UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NARKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011SKRIPSIDiajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana KedokteranPUTRI AYU PUSPASARI207. 311. 086FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN2014PENGESAHAN DEKANSkripsi diajukan oleh

:

Nama

: PUTRI AYU PUSPASARINRP

: 207.311.086Program Studi

: Sarjana Kedokteran

Judul Skripsi

: Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu

NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor

Jawa Barat April 2011Telah berhasil dipertahankan di hadapan Penguji dan Pembimbing serta telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

Disetujui,

dr. Buddy HW. Utoyo, MARS dr. Ria Maria, SpKJ dr.Dorlina, M.Biomed Penguji I Pembimbing I Pmbimbing IIMengesahkan,

dr. Chairunan Hasbullah, MARS

Dekan Fakultas Kedokteran UPN Veteran JakartaDitetapkan di: Jakarta

Tanggal ujian: 20 Februari 2014PENGESAHANKETUA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERANSkripsi diajukan oleh

:

Nama

: Putri Ayu PuspasariNRP

: 207.311.086Program Studi

: Sarjana KedokteranJudul Skripsi

: Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu

NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor

Jawa Barat April 2011Telah berhasil dipertahankan di hadapan Penguji dan Pembimbing serta telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

Disetujui,

dr.Anisah, MPdKedKetua Program Studi Sarjana Kedokteran

Ditetapkan di: Jakarta

Tanggal ujian: 20 Februari 2014PERNYATAAN ORISINALITASSkripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama

: Putri Ayu Puspasari

NRP

: 207.311.086

Tanggal

: 20 November 2014Tanda Tangan:

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Putri Ayu PuspasariNRP

: 207.311.086Fakultas

: Kedokteran

Program Studi

: Sarjana Kedokteran

Jenis Karya

: Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NAKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan Skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di: Jakarta

Pada tanggal: 20 Februari 2014

Yang menyatakan,

(Putri Ayu Puspasari)

PRAKATAPuji syukur yang tidak terhingga penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya skripsi dengan judul HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NAKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011 dapat diselesaikan.Pada kesempatan ini secara khusus ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada dr. Ria Maria Theresa, SpKJ dan dr. Dorlina Nainggolan, M.Biomed. selaku pembimbing yang telah memberikan petunjuk, pengarahan dan nasehat yang sangat berharga didalam penyusunan sampai dengan selesainya skripsi ini.

Selanjutnya tidak lupa penulis menyampaikan rasa terima kasih sedalam-dalamnya kepada :

1. dr. Chairunan Hasbullah, MARS selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.2. dr. Anisah, selaku Ketua Program Studi Sarjana (Ka PSSK) Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.3. dr. Buddy HW.Utoyo, MARS yang telah memotivasi penulis sehingga skripsi ini selesai.4. dr. Marlina M.Kes selaku koordinator skripsi dan seluruh tim Community Research Programme5. Dra. Yunis Farida OT, M.Si selaku (Ka UPT) Rehabilitas Badan Narkotika Nasional Lido Bogor Jawa Barat, yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian pada pecandu napza yang menjalani Rehabilitas di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat..6. Ibu Yasmi Malik selaku Komisaris Polisi yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian pada pecandu napza yang menjalani Rehabilititas di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat.7. Bpk. Firza Muharram, Spsi selaku (KASUBAG) keuangan dan perlengkapan Rehabilitasi Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat, yang telah membantu mengurus perizinan dan menentukan pembimbing lapangan di Rehabilitas Badan Narkotika Nasional Lido Bogor Jawa Barat.8. Bpk. Bambang Styawan, S.Pd yang telah membantu memberikan informasi dan membantu mengurus perizinan untuk melakukan penelitian pada pecandu napza di Rehabilitas Badan Narkotika Nasional lido Bogor Jawa Barat.9. Yang mendampingi saya pada saat melakukan penelitian antara lain Aldi, Dony, Oscar, Caesar, Aldo dan Wilis.10. Ibunda tersayang, Nining Sulastri, S.H dan Ayahanda tercinta Supriyanto sebagai orang tua yang selalu memberikan dukungan moril dan materil serta spirit yang tiada hentinya.11. Saudaraku yang tercinta Donny Eko Wicaksono, S.H, Wina Dwi Paramitha, S.Psi, serta adikku Mochammad Vicky Apriyanto dan kakak iparku Tri Dewi Anggraini yang telah banyak memberikan semangat selama pembuatan skripsi dan membantu baik berupa moril maupun materiil. Terima Kasih atas doa dan dukungannya.12. Andi Muhammad Anzar Akbar Rumpang Karcam, S.Stp yang selalu senantiasa memberikan semangat dan motivasi penulis sehingga skripsi ini selesai dikerjakan.13. Rizky Arfina, Ashri mirawati, Dhian Pratama Putri, dan Meisha Amanda Shevany yang selalu setia dan turut membantu dan memberikan semangat dalam proses pembuatan skripsi ini.14. Teman-temanku antara lain Raden Novi Nurnita Sari, Galih Tri Muninggar, Irma Rachmawati, Mogi Mediawan, Bayu Tofaeni, Bimo Mukti Wicaksono, Pinta Anastasi, Gilbert Talimpong dan Syaipul yang telah memberikan bantuan baik berupa moril maupun materiil.15. Teman-temanku yang terbaik yang tidak kenal lelah untuk membantu saya dalam penyelesaian skripsi ini antara lain Priskilla Permata Sari Putri, Decy Paulina, Aditya Ozakhy, Ikhsani Utami, Destiana, Lidwina Ratna, dan Anita Valiane.16. Teman-teman sejawat Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta angkatan 2007 yang telah memberikan bantuan dan sumbangsih pikirannya.17. Adik-adik tersayang angkatan 2008, 2009, dan 2010 (Putra, Saddam, Vania, Shalika, Adid, Melinda, Hana) yang memberikan dukungan dan semangat.18. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan segala bantuannya saya ucapkan terima kasih.Semoga semua pihak yang telah disebutkan diatas mendapat anugrah yang berlimpah dari Allah SWT atas segala kebaikan yang telah diberikan kepada penulis.Penulis menyadari bahwa hasil penelitian yang dituangkan di dalam skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, namun demikian penulis berharap skripsi ini dapat memberi manfaat bagi orang lain dalam melaksanakan tugas pembangunan kesehatan terutama yang berkaitan dengan gizi kesehatan dan ilmu kesehatan masyarakat.Jakarta, 20 Februari 2014Putri Ayu Puspasari

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Nama

: Putri Ayu Puspasari

Alamat

: Jalan Malaka RT. 01 RW. 08 No.31A,

Munjul, Cibubur, Jakarta Timur 13850Telepon

: 021 8440094HP

: 0818 8074 36Email

: putri_reisya90@yahoo.com

Agama

: Islam

Tempat/Tgl. lahir: Jakarta, 10 Februari 1990

KELUARGAOrang tua

Ibu

: Nining Sulastri, S.HAyah

: SupriyantoSaudara

Kakak

: Dony Eko Wicaksono, S.H, Wina Dwi Paramitha, S.PsiAdik

: Mochammad Vicky ApriyantoPENDIDIKAN FORMAL

2004 2007 Sekolah Menengah Atas PB. Soedirman Jakarta Timur2001 2004 Sekolah Menengah Pertama Negeri 230 Jakarta Timur

1996 2001Sekolah Dasar Negeri 03 Pagi Jakarta Timur

PENDIDIKAN NON FORMAL

2002 2003 Kursus bahasa Inggris LPIA

Pengalaman Organisasi / Kejuaraan

2002 2004Anggota Siswa Intra Sekolah SMP Negeri 230 Jakarta

2004 2007Anggota Dance SMA ISLAM PB. Soedirman Jakarta

2008 2010Anggota Organisasi AMSA FK UPN Veteran Jakarta

2008 2010Anggota Organisasi BEM FK UPN Veteran JakartaDAFTAR ISI

HalamanHALAMAN JUDUL

iHALAMAN PENGESAHAN DEKAN

iiHALAMAN PENGESAHAN KETUA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

iiiPERNYATAAN ORISINALITAS

ivHALAMAN HAK CIPTA

vPRAKATA

vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

ixDAFTAR ISI xDAFTAR TABEL

xvDAFTAR BAGAN

xviDAFTAR LAMPIRAN

xviiABSTRAK

xviiiRINGKASAN

xxBAB IPENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

1

I.2. Perumusan Masalah

4I.3. Tujuan Penelitian

5I.4. Manfaat Penelitian

6BAB II LANDASAN TEORI

II.1 Tinjauan Pustaka

7II.1.1. NAPZA

7 II.1.1.1. Definisi Narkotika ............................................................... 7 II.1.1.2. Berdasarkan bahan asalnya narkotika terbagi dalam tiga

Golongan ............................................................................. 7

II.1.1.3. Berdasarkan efeknya perilaku yang ditimbulkan

NAPZA dapat digolongkan menjadi tiga golongan ........... 8II.1.2. Psikotropika

9II.1.3. Zat Adiktif Lainnya ................................................................... 10 II.1.3.1 Jenis-jenis Bahan Adiktif ..................................................... 101) Inhalen .............................................................................. 10

2) Alkohol ............................................................................. 103) Tembakau atau rokok ....................................................... 14II.1.4. NAPZA yang sering ditemukan di dalam masyarakat dan yang sering disalahgunakan ...................................................... 15 II.1.4.1. Opioida ............................................................................... 15 II.1.4.2. Kokain ................................................................................ 16 II.1.4.3. Kanabis ............................................................................... 17 II.1.4.4. Amphetamines .................................................................... 18 II.1.4.5. LSD (Lysergic acid) ............................................................ 19 II.1.4.6. Sedatif-Hipnotik (Benzodiazepin) ...................................... 20 II.1.5. Mekanisme Terjadinya Penyalahgunaan Napza dan Ketergantungan Napza ............................................................... 211) Organobiologik ......................................................................... 212) Psikodinamik ............................................................................ 213) Psikososial ................................................................................ 23II.1.6. Fungsi Kognitif ............................................................................... 24 II.1.6.1. Definisi Fungsi Kognitif ......................................................... 24 II.1.6.2. Penyebab ................................................................................... 25 II.1 .6. 3. Gejala ........................................................................................ 26 II.1 .6. 4. Diagnosis Memori ...................................................................... 26 II.1.6.5. Definisi Kognitif ..................................................................... 27 II.1 .6. 6. Stadium-stadium Perkembangan Kognitif .................................... 28II.1.7. Gangguan Kognitif ......................................................................... 29 II.1.7.1. Gangguan Kognitif DSM-IV .................................................. 30II.1.7.2. Penilaian Gangguan Kognitif ............................................... 31II.1.7.3. Delirium .................................................................................. 31

II.1.7.4. Demensia ................................................................................ 36II.1.7.5. Gangguan Amnestik ............................................................... 40

II.1.8. Terapi dan Rehabilitasi .................................................................. 43II.1.8.1. Tujuan .................................................................................... 431) Abstinensia .............................................................................. 432) Pengurangan frekuensi dan keparahan relaps .......................... 43II.1.8.2. Tahap penanganan secara umum ............................................ 44

II.1.8.3. Detoksifikasi Medis ................................................................ 44II.1.8.4. Theurapeutic Community ....................................................... 45

II.1.8.5. Terapi perilaku kognitif .......................................................... 45 II.1.8.6. Primary Program .................................................................... 45II.1.8.7. Program Re-entry ................................................................... 46II.1.8.8. Prognosis ................................................................................ 46II.2. Kerangka Teori ................................................................................. 47II.3. Kerangka Konsep ............................................................................. 48II.4. Hipotesis ........................................................................................... 48BAB III METODOLOGI PENELITIAN

III.1. Jenis Penelitian

49III.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

49III.3. Subjek Penelitian

49III.3.1. Populasi

49III.3.2. Sampel

50III.4. Teknik Sampling

50III.5. Rancangan Penelitian

51III.6. Metode Pengumpulan Data

51III.6.1. Jenis Data

51III.6.2. Cara Pengumpulan Data

52III.7. Identifikasi Variabel Penelitian

52 III.7.1. Variabel Independen

52 III.7.2. Variabel Dependen

52III.8. Definisi Operasional

53III.9. Instrumen Penelitian

54III.10. Protokol Penelitian (Cara Kerja Penelitian)

56III.10.1. Pra-Penelitian

56III.10.2. Saat Penelitian

56III.10.3. Pengolahan Data

56III.10.4. Alur Penelitian

58III.11. Analisis Data

59BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

60 IV.1.1. Geografi Lokasi Penelitian

60 IV.1.2. Fasilitas dan Perlengkapan ......................................................... 60IV.2. Analisis Hasil Penelitian

61IV.2.1. Analisis Univariat

611) Usia Responden .......................................................................... 612) Jenis Kelamin

613) Status Pernikahan

614) Pendidikan Terakhir

625) Pekerjaan

626) Keutuhan Keluarga

637) Hubungan Orang Tua

638) Sumber Keuangan 649) Usia Mulai Penggunaan NAPZA .............................................. 6510) Sumber NAPZA ...................................................................... 6511) Lama Rawat ............................................................................ 6612) Kemauan Perawatan ................................................................ 6613) Golongan NAPZA .................................................................. 6714) Mini-Mental State Examination .............................................. 67IV.2.2. Analisis Bivariat

68IV.3. Pembahasan

71IV.3.1. Keterbatasan Penelitian 71IV.3.2. Univariat

72IV.3.2.1. Jenis Kelamin

72IV.3.2.2. Usia

72IV.3.2.3. Status Pernikahan

72IV.3.2.4. Usia Mulai Pakai NAPZA

73IV.3.2.5. Sumber NAPZA

73IV.3.2.6. Tingkat Pendidikan ............................................................ 73IV.3.2.7. Lama Rawat Program Primary .......................................... 74IV.3.2.8. Pekerjaan ........................................................................... 74IV.3.2.9. Keutuhan Keluarga ........................................................... 74IV.3.2.10. Hubungan Orang tua ...................................................... 74IV.3.2.11. Fungsi Kognitif Menurut Mini-Mental State

Examination .................................................................. 75IV.3.2.12. Hubungan Jenis Kelamin Terhadap Fungsi Kognitif ..... 75IV.3.2.13. Hubungan Usia Terhadap Fungsi Kognitif ..................... 75IV.3.2.14. Hubungan Usia Mulai Pakai NAPZA Terhadap Fungsi

Kognitif........................................................................... 75IV.3.2.15. Hubungan Pendidikan Terhadap Fungsi Kognitif ......... 76IV.3.2.16. Hubungan Lama Rawat Terhadap Fungsi Kognitif ....... 76IV.3.2.17. Hubungan Golongan NAPZA Terhadap Fungsi

Kognitif .......................................................................... 76BAB V PENUTUP

V.1. Kesimpulan

77V.2. Saran

78DAFTAR PUSTAKA

80LAMPIRAN

83DAFTAR TABEL

Halaman

TABEL 1 Mini Mental State Examination (MMSE), Rovner

and Folstein 1987 ..................................................... 55TABEL 2 Interpretasi Mini Mental State Examination ............ 56TABEL 3 Distribusi Frekuensi Usia Responden ...................... 61TABEL 4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ....... 61TABEL 5 Distribusi Frekuensi Status Pernikahan .................... 62TABEL 6 Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir ................ 62TABEL 7 Distribusi Frekuensi Pekerjaan ................................. 63TABEL 8 Distribusi Frekuensi Keutuhan Keluarga ................. 63TABEL 9 Distribusi Frekuensi Hubungan Orang tua .............. 64TABEL 10 Distribusi Frekuensi Sumber Keuangan .................. 65TABEL 11 Distribusi Frekuensi Usia Mulai Penggunaan

NAPZA .................................................................... 65TABEL 12 Distribusi Frekuensi Sumber NAPZA ...................... 65TABEL 13 Distribusi Frekuensi Lama Rawat Program Primary.. 66TABEL 14 Distribusi Frekuensi Kemauan Perawatan ................ 66TABEL 15 Distribusi Frekuensi Golongan NAPZA ................... 67TABEL 16 Distribusi Frekuensi Mini Mental State Examination 67TABEL 17 Distribusi Frekuensi Hubungan Antara JenisKelamin, Usia, Pendidikan, Usia Pakai, Lama rawat,Golongan NAPZA Terhadap Fungsi Kognitif ......... 68TABEL 18 Mini Mental State Examination (MMSE) dari Rovner& Folstein, 1987 ......................................................... 89TABEL 19 Interpretasi Mini Mental State Examination ............... 90TABEL 20 Univariat ..................................................................... 91TABEL 21Bivariat ....................................................................... 95TABEL 22Tabel Krejcie .............................................................. 115DAFTAR BAGAN

Halaman

BAGAN 1 Kerangka Teori .......................................................... 47BAGAN 2 Kerangka Konsep ...................................................... 48BAGAN 3 Teknik Sampling ....................................................... 51BAGAN 4 Alur Penelitian .......................................................... 58DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

LAMPIRAN 1 Surat Ijin Penelitian

83LAMPIRAN 2 Surat Pemberitahuan Ijin Penelitian

84LAMPIRAN 3 Instrumen Penelitian

85LAMPIRAN 4Univariat ......................................................................... 91LAMPIRAN 5 Bivariat ........................................................................... 95LAMPIRAN 6 Tabel Krejcie .................................................................. 115ABSTRAK

PUTRI. Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor, Kelurahan Sukabumi, Kecamatan Cigombong, Jawa Barat April 2011. Dibimbing oleh dr. Ria Maria, SpKJ. dan dr. Dorlina Nainggolan, M. Biomed.

Usia remaja merupakan masa yang rentan terhadap berbagai macam perubahan, baik dari keluarga ataupun lingkungan. Hal ini menjadi ancaman bagi resiko kesehatan. Salah satu perubahan itu adalah penggunaan narkotika. Narkotika adalah zat atau obat yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi dan menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan. Hal ini akan mempengaruhi fungsi kognitif. Fungsi kognitif mencakup kualitas mengetahui, yang mencakup semua aspek persepsi, pengakuan, konsepsi, merasakan, berpikir, penalaran, mengingat, dan membayangkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara jenis NAPZA berdasarkan golongan NAPZA yang digunakan, usia mulai menggunakan NAPZA, pendidikan, lama rawat terhadap fungsi kognitif di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik, menggunakan desain penelitian cross sectional, dan menggunakan data primer. Penelitian dilaksanakan di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat. Populasi adalah semua pecandu yang berusia 10 - 59 tahun dan bertempat tinggal di Badan Narkotika Nasional Lido, Kelurahan Sukabumi, Kecamatan Cigombong, Jawa Barat dengan besar sampel 86 responden. Cara pemilihan sampel dengan simple random sampling. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji Chi Square dan Kolmogorof-Smirnov Z dengan kemaknaan (p