164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/t1_462012066... · 1. sop...

24
164

Upload: lamliem

Post on 12-Mar-2019

1.055 views

Category:

Documents


160 download

TRANSCRIPT

Page 1: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

164

Page 2: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

165

Page 3: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

166

Page 4: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

167

Page 5: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

168

Page 6: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

169

Page 7: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

170

LEMBAR PERMOHONAN PARTISIPAN

Kepada Yth Calon Partisipan Penelitian

Semarang, Jawa Tengah

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Stevano V. Salawaney

NIM : 462012066

Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga yang sedang

melakukan penelitian dengan judul “Keefektifan Perawatan Luka Diabetes

Melitus Studi Kasus Metode Konvensional dan Modern Dressing”. dengan

tujuan untuk mengetahui secara mendalam gambaran keefektifan pada

perawatan ulkus diabetes melitus dengan menggunakan teknik

konvensional dan modern dressing.

Penelitian ini memiliki resiko minimal dimana ketidaknyamanan

mungkin akan terjadi ketika proses pengamatan atau wawancara dilakukan.

Resiko ini diatasi dengan hanya mendokumentasikan aktivitas atau

rekaman suara yang berkaitan dengan tujuan penelitian. Semua

kerahasiaan dan informasi yang diberikan akan dijaga dan digunakan untuk

kepentingan penelitian saja. Apabila saudara/saudari bersetuju, maka saya

Page 8: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

171

mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab

pertanyaan-pertanyaan yang saya telah buat. Atas perhatian dan kesediaan

saudara/saudari menjadi partisipan, saya ucapkan terima kasih.

Peneliti,

Stevano V. Salawaney

Page 9: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

172

LEMBAR PERSETUJUAN PARTISIPAN

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

Nama : (Inisial)

Umur : tahun

Menyatakan bersedia menjadi partisipan penilitian yang dilakukan oleh

mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya

Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian dengan judul

”Keefektifan Perawatan Luka Diabetes Melitus, Studi Kasus Metode

Konvensional dan Modern Dressing”

Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang

merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi partisipan dengan

menandatangani persetujuan ini.

Semarang, April 2016

Informan,

(Tanpa Nama)

Page 10: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

173

Panduan Wawancara Pada Perawat Dalam Merawat Luka

Diabetes Melitus Menggunakan Metode Konvensional dan

Modern Dressing

Pertanyaan

Bolehkah bapak ceritakan……..

1. Bagaimana pendapat bapak mengenai perawatan luka yang selama

ini bapak lakukan?

2. Bagaimana strategi dalam perawatan luka?

3. Apa keuntungan dan kerugian metode yang biasanya digunakan?

4. Kendalanya dalam melaksanakan metode yang biasa dilakukan?

5. Pengembangan skill atau ketrampilan dalam merawat luka di dapat

dari mana?? apakah ada training yang di rekomendasikan??

Paduan studi dokumen

1. SOP Perawatan luka Konvensional

2. SOP Perawatan luka Modern

3. Catatan Perawatan atau intervensi

4. Rekam Medik (Riwayat penyakit yang berpengaruh pada proses

penyembuhan luka)

5. Identitas Klien ( Kriteria range usia) laki-laki atau perempuan dan

pekerjaan.

Page 11: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

174

Panduan Observasi

1. Standar Operasional Prosedur (SOP) perawatan luka diabetes melitus

menggunakan teknik konvensional

Prosedur Pelaksanaan

Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program terapi

2. Mencuci tangan

3. Memakai sarung tangan bersih

4. Menempatkan alat ke dekat pasien

Tahap Orientasi

1. Mengucapakan salam dan menyapa klien

2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan

pada klien

3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

4. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan

Tahap Kerja

1. Menjaga privacy klien

2. Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat dan terjangkau

oleh perawat

3. Membuka bak instrument

4. Menuangkan NaCl 0,9% ke dalam cucing

Page 12: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

175

5. Menuangkan H2O2 ke dalam cucing

6. Mengambil kasa steril secukupnya, kemudian masukan ke dalam

cucing yang berisi larutan NaCl 0,9%

7. Mengambil sepasang pinset anatomis dan cirugis

8. Memeras kasa yang sudah di tuangkan ke dalam cucing

9. Taruh perasan kasa di dalam bak instrumen atau tutup bak

instrumen bagian dalam

10. Pasangkan perlak di bawah luka klien

11. Buka balutan luka klien, sebelumnya basahi dulu plester atau

hipafiks dengan NaCl atau semprot dengan alcohol

12. Masukan balutan tadi ke dalam bengkok atau tas kresek

13. Observasi keadaan luka klien, jenis luka, luas luka, adanya pus

atau tidak dan kedalaman luka

14. Buang jaringan yang sudah membusuk (jika ada) menggunakan

gunting jaringan

15. Ganti sarung tangan bersih dengan sarung tangan streil

16. Lakukan perawatan luka dengan kasa yang sudah di beri larutan

NaCl 0,9% dan larutan H2O2 sampai bersih dari arah dalam ke

luar

17. Oleskan obat luka (jika ada)

18. Tutup luka dengan kasa kering streil secukupnya

19. Fiksasi luka dengan hipafiks

Page 13: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

176

20. Rapikan klien

Tahap Terminasi

1. Bereskan peralatan

2. Sampaikan pada klien bahwa tindakan sudah selesai

3. Sampaikan terimakasih atas kerjasamanya

4. Lepas sarung tangan

5. Cuci tangan

6. Dokumentasikan kegiatan

2. Alat dan bahan perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik

konvensional

Alat dan bahan

Bak instrumen yang berisi:

1. 2 buah pinset anatomi

2. 2 buah pinset chirugis

3. Gunting jaringan

4. Cucing 2 buah

Peralatan lain:

1. Trolly

2. Tromol berisi kasa steril

3. Korentang

4. 1 pasang sarung tangan bersih

5. 1 pasang sarung tangan steril

6. Hipafiks secukupnya

7. Gunting plester

8. Perlak kecil

Page 14: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

177

9. H2O2 (Perhidrol)

10. NaCl 0,9 %

11. Bengkok

12. Tas kresek

13. Obat sesuai advis

3. Panduan Observasi

3.1 Tabel Hari Ke- 1

Hari/tanggal Aspek yang diamati Chek

list

Keterangan

Kondisi luka sebelum dilakukan

intervensi

Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi

program terapi

2. Mencuci tangan

3. Memakai sarung tangan

bersih

4. Menempatkan alat ke dekat

pasien

Tahap Orientasi

1. Mengucapkan salam dan

menyapa klien

2. Menjelaskan maksud dan

tujuan tindakan yang akan

dilakukan pada klien

Page 15: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

178

3. Menanyakan kesiapan

klien sebelum kegiatan

dilakukan

4. Memberi kesempatan

bertanya pada klien

sebelum tindakan

Tahap Kerja

1. Menjaga privacy klien

2. Mengatur posisi klien

sehingga luka dapat terlihat

dan terjangkau oleh

perawat

3. Membuka bak instrument

4. Menuangkan NaCl 0,9% ke

dalam cucing

5. Menuangkan H2O2 ke

dalam cucing

6. Mengambil kasa steril

secukupnya, kemudian

masukan ke dalam cucing

yang berisi larutan NaCl

0,9%

7. Mengambil sepasang

pinset anatomis dan cirugis

8. Memeras kasa yang sudah

di tuangkan ke dalam

Page 16: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

179

cucing

9. Taruh perasan kasa di

dalam bak instrumen atau

tutup bak instrumen bagian

dalam

10. Pasangkan perlak di

bawah luka klien

11. Buka balutan luka klien,

sebelumnya basahi dulu

plester atau hipafiks

dengan NaCl atau semprot

dengan alcohol

12. Masukan balutan tadi ke

dalam bengkok atau tas

kresek

13. Observasi keadaan luka

klien, jenis luka, luas luka,

adanya pus atau tidak dan

kedalaman luka

14. Buang jaringan yang sudah

membusuk (jika ada)

menggunakan gunting

jaringan

15. Ganti sarung tangan bersih

dengan sarung tangan

streil

16. Lakukan perawatan luka

dengan kasa yang sudah

Page 17: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

180

di beri larutan NaCl 0,9%

dan larutan H2O2 sampai

bersih dari arah dalam ke

luar

17. Oleskan obat luka (jika

ada)

18. Tutup luka dengan kasa

kering streil secukupnya

19. Fiksasi luka dengan

hipafiks

20. Rapikan klien

Tahap Terminasi

1. Bereskan peralatan

2. Sampaikan pada klien

bahwa tindakan sudah

selesai

3. Sampaikan terimakasih

atas kerjasamanya

4. Lepas sarung tangan

5. Cici tangan

6. Dokumentasikan kegiatan

Kondisi luka setelah dilakukan

intervensi

Page 18: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

181

Panduan Observasi

1. Standar Operasional Prosedur (SOP) perawatan luka diabetes melitus

menggunakan teknik Modern dressing

Prosedur Pelaksanaan

Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program terapi

2. Mencuci tangan

3. Memakai sarung tangan bersih

4. Menempatkan alat ke dekat pasien

Tahap Orientasi

1. Mengucapakan salam dan menyapa klien

2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan

pada klien

3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

4. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan

Tahap Kerja

1. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan

2. Melakukan komunikasi terapeutik sebelum selama dan sesusah

di lakukan perawatan

3. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan

4. Mencuci tangan dengan alcohol jell saat mengganti sarung

tangan

Page 19: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

182

5. Gunakan sarung tangan dan lakukan pergantian sarung tangan

saat mencuci, mengkaji, dan membalut luka (Sekurangnya 3 kali)

6. Membuka balutan dengan hati-hati untuk mencegah terjadinya

perdarahan atau trauma pada luka

7. Lakukan pencucian luka dengan menggunakan sabun, bilas

dengan cairan non toksit lalu keringkan

8. Bersihkan tepi luka dan kulit sekitar luka

9. Lakukan pengkajian luka dengan seksama sesuai prosedur dan

format pengkajian luka

10. Bila terdapat jaringan nekrosis ( berwarna kuning atau hitam),

lakukan debridement (dengan gunting atau pisau)

11. Berikan topical terapi yang sesuai berdasarkan warna luka,

banyak eksudat da nada tidaknya infeksi.

12. Balut luka secara tertutup (Moisture Balance) pada beberapa

jenis topical tidak memerlukan kasa lagi sebagai balutan kedua

misalnya hydrocolloid dan poliurathane foam

13. berikan tambahan padding/gause bila eksudat sangat

banyak/plester/elastis verban (Sesuaikan dengan kondisi)

14. Tutup dengan perekat

15. Kaji pergerakan dan rasa nyaman klien setelah dibalut

Page 20: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

183

Tahap Terminasi

1. bersihkan dan rapikan alat

2. Berikan informasi kapan mengganti balutan

3. Ajarkan tindakan emergency yang diperlukan dalam merawat luka

sebelum waktu control

4. Dokumentasi tindakan yang telah dilakukan

2. Alat dan bahan perawatan luka diabetes melitus menggunakan teknik

konvensional

Alat dan bahan

1. Set ganti balut

2. Gunting jaringan

3. Pinset anatomis,

4. Nierbekken,

5. Gunting verban

6. Sarung tangan

7. Cairan pencuci

8. Topikal terapi (Seusai kondisi luka)

9. Perekat elastis

10. Status Pasien

11. Verban/Haft

12. Pen

Page 21: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

184

3. Panduan Observasi

3.1 Tabel Hari Ke- 1

Hari/tanggal Aspek yang diamati Chek

list

Keterangan

Kondisi luka sebelum dilakukan

intervensi

Tahap Pra Interaksi

5. Melakukan verifikasi

program terapi

6. Mencuci tangan

7. Memakai sarung tangan

bersih

8. Menempatkan alat ke dekat

pasien

Tahap Orientasi

5. Mengucapakan salam dan

menyapa

6. Menjelaskan maksud dan

tujuan tindakan yang akan

dilakukan pada klien

7. Menanyakan kesiapan

klien sebelum kegiatan

dilakukan

8. Memberi kesempatan

bertanya pada klien

Page 22: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

185

sebelum tindakan

Tahap Kerja

21. Jelaskan prosedur dan

tujuan tindakan yang

dilakukan

22. Melakukan komunikasi

terapeutik sebelum selama

dan sesusah di lakukan

perawatan

23. Mencuci tangan sebelum

melakukan tindakan

24. Mencuci tangan dengan

alcohol jell saat menganti

sarung tangan

25. Gunakan sarung tangan

dan lakukan pergantian

sarung tangan saat

mencuci, mengkaji, dan

membalut luka

(Sekurangnya 3 kali)

26. Membuka balutan dengan

hati-hati untuk mencegah

terjadinya perdarahan atau

trauma pada luka

27. Lakukan pencucian luka

dengan menggunakan

Page 23: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

186

sabun, bilas dengan cairan

non toksit lalu keringkan

28. Bersihkan tepi luka dan

kulit sekitar luka

29. Lakukan pengkajian luka

dengan seksama sesuai

prosedur dan format

pengkajian luka

30. Bila terdapat jaringan

nekrosis ( berwarna kuning

atau hitam), lakukan

debridement (dengan

gunting atau pisau)

31. Berikan topical terapi yang

sesuai berdasarkan warna

luka, banyak eksudat da

nada tidaknya infeksi.

32. Balut luka secara tertutup

(Moisture Balance) pada

beberapa jenis topical tidak

memerlukan kasa lagi

sebagai balutan kedua

misalnya hydrocolloid dan

poliurathane foam

33. berikan tambahan

padding/gause bila eksudat

Page 24: 164 - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/11865/8/T1_462012066... · 1. SOP Perawatan luka Konvensional 2. SOP Perawatan luka Modern 3. Catatan Perawatan atau

187

sangat

banyak/plester/elastis

verban (Sesuaikan dengan

kondisi)

34. Tutup dengan perekat

35. Kaji pergerakan dan rasa

nyaman klien setelah

dibalut

Tahap Terminasi

1. Bersihkan dan rapikan

alat

2. Berikan informasi kapan

penggantian balutan

3. Ajarkan tindakan

emergency yang

diperlukan dalam

merawat luka sebelum

waktu control

4. Dokumentasi tindakan

yang telah dilakukan