Atelier d’orientation des Experts pour les

Jeunes et VIH /SIDA

Louise Thomas MaplehPoint Focal, Prévention du VIH

Equipe Interpays de l’OMS, Afrique de l’Ouest, Ouagadougou, Burkina Faso

Les objectifs de la présentationA la fin de la session les participants seront

capables de :• Discuter les 4 interventions basées sur des

preuves tangibles qui accélèrent la prévention du VIH parmi les jeunes

• Expliquer comment les 4 domaines d’interventions peuvent être appliqués lors de l’élaboration et l’évaluation d’un plan national sur le VIH

• Citer 4 indicateurs clés pour évaluer les interventions de prévention du VIH ciblant les jeunes.

Déroulement de la séance

• Présentation : 30 min

• Questions/Réponses : 10 min

• Instructions du travail de groupe : 5 min

• Travail de groupe : 30 min

• Présentation plénière : 40 min

• Conclusion générale : 5 min

Plan de la Présentation

• Pourquoi se concentrer sur les jeunes dans le programme VIH ?

• Quelles preuves avons-nous sur ce qui marche?

• Quels sont les principaux indicateurs pour évaluer les effets et le processus pour les programmes de prévention au VIH/sida ciblant les jeunes?

Pourquoi se concentrer sur les jeunes ?

A. Les Jeunes sont au centre de l’épidémie du VIH/sida par rapport à : – la Transmission– la Vulnérabilité – au Potentiel de changement

Pourquoi se concentrer sur les jeunes …..(Suite)

B. Les jeunes sont à différents stades par rapport à leurs besoins et leur développement. Ils ont donc besoin :

d’un Environnement Sécuritaire qui les soutient

d’une Compétence de vie

de Services de santé et conseils

Pourquoi se concentrer sur les jeunes (suite)

C. Nous devons obtenir les objectifs et les cibles globaux et nationaux :

1. OBJECTIFS DU MILLÉNAIRE POUR LE DÉVELOPPEMENT ( OMD)

Objectif 4 : Réduire la mortalité des enfants et en particulier réduire le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans de 2/3 avant 2015.

Pourquoi se concentrer sur les jeunes

(suite) Nous devons obtenir les objectifs et les cibles

globaux et nationaux :

– Objectif 5 : Améliorer la santé maternelle et en particulier réduire le ratio de la mortalité maternelle de 3/4 en 2015.

– Objectif 6 : Stopper, avant 2015, la propagation

du VIH/sida et inverser la tendance de la transmission de l’épidémie du VIH/sida...

Pourquoi se concentrer sur les jeunes

Nous devons obtenir les objectifs et les cibles globaux et nationaux :

2: L’UNGASS : Avant 2005, s’assurer que 90%, et d’ici 2010, 95% des Jeunes de 15-24 ans ont les informations qui permettent à tous les jeunes de réduire leur vulnérabilité au VIH/sida :

– Les connaissances – Les services – Les compétences pour vivre de façon sécuritaire

Mais où en sommes nous par rapport à :

• L’inversion de la tendance de la transmission de l’épidémie du VIH/sida

• Les connaissances sur le VIH

• Les services

• Les compétences pour vivre de façon sécuritaire

Prévalence du VIH selon le genre (tranche d’âge 15-24 ans)

•Traoré Y.,• WAHO 2006

Connaissance du VIH

Source : UNGASS report 2008

Far From UNGASS Target Connaissance du VIH/sida par les jeunes de 15–24 ans, entre 1999–2007

1999–2003 20102004–20070

20

40

60

80

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%

Année

Hommes

Femmmes

2005 Cible2010 Cible

Source: MEASURE DHS (2008)

Où en sommes-nous relativement aux

Services? (Préservatifs) Condom use at last high-risk sex among 15-24 years old, by country (2003-2007)

0102030405060708090

Benin

Burkin

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Leone

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) Male

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Où en sommes-nous sur les compétences pour vivre de façon sécuritaire ?

Source: UNICEF/MICS & Measure DHS, 1999-2001

Have heard of AIDSHave heard of AIDS

Have sufficient knowledge to protect themselvesHave sufficient knowledge to protect themselves

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Source: UNICEF/MICS & Measure DHS, 1999-2001

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Source: UNICEF/MICS & Measure DHS, 1999-2001

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Directives scientifiques pour changer ce scénario

Les preuves fournies par : l’OMS, l’UNFPA, l’UNICEF, l’ONUSIDA et la London School of Tropical Medicine appelé :

A vos marques, STEADY

Prêt, READY

Partez GO

Les preuves sur ce qui marche :Définition des termes

Partez! Interventions pour lesquelles il y a une bonne preuve pour les appliquer à grande échelle, MAINTENANT, avec suivi de qualité et taux de couverture

Prêt Interventions pour lesquelles il y a une assez bonne preuve, qu'on recommande d'appliquer dans les pays, mais qui doivent être encore évaluées

A vos marques

Interventions prometteuses qui demandent plus de conception et d’évaluation avant qu'on ne puisse les recommander pour application à grande échelle

A ne pas faire

Les preuves sont à l’encontre de la mise en œuvre de cette intervention

Les interventions classées : Partez!

Dans les écoles L’éducation sexuelle à l’aide de curricula développés selon des caractéristiques précises, mise en œuvre par des adultes plutôt que par les pairs avec un suivi de la couverture et de la qualitéDans les services de santéLa formation des prestataires de services et du personnel

de santé, amélioration des points de prestations de soins et action dans la communauté pour augmenter la demande par les jeunes et les leaders d’opinion

Pour les mass-médias

Messages délivrés à travers la radio mais couplés à l’utilisation d’autres canaux ( radio et documents écrits, plus TV ou non)

Les interventions classées : Prêt

• Interventions dans des communautés géographiquement bien définies en utilisant des structures et organisations existantes pour atteindre les jeunes.

• Pour les jeunes plus à risque : donner des informations et des services dans les structures sanitaires et également hors des formations sanitaires, en stratégie avancée dans leurs communautés.

Les Principaux Indicateurs

1. La création des services santé adaptés aux adolescents et aux Jeunes

2. L’utilisation de préservatifs par les Jeunes pendant leur dernier rapport sexuel à haut risque (aussi l’indicateur 17 dans l’UNGASS et l’indicateur 21 de l’Accès Universel de l’OMS)

3. Le comportement des jeunes par rapport au dépistage du VIH ( Voir aussi l’indicateur 38 de l’ONUSIDA et l’indicateur 5 de l’accès Universel de l’OMS )

Les Principaux Indicateurs pour les services de santé (suite)

4. Accessibilité aux services de dépistage du VIH et de conseils pour les jeunes

5. Couverture des soins prénataux

Travail de groupe • Vous êtes un consultant et on vous demande d’assister un pays pour la revue de son

plan national VIH. Pour assurer que le plan prenne en compte les besoins des jeunes, développez un tableau des étapes que vous utiliserez pour que le plan soit holistique.

Instructions de groupe : • Formez quatre groupes : le premier sera la communauté, le deuxième les écoles, le

troisième les médias, et le dernier les services de santé. Chaque groupe doit commencer par établir la liste des étapes nécessaires. Les groupes doivent ensuite répondre aux questions suivantes (tout en essayant d’intégrer dans vos réponses les points qui ont été abordés depuis mardi) :

• Quels seront vos informateurs clés?• Quels seront les problèmes clés? Ou indicateurs?• Quels documents devez-vous prendre en compte?• Quelles seront vos recommandations clés?

Conclusion • La plupart des nouvelles infections au VIH surviennent

parmi les jeunes avec plus d’accent sur les filles

• Cibler les jeunes peut contribuer de façon significative à inverser la tendance de l’épidémie

• Bien que de nombreuses interventions soient mises en œuvre, la plupart des pays sont loin de l’attente des OMD et des objectifs de l’UNGASS

• Nous disposons de preuves sur ce qui marche : Utilisons-les.

Merci de votre aimable attention et participation!