149411182 asuhan keperawatan keluarga retardasi mental

Asuhan Keperawatan Keluarga Rawan Bapak W kepada An. I

Dengan Retardasi Mental Di RW 01/04 Kelurahan Cibaduyut

Kidul

Disusun oleh:

Dessy Angghita

SA10017

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL

BANDUNG

2013

1

Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak W

I. PENGKAJIAN

A. Data Umum Keluarga

1. Nama Kepala Keluarga : Bapak. W

2. Alamat : Cibaduyut Kidul Gg. Babakan TVRI 5

3. Komposisi keluarga :

No Nama Jenis

kelamin Hub. Umur Pekerjaan

Pendidi

kan Agama

1. Bapak

W

Laki-laki Suami

(kepala

keluarga)

41

tahun

Pegawai

swasta

SMA islam

2. Ibu. E perempuan isteri 40

tahun

Ibu

Rumah

Tangga

SD islam

3. An. I perempuan anak 18

tahun

Tidak

bekerja

SLB

(SD)

islam

2

Genogram Keluarga Bapak W

Keterangan :

= Laki-laki

= Perempuan

= Laki-laki yang meninggal

= Perempuan yang meninggal

= Klien

= Tinggal serumah

= Pertalian darah

= Pertalian Perkawinan

4. Tipe Keluarga : Tipe keluarga pada kasus diatas merupakan keluarga inti

(nuclear family), karena terdiri dari suami (Bapak W), isteri (Ibu E) dan

seorang anak (An. I) tinggal dalam satu rumah dan mempunyai ikatan

perkawinan

5. Suku Bangsa : Indonesia Keturunan Sunda.

3

6. Agama : Islam.

Ritual keagamaan di keluarga yaitu kadang-kadang mengikuti pengajian

ke masjid, An. I setiap hari mengikuti kegiatan pengajian.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Bapak W sebagai kepala keluarga berpenghasilan diatas 1,5 juta per

bulannya. Dari hasil pengkajian Ibu E mengatakan bahwa peghasilan

tersebut masih mencukupi kehidupan sehari-harinya. Barang-barang yang

dimiliki keluarga tersebut antara lain TV, motor, mesin jahit.

8. Aktivitas-Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ibu E mengatakan sering menghabiskan waktu luang mereka dengan

menonton TV bersama, Mereka tidak memiliki tempat rekreasi khusus dan

tidak menjadwalkan rekreasi khusus.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini, yaitu tahap ke-1;

Keluarga pada kasus diatas merupakan keluarga dengan anak dewasa,

karena dalam keluarga ini terdapat anak dewasa berumur 18 tahun.

Tugas perkembangan keluarga dengan anaka dewasa yaitu:

a. Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar.

b. Mempertahankan keintiman pasangan.

c. Membantu anak untuk mendiri sebagai keluarga baru di masyarakat.

d. Penataan kembali peran orang tua dan kegiatan di rumah.

4

10. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi :

Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu:

a. Memperluas jaringan dari keluarga inti menjadi keluarga besar

Tugas ini belum terpenuhi karena An. I mengalami masalah

kesehatan, yang berhubungan dengan kelambatan perkembangan

intelektual, sehingga keluarga Bapak W belum bisa menjadi keluarga

besar, karena masalah tersebut.

b. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.

Keluarga Bapak W belum bisa memenuhi tugas ini karena

keterbatasan yang di miliki oleh An. I menyebabkan An. I dengan usia

yang mulai dewasa belum bisa melakukan segala hal secara mandiri

dan harus di bantu oleh kedua orang tuamnya.

11. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

a. Riwayat penyakit keturunan :

Dari hasil wawancara didapatkan tidak ada keluarga Keluarga Bapak.

W yang memiliki penyakit keturunan seperti hipertensi, ataupun

diabetes melitus.

b. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga saat ini :

Bapak W : hingga saat ini mengatakan tidak ada keluhan.

Ibu. E : Ibu E mengatakan saat ini sedang mengalami alergi kulit

akibat sabun pencuci pakaian.

An. I : Ibu E mengatakan An. I hingga saat ini tidak ada keluhan,

namun An. I mengalami gangguan perkembangan dan keterbatasan

intelektual atau yang di sebut dengan retardasi mental

5

Sumber pelayanan kesehatan : Praktik Dokter Swasta

c. Perhatian terhadap pencegahan penyakit : sanitasi lingkungan dijaga

dengan baik, seperti rutin membersihkan lingkungan di sekitar rumah

mereka, memakan makanan yang sehat, bersih, dan bergizi.

12. Riwayat Kesehatan Sebelumnya:

Bapak W belum pernah sakit parah ataupun di rawat di rumah sakit, Ibu W

sejak dahulu memiliki riwayat alergi sabun pencuci pakaian, An. I pernah

di operasi beberapa kali untuk mengangkat kelenjar yang berada di

lehernya.

C. Pengkajian Lingkungan

13. Karakteristik Rumah:

Sebuah rumah permanen milik pribadi, jumlah ruangan 5, yaitu 3 kamar

tidur, 1 ruang tamu menyatu dengan ruang keluarga, 1 dapur keluarga. i.

Keluarga sering berkumpul di ruang keluarga. Keadaan rumah terlihat

cukup memadai dan perabot rumah yang cukup lengkap dan tertata baik.

Sumber air minum yang digunakan adalah air perpipaan artesis.

Lingkungan fisik disekitar rumah terlihat bersih

Gambar Denah Rumah

1

2

3 4

Lantai 1

7

6

5

Lantai 2

Keterangan:

1. Runag tamu

2. Kamar tidur

3. Dapur

4. Kamar mandi

5. Ruang

keluarga

6. Kamar tidur

7. Kamar tidur

6

14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas:

Bapak W tinggal di pinggiran Kota Bandung, dimana lingkungannya

sudah banyak tercemar polusi, tetapi kadang masyarakat belum menyadari

akan kebersihan lingkungannya.Kebanyakan tetangga di lingkungan

sekitar Bapak W bekerja sebagai buruh harian lepas sepatu dan sesama

tentangga saling memperhatikan satu sama lain.

15. Mobilitas Geografis Keluarga :

Anggota keluarga tinggal dalam komunitas dan lingkungan sekitar rumah

yang sama selama kehidupan mereka

16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat:

Keluarga Bapak W selalu berdiskusi pada malam hari mengenai kegiatan

yang telah dilakukan pada siang hari. Bapak W tidak mengikuti organisasi

kemasyarakatan karena kesibukan dalam bekerja, akan tetapi Bapak W

mengikuti kegiatan pengajian yang ada di tempatnya.

17. Sistem Pendukung Keluarga

Ibu E selalu mendukung apabila Bapak W mendapatkan masalah di

pekerjaannya.

D. Struktur Keluarga

18. Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi antar anggota keluarga adalah komunikasi terbuka,

dimana setiap anggota keluarga bebas mengeluarkan pendapat.

7

19. Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Bapak W saling menghargai satu sama lain, saling membantu

dalam mengatasi masalah keluarga. Apabila ada masalah, Ibu E selalu

mendiskusikan dengan suaminya

20. Struktur peran

a. Peran formal :

- Bapak W: sebagai kepala rumah tangga, suami, pencari nafkah,.

- Ibu E: istri dan ibu rumah tangga, mempertahankan komunikasi,

memfasilitasi kontak, pertukaran pada benda dan jasa serta memonitor

hubungan keluarga.

- An. I: sebagai anak

b. Peran informal :

- Bapak W: berperan sebagai motivator bagi keluarga.

- Ibu E: seorang yang tunduk dan patuh kepada suaminya,

bertanggung jawab pada kehidupan rumah tangga dan sebagai

penyeimbang dalam keluarga.

- An. I: berperan sebagai penyemangat Bapak W dan Ibu E untuk

tetap menajalankan kehidupan.

21. Nilai atau Norma Keluarga :

Keluarga Bapak W menerapkan aturan dan ketentuan-ketentuan sesuai

dengan ajaran agama islam dan mengharapkan anaknya menjadi anak yang

taat dalam menjalankan agama. Dalam keluarga diterapkan perilaku hidup

bersih dan sehat, seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah makan

menggunakan sabun dan air mengalir atau tidak menggunakan kobokan..

8

Keluarga Bapak W mengungkapkan bahwa kesehatan itu penting mereka

juga menyisihkan sedikit tabungannya untuk biaya kesehatan.

E. Fungsi Keluarga

22. Fungsi Afektif

Perasaan memiliki dan dimiliki, kehangatan, menghargai antar anggota

keluarga Bapak W sangat kuat. Dukungan keluarga terhadap anggota

keluarga lain sangat baik. Jika ada anggota keluarga yang sakit maka

saling memabantu, atau jika kesulitan dana maka anggota keluarga lain

saling membantu sesuai dengan kemampuannya.

23. Fungsi Sosialisasi

Interaksi atau hubungan dalam keluarga Bapak W baik. Mematuhi serta

menghormati norma dan budaya keluarga.

24. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Keluarga mampu mengenal masalah

Keluarga Bapak W mengetahui bahwa anaknya mengalami gangguan

perkembangan

b. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat

Keluarga Bapak W dulu pernah membawa anaknya berobat, akan

tetapi saat ini sudah tidak pernah membawa anaknya berobat kembali

karena merasa anaknya tidak mengalami masalah kesehatan.

c. Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota keluarga

yang sakit

Ibu E mengatakan kurang mengerti cara merawat An. I unutk

memenuhi kebutuhannya

9

d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Kelurga Bapak W bisa membuat lingkungan rumah yang nyaman bagi

An. I

e. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang

tersedia di lingkungan

Menurut Ibu E, keluarga sudah tidak membawa An. I ke pelayanan

kesehatan karena merasa bosan dengan pengobatan dan sudah pasrah

dengan takdir tentang keadaan An. I

F. Stress dan Koping Keluarga

25. Stressor Jangka Pendek dan Panjang serta Kekuatan Keluarga

Stresor Jangka pendek:

Ibu E menyatakan dirinya merasa bisan dan jenuh diam di rumah tidak

melakukan aktifitas karena sebelumnya pernah bekerja di pabrik.

Stresor Jangka Panajang:

Ibu E mengatakan merasa khawatir dengan keadaan anaknya sekarang

26. Kemampuan Keluarga Berespons Terhadap Situasi/Stresor

Mendikskusikan bersama dengan Bapak W mengenai masalah yang terjadi

di dalam keluarganya.

27. Strategi Koping yang digunakan

Jika ada masalah Bapak W dan Ibu A selalu mencari informasi yang

lengkap, terbuka, menggunakan kekuatan ikatan keluarga, minta nasehat

orang tuanya dan mencari juga dukungan spiritual.

10

G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga.

Pemeriksaan

Fisik Bapak W Ibu E An. I

Kepala Rambut besih,

tidak ada luka

Rambut besih,

tidak ada luka

maupun

benjolan

Terjadi

kebotakan,

rambut tipis,

tidak ada luka

maupun

benjolan,

Tanda Vital N : 75

RR : 20

S : 37

TD : 130/90

N : 78

RR : 20

S : 37

TD : 110/80

Tidak terkaji

BB dan TB BB : 63 Kg

TB : 165 cm

BB : 49 Kg

TB : 155 cm

Tidak terkaji

Mata Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis

Hidung Tidak bersekret Tidak bersekret Tidak bersekret

Mulut Mukosa lembab,

menelan tidak

sulit

Mukosa

lembab,

menelan tidak

Mukosa lembab,

menelan tidak

sulit, berbicara

11

sulit tidak jelas,

kesulitan

berbicara.

Leher Tidak ada

benjolan, dan

kelenjar limfe

tidak membesar

Tidak ada

benjolan, dan

kelenjar limfe

tidak

membesar

Tidak ada

benjolan, dan

kelenjar limfe

tidak membesar,

ada bekas

operasi

pengangkatan

kelenjar

Dada Bunyi jantung

dan paru normal

Bunyi jantung

dan paru

normal

Bunyi jantung

dan paru normal

Abdomen Tidak ada

kembung

Tidak ada

kembung

Tidak ada

kembung

Genital Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tangan Tidak ada

keluhan

Kulit pada

kedua tangan

mengelupas

akibat alergi

sabun pencuci

tangan

Tidak ada

keluhan

Kaki Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

12

H. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan

Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan Ibu E terhadap

petugas kesehatan atau sarana kesehatan yang ada. Keluarga Bapak E

menyatakan sangat senang dengan kehadiran perawat ke rumahnya, dan

sangat berharap perawat dapat membantu keluarganya dalam mencegah

penyakit dan mengatasi masalah kesehatan.

II. ANALISA DATA

No. Data Penyebab Masalah

1. DS:

Ibu E mengatakan sudah bosan

membawa An. I ke pelayanan

kesehatan.

DO:

An. I mengalami gangguan

perkembangan dan

intelektual.

An. I kesulitan berbicara.

Rambut An. I mengalami

kebotakan .

Ketidakmauan

keluarga Bapak W

membawa An.I ke

pelayanan

kesehatan.

Gangguan

pertumbuhan dan

perkembangan

2. DS:

Ibu E mengatakan An. I sering

mengamuk apabila

keinginannya tidak di ikuti

Ketidaktahuan

keluarga Bapak W

dalam merawat

An. I

Risiko Cedera

13

DO:

An. I sering bermain sendiri

di luar rumah

Ibu E selalu mengikuti

keinginan An. I

An. I bersikap agresif

apabila keinginannya tidak

terpenuhi.

III. SCORING

1. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan

Ketidakmauan keluarga Bapak W membawa An.I ke pelayanan

kesehatan.

Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah :

Aktual

3/3 x 1 = 1 Masalah dapat diatasi apabila keluarga

mengenal masalah Retardasi Mental

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah : sebagian

1/2 x 2 =

Masalah mungkin dicegah karena

keluarga kooperatif terhadap

penjelasan yang disampaikan tenaga

kesehatan

3. Potensi dicegah :

cukup. 2/3 x 1 = 2/3

Potensi masalah masih bisa dicegah

karena keluarga memiliki kemauan

dan kemampuan untuk mencegah

4. Menonjolnya

Masalah: Segera

ditangani

2/2 x 1 = 1

Masalah sudah aktual perlu

segeraditangani, keluarga belum

mempunyai kemampuan untuk

menangani

Jumlah 2,91

14

2. Risiko Cedera berhubungan deengan Ketidaktahuan keluarga Bapak W

dalam merawat An. I

Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah:

Resiko 2/3 x 1 = 2/3

Masalah masih merupakan resiko, dapat

diatasi atau dicegah dengan keluarga

mengenal masalah

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah: sebagian

1/2 x 2 =

Masalah dapat sebagian diubah dengan

keluarga mampu mengetahui

pencegahan masalah

3. Potensi dicegah:

cukup. 2/3 x 1 = 2/3

Potensi masalah cukup dapat dicegah

karena masih resiko dengan keluarga

mampu dan mau untuk mencegah

4. Menonjolnya

Masalah : Segera

ditangani

2/2 x 1 = 1 Masalah masih resiko, tetapi perlu

segera ditangani agar tidak menjadi

aktual

Jumlah 2,58

IV. DIAGNOSA PRIORITAS KEPERAWATAN

1. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan

Ketidakmauan keluarga Bapak W membawa An.I ke pelayanan

kesehatan.

2. Risiko Cedera berhubungan dengan Ketidaktahuan keluarga Bapak W

dalam merawat An. I

15

V. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dx. Kep.

keluarga

Tujuan Standar evaluasi

Intervensi

Umum Khusus kriteria standar

1. Gangguan

pertumbuhan

dan

perkembangan

berhubungan

dengan

Ketidakmauan

keluarga

Bapak W

membawa An.I

ke pelayanan

kesehatan..

Setelah

dilakukan 6x

pertemuan

dengan

keluarga

diharapkan

keluarga

mampu

merawat

memodifikasi

lingkungan

dan

memanfaatkan

pelayanan

Setelah 6x30 m3nit,

keluarga dapat

mencapai 5 tugas

kesehatan keluarga

terkait dengan

masalah Retardasi

Mental:

1. Setelah 2x30 menit

keluarga mampu

menganl masalah

RM dengan:

a. Menyebutkan

pengertian

Retardasi mental

Verbal/

kognitif

Retardasi mental

adalah suatu kondisi

yang ditandai oleh

intelegensi yang

rendah yang

menyebabkan

ketidakmampuan

individu untuk belajar

dan beradaptasi

terhadap tuntutan

masyarakat atas

kemampuan yang

dianggap normal.

(Carter, 2005)

1.a.1 kaji pengetahuan keluarga tentang

Retardasi Mental.

1.a.2 Diskusikan dengan keluarga

tentang pengertian retardasi mental

menggunakan lembar balik.

1.a.3 Beri kesempatan kepada keluarga

untuk betanya hal-hal yang belum

jelas.

1.a.4 Motivasi keluarga untuk

mengulangi apa yang telah

disampaikan.

1.a.5 Beri reinforcement positif atas

jawaban yang benar.

16

kesehatan b. Menyebutkan

klasifikasi

Retardasi Mental

Verbal/

kognitif

Klasifikasi retardasi

mental berdasarkan

IQ yaitu:

a. Sangat superor

b. Superior

c. Di atas rata-rata

d. Di bawah rata-rata

e. Retadasi mental

borderline

f. Retardasi mental

ringan

g. Retardasi mental

sedari

h. Retardasi mental

berat

i. Retardai mental

sangat berat

1.b.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang

klasifikasi retardasi mental.

1.b.2 Diskusikan dengan keluarga

tentang klasifikasi retardasi mental

dengan menggunakan lembar balik.

1.b.3 Beri kesempatan kepada keluarga

untuk betanya tentang hal-hal yang

belum jelas.

1.b.4 Motivasi keluarga untuk


disampaikan.

1.b.5 Beri reinforcement positif atas

jawaban yang benar

c. Menyebutkan Verbal/ 1. Faktor non- 1.c.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang

17

penyebab

retardasi

mental

kognitif organik

2. Faktor pra

konsepsi

3. Faktor pra natal

4. Faktor perinatal

5. Faktor post natal

penyebab retardasi mental

1.c.2 Diskusikan dengan keluarga

penyebab retardasi mental

denganmenggunakan lembar balik.

1.c.3 Beri kesempatan kepada keluarga

untuk bertanya hal yang belum

jelas.

1.c.4 Motivasi keluarga untuk


disampaikan.


pertemuan,

keluarga dapat

melakukan

tindakan yang

tepat dengan:

a. Menyebutkan

akibat lanjut dari

retardasi mental

Verbal/

kognitif

Akibat lanjut dari

retardasi mental

adalah serebral paslsi,

gangguan kejang,

gangguan kejiwaan,

gangguan

konsentrasi/hiperaktif,

defisit komunikasi

2.a.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang

akibat lanjut dari retardasi mental


tentang akibat lanjut dari retardasi

mental.

2.a.3 Beri kesempatan kepada keluarga

untuk hal-hal yang belum jelas.

2.a.4 Motivasi keluarga untuk


18

dan konstipasi. disampaikan.

2.a.5 Beri reinforment positif atas

jawaban yang benar.

a. Keluarga

mampu

mengambil

keputusan

untuk merawat

anggota

keluarga yang

menderita

retardasi

mental.

Afektif/

sikap

Pencegahan dari

retardasi mental yaitu:

a. Menjaga nutrisi

pada saat

kehamilan.

b. Memeriksakan

kehamilan secara

rutin.

2.b.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang

pencegahan retardasi mental.

2.b.2 Diskusikan dengan keluarga

tentang pencegahan retardasi

mental.

2.b.3 Beri kesempatan keluarga untuk

menanyakan hal yang belum jelas.

2.b.4 Motivasi keluarga untuk


disampaikan.

2.b.5 Beri reinforment positif untuk

jawaban yang benar.

3. Setelah 3x30

menit pertemuan

keluarga mampu

merawat anggota

psikomotor Perawatan retardasi

mental:

a. memberikan

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang

cara perawatan.

2. Diskusikan dengan keluarga tentang

cara perawatan anak dengan retardasi

19

keluarga dengan

retardasi mental

pendidikan kepada

anak, secara umum

meliputi

memepergunakan

dan

mengembangkan

sebaik-baiknya

kapasitas yang ada,

memperbaiki sifat-

sifat yang salah

atau anti sosial,

mengajarkan suau

keahlian agar anak

dapat mencari

nafkah kelak

b. berikan pelajaran-

pelajaran mengenai

makan sendiri,

berpakaian sendiri

mental.

3. Beri kesempatan kepada keluarga

untuk menanyakan hal yang belum

jelas.

4. Motivasi keluarga untuk mengulangi

apa yang telah dijelaskan.

5. Beri reinforcement atas jawaban

yang benar.

20

dan kebersihan

badan.

c. Beritahukan anak

sejak dini mana

yang baik dan

mana yang tidak

baik.

d. Berikan pelatihan

sesuai dengan

minat anak dan

jenis kelamin.


keluarga dapat

memodifikasi

lingkungan untuk

penderita retardasi

mental

Verbal/

kognitif

Lingkungan untuk

penderita retardasi

mental harus

lingkungan yang

nyaman serta

kondusif bagi

1. Anjurkan keluarga untuk

menyiapkan lingkungan yang

nyaman serta kondusif bagi

kebutuhan anak.

2. Ciptakan lingkungan yang responsif

dan kaya akan bahasa sehingga

21

penderita.

memungkinkan anaj untuk

berkomunikasi.


pertemuan

keluarga mampu

memanfaatkan

fasilitas kesehatan.

a. Menyebutkan

manfaat fasilitas

kesehatan

Verbal/

kognitif

Menjelaskan manfaat

fasilitas kesehatan

yang dapat digunakan

untuk mendapatkan

pengobatan pada

retardasi mentyal.

5.a.1 Kaji pengetahuan keluarga

tentang manfaat fasilitas

kesehatan.


tentang pelayanan kesehatan.

5.a.3 Anjurkan keluarga untuk periksa

ke pelayanan kesehatan.

b. Memanfaatkan

fasilitas

pelayanan

kesehatan

psikomotor Kunjungan keluarga

ke fasilitas kesehatan

untuk mendapatkan

pengobatan.

5.b.1 Tanyakan perasaan keluarga

setelah mengunjungi fasilitas

kesehatan.

5.b.2 Motivasi keluarga memanfaatkan

pelayanan kesehatan untuk

kunjungan selanjutnya.

2. Risiko Cedera

berhubungan

Setelah

dilakukan 6x

1. setelah 3x30 menit

pertemuan keluarga

verbal a. Dapat

menyebutkan

1. kaji pengetahuan keluarga tentang

cedera.

22

dengan

Ketidaktahuan

keluarga

Bapak W

dalam merawat

An. I

pertemuan

dengan

keluarga,

diharapkan

keluarga

mampu

menciptakan

lingkungan

yang aman.

mampu mengenal

masalah yang

berhubungan dengan

cedera dan cara

merawat An I.

pengertian

cedera.

b. Dapat

menyebutkan

penyebab dari

cedera

2. jelaskan kepada keluarga mengenai

peyebab dari cedera.

3. beri kesempatan kepada keluarga

untuk menyakan hal yang belum jelas.

4. beri reinforcement positif kepada

keluarga


pertemuan keluarga

mampu melakukan

tindakan yang tepat

menanggulangi cedera

yang di alami oleh

anak I

verbal Keluarga mampu

mengetahui akibat

dari cedera

1. Jelaskan kepada keluarga tentang

akibat dari cedera.

2. motivasi keluarga untuk mengulangi

hal yang telah dijelaskan.


untuk menayakan hal yang belum jelas.

23


pertemuan keluarga

mampu merawat

anggota keluarga yang

menderita retardasi

mental.

psikomotor Memberikan

pengertian kepada

anak mengenai sikap

yang benar kepada

anak.

1. Jelaskan kepada keluarga tentang hal-

hal yang harus di sampaikan kepada

anak agar tidak bersikap agresif


untuk menanyakan hal yang belum jelas.

3. motivasi keluarga untuk mengulangi

hal yang telah dijelaskan.


pertemuan keluarga

mampu memodifikasi

lingkungan bagi An. I

agar terhindar dari

cedera.

afektif Jelaskan kepada

keluarga lingkungan

yang amandan tidak

membahayakan bagi

An. I

1. Jelaskan dan demonstrasikan kepada

lingkungan yang sesuai.

2. motivasi keluarga untuk memakukan

ulang yang sudag di demonstrasikan.

3. beri reinforcement yang positif atas

jawaban yang benar.


pertemuan keluarga

mampu memanfaatkan

psikomotor a. Menjelaskan

manfaat fasilitas

kesehatan.

1. diskusikan dengan keluarga tentang

manfaat fasilitas kesehatan

24

fasilitas pelayanan

kesehatan terdekat

b. Menjelaskan

kunjungan fasilitas

kesehatan.

2. anjurkan kepada keluarga untuk

melakukan kunjungan atau pemeriksaan

ke fasilitas kesehatan terdekat.

25

VI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tanggal. No.

Dx

Implementasi Evaluasi Paraf

19 Mei

2013

1.

Membina hubungan

saling percaya

Mengucapkan salam

Memperkenalkan

diri dan menjelaskan

tujuan

Melakukan

pengkajian masalah

kesehatan yang

dihadapi keluarga

Melakukan

pemeriksaan fisik

Mengevaluasi

pengkajian membuat

kontrak waktu untuk

melaksanakan TUK

1

Menjelaskan

pengertian RM

Menjelaskan

penyebab tanda dan

gejala RM

Mengevaluasi TUK

1

Mendiskusikan

S :

Keluarga

menjawab

salam dan

mengerti atas

tujuan yang

diberikan serta

menjawab

salam petugas

kesehatan

O :

Keluarga

tampak

percaya

kepada

petugas

kesehatan

Keluarga

merasa senang

dengan

kedatangan

petugas

kesehatan

dessy

26

dengan keluarga

bagaimana cara

merawat anggota

keluarga yang

terkena RM

Menanyakan kepada

keluarga tentang

rencana keluarga

untuk mengatasi RM

A :

Masalah teratasi

P :

Lanjutkan Intervensi

Klien :

keluarga dapat

mmemahami

kedatangan

petugas

kesehatan

Perawata :

kontrak waktu

untuk

melanjutkan

TUK 1

S :

Keluarga

mengatakan

sudah

mengerti

tentang RM,

penyebab,

tanda dan

gejala RM

O :

27

Keluarga

dapat

menjawab

pertanyaan

tentang

pengertian

RM

Keluarga

dapat

menyebutkan

3 dari 4

penyebab RM

Keluarga

dapat

menyebutkan

2 dari 4 tanda

dan gejala RM

A :

Masalah teratasi

P :

Lanjutkan intervensi

Klien :

keluarga dapat

memahami

tentang

penyakit RM

Perawat :

28

kontrak

waktu untuk

TUK 2

S :

Keluarga

mengatakan

jika Ibu S

sakit, ibu

Sminum obat

yang dibeli di

apotek atau ke

dokter

Ibu

Smengatakan

ingin cepat

sembuh

Keluarga

dapat merawat

anggota

keluarga yang

sakit RM

O :

Keluarga

dapat

memutuskan

untuk

membawa Ibu

S periksa

29

ketempat

berobat

terdekat

Keluarga

dapat merawat

anggota yang

sakit

Keluarga

dapat

melakukan

cara

mengompres

perut dengan

ir hangat

A :

Masalah teratasi

P :

Klien : dapat

memahami

bila ada

anggota

keluarga yang

sakit maka

segera dibawa

kefasilitas

kesehatan

Perawat :

kontrak waktu

30

untuk TUK 3,

TUK 4, TUK

5.

149411182 asuhan keperawatan keluarga retardasi mental

Documents