*全身管理できますか？③

～輸液製剤と臨床検査データ ～

H23年1月16日（14:00～17:10）：淡路町

医療法人社団 仁心会 越谷ハートフルクリニック

出口 弘直

*維持輸液の目的を知る

*ｻｰﾄﾞｽﾍﾟｰｽを知る

*塩分管理を輸液として考える

*今日の目標

混 合

1/2 生食 1/3 生食 1/4 生食

生食 5%

ブドウ糖

Na 154mEq/L

Na 51mEq/L

Na 38mEq/L

Na 77mEq/L

1号液 ２号液 ３号液 ４号液

Na補給 大 水補給 大 杉本比：体液・電解質エッセンス－輸液栄養療法研究会・薬剤師教育セミナーより

*維持輸液類の成り立ち－Na濃度からみると－

*血中イオン濃度

*Na １４０ mEq /L

*Ｋ ４ mEq /L

*ＣL １００ mEq /L

まずはこの３つを

正常値として覚える

※ 塩（NaＣｌ ）１ｇ≒17mEq

*塩分一日摂取量

*日本人の経口塩化ナトリウム摂取量は

12g/日であるといわれている。

*軽度制限で6g/日 （102ｍEq/日）

*中等度制限3g/日 （51ｍEq/日）

一日１０ｇ以下が目安と言われている

１７０ｍEq

*

KCL分子量：７４．５

分子量（K：３９ ・CL：３５．５）

※スローケー錠１錠は何mEq？

*

KCL分子量：７４．５

分子量（K：３９ ・CL：３５．５）

KCL1g =１３ｍEq

※スローケー錠１錠は何mEq？

Ｋ：8mEq

*

※アスパラＫ錠１錠は何mEq？

Ｋ：１．8mEq

※ＫＣＬ注１Ａは何mEq？

Ｋ：４０mEq

*

※アスパラＫ注１Ａは何mEq？

Ｋ：１０mEq

必ず希釈して点滴

*

*１日の水分量2000ml

*NaCLとして4～6g(68～102mEq)

*KCLは1.5g～３ｇ（20～40mEq）

*2000ml点滴をすれば維持輸液は成り立つようになっている。

*自分で作成するのなら、

生理食塩水500ml＋5%ブドウ糖液1500ml

＋10％KClシリンジ1A

（KCL 40mEq／日、全量2Lにすれば20mEq/L）

維 持 液 類 1 号 液

(開 始 液)

2 号 液

(脱水補給液)

3 号 液

(維 持 液)

4 号 液

(術後回復液)

K N 補 液 1 B

K N 補 液 1 A

ソリタ-T1号

リプラス-1S

ソルデム1

K※を含まない

病 態 不 明 時 の

水・解質補給電

K N 補 液 3 B

ソリタ-T3号

アクチット注

ソルデム 3, 3A

キリットミンB

フルクトラクト注

1日に必要な水・電解

質補給できる

最もよく使われる

ソリタ-T 4号

K N 補 液 4 A

K N 補 液 4 B (大塚)

(清水)

(大塚)

電解質濃度が低く

細胞内への水補給

効果が大きい

※心不全や腎不全時のKの投与は危険

K N 補 液 2 A

K N 補 液 2 B

ソリタ-T2号

細胞内に多い電解質

のK、Mgを多く含む

EL-3号

フィジオ70

１日に必要な水分・電解質（Na+, Cl- , K+）を補う

食 事 維 持 液 1日必要量

水 分

1500～2500mL

Na＋，Cl－

60～100Eq

K＋

40～60mEq

編集／小野寺時夫：輸液・栄養リファレンスブック，メディカルトリビューン 2003：P135（一部改変）

*３号液（維持液）の考え方