115e Congrès de la Société Française d'Ophtalmologie J. Fr. Ophtalmol.1S78

Vitrectomie

222Vitrectomie pour corps flottants vitréens persistants.Vitrectomy for persistent vitreous floaters.FERAOUN MN*, HUBERT I, OULED MOUSSA R, PERRIGUEY P, BERROD JP (Nancy)

But : Étudier les résultats fonctionnels de la vitrectomie dans le traitement descorps flottants vitréens symptomatiques persistants.Matériels et Méthodes : Étude rétrospective portant sur 32 yeux (28 patients)consécutifs opérés de 2003 à 2008 pour corps flottants gênants persistants. Ladurée d’évolution des symptômes était de 12 mois minimum avant la chirurgie.Seize patients ont été opérés par vitrectomie seule et 12 patients (16 yeux) ont étéopérés par vitrectomie associée à une phacoémulsification du cristallin. L’acuitévisuelle a été mesurée en pré et post opératoire. La gêne fonctionnelle, la fonctionvisuelle ainsi que la satisfaction des patients ont été évaluées rétrospectivement àl’aide de questionnaires détaillés. La durée de suivi s’est échelonnée de 8 à54 mois.Résultats : Tous les patients s’estimaient très améliorés sur le plan fonctionnel etétaient satisfaits de l’opération. Aucun patient n’a présenté de baisse d’acuitévisuelle post opératoire. Trois yeux de 2 patients ont présenté un décollement derétine dans les 6 mois suivants la chirurgie. Le patient qui a présenté un décollementde rétine bilatéral était myope fort. Ces 2 patients ont néanmoins récupéré uneacuité visuelle supérieure à 8/10e et étaient satisfaits du résultat final.Discussion : Les risques de la vitrectomie sont à prendre en compte dans la décisionchirurgicale et à mettre en balance avec l’importance de la gêne fonctionnelle.Conclusion : La vitrectomie pour corps flottants est une opération efficace sur leplan fonctionnel mais qui peut se compliquer de décollement de rétine. Une étudeprospective serait nécessaire afin d’en préciser les résultats fonctionnels et la fré-quence des complications.

223Vitrectomie trans-conjonctivale 23-gauge sans suture : résultats visuels et complications.23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy: visual outcomes and complications.MATEO MONTOYA A* (Paris), MENDRINOS E, TABATABAY C, POURNARAS CJ (Genève, Suisse)

Introduction: To evaluate the safety and efficacy of 23-gauge transconjunctivalsutureless pars plana vitrectomy for a variety of vitreoretinal diseases.Objectifs and Methods: A prospective consecutive case series study was per-formed in 61 eyes of 61 patients. Indications for surgery were as follows: epiretinalmembrane (n=20), rhegmatogenous retinal detachment (n=19: 14 pseudophakic,5 phakic), macular hole (n=11), vitreous hemorrhage (n=5), cyclodialysis (n=1),intraocular lens luxation (n=1), asteroid hyalosis (n=1), congenital retinoschisis(n=1), and endophtalmitis (n=2). Main outcome measures included visual acuity,intraocular pressure, and intra and postoperative complications.Results: Mean patient age at the time of operation was 68.3±12.23 years old.Overall, visual acuity improved from 1.0±1.0 preoperatively to 0.3±0.4 logMARpostoperatively (p<0.01) after a mean follow-up time of 9.6±4.6 months. Visualacuity improved from 0.41±0.18 to 0.27±0.20 logMAR (p<0.01) in patients with epi-retinal membrane after a follow-up of 11.5±5.5 months and from 1.36±1.28 to0.25±0.31 logMAR (p<0.01) in patients with rhegmatogenous retinal detachmentafter a follow-up of 8.5±3.0 months. Patients with macular holes improved their visualacuity from 0.68±0.29 to 0.59±0.53 (p=0.65) after a follow-up of 8.3±4.0 months.An intraoperative tear was observed in one patient, which required treatment withcryotherapy. Another patient had reopening of the macular hole that closed fol-lowing second vitrectomy with silicone oil tamponade. In the last group of patients,including various retinal diseases, visual acuity improved from 0.41±0.18 to0.32±0.28 logMAR (p<0.01) after a follow-up of 9.5±5.4 months. Mean preopera-tive intraocular pressure was 13.7±3.3mm Hg, and mean postoperative intraocularpressure was 16.8±9.0mm Hg at day 1 (p<0.01) and 14.4±2.7mm Hg at the finalvisit (p=0.11). Three hypotonies and 6 hypertonies were observed at day 1.Discussion: 23 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy is an effective sur-gical technique. This technique showed numerous advantages: self-sealing scleralincisions, minimal conjunctival surgical traumatism, decreased operative time,improved patient comfort, and rare complications.Conclusion: 23 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy is an effective andsafe technique for a variety of vitreoretinal diseases.