MAGNESIOMAGNESIO Es el 2% : después del K como catión Intracelular. El hombre adulto tiene 20 a 28 gr, de los cuales:

- Casi 60% se encuentra en los huesos.- El 26% en músculos, y- El resto en tejidos blandos y líquidos corporales.

Los valores séricos son: 1.5 a 2.1 mEq/L Casi la mitad del Mg en sangre está libre. Unos 23 unidos a Alb., y El resto, incluyendo la mayor parte del de los

huesos, no es intercambiable.

FUNCIONES• Se relaciona con una gran variedad de

procesos bioquímicos y fisiológicos, como la contractilidad muscular y la excitabilidad nerviosa.

• Es un constituyente normal del hueso.• Exceso de magnesio inhibe la calcificación

ósea.• En la ´contracción muscular normal, el calcio

actúa como estimulante y el magnesio como relajante.

ABSORCIÓN•Principalmente es a nivel de la porción distal del Int. Delgado y algo en el colon, cuando hay baja ingesta de magnesio.

•El magnesio presenta una absorción promedio del 50%, con límites de 40 a 60%.

•Se elimina a través del vómito, orina, sudor.

RACIONES DIETÉTICAS DE Mg RECOMENDADAS

• Ingesta recomendada es de 4.5 mg/Kg para adultos

Edad (años) mg/díaLACTANTES

0.0 - 0.5 40 0.5 - 1.0 60

NIÑOS 1 - 3 80 4 - 6 120 7 - 10 170

VARONES mg/día 11 - 14 270 15 - 18 400 19 - 24 350 25 - 50 350 51 - + 350

MUJERES 11 - 14 280 15 - 18 300 19 - 24 280 25 - 50 280 51 - + 280Embarazo 300LactanciaPrimeros 6 meses 355Segundos 6 meses 340

FUENTES• Las fuentes más importantes son los

vegetales: semillas, nueces, legumbres y cereales.

• El pescado,carne, leche y frutes son fuentes relativamente pobres en Mg.

DEFICIENCIAS• Clínicamente se manifiesta por: anorexia y

falta de crecimiento.• Alteraciones cardiacas y neuromusculares

como debilidad e irritabilidad musculares y alteraciones mentales.

• La Tetania hipomagnesémica, semejante a la Hipocalcemica.

• Deficiencias agudas en: disfunción renal, mala absorción, alcoholismo, diabetes, hipertiroidismo.

SODIO - CLORURO Y POTASIOSODIO - CLORURO Y POTASIO• Son tres constituyentes indispensables de la

dieta.• El Na constituye el 2%, el K el 5% y el cloruro

3% del contenido mineral total del cuerpo.• Se distribuyen en todos los líquidos y tejidos

corporales.• El Na y el cloruro son elementos

extracelulares.• El K es esencialmente Intracelular.• Cloruro, Na y K participan en funciones

importantes del organismo como:- Equilibrio y distribución del agua.- Equilibrio osmótico.- Equilibrio de ácidos y bases, e- Irritabilidad muscular normal.

ABSORCIÓN• Los tres elementos se absorben con

facilidad en el tubo digestivo.• Se eliminan por la orina, heces y sudor.• Como estos minerales se encuentran

ampliamente en la naturaleza y la dieta diaria, las posibilidades de su deficiencia son escasas.

REQUERIMIENTOS• Na : 500 a 300 mgs• K : 2000 mgs• Cloruros : 750 a 300 mgs

OLIGOELEMENTOSOLIGOELEMENTOS• Microelementos u oligoelementos, son

aquellos minerales presentes en pequeñas cantidades en el organismo, pero indispensables para el crecimiento y desarrollo óptimo de los tejidos.

• Se han identificado 9 microminerales como ESENCIALES para el ser humano, estos son: Fierro, Zinc, Cobre, Selenio, Yodo, Manganeso, Molibdeno, Cromo y Cobalto.

FUENTES• Concentraciones altas, en los alimentos

de origen animal.

• Pescados y mariscos son ricos en muchos nutrientes.

• Mn se encuentra mayormente en vegetales.

• Los minerales de la harina blanca son más fáciles de aprovechar.

HIERROHIERRO• El hombre adulto tiene de 3 a 5 gr., de los

cuales:• 65% forma parte de la Hb.• 10% en la Mioglobina.• 3% unido a una Enzima, y• 22% formando Ferritina y Hemosiderina, que

son las formas de depósito• El hierro en la sangre circula unido a la

TRANSFERRINA, que es la Pr de transporte.

FUNCIONES• Transporta oxígeno y CO2.• Participa como un elemento activo de las enzimas

relacionadas con el proceso de Respiración Celular.• La producción oxidativa de ATP en las mitocondrias,

incluye muchas enzimas que contienen Hierro Hem y no Hem.

• Los citocromos, que se encuentran en las células, actúan en la cadena respiratoria en la transferencia de electrones y almacenamiento de energía a través de la oxidación y reducción alternativa del hierro.

• El Fe se relaciona con el Sistema Inmunológico.• Cuando hay deficiencia de He, los neutrófilos son

menos efectivos en su función de fagocitar y destruir bacterias.

• Interviene en las funciones cognoscitivas.

ABSORCIÓN Y TRANSPORTE• La Pr. Transferrina (sintetizada en hígado),

transporta el Fe a los eritroblastos para la síntesis de Hem.

• La Transferrina de la mucosa lleva Fe de la luz intestinal hacia la célula de la mucosa.

• Se unen 2 iones férricos a la Transferrina para transportarse a los tejidos.

• El Fe de la dieta existe en forma de Hierro Hem, como se encuentra en la Hb y la Miohemoglobina y bajo la foram de Hierro no Hem.

• El Fe Hem se absorbe hacia las células de la mucosa como el complejo Porfirina intacto y solo representa el 5 al 10% del Fe de la dieta.

• El hierro No Hem se encuentra en el duodeno y yeyuno alto en forma soluble para que pueda absorberse.

• Luego que la Transferrina libera el Fe al interior de la célula, éste puede combinarse como APOFERRITINA para formar FERRITINA de almacenamiento temporal dentro de la célula.

• Luego el hierro de estas células de la mucosa se transportan al cuerpo, dependiendo de la cuantía del depósito corporal y la cantidad de Fe en la dieta.

• El ritmo al cual se libera el Fe de las células de la mucosa hacia la circulación general puede regularse por la cantidad y saturación de Transferrina.

FACTORES QUE ESTIMULAN LA ABSORCIÓN• Alimentos con contenido de Fe.• Ácido ascórbico aumentan la absorción.• Las proteínas animales también influyen

favorablemente.• El grado de acidez gástrica aumenta la

disponibilidad del Fe.• Los estados fisiológicos: embarazo y nacimiento,

estimulan la absorción.

Disminuyen la absorción.• El aumento de la motilidad intestinal.• La aclorhidria o la administración de antiácidos.

ELIMINACIÓN• El Hierro se pierde del cuerpo solo por

hemorragias.

• En cantidades muy pequeñas por las heces, el sudor y la exfoliación normal del pelo y la piel.

• La pérdida diaria en el varón es casi 1 mg.

• En la menstruación de la mujer pierde un promedio de 0.5 mg/día.

Edad (años) mg/díaLACTANTES

0.0 - 0.5 6 0.5 - 1.0 10

NIÑOS 1 - 3 10 4 - 6 10 7 - 10 10

RACIÓN DIETÉTICA RECOMENDADA(Food and Nutrition Board)

VARONES mg 11 - 14 12 15 - 18 12 19 - 24 10 25 - 50 10 51 - + 10

MUJERES 11 - 14 15 15 - 18 15 19 - 24 15 25 - 50 15 51 - + 10Embarazo 30LactanciaDel 1º al 12º mes 15

FUENTES:• La mayor fuente: el hígado.

• Y como segundas elecciones: ostras, mariscos, riñón, corazón, carne magra, aves y pescado.

• Las habichuelas secas y algunos vegetales son las mejores fuentes de plantas.

DEFICIENCIA• La deficiencia de Fe es la más común de todas

las enfermedades.• Los grupos de mayor riesgo son menores de 2

años, niñas adolescentes, embarazadas y personas de edad avanzada.

• La carencia de Fe se manifiesta por la ANEMIA (Hipocrómica microcítica)

CAUSAS DE LA DEFICIENCIA• Hemorragias o por enfermedades

gastrointestinales.• Dietas insuficientes en Fe, Pr, Folato, Vit. B6,

B12 y C.

ZINCZINC• Elemento importante, se encuentra

ampliamente distribuido en los reinos vegetal y animal.

• Ocupa el segundo lugar en abundancia después del hierro.

• En el adulto: 2 a 3 gr.• Las concentraciones más elevadas se

encuentran en: hígado, páncreas, riñones, hueso y músculos voluntarios.

• También en el ojo, próstata, espermatozoides, piel, pelo y uñas.

FUNCIONES• Abunda en el NUCELO, en donde estabiliza la

estructura de los RNA y DNA.• Interviene para la actividad de las polimerasas

RNA, importantes en la división celular.• Actúa en las Pr de la Cromatina, relacionadas con

la trascripción y replicación.• Crecimiento longitudinal.• Visión nocturna• Función hormonal.• Olfato, gusto y apetito.• Función cognitiva.

ABSORCIÓN:• El adulto tiene en total de 2 a 3 gr de Zn.• Se distribuye:

– 60% se encuentran en musculatura estriada;– 20% en huesos;– 3.4% en hígado; y– Proporciones menores en T.G.I., sangre y piel.

• Un 80% del Zinc circulante se encuentra en los Eritrocitos.

• La absorción es a nivel, preferente, del yeyuno (una parte exógena y otra endógena).

• La excreción es vía secreciones pancreáticas y gastrointestinales y otras vías son: orina, sudor y exfoliación de la piel.

Edad (años) mg/díaLACTANTES

0.0 - 0.5 5 0.5 - 1.0 5

NIÑOS 1 - 3 10 4 - 6 10 7 - 10 10

VARONES 11 - 51 a más 15

MUJERES 11 - 51 a más 12

EMBARAZO 15LACTANCIA

Primeros 6 meses 19Segundos 6 meses 16

RACIÓN DIETÉTICA RECOMENDADA

FUENTES• Las mejores fuentes comprenden a mariscos y

carnes.• Luego en productos lácteos, cereales enteros,

huevos, semillas y pescados.

DEFICIENCIA• Retardo del crecimiento.• Dermatitis: boca, región anal y genital.• Diarrea y mala absorción.• Inmunológico: respuesta inmune disminuida

(principalmente celular).• Alteraciones en la fertilidad y reproducción.• Alteraciones en la conducta, olfato y gusto.

COBRECOBRE• Otro constituyente importante que se

encuentra en concentraciones altas en hígado, cerebro, corazón y riñones.

• Es parte integrante de varias enzimas: Superóxido Dismutasa, Citocromo C Oxidasa, Lisil oxidasa, Dopamina Hidroxilasa, Amino Oxidasas y Tirosinasa.

• También forma parte de la Ceruloplasmina.

ABSORCIÓN:• El organismo de un adulto contiene entre 80 y

120 mg de Cobre en total.• La absorción es a nivel del intestino delgado y

parte en el estómago.• Luego es transportado por la Alb. al hígado,

órgano importante en su metabolismo.• Se almacena en el hígado o puede ser

distribuido a otros tejidos unidos a la Pr Ceruloplasmina.

• La excreción es a través de la bilis.

Edad (años) mg/díaLACTANTES

0.0 - 0.5 0,4 - 0,6 0.5 - 1.0 0,6 - 0,7

NIÑOS Y ADOLESCENTES 1 - 3 0,7 - 1,0 4 - 6 1,0 - 1,5 7 - 10 1,0 - 2,011 - + 1,5 - 2,5

ADULTOS 1,5 - 3,0

RACIONES DIETÉTICA DIARIAS

FUENTES• Los alimentos ricos en Cobre son: ostras, hígado, riñones,

chocolates, nueces, legumbres secas, cereales, frutas secas, aves y mariscos.

DEFICIENCIASignos y síntomas reportados:• Anemia, Neutropenia, Despigmentación de piel y cabello,

Formación defectuosa de elastina, Aneurisma arterial, Anormalidades a nivel del SNC, Hipotermia, Mineralización defectuosa.

• En la Enfermedad de MENKES (origen genético) se producen manifestaciones propias de una severa deficiencia de Cu. Hay retardo mental, anormalidades características del cabello y una distribución anormal del Cobre en el organismo

SELENIOSELENIOFUNCIONES• Su rol principal en el metabolismo es a través de su

participación como parte integral de la ENZIMA GLUTATION-PEROXIDASA, la cual constituye uno de los mecanismos de protección en contra del daño inducido por el Stress Oxidativo a nivel celular.

• Los efectos Antioxidantes del Se y la Vit. E se refuerzan entre sí por superposición de su acción benéfica.

• El Se actúa con el Tocoferol para proteger las membranas de las células y organillos, del daño oxidativo.

• La Peroxidasa glutation actúa a nivel del Citisol y la matriz mitocondrial, en tanto que la vitamina E se encuentra en las membranas celulares.

• Hay estudios relacionados con el requerimiento de selenio para un normal metabolismo de hormonas tiroides.

ABSORCIÓN• Se realiza a nivel del segmento superior del

intestino delgado.

• Al inicio se transporta en Alb. y posteriormente en la Globulina Alfa 2.

• El aumento de ingestión de Selenio incrementa su eliminación urinaria.

Edad (años) µg/día LACTANTES

0.0 - 0.5 10 0.5 - 1.0 15

NIÑOS 1 - 6 20 7 - 10 30

VARONES 11 - 14 40 15 - 18 50 19 - 50 ó mas 70

MUJERES 11 - 14 4 15 - 18 50 19 - 50 ó mas 55

EMBARAZO 65LACTANCIA

Del 1º al 12 mes 75

RACIÓN DIETÉTICA RECOMENDADA

FUENTES• Importantes: nueces del Brasil, pescado y mariscos,

riñones, hígado, carnes y aves.• Bajo en: frutas y vegetales.

DEFICIENCIA• La deficiencia en el hombre es rara.• Estudios recientes han descubierto en la China la

asociación entre estado nutricional deficiente de selenio y una miocardiopatía llamada ENFERMEDAD DE KESHAN que afecta principalmente a niños y mujeres en edad fértil.

Los síntomas y signos por deficiencia son:

• Mialgias y miositis.

• Miocardiopatía.

• Anemia hemolítica.

• Disminución de actividad bactericida de Leucocitos.

• Depresión de Respuesta Inmune Celular.

• Alteración de los niveles de H. Tiroides.