1

KONSEP Keselamatan dan Kesehatan Kerja

(K3)

Oleh : Dr.dr. Jack Roebijoso MSc, OM, PKK

Lab. IKM Bid. Kesehatan Okupasi & Dokter Keluarga FK. Unibraw HP: 08123314615

2

KARYAWAN ~ PEKERJA

DISKRIPSI

* SEHAT

* KECELAKAAN

* PENYAKIT

1. DARI AKIBAT KERJA2. YG BERHUB.DGN.

PEKERJAAN3. UMUM

LINGKUNGAN KERJA

Total BEBAN

CARA KERJA

ALAT /bahan

KONDISI KESEHATAN

PEKERJA

BEBANKERJA

3

• Komponen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja

BAHAN BAKU

PEKERJA

cara KERJAALAt KERJA Bahan samp.

ERGONOMI KERJA

* I.. PROSES KERJA

*II. LINGKUNGAN KERJA• FISIK• KIMIA• BIOLOGI•SOSEKBUD,Ergo,KESELAMATAN

*III. CIRI-CIRI• SOSIA/ PSIKO• BIOLOGI / FAALI• BUDAYA/ KEBIASAAN• EKONOMI• DLL

*IV. SISTEM ORG/ MANAJEMEN: THDAd.I PENGAWASAN PROSES KERJAAd.II LINGKUNGAN KERJAAd.III PELAYANAN * PRIMER “ KESEHATAN * SEKUNDER * TERTIER

• PENDEKATAN HOLISTIK• PENDEKATAN INDIVIDU / KOM• PENCEGAHAN >> PENGOBATAN• INTERV. RASIONAL• PARTISIPASI• BERKELANJUTAN• KOMPREHENSIP/INTEGRATIP

*V. UNDANG – UNDANG,PERDA DLL:• K3• KETENAGA KERJAAN• UU / PERATURAN PENGUPAHAN• - ad.I,II,III,IV

4

KONSEP :FAKTOR–FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

DERAJAT KESEHATAN KARYAWAN~ KELUARGA

1. PROSES PRODUKSI : Desain : Tata letak, ruang, fungsi, K3, ventilasi, isolasi,

segregasi, tabir dll Bahan Baku :

- FISIK : Panas/Dingin/Padat/Cair/Uap/ Radio aktif / non radio aktif /vibrasi / Barometri /Debu

- KIMIA : Padat, Cair, Gas,Metal, Non Metal,dll

- BIOLOGI : Hewan, Tumbuhan, Mikro Organisme,dll

- SOSIAL / PSIKOLOGI

5

oBAHAN SAMPING

* fisik * Kimia * Biologi

oBAHAN JADI

* fisik * Kimia * Biologi

oTEMPAT

PENYIMPANAN/PENGEPAKAN/TRANSPORTASI

oDll

6

Alat Produksi Manual (Tradisional/ Tenaga Hewan)

* Semi Mekanik* Mekanik* mesin/ Automatic* Automatic* Robot,dll

Tenaga* Mekanik* Motor Bensin/Diesel/dll* Mesin Uap/Angin/Air* Turbo Prop,dll

Terbuka/ Semi terbuka/ Tertutup Tekanan Barometris Tinggi Bergetar / Tidak Bergetar Bising/ Tidak Bising

7

2. LINGKUNGAN KERJA

Pengukuran Alat Ket. Penyakit Epidemiologi

A. Fisik1. Bising Sound level

meter NID MANUFACTURE,PU,

AGRO,

2. Getaran Seismometer Syndrome

CARPAL TUNNEL

Manufacture + Agro + Pek. Umum

3. Panas/Dingin Wet Globe

Thermometer

Heat Stroke

Cramp

Frosbite

Outdor

Foundry / Cool

4. Kelembaban Whirling Thermometer

ALERGI,KULIT,URI DAERAH TINGGI,LEMBAB

5. Barometris Manometer Caisson Desease Under Water Tunnel,penyelam

6. SINAR :

- Ionik

- Ultra violet

- Intra Red

Greiger

Counter

KANKER

Arc Eye, Ca. Kulit

Katarak Lensa

Medis DX,TX

Agro LAB.

Bengkel PRESISI

Manufacture

Pembakaran tanur

8

B. KIMIA :>s10

rb

Alat/bahan Ket. Penyakit Epidemiologi

1. DEBU :

Non biologis/

“biologis”

DUST ANALYSE:

Tambang:

Biologis : Kapas,bagase,

tobacco, kulit kelapa,sekam padi,jerami/jamur , tepung sari

PNECUMO CONIOSIS

silicosis,anthracosis,

asbestosis,

Alergi,EAA

byssinosis,bagassosis,tabacosis

Pertambangan

Pemecah Batu

Keramik,Genteng,RemKampas,Perbengkelan (Sand Blasting)

Manufacture lain.

Agro ind,penggergajian kayu,

2. Uap metal, Metal : Ni,Hg,Cd,Mn,phosphor,

Arsen

Gas/bhn Analisa :

Zn, Pb, Cr, Al’

Metal Fume Fever,

Dermatitis Allergi ,toxic

sistemik,Parkinson,Itai –itai,Minamata,phosy jaw, reproduksi,toksik

Perbengkelan/pengelasan/ solder,Pengecoran logam,Baterei/Aki,plastik stabilizer, keramik , korek api,cat, pengawetan kayu,kulit dll.

9

B. KIMIA :>s10 rb

Alat/bahan Ket. Penyakit Epidemiologi

3. Gas : Gas Analisa Introxicasi :Co,H2S dll.

Vinyl chl, Solven Organik, TDI,

Formalin,phosgen dll >> Ca : darah,paru,hati.,kel.lymph dll.

Manufacture/Kimia,plastik/sampah,ATK, Glue,Lab,Medis bedah/anestesia,

Elektronika, busa/foam,

4. Larutan

Berbagai bahan kimia :Pcb, Dbcp,resin plstik,pestisida,lanolin,oli

Photometer/titrasi : asam/basa kuat, zat pewarna, pigmen,oil,

Iritasi : kulit,mukosa :,

Ca urogenetal,infertil,

Dermatitis kntk,yusho dis.

Manufacture/home Industr :cutting oil, peternakan , textil,kulit,perabot RT, ,keramik , fabrikasi: ,fiberglas,rockwool,kapur semut

5.Awan/

Kabut :pestisida,

phosgen

Gas Analisa Pestisida - Intoxicasi Agro Industri,

Rokok ( phosgen fumigasi ),

10

C. BIOLOGI/ INFEKSI

Alat Ket. Penyakit Epidemiologi

VIRUS/RICHE Mikroorganism, Parasit / Cacing,Jamur,Insekta,,Vertebrata, DLL.

DEBU BIOLOGIS :

:jamur,tumbuhan,bulu /kotoran hewan, dll.

LAB TESTMikrobiologi,parasitologi

HEPATITIS B, C, A HIV / AID, TBC, LUES SCRUB TYPUS YELLOW FEVER ANTRAXExtrinsic Allergic Alveolitis (EAA),Legionair DIS, Bird Fancier Lung ,Tight Building SYNDR ,humidifier fever,

MEDIS/Lab. MEDIS, Yayasan Sosial (an.cacad ) AGRO INDUSTRI AGRO INDUSTRI AGRO INDUSTRIPECINTA UNGGAS

MODERN OFFICE/indoor polution

D. SOSIAL, EK, BUDAYA, PSIKOLOGI, SAFETY

OBSERVASI, TEST STRESS PSIKOLOGI, MISS COMMUNICATION, KECELAKAAN,HISTERIA MASAL,ABSENTiESME

PERKANTORAN MANUFACTURE AGRO PEKERJAAN UMUM

E. ERGONOMI OBSERVASI

FISIK MEKANIK FAAL PSIKOLOGI

(KESERASIAN ALAT,CARA,PEKERJA,LINGK)

STRES FISIK -> MYALGIA

STRESS FAAL / PSIKOLOGI

HYPERTENSI, SUSAH TIDUR, PAYAH,DLL

PERKANTORAN / JASA MANUFACTURE (KECIL,SEDANG,BESAR) AGRO INDUSTRI PEKERJAAN UMUM

11

1. Desain : tata letak, ruang, fungsi, K3, etika/ estetika – ventilasi (aktif, pasif, regional, areal, peronal), isolasi, segregasi, cover/tabir2. Pengukuran kadar bahan berbahaya (kuantitatif/ kualitatif)3. Fasilitas higiene sanitasi : air bersih, sabun dll4. Fasilitas keselamatan : kebakaran, tanda bahaya, pelindung, petunjuk dll5. Fasilitas komunikasi, istirahat dll

Kecelakaan & penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan Kecelakaan kerja : di tempat kerja, proses kerja, menuju

dan pulang ke/dari tempat kerja Penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan

1. Alergi : kulit karena bahan dari binatang (udang, ikan,

diterjen, sabun cair, dll)

2. Nyeri otot, sendi & syaraf : ergonomi

3. Stres : tekanan darah, gula darah, asam urat,

kolestrol, sulit tidur, kejang otot, asma paru, dll

4. Panas : tukang masak : menggangu reproduksi

5. Perilaku makan & minum produk masakan : gemuk

12

13

3. KARYAWAN / KELUARGA

• UMUR, SEX, PENDIDIKAN, PEKERJAAN• STATUS KAWIN, TYPE KELUARGA (INTI/ EXTENDED) , TYPOLOGI FISIK, PSIKOLOGI, PASANGAN, KETURUNAN / GENETIK, DLL

• CIRI SOSIAL / PSIKOLOGIS EKONOMI BUDAYA

• PROGRAM K3 + KELUARGA * PRIMER LEVEL PROMOTIF PREVENTIF BIOLOGICAL MONITORING * SEKUNDER LEVEL SCREENING EARLY DIAGNOSIS PROMPT TREATMENT (MASALAH KESEHATAN, keperawatan, keselamatan/ diagnosa kesehatan, keperawatan, keselamatan) * REHABILITASI : Fisik, faali, psikologis, sosial

• HOLISTIK• MENYELURUH• BERKELANJUTAN / INTEGRATIF• RASIONAL * EFEKTIF * MURAH * BISA DITERIMA• P H C ( PRIMARY HEALTH CARE )• PARTISIPASI• ADVOKASI• MEDIASI

14

Konsep Holistik vs Non Holistik :1. Masalah kesehatan (penyimpangan dari ukuran normal) : a. Status kesehatan/ biomedis : morbiditas, mortalitas, cacat, Harapan hidup b. Status lingkungan : fisik kimia, biologi, sosial, ekonomi, budaya, psikologi, ergonomi c. Status upaya : primer, sekunder, tertier/ yang lalu dan sekarang2. Masalah keperawatan (penyimpangan dari respon pasien terhadap masalah kesehatan dan pengobatannya)3. Masalah keselamatan (penyimpangan dari ukuran baku) : a. Status kecelakaan b. Status lingkungan (potensi resiko) c. Status upaya keselamatan4. Diagnosa : suatu proses mencari kebenaran ilmiah (konsepsional, sistematis, empirik) atau kesimpulan sementara terhadap masalah yang dihadapi (kesehatan, keperawatan, keselamatan) 5. Intervensi holistik : terhadap status kesehatan, status lingkungan, upaya

15

4. SISTEM MANAJEMEN

1. PADA PROSES INDUSTRI : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak proses produksi terhadap kesehatan karyawan (desain, bahan baku, bahan samping, barang jadi, alat, cara, lingkungan, ergonomi)

2. PADA LINGKUNGAN KERJA : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak lingkungan kerja terhadap kesehatan karyawan

KEBIJAKAN DESAIN : tata letak, ruang, fungsi, ventilasi, vibrasi, isolasi. Segregasi, tabir, cover, keselamatan, etika, estetika dll

KEBIJAKAN PENGUKURAN : pengendalian,umpan balik,hasil evaluasi kebijakan pada proses/ lingkungan pada karyawan

KEBIJAKAN FASILITAS : sanitasi, keselamatan dll 3. KARYAWAN

KEBIJAKAN : primer, sekunder, tertier level

16

SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) + KELUARGA (SMK4 ?)

@.ManajemenBatasan Umum: suatu cara menggerakkan/ mengajak orang lain (Dalam organisasi/ kelompok) mengikuti kegiatan untuk mencapai tujuan yang direncanakan dan disepakati (dikehendaki)@ Pendekatan Manajemen 1. Strategi Manajemen Bagaimana langkah-langkah/ cara untuk mencapai tujuan 2. Operational Manajemen Kegiatan-kegiatan apa yang harus di kerjakan agar

sampai pada tujuan 3. Pendekatan Lain : A - Z

17

Mengapa Manajemen Dibutuhkan?1. Untuk mencapai tujuan organisasi bersama, pribadi2. Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-tujuan yang saling bertentangan (pribadi, kelompok, organisasi/ internal/ eksternal dll)3. Untuk mencapai tujuan dengan efektif dan efisien (Performance dari manajemen) EFISIEN : menyelesaikan pekerjaan dengan benar (output> input/ minimal input – max output)“Doing Things Right”~EFEKTIF : mampu memilih: tujuan/ target, alat, cara yang tepat untuk mencapai “Tujuan” yang telah ditetapkan “Doing The Right Things”~ Sistem Manajemen K3 (SMK3) a. Efektif b. Efisien

18

~Tim P2K3 (Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja) : Tugas : 1. Mendiskripsikan masalah K3 2. Mendiagnosa K3 3 Intervensi K3 4. Evaluasi hasil 5. Perbaikan sistem dan kinerja dst Dinamika : 1. Anggota seluruh pimpinan departemen terkait + tim keselamatan & kesehatan 2. Pimpinan tim bergantian setiap siklus 3-6 bulan 3. Setiap kejadian kecelakaan sekecil apapun harus dilakukan sidang/ rapat tim (Sentinel Event : perlu evaluasi menyeluruh)

Motto : “If You Are Not The Part Of Problem Solving, You Become a Problem”

19

Manajemen Strategis Dan Operasional (Quality)

@ Visi : organisasi/ industri yang terbaik menjalankan K3 (“Illaihiah/ spiritual oriented) @ Misi : menuju karyawan yang selamat, sehat, produktif, sejahtera bersama keluarga@ Obyektif : Health Empowering, Zero Accident, Occupational Desiase, Limit Occupation Related n’ General Disease bagi karyawan dan keluarga@ Strategi terhadap : 1. Proses produksi 2. Lingkungan kerja 3. Karyawan (beserta keluarga) 4. Sistem manajemen (perbaikan) 5. Pelaksanaan UU (Law Inforcement)

20

@ Program : 1. Input : a. Data, fakta, fenomena masalah kesehatan, keperawatan, keselamatan (indikator-indikator yang sesuai) b. Sarana c. Biaya d. SDM e. Software n’ hardware organisasi manajemen 2. Proses : dinamika proses organisasi dan manajemen 3. Output : cakupan keberhasilan program 4. Outcome :dampak tidak langsung setelah output (status kesehatan/ keperawatan/keselamatan, status lingkungan, status upaya) Catatan : a. analisa peran lingkungan yang mempengaruhi operasional b. fungsi-fungsi manajemen yang digunakan untuk kegiatan ini : planing, programming, organizing, stating, aktualiting, budjetting, evaluating.@ Work order (perintah kerja) : 1. Setiap jenis kegiatan memiliki standart operating prosedur (SOP) 2. Target dan perintah kerja ditentukan sesuai dengan tujuan jangka pendek, menengah dan panjang dengan proses indikator keberhasilan yang ditentukan oleh pengambil kebijakan

21

@ Modul : suatu dokumen yang berisi petunjuk(deadline yang menjabarkan kegiatan dalam perintah kerja dan berbagai informasi yang diperlukan untuk mencapaiu tujuan yang dikendaki)@ Format : adalah daftar isian yang berisi berbagai variabel kegiatan yang harus diisi untuk menunjukkan bahwa proses kerja sesuai dengan apa yang seharusnya dilakukan (Would Should Be done= Would is Going one).Hal tersebut di atas berlaku pada : manajemen proses kerja, lingkungan kerja/ karyawan/ keluarga, manajemen administrasi, informasi, pembiayaan, pelaksanaan UU/ peraturan dll.Motto : “Dalam Manajemen Yang Baik, Sulit Ditemukan Orang Yang Jelek. Sebaliknya Dalam Manajemen Yang Buruk sulit Ditemukan Orang Yang Baik” (Deng xiao ping)

22

ERGONOMI KERJA

Ergonomi :Keserasian antara

a)PEKERJA

b)(umur, sex, uk. badan, psikologi, status sosial budaya, dll)

c)ALAT KERJA (sederhana, semi mekanik, mekanik, otomatik)

d)CARA KERJA (manual, pegas, pengungkit, hidrolik, produksi masal, seni, dll)

e)BAHAN KERJA (netral, berbahaya, menyolok, dll)

f)LINGKUNGAN KERJA (panas, dingin, lembab, warna sejuk, kebisingan, 30-40 dB, seragam rapi, hub. Antara sosial, organisasi & budaya, dll)

23

Dampak Keselamatan & Kesehatan akibat faktor Ergonomi

1. Fisik : kecelakaan/trauma : (ringan, sedang, berat) :

kebakaran/benda panas, jatuh, transportasi, dllKesehatan (penyk. Akibat kerja, berhubungan dengan

pekerjaan : PAK ? , nyeri sendi otot, syarat/repetitif/ergonomi, reproduksi/infertil

2. Faal :

Stres fisik, biologis dan kejiwaan : tekanan darah, kadar gula, kolestrol, asam urat naik, kejang otot, payah

3. Psikologi :

Stres psikologi (tipe A,B,C), tipe pasangan, filsafat hidup, Illahiah/non Illahiah : diabetes, hipertensi/stroke, jantung, rematik/gout, kaku leher & bahu, dll

24

4. Produktivitas :

a. Faktor manusia : motivasi, ketrampilan

b. Faktor alat : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik

c. Faktor cara : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik

d. Faktor lingkungan : ergonomisi

e. Faktor manajemen/kepemimpinan : kompetitif/ing ngarso sungtulodo, ing madyo bangun karso, tut wuri handayani

25

26

27

28

29

30

31

32

33

35

36

37

38

39

40

41

42

43

SEKIAN & TERIMA KASIH