Sejarah Keperawatan JiwaRetno LestariHow does Mental Health differ from Mental Illness? Health Autonomy/independence Works towards self-actualization Able to face challenges Self-esteem-knows abilities/limitations Masters environments Reality oriented Manages stress uses support system IllnessBehavioral/ psychological syndrome e/b Dissatisfaction w/self Ineffective/non-satisfying relationships Dissatisfied w/place in world Unable to cope or ineffective coping w/life stressors/eventsPerkembangan Keperawatan JiwaIndonesiaDunia???DUNIAIn the Beginning No known treatment for the mentally ill before 1840 Mental illness perceived as incurable Only reasonable intervention was removing mentally ill persons from the community Aristotle (382322 BC) amounts of blood, water, and yellow and black bile in the body controlled the emotions. These four substances, or humors, corresponded with happiness, calmness, anger, and sadness. Imbalances mental disorders treatment bloodletting, starving, and purging. Such treatments persisted well into the 19th century Sebelum1860Keperawatan jiwasangat burukAbad 19Mulai mengalami perkembangan pesat1. Zaman Purbakala Penyebab : Dosa,makhluk halus. Disebut Orang Gila Pengobatan : Ritual adat, ramuan, doa, mantra, dilakukan di kuil. Persepsi : Gg mental tdk dpt disembuhkan, shg diperlukan tdkberperikemanusiaan.2.Abad Pertengahan Klien di rawat di asylum (St. Mary Hospital bethlehem, London. Hospital Model3.Abad 15-17 Asylum menjadi tempat klien kronik, karena tidakbisa diobati. Kebutuhan Dasar tdk diperhatikan. MASA PERADABAN Dimulai tahun 1770 1880 Roh dipercaya sebagai penyebab gangguan jiwa Leluhur Yunani, Romawi dan Arab : gangguan jiwakarena tak berfungsinya organ otak Hipocrates (abad 7 SM) : disebabkan 4 cairan tubuh(hormon). Aristoteles menambahkan hati. Galen (dr. Yunani) : hub. Otak Penyembuhandenganmenggunakankuil sbgRS,udara bersih, sinar matahari, air bersih, olahraga,mendengarkan suara air terjun.4. Abad 18Mulai psikoterapi dan klasifikasi gg jiwa.Revolusi Prancis dan AmerikaHuman Right (memanusiakan manusia)Hak mendapat pengobatanMASA PERTENGAHAN Masa pengasingan, dikucilkan, dan dikurung Dokter menjelaskan gejala depresi, paranoia, delusi, histeria, mimpi buruk. RSJ pertama di Bethlehem Royal Hospital Inggris. Abad 18 : masa dari analisa dan observasi (dr. Pinel, Perancis & dr. Weyer, Jerman) 1873Linda Richaards (Amerika)Perawat psikiatri pertama di AmerikaMengembangkan keperawatan di rumah sakit jiwaOrang-orang dengan masalah gangguan jiwa harusmendapakan perawatan yang sama dengan orang-orangyang mengalami gangguan fisikKontribusi penting: mengkaji 2 kebutuhan Fisik general hospital Mental psychiatric hospital 1882 Pendidikan pertama di Mclean di averley, Massachusetts Masa pendidikan 2 tahun Menyiapkan perawat jiwa Fokus:Kebutuhan fisik: pengobatan, nutrisi, kebersihan danaktivitas di rumah sakit Akhir abad 19 Perkembangan keperawatan jiwa sangat sedikit Training terkait keperawatan jiwa sangat terbatas Fokus:Medikal surgikal di setting psikiatri5. Abad 19 Dari eropa sampai Amerika mendirikan RS. Memperkerjakan pasen di kebun RS Membentuk American Psikiatric Association Diterbitkan buku kedokteran jiwa I RS diletakkan diluar kota. Moral treatmen, humanistik Penyadaran masyarakat- Deteksi dini gangguan mental- Klasifikasi gangguan mental- Muncul istilah skizophrenia- Sigmun Freud : Teori psiko analisa,psikoseksualitas,neurosis, perkemb. Kepribadian,psikoanalikal terapi. 1913 Sekolah keperawatan pertama yang menggunakankurikulum keperawatan jiwa secara penuh Johns Hopkins Diikuti beberapa sekolah keperawatan sampaidengan 1930-an 1935-1937 Berkembang berbagai terapi somatik1935 insulin shock terapi1936 psychosurgery1937 ECT Semua teknik tersebut memerlukan ketrampilanperawat medikal surgikal Tidak membantu pasien untuk memahamimasalah dan mengontrol perilaku 1940-an Konflik antara perawat dan psikiater 1950 National League for Nursing (NLN) Sekolah keperawatan harus menyediakan pengalamankeperawatan jiwa 1952 Hildegard PeplauInternational relations in nursing6.Abad 20 : Era PsikiatriUSA : Meningkatkansikap masyarakat tentang kesehatan mental, meningkatkanstudi sain dan klinis.studi lingkungan holistik, Psikological dan dinamika pelayananpsikiatrik.Teori interpersonal dan pendekatan multidisiplinTindakan Pengobatan:Aterapi somatik (biological) : Hypoglikemi shock Metrasol shock Elektro shock Psycosurgery / Frontal labectomi Obat psikotopik : CPZ, Topramil Kepribadian introvert ekstrovert, integrasikonsepspiritual Stress dan general adaptasi syndromINDONESIA1. Tahun 1862 Sensus jiwa di jawa dan madura. Di RS Cina Jakarta Perawatan di Ruang berteralis dan adalubang untuk mengintip. Pengetahuan dokter ttg psikiatri masih terbatas.2.1 juli 1882 : didirikan RS Jiwa di Bogor kapasitas 400 bed.3. 23Juni 1902 : didirikan RSJ lawang kapasitas 500 bed.4. 1923 didirikan RSJ magelang dgn program kerja melaluipertanian. 5. Thn 1942-1943 : jml pasen meningkat, 1944 menuurundan kemudian meningkat lagi.6. Sesudah thn 1945:RS kurang tepat sebagai tempat perawatan karena jumlahtenaga kurang.Prosedur Perawatan harus dengan : Surat perintah pengadilan Surat Pamong Praja Surat keterangan dokter dan keluarga.7. UU keswa no 3 1966 :Pasen Bisa langsung datang ke RS.Sejarah Perkembangan PendidikanKeperawatan di Indonesia* Tahun 1940, kursus perawat jiwa oleh pemerintahBelanda dan Indonesia.* Tahun 1961-1970, didirikan Sekolah Pembantu Perawat B (SPR B), yaitu sekolah pembantu rawat khusus jiwa. *Tahun 1971-1981, disusun kurikulum Ciloto tentangperubahan pola pendidikan perawat yang berorientasimasyarakat.* Berdasarkan SK Menteri dan surat persetujuan Menpan, SPRB dikonversi menjadi Sekolah Perawat KesehatanJiwa (SPKJ), yang pelaksanaan kegiatan efektif tahun1985. Sejarah Perkembangan Pendidikan Keperawatan Jiwa di Indonesia* Tahun 1992, dibentuk D III Keperawatan dengan muatanlokal keperawatan jiwa di Malang dan tahun1994/1995 di Bogor.* Tahun 1985, didirikan S1 Keperawatan di UniversitasIndonesia.* Tahun 2005, dibuka program Magister dan SpesialisKeperawatan Jiwa di Universitas Indonesia* Tahun 2007, dibuka program doktor keperawatan diUniversitas IndonesiaPergerakan Kesehatan Mental 1940-1990Tahun kejadian :1946 : stl prg Dunia II1961 : Kenedy Johnson1963: dibentuk community health center1970-1980 : meningkatnyariset neurobilogikPerubahan-perubahanDiadakan diadakan riset : kirisisintervensi, dx psikiatrik, pencegahan danpengobatan gangguan mental.Dukungan legislatif. Profesionalkesehatan mental: perawat, dokter, pekerja sosial, psikologDeinstitusionalization : Klien kronik kepusat rehabilitasi masyarakat.Munculnya obat generasi barupsikotopik, meningkatnya pengobatansecara biologik1990 : obat kehidupan otakAbad 21 : Perubahan ekonomi danreformasi pelayanankesehatanPeningkatan teknologidiagnostikMeningkatnya tuna wisma, kurangnya dana preventif, AIDS, meningkatnyakelompok resiko : bumil,anak,usila,adiksi obat, kekerasanEvolusi Keperawatan PsikiatrikTahun TipepengobatanPeranperawatFigure Kontribusi1773 Conditional care Tidak ada Florence N Catatankeperawatan1882 Conditional care LingkunganamanLinda R1920-1940 Fokus padapenyakitIbu dan temanklienHariet Bailey 1950-1960 Obat psikotropik, tidak dipasungHubunganterapeutikIda Orlando Hubunganpersonal relationship1970-1980Fokus padamasyarakatPsikoterapi Standarpraktekpsikiatri nurse1990-2000Prevensi, pkm, day care, home healthPsikoterapeutikOrganisasikeperawatanANA: merevisistandarpraktekpsikiatriPengertian Keperawatan Jiwa Menurut American Nurses Associations (ANA) Keperawatan jiwa adalah area khusus dalam praktekkeperawatan yang menggunakan ilmu tingkah laku manusiasebagai dasar dan menggunakan diri sendiri secarateraupetik dalam meningkatkan, mempertahankan, memulihkan kesehatan mental klien dan kesehatan mental masyarakat dimana klien berada (American Nurses Associations).Falsafah Keperawatan Jiwa1. Manusia2. Lingkungan3. Kesehatan4. KeperawatanPeran Perawat Kesehatan Jiwa Pengkajian yg mempertimbangkan budaya Merancang dan mengimplementasikan rencanatindakan Berperan serta dlm pengelolaan kasus Meningkatkan dan memelihara kesehatanmental, mengatasi pengaruh penyakit mental -penyuluhan dan konseling Mengelola dan mengkoordinasikan sistempelayanan yang mengintegrasikan kebutuhanpasien, keluarga staf dan pembuat kebijakan Memberikan pedoman pelayana kesehatanFungsi perawat jiwa Fungsi perawat jiwa dikaitkan dengan tigadomain praktik keperawatan jiwakontemporer meliputi yang meliputi Aktivitas asuhan langsung Aktivitas komunikasi Aktivitas penatalaksanaanStandar Praktek Keperawatan Jiwa Standar praktek keperawatan Pengkajian Diagnosa Identifikasi hasil Perencanaan Implementasi evaluasiEtika Keperawatan dalam IntervensiKeperawatan Jiwa etik adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan buruk secara moral. Kode etik keperawatanTanggung jawab Perawat terhadap klienTanggung jawab Perawat terhadap tugasTanggung jawab Perawat terhadap SejawatTanggung jawab Perawat terhadap ProfesiTanggung jawab Perawat terhadap NegaraKode Etik Keperawatan Menurut ICN (International Council 0f Nurses Code for Nurses)