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_035diciembre 2016

Actividades Actualidad Área Científica Casos Clínicos Legal y Forense Agenda Jóvenes

Dentistas Trabajos Convenios Actividades Actualidad Área Científica Casos Clínicos

Legal y Forense Agenda Trabajos Convenios Actividades Actualidad Área Científica

Casos Clínicos Legal y Forense Jóvenes Dentistas Agenda Trabajos Jóvenes Dentistas



La labor colegial tiene a veces tintes antagónicos, especialmente en estas fechas: mientras recopilamos la información de todo el 2016 dejamos listos los planes del año que viene, nadamos y guardamos la ropa, por incompatible que rece el dicho.

Recogemos siempre con afecto de nuestros encuentros con compañeros las preguntas de todos los que se acercan a nuestra vera interrogándonos sobre cualquier duda de la labor colegial, y al final les recomendamos que acudan a la asamblea, que digan en voz alto lo que piensan pues esta casa se construye con el esfuerzo de todos y cada uno de sus miembros.

Cuando llegue la fecha de la Asamblea Anual rendiremos cuentas de nuestra labor durante el año en curso ante todos nuestros compañeros. Creemos y queremos que cuanta más asistencia y más implicación haya mejor saldrá la reunión. No dejéis pasar la oportunidad de expresar lo que tantas veces nos decís en cursos, en reuniones, en la calle, etc.

El objetivo de esta Junta Directiva no es más que trabajar por y para nuestros casi trescientos cincuenta colegiados. Para ello realizamos recortes a nuestra vida personal y familiar, algo impagable económicamente, pero que nos recompensa personalmente a todos y cada uno de los que formamos este equipo y nos motiva a seguir adelante dando este servicio público.

En estas páginas os presentamos lo más reciente acaecido en nuestro sector, desde el Congreso Mundial que tendrá lugar en Madrid en agosto del año que viene, las noticias odontológicas más relevantes, las firmas de convenios que hemos llevado a cabo recientemente, la agenda de cursos, artículos científicos y de opinión, en resumen, un pequeño reflejo de lo que somos.

Seguimos trabajando, sigamos creciendo.Felices Fiestas a todos.

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C O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í Ab o l e t í n d e i n f o r m a c i ó n c o l e g i a l

Edita

Colegio Oficial deDentistas de Almería

Directoras

Dra. Elena Moya Pérez

Dra. Isabel Godoy Reina

Dr. Alejandro Cárdenas Martos

Colabora

Dra. María del CarmenRamos Martínez

Diseño y Maquetación

basecreativa.com

SUMARIO

actividadcolegial

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COEALcientífica

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actualidadCONSEJO

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legaly forense

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> Modular Avanzado para Higienistas y Personal Auxiliar 2016 ............> Curso SEPA para Dentistas Doctores: Adrián Carbajosa y Leopoldo Mateos ......................................> Implantología predecible (BTI) Dra. Esther Muñoz Soto ........................> Curso Consejo de Dentistas. Dr. Juan Cadafalch Cabaní .......................> Federación Dental Internacional. Congreso Anual 2017 ........................> Reunión con los patrocinadores del Curso de Verano 2016 ...................

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INTERNACIONAL

> Consejo Europeo de Dentistas. Comunicado CPME y CED ..................> CED promueve el día europeo de la Conciencia Antibiótica ................. NACIONAL

> Proposición de Ley para regular la publicidad Sanitaria .......................> Nuevas sentencias condenatorias por intrusismo profesional ...............> Crisis económica en consultas dentales españolas ...............................> Día Mundial del Corazón ....................................................................... REGIONAL

> Convenio SEPA con los Colegios de Dentistas de Andalucía ................> El Consejo Andaluz de Dentistas respalda un convenio con el SAS .....

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20202122

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> La importancia de la historia clinica odontológica para la identificacion humana ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

> Plazos de publicación ....................................................................> Normas de publicación ....................................................................> Caso Científico Implantes Inmediatos Unitarios con Provisionalización Inmediata en la Zona Estética ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Por: Carlos Manzano Moral Rocio Muñoz Campos

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jóvenes dentistas

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> La organización colegial de dentistas detecta graves irregularidades en dos títulos propios gestionados por Vitaldent. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .> Reunión Jóvenes Dentistas ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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agenda / trabajoaltas y bajas

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> Agenda de Cursos 2016 ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .> Altas ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

sábias que...?>_47 47

> La saliva es el secreto mejor guardado de los conservadores de obras de arte... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

convenios>_48

4848

> Convenio UNICAJA...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . > Renovación Convenio UNITECO ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a c t i v i d a d c o l e g i a lbicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A

b o l e t í n d e i n f o r m a c i ó n c o l e g i a l

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El Colegio Oficial de Dentistas de Almería, en colaboración con Glaxo SmithKline, Fundación Tripartita y Grupo Aixa Formación, han organizado por segundo año consecutivo el “Curso Modular Avanzado para la Higienista Dental y el Personal Auxiliar en Odontología”.

El modular se realizó en tres sesiones de viernes y sábado durante los cuales se hablaron de las especialidades de Periodoncia, Implantología, Endodoncia, Prótesis, Ortodoncia, Cirugía Oral y Gestión de la clínica dental.

23 y 24 de septiembrePUESTA AL DÍA EN PERIODONCIADr. Antonio Bujaldón DazaDr. Alberto Fernández ÁyoraDr. Juan Contreras Cano

El pasado 23 de septiembre se celebró en la sede del Colegio de Dentistas, el primer curso del Modular con el título: “LA PERIODONCIA EN LAS CONSULTAS DENTALES: RELEVANCIA DE ESTAS PATOLOGÍAS EN EL DÍA A DÍA”.

Para ello contamos con la colaboración de los doctores Alberto Fernández Ayora, Antonio Luis Bujaldón Daza y Juan Contreras Cano. Juntos nos hablaron acerca de enfermedades periodontales y epidemiología, la importancia de un buen diagnóstico en periodoncia, la medicina periodontal así como los factores de riesgo.

Se hizo especial hincapié en el tratamiento periodontal básico, técnicas y limitaciones, instrumental necesario para este tratamiento periodontal y se dedicó gran parte de la exposición a la importancia del mantenimiento periodontal y el papel de la cirugía cuando el diagnóstico así lo indica.

GESTIÓN DE LA CLÍNICA DENTALDra. Rosa Abellán Cabrera

La Dra. Rosa Abellán Cabrera nos habló de la suma importancia de la GESTIÓN EN LA CONSULTA DENTAL durante la mañana del sábado, poniendo el broche final al módulo de septiembre del curso.

> MODULAR AVANZADO PARA HIGIENISTAS Y PERSONAL AUXILIAR 2016 Septiembre, Octubre y Noviembre 2016

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21 de octubre y 22 de octubre:CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL & RADIOLOGÍA DENTALDr. Espín Gálvez, Fernando y D. Pedro MartínezDra. Sonia Berbel Salvador

El pasado 21 de octubre en la Sede Colegial del Colegio de Dentistas de Almería, se ofreció el segundo turno de modular para higienistas. Como ya sabéis este módulo está orientado a la Cirugía Oral y la Radiología Dental.

La colocación de instrumental quirúrgico, campo operatorio así como el manejo de las lesiones precancerosas fue explicado de la mano del Dr. Fernando Espín y Pedro Martínez. Se clausuró la tarde del viernes del modular de higienistas de la mano de la Dra. Sonia Berbel que finalizó con el diagnóstico radiológico en odontología y las últimas técnicas en Tomografía de Haz Cónico Computerizada o CBCT.



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PUESTA AL DÍA EN ORTODONCIADr. Antonio Núñez DelgadoDr. Alejandro Cárdenas Martos

El apartado de ortodoncia de este modular corrió a cargo de los compañeros Antonio Núñez Delgado y Alejandro Cárdenas Martos que desarrollaron un modular en la mañana del sábado con una primera parte dedicada a la fotografía en ortodoncia en la que el Dr. Núñez montó en la sede colegial un estudio fotográfico en el que los asistentes tuvieron la oportunidad de tomar fotografías dentales con toda la equipación que un buen profesional necesita.

El Dr. Alejandro Cárdenas realizó después un breve repaso sobre los conceptos más importantes que se han de manejar en el equipo clínico a la hora de desarrollar la especialidad ortodóncica en nuestros pacientes desde el manejo del paciente portador de ortodoncia niño o adulto, la aparatología según la maloclusión, la primera llamada del paciente, las dudas más comunes, los sistemas de retención, las posibles complicaciones durante el tratamiento de ortodoncia, entre otros muchos.

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18 Y 19 de noviembrePUESTA AL DÍA EN PRÓTESISDr. Gregorio García CaracuelDr. Alejandro Cárdenas Martos

Los doctores Gregorio García y Alejandro Cárdenas Martos hablaron largo y tendido de conceptos básicos relacionados con la prótesis que tiene que conocer el personal auxiliar de la consulta, así como la toma de impresiones y la higiene de las prótesis dentales.

Aunque es una labor exclusiva del odontólogo, el o la higienista debe conocer las técnicas relacionadas con la toma de impresiones, prueba de cera, bizcocho, color, registros de oclusión, etc. en prótesis completa, parcial fija convencional, así como los tipos de implantes, transfer de impresión, destornilladores, realización de cubetas individuales en prótesis fija sobre implantes.

ACTUALIZACIÓN EN ENDODONCIADra. Elena Moya Pérez

La Dra. Elena Moya hizo una muy recomendable actualización en endodoncia: Preparación del campo tanto para endodoncia convencional como rotatoria, últimos cambios en irrigación y activación de ésta, reconocimiento de los sistemas de instrumentación rotatoria más utilizados, obturación de conductos con condensación lateral y gutapercha caliente, pero sobre todo las técnicas de intercambio de material durante la instrumentación y obturación del conducto.



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> CURSO SEPA DENTISTAS Viernes 15 de octubre Doctores: Adrián Carbajosa Leopoldo Mateos.

El viernes 15 de octubre tuvo lugar en la sede colegial el segundo curso anual fruto del convenio SEPA-COEAL para dentistas titulado: “Relación entre Periodoncia y Ortodoncia. ¿cómo establecer la simbiosis perfecta?” dictado por los doctores Adrián Carbajosa y Leopoldo Mateos. El Dr. Carbajosa se formó en la Universidad de Sevilla como odontólogo especializándose allí mismo en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial y es colaborador del Máster de Periodoncia y Osteointegración de la Facultad de Odontología hispalense. Por su parte, el Dr. Mateos también se licenció en Sevilla como odontólogo pasando a formarse en Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid, pertenece al Board of the European Federation of Periodontology y es profesor colaborador del Máster de Periodoncia e Implantes de la universidad madrileña mencionada. Durante la mañana y la tarde del viernes establecieron un animado curso en el que se habló del control periodontal previo al tratamiento de ortodoncia, el tratamiento de periodontitis activas antes de la ortodoncia, las diferencias de los movimientos dentarios en pacientes con enfermedad periodontal tratada, las distintas técnicas de cirugía oral empleadas en el tratamiento de ortodoncia como fibrotomías, frenectomías, gingivectomías, exposición de dientes incluidos, cubrimiento de recesiones, aumento de grosor de encía previo al tratamiento ortodóncico entre otros. Por último se habló del anclaje extradentario mediante implantes en palatino, microimplantes, así como la simbiosis

ortodoncia-periodoncia mediante el uso del set-up. Nuestros compañeros el Dr. Jaime Benítez Hita y Dr. Juan Contreras Cano hicieron las labores de presentación y agradecimiento en nombre del Colegio y de los asistentes, a estos dos grandes profesionales en su viaje a Almería.

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> CURSO BTI

El pasado 28 de octubre la casa de biotecnología BTI trajo a nuestra sede colegial a una antigua compañera de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada, la Dra. Esther Muñoz Soto, que vino de la mano de tan prestigiosa marca a hablarnos bajo el epígrafe: “Implantología predecible” A todos los asistentes nos cautivó de inmediato la pasión que la Dra. Muñoz puso a la hora de hablar del tratamiento del alveolo postextracción, los implantes inmediatos a la extracción dentaria, la realización de una carga inmediata predecible así como el abordaje diagnóstico y terapéutico de la apnea del sueño. Desde el Colegio queremos agradecer a BTI y a la Dra. Esther Muñoz Soto su presencia en Almería e invitarle a que no sea la última vez que colaboremos conjuntamente en la formación en este campo tan importante de la Odontología como rápida es su evolución.



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El pasado 25 de noviembre nos visitó en la sede Colegial el Dr. Juan Cadafalch Cabaní

para impartir el curso auspiciado por el Consejo Nacional de Dentistas titulado: “Oclusión, Prótesis Fija y Estética en Odontología. De la primera visita al cementado”. El Dr. Cadafalch tiene un amplio currículo tanto en la docencia en la Universidad de Barcelona desde hace más de veinticinco años, como en la práctica clínica así como dictante y conferenciante nacional e internacional, además de autor y coautor de comunicaciones, ponencias, capítulos e incluso libros de Odontología y específicamente de Prótesis. Durante el viernes 25 en sesión

de mañana y tarde el Dr. Cadafalch estableció las pautas de trabajo desde que el paciente realiza la primera visita, pasando por el proceso diagnóstico, la programación y planificación terapéutica de todo el proceso de la prótesis fija hasta la cita de colocación, alta del paciente, controles de mantenimiento, etc. Es de resaltar la importancia que le dio al trabajo sobre articulador semiajustable, preparado de las piezas dentales naturales, diferentes técnicas de provisionales, la retracción gingival en la toma de impresiones en prótesis fija dentosoportada, la comunicación con el laboratorio y las ventajas de los nuevas líneas de trabajo asistidas por ordenador (tecnología CAD-CAM).Un curso de gran provecho para todos los asistentes.

1 LA PRIMERA VISITA

2 CONCEPTO DE OCLUSIÓN

3 TALLADO DE DIENTES PILARES PARA PRÓTESIS FIJA

4 IMPRESIONES

5 PRÓTESIS PROVISIONAL

6 REGISTROS Y MONTAJE EN ARTICULADOR

7 PREPARACIÓN DE LOS MODELOS

8 COMUNICACIÓN CON EL LABORATORIO

9 CEMENTADO EN PRÓTESIS FIJA

10 ESTÉTICA EN ODONTOLOGÍA

> Curso Consejo General de Dentistas Dr. Juan Cadafalch Cabaní

PROGRAMA DEL CURSO

En 2017, la FDI regresa a España para celebrar su Congreso Dental Mundial (World Dental Congress, WDC). Estamos entusiasmados por tener como anfitrión a un miembro fundador que, además, apoya de forma activa y entusiasta a la FDI: el Consejo General de Colegios Odontólogos y Estomatólogos de España.

Madrid ya ha sido sede de tres WDC, entre los que se incluye una de las primeras sesiones anuales, allá por el año 1903, por invitación del doctor Florestán Aguilar, de España. Él fue uno de los padres fundadores del FDI, además de ex presidente y ex secretario general, y ha tenido una presencia destacada en los primeros trabajos de nuestra Federación durante más de 30 años.

Madrid también ofrece una oportunidad sin parangón para que los expositores puedan mostrar sus equipos, productos y servicios en un mercado de la salud dental que hace gala de su crecimiento y su madurez. Según las estadísticas de Eurostat de 2016, de los poco menos de 330 000 odontólogos en ejercicio en Europa, casi una décima parte (32 429) se encuentran en España, lo cual hace que este país sea el cuarto mercado dental más importante del continente. Las ventas anuales de equipos dentales se encuentran bastante por encima de los 65 millones de euros, mientras que el crecimiento del mercado dental se estima en un 2 % anual.

El Congreso Dental Mundial es uno de los acontecimientos internacionales más antiguos, que se celebra bajo el nombre de una de las organizaciones médicas con más tradición. Se trata de un punto de encuentro internacional de asistencia obligatoria para compartir políticas, información e ideas sobre la odontología y la salud dental. También es una fuente reputada de formación continua, que permite a los odontólogos y a otros profesionales de la salud dental permanecer a la última en materia de últimas tecnologías y prácticas. Ofrece cursos de ponentes que proceden de más de 30 países. Otro punto de interés del congreso es, por ejemplo, el Foro Mundial de la Salud Dental (World Oral Health Forum), que ofrece la oportunidad de hablar de temas candentes en salud dental y de aspectos relacionados con esta.

La Exposición Dental Mundial (World Dental Exhibition) es parte integrante del WDC desde 1929, cuando se celebró la primera exposición sobre salud dental en asociación con la 23ª sesión anual de la FDI en Utrecth (Países Bajos). La profesión y el sector dentales son socios fundamentales a la hora de permitir que toda la población mundial pueda acceder a la salud dental. Esta relación simbiótica es, si cabe, más importante en la actualidad, a medida que nuevos materiales y tecnologías se desarrollan rápidamente para ajustarse a las filosofías de vanguardia en materia de tratamiento.

La famosa sede de IFEMA-Feria de Madrid es una sede de eventos de primer nivel, amén de un punto de referencia claro en el sector internacional de las ferias y los congresos. Esta sede, en la que se celebran alrededor de 500 eventos cada año, desempeña un papel fundamental en la economía local y nacional como vector clave para la promoción de Madrid, y, por extensión, de España.

La ciudad de Madrid, capital de España, con una población de algo más de 3 millones de habitantes, es uno de los principales destinos mundiales para congresos y turismo. Es un lugar famoso por su rico patrimonio cultural, su arquitectura barroca, sus elegantes paseos, los bellos paisajes de sus parques o sus magníficos restaurantes y su animada vida nocturna.

Esperamos verles en Madrid entre el 29 de agosto y el 1 de septiembre de 2017 para asistir al Congreso Dental Mundial de la FDI y al salón dental internacional.

> Mensaje del Presidente de la Federación Dental Internacional Dr. Patrick Hescot

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bicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


La lista de más de cien ponentes que estarán presentes en el Congreso Mundial de la FDI en Madrid el próximo 2017 es un fiel reflejo del estado de la odontología actual.

Contaremos con la presencia de expertos de la talla de:

Desde Alemania el Dr. Karl Ludwig Ackermanncuya conferencia se titulará“Tratamiento con implantes en dentición concompromiso periodontal: un concepto de tomade decisión de riesgo”

El costarricense Dr. Julián Conejo visitará nuestro país para impartir la conferencia titulada: “Selección optimizada de adhesivos y materiales para la odontología CAD/CAM”

Sobre prostodoncia también hablará la Dra. Beatriz Giménez bajo el epígrafe: “Impresiones digitales: una actualización”

El francés Dr. Christian Moussaly también nos hablará sobre odontología digital en la conferencia titulada: “El logro de tratamientos mínimamente invasivos y estéticos con el uso del sistema CAD/CAM en la práctica diaria”

Desde el Líbano, el Dr. Philippe Sleiman también hablará de Endodoncia: “Secuencia de irrigación para la limpieza en 3D del conducto radicular”

Otro francés, el Dr. Stéphane Simon también hablará sobre Endodoncia: “Cuando las biocerámicas permiten un cambio de paradigma en el campo de la obturación del conducto radicular”

José María Malfaz dará una conferencia titulada: “Tomografía computerizada de haz cónico en Endodoncia”

También sobre radiología escucharemos la charla del Dr. Dales Miles de los Estados Unidos bajo el curioso epígrafe: “El uso del CBCT en la clínica: no es neurocirugía!”

La Dra. Paloma Planells hablará de su especialidad, la Odontopediatría y la patología oral asociada a nacidos prematuros.

Juan Carlos Pérez Varela hablará sobre ortodoncia: “¿Qué puede hacer el ortodoncista para mejorar la estética de la sonrisa de nuestros pacientes?”

El Dr. Juan F. Yepes procedente de Indianapolis, Estados Unidos, nos dará una charla titulada: “Patología oral y radiología oral en Odontología pediátrica”

Baluartes nacionales como el Dr. Eduardo Anituatambién hablarán en Madrid sobre implantología.

Desde Italia el Dr. Luca de Stavola nos hablará sobre Regeneración Ósea: ¿Cómo mejorar la previsibilidad y el resultado exitoso?

El Dr. Pablo Galindo hablará sobre Cirugía Oral: “La pérdida ósea marginal como factor predictor clave en la periimplantitis”

El Dr. Stefan Fickl desde Wurzburgo, Alemania nos traerá la conferencia: “Periodoncia e Implantología: un concepto clínico”

El Dr. José Vicente Bagán dará una charla sobre medicina oral titulada: “Trastornos potencialmente malignos de la cavidad oral: leucoplasia oral”

La Dra. Katrin Hertrampf también nos hablará de medicina oral dentro de su conferencia: “Los factores de riesgo para el cáncer oral: ¿es tema para los odontólogos? Abordaje de los factores de riesgo para el cáncer oral en el consultorio dental”. La alemana también dará otra charla bajo el epígrafe: “Dejar de fumar y gestión de factores de riesgo para la enfermedad oral”

El internacional Dr. Fernando Autrán también estará presente en Madrid hablando sobre:“La evolución de los composites en el sector anterior: desde principios del siglo XX hasta nuestros días”

Desde Japón nos visitará el Dr. Junji Tagami para hablarde odontología adhesiva: “Estrategias de adhesión (direct bonding) en diversas situaciones clínicas”

El periodoncista Dr. Juan Blanco también dará una charla titulada: “La gestión de los factores para la preservación del hueso crestal peri-implante”

a c t u a l i d a d C O N S E J ObicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


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Abierto el plazo de inscripción anticipada para el Congreso Mundial de Madrid 2017 El Congreso Mundial de la Federación Dental Internacional, que se celebrará en Madrid durante cuatro días completos (del 29 de agosto al 1 de septiembre de 2017), está dirigido a dentistas, estudiantes de Odontología, higienistas, técnicos de laboratorio y auxiliares. El precio anticipado para dentistas españoles es de 260 euros, 200 euros para higienistas y técnicos de laboratorio, 150 euros para auxiliares de clínica y 130 euros para estudiantes de Odontología. Las inscripciones pueden realizarse desde hoy on line en la web: www.world-dental-congress.com. El presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro, recuerda que se trata del evento odontológico “más importante de la década”, con la presencia de más de 100 ponentes nacionales e internacionales del máximo prestigio, y con 7.000 metros cuadrados de espacio expositivo en IFEMA. Desde el 2 de noviembre se abre el plazo de inscripción anticipada a precios ventajosos para asistir al Congreso Mundial de la Federación Dental Internacional (FDI), al que acudirán más de 10.000 profesionales procedentes de 120 países, en el que es considerado el Congreso más importante de la década en nuestro país. Bajo el lema Uniendo al mundo para mejorar la salud oral, el Congreso Mundial de la FDI se trata del único evento multidisciplinario que reunirá, durante cuatro días completos, del 29 de agosto al 1 de septiembre del 2017, a los más destacados expertos a nivel nacional y mundial de

las principales disciplinas odontológicas. El Congreso incluye la realización de talleres prácticos a medida, cuenta con el certificado de acreditación de la ADA y créditos de formación continuada, y dispondrá simultáneamente de una completa exposición comercial con la presencia de la industria del sector, que presentará las últimas novedades tecnológicas en el marco del Congreso. Es una oportunidad histórica porque Madrid se va a convertir en la capital mundial de la Odontología en 2017 puesto que va a acoger el mejor Congreso del mundo en el evento odontológico más importante de la década. El Programa Científico (que también puede consultarse en la web oficial) no tiene comparación posible en cuanto a calidad con ningún otro congreso que se celebre anualmente en el mundo, con la presencia de más de 100 ponentes del máximo prestigio a nivel mundial, y todo ello por unos precios que son francamente asequibles para facilitar la asistencia a todos los dentistas y profesionales del sector. En la parte comercial habrá aproximadamente 350 marcas y empresas punteras a nivel mundial en los 7.000 metros cuadrados de espacio expositivo habilitado a tal efecto en IFEMA, sin que falte un programa lúdico paralelo que se pondrá en marcha para que todos los asistentes también puedan disfrutar y vivir la ciudad de Madrid. Las inscripciones pueden formalizarse desde el dos de noviembre a través de la página web oficial del Congreso: www.world-dental-congress.com, en la que también se facilita la posibilidad de reservar el alojamiento.

La doctora María Teresa Flores viaja desde Chile para hablarnos de: “Atención especial para niños con lesiones dentales”

Uno de los elencos más selectos y completos del mundo del que hemos querido hacer mención por su especial interés en todos los campos de nuestra ciencia.

Además se podrán realizar presentaciones de publicaciones originales en formato exposición oral y póster abriéndose el plazo de presentación de resúmenes desde el 5 de diciembre de 2016 hasta el 3 de abril de 2017.

Para más información podéis remitiros a la web: www.world-dental-congress.com

También sobre Periodoncia versará la charla del francés Jean Louis Giovannoli: “La toma de decisiones en el tratamiento de la periimplantitis”.

Sobre Odontología Geriátrica nos hablará el israelí Dr. Alex Mersel con su charla: “Rehabilitación oral en pacientes comprometidos o mayores”

Otro libanés, el Dr. Bassel Doughan hablará sobre control de infección en su charla: “Enfermedades emergentes: ¿estamos bien formados?”

La profesora suiza de Gerodontología y Prótesis Removible en la Univ. de Ginebra Frauke Müller con la conferencia: “El envejecimiento: un desafío biológico, social y económico”

Sobre el láser en Odontología charlarán el Dr. Umberto Romeo desde Italia: “Diferentes longitudes de onda láser en medicina y cirugía oral”

El insigne Dr. Mariano Sanz nos dará una charla sobre Periodoncia titulada: “La regeneración periodontal. Situación actual y enfoque futuro”

Por último resaltar la conferencia sobre láser del suizo Dr. Anton Sculean y su uso en Periodoncia



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I N T E R N A C I O N A L

> CONSEJO EUROPEO DE DENTISTAS Comunicado de prensa conjunto Comité Permanente de Médicos Europeos (CPME) y Consejo Europeo de Dentistas (CED)

El Comité Permanente de Médicos Europeos (CPME) representa a las asociaciones médicas nacionales de toda Europa. Su compromiso es el de aportar el punto de vista de la profesión médica a las instituciones de la UE y a la formulación de políticas europeas a través de una cooperación proactiva en una amplia gama de cuestiones relacionadas con la salud y la asistencia sanitaria. Entre sus objetivos están:

• Conseguir la mejor calidad posible de la salud y el acceso a la asistencia sanitaria. • Poner en valor la relación médico-paciente como parte fundamental de la labor sanitaria.• Establecer una amplia cooperación interdisciplinaria entre médicos y otras profesiones de la salud.• Abogar firmemente por un enfoque de “salud en todas las políticas” para fomentar la sensibilización intersectorial y la acción sobre los determinantes de la salud.

El 15 de septiembre de 2016, el Presidente del CED, Dr. Marco Landi, y el Dr. Jacques de Haller, Presidente

del CPME, se reunieron para debatir las tendencias recientes de las profesiones dentales y médicas. El Dr. Landi y el Dr. de Haller consideran la autonomía profesional como una piedra angular para salvaguardar la calidad de la atención, la seguridad del paciente, la autonomía profesional y la independencia clínica. El elemento central debe ser la seguridad de que los dentistas y los médicos tienen libertad en el ejercicio de su juicio profesional en el cuidado y tratamiento de sus pacientes, sin influencia indebida por parte de terceros. “Hemos de estar en permanente vigilancia para prevenir cualquier tendencia que ponga en riesgo la autonomía profesional y, por lo tanto, la seguridad del paciente”, dijo el Dr. de Haller. Ambas profesiones tienen grandes preocupaciones acerca de las tendencias en la Unión Europea de introducir normas en la atención clínica, médica y dental desarrolladas por organismos de normalización ni médicos ni odontológicos, que no tienen las competencias profesionales y éticas profesionales necesarias ni

un mandato público. El CPME y el CED continuarán colaborando con la comunidad de profesionales de la salud en general, discutiendo los caminos a seguir. Ambas profesiones comparten preocupaciones sobre las agendas de Bruselas impulsadas económicamente que desafían la regulación profesional. Se pide cada vez más a las asociaciones profesionales que justifiquen sus reglamentos y eliminen cualquier elemento regulador que se considere injustificado, al mismo tiempo que deben defender el interés público, proteger la salud pública y el interés superior de los pacientes. Los servicios de salud difieren de otros servicios y esto debe ser debidamente reconocido en el ámbito de Bruselas. “Estamos convencidos de que nuestras normas son aptas para el propósito”, dijo el Dr. Landi, “y no aceptamos la desregulación que sirve a los intereses del mercado en detrimento de la seguridad del paciente”. El CED y el CPME colaborarán aún más en los temas en juego que buscan la calidad de la salud y el acceso a la asistencia sanitaria.

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> CED Promueve el día europeo de la Conciencia Antibiótica (18 de noviembre)

El Día Europeo de la Concienciación de los Antibióticos (European Antibiotic Awareness Day) es una iniciativa europea anual de salud pública establecida en 2008 y celebrada el 18 de noviembre. Está dirigido por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (European Centre for Disesase Prevention and Control), con el apoyo de la Comisión Europea, el Parlamento Europeo, los Estados miembros de la UE y los sanitarios no gubernamentales en toda la UE. La salud y el uso responsable de los

antibióticos para mantener su eficacia. Como socio de ECDC, una vez más el CED ha reafirmado su compromiso de promover la campaña EAAD 2016 que, este año, se centra en destacar

el uso racional de los antibióticos en los hospitales. Los Estados miembros están promoviendo la EAAD a nivel nacional y esperamos que los dentistas de toda Europa se

unan a este evento tan importante. El CED asistirá al evento de prensa organizado por ECDC el 18 de noviembre en Bruselas y participará en el chat en vivo de Twitter durante el evento y en

el Global Twitter Chat de la Semana Mundial de Conocimiento de Antibióticos (14-20 de noviembre) tras el éxito por el organizado, el año pasado, por la Organización Mundial

de la Salud (OMS). Todo el mundo está invitado a participar en la campaña ECDC ya unirse a Global Chat utilizando el hashtag #AAD.



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El Boletín Oficial de las Cortes Generales recoge una Proposición no de Ley presentada por el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados instando al Gobierno de España a mejorar, actualizar y clarificar la regulación de la publicidad de centros, establecimientos, bienes y servicios sanitarios para garantizar la seguridad de pacientes y usuarios, “persiguiendo la publicidad engañosa y evitando los posibles prejuicios que puedan producirse”. Los populares argumentan que la publicidad sanitaria es “especialmente sensible” y que, por lo tanto, “debería estar especialmente regulada con el fin de proteger a los ciudadanos y evitar que reciban

información inapropiada o engañosa que les pueda confundir y crear falsas expectativas”. Por este motivo, también reclaman que se regule la inspección, el control, las responsabilidades y las sanciones que se deriven de la publicidad engañosa que pudiera estar llevándose a cabo, y piden que el Gobierno establezca los mecanismos de coordinación necesarios con las Comunidades Autónomas. En este sentido, el Grupo Parlamentario Popular precisa en la exposición de motivos que la regulación específica de la publicidad de centros, establecimientos y servicios sanitarios “es todavía escasa, poco desarrollada y no delimita de forma clara las competencias entre el Estado y las Comunidades Autónomas”. Por ello, también solicitan que se realice un análisis integral y coordinado de la normativa vigente en materia de publicidad de centros, establecimientos y servicios sanitarios, y, como consecuencia, se elabore una normativa estatal reguladora. El presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro

Reino, ha estimado que la proposición es “positiva y muy necesaria” y ha querido ofrecer la “plena colaboración de la Organización Colegial de Dentistas para verdaderamente poner en marcha los mecanismos necesarios de control para erradicar la publicidad engañosa en materia sanitaria”. El máximo responsable de la Organización Colegial ha recordado que “existe un verdadero problema en España con la publicidad sanitaria y es absolutamente necesario que haya una regulación estricta para evitar anuncios que son manifiestamente engañosos”. Castro ha puesto en valor los contactos y reuniones que el Consejo General ha mantenido en los últimos meses con diversos Grupos Parlamentarios, “que ya se mostraron de acuerdo en la necesidad de poner coto a este problema y presentaron diferentes iniciativas la pasada legislatura. El objetivo es evitar que se vuelvan a producir más escándalos como los que han afectado al sector odontológico este año, y que siga habiendo pacientes engañados y perjudicados”, ha concluido.

El Consejo General de Dentistas de España ha tenido conocimiento en las últimas fechas de un total de siete sentencias condenatorias por delitos de intrusismo profesional en el sector odontológico en nuestro país, lo que supone la comisión de actos que ponen en serio peligro la salud de los pacientes y, por lo tanto, deberían estar castigados con penas más graves. En el caso de Las Palmas de Gran Canaria, y en un plazo de tres semanas, han sido condenados dos “falsos dentistas” por delitos de intrusismo y estafa. Una de la sentencias se ha dictado contra el

propietario de una clínica dental que ejercía de dentista careciendo de la titulación específica para ello, y el otro caso contra un protésico dental reincidente. El primero de ellos, condenado por un delito de estafa, deberá hacer frente a una pena de seis meses de multa, a razón de 10 euros diarios (1.800 euros), mientras que el protésico dental ha sido sentenciado a una pena de dos meses de multa con una cuota diaria de 10 euros (600 euros) tras la denuncia del Colegio de Dentistas de Las Palmas. En Santa Cruz de Tenerife, el Colegio de Dentistas de la provincia

ha logrado una sentencia favorable por intrusismo contra una protésico dental que realizaba labores propias de la profesión de dentista: examinar la boca, prescribir una prótesis dental, tomar medidas, probar la prótesis y colocarla en un paciente. El Juzgado de lo Penal número 1 de la localidad la ha condenado a una multa de 1.440 euros. En Jerez de la Frontera también han sido recientemente condenados dos protésicos dentales por intrusismo profesional. Según informa el Colegio de Dentistas de Cádiz, deberán hacer frente a una

N A C I O N A L

> CONSEJO DENTISTAS El Grupo Parlamentario Popular en el Congreso presenta una Proposición no de Ley para regular la publicidad sanitaria.

> Nuevas sentencias condenatorias por intrusismo profesional en el sector odontológico.

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multa de 1.800 euros. La sentencia especifica que “los acusados sin tener título que les habilitase para ello han examinado la boca de pacientes” y además “han tomado medidas para las prótesis dentales aplicando moldes en la boca de los pacientes y colocado personalmente tales prótesis una vez elaboradas, actos todos ellos para los que no están capacitados”. En Cantabria, la Audiencia Provincial ha condenado a un protésico dental que ejerció labores de higienista a una multa de 1.200 euros, después de considerar probado, gracias a la investigación y posterior denuncia del Colegio de Dentistas de la Comunidad Autónoma, que carecía del título requerido para desarrollar las funciones por las que se le acusaba. Y por último, en Madrid el Tribunal Supremo ha condenado por intrusismo a una administrativa que había estado realizando limpiezas bucales y otra serie de trabajos propios de la profesión de higienista dental sin estar facultada para ello. La pena en este caso asciende a seis meses de multa. Ante estos graves hechos, el Consejo General de Dentistas de España insiste en la necesidad de endurecer las penas contempladas en el Código Penal para delitos de intrusismo, para conseguir su efecto disuasorio y así evitar que los ciudadanos caigan en manos de “falsos profesionales”, que no cuentan con la titulación requerida para ejercer, y que pueden ocasionarles graves problemas de salud. Al mismo tiempo, la Organización Colegial de Dentistas de España recuerda a todos los ciudadanos la obligatoriedad de la colegiación para la práctica odontológica en España, por lo que ante cualquier duda, pueden comprobar si el profesional que le atiende es un dentista colegiado consultándolo con el Colegio Oficial de Dentistas de su demarcación.

> La crisis económica continúa haciendo mella en las consultas dentales españolas.

L a cr i s i s económica s i g u e a f e c t a n d o ostensiblemente al sector dental en nuestro país. Según los datos del Observatorio de la Salud Oral en España correspondientes al primer semestre del año, el 61% de los dentistas encuestados sigue opinando que la crisis afecta “bastante o mucho” al desarrollo de la práctica odontológica, y que condiciona a los pacientes a la hora de elegir los tratamientos en función del coste de los mismos, lo que llega a ocasionar que las opciones terapéuticas no sean las ideales. El Observatorio de la Salud Oral en España tiene como objetivo realizar un análisis permanente de la situación sobre la salud oral y la Odontología en nuestro país, y se trata del único observatorio para el estudio de la salud bucodental y el estado de la profesión existente a nivel mundial. Con respecto a las principales preocupaciones y demandas de los dentistas españoles, el 49% de los encuestados reclama medidas para regular la publicidad sanitaria en el sector dental para evitar la publicación y distribución de anuncios que puedan resultar engañosos para el paciente, a la vez que solicitan un mayor control sobre las franquicias y cadenas marquistas dentales. Además, un 34% plantea el establecimiento de los numerus clausus en las facultades de Odontología a fin de poner freno a la plétora profesional. Cabe recordar

que, según d a t o s del Instituto Nacional de Estadística, se ha pasado de 17.538 dentistas colegiados en el año 2000, a los actuales 34.641 (año 2015), lo que supone un incremento de 97,52% del número de profesionales en sólo 15 años. “La metodología de obtención de datos se basa en la colaboración inestimable de dentistas centinelas, los cuales mediante una entrevista online (tipo CAWI, Computer Assisted Web Interviewing) ofrecen parámetros muy valiosos sobre la práctica odontológica diaria que son centralizados en una base de datos”, ha explicado el presidente del Consejo General, Óscar Castro Reino, quien ha vuelto a subrayar la necesidad de contar con la colaboración de las distintas administraciones “para poder dar respuesta a los problemas que cada día afrontan los dentistas en España: la publicidad engañosa, la plétora asfixiante y la falta de control de determinados modelos de negocio que priman el interés económico al sanitario”, ha precisado.



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17,5 millones de personas mueren al año de manera prematura en el mundo por enfermedad cardiovascular, lo que la sitúa como la primera causa de mortalidad. Muchas de estas muertes se pueden prevenir introduciendo pequeños cambios en el día a día, como comer y beber de forma más sana, hacer más ejercicio o dejar de fumar. Pero también, prestando atención a la salud bucodental y al estado de las encías. Según recientes estudios promovidos por la Federación Dental Internacional y el Consejo General de Dentistas, existe una clara relación bidireccional entre la salud bucodental y las enfermedades cardiovasculares. De hecho, los pacientes con enfermedades en las encías aumentan su riesgo de padecer dolencias cardiovasculares entre un 25 y un 50%. La especialidad médica de Cardiología y la Odontología pueden parecer muy distantes y, sin embargo, existen múltiples puntos de contacto. Recientes estudios atribuyen esta estrecha vinculación entre corazón y boca a la gran cantidad de bacterias que se sitúan bajo la encía y que pueden pasar a la sangre y afectar a otras zonas del organismo, además

de aumentar el nivel de inflamación de todo el cuerpo. Para Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas: “ya conocemos que la salud bucodental y la cardiovascular están relacionadas. Ahora es necesario abordar de forma conjunta ambas enfermedades y fomentar actuaciones dedicadas a su prevención y tratamiento, porque de esta forma mejoramos la salud general y la salud bucodental”.Las enfermedades periodontales, como la gingivitis, resultan reversibles en la mayoría de pacientes, sin embargo, en España, 8 millones de adultos la padecen, de los cuales 2

millones acusan ya la enfermedad de manera severa. Concienciar sobre la importancia de un estilo de vida saludable, minimizando los riesgos como el alcohol o el tabaco, son claves para su abordaje. El Día Mundial del Corazón es la plataforma más importante del mundo organizada por la Federación Mundial del Corazón (World Heart Federation) para concienciar a la sociedad sobre las enfermedades cardiovasculares (ECV). La Federación lidera a nivel mundial la lucha contra las ECV, en las que se incluyen las enfermedades cardiacas y cerebrovasculares.

Con respecto a los pacientes, los datos revelan que los menores de 8 años y los mayores de 65 años son los que menos acuden al dentista, concretamente constituyen un 8% y un 15% de las visitas a la clínica. Y del total de pacientes, 6 de cada 10 acuden a recibir tratamiento, el 20% a revisión y también un 20% por motivos preventivos. Entre los tratamientos que más han disminuido en el primer semestre del año en comparación con el segundo semestre de 2015 son la

cirugía oral, un 14%; los tratamientos estéticos, un 9%; y los tratamientos con prótesis removibles, un 6%. Por el contrario, han aumentado las tartrectomías –limpiezas dentales- un 18% y las revisiones periódicas, un 15%. “Esto demuestra que el mensaje de que la prevención es absolutamente fundamental cuando hablamos de salud bucodental está calando poco a poco en la sociedad, y ahora más personas acuden a revisión rutinaria, lo que sin duda ayuda a poder detectar y

solventar más eficazmente cualquier problema de salud con prontitud”, ha asegurado Óscar Castro. El Observatorio de la Salud Oral en España está coordinado por el profesor Juan Carlos Llodra Calvo, director ejecutivo del Consejo General de Dentistas, y cuenta con el asesoramiento de los doctores Elías Casals, Manuel Bravo y Rocío Barrios, y con el apoyo del profesor Denis Bourgeois como experto internacional.

Visitas al dentista y tratamientos.

> DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN. Una buena salud bucodental ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares.



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> CONVENIO SEPA con los colegios de dentistas de andalucía.

> El Consejo Andaluz de Dentistas respalda un convenio con el SAS el uso adecuado de los antibióticos.

El objetivo de dicha reunión fue informar por parte de SEPA de las condiciones especiales de inscripción que nos ofrecen para nuestros colegiados. Estuvieron presentes el presidente y vicepresidente de SEPA, los presidentes de SEPA-Málaga 2017 y los representantes de los Colegios de Dentistas andaluces.

El pasado 9 de Septiembre tuvo lugar una reunión entre los Colegios de Dentistas de Andalucía con los organizadores de SEPA-Málaga 2017.

• Junto a los Consejos Andaluces de Médicos y Farmacéuticos, ha firmado un convenio de colaboración con el Servicio Andaluz de Salud para optimizar el cumplimiento de las recomendaciones del Programa Integral de Prevención, Control de las Infecciones relacionadas con la asistencia y uso apropiado de los antimicrobianos (PIRASOA). • El programa ha conseguido reducir el uso de antibióticos en centros de salud y hospitales en su lucha contra las bacterias resistentes.

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El pasado 23 de septiembre, en el Consejo Andaluz de Colegios de Dentistas se firmó un convenio de colaboración con el Servicio Andaluz de Salud por el que se compromete a optimizar el cumplimiento de las recomendaciones del Programa Integral de Prevención Control de las Infecciones relacionadas con la asistencia y uso apropiado de los antimicrobianos (PIRASOA). Solo en el primer trimestre de este año se han prescrito 3 millones menos de antibióticos por los médicos de familia y pediatras de los centros de salud (reducción del 17%), siendo muy significativo el descenso de aquellos con más impacto ecológico, como son amoxicilina/ácido clavulánico y ciprofloxacino, que se han reducido en un 28% y en un 10%, respectivamente. En ese sentido, el presidente del Consejo Andaluz de Dentistas Luis Cáceres ha valorado los resultados satisfactorios de este programa ante una problemática “que nos preocupaba desde hace tiempo”, por lo que se ha ofrecido a ponerlo en práctica a través de los cursos de formación continuada para que expliquen el proyecto a los dentistas andaluces, así como orientarles en cuanto a qué antibiótico prescribir en cada caso y la dosis necesaria. Por su parte, el consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha resaltado que estos resultados “nos animan a seguir trabajando e impulsando estrategias y acciones como la firma de los acuerdos con colegios profesionales que nos ayudarán a seguir sumando esfuerzos y avanzando”. Actualmente, España es el país que lidera el consumo de antibióticos en Europa, a pesar de que la evidencia científica haya demostrado que el uso abusivo de estos fármacos puede llegar a desproteger al organismo humano ante una infección. De hecho, cada vez hay más bacterias que son resistentes y no responden a determinados antibióticos; y están apareciendo otras que son panresistentes, no respondiendo a ningún fármaco. Todo ello hace

necesario actuar para alcanzar los niveles óptimos de consumo y controlar el incremento de infecciones causadas por estas bacterias. Andalucía fue pionera en España y Europa con la implantación en enero de 2014 del programa PIRASOA en todos sus centros asistenciales. Expertos de la Unión Europea, sociedades científicas y los propios colegios profesionales han reconocido públicamente los logros de este programa, basado en el liderazgo profesional y en el trabajo en equipo de miles de profesionales de la sanidad pública, implicados y coordinados por los 638 especialistas que integran los 61 equipos distribuidos por hospitales y distritos sanitarios. Hay que destacar que en 2014, el Gobierno andaluz ofreció su experiencia y colaboración para la elaboración y extensión del plan nacional en este ámbito. El otro logro del programa ha sido, con la implicación del equipo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucia (SVEA), contener y reducir el incremento de las infecciones por bacterias multirresistentes, dentro y fuera del hospital. Se ha designado el Laboratorio del Hospital Virgen Macarena de Sevilla como el de referencia para realizar los estudios de resistencias y tipificar molecularmente las infecciones. Así, el volumen de resultados positivos de la bacteria Escherichia coli BLEE, una de las más frecuentes en el ámbito comunitario, se han mantenido comparando el primer trimestre del año 2016 con el de 2015. En conjunto, en atención primaria, la reducción de esta infección se cifra en un 26%. Por su parte, en los hospitales se ha reducido la incidencia en cinco de las bacterias resistentes más comunes (S. Aureus MR, K. pneumoniae BLEE, P. aeruginosa MR, A. baumannii y C. difficile) y se ha mantenido estable en dos (E. Coli BLEE y Enterobacterias PC). En conjunto, se han reducido un 14% la incidencia de estas bacterias multirresistentes.

Además de lo que supone hacer un uso adecuado y racional de los antimicrobianos en términos de resultados en salud, representa una medida de eficiencia y sostenibilidad en los sistemas sanitarios públicos. Así, la reducción del uso de antibióticos ha conllevado en Andalucía una reducción del gasto en 3,1 millones de euros durante el primer trimestre del año (2 millones en atención primaria y 1 millón en hospitales; lo que supone un 17% y un 12,7% de reducción del gasto en antibióticos, respectivamente).El papel de los colegios profesionales Los acuerdos firmados hoy entre la administración sanitaria andaluza y los Consejos andaluces de colegios profesionales de médicos, farmacéuticos y dentistas ponen de relieve que la lucha contra las resistencias antimicrobianas es tarea de todos los profesionales en todos los ámbitos. Los convenios, que contarán con una comisión de seguimiento que ratificará su cumplimiento y tendrá vigencia de un año, establecen varias medidas de cooperación como la planificación y desarrollo de presentaciones del programa PIRASOA y de estrategias de difusión periódica entre los colegiados de los Consejos, que a la vez se comprometen a la colaboración en las campañas de prevención y educación sanitaria y a la difusión de las actividades de formación. En este ámbito, el SAS compartirá todo el material docente con los colegios. Asimismo, los colegios buscarán optimizar el cumplimiento de las recomendaciones del programa andaluz entre sus miembros para mejorar el uso de antimicrobianos por los ciudadanos y contribuir al uso prudente de estos. También ofrecerán su apoyo a la investigación, desarrollo e innovación. Los tres Consejos andaluces estarán directamente implicados en el programa PIRASOA a través un vocal que se incorporará al Comité Científico del mismo.



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INVESTIGACIÓN, FORMACIÓNE INFORMACIÓN

Aquilino Alonso ha destacado, igualmente, las líneas de investigación que se han abierto en este campo. Actualmente, los equipos andaluces trabajan en tres proyectos competitivos nacionales y europeos. Las ayudas nacionales, procedentes del Instituto Carlos III y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, ascienden a 206.000 euros, y el proyecto con financiación de la Unión Europea en el que se participa con otras regiones

cuenta con 4 millones de euros.

La formación permanente es otra herramienta clave del programa, por lo que todos los profesionales que participan en la estrategia han recibido formación continuada en este ámbito. Se han realizado más de 26.000 asesorías clínicas a médicos de atención primaria y hospitales y se han formado casi 3.000 profesionales médicos, enfermeros y farmacéuticos, combinando actividades presenciales y cursos online. La información accesible y permanente es igualmente fundamental y se hace posible gracias a la plataforma digital PIRASOA, que permite recopilar todos los datos trimestralmente para su análisis y evaluación posterior. En esta

plataforma también se dispone de todos los

documentos de trabajo elaborados y protocolos de actuación y alberga un Foro de trabajo para facilitar la comunicación entre profesionales. Esto es muy relevante, ya que la explotación periódica de los datos permite ir adaptando las acciones a los resultados obtenidos. Se recaba información detallada por hospital, por distrito sanitario, por consumo global de antibióticos y por grupo, y con indicadores de resultados clínicos, un nivel de detalle que no ofrecen otros organismos, como es la red de de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC), que ofrece datos globales anuales (los últimos publicados son referidos a 2014).

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> La importancia de la historia clinica odontológica para la identificacion humana.

La identificación humana es un proceso que reúne las más diversas áreas del conocimiento, como la Medicina, la Odontología, la Biología Molecular, la Antropología, entre otras, pudiendo estar o no asociada a recursos computerizados o de imágenes. Según Mailart et al (1991), Gruber & Kameyama (2001), los medios más comunes de identificación humana son la identificación visual hecha por parientes o amigos y la identificación por medio de la Dactiloscopia (impresiones digitales), ambas tienen sus limitaciones, pues los cuerpos que se presentan carbonizados, esqueletizados o en fase adelantada de descomposición dificultan la identificación por medio de estos métodos. Por estas situaciones la Odontología se destaca en el medio pericial como una ciencia plenamente capacitada para ofrecer datos para la identificación de cuerpos, pues no solo el aparato estomatognático, sino también el cráneo puede ofrecer elementos valiosos que posibiliten la identificación positiva. La identificación de individuos realizada por las condiciones y caracteres específicos de los elementos dentales es imprescindible, pues los dientes y sus restauraciones son resistentes al fuego y a otras alteraciones que pueden acontecer después de la muerte del individuo, constituyendo, algunas veces, los

únicos elementos con los cuales puede contar el perito. (Fischman, 1985; Nortjé, 1986; Arbenz, 1988). Para que el proceso de identificación por los dientes sea efectivo, es necesaria una buena documentación del tratamiento realizado en cada paciente. Los registros de los tratamientos ejecutados deben ser realizados de forma estandarizada para fines legales. (Tattersall, 1947). Éste hecho es referenciado por Steagall & Silva (1996), quienes describieron la importancia de la odontología y sus materiales en el proceso de identificación humana, resaltando el valor de la documentación odontológica, pues ésta contiene anotaciones detalladas de cada procedimiento realizado, inclusive de los materiales utilizados. Además de las anotaciones ejecutadas por el odontólogo, el profesional tiene otro recurso de gran valor para la documentación de los tratamientos realizados, la radiografía (Mailart et al. 1991). Poco tiempo después del descubrimiento de los rayos X, en el final del siglo XIX, y a lo largo del siglo XX, el análisis de registros dentales acompañados de radiografías ante y post-mortem se tornó una herramienta fundamental en el proceso de identificación en Odontología Legal. La aplicación de la Radiología en la ciencia forense fue introducida en 1896, apenas un año después del

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descubrimiento de los rayos X por Roëntgen, para demostrar la presencia de balas de plomo en la cabeza de una víctima. Schüller (1921) propuso la utilización de imágenes radiográficas de los senos faciales para fines de identificación. Después de esta publicación, surgieron muchas otras y, en 1927, Culbert & Law relataron la primera identificación radiográfica completa. La presencia de radiografías de cualquier parte del cuerpo (tórax, cráneo y abdomen) constituyen imperativos de orden técnico, científico y legal. (Freitas, 1977; Murphy, 1980). En cuanto a las publicaciones; Kessler & Pemble (1993), describieron la actuación de la Odontología Legal en la identificación de las víctimas americanas en la “Operación Tormenta del Desierto”. De los 251 exámenes de identificación dental realizados, 244 posibilitaron la individualización e identificación positiva de los cadáveres. Tales exámenes fueron facilitados por la existencia de un archivo con radiografías panorámicas de la mayoría de las personas envueltas en la “Operación”. Los casos no identificados fueron justamente los que no presentaban registros dentales previos. Solheim et al. (1992), estudiaron uno de los mayores accidentes navales de la historia, “Scandinavian Star” ocurrido en 1990 y que sumó 158 víctimas. La identificación de las mismas contó con un equipo multidisciplinar subdivididos en cuatro grupos, cada uno conteniendo dos

dentistas. Todos los exámenes fueron realizados en el Instituto de Medicina Forense de la Universidad de Oslo, siendo concluidos en diecisiete días, con la identificación positiva de todas las víctimas. Los exámenes dentales y series radiográficas fueron los responsables de la identificación de 107 casos (68%). También Kahama & Hiss (1994) estudiaron otro caso en el cual la identificación positiva fue establecida por medio de análisis de densitometría de la arquitectura del trabeculado óseo. Este análisis fue realizado utilizándose radiografías ante y post-mortem de la mano derecha de la víctima, como metodología única de identificación.

CONCLUSIÓN

Es necesario la concienciación del profesional de Odontología cuando se trata del correcto almacenamiento de la documentación odontológica, no sólo por el control sobre el tratamiento clínico de los pacientes, sino también para ofrecer informaciones en eventuales esclarecimientos a la Justicia. Es necesario un mayor control por parte de las instituciones competentes fiscalizadoras de la Odontología, referente a la normalización de un modelo de documentación odontológica, protocolizando de una mejor manera nuestras actuaciones.

BIBLIOGRAFÍA

R. F. Da Silva, De la Cruz, E. Daruge Jr., E., Daruge, L.F. Francesquini Jr. ; Criminalistica.

Estimados compañeros/as:

El Colegio de Dentistas de Almería apuesta no sólo por la formación, además queremos resaltar la investigación científica almeriense en nuestro ámbito, utilizando para ello nuestro Boletín Colegial al que podéis aportar artículos científicos originales o presentar vuestros propios casos en las Sesiones Clínicas en la sede colegial.

Para animaros a que exploréis vuestro lado científico, a cada colegiado que presente un artículo científico original para la revista, o un caso en sesión clínica en nuestra sede, se le va a regalar, por parte del Colegio, una inscripción al congreso de alguna de las Sociedades Científicas de nuestro país que se celebre durante el año en curso, o bien asistirá a nuestro curso de verano de manera gratuita.

Habrá tres plazos para enviar los artículos o los casos clínicos:

1 de MARZO, 1 de JULIO y 1 de NOVIEMBRE

Para intentar que se puedan beneficiar el máximo número de colegiados, sólo se obsequiará una inscripción por colegiado y año.

Ponte en contacto con el Colegiopara más información

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El Colegio de Dentistas de Almería tiene como objetivo colaborar y contribuir en la difusión de proyectos de investigación y trabajos clínicos que se realizan en nuestro país, escritos en castellano por odontólogos y/o estomatólogos (deberá facilitarse el número de colegiado), en colaboración o no con otros profesionales sanitarios.

Para los artículos científicos se requiere:

• Serán considerados para su publicación investigaciones originales, revisiones bibliográficas, comunicaciones cortas y casos clínicos.• Deben ser inéditos en cualquier tipo de soporte.• Serán sometidos a la aprobación de la Junta Directiva del Colegio de Dentistas de Almería.• No se admitirá la promoción comercial• El original constará de texto, figuras o tablas que se enviarán por correo electrónico• El formato deberá ser Word y PDF• Extensión libre quedando sujeto a la edición del boletín el hacer del trabajo varias partes si fuere necesario.• Estructura: Título, resumen, palabras clave y conclusiones como mínimo.• Bibliografía de al menos cuatro fuentes distintas conforme al método Vancouver.• Se reflejará en la primera página autor o autores con nombre y apellidos, ocupación y dirección de contacto

(postal y electrónica), así como un contacto telefónico. También se adjuntará fotografía del primer firmante.• Imágenes y tablas en formato digital, dimensiones mínimas de 6 x 9 cm y peso máximo de 5Mb. Si en las fotografías aparece algún paciente es necesario su consentimiento por escrito autorizando al Colegio de Dentistas de Almería a publicar su imagen. El autor asume en todo momento la autoría o autorización de las imágenes que incluya en su artículo.• La responsabilidad de los artículos recae únicamente en el autor. El Colegio de Dentistas de Almería declina toda responsabilidad sobre las teorías, afirmaciones u opiniones que se viertan en los mismos.• El Colegio de Dentistas de Almería se reserva el derecho de realizar posteriores publicaciones de los artículos tanto en la web, revistas, libros, redes sociales, etc. o en cualquier otro tipo de soporte electrónico o no.• Dirección de envío: [email protected]

> COEAL CIENTÍFICA - NORMAS DE PUBLICACIÓN



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I. INTRODUCCIÓN.

En la odontología actual las expectativas estéticas de nuestros tratamientos son, para nosotros mismos y para nuestros pacientes, cada vez más elevadas, así como la premura también por parte de ambos, en alcanzarlas. Esto es especialmente tangible cuando hacemos referencia a tratamientos realizados en el sector estético, entendiendo éste de manera objetiva como la zona del reborde dentoalveolar que es visible en máxima sonrisa y de manera subjetiva como cualquier zona del reborde dentoalveolar que sea de importancia estética para el paciente (1)

Si a la rehabilitación de un diente unitario ausente o no restaurable, en dicho sector estético nos referimos, el tratamiento que consideramos de elección, fundamentalmente por economía biológica y alta predictibilidad a corto y largo plazo, es una prótesis fija

unitaria implanto-soportada. Es bien conocido en el entorno de la odontología las modificaciones a las que se ve sometido un alveolo postexodoncia y que conducen a una reducción en las 3 dimensiones del espacio de los tejidos que en un futuro sustentarán la rehabilitación implantosoportada(2). Pues bien, con el conjunto de técnicas que en el presente trabajo proponemos, si bien estas modificaciones no pueden ser evitadas(3), sí podrán darse de manera más controlada llevando a resultados más predecibles en nuestro tratamiento. Para contextualizar el objetivo de nuestro trabajo, diremos que partimos de una situación en que un diente del sector estético que aún se encuentra en boca, tiene una indicación terapéutica de exodoncia pues presenta una patología que lo hace inviable pero que no ha afectado a la integridad de los tejidos duros y blandos que lo sustentan. Estamos ante un alveolo Tipo I de la clasificación de Elian y cols.(4) según los cuales presenta las siguientes características:

• Alveolo tipo I: tejidos blandos y pared ósea vestibular, previamente a la exodoncia, se encuentran a nivel de la línea amelocementaria (LAC), y tras la exodoncia se han mantenido al mismo nivel. Son casos fáciles de tratar y los resultados son predecibles. En los otros dos tipos de alveolos que se tratan en este trabajo el posicionamiento de un implante inmediato es; o menos predecible (alveolo tipo II), o no está indicada (alveolo tipo III). La técnica que aquí expondremos consistirá en realizar





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una cuidadosa exodoncia que nos permita mantener intactos los tejidos duros y blandos alveolares, colocación inmediata de un implante en el mismo alveolo postexodoncia y rehabilitación de dicho implante con una corona provisional también inmediata (dentro de las 48 horas después de la colocación del implante(5). De esta forma en una única intervención el paciente verá cumplido el objetivo que más le preocupa cuando sustituimos dientes en sector estético pues la estética estará rehabilitada de manera inmediata. Además, esta técnica, cumpliendo una serie de requisitos anatómicos y técnicos(6), conduce a resultados estéticos predecibles, mantenimiento de la tabla ósea bucal y estabilidad de los tejidos periimplantarios, por tanto, mejora el pronóstico de una rehabilitación implantosoportada para un diente unitario en el sector en el que nos encontramos.

II INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.

INDICACIONES

Dientes que permaneciendo en boca y en zona estéticamente comprometida, tengan prescrita una exodoncia al ser irrestaurables por alguna de las siguientes causas:

• Caries infraóseas

Patología de cualquier origen que haya provocado una pérdida de tejidos duros y/o blandos en la zona a tratar

• Patología periodontal, siempre que el hueso remanente permita la inserción del implante con la estabilidad primaria mínima necesaria en este procedimiento.

CONTRAINDICACIONES

Patología infecciosa.

• Fracturas

• Periodontal activa. • Periapical activa.

• Horizontales a nivel del tercio coronal de la raíz (en caso de no querer realizar una tracción ortodóncica).

• Verticales que se extiendan apicalmente con respecto al margen óseo alveolar o fisuras.

Alveolos que antes y después de la exodoncia se encuentren dentro del tipo I de la clasificación de Elian y cols. (4).



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de manera tal que no sea posible el posicionamiento del implante con la estabilidad primaria mínima requerida en este procedimiento:

• Enfermedad periodontal. • Traumática. • Quística. • Granuloma apical. • Oncológica.

Oclusión patológica, parafunciones o hábitos que impidan no sobrecargar la corona provisional durante el período de osteointegración pudiendo provocar, de esta forma, una pérdida de tejidos duros y/o blandos en torno al implante, e incluso el fracaso del mismo antes de ser cargado de forma definitiva.

Alveolos tipo II y II de la clasificación de Elian y cols.(4).

III VENTAJAS Y DESVENTAJAS.

Implante inmediato con carga inmediata vs implante inmediato con carga diferida:

VENTAJAS: Reducción del número de cirugías. Reducción del tiempo de tratamiento. Reducción del coste para el paciente. Mejor control de la arquitectura ósea y de tejidos blandos(8). Consecución de una rehabilitación de la estética inmediata.

DESVENTAJAS: Mayor complejidad y sensibilidad de la técnica quirúrgica.

IV - I - TÉCNICA QUIRÚRGICA(6).

PLANIFICACION: Actualmente disponemos de muchos medios que nos van a permitir una planificación muy precisa del procedimiento quirúrgico y hemos de considerarla la piedra angular sobre la que asentará un correcto desarrollo del mismo(7). Esta planificación engloba:

1. SELECCIÓN DEL CASO: para contextuarnos en este punto, diremos que partimos de una situación en la que un diente de la zona estética, ya ha sido considerado para exodoncia, y que una de las opciones de tratamiento para poder rehabilitarlo es la realización de un implante inmediato con su correspondiente corona sobre implante provisional. Así, tendremos que valorar si las características generales y orales del paciente, así como las del alveolo susceptible del citado procedimiento, son las adecuadas para conseguir resultados estéticos, biológicos y funcionales predecibles. Para ello realizaremos una meticulosa historia clínica orientada a poder llevar a cabo dicha valoración: Anamnesis: en ella podremos registrar factores sistémicos y/o locales que podrían contraindicar o empobrecer el pronóstico del tratamiento que deseamos realizar, así como, hábitos deletéreos que tendrían el mismo efecto negativo sobre el mismo (ej. hábito tabáquico). Un aspecto importante a valorar en esta parte del diagnóstico, serán las expectativas, fundamentalmente estéticas y de rapidez de ejecución del procedimiento que el paciente tiene, pues de ser muy elevadas, es el momento de plantearle las limitaciones que la técnica puede presentar en ambos aspectos para poder consensuar con él la toma final de decisiones.

Exploración clínica: de la cavidad oral en su conjunto y de la zona a tratar, en la que, además de un examen clínico convencional, es conveniente realizar un sondaje periodontal para poder corroborar que la cresta ósea se

encuentra a 3 mm por debajo del margen libre de la encía en su aspecto mediofacial y a 5-6 mm del vértice de las papilas interproximales, es decir, para poder corroborar que la arquitectura ósea y gingival son adecuadas para la realización del técnica propuesta. Esta valoración clínica nos permite, además, hacernos una idea del biotipo



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gingival que presenta el paciente ya que ha resultado factor pronóstico tanto estético, pues a biotipo gingival más grueso es esperable una menor recesión del margen libre de la encía(8). En esta valoración clínica podremos también apreciar el tipo de oclusión que presenta el paciente, así como la presencia de facetas de desgaste patológicas indicadoras de una parafunción oclusal, factor pronóstico funcional negativo en nuestro tratamiento.

Exploración radiológica: normalmente consistirá en una ortopantomografía como valoración del conjunto oral y una periapical para valoración de patologías asociadas a la zona o diente a tratar con un poco más de detalle.

Pruebas complementarias:

• CBCT(6): la prueba que más nos va a ayudar a poder seleccionar el caso (estamos o no frente a un alveolo tipo I) y planificar el procedimiento quirúrgico a realizar es, en la actualidad, una tomografía computerizada de haz cónico. Esta prueba diagnóstica nos da una información bastante aproximada de la disponibilidad de hueso alveolar, especialmente importante en la tabla vestibular cuyo margen más coronal va a determinar la posición del margen gingival de la restauración, y cuyo grosor va a determinar la convexidad del proceso alveolar en el perfil de emergencia de la futura corona sobre implante(8,9) y del hueso interproximal, del que va a depender la altura de las papilas adyacentes a la misma(10), permitiendo, por tanto, planificar con gran precisión el posicionamiento del implante así como la elección del tamaño adecuado del mismo.

Exploración radiológica: normalmente consistirá en una ortopantomografía como valoración del conjunto oral y una periapical para valoración de patologías asociadas a la zona o diente a tratar con un poco más de detalle.

Pruebas complementarias:

• CBCT(6): la prueba que más nos va a ayudar a poder seleccionar el caso (estamos o no frente a un alveolo tipo I) y planificar el procedimiento quirúrgico a realizar es, en la actualidad, una tomografía computerizada de haz cónico. Esta prueba diagnóstica nos da una información bastante aproximada de la disponibilidad de hueso alveolar, especialmente importante en la tabla vestibular cuyo margen más coronal va a determinar la posición del margen gingival de la restauración, y cuyo grosor va a determinar la convexidad del proceso alveolar en el perfil de emergencia de la futura corona sobre implante(8, 9) y del hueso interproximal, del que va a depender la altura de las papilas adyacentes a la misma(10), permitiendo, por tanto, planificar con gran precisión el posicionamiento del implante así como la elección del tamaño adecuado del mismo.

• Toma de impresiones, vaciado de modelos y registros de mordida: no son sólo elementos de diagnóstico, planificación y documentación del caso, sino que también nos pueden ser útiles para:

-Encerado diagnóstico: nos permite planificar cómo posicionar el implante de acuerdo a la posición de la futura corona y permite, tanto al paciente como a nosotros, ver cómo, aproximadamente, va a integrarse esta corona en su boca.

-Confección de férulas radiológicas y/o quirúrgicas.

-Confección de corona provisional de forma directa o indirecta.

• Registros fotográficos: fundamentalmente para planificar y documentar el caso.



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2. SELECCIÓN DEL IMPLANTE.

•TAMAÑO: este va a depender de la distancia de seguridad a la estructuras nobles más próximas (2 mm al menos) y del posicionamiento ideal del implante(7) que seguiría las siguientes pautas:

•Posición mesio-distal: a 1,5 mm de los dientes adyacentes (Fig. 3.a). Actualmente, con los cambios de plataforma o “platform switching” y las conexiones internas tipo cono morse(7, 10, 11), podríamos aproximarnos un poco más a los dientes adyacentes pues parecen reducir la pérdida ósea marginal asociada al restablecimiento de la anchura biológica en su aspecto horizontal. Pero lo ideal es respetar esta distancia.

•Posición vestibulo-lingual: posición cingular (Fig. 3.b), esto es, ligeramente a palatino o lingual del borde incisal o cúspide vestibular de la futura corona. El espesor de la futura tabla vestibular habrá de ser de al menos 2 mm para evitar la aparición de una dehiscencia asociada a la reabsorción a que ésta experimenta tras la exodoncia(7, 9). No es recomendable irnos muy hacia palatino con el implante pues tendríamos que sobrecontornear mucho la corona en este sentido la corona impidiendo una higiene aceptable de la misma lo que podría comprometer la salud de nuestro implante.

•Posición corono-apical: para este tipo de implantes lo ideal son 3-4mm apical a la posición del margen libre de la encía (Fig. 3.c), de la futura corona, en su aspecto mediofacial. En condiciones óptimas de arquitectura ósea estaremos a 2-3 mm de la unión amelocementaria de los dientes adyacentes.

Con todas estas medidas en mente elegiremos el diámetro y la longitud de implante que mejor adapte a las necesidades del caso.

FORMA: •Cuerpo del implante: parece que hay un mejor comportamiento de los implantes “tapered” (con conicidad) que los “no tapered” (con paredes paralelas) (Fig.4) ya que dan una mayor estabilidad primaria, factor importante en nuestro procedimiento(12).

•Tercio coronal del implante: los mejores resultados en cuanto al mantenimiento de hueso marginal y, por tanto, de estabilidad de los tejidos blandos periimplantarios, se han asociado a una microrrosca en este punto del implante (13, 14). Si la parte más coronal queda expuesta a los tejidos blandos es mejor que ésta sea pulida para proporcionar estabilidad a los mismos (Fig. 5).

• Rosca del implante: de forma cuadrada (Fig. 6), que es más beneficiosa para las cargas oclusales del implante(15), y con una profundidad y distancia entre espiras que permita aumentar la superficie de contacto hueso-implante(16) y un espacio adecuado para permitir la formación del nuevo hueso.

Fig. 3.a) Posición del implante al diente adyacente de 1,5 mmb) con emergencia cingularc) de 3 a 4 mm apical con respecto al margen libre de la encía de la futura corona.

Fig. 4. a) Implantes cónicos y b) cilíndrico.

Fig. 5. La microrrosca en el tercio cervical del implante ha demostrado un mejor resultado en cuanto al mantenimiento en altura del tejido duro y, por ende, blando en torno a margen cervical del implante. La parte más coronal estará en contacto con tejidos blandos por lo que es de elección que esta zona esté pulida por la mayor tolerancia de estos tejidos a este tipo de superficie frente a la rugosa.

a

a

b

b

c



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•Plataforma del implante: de elección la plataforma estrecha “platform switching” (Fig. 7) para limitar la pérdida ósea marginal asociada al establecimiento de la anchura biológica en su dimensión horizontal(11).

SUPERFICIE: Deberá ser una superficie tratada con técnicas aditivas o de sustracción para proporcionar una microrrugosidad que favorece la aposición de nuevo hueso sobre la superficie del implante(18, 19) y además aumenta la superficie de contacto hueso implante. Esta superficie puede estar dopada con ciertas sustancias que favorezcan la quimiotaxis de células osteoprogenitoras lo que va a acelerar el proceso de osteointegración(20).

IV - II - EJECUCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA:

1. EXODONCIA ATRAUMÁTICA: realizar la exodoncia del diente a tratar de la forma más respetuosa posible con los tejidos duros y blandos adyacentes, en estos casos sin levantamiento de colgajo(21, 22). Partimos de un alveolo de tipo I y tendremos que conservarlo para poder hacer lo más predecible el pronóstico del caso. Para conseguirlo procederemos de la siguiente forma:

•Fribrotomía perirradicular minuciosa con un bisturí o un periostotomo.

•Aprehensión de la corona, en caso de estar presente en boca con el fórceps adecuado sin introducir las valvas subgingivalmente, continuando con una lenta luxación hasta conseguir avulsionar el diente. En caso de no existir corona clínica, o ser insuficiente para una correcta aprehensión de la misma con fórceps, haremos luxación radicular con botadores muy finos y de forma muy suave, para evitar fracturar paredes óseas remanentes, especialmente en vestibular (el margen óseo vestibular determinará la posición de margen gingival de la futura corona) y en interproximal (la altura de hueso en esta zona determinará la longitud de las futuras papilas gingivales adyacentes a dicha corona). Para ello, evitaremos apoyarnos en estas zonas haciéndolo preferentemente por palatino o lingual (dependiendo de la arcada en la que nos encontremos).

•Inspección del alveolo para corroborar que todas las paredes óseas están íntegras y que no existe patología infecciosa activa.

•Suave pero meticuloso legrado del alveolo.

2. SECUENCIA DE FRESADO: Realizaremos el fresado sin levantamiento de colgajo(21, 23) para evitar el mayor grado de reabsorción de la tabla que se ha probado asociado al mismo. 1) Posicionamiento de la férula quirúrgica (Fig. 9): ésta será retenida por los dientes remanentes, deberá reflejar la posición deseada de la superficie vestibular de la futura corona y ser transparente para poder visualizar la

• Conexión implante-pilar: idealmente con conexión interna y cono morse (Fig. 8), pues se ha demostrado que permite menos micromovimientos a nivel de esta conexión y por tanto menos pérdida ósea provocada por los mismos en esta interfase(11,17).

Fig. 6. La rosca cuadrada ha mostrado resistir mejor las cargas oclusales que el implante recibe.

Fig. 7. La plataforma estrecha del pilar con respecto a la superficie del implante limita la pérdida ósea marginal asociada al establecimiento de la anchura biológica de los tejidos blandos periimplantarios.

Fig. 8. La conexión interna tipo cono morse ha demostrado el mejor comportamiento en cuanto al mantenimiento del hueso marginal crestal.



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inclinación de las fresas durante la osteotomía. Lo ideal es que sólo presente la superficie vestibular de la futura corona, permitiendo así, al cirujano, mayor libertad de movimiento en el fresado por palatino y que la irrigación de las fresas durante la osteotomía no se vea interferida.

2) Osteotomía con la fresa piloto: (24, 25) el objetivo de todo el proceso de osteotomía será aumentar la estabilidad primaria del implante. Para ello con un apoyo más a palatino (Fig. 10. a) de la posición deseada en la dimensión buco-palatina/lingual, profundizaremos con esta fresa hasta introducirla en el alveolo 2/3 de la longitud final de la preparación. Una vez aquí corregiremos la inclinación de la fresa hasta posicionarla en el cíngulo de la futura corona y en esta nueva posición fresaremos hasta alcanzar la profundidad deseada para el posicionamiento del implante siendo recomendable sobreextendernos en dicha profundidad (siempre que las estructuras nobles suprayacentes/subyacentes lo permitan)

1 ó 2 mm para facilitar la inserción de dicho implante y dar un leve margen de corrección en la posición final del cuello de éste en sentido apico-coronal. En este punto con un marcador de profundidad, o con la misma fresa retirada de la pieza de mano quirúrgica, comprobaremos que la dirección y la profundidad de la osteotomía son las deseadas, pudiendo

complementar la información que este procedimiento nos da con una radiografía periapical intraoperatoria, y de no ser así es el mejor momento para poder corregirlas.

3) Ensanchamiento del lecho implantario (Fig. 10. b,c,d): (24, 25)

con las fresas de corte lateral, siguiendo la posición e inclinación marcadas por la fresa piloto, iremos ensanchando el lecho hasta llegar a la última fresa que el sistema de implantes que estemos utilizando indique para el diámetro de implante planificado.

3. INSERCIÓN DEL IMPLANTE: El implante es roscado en su posición utilizando una pieza de mano de baja velocidad, sin irrigación y torque elevado. Para poder hacer una provisionalización con corona sobre implante inmediata necesitaremos una estabilidad primaria mínima (torque de inserción mínimo) de 35 N.cm(24, 25). Si esta estabilidad primaria no se ha alcanzado tras la preparación del lecho, es mejor abortar el proceso de provisionalización que habíamos planificado y utilizar otras alternativas. Es el momento de la toma de impresiones para confeccionar el provisional con una técnica postoperatoria.

4. TÉCNICA DE AUMENTO DE VOLUMEN ÓSEO(25): Si la distancia desde la superficie del implante a las paredes del alveolo es mayor de 2 mm está indicado realizar una técnica de regeneración ósea, que realizaremos, en estos casos, con partículas de hueso bovino inorgánico introduciéndolo lo más apicalmente posible en el gap hasta el margen más coronal de la cresta ósea. Este tipo de hueso es de reabsorción lenta(27) con lo que nos permitirá mantener el volumen deseado durante el tiempo necesario para que el hueso del propio paciente vaya ocupando dicho gap parcialmente, obteniendo una estructura ósea final que resulta de una mezcla de las partículas del injerto no reabsorbidas y el nuevo hueso formado. Evitaremos el uso de hueso autólogo exclusivamente por su alta velocidad de reabsorción, la necesidad de tener que levantar un colgajo en la zona tratada o de abrir un segundo campo quirúrgico, con las respectivas repercusiones negativas que esto produce en la remodelación de la zona y en la morbilidad del paciente. Estas dos últimas razones hacen que tampoco sea de nuestra elección utilizar una mezcla de hueso autólogo y hueso bovino inorgánico, a pesar de los buenos resultados que en regeneraciones óseas intraorales ésta ha demostrado(28). En estos casos no es necesario recubrir el injerto óseo en su parte más coronal con una membrana cuyo objetivo será contenerlo, pues esta función será realizada por la corona provisional atornillada sobre el implante.

Esta es la indicación teórica, pero en la práctica siempre rellenaremos el gap implante-tabla ósea(26), independientemente de su anchura, y hasta el margen coronal del hueso (Fig. 11).

Fig. 9. Como férula quirúrgica podemos usar una placa de termovacío confeccionada sobre una réplica en yeso del encerado diagnóstico a la que recortaremos la parte palatina de la zona a tratar para mejorar el acceso quirúrgico a la misma.

Fig. 10. a) Osteotomía con la fresa piloto y apoyo palatino. b,c.d) Ensanchamiento del lecho implantario.



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V. TÉCNICA PROSTODÓNCICA: PROVISIONALIZACIÓN DEL IMPLANTE

V.1. OBJETIVOS:

•Conservar el perfil de emergencia que el diente presentaba(8) (Fig. 13).

•Aportar una estética inmediata.

V.2. TÉCNICAS: a grandes rasgos podremos dividir las técnicas de confección de una corona provisional sobre implantes inmediatos en dos grupos dependiendo del momento en que se realice:

•Técnica preoperatoria: la corona se confecciona previamente a la cirugía en el caso de que esta sea guiada pues sabremos de manera muy aproximada cuál va a ser la posición final del implante. Necesitamos una buena disponibilidad ósea.

•Técnica postoperatoria: la corona se confecciona el mismo día de la cirugía de acuerdo a la posición definitiva en boca del implante y siguiendo los siguientes pasos:

1) Toma de impresiones: pondremos un poste de impresión sobre el implante y con una silicona de densidad media o pesada (una silicona fluida podría extravasarse al gap implante-hueso), tomaremos un registro de la arcada en la que se ha realizado la cirugía. Este paso debe realizarse antes de las técnicas de regeneración ósea para evitar que las partículas del injerto óseo sean arrastradas con el material de impresión.

2) Vaciado del modelo en yeso: obtendremos un modelo en yeso en el que la réplica del implante presenta la misma posición que éste tiene en boca.

3) Conformación del perfil de emergencia: sobre la réplica del implante posicionaremos un pilar para la prótesis provisional que será idealmente metálico y con retenciones mecánicas para el material que conforma la corona. Es importante tener presente que siempre que estemos hablando de coronas provisionales la técnica de fijación de la prótesis al implante será atornillada. Con una fresa montada en la pieza de mano de prótesis labraremos en torno a dicho pilar el perfil de emergencia que queramos darle a nuestro provisional.

5. TÉCNICA DE AUMENTO DE TEJIDO BLANDO: Cuando el grosor de tejido blando facial que cubre nuestra rehabilitación unitaria sea inferior a 2 mm estará indicado una técnica de aumento del mismo para mejorar el pronóstico estético y biológico de dicha rehabilitación. La opción de elección en estos casos será una técnica de injerto de tejido conectivo en “sobre”(29) que nos permite aumentar volumen sin levantar colgajo (Fig.12).

La técnica de regeneración de tejido blando se realizará después de la colocación del provisional en boca para evitar la movilización del injerto durante la confección y/o colocación del mismo sobre el implante.

Fig. 11. Rellenaremos el gap hueso-implante con partículas de hueso bovino anorgánico hasta la porción más cervical de la tabla ósea vestibular. Durante el relleno del gap cubriremos la cabeza del implante con un tornillo de cierre para evitar que las partículas entren en la rosca interna.

Fig. 13. El principal objetivo del profesional al provisionalizar un implante inmediato, es preservar el contorno de tejidos que constituirán el perfil de emergencia de la futura corona definitiva sobre dicho implante.

Fig. 12. Obtención del injerto de tejido conectivo libre del paladar. Injerto libre de tejido conectivo obtenido de paladar o de tuberosidad. Injerto de tejido conectivo libre posicionado en la zona receptora. La sutura inmoviliza el injerto. Este momento es muy importante en la técnica pues de existir movilidad en el injerto este fracasaría.



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4) Confección del provisional: existen múltiples técnicas para realizarlo:a. Utilizando la corona del diente exodonciado: si ésta está en condiciones adecuadas para proporcionar una estética correcta, podemos utilizar la corona del mismo paciente para confeccionar el provisional. Los pasos a seguir son:

•Preparación de la corona: ahuecaremos la corona dejando intactas las superficies vestibulares e interproximales.

•Preparación del pilar: este será recto siempre que estemos utilizando la corona del diente natural. Si es metálico y con retenciones mecánicas sólo habrá que aplicarle la arenadora para crear microporos superficiales que favorezcan la retención del provisional. Si es de plástico (Fig. 14) y sin retenciones mecánicas habrá que crearlas labrando muescas en su superficie.

•Preparación de las superficies del modelo adyacentes al pilar: será lubricadas, por ejemplo, con vaselina teniendo cuidado de que el lubricante no toque el pilar, es mejor atornillarlo al modelo una vez realizado este paso.

•Adhesión del tejido dentario remanente al pilar: someteremos la parte interna de los tejidos dentarios remanentes a un proceso de acondicionamiento para que pueda proporcionar adhesión a la resina que conformará el cuerpo del provisional (grabado ácido y adhesivo dentinario). Después la fijaremos al pilar en la posición deseada pudiendo usar para ello tanto composite como una resina acrílica para confección de provisionales.

• Rebasado del remanente de corona: podremos hacerlo con composite o con resina acrílica (técnica de “sal y pimienta”). Consiste en rellenar el espacio que quede en torno a pilar protésico, y entre éste y el remanente de corona dentaria, hasta dar la forma que deseamos a la corona provisional.

• Conformación definitiva del provisional: tallaremos la corona para darle una forma definitiva (Fig. 15) que es especialmente importante en la zona en la que va a

asentar el tejido blando periimplantario y que por tanto va a determinar la conformación de dicho tejido. El perfil indicado para la zona anteriormente mencionada durante la fase de cicatrización inicial del tejido blando es un perfil cóncavo(30), que permita a los tejidos blandos establecer su anchura biológica adecuada sin invadir el espacio de los tejidos duros y por tanto sin provocar una pérdida ósea marginal periimplantaria ya en esta fase. Después, a lo largo del proceso de provisionalización, podremos ir cambiando esta conformación inicial.

•Pulido del provisional: ha de ser muy meticuloso, especialmente en la zona cervical para evitar la retención de placa así como la irritación del tejido blando a este nivel.

b. Sin utilizar la corona del diente exodonciado: existen diversas técnicas que comparten un procedimiento muy similar al anterior con algunas diferencias que serán las que las caractericen. Entre estas técnicas podremos incluir la técnica “pick-up”, la técnica “shell”(31), utilización de un diente de resina prefabricado...

5) Posicionamiento en boca de la corona provisional (Fig. 16): en este momento haremos las modificaciones necesarias para poder alcanzar un correcto asentamiento de la corona prestando especial atención a las zonas de isquemia en los tejidos blandos que deben ser evitadas en esta fase inicial de cicatrización de los mismos. También podremos realizar las modificaciones que estimemos oportunas para conseguir una buena integración estética del provisional en el entorno en que va a desempeñar su función.

6) Ajuste oclusal: es un paso muy importante en el proceso de provisionalización inmediata sobre un implante inmediato en un alveolo postexodoncia. Esto es así porque no vamos a dar a la interfase implante-hueso el tiempo necesario para madurar antes de someter al complejo a un proceso rehabilitador. Por tanto es importante que subsanemos esa carencia mecánica evitando que la corona provisional tenga

Fig. 14. Para la elaboración de coronas provisionales utilizaremos pilares rectos y atornillados.

Fig. 15. Conformación final idónea para nuestro provisional capaz de preservar el contorno de tejidos blandos que ha dejado el diente exodonciado. El pulido de las superficies, especialmente aquellas que establezcan contacto con tejidos blandos, ha de ser muy escrupuloso.

Fig. 15. Una vez que hemos conseguido la forma deseada de la corona provisional será posiciona en boca. Para considerarlo provisional inmediato este momento debe acontecer entre las 0 y 48 horas tras la cirugía de posicionamiento del implante.



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algún contacto oclusal tanto en máxima intercuspidación como en los movimientos excursivos mandibulares. Este ajuste podría reducirse al mínimo si se realiza previamente durarte la confección del provisional utilizando un articulador totalmente ajustable o semiajustable, pues permiten reproducir estos movimientos de manera fiable o muy aproximada. (Fig. 17).

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V.3. PERIODO DE PROVISIONALIZACIÓN: Lo mínimo que deberíamos dejar el provisional en boca es el tiempo en que acontecen los mayores cambios en los tejidos blandos, esto es, de 2 a 3 meses. Durante este tiempo podremos ir conformando el perfil de emergencia de los tejidos blandos hasta darle la forma deseada añadiendo o eliminando volumen en las zonas crítica o subcrítica del provisional(32), dependiendo de los objetivos que queramos alcanzar. En los casos en que se haya realizado una técnica de aumento de tejidos blandos, es mejor esperar de 4 a 6 meses, al menos, para poder pasar de la corona provisional a la definitiva. Estos son tiempos mínimos de provisionalización a partir de los cuales será el clínico el que determine el momento en que el entorno de la corona provisional está preparado para recibir la corona definitiva.

VI. CONCLUSIÓN La colocación de un implante post-extracción y la rehabilitación inmediata mediante una corona provisional atornillada, es una opción terapéutica predecible y con ventajas estéticas y funcionales, como es el mantenimiento de los tejidos duros y blandos; así como el acortamiento de plazos y procedimientos quirúrgicos para el paciente. Para ésto, debemos hacer una correcta selección del caso y la realización de una meticulosa técnica, tanto quirúrgica como prostodóncica. Un error en la selección del caso o en la ejecución, daría lugar a situaciones muy comprometidas y de difícil solución.

Fig. 17. a) Durante el ajuste oclusal en boca hemos de realizar los cambios necesarios para evitar cargas importantes en máxima intercuspidación, en protrusiva y en lateralidad. Por ejemplo, en el caso de la imagen tendríamos que modificar esta guía canina hasta obtener una función de grupo en el en el lado en el que se encuentra la corona provisional sobre el implante, para evitar una sobrecarga oclusal en el mismo. b) Este ajuste se puede realizar con gran aproximación a la situación oclusal en boca utilizando articuladores totalmente ajustables o semiajustables en la confección del provisional.

a b



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j ó v e n e s d e n t i s t a sbicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


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El pasado noviembre el Consejo General de Dentistas tuvo conocimiento de las irregularidades detectadas en dos Títulos propios de postgrado (Másteres no oficiales) que Vitaldent, a través de su Centro de Estudios Superiores (CES Vitaldent), estaba impartiendo. En concreto, se trata del “Máster en Cirugía, Periodoncia, Implantología y Prostodoncia” y del “Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar”, de los que la Organización Colegial tuvo conocimiento en noviembre de 2015, a través del Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba, con motivo de la publicidad difundida a nivel nacional por Vitaldent entre el colectivo de dentistas, en la que se señalaba que estos Títulos estaban “homologados por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba”. Al detectar las supuestas irregularidades en dicha publicidad, el Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba, en continua y estrecha coordinación con el Consejo General de Dentistas, emprendió las acciones correspondientes ante los Organismos pertinentes, siendo informado por la Universidad de dicha ciudad que su Consejo de Gobierno no había reconocido ni aprobado ninguno de los Másteres a los que se hace referencia en la publicidad del CES Vitaldent, ni tampoco había suscrito un convenio de colaboración específico para la organización de las actividades docentes citadas.

Ante ello, el mencionado Colegio de Dentistas remitió un requerimiento notarial a CES Vitaldent, instándoles tanto al cese inmediato de la publicidad de estos Títulos propios, como a la comunicación a los alumnos matriculados de que tales estudios no estaban ni homologados ni reconocidos por la Universidad de Córdoba, no siendo por tanto, en ningún caso, Títulos propios de la misma, por lo que se constató que su validez no

era la inicialmente ofertada por CES Vitaldent. Al no tener constancia el Colegio de que el requerimiento fuera atendido, emitió un “Aviso” en su web colegial informando del asunto, con el fin de conocer si pudiera haber afectados por este posible fraude. Esta última acción tuvo como respuesta inmediata el contacto de los alumnos que se habían inscrito en uno de estos Títulos, concretamente el “Máster en Cirugía, Periodoncia, Implantología y Prostodoncia”. Con motivo de este presunto fraude cometido por CES Vitaldent,

los alumnos afectados no descartan interponer acciones judiciales contra esta Entidad, así como también contra los Organismos que pudieran estar implicados, a las que la Organización Colegial de Dentistas se sumaría. Desde hace tiempo, el Consejo General de Dentistas viene denunciando a la Administración la enorme proliferación de Títulos propios (másteres no oficiales, Diplomas, Expertos, etc.),

acreditados en muchos casos por Universidades donde no existe formación de Grado en Odontología, sin instalaciones propias ni profesorado experto para validar la calidad formativa, impartiéndose las enseñanzas en centros privados ajenos a las mismas, sin los adecuados controles de calidad. En este sentido, el Presidente del Consejo

General de Dentistas, Óscar Castro Reino, hace un nuevo llamamiento al Gobierno de la Nación para que regule adecuadamente la oferta formativa de Títulos propios de postgrado, con el fin de evitar confusiones, falsas expectativas y grave perjuicios tanto a los profesionales que pretendan cursarlos como a la ciudadanía en general. Para realizar una elección informada, el Consejo General de Dentistas clarifica a los graduados en Odontología las características de sus futuros estudios de Postgrado.

> La organización colegial de dentistas detecta graves irregularidades en dos títulos propios gestionados por Vitaldent.

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El pasado día 24 de Septiembre se celebró la reunión anual de la comisión de Jóvenes Dentistas de España, con representación de cada uno de los Colegios oficiales en la sede del Consejo General. Este encuentro sirvió para poner encima de la mesa los principales problemas a los que se enfrentan los profesionales más jóvenes en nuestro país. Durante la jornada, se trataron los principales temas que afectan a los odontólogos más jóvenes y se definieron sus principales líneas de actuación para los próximos meses. La nueva Comisión de Jóvenes Dentistas del Consejo General, creada en la Asamblea General de junio de 2014, pretende actuar como intermediario entre la Organización Colegial de Dentistas y los jóvenes odontólogos de nuestro país, permitiendo una vía

de comunicación abierta y accesible a través de la cual se podrán trasladar las necesidades y la problemática de los recién graduados, así como presentar sus propuestas e iniciativas. Sin duda, los principales problemas que afectan a los odontólogos más jóvenes continúan siendo la precariedad laboral y los contratos basura, consecuencia de la plétora profesional que atraviesa el sector. En la actualidad, el número total de dentistas asciende a más de 35.000. En el periodo 1994-2010, el crecimiento ha sido del 104% y se estima que en el periodo 2011-2020 el crecimiento sea del 49%, alcanzándose la cifra de más de 40.000 dentistas en el año 2020. En España hay un dentista cada 1.300 habitantes, datos muy por encima del ratio de la OMS, que se sitúa en 1 dentista cada 3.500 habitantes. Además

de la plétora profesional, se trataron temas como las cuotas de colegiación, la proliferación de universidades en Comunidades Autónomas como Valencia, con una de las mayores tasas de jóvenes dentistas de España o la publicidad sanitaria. La precariedad laboral y los contratos basura, como consecuencia de la plétora profesional que atraviesa el sector, figuran por tanto, entre las preocupaciones más destacadas

La reunión concluyó planteando la siguiente cuestión: ¿Cómo es hoy la Odontología y cómo queremos que sea en el futuro?, aspecto que Paloma Alférez, presidenta de la Comisión de Jóvenes Dentistas del Consejo General, considera que debería definirse trabajando juntos en beneficio de la profesión.

> Reunion jóvenes dentistas.

1.El título de Odontólogo (Grado) faculta para poder ejercer en TODAS las áreas de Odontología, sin ninguna exclusión.

2.Los másteres (Oficiales y Títulos Propios) constituyen un plus en la formación del graduado, pero no suponen ninguna atribución profesional extra en ningún área con respecto al Grado.

3.Los Másteres Oficiales son necesarios para la docencia e investigación y obtienen más puntuación en ofertas de empleo público. La oferta y demanda es escasa.

4.Los Másteres de Título Propio se caracterizan por su orientación a las necesidades de la práctica clínica y valorada por los empleadores en

el mercado. La oferta y demanda es abundante.

5.Ningún máster, oficial o título propio, otorga en la actualidad ningún derecho en las futuras especialidades ya que los requisitos y proceso de creación están aún por determinar.

6.Ante la gran oferta reciente de títulos propios, y debido a las grandes diferencias entre unos y otros, antes de elegir, conviene tener en cuenta lo siguiente:

•La experiencia y prestigio del cuadro docente: Es necesario comprobar que la institución elegida cuente con docentes universitarios y profesionales de nivel acreditado.

•El propio prestigio del organismo

o centro que avale y gestione la formación: Colegios Oficiales, Sociedades científicas, Clínicas Solidarias reconocidas…

•La trayectoria o pervivencia en el tiempo, el programa y número de créditos.

•El número de promociones formadas.

•El nivel de las instalaciones y equipamiento, materiales y firmas del sector colaboradoras.

•El cumplimiento de todos los requisitos legales, como seguro de responsabilidad civil, consentimiento informado de los pacientes, permisos en regla y veracidad de su publicidad.

MÁSTERS OFICIALES Y TÍTULOS PROPIOS EN ODONTOLOGÍA: LO QUE HAY QUE SABER

Es un consejo del Consejo General de Colegios de Dentistas de España.



Agenda / Altas y Bajas

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Altas Colegiales

21 / 7 / 2016Lorena

González SalvadorCol. nº: 04/00-2155

2 / 9 / 2016Laura

Montagut de HaroCol. nº: 04/00-2157

12 / 8 / 2016Estefanía

Cabrerizo OlivaresCol. nº: 04/00-2156

5/ 9 / 2016Isaac

Alias GarcíaCol. nº: 04/00-2158

22 / 9 / 2016Nicolás

López PiernasCol. nº: 04/00-2159

Agenda / Altas y BajasbicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


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Altas Colegiales (continuación)

22/09/2016Samantha MartaGarcía Socarras

Col. nº: 04/00-2160

02/10/2016Laura

Vaquero CrespoCol. nº: 04/00-2165

27/09/2016Marta Mª

Morato MorenoCol. nº: 04/00-2162

10/10/2016Francisco JavierBatlles Gómez

Col. nº: 04/00-2167

27/09/2016Mª Isabel

Moreno VergelCol. nº: 04/00-2161

02/10/2016Enrique

Escamez EstevezCol. nº: 04/00-2166

Bajas Colegiales

28 / 9 / 2016Alfredo

Castillo MuñozCol. nº: 04/00-2144

28 / 9 / 2016Cristian

Sánchez VacaCol. nº: 04/00-2111

Altas Colegiales

20/10/2016Cristóbal

Muñoz OyonarteCol. nº: 04/00-2170

02/11/2016María Elena

Gónzález GarcíaCol. nº: 04/00-2171

28/09/2016María

Suanes PérezCol. nº: 04/00-2163

17/10/2016César

Díaz PérezCol. nº: 04/00-2168

29/09/2016Ancuta-Eliza

LilaCol. nº: 04/00-2164

20/10/2016Ignacio José

Mañas FanloCol. nº: 04/00-2169



Legal y Forense Agenda Trabajos Convenios Actividades Actualidad Área Científica

Casos Clínicos Legal y Forense Jóvenes Dentistas Agenda Trabajos Jóvenes Dentistas


s a b í a s q u e . . . ?bicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


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La saliva es el secreto mejor guardado de los conservadores de obras de arte de los más prestigiosos museos del mundo, como el MoMA (Museum of Modern Art) de Nueva York. A la artista Nina Katchadourian le fue encomendada la misión de realizar una nueva audioguía para este prestigioso

museo neoyorquino centrada en la conservación de las obras y se dio cuenta que hablaría en torno a un elemento central: el polvo como elemento nocivo para las obras de arte, que entra de fuera al museo, como resultado de las 12.000 personas que lo visitan a diario. El MoMA debe mantenerse a 21 grados centígrados y un 50% de humedad relativa de manera constante. Existe un generador eléctrico para emergencias y un plan de urgencia para en caso necesario reunir todas las obras en una sala donde la temperatura y condiciones conservarían sin problemas durante días. El museo no escatima en conductos de aire y otros instrumentos para mantener en la temperatura adecuada un enorme edificio de seis plantas con varios accesos a la calle, terraza ajardinada y dos cafeterías. Por todas esas salidas al exterior entra el polvo, así como otra suciedad, especialmente a través de los visitantes que cada día cruzan sus puertas. El polvo es el peor enemigo para la conservación de obras de arte y la saliva, en cambio, un aliado inesperado. La arquitectura propia del edifico principal del MoMA, con seis alturas pero un espacio central abierto, hace que el polvo suba. La pieza más complicada de limpiar del museo está, precisamente, en las alturas. Se trata de un helicóptero Bell 47 D1 de 1945 de la colección de diseño permanente del MoMA y que está colgado en el techo, lo que obliga a utilizar cuatro veces al año un gran elevador, varios brazos extensibles y toneladas de paciencia. A lo largo de varios meses, la artista multidisciplinar tuvo un

pase sin restricciones a todas las áreas del museo y se entrevistó con artistas y expertos, y con encargados del mantenimiento y limpieza del edificio. Todos ellos trabajan para que no se vean afectadas obras tan importantes para el patrimonio artístico mundial como «La noche estrellada», de Vincent van Gogh; «La persistencia de la memoria», de Salvador Dalí; «Las señoritas de Avignon», de Pablo Picasso, o «Las latas de sopa Campbell», de Andy Warhol. La artista descubrió que entre otras obras, «Jarrón de flores», de Pablo Picasso cuyo valor podría superar en una

subasta la imaginación de cualquier persona racional, luce desde hace años en las paredes del museo y se limpia usando saliva. Como bien sabemos los odontólogos, la composición de la saliva (90% de agua, enzimas y sales minerales) resulta altamente eficaz para la tarea de limpiar obras de arte desde hace más de cuarenta años. Este procedimiento no está exento de connotaciones humorísticas ya que a menudo limpian el polvo de obras con su propia saliva, aunque entre los conservadores del museo se refieren a ella como lo llaman «solución enzimática». Primero

pasan un bastoncillo con saliva y luego otro seco, para retirar la suciedad. Un método lento porque no se puede estar ocho

horas limpiando con saliva, y además, no a todas horas la saliva es válida para el trabajo, ya que depende de cosas como qué has comido, por lo que para limpiar el polvo de hasta tres Picasso de grandes dimensiones con saliva es una tarea que conlleva varios meses de trabajo minucioso.

Para facilitarles su labor a los trabajadores de museos de todo el mundo, pues esta es una práctica muy extendida, ya se han comercializado varios productos denominados como “saliva artificial” distinta al sustituto salivar que utilizamos en medicina y especialmente diseñados para ayudar a conservadores de obras de arte a no quedarse con la boca seca o poder tomar un café y proseguir con su labor diaria.

> La saliva es el secreto mejor guardado de los conservadores de obras de arte...

c o n v e n i o sbicC O L E G I O O F I C I A L D E D E N T I S T A S D E A L M E R Í A


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> UNICAJA ofrece un año más condiciones financieras favorables a los casi 350 dentistas colegiados de almería

> Renovación convenio UNITECO

Unicaja Banco ofrece un año más su apoyo al Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Almería mediante la firma de un nuevo acuerdo de colaboración a través del cual pone a disposición de los casi 350 profesionales colegiados una oferta integral y específica de productos y servicios financieros en condiciones favorables para contribuir a facilitar y mejorar el desarrollo de su gestión y actividad El acuerdo suscrito forma parte del apoyo de Unicaja Banco al tejido empresarial y profesional, al fomento de la cultura emprendedora y al desarrollo económico de su ámbito de actuación en general y, concretamente, de la provincia de Almería. El pasado 25 de octubre de 2016 Unicaja Banco y el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Almería han suscrito un nuevo acuerdo de colaboración por el que la entidad financiera pone a disposición de los casi 350 profesionales colegiados de la provincia una oferta integral de productos y servicios financieros en condiciones favorables dirigidos a facilitar y mejorar el desarrollo de su gestión y actividad. El acuerdo de colaboración, que viene a reforzar la relación entre ambas partes, ha sido firmado por el Director Territorial de Andalucía Oriental de Unicaja Banco, Miguel Ángel Fernández Muñoz, y el Presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Almería, Indalecio Segura Garrido. Este nuevo acuerdo forma parte del apoyo que Unicaja Banco presta al tejido empresarial y profesional, al fomento de la cultura emprendedora y al desarrollo económico de su ámbito de actuación en general y, concretamente, de Almería y su provincia. La completa oferta de productos y servicios financieros de Unicaja Banco, en condiciones favorables, reflejada en el convenio está dirigida a satisfacer las necesidades de los profesionales adscritos al colegio y a favorecer y mejorar el desarrollo de su gestión y actividad, lo que se enmarca dentro del interés de la entidad financiera por el apoyo a la actividad profesional, la empresa y la creación de empleo. Los principales aspectos de la oferta y del convenio son los siguientes:

• Crédito Comercio, con el objetivo de ofrecer líneas de financiación para favorecer el desarrollo de la actividad de estos profesionales. • Servicio de financiación punto de venta (Modalidad Clínicas Dentales), destinado a financiar los tratamientos dentales de sus clientes. • Operaciones de financiación de negocios ya en funcionamiento para inversiones, adquisición de naves, locales y oficinas, y cobertura de necesidades de circulante; avales; para necesidades personales, así como una amplia gama de productos en este sentido para colegiados y trabajadores. • Amplia oferta de productos y servicios de Unicaja Banco.

Entre ellos: -Canalización de subvenciones y créditos oficiales. -Cuenta Negocio y Plan Cero Comisiones Autónomos. -Gestión de puntas de tesorería. -Banca Electrónica (Servicio Univía de Unicaja Banco y servicios móviles para smartphones y tabletas, Sistema FlexiCompra de financiación, datáfonos, Tarjeta E-Business, Tarjeta Prepago Empresas y Crédito Comercio). -Servicio nóminas, domiciliación de recibos y pago de impuestos. -Extensa gama de seguros y planes de pensiones, con rentabilidades competitivas.

Más información en nuestra web: www.coeal.es y en las oficinas de Unicaja Banco.

El pasado 13 de septiembre nuestro Presidente Dr. Indalecio Segura Garrido firmó en la sede colegial la renovación de nuestro convenio de colaboración con Uniteco por segundo año consecutivo. Por parte de Uniteco acudió a la firma del convenio D. Francisco González Sánchez. En nuestra página web disponéis de la información más relevante de dicho convenio.

035 - coeal - ilustre colegio de dentistas de almeriacoeal.es/documentos/file/bic 35 web ok...

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