo de la lengua en unperiodo de tiempo relativamente corto.

• El medicamento NO puede ser masticado nitragado.


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Medicamentos sublingual


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Medicamentos bucales

• Bucal se refiere a la parte interna de la boca.

• En la administración bucal, el medicamento se

sostiene en la boca contra la membrana mucosade la mejilla hasta que esta se disuelva.

• La droga puede actuar localmente en la

membrana mucosa de la boca osistemáticamente cuando el medicamento setraga con la saliva.


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Medicamentos parenteral

• La administración del medicamento por otra rutaque no sea el tracto digestivo con el uso de unaaguja.

• Algunas de las rutas comunes para laadministración de medicamentos parenterales: – Subcutánea (hipodérmica) – en la capa subcutánea de

la tejido, justo debajo de la piel.

– Intramuscular – dentro del músculo

– Intradermal – debajo de la epidermis (dentro de ladermis)

– Intravenosa (dentro de una vena)


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Medicamentos en envases de cristal

• Vials o ampolletas

Como romper correctamente

una ampolleta

Extraer el

medicamento


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Envases de múltiples usos


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Como sacar el aire


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Medicamentos intradermales


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Intradermal


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Intradermal


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Subcutánea o hipodérmica


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Lugares donde se administranmedicamentos intramusculares


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Deltoides


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Lugares donde se administran

medicamentos intramusculares


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Lugares donde se administran

medicamentos intramusculares


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Gluteo


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Vasto lateral

Vasto lateral


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Recto femoral


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Ventroglúteo


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Ventroglúteo


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Tecnica Z


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Intravenosos


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Medicamentos topicales

• Es la aplicación de medicamentos en la superficiede la piel.

• Afecta solo al área donde se administra

• Esta técnica incluye: – Preparaciones dermatológicas (directas a la piel)

– Instilaciones (aplicados dentro de las cavidades uorificios del cuerpo c0mo vejiga, ojos, oídos, nariz,recto y vagina)

– Inhalaciones – administrado en el tracto respiratoriopor nebulizadores o presión positiva (aire, oxigeno,vapor)


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Topicales – instilación gotas óticas

Aplicación de gotas en

el oído


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Administracion medicamentos óticos

• El medicamento se dosifica con un cuentagotas y

se aplica en el conducto auditivo .

• Antes de administrar las gotas deben templarse,

manteniendo el frasco del medicamento en lamano durante unos segundos aproximadamente

hasta que la solución alcance una temperatura

cercana a la corporal (37ºC).• La administración de las gotas demasiado frías

sería desagradable y puede causar vértigo.


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Medicamentos óticos

• El paciente debe recostarse de lado, con el oídoafectado en la parte visible y otra persona leadministrará el fármaco.

• Una vez aplicadas las gotas se tirará suavemente

de la oreja hacia arriba y hacia atrás, para facilitarque el medicamento llegue a las zonas másinternas.

• El paciente debe permanecer recostado de esta

forma durante unos minutos para dar tiempo aque el medicamento alcance toda la cavidadótica.


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Medicamentos óticos

• Si fuera necesario se repetirá la operación

para el otro oído.

• Las gotas deben dejarse caer en el interior del

orificio auditivo sin que la punta del

cuentagotas toque la superficie del mismo.

• Las gotas deben resbalar por las paredes del

conducto y no aplicarse directamente sobre el

tímpano


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Gotas oftálmicas

Aplicación

de pomada oftálmica.


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Medicamentos oftálmicos

• Los preparados oftálmicos son formas farmacéuticas, gotas(colirios), pomadas y baños que se aplican directamente sobre elojo.

• Siempre debe verificar que el medicamento diga “PARA USO

OFTALMICO”

• Antes de administrar el medicamento deben limpiarse bien lassecreciones del párpado con una grasa estéril.

• El paciente, con la cabeza inclinada hacia atrás y ligeramente haciaun lado, de forma que el ojo no afectado quede situado algo másalto que el ojo enfermo.

• De esta manera se evita el paso de medicamento al conductolagrimal y su posible absorción, previniendo el paso de infección alojo sano.


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• El paciente ha de mantener los ojos abiertos,mirar hacia arriba, bajándole entonces el párpadoinferior con el dedo.

•

Aplicar las gotas o la pomada en el saco que seforma en la parte inferior y no directamente en lasuperficie del ojo o de la pupila, zonas muysensibles que pueden lesionarse con facilidad.

• Debe cuidarse que el cuentagotas o el tubo depomada o aplicador no entren en contacto con elojo.


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• Una vez administrado el medicamento, dejar libre de nuevo el

párpado del paciente e indicarle que parpadee para que el

medicamento se distribuya bien por todas las zonas.

• Si hay que administrar más de una gota, déjese que el

paciente parpadee antes de aplicar la segunda gota.

• Después de aplicar la pomada, el paciente debe permanecer

uno o dos minutos con los ojos cerrados.

• También después de poner pomada en los ojos, el paciente

puede tener unos momentos de visión borrosa.


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• Una vez que se ha abierto el frasco, éste dejade ser estéril.

• Para impedir la diseminación de

microorganismos, no debe tocarse partealguna con el cuentagotas o aplicador.

• Se recomienda que sea desechado al mes desu apertura, como máximo.

• Cada frasco es de uso personal y no debe seradministrado a otras personas.


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Inhalaciones


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Inhalaciones


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Medicamentos inhalados

Ventajas: amplia superficie de absorción, gran irrigaciónsanguínea, efectos locales y sistémicos,

absorción rápida, evita efecto de primer pasohepático

Desventajas:

irritación, difícil manejo de formasfarmacéuticas, no se puede regular la cantidadde medicamento que recibe la persona


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Medicamentos nasales


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Gotas nasales

• El paciente debe estar con la cabeza inclinada haciaatrás o bien acostado boca arriba, con una almohadadebajo de los hombros, para que la cabeza quedaligeramente inclinada hacia atrás sobre la espalda.

• Previamente a la administración el paciente deberásonarse suavemente la nariz.

• El cuentagotas, orientado ligeramente hacia arriba, seintroducirá en el orificio nasal, no más de un

centímetro y medio.• Instilar las gotas en el orificio y a continuación hacerlo

en el otro si así se hubiera recetado.


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Gotas (cont)

• El paciente debe permanecer en esta posicióndos o tres minutos, respirando por la bocadurante un rato.

•De esta manera, el medicamento no seráinspirado hasta los pulmones.

• Se debe evitar que la punta del cuentagotas seponga en contacto con la superficie del orificionasal ya que es muy fácil que se puedacontaminar


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• Se recomienda no utilizar durante mucho tiempoun mismo frasco de solución (máximo un mes) y,en el caso de que se observen cambios de color oprecipitados debe desecharse el frasco.

• Es recomendable que cada frasco sea utilizadopor una sola persona.

• Después de la administración, es frecuente que

se note el sabor del medicamento en la boca ogarganta, pero esto es normal y no debe sercausa de alarma.


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Gotas nasales en niños e infantes

• Antes de administrar las gotas nasales a niñospequeños se calentará el frasco a la temperaturacorporal (35-37 ºC), manteniéndolos durante unossegundos en las manos

• En lactantes y niños muy pequeños debe situarse lacabeza de manera que quede el cuello extendido y sepuedan ver bien los orificios nasales.

• Una vez administradas las gotas, el niño seguirá de

espaldas durante tres o cinco minutos, pero vigilandopara que no pase medicación o mucosidades a lospulmones


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Gotas nasales en niños e infantes

• Si aparece tos, sentar inmediatamente al niño

y darle suaves golpecitos en la espalda hasta

que ésta desaparezca.

• En el lactante, la congestión nasal puede

dificultar el acto de mamar.

• Las gotas nasales deberán administrarse de

quince a treinta minutos antes de la hora de laingesta de leche o alimentos


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Medicamentos vaginales

• El medicamento (óvulos o tabletas vaginales)

deberá introducirse en la vagina tan

profundamente como sea posible.

• Puede utilizarse un aplicador y si es necesario

un lubricante (tipo vaselina líquida).

• La paciente debe mantenerse acostada y con

las caderas algo elevadas durante unos cincominutos después de la administración.


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Cremas vaginales

• Las cremas y pomadas vaginales se

administran mediante un aplicador.

• El aplicador ha de ajustarse al tubo

introduciéndole después en el interior de la

vagina.

• Una vez utilizado debe lavarse la cápsula con

agua caliente antes de guardarlo


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Medicamentos vaginales

Administración medicamentos


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Administración medicamentos

rectales• La administración de supositorios debe hacerse de manera

que penetre en primer lugar el extremo terminado en punta,

a fin de evitar su expulsión por contracción del esfínter anal.

• Debe introducirse unos 5 centímetros (1 pulg) en el conducto

anal, para que pase el esfínter y quede retenido en el interior.

• Para que el principio activo se absorba bien y pase a la sangre

se evitarán las evacuaciones hasta pasar al menos veinte

minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante

(ejemplo, de glicerina).


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Medicamentos rectales

• En niños pequeños, una vez administrado y parafacilitar la retención, se recomienda apretar lasnalgas del niño hacia dentro durante algunosminutos, para evitar el reflejo de la defecación.

• En niños mayores puede ser suficiente conseguirque estén distraídos durante unos minutos.

• Cuando un supositorio se ablanda y deforma por

efecto del calor, puede mantenerse unosinstantes en la nevera hasta que recupere sudureza normal.


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Ad i i t ió tó i ( d


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Administración tópica (pomadas, cremas,

etc)

• Antes de administrar pomadas o cremas se deben lavar lasmanos y la zona de aplicación, excepto en aquellos casos enlos que el médico dé instrucciones especiales.

• Se aplica una pequeña cantidad del preparado sobre la zona a

tratar y se extiende suave y uniformemente.• Posteriormente, se lavarán de nuevo las manos para evitar

que la pomada, por contacto, pueda llegar a la boca o a losojos.

• En algunos casos, las normas de administración serán más

específicas como, por ejemplo, la recomendación de uso deguantes, de evitar el contacto con la ropa por la posibilidad demanchas, etc.


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Administración transdérmica

• Los parches se administran sobre la piel, en

una zona libre de vello.

• Se recomienda cambiar la zona de aplicación

del parche regularmente para prevenir una

irritación local.


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PREGUNTAS????

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