ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (medical emergencies) ใน...
TRANSCRIPT
![Page 1: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/1.jpg)
ภาวะฉุ�กเฉุนทางการ แพทย์� (Medical
Emergencies) ในคลินกท�นตกรรม
• การป้�องก�น(Prevention)• การจั�ดการ(Management)
![Page 2: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/3.jpg)
• Emergencies in dental practice can occur to any person, any time.
• How to manage, it is the most difficult thing at time occurred.
![Page 4: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/4.jpg)
• The majority emergency is syncope.
![Page 5: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/5.jpg)
– allergic reaction– angina pectoris– postural
hypotension– seizures– asthmatic attack– hyperventilation– hypoglycemia
• anaphylactic reaction• cerebrovascular
accident• adrenal insufficiency• thyroid storm• etc
Others
![Page 6: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/6.jpg)
Composition of consciousness– Brain– O2
– Glucose
– Effective hemodynamic
![Page 7: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/7.jpg)
Fact … of human brain
• Uses O2
20approx. % of tot al O2
• Uses glucose approx. 65% o f total glucose
• Uses approx. 20% of total ci / (750 ..)
![Page 8: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/8.jpg)
Balance mechanism of :
•Hemodynamic•Respiration•Metabolism•Neurologic
![Page 9: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/9.jpg)
Caused from impair……..– Hemodynamic– Respiration– Metabolism– Neurologic
![Page 10: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/10.jpg)
How to avoid these
complications?•Prevention is the best •Good history taking•Good preoperative preparation
•Good operative controls
![Page 11: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/11.jpg)
Possible causes of unconsciousness in the dental
office• Vasodepressor
syncope• Drug administration
/ingestion• Orthostatic
hypotension• Epilepsy• Hypoglycemic reaction• Acute adrenal
insufficiency
• Acute allergicreaction
• Acute myocardialinfarction
• Cerebrovascularaccident
• Hyperglycemicreaction
• Hyperventilationsyndrome
![Page 12: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/12.jpg)
Alteration of consciousness
• Cerebrovascular accident (CVA)• Seizures• Hypoglycemia / Hyperglycemia• Adrenal insufficiency• Thyroid storm• Hyperventilation• Drug overdose
![Page 13: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/13.jpg)
Syncope is the most common occurred.
![Page 14: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/14.jpg)
Factors influence
•Stress and anxiety
•Health status•Drugs
![Page 15: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/15.jpg)
How syncope occur?
In normal : circulation compensation mechanism play role in correction of deficiency O2 supply to the brain.
![Page 16: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/16.jpg)
In syncope : circulation compensation mechanism fail to increase O2 need from the brain
How syncope occur?
![Page 17: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/17.jpg)
Early :Feeling of warmthLoss of color : pale or ashen=gray skin tone
Heavy perspirationComplaints of feeling “bad” of “faint”
NauseaBlood pressure approximately baseline
Rapid heart rate
Signs for syncope
![Page 18: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/18.jpg)
Signs for syncope Late :
– Pupillary dilation– Yawning– Hyperpnea– Cold hands and feet– Hypotension– Bradycardia– Dizziness– Loss of consciousness
![Page 19: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/19.jpg)
Critical consideration•Timing of detection and
correction•Maintain O2 level to the
brain : Airway, Breathing, Circulation (ABC - Basic life support)
![Page 20: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/20.jpg)
Orthostatic hypotension
• Failure of the baroreceptor reflex
• Loss of compensate mechanism
• Reflex bradycardia
• Loss of consciousness
![Page 21: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/21.jpg)
Dr ugs pr oduci ng or t host at i c hypot ensi on
Category Generic name Proprietary name
Antihypertensives Guanethidine I smelin
Phenothiazines ChlorpromazineThioridazine
ThorazineMellaril
Tricyclicantidepressants
DoxepinAmitriptylineI mipramine
SinequanElavilTof ranilPresamine
Narcotics MeperidineMorphine
DemerolMorphine
Antiparkinson drugs Levodopa (L-dopa) DoparLarodopa
![Page 22: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/22.jpg)
UnconsciousnessAssessment : Check for Breathing
–Look the chest to rise and fall–Listen for air escaping during exhalation
–Feel for the flow of air
![Page 23: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/23.jpg)
Unconsciousness : no response to stimuli
P - position : SUPINE
Call for help : EMS activationA, B = Airway (head
tilt - chin lift) Artificial Assisted Breathing (if
no self respiration)
![Page 24: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/24.jpg)
C = check circulation
Carotid pulse present
Carotid pulse absentCheck
medical history Vital signs
Activate EMS
Recovery
unrecovery Initiate
CPR Immedi
ate transportation
Vasodep ressor
syncope
Ortho static
hypotension
![Page 25: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/25.jpg)
Sequence of BCLS•Assessment•EMS Activation•ABCs of CPR•D of Defibrillation
![Page 26: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/26.jpg)
ABCs of CPR•Airway•Breathing•Circulation
![Page 27: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/27.jpg)
Airway•Position the victim•Rescuer position•Open the Airway
–Head Tilt - Chin Lift Maneuver– Jaw Thrust Maneuver–Recommendations for Opening the Airway
![Page 28: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/28.jpg)
Classification of causes of unconsciousness by
mechanismMechanismInadequate delivery
of blood or oxygen to the brain
Clinical example Acute adrenal
insufficiency Orthostatic
hypotension Vasodepressor
syncope
![Page 29: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/29.jpg)
MechanismSystemic or local
metabolic deficiencies
Clinical example Acute allergic reaction
Drug ingestion andadminstration
Nitrites and nitratesDiuretics
-Sedatives narcotics Local anesthetics
HyperglycemiaHyperventilationHypoglycemia
Classification of causes of unconsciousness by
mechanism
![Page 30: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/30.jpg)
MechanismDirect or reflex
effects on nervous system
Psychic mechanisms
Clinical example Cerebrovascular
accident Convulsive episodes
EmotionaldisturbancesHyperventilation
Vasodepressor syncope
Classification of causes of unconsciousness by
mechanism
![Page 31: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/32.jpg)
Causes of chest pain
Cardiac related
• Angina pectoris
• Myocardial infarction
- Non cardiac related• Muscle strain• Pericarditis• Esophagitis• Hiatal hernia• Pulmonary embolism• Dissecting aortic
aneurysm• Acute indigestion• Intestinal “gas”
![Page 33: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/34.jpg)
Chest pain is one of the major clinical clues to the presence of significant heart disease.
![Page 35: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/35.jpg)
Definition of Terms“Atherosclerosis” is a special typ
e of thickening and hardening of - medium sized and large arterie
s because of deposits of a fatty substance.
• is an ongoing process• is a reactive biologic response of art
eries to the forces being generated by the flow of blood.
![Page 36: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/36.jpg)
Atherosclerosis is the major factor un
derlying all forms c ardiovascular disea
se.
![Page 37: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/38.jpg)
Normal structure
![Page 39: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/39.jpg)
Development ofatherosclerosis
Proliferativ e change
![Page 40: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/40.jpg)
Development ofatherosclerosis
Lipid deposition
![Page 41: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/41.jpg)
The development of ACS
Early plaque formation
Significant plaque formation
Plaque rupture
Thrombus
![Page 42: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/42.jpg)
Coronary arterydisease is the prese
nce of atherosclerosi s in the coronary art
eries.• Angina pectoris• Myocardial infarction
![Page 43: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/43.jpg)
Angina is a transient discomfort (usually less than 15 minutes) due to a temporary lack of adequate blood supply to the heart muscle.
![Page 44: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/44.jpg)
Myocardial infarction is defined as death of heart muscle (myocardium) as the result of prolonged inadequate blood flow and oxygen delivery.
![Page 45: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/45.jpg)
Acute coronary syndromes encompasses symptomatic condition resulting in an inadequate blood supply to the heart; including unstable angina and AMI.
![Page 46: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/46.jpg)
AMI (heart attack) is defined as death of heart tissue due to blockage of a co
ronary artery caus ed by atherosclero sis and thrombus f
ormation.
![Page 47: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/47.jpg)
Unstable angina•Angina that is continuing, prolonged or occurring at rest.
•Represents a syndrome that lies between angina pectoris and AMI.
![Page 48: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/48.jpg)
Angina pectoris --------------> AMI
Unstable
Angina
![Page 49: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/49.jpg)
Risk factors : Heart attack•Risk factors that cannot
be changedAgeHeredityGenderRace
![Page 50: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/50.jpg)
• Risk factors that can be changed
Cigarette smoking
High blood pressure
High blood cholesterol level
Physical inactivity
DiabetesObesityExcessive stress
![Page 51: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/51.jpg)
Diagnosis Electrocardiogram
(EKG) Exercise stress test
Echocardiogram Coronary angiography
![Page 52: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/52.jpg)
Treatment 1. Coronary artery bypass graft
sssssss () 2. Medical therapy 3. Percutaneous Transluminal Cossssss sssssssssss (PTCA)
หร�อ Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
![Page 53: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/53.jpg)
Drugs and bleeding in patient with CAD•Aspi r i n•Plavix•Ti cl i d•Coumadin
![Page 54: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/55.jpg)
Angina pectoris•Potential problem related to dental care1. Stress and anxiety related to dental visit may precipitate angina attack
2. Myocardial infarction3. Sudden death
![Page 56: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/56.jpg)
Angina pectoris
•Prevention of complication1. Detection of patient2. Referral of patient for medical evaluation and treatment
![Page 57: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/57.jpg)
• Prevention of complication 3. Known case with medical treat
s sss sss ssssss–ssssss sssssssss ssssssss
•Premedication• Open and honest communication• Morning appointments• Short appointments• - Nitrous oxide oxygen
–sssss sssssssss ss sssss ss sssssssssss
![Page 58: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/58.jpg)
Emergency action plan for a person with signals of heart attackUnknown case of
CAD
Recognize the signals of a heart attack
Stop activity and sit or lie down
Wait about 5 minutes to see if the symptom go away. If the pain
persists :
Known case of CAD
Recognize the signals of heart
attack
Stop activity and sit or lie down
Take 1 nitroglycerin tablet at a time at 3
- to 5 minutes intervals to
maximum total dose of 3 tablets. If
pain persists.
Transport patient to hospital
![Page 59: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/60.jpg)
• Potential problem related to dental care1. Cardiac arrest2. Myocardial infarction3. Angina pectoris4. Congestive heart failure5. Bleeding tendency secondary to anticoagulant
![Page 61: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/61.jpg)
• Prevention of complication
1. No routine dental care until at least 6 months after infarction
2. Medical consultation–Current status–Medication used
![Page 62: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/62.jpg)
3. Stress reduction protocol–Premedication– Open and honest communication– Morning appointment– Short appointment– - Nitrous oxide oxygen
4. Avoid excessive amounts of essssssssss 5. Check PT s sss(cation)
![Page 63: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/63.jpg)
Management of Acute Myocardial Infarction
Step 1. DiagnosisAdminister nitroglycerin 2. Initiate BLS 3. Summon medical assistance 4. Administer oxygen and monitor vital signs 5. Relive pain Morphine Nitrous oxide - oxygen 6. Transport patient to hospital
![Page 64: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/66.jpg)
ผู้��ป้�วยชายอาย� 68 ป้� มาด�วยม�ส่�วน แหลมคมของฟั#นกรามบนซ้�าย เป้'นฟั#นที่�)ร �บ
การร�กษาคลองรากฟั#นและม�ตั�วฟั#นแตัก ออก วางแผู้นการร�กษาโดยการถอนฟั#น
จัากการซ้�กป้ระว�ตั/ ผู้��ป้�วยเป้'นโรคหลอด เล�อดห�วใจั ได�ร�บการร�กษาโดยการที่2า
บอลล�น และร�บป้ระที่านยาอย��เป้'นป้ระจั2า
![Page 67: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/68.jpg)
Medical Problem List
1 . Cor onar y ar t er y di sease : - doubl e vessel
Status: post PCI พ.ค . + ม�.ค . 4 6at present : asymptomatic
2. DM : controlled3. HT : controlled
4. Ol d CVA : Left hemiparesis 5
yrsago at pr es ent: compl et er ecover y
5 . Mild renali nsuffi ci ency 6. Mild late onsetast hma
![Page 69: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/69.jpg)
Current medication 1. Aspent gr. V 1 1x orally
. 2. Plavix 1 1x orally pc.
3. Plendil 1 2x orally pc. 4 . Minidiab 1 1x orally pc.
5. Bestatin 1 1x orally pc. 6 . Singvalac 1 1x hs.
![Page 70: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: ภาวะฉุกเฉินทางการ แพทย์ (Medical Emergencies) ใน คลินิกทันตกรรม การป้องกัน (Prevention)](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081519/56649e205503460f94b0aeda/html5/thumbnails/71.jpg)