1. aide à l'intubation. rassembler le matériel nécessaire ballon et masque. oxygène....
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1. Aide à l'intubation
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Rassembler le matériel nécessaire
Ballon et masque. Oxygène.
Aspiration avec sonde.Pince de Magill.
Laryngoscope avec lames.Mandrin.
Choix de tubes.Anesthésique local ou gel.
Seringue.Stéthoscope.
Fixation.
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Vérifier le matériel.
Choisir un tube de la taille souhaitée.Vérifier la date de péremp-tion.Intégrité des emballages.
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Gonfler le ballonnet avec 10 ml d'air ...
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Pour contrôler l'étanchéité du ballonnet et de la valve.
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Contrôler le laryngoscope (stabilité de la lampe et lumière blanche).
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Préparer et vérifier l' aspira-tion et la sonde.
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3. Aider à la réalisation d'une intubation de base.
Mettre à disposition du mé-decin, le ballon masque et oxygène et le connecter à l'oxygène.
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A la demande, aider au po-sitionnement de la victime.
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Présenter adéquatement le laryngoscope : manche vers les pieds de la victime, lu-mière vers le bas.
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Présenter le tube adéqua-tement : connexion vers le haut, autre extrémité vers les pieds de la victime.
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A la demande, présenter une seringue de 10 ml d'air.
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A la demande, tenir le tube au ras des lèvres pendant que le médecin gonfle le ballonnet.
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Présenter le ballon sans masque et à la demande continuer à maintenir le tu-be en le tenant au ras des lèvres.
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Aide à l'intubation (2)
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Présenter le stéthoscope.
A la demande, ventiler le patient tout en maintenant le tube en place.
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Présenter la fixation et à la demande aider à la fixation en tenant le tube en place.
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Fixation au sparadrap.
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Techniques complémentaires.
A. Dégagement des voies respiratoires.
A la demande, présenter la sonde d'aspiration et assu-rer le fonctionnement de la pompe.
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A la demande présenter la pince de Magill.
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B. Faciliter la réalisation de la technique.
A la demande, réaliser l'ouverture de la commis-sure des lèvres (augmenter la visibilité).
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A la demande, réaliser la manœuvre de Sellick : en comprimant avec le pouce et l'indexe le cartilage crico - thyroïdien éventuellement jusqu'au gonflage du ballonnet.
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Intubation à l'aide d'un mandrin rigide.
Lubrifier légèrement le man-drin rigide
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Introduire le bout du man-drin dans le tube sans lais-ser dépasser l'extrémité.
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Courber l'extrémité de la sonde.
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A la demande, retirer le mandrin rigide tout en main-tenant fermement le tube au ras des lèvres.
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Intubation à l'aide d'un mandrin souple.
Introduire le bout mousse du mandrin en le faisant dépasser de quelques cm. de l'extrémité du tube.
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Présenter le tube trachéal tout en tenant simultané-ment le tube et le mandrin.
Tenir fixement le mandrin pendant l'introduction du tube.
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A la demande, retirer le mandrin tout en maintenant le tube en place.
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Mise en place de voie veineuse
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Rassembler le matériel nécessaire.
Garrot.Tampons stériles
Alcool.Conteneur à aiguilles.
Pansement de cathéter.Sparadrap.
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2. Vérifier le matériel.
Vérifier l'intégrité des em-ballages et la péremption du cathéter.
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3. Aide au placement de la voie veineuse.
Aider au dégagement vesti-mentaire de la zone choisie pour le placement.
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Présenter le garrot.
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Préparer et imbiber d'une solution antiseptique un tampon stérile.
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Présenter le tampon stérile imbiber d'une solution anti-septique.
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Présenter le cathéter, sans en ôter la protection rigide.
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A la demande, présenter un tampon sec.
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A la demande, retirer la protection du prolongateur de la trousse et le présen-ter sans stériliser l' extré-mité.
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Recueillir les déchets et éliminer les aiguilles dans un conteneur rigide.
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Pansement et fixation :
Présenter le pansement oc-clusif du cathéter.
A la demande maintenir en place la trousse pour faci-liter la fixation.
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Participer à la fixation en ef-fectuant une boucle de sé-curité.
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Préparation d'une injection
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1. Rassembler le matériel nécessaire.
Pour toute injection :Seringue de contenance a-daptée, aiguille puiseuse (trocart), ampoule à injecter, compresse non stérile.
En supplément pour une injection à aiguille : aiguille adaptée, tampons stériles, solution antiseptique.
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2. Vérifier.
Identifier le médicament demandé :
- nom.- dosage.- volume.
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Vérifier la validité :
- péremption.- intégrité de l'emballage.- aspect du produit.
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3. Préparer.
Ouvrir l'emballage de la seringue ...
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... Et de l'aiguille, sans les contaminer.
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Connecter seringue et aiguil-le sans les contaminer.
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Vérifier que l'entièreté de la solution soit dans l'ampoule : au besoin faire descendre la solution.
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Ouvrir l'ampoule médica-menteuse avec une protec-tion (tampon non stérile, ...).
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Introduire l'aiguille dans l'ampoule, biseau vers le bas et prélever complète-ment et sans perte la solu-tion médicamenteuse.
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Replacer (si possible d'une seule main) la protection sur l'aiguille puiseuse et enlever celle-ci.
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Réaliser le vide d'air dans la seringue, sans perte de solution.
A. Pour une injection, en-lever simplement le tro-cart.
B. Pour une injection à l' aiguille, placer une aiguille adaptée.
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Présenter la seringue, aiguille protégée accom-pagnée de l'ampoule mé-dicamenteuse vide.
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Préparation d'une perfusion
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1. Rassembler le matériel nécessaire.
Perfusion.Trousse à perfusion.
Prolongateur.Robinet.
Sparadrap pour la fixation.
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2. Vérifier.
Identifier la perfusion demandée :
- nom.- dosage.- volume.
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Vérifier la validité :
- péremption.- intégrité de l'emballage.- aspect du produit.
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3. Préparer la perfusion.
Ouvrir l'emballage de la trousse.
Remonter et fermer le clamp réglable de la trousse.
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Déballer et connecter le ro-binet sans le contaminer.
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Fermer la voie secondaire du robinet.
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Déballer et connecter le prolongateur sans le conta-miner.
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Fixer l'extrémité de la trousse au clamp de réglage.
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Déballer la perfusion.
Enlever les protections de la perfusion et de la trousse et les connecter sans les contaminer.
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Remplir à moitié la chambre de vision.
Par la pression successives.
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Purger progressivement et complètement la tubulure en laissant le bouchon sur l'extrémité du prolongateur.
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Trocart de la trousse.
Manchon pour injection.
Entrée d'air.
Chambre de vision.
Clamp réglable.
Tubulure.Manchon pour injection.
Robinet à trois voies.
Une perfusion.