국제보건에서의 Innovation 과 Technology 의 활용

소개MHEALTH 및 KOICA 의 사업을

중심으로

이훈상

보건전문관KOICA ( 한국국제협력단 )

M-HEALTH

M-Health 의 정의

M-Health

개발도상국에 있어서의 M-Health원격으로 진료를 대신하는 고도의 기술력 (high technology) 을 요구하는 고가 장비로서의 측면보다는 , 기초적인 보건서비스 활용의 증진이나 지역사회와 보건의료 서비스 시설 연계를 활성화 시키는 도구로서 , 쉽게 보급되고 활용할 수 있는 적정기술 (appropriate technology) 로서의 측면이 더욱 큼

보건의료적인 목적의 달성을 지원하기 위해서 모바일과 무선통신 기술을 활용하는 것(use of mobile and wireless technologies to support the achievement of health objectives, WHO)

M-Health 자체가 보건의료서비스라거나 보건의료서비스를 대체한다기 보다는 , 건강한 보건의료 행태를 증진시키거나 보건의료 서비스 체계를 강화하는데 활용되는 보조적인 도구로 이해

개도국 보건의료의 M-Health 활용 기초적인 보건서비스에 대한 접근성 향상과 지역사회 및 수혜자와 보건의료 서비스 체계와의 연계

-정보통신기술 (ICT: Information Communication Technology) 은 활용 가능한 접근 방식으로 최근 활발히 대두

최근 개도국에서의 급격한 모바일 통신 이용의 향상

-특히 아프리카 및 아시아 지역 모바일 통신 환경 급격 증진개도국에서 모바일 기기 활용 보건서비스로서 M-Health 관심 증대

통신 접근성을 확보할 수 있는 무선통신 기반의 구축이 아시아와 특히 아프리카 지역에 급격하게 확대

-이러한 상황은 새로운 무선통신 기반의 모바일 기기를 활용한 M-Health 에 대한 관심을 더욱 촉진

아프리카 M-Health 기반 현황

아프리카 말라위의 경우 2012 년도 현재 국토의 74% 에 , 인구의 85% 에게 모바일 통신이 보급

2010 년 기준으로 해도 사하라 이남 아프리카의 경우 전체적으로 76% 이상의 인구가 모바일 통신이 가능한 상황 Mobile Observatory 2012) (Deloitte (2012), Sub-Saharan Africa

Trends in mobile subscriptions in Africa 2005 – 2015

개발도상국의 보건의료 환경과 M-Health 활용의 증가 요인

개발도상국의 보건의료 향상에 있어서의 M-Health 의 기술적 발전

보건의료 인력간의 역할 이전 (task shifting) 및 보건의료체계적 필요

개발도상국의 보건의료 환경과 M-Health 활용의 증가 요인

오픈소스 프로그램의 경우 노트북 만으로 대량의 메시지 기반 소통 프로그램 등의 운용을 가능케 하여 다양한 건강 증진 메시지 전송 및 지역 보건 현황에 대한 보고 가능

오픈소스 기반의 무료 소프트웨어 솔루션 - 지역사회보건요원 (community health worker)이 개별 아동과 모성 등의 개인 기초보건의료의 사례 관리를 가능하게 함

개발도상국의 보건의료 향상에 있어서의 M-Health 의 기술적 발전 - 오픈소스 기반의 무료의 대량 그룹 메시지 전송 기술이 확보되면서 M-Health 의 활용 가능성이 증진

개발도상국의 보건의료 환경과 M-Health 활용의 증가 요인

간호사나 의사가 하던 산전관리의 일부 서비스 요소나 설사아동 치료 및 초기 호흡기 감염 아동 1 차 항생제 투여 등 역할이 지역사회보건요원에게로 역할 이전 (task shifting)

• 기존 의료서비스에 대한 접근이 힘든 지역 및 오지 마을 등에서의 모자보건 등 기초보건의료 서비스의 제공이 확대

• 여기에서 mHealth 는 이들 지역사회보건요원의 활동 지원 도구로서 , 체크리스트 제공과 기초의료 서비스 제공의 의사결정 지원도구 (decision tool) 등의 역할에 활용될 수 있게 됨

모바일 통신기기를 활용한 mHealth 방식은 지역사회의 기초적인 모성과 아동의 보건정보에 대한 보고 체계에 활용

• 약품 재고 현황 보고 및 임산부 등록시스템의 운용 등에 있어 보건의료체계의 필요에 따라 활용될 수 있게 됨

보건의료 인력간의 역할 이전 (task shifting) 및 보건의료체계적 필요

mHealth is an “Emergent” Field

Source: PubMed Database, GSMA Literature Review of State of Evidence on mHealth 2011

개도국 보건분야 M-HEALTH 활용

mHealth is not monolithic:This impacts -- evaluation, indicators, business models,

opportunities and strategies for scale.

개도국 보건분야 M-Health 활용

M-Health 활용의 6 가지 유형

① 사회 및 행태 변화 커뮤니케이션 도구 (Social and behavior change commu-nication (SBCC) applications)

② 인력 양성 및 지원도구 (Workforce Development and Sup-port)

③ 보건의료서비스 제공 지원 (Service Delivery Support)

④ 비용 지불 및 인센티브 제공 (Financial transactions and incen-tives)

⑤ 의료 용품 조달관리 (Supply management)

⑥ 보건정보 관리 (Health Information System)

사회 및 행태 변화 커뮤니케이션 도구 (Social and behavior change communication (S-BCC)) 모바일 기기를 활용하여 보건의료 서비스 대상자나 일반 대중에게 직접 보건 정보를 전달하도록 하거나 지역 주민이 보건의료 서비스 제공자들과 연결이 될 수 있도록 역할

Mobile for Reproductive Health (m4RH)

– 가족계획을 위한 피임법의 종류에 대한 안내의 제공과 함께 문자 기반의 보건소 위치 확인 서비스 등을 제공

– Family Health International(FHI) 이라는 국제 NGO 를 통해서 케냐와 탄자니아 , 르완다 등에서 추진

– 초기 사업형성조사 (Formative Research) 등의 질적 조사연구 과정을 통해서 개발된 가족계획 및 피임서비스에 대한 설명과 메시지 등을 핸드폰을 통해서 대상 여성들에게 직접 제공

투약순응도 지원도구 (Support for Treatment Adherence) - 서비스 대상자에 대해서 지속적으로 결핵이나 에이즈 치료를 위해 약품 투약에 대한 순응도

(adherence) 를 높일 수 있도록 하는 방식 - 보건의료 서비스 방문에 대한 상기 (reminder) 문자메시징 서비스 제공 등

케냐의 WelTel Kenya1 trial 시범사업

– 사업지역 보건소 간호사가 최근 HIV 치료를 시작한 환자들에게 매주마다 지속적으로 약품 투약에 대한 문자 (SNS) 를 보낼 수 있도록 함

– 구체적인 작용 방식 ▪ 문자메시지는 환자가 어떠한지를 질문하고 환자는

이틀 내에 답장을 하도록 함 ▪ 보건소 간호사는 문자 답신을 안하거나 문제가 있다고

답신한 환자에게 전화를 함

– 문제메시지를 받은 환자들은 일반적으로 관리된 환자에 비해 통계적으로 유의하게 높은 HIV 치료 순응도를 보였으며 , 효과적으로 체내 HIV 바이러스 억제도 (rate of viral suppression) 를 증진시킬 수 있었음

사회 및 행태 변화 커뮤니케이션 도구 (Social and behavior change communication (S-BCC))

인력 양성 및 지원도구 (Workforce Development and Support)

케냐 mHealth 사업 사례 -지역 보건지소에 배치된 지역사회

보건요원에게 말라리아 환자 진단과 치료에 대해서 교육받았던 정보를 매일 지속적으로 받도록 함

• 목적– 지역사회 보건요원들이 외래 기반 아동

말라리아 치료에 대한 국가 가이드라인을 준수하도록 하기 위함

• 방식– 매주마다 지역사회 보건요원은 월요일부터

금요일까지 하루에 두개씩 10개의 다른 메시지를 받도록 함

– 메시지는 말라리아 국가 가이드라인과 교육훈련 교재 내용의 핵심 권고사항을 반영하는 내용

인력 양성 및 지원도구

보건의료 서비스 제공자 교육 훈련 시행 , 업무계획 수립과 스케줄 지원 , 지도관리

보건의료서비스 제공 지원 (Service Delivery Support)

• mHealth 방식의 접근 – 보건의료 인력이 진단하고 치료하며 질환을 관리하고 환자를

전원하는 것을 돕도록 함 – 원격진료 (telemedicine: 원격의 의료인 - 환자 진료 ),

의료서비스 제공자 간 커뮤니케이션 (provider-to-provider communication) 등

• 보건의료서비스 제공 지원의 사례– 환자관리 체크리스트의 제공이나 치료 알고리즘의 제공– 다양한 치료서비스 접점에서의 지원 도구 (point-of-care tool)

및 업무보조 도구 (e-FP Job Aid

이러한 방식을 통해서 보건의료 인력의 서비스 제공이나 설사 아동 치료나 호흡기 감염 아동 진단과 항생제 투약 등에 있어서의 보건의료 인력간의 역할이전 (task-shifting) 을 돕는 도구로서 활용되기도 함Nokia 전화기 상에서 운용되는

전자 가족계획 업무보조 도구 (e-FP Job Aid)

e-IMCI Interface

비용 지불 및 인센티브 제공 (Financial transactions and incentives)

사업사례 : 마다가스카 Marie Stope International 가족계획 모바일 바우처

- 문자메시지를 기반으로 하여 가족계획 서비스 요원들에게 비용을 지불하기 위한 mHealth 기반의 모바일 바우처 프로그램을 운용

- 2013 년 3 월까지 마다가스카의 12 곳의 도서지역에서 29,000 건의 비용지원이 제공된 바우처를 배포

- 이를 통해 최극빈층의 이용자들이 가족계획 서비스를 이용하는 것을 수월하게 만듬- 가족계획 요원들의 서비스에 대한 비용을 지불하기 위해 문자 메시지 기반의 비용 이전 시스템

(SMS-based money transfer system) 을 사용함

비용지불과 금전적 인센티브 제공을 위한 모바일 기기를 통한 mHealth 활용

-서비스 제공자에게 비용지급이 신속하게 되도록 하며 현금을 통해 운용하는 것에 비해 운용 비용을 절감할 수 있음

-활용의 사례는 저축계정과 의료보험 운용 및 보건의료 인력에 대한 성과에 기반한 금 전적 인센티브 제공 등이 있음

•Voucher Activa-

tion

•Voucher Sale

•Voucher Re-

demption

Cycle of a Voucher Ser-vice

Admin

Client

BlueS-tarMan-

ager

BlueStar Clinic

Activa-tion

CBD sells Voucher to Client

Report of Clients Seen

BCC sells

to CBD

Marie Stopes Voucher Pro-gram

의료 용품 조달관리 (Supply management)

약품과 다른 필수 의료용품 조달의 추적과 관리를 돕는데 모바일 기기를 활- 약품과 의료용품 재고고갈 (stock-out) 의 방지와 의료기기 유지보수를 원할히 하는데 중요한 역할

탄자니아의 통합 조달관리 시스템 (ILS: Integrated Logistics System) 사례

– 실행기관 : JSI(John Snow International)• 모바일 폰 기반의 신속 보고 시스템인 ILS Gateway

시스템을 개발하여 운용• 현재 탄자니아에서는 2,300 개의 보건의료 시설에서

보건인력들이 모바일 폰을 활용하여 20 개의 필수 의약품 및 의료용품 목록에 대한 재고고갈 (stock-out) 현황을 보고

– 시스템의 작동 방식 • 현재의 재고현황에 대한 상황 보고 요청에 대한 문자

메시지를 받은 후 , 담당자는 무료 문자번호 (toll-free short code) 로 재고현황에 대한 현재 정보를 문자로 보고

• 이 데이터는 사용자 친화적인 웹사이트로 전달되고 , 웹사이트는 보건체계 관리를 위한 정보를 분석하여 게시

• 본 시스템은 월별 문자와 이메일 보고서를 구역과 주 , 그리고 중앙 레벨의 관계자에게 보냄

ILS Gateway 운용방식에 대한 인포그래픽

보건정보 관리 (Health Information System)

M-Health 기반의 보건정보 시스템 (Health Information Sys-tem) 적용

- 환자 건강 및 보건서비스 제공에 대한 정보 수립과 보고 , 기초 보건정보 보고체계 (Health Management Information System), 환자 정보 기록(EHR: electronic health records), 임신과 출산 등 인구 동태 (vital event) 추적과 등록체계 (registries) 운용 , 질병 감시 (surveillance), 가구 조사(household survey)

- 보건정보체계에 있어서의 모바일 기기를 활용한 mHealth 의 적용

● 보건정보 보고의 속도와 정확성을 향상시키며 , 이러한 보건인력들을 번거로운 종이 기반의 관리체계 (paper based system) 로부터 자유롭게 할 수 있음 . ● 모바일 기기를 활용한 데이터 수집은 중앙의 서버로 실시간으로 입력이 될 수 있어 지역 , 주립 , 국가 차원의 보건의료체계와 서비스 제공현황 , 질병 통계의 모 니터링과 분석이 가능할 수 있도록 함

보건정보 관리 (Health Information System)

방글라데시의 mCare의 사례 (Johns Hopkins University Global mHealth Initiative)

– 방글라데시의 모자보건 솔루션• 지역사회보건요원과 서비스 수혜자(산모와 신생아)들의 연결을 활성화 하는 프로그램• 임산부 등록(pregnancy registry)의 향상과 함께 조기 신생아의 생존을 지원

– mCare 보건정보 시스템: 대여섯개의 어플리케이션을 사용함으로서 다음과 같은 기능을 지원

• 임신 감시 및 등록• 산전 및 산후 관리의 스케줄 관리와 서비스 제공 지원• 산전 및 산후 관리를 위한 자동 상기(Automated reminder) 서비스 • 가정 기반의 신생아 관리 체크리스트• 진통과 출산 통보 시스템• 전원과 응급후송 시스템

* 보건정보체계(감시와 등록: Surveillance and Registration), 보건인력 개발(스케줄 관리), 사회 및 행태적 변화 커뮤니케이션(자동 상기 서비스), 서비스 제공 (체크리스트, 통보시스템, 전원)과 관련된 활용이 복합된 프로그램

M-HEALTH 사업의 KOICA 사례

르완다 핸드폰 (RapidSMS) 을 이용한 모자보건 개선사업 (2013-2015/450 만

불 )

“Using SMS to Save Lives”

KOICA 지원 르완다 유니세프 M-Health 사업 사례

사업개요

– 사업명 : • Saving Mothers and Babies in

Rwanda through Rapid SMS– 사업운용 : UNICEF Rwanda 및 Rwanda 보건부– 분야 : 보건 , 영양 (MDGs 1, 4, 5, 6 달성 기여 )– 사업목적

• 핸드폰 기술을 이용하여 산모의 임신 - 산전관리 -출산 , 영유아의 생후 2 년까지 질병예방 -영양공급 상태를 정기적으로 추적하여 , 산모의 안전한 임신과 출산 및 영유아의 올바른 성장을 지원

– 사업기간 : 2013 년 -2015 년 (3 년 )– 사업대상 : 르완다 전국 10 개 지역 7,000 개 마을 ( 전국 30 개 지역 , 15,000 개 마을 )

• 7,000 명의 지역사회 보건요원 (Community Health Worker, CHW), 산모 및 신생아 각 12만명 , 2 만 4 천 가구

– 소요예산 : USD4,500,000

르완다 유니세프 M-Health 모자보건 사업의 모식도

핸드폰 (RapidSMS) 을 이용한 산모 및 신생아 관리 기본개념 RapidSMS 활용• 임신부터 산전관리 , 출산 , 산후관리 , 영유아 질병 및 영양상태를 점검할 수 있는 코드를 이용하여

지역사회 보건요원 (CHW) 이 핸드폰 문자 메시지를 RapidSMS 서버로 전송• RapidSMS 서버는 지역사회 보건요원 (CHW) 으로부터 접수된 정보를 지역사회 보건센터로 전송• 지역사회 보건센터는 동 정보를 모니터링하여 산모 및 영유아 건강상태에 맞는 의료서비스 제공 ( 예 :

예방접종 , 영양공급 , 치료 , 응급후송 등 )

지역기반 모자보건 프로그램 및 RapidSMS 주요기능

르완다 M-Health 사업지역사회 보건요원 보건소 및 중앙 보건정보 시스템

• 산모 , 신생아 건강상태 track-ing• 적시에 적절한 의료서비스 가능

• 보건의료정보 실시간 업데이트 , 데이터베이스화 가능• 보건정책 수립 기반

보건시스템 개선 및 강화

지역사회 모자보건 향상

르완다 M-Health 사업

르완다 M-Health 사업

사업 주요특징

지역사회 기반의 모자보건 향상 기여

• 현재 각 마을마다 양성되어 배치되어 있는 마을 당 3명의 지역사회 보건요원(CHW) 들을 활용하여 지역사회 기반의 아동 및 모성 건강관리와 아동의 영양관리 체계를 활성화

보건시스템 개선 및 강화에 기여

• 마을단위 모자보건 및 영양관리 사업의 실시간 모니터링을 통해 사업추진이 미진한 지역이나 분야를 즉각적으로 찾아내어 개선

CURE TB ( Capacity Upgrades on Reaching Elimination of TB) with

Mobile HealthMorocco

Global Care International

+ The purpose of Morocco TB project with mHealth

• MDG 6 목표 성취 및 결핵의 퇴치• Empowering 을 통하여 북서아프리카에

보건사업의 확대를 위한 기반확보• mHealth( 모바일보건 ) 을 통한 한국

Technology 위상고취• Mobile-Health business model 의

실현 ( 한국 중소기업 제품의 활용 )

+모바일보건을 통한 결핵강화사업

• 목표(Goal) : 2017년까지 결핵치료성공률을 95%까지 개선한다.

• 목적(Purpose / Outcome) : – 살레 지역 18개 및 라바트살레젬무르자에르 (Rabat Sale Zemmour Zaer) 지방

6개 보건소 내 1) 모바일보건(mHealth)를 이용한 결핵관리체계 강화 및 2) 결핵 관련 보건의료인의 효율성 증대 3) 그리고 지역사회 결핵치료에 대한 인식개선 및 행동변화

• 개별 활동(Activities)

1.1 스마트약상자 보급1.2 복약 정보 수집 프로그램 설치 및 운영1.3 스마트폰 어플리케이션 개발 및 활용1.4 결핵치료 순응자 대상 바우처 제공2.1 결핵 관련 보건의료인, 결핵환자 및 가족 교육 2.2 결핵 관련 보건의료인과 정책담당자간의 정기적인 워크숍2.3 결핵관련보건의료인 한국방문교류 3.2 결핵 캠페인

+• 충분한 재정 *• 진단과 치료를 포함한 지원 ( 병원 및 인적자원 ) *• 결핵정책을 포함한 정부의 의지 *• 표준화된 결핵치료 *• 데이터관리를 포함한 감시체계 *• 지역보건요원

• 결핵환자및 지역보건 교육프로그램• 활동성 결핵의 즉각적인 치료• 활동성 결핵환자 접촉대상조사• 고위험군 관리• 결핵약내성환자 관리 프로그램• 결핵감시체계역량강화

• 결핵환자 완전복용율증가• 전산화를 통한 결핵환자 추적관리 효과증대• 결핵 지역보건요원 효율성증대• 결핵에 대한 행동변화

모로코 결핵 MDG 성취

모바일

보건

정부 의료기관 DOTS 보건정책

ACTIVI TY

OUTCOME

* DOTS 5 대 원칙내용관련

INPUT

Conceptual Framework of CURE TB with mHealth

+

스마트약상자 또는카메라장착된 핸드폰

CDTMR 을 통하여 진단된 결핵환자

20 개 일차보건센터

결핵 중앙기관

환자관리 모바일보건시스템 ( 환자정보관리 )

중앙결핵감시시스템

3 개의 CDTMR ( 결핵진단센터 )

훈련된 결핵전담 지역보건요원

약복용데이터 관리서버

모로코통신사(INWI,Meditel,MarcoTel)

글로벌케어

약복용정보SM

S 메세

지

SMS 메세지

직접 방문교육SMS 메세지

B2B service

보건교육 및 관리

* B2B service: business to business service

환자

정보

제공

환자정보제공

환자추적및 감시

CURE TB with mHealth 시스템 구성도

+

mHealth Trachoma in Malawi

04/15/2023 46

Key Components of mHealth Pilot in Kasungu

• mHealth trachoma pilot currently has four components.

1. Patient Registra-tion2. Pre operation notes3. Operation note4. Post operation note

Register

• Close up eye• Starting• Log-in

• Register• Search• Pre-OP• OP-Note• Post-OP • Consult

• Calen-dar

• Mapping• Inven-

tory

• Sync

04/15/2023 48

Pre-Operation note

• Targeting TT surgeons/OCOs

• Patient His-tory taking

04/15/2023 49

Post Operation follow up

• Provides for record-ing the patients and reminding on those scheduled for follow up on a particular day.

Calendar & Mapping

• Starting• Log-in

• Register• Search• Pre-OP• OP-Note• Post-OP • Consult

• Calen-dar

• Map-ping

• Inven-tory

• Sync

+

Video Lecture and practice sessions

국제보건에서의 M-HEALTH 활용 방안

M-Health 활용의 이점

한국의 ICT 비교우위 활용을 통한 한국 기여 가시도 제고

지역사회 기반의 소프트웨어 형 사업 경험의 축적 가능

국내 ICT 기업의 PPP 역량 향상 및 KOICA민관협력 확대에 기여

M-Health 활용의 고려사항

– 단발적인 새로운 사업의 지속적인 시도보다는 , 이미 검증된 사업 모델을 활용하여 국가적 차원의 확대 (scale-up) 에 집중

– M-Health 를 활용한 지원의 추진 시 해당 수원국의 기존 M-Health 관련 정책 및 전략과 연계하여 추진

– 타 원조파트너들과 사업의 내용을 공유하고 소통을 통해 국제적 기준에서 동떨어지지 않는 접근의 방식을 추진

국가적 차원의 확대를 염두

국가 정책과의 연계

원조 파트너들과의 지원과 연계 및 협력

개도국 M-Health 사업 추진 시 확인이 필요한 여건

무선이동통신 활용 여건

정부 및 이동통신사의 추진의지 및 준비 여건

M-Health 관련 보건의료체계 준비태세

M-Health 사업 성공요소

M-Health 성공

보건시스템 강화 병행

의료정보관리시스템

보건요원 참여도

보건소 역량비용문제

핸드폰 사용환경

지속적 사업관리

국제보건사업에 있어서의 M-Health 의 활용에 있어 유의할점(1)

- M-Health 는 하나의 tool 로서 supporting mechanism 임• 보건의료 서비스 자체를 대체할 수 없음

- M-Health 는 따로 존재하지 않으며 , 기존의 보건의료체계와 연계되었을 때 역할 극대화

• ‘ 병원 - 보건소 - 보건지소 - 지역사회보건요원’으로 이루어지는 지역사회 보건체계가 갖추어진 상황에서 , 이를 더욱 활성화 시키는 보조적 메커니즘임으로서 보건의료체계와 연계되어 의미

M-Health 는 만병통치약 (Panacea) 이 아님

보건의료체계 (Health System) 와의 연계가 중요

국제보건사업에 있어서의 M-Health 의 활용에 있어 유의할점(2)

기술 디자인은 사용자의 수요를 반드시 반영할 것

모바일 기술 솔루션은 효과를 극대화하기 위해 가능한 자원을 조달해야 함

- 모바일 기술은 지역 기술과 정책 환경과 일관성을 가져야 함 - M-Health 가 보건 정책 우선순위에 기여하고 기존의 방식 보완하도록 함 - 궁극에 M-Health 를 통해 성취된 발전이 보건정책 발전을 견인토록 함

- 문맹률이 높은 지역에서는 텍스트 기반이 아닌 음성기반의 방식이 더 효과적일 수 있음- 전송되는 정보 내용을 지역문화를 고려해 맥락과 관계 짓는 것이 중요

국제보건사업에 있어서의 M-Health 의 활용에 있어 유의할점(3)

기술자체 뿐만 아니라 사회적 요소 , 시장기반의 인센티브 , 규제 구조도 고려되어야 함

오픈 솔루션이 디자인에 있어서의 기술적 , 경제적 위험을 최소화 함 - 오픈소스의 소프트웨어 솔루션 , 유저와 시스템의 표준화된 요소 , 기술과 경험 기반의 자원 공유는 정보 시스템간 상호 운용성 촉진

- 이러한 요소들이 결국 사용자와 기술간의 성공적인 상호작용을 이끌어냄

보건분야 혁신적 사업모델 사례

Odon Device 사례

http://www.odondevice.org/

• 기업 : BD(Becton, Dickinson and Company) 社

• 제품 : Odon Device– 분만 시 합병증으로 인해 산모와 아기가 위험해 질 수 있는 상황에서

아기를 안전하게 분만시키는 저렴한 의료 도구 http://www.odondevice.org/

• 국제공모– USAID 가 영국 , 노르웨이 , 게이츠재단 , 세계은행 등과 함께

진행한 Saving Lives at Birth Grand Challenge for Devel-opment 국제공모에서 대표적인 혁신 사례로 입상 http://savinglivesatbirth.net/summaries/38

보건분야 혁신적 파트너쉽 모델 사례

Odon Device 의 개발과 관련 혁신적 PPP 모델

• 의료기기 회사인 BD– 동 기기의 개발과 대량 생산을 통한 저가 보급을 위해 적정규모 생산시설 구축

• WHO– Odon Device 의 개발 및 임상실험에 필요한 경비 제공

• USAID, Grand Challenges Canada, DFID, Bill & Melinda Gates 재단– 동 기구의 구매 및 분배를 책임지기로 사전 약정

• CSOs– Odon Device 의 광범위한 활용과 관련한 인식증진 활동을 담당

각각의 장점에 전문성에 바탕을 둔 상생 협력이 가능 .

Odon Device• 방송영상 : A 'big idea' to help the birth process (MSNBC)

– USAID Global Development Lab 의 Director, Wendy Taylor 출연 http://www.nbcnews.com/video/craig-melvin/55784344#55784344

MOM Incubator

Cola-life

• Anti-diarrhoea kit– Each kit con-

tains ORS, zinc, a plastic cup for water

Cola-life

Re-Engineered Health Care Worker Suit

KOICA 창의적 가치창출 프로그램

공모주제

공모일정

보건분야 국내 기업의 UN 시장 조달 사례

단위 : 백만달러

UN Top 10 Agencies 구매실적

주요 조달 기관2006 년 2007 년 2008 년

금액 비중 (%) 금액 비중 (%) 금액 비중 (%)

유엔조달국 (UNPD) 1,995.16 21.2% 1,904.26 18.8% 3,172.27 23.3%

세계식량계획 (WFP) 1,762.66 18.7% 1,808.45 17.9% 3,063.92 22.5%

유엔개발계획 (UNDP) 2,251.10 23.9% 2,424.10 24.0% 2,859.77 21.0%

유엔아동기금 (UNICEF) 1,207.41 12.8% 1,368.51 13.5% 1,540.48 11.3%

유엔연구사업소 (UNOPS) 557.72 5.9% 658.94 6.5% 862.85 6.3%

범미주보건기구 (PAHO) 227.24 2.4% 293.76 2.9% 376.66 2.8%

유엔난민기구 (PAHO) 89.11 0.9% 127.49 1.3% 366.10 2.7%

유엔교육과학문화기구(UNESCO)

244.44 2.6% 231.18 2.3% 261.19 1.9%

유엔인구기금 (UNFPA) 130.66 1.4% 223.75 2.2% 252.92 1.9%

유엔난민구제사업국 (UNRWA) 164.25 1.7% 180.08 1.8% 205.31 1.5%

기타 774.25 8.2% 891.48 8.8% 632.53 4.7%

합계 9,404.00 100.0% 10,112.

00 100.0% 13,594.00 100.0%

국내기업 5 만불 이상 납품업체 (2008 년 )

구분 AGENCY

COMPANY 납품내용 금액

GOODS UNPD CARAVAN Camping equipment 9,752,342.49

GOODS UNICEF LG Life Sciences Vaccines/Biologicals 6,486,597.65

GOODS UNCEF Puyoung Ind. Plastic, Tarpaulins 779,105.64

GOODS UNOPSAmerikor Sales and Han-wha

Vehicles 699,580.00

GOODS UNFPA Standard Diagnostics Medical equip/Supplies 503,534.40

SER-VICES

UNIDO Myungil FoamtecOzone Depleting Sub-stances

395,000.00

SER-VICES

UNOPS West Sea Fisheries Environmental Management 361,974.20

GOODS FAO Animal Genetics Rapid Anigen Tests Kits 206,776.00

SER-VICES

IAEA Korea Electric Power Engineering Design 158,484.00

GOODS UNDP Kyoungdong Univ. DEC F/R 2008(30071) 121,010.00

SER-VICES

UNHCR Postec Found.Lease/Rental of Property/Build.

101,493.19

GOODS UNFPA Unidus Contraceptives 93,860.00

GOODS FAO Dongkwang Intl. Fishing Equipment 80,806.00

SER-VICES

UNOPS YSLME Environmental Management 79,758.75

SER-VICES

UNDP Kosung Dev Office Rent/2008 64,660.00

SER-VICES

UNOPS Hyung Tack, Huh Environmental Management 61,344.00

SER-VICES

UNHCR Ha Young, Lee Consultant Fees 55,250.00

TOTAL20,001,576.

32

단위 : 달러

우리기업의 진출사례

( 주 ) 캬라반이에스

품목 : 조립식 숙소 텐트수요기관 : UNPD

2008 년 계약 수주 규모 : 약 $9,752,342.49

성공 요인 : 우수한 품질 , 적극적인 입찰 활동

문제점 : 10% 이행 보증보험요구에 따른 자금확보

우리기업의 진출사례

( 주 ) 엘지생명과학

품목 : B 형 간염백신 공급수요기관 : UNICEF( 유엔아동기금 ), PAHO( 범미보건기구 )

2008 년 계약 수주 규모 : 약 $ 6,486,597.65

성공 요인 : 우수한 품질 , WHO 제품 인증

문제점 : WHO 의 승인을 얻기 까지의 까다로운 실사절차

유니더스• 기업규모

– 매출 217 억원– 세계시장 30% 점유– 생산량 : 11 억 5 천만개 ( 연간

• UN 산하기구 조달 1 위 – 세계보건기구 (WHO), 유엔인구활동기금

(UNFPA), 국제인구협회 (PSI) 등 – 연간 5 억 개 이상 콘돔을 발주

세계 콘돔 시장• 시장규모 : 1 조 1000 억원

• 전세계 80 개 업체 , 연간 120 억개 생산

• 시장점유율 1 위 한국기업 – 빅 3: 유니더스 , 동국물산 , 한국라텍스

시장점유율 : 전체 30%

LG Life Sciences

Global Vaccine Supply - Euvax B inj.

“ Euvax B™(Hep B vaccine), administered

to children worldwide at a rate of

three children per second ”

Prequalified by WHO in 1996 and Certified as EU-GMP

Has been supplied to UNICEF & PAHO over 10 years,

over 50% of UNICEF/PAHO Q’ty since 1997

More than 600 Mil. doses have been used in 82 countries,

proving its safety & high immunogenicity

LGLS Vaccine in the present & Future

DTwP-HebB / Hib

Euforvac TM

Eutravac TM

Euvax B TM

Euhib TM

Flu Vaccine

Approval in 1992 & WHO Prequalification (1996) Supply to WHO / UNICEF & PAHO over 10 years More than 500 Mil. Dose have been used in 75 countries.

Hepatitis B vaccine

DTP-Hep B tetravalent combined vaccine 1’st combined vaccine approved in Korea, in 2008.

DTP-Hep B Combined Vaccine

Prevention of disease caused by Hib infection. Approved in 2011

Hemophilus influenza Type B Vaccine

DTwP-Hep B / Hib pentavalent combined vaccine Proposed WHO prequalification in 2012.

DTwP-Hep B / Hib Combined Vaccine

Innovative and Adult Vaccine Strategic alliance with qualified partners Novel manufacturing technologies

Sabin IPVSabin Inactivated Polio Vaccine Co-development with WHO and RIVM Replacement of Oral Polio Vaccine

Hexavalent / Flu

Key Success Factors.

To Enhance the Role of Emerging Vaccine Manufacturers

for Public Health in Asia – Pacific Region…

In house innovation

Individual firm, group and public efforts and investments are highly needed

Explicit and consistent strategy regarding public market

Well-developed de-risking strategy

Close & frequent communication with various public stakeholders

Technological performance Compliance to cGMP procedures and standards. Relatively low cost infrastructures

말라리아 모기장 생산 관련 사례• Olyset Net: 아프리카에서의 모기장 생산 사례

– 일본의 회사인 ‘수미모토 화학’은 로열티를 받지 않고 탄자니아의 방직회사 A to Z Textile 에 ‘말라리아 장기유지 약품처리 모기장 (LLIN: Long Lasting Insecticidal Net)’ 생산 라이선스를 제공하여 , 2003 년부터 탄자니아에서 말라리아 약품처리 모기장이 Olyset Net 라는 상품명으로 아프리카 현지에서 생산되기 시작

– 초반에는 년간 30 만장의 모기장 생산을 목표로 하였음 . – 현재는 UN 말라리아 퇴치 프로그램에 제공하기 위해 연간 3

천만장의 모기장을 탄자니아에서 생산하여 공급하고 있는 중임 .

2011: New factories jointly built by Sumitomo Chemical and A to Z Textiles in response to scale-up requests by UN Spe-cial Envoy 　 /international community now produce 30 million nets/year in Arusha, Tanzania.

Olyset Net Manufacturing in Africa

2004: Sumitomo Chemical provided A to Z Textiles with a royalty-free technology license for local manu-facture of Olyset. Manufacturing Objective: 300,000 nets/year.

감사합니다