MORBILI/CAMPAK

Miftacul HudaFAA 111 0023

•Etiologi: Paramyxovirus (RNA), jenis Morbilli virus

•Campak= Morbili= Rubeola

•Mudah mati jika kena panas dan cahaya.

•Ada 3 jenis virus campak yang ada di Indonesia G2, G3 dan D9, imunitas hanya terhadap salah satu jenis virus

Campak

Epidemiologi

Timbul terutama pada masa anak2 dan kekebalan seumur hidup

Bayi dari ibu yang pernah menderita campak akan mendapat kekebalan pasif antara 3-9 bulan, bila ibu tidak pernah menderita campak, maka bayi akan dapat terinfeksi

Bila perempuan terinfeksi morbili saat hamil 1-2, mk 50% kemungkinan abortus. Pada trimester 2/3 mk kemungkinan melahirkan bayi dg kel. Congenital, BBLR atau lahir mati.

Cara dan Masa Penularan

Penularan melalui droplet (percikan ludah) dan transmisi melalui udara terutama melalui batuk, bersin dan sekresi hidung yang akan tetap aktif dan menular sampai lebih dari 2 jam baik di udara ataupun di permukaaan.

Masa Penularan 4 hari sebelum – 4 hari sesudah rash (bercak kemerahan), puncak penularan 1-3 hari pertama sakit.

Perjalanan Klinis Campak

-18

-17

-16

-15

-14

-13

-12

-11

-10

-9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8

- 18 - 4 0+ 4

Masa Inkubasi( 7–18 hr sebelum rash)

rash(± 4–8 hr)

prodromal( ± 4 hr)

18 hr sebelum rash adalah kemungkinan

tgl paling awal tertular

4 hr sebelum rash adalah

kemungkinan menularkan

Tgl mulai timbul rash

4 hr setelah rash adalah kemungkinan

akhir menularkan

Periode sangat menular

Masa Inkubasi: 7-18 hari, rata-rata 10 hari

Ada 3 stadium: Prodromal/kataral: Erupsi Konvalesensi

1. Prodromal

Panas, batuk, fotofobia, konjungtivitis, bercak koplik, secara klinis mirip Influenza (1-3 hr)

2. Stadium Erupsi

Koriza dan batuk bertambah, suhu meningkat, timbul kemerahan di belakang telinga, tengkuk, pada hari ketiga kemerahan mencapai anggota bawah. Rasa gatal dan muka bengkak, perdarahan di kulit, mulut, hidung dan sal. Cerna (black measles)

Pembesaran kel. Getah bening. Diare dan muntah

3. Stadium Konvalesensi

Erupsi berkurang meninggalkan bercak hiperpigmentasi

Patognomonik untuk campak Suhu turun-normal

Maculopapular Rash

Demam/ Panas

+

Batuk atauPilek/beringus atauConjunctivitis (mata merah)

+

Definisi Klinis Campak.

Definisi Kasus Campak

Suspek campak: Demam + Rash + salah satu dari Batuk,

Pilek/Beringus atau Conjunctivitis

Konfirm Lab: Suspek campak dengan IgM antibody [+],

tidak sedang mendapat imunisasi (4–8 weeks ago)

(Tahap Reduksi Campak)

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Serologi Tujuan :

Utk. Memdeteksi adanya antibodi spesifik dari virus campak, yaitu IgM + yang terbentuk optimal dalam waktu 4-28 hari setelah rash.

Pemeriksaan Isolasi Untuk mengetahui tipe virus campak,

(genotipe atau molekular) dengan memeriksa urin pada hari 1-5 setelah rash.

Tatalaksana Kasus Simptomatis bila tidak ada komplikasi

(antipiretik) Memberikan vitamin A 1 dosis (sesuai

usia) pada saat ditemukan, 1 dosis pada hari kedua

Sampaikan kepada orang tua untuk pengobatan selanjutnya jika kondisi penderita secara umum memburuk

Pengobatan malnutrisi dan diare dengan cairan cukup dan makanan yang bergizi

Bila ada komplikasi: spt. Pengobatan pneumonia dan otitis beri antibiotik

Vitamin A untuk Tatalaksana Kasus Campak

Umur Pada saat di diagnosis

Hari berikutnya*

6 – 11 Bln 100 000 IU 100 000 IU

12 Bln 200 000 IU 200 000 IU

• Jika penderita mempunyai penyakit mata, berikan dosis ketiga 2 – 4 minggu setelah dosis kedua•Utk bayi berusia 0-6 bln (yg masih ASI) tidak perlu diberikan vitamin A , kecuali bayi tsb

tdk minum ASI,diberikan dosis 50.000 IU, hari berikutnya 50.000 IU

Komplikasi

Terjadi karena daya tahan tubuh yang menurun.

OMA BP : baik oleh karena virus morbili atau

oleh bakteri Komplikasi neurologis: hemiplegia,

paraplegia, afasia, gangguan mental, nuritis optika dan ensefalitis

Komplikasi BeratCampak

Jaringan parut pada korneabuta

Encephalitis

Pneumonia &diarrhea

Komplikasi BeratCampak

• Program imunisasi akan efektif atau bisa memberikan dampak penurunan penyakit apabila cakupan tinggi dan merata di semua desa dan mutu pelayanan terjaga.

• Indikator keberhasilan program imunisasi

disebut UCI (universal child immunization).

• Jadwal ; 9 bulan, 24 bulan, dan 6 tahun.

Konsep Dasar :

Kekebalan Populasi Rendah

Kebal/Imun PenderitaRentan

- Penyakit menyebar dengan cepat. Transmisi terus terjadi. - KLB sering terjadi

- Kemungkinan penderita kontak dengan yang rentan sangat tinggi

Sudah Divaksin tapi SAKIT

Herd Immunity ? Scenario 1

Penderita

Kekebalan Populasi Tinggi

Penyebaran penyakit terbatas. KLB jarang terjadi. Populasi disini mempunyai Herd immunity

Kekebalan Populasi yang Tinggi (95%) kemungkinan penderita kontak dengan yang rentan adalah kecil.

Kebal/Imun Rentan

Herd Immunity ? Scenario 2

KEMATIAN CAMPAK

Adl kematian dari seorang penderita campak (klinis/laboratorium/epidemiologi) yg terjadi dlm 30 hr setelah timbul rash, bukan disebabkan oleh hal-hal lain seperti: trauma, atau peny. kronik yg tdk berhubungan dgn komplikasi campak

Terima Kasih