7/25/2019 3.1.6. Ep 3 Sop Tindakan Korektif

1/2

Dinas Kesehatan

Kabupaten Cianjur

TINDAKAN KOREKTIF

SOP

No. Kode :

Puskesmas

DTP Mande

Terbitan :

No. Revisi :

Tgl. Mulai Berlaku :

Halaman : 1-3

Ditetapkan le!Kepala "uskesmas

DT" Mande

Drg. Tutik #upri!atin$M.Kes

N%":1&'()*)+ 1&&*)3 , )),

1 Pen!ertian Tindakan perbaikan dala! tindakan untuk mrng!ilangkan penebab

ketidaksesuaian agar tidak terulang lagi. Ketidaksesuaian dala! tidak terpenu!ina suatu persaratan.

"ersaratan requirement/ adala! !arapan atau kebutu!an ang dapat

berupa ketetapan$ kebiasaan$ atau ke0aiban. Tindakan perbaikan ter!adap ketidaksesuaian ang teridenti2ikasi melalui :

a. "roses penanganan kelu!an pelanggan.b. "roses penanganan ketidaksesuaian laanan

. "roses !asil audit internal.

d. "roses monitoring.

e. "roses analisis data.2. Temuan4laporan lainna ang ada kaitanna ketidaksesuaian laanan.

" Tujuan 5ntuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian$

supaa setiap tindakan perbaikan ang diambil dapat meng!ilangkan

penebab ketidaksesuaian serta menega! berulang kembali.

# Kebijakan "ermasala!an ang ditemukan di puskesmas untuk segera ditindak lanuti agar

tidak menimbulkan permasala!an mutu puskesmas semakin meluas.

$ Re%erensi #istem meneemen mutu %# &)1-,))+

& Pr'sedur A Identi%ikasi ketidaksesuaian

1. #eluru! kara0an mengidenti2ikasi ketidaksesuaian ang berasal dari :

a. Hasil prose pengukuran kepuasan pelanggan.b. Hasil proses audit internal.

. Hasil proses monitoring.

d. Hasil proses analisis data.e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian laanan.

2. Temuan4laporan lainna.

,. #eluru! kara0an menampaikan ketidaksesuaian kepada koordinator

bagian terkait.

3. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemen dan

koordinator upaa puskesmas menatat ketidaksesuaian pada 2ormulir

laporan ketidaksesuaian dan penelesaianna6K"/.

*. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemen dan

koordinator upaa puskesmas dan pelaksanaan memba!as dan

menganalisis penebab ketidaksesuaian.

(. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemen dan

koordinator upaa puskesmas menetapkan renana dan ad0al tindakan

perbaikan atas ketidaksesuaian.

( Tindakan Perbaikan1. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendan

7/25/2019 3.1.6. Ep 3 Sop Tindakan Korektif

2/2

koordinator upaa puskesmas beserta pelaksana4kara0an terkait.

,. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendan

koordinator upaa puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai

dengan tindakan perbaikan ang suda! ditetapkan.

3. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendankoordinator upaa puskesmas memantau akti2itas tindakan perbaikan

ang sedang dilakukan ole! sta2 terkait.

*. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendan

koordinator upaa puskesmas mengin2ormasikan akti2itas tindakan

perbaikan ang tidak menapai target kepada ketua tim mutu.

(. Ketua tim mutu melapor kepada kepala puskesmas !asil akti2itas

tindakan.

'. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas memba!as !asil akti2itas

tindakan untuk di tindak lanuti.7. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas memberikan pengara!an kepada

koordinator bagian dan pengelola terkait tentang langka!-langka!

ang perlu diambil.

+. Kara0an terkait$ ika suda! selesai maka menandatangani 2ormulir

laporan ketidaksesuaian dan penelesaianna 6K"/ pada kolom ang

suda! disediakan.

&. Melaporkan kepada koordinator bagian atas tindakan perbaikan ang

tela! dilakukan.C )eri%ikasi

1. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendan

koordinator upaa puskesmas menerima laporan !asil tindakan

perbaikan dari sta2 terkait.

,. Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemendan

koordinator upaa puskesmas memeriksa !asil tindakan perbaikan.

3. 8ika suda! sesuai maka mebubu!kan tandatangan pada kolom

veri2ikasi melakukan lose out$ sebagai penelasan status tindakan

perbaikan suda! selesai dilakukan

*. 8ika belum selesai$ kembali atau membuat 2ormulir laporan

ketidaksesuaian dan penelesaianna 6K"/ ang baru dan mngulangi

prosedur ini.(. Melaporkan !asil tindakan perbaikan ang tela! selesai kepada kepala

puskesmas atau ketua tim mutu.

* +nit terkait #emua Koordinator pelaanan klinis$ administrasi dan manaemen$ serta

koordinator upaa puskesmas.