Код id...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 2

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

Код ID Прізвище

Варіант ________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Акентьєв С.О., Андруша А.Б., Афанасьєва І.О., Бабін Ю.Ф., Барвінський В.М.,

Башкатова Л.В., Березов В.М., Берьозов В.М., Беш Л.В., Бєльська О.А., Білик В.Д., Білик О.В., Білонько О.Ф.,

Білоус С.В., Боднар Л.П., Больбот Ю.К., Бондаренко В.П., Бурка О.А., Бутвин І.М., Ванханен В.Д.,

Вишневський В.І., Віненцов Ю.О., Вознюк В.В., Волошин О.М., Волянська А.Г., Галічева Н.О.,

Герасименко О.І., Головаха М.Л., Гордєєва Г.Д., Горовий І.С., Горша О.В., Господарський І.Я., Гоцуляк О.Ф.,

Гребенюк В.І., Гречко С.І., Григорова І.А., Грищенко В.І., Дашо М.Б., Демченко Т.В., Деркач В.Г., Децик О.З.,

Добровольська Л.М., Доброродній В.Б., Добрянський Д.О., Доценко Т.М., Друца І.О., Євтушенко В.В.,

Єсіпова С.І., Желіба М.Д., Жуковський О.М., Іващук Л.Ю., Ізбіцька Н.Г., Ілляш Т.І., Кальсада І.Н.,

Кандиба В.П., Капустняк В.А., Катеренчук В.І., Кельманська С.І., Ківа О.Й., Кірєєва Т.В., Коваль А.І.,

Ковтуненко О.В., Ковтуненко Р.В., Колесник Т.В., Кольцова Н.І., Кондратенко П.Г., Кондратьєв В.О.,

Конопкіна Л.І., Корнієць Н.Г., Корхов С.С., Косенко В.С., Кравченко В.А., Кравченко О.В., Кравченко Т.Ю.,

Краснопольська І.І., Круть Ю.Я., Крячкова Л.В., Кудієвський А.В., Кудінцева Т.З., Кушніренко А.Г.,

Лазар А.П., Лакуста Н.М., Лапчинська І.І., Лисенко В.М., Лисенко Д.А., Мар’єнко Л.Б., Мартинюк Л.П.,

Мелащенко С.Г., Мельничук Л.В., Мироник О.В., Михальчишин Г.П., Мітюніна Н.І., Мостовий Ю.М.,

Мостовой В.П., Нішкумай О.І., Ночовкін В.А., Орлова Н.М., Островський І.М., Острополець М.С.,

Павлович Л.В., Панчук С.Н., Перепічка М.П., Пісоцька Л.А., Прихода І.В., Прокопчик Г.Л., Прунчак І.Ф.,

Рак Л.М., Рачок Т.Ю., Рева В.Б., Рибалка А.М., Рижик В.М., Розгон Г.І., Романчук Л.І., Савельєва О.В.,

Савченко Є.І., Сахалтуев А.Д., Свиридова В.В., Селюков Г.І., Сельська О.В., Сергета І.В., Сіренко Т.В.,

Слєпов В.В., Сливка Ю.І., Смірнова В.Л., Сокол А.М., Соколов О.Б., Сотнік Ю.П., Степаненко Г.П.,

Супрунова Т.В., Таралло В.Л., Тєлєгіна Н.Д., Тихонова С.А., Ткач В.Є., Ткаченко Л.А., Тодоріко Л.Д.,

Токаренко І.І., Томаш О.В., Трефаненко І.В., Урбась О.В., Федорук Г.В., Хапатько Г.Ю., Циунчик Ю.Г.,

Цівенко О.І., Чайка О.О., Чепкій Л.П., Шкварковський І.В., Шкурба А.В., Шубравський А.О., Шумко Г.І.,

Яковенко І.К., Якубовська К.Ф., Ямілова Т.М. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Агафонова О.О., Анісімов Є.М., Баб’як Т.Є., Вакалюк І.П., Григоров Ю.Б.,

Губка В.О., Гуцаленко О.О., Диндар О.А., Калініна С.Ю., Карапетян К.Г., Колесник О.М., Колосович І.В.,

Копча В.С., Кравченко О.В., Кузьміна І.Ю., Кутовий О.Б., Маланчук Л.М., Мартинюк Л.П., Міщенко В.П.,

Муравська О.М., Петрушенко В.В., Пиптюк О.В., Пришляк О.Я., Прохорова М.П., Пузанова О.Г., Стовбан І.В.,

Усенко С.Г., Цвіренко С.М., Чурсіна Т.Я., Шестакова І.В.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 2. Загальна

лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих

медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, отечественные студенты) 2015 год 1

1. Больному 20-ти лет, который доставленлетом с улицы с кровотечением из плечевойартерии, при оказании первой медицинскойпомощи с целью временной остановки кро-вотечения был наложен жгут. Укажите ма-ксимальную экспозицию жгута:

A. 120 минутB. 15 минутC. 30 минутD. 60 минутE. 180 минут

2. У больной после поднятия тяжёлой сумкивнезапно появилась острая боль в пояснице.Движения в позвоночнике ограничены. Невызывается ахиллов рефлекс слева, появи-лась анестезия болевой чувствительности нанаружной поверхности левой голени. Какоезаболевание следует заподозрить?

A. Пояснично-крестцовый радикулитB. ЛюмбагоC. ЛюмбалгияD. Неврит бедренного нерваE. Спинальный арахноидит

3. У больной с выраженным менингеальнымсиндромом, петехиальными высыпаниями накоже, ознобом, температурой тела 39o�, во-спалительными изменениями в перифериче-ской крови и нейтрофильным плеоцитозом вликворе диагностирован гнойный менингит.Какой из имеющихся синдромов у больнойимеет решающее значение для постановкидиагноза менингита?

A. Нейтрофильный плеоцитозB. Петехиальные высыпания на кожеC. Менингеальный синдромD. Повышение температуры телаE. Воспалительные изменения в крови

4. У 31-летнего больного появился резкийозноб, температура 39oC держалась 9 часови внезапно снизилась до нормальной с силь-ным потовыделением. На следующий деньтемпература 36, 8oC , Ps- 70/мин. Живот мяг-кий, безболезненный. Печень +2 см, селезён-ка +3 см. Год назад вернулся из Южной Азии,где было несколько приступов лихорадки.Какое исследование лучше всего провестидля быстрого подтверждения диагноза?

A. Исследование толстой капли крови намаляриюB. Исследование крови на стерильностьC. Бактериоскопия толстой капли крови наменингококкD. Исследование крови на anti-HEV IgME. Бактериоскопия толстой капли крови налептоспироз

5. У больного 37-ми лет через 2 суток послезабоя крупного рогатого скота появилось пя-тно на руке, которое за сутки превратилось впустулу с чёрным дном, безболезненную придотрагивании, с венчиком дочерних везикулпо периферии. На руке и плече безболезнен-ный отёк. Повысилась температура до 39oC .Ps- 100/мин., АД- 95/60 мм рт.ст. ЧД- 30/мин.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Сибирская язваB. ЧумаC. ТуляремияD. БруцеллёзE. Опоясывающий герпес

6. Юноша 17-ти лет на призывной комиссиипожаловался на шум в ушах, усиливающий-ся при физической нагрузке. АД- 150/30 ммрт.ст., выслушивается диастолический шумнад аортой. На обзорной рентгенограмметень сердца аортальной конфигурации, уве-личены дуга аорты и левый желудочек. Ле-гочной рисунок не изменён. Пульсация аор-ты усилена. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Аортальная недостаточностьB. Атеросклероз аортыC. Гипертоническая болезньD. Декстрапозиция аортыE. Коарктация аорты

7. Ребёнку 5 лет. Находится на диспансерномучёте у кардиолога по поводу врождённо-го порока сердца. Мать обратилась к врачу сжалобами на появление одышки при физиче-ской нагрузке и в покое, неустойчивые отёкиголеней и стоп, которые под конец дня уси-ливаются и исчезают после ночного сна. Изанамнеза: 3 недели назад ребёнок переболелангиной. Укажите происхождение перифе-рических отёков:

A. СердечноеB. ОртостатическоеC. ЦирротическоеD. ПочечноеE. Вследствие тромбофлебита

8. Больной 42-х лет жалуется на постояннуюболь в эпигастральной области с иррадиаци-ей в спину, тошноту, рвоту, изжогу. Болеетязвенной болезнью duodenum в течение 20-ти лет. Объективно: пониженного питания,язык обложен, влажный. Живот напряжён,болезненный при пальпации в пилородуо-денальной зоне. Положительный симптомОбразцова. Субфебрилитет. В крови: лейк.-10, 0 · 109/�, СОЭ- 24 мм/час. Рентгеноло-гически: в луковице duodenum погруженатрёхслойная ниша 0,7х1,0 см. Реакция Гре-герсена отрицательная. Какое осложнениеимеет место в данном случае?

A. ПенетрацияB. ПерфорацияC. КровотечениеD. МалигнизацияE. Стеноз привратника

9. Мужчина 55-ти лет жалуется на общуюслабость, уменьшение мочевыделения, ко-жный зуд. В течение 15-ти лет страдает хро-ническим пиелонефритом. Объективно: ко-жные покровы сухие, с желтоватым оттен-ком. Ps- 80/мин., ритмичный, АД- 100/70 ммрт.ст. При аускультации тоны сердца глу-хие, выслушивается шум трения перикарда.Креатинин крови - 1,1 ммоль/л, клубочковая


фильтрация 5 мл/мин. Какое лечение пока-зано больному?

A. ГемодиализB. ПлазмаферезC. НеогемодезD. ЭнтеросорбентE. Мочегонные

10. Родился ребёнок от физиологическихродов в срок. На вторые сутки у ребёнкапоявилась иктеричность кожи и слизистыхоболочек. Непрямой билирубин равен 136мкмоль/л. У матери группа крови 0(�)Rh−, уребёнка - �(��)Rh+. Какой механизм возни-кновения желтухи?

A. Гемолиз эритроцитовB. ХолестазC. ГепатитD. Нарушение оттока жёлчиE. Нарушение обмена билирубина

11. У больной 4 суток назад появилась сыпьна коже, сопровождавшаяся зудом. Беспо-коит вздутие живота, тупая боль в правомподреберье, запор. За день до этого съелакопчёное мясо. Ранее похожие реакции по-являлись после употребления значительно-го количества томатов, клубники, шоколада.Объективно: на коже лица, туловища, коне-чностей уртикарная сыпь. Уровень общегоIgE в норме. Какой наиболее вероятный ди-агноз?

A. ПсевдоаллергияB. ИдиосинкразияC. Пищевая аллергияD. Атопический дерматитE. Хроническая крапивница

12. Во время беседы с врачом больная рас-сказала: "Каждую ночь, когда я засыпаюприходит "вестник смерти", и я прохожу ми-мо неё и делаю вид, что её не вижу. Потомона подкрадывается к моей кровати с топо-ром: топор блестит, а её глаза светятся зло-стью. Такое происходит много раз за ночь".Определите состояние больного:

A. Гипнагогические галлюцинацииB. ПсевдогаллюцинацииC. Насильнические воспоминанияD. МентизмE. Патологический аффект

13. Женщине 57-ми лет с ожирением III ст.два месяца назад установлен диагноз са-харного диабета. Эндокринологом больнойбыла рекомендована субкалорийная диетаи дозированные физические нагрузки. Уро-вень гликемии натощак 9,2 ммоль/л. Какойсахароснижающий препарат можно реко-мендовать больной?

A. МетформинB. ГлибенкламидC. ГликвидонD. ГлипизидE. Репаглинид

14. Больная 73-х лет жалуется на слабость,

сонливость, зябкость, резкое ухудшение па-мяти, выпадение волос, запоры, отёки. Объе-ктивно: нормального питания. Кожа сухая,желтушная. Лицо и конечности отёчные, принадавливании ямки не остаётся. Сердечныетоны приглушены, брадикардия. Размерысердца расширены. Объём щитовидной же-лезы уменьшен. В крови: Нb- 85 г/л, холесте-рин - 8,5 ммоль/л; ТТГ 20,5 мкмоль/л. Какойпредварительный диагноз?

A. ГипотиреозB. Кардиосклероз, сердечная недостато-чностьC. Хронический гепатитD. Почечная недостаточностьE. Выраженный атеросклероз мозговыхсосудов

15. В ревматологическое отделение поступи-ла больная 20-ти лет с явлениями полиартри-та. На коже лица - покраснение в виде "бабо-чки". В моче: белок 4,8 г/л. Врач заподозрилналичие у больной системной красной вол-чанки. Какой дополнительный метод иссле-дования является наиболее информативнымдля верификации диагноза?

A. Анализ крови на антинуклеарные антите-лаB. Общий анализ кровиC. Иммунологическое исследование кровиD. Анализ крови на LЕ-клеткиE. Анализ крови на ревматодный фактор

16. Больной 19-ти лет жалуется на зуд в меж-пальцевых складках кистей, кожи живота,усиливающийся вечером. Болеет в течение2-х недель. Объективно: в межпальцевыхскладках кистей, на коже живота большоеколичество расположенных попарно папуло-везикул, расчёсов, геморрагических коро-чек. В соскобе обнаружен Sarcoptes scabi-ei hominis. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. ЧесоткаB. Микробная экземаC. НейродермитD. Контактный дерматитE. Красный плоский лишай

17. У мальчика в возрасте 1 месяц возникаетрвота фонтаном после каждого кормления.Рвотные массы представляют собой свер-нувшееся молоко и превышают по объёмупредыдущее кормление. Ребёнок за первыймесяц набрал в весе 200 г. Мочевыделенияредкие, стул скудный, нерегулярный. Какойметод исследования следует назначить дляверификации диагноза?

A. Гастрофиброскопическое исследованиеB. Ультразвуковое исследованиеC. Биохимическое исследованиеD. Рентгенография брюшной полостиE. Копрологическое исследование

18. Больная 39-ти лет в течение 10-ти летболеет сахарным диабетом. Последний годотмечает похолодание пальцев ног, боль ичувство онемения. Объективно: кожа ни-


жних конечностей сухая, истончённая, хо-лодная на ощупь, пульсация на бедренной иподколенной артериях сохранена. Какой на-иболее вероятный диагноз?

A. Диабетическая микроангиопатия сосудовнижних конечностейB. Диабетическая макроангиопатия сосудовнижних конечностейC. Болезнь РейноD. Облитерирующий атерослкероз сосудовнижних конечностейE. Облитерирующий эндартериит сосудовнижних конечностей

19. У больного 48-ми лет после употребления700 мл водки и большого количества пищипоявились неукротимая рвота, интенсивнаяболь за грудиной и в эпигастральной областис иррадиацией в позвоночник, одышка. По-терял сознание. Объективно: ЧД- 28/мин. Ps-54/мин. АД- 80/50 мм рт.ст. Подкожная кре-питация в области шеи, цианоз лица. Тонысердца ослаблены. Дыхание везикулярноес обеих сторон. Напряжение мышц в эпи-гастральной области. Чем может быть обу-словлено состояние больного?

A. Разрыв пищеводаB. Острый инфаркт миокардаC. ПневмотораксD. Расслаивающая аневризма аортыE. Тромбоэмболия легочной артерии

20. Больной 24-х лет обратился к врачу с жа-лобой на увеличение подчелюстных лимфо-узлов. Объективно: увеличенные подчелю-стные, подмышечные и паховые лимфатиче-ские узлы. На рентгенограмме органов гру-дной клетки: увеличенные лимфоузлы сре-достения. В крови: эр.- 3, 4 · 1012/л, Hb- 100г/л, ЦП- 0,88, тр.- 190 ·109/л, лейк.- 7, 5 ·109/л,э.- 8%, п.- 2%, с.- 67%, лимф.- 23%, СОЭ- 22мм/час. Какое исследование показано для ве-рификации причины лимфаденопатии?

A. Открытая биопсия лимфатических узловB. Ультразвуковое исследование органовбрюшной полостиC. Томография средостенияD. Пункционная биопсия лимфатическихузловE. Стернальная пункция

21. Больной 32-х лет обратился с жалобамина перебои в работе сердца, головокруже-ние, одышку при физической нагрузке. Доэтого времени не болел. Объективно: Ps-74/мин., ритмичный. АД- 130/80 мм рт.ст. Приаускультации: первый тон нормальной зву-чности, систолический шум над аортой. НаЭКГ: гипертрофия левого желудочка, при-знаки нарушения реполяризации в I , V5, V6

отведениях. ЭхоКГ: межжелудочковая пе-регородка 2 см. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Гипертрофическая кардиомиопатияB. Стеноз устья аортыC. Гипертоническая болезньD. Инфаркт миокардаE. Коарктация аорты

22. У девочки 6-ти лет на фоне ОРВИ появи-лись изменения в анализе мочи: следы белка,лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие)10-12 в п/з. АД- 100/60 мм рт.ст. Какой из при-веденных диагнозов наиболее вероятен?

A. Инфекция мочевыводящей системыB. Острый гломерулонефритC. Геморрагический васкулитD. ВульвовагинитE. Мочекаменная болезнь

23. Клиникой НИИ профессиональных боле-зней обнаружено у рабочего, который рабо-тает на обогатительной фабрике, професси-ональное заболевание - хронический пыле-вой бронхит. Расследование случая проводиткомиссия в составе представителей: предпри-ятия, медико-санитарной части, территори-альной СЭС, отделения Фонда социально-го страхования, профсоюзной организации.Представитель какого учреждения долженвозглавить работу комиссии в соответствиис "Положением о расследованиях..."?

A. Территориальной СЭСB. ПредприятияC. Фонда социального страхованияD. Профсоюзной организацииE. Медико-санитарной части

24. У женщины 38-ми лет в крови: Нb- 84 г/л,эр.- 3, 5 · 1012/�, ЦП- 0,72, лейк.- 4, 1 · 109/л;ретик.- 2%, СОЭ- 26 мм/час. Железо сыво-ротки крови - 9,0 ммоль/л. Было назначенолечение. На 6-й день лечения проведено ис-следование периферической крови. Какиеизменения показателей позволят наиболеевероятно подтвердить адекватность назна-ченной терапии?

A. Повышение количества ретикулоцитовB. Нормализация уровня гемоглобинаC. Нормализация количества эритроцитовD. Повышение цветового показателяE. Снижение скорости оседания эритроцитов

25. В инфекционное отделение поступилаженщина 47-ми лет с жалобами на высокуютемпературу, озноб, сильную слабость, го-ловную боль, тошноту и рвоту. Стул частый,жидкий. Заболевание началось через 12 ча-сов после употребления в пищу омлета изутиных яиц. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. СальмонеллезB. Стафилококковое пищевое отравлениеC. БотулизмD. Пищевое отравление, вызванное В. cereusE. Пищевое отравление, вызванное V.Parahaemolyticus

26. У больной утром появилась тошнота,однократная рвота, сухость во рту. Вечеромотметила двоение предметов, ”туман” перед


глазами, поперхивание при глотании жид-кой пищи. Объективно: температура 36, 4oC ,птоз, мидриаз, анизокория, отсутствие рво-тного и глоточного рефлексов, сухость сли-зистых. Со стороны внутренних органовотклонений не выявлено. Какое заболева-ние наиболее вероятно?

A. БотулизмB. Острое нарушение мозгового кровообра-щенияC. Вирусный менингоэнцефалитD. Туберкулёзный менингоэнцефалитE. Стволовой энцефалит

27. У больного 16 лет, который страдал выра-женной кровоточивостью при небольшихпорезах, ранках, встал вопрос о необходимо-сти экстракции корней зубов. При осмотреобнаружено увеличение в объёме правогоколенного сустава, ограничение подвижно-сти. Других изменений нет. В крови: тенден-ция к анемии (Hb- 120 г/л). Чем необходимоосуществлять профилактику кровоточиво-сти перед вмешательством стоматолога?

A. КриопреципитатB. Эпсилон-аминокапроновая кислотаC. ФибриногенD. Сухая плазма кровиE. Вливание хлористого кальция

28. Больной 40 лет жалуется на боли в левомтазобедренном суставе, усиливающиеся приходьбе, повышение температуры до 37, 7oCв течение 2-х месяцев. В анамнезе очаговыйтуберкулёз лёгких. На рентгенограмме ле-вого тазобедренного сустава определяетсядеструкция смежных поверхностей головкибедренной кости и крыши вертлужной впа-дины, сужение суставнойщели. ПробаМантус 2 ТЕ - папула 14 мм. Какой из перечислен-ных диагнозов наиболее вероятен?

A. Туберкулезный коксит слеваB. Саркома левого тазобедренного суставаC. Артрозо-артрит левого тазобедренногосуставаD. Ревматоидный артритE. Ревматический артрит

29. Убольного 30-ти лет, курильщика, во вре-мя приступа кашля появилась резкая боль вправой половине грудной клетки, одышка впокое, резкая общая слабость. Заподозренпневмоторакс. Над правой половиной гру-дной клетки тимпанит, дыхание отсутствует.ЧД- 36/мин., Рs- 120/мин., ритмичный, АД-90/60 мм рт.ст. В патогенезе данного состоя-ния ведущая роль принадлежит такому фа-ктору:

A. Резкое повышение внутриплевральногодавленияB. Повышение давления в малом круге кро-вообращенияC. Снижение сократительной способностилевого желудочкаD. Механическая закупорка ветвей легочнойартерииE. Тромбоз мелких коронарных артерий

30. Больная 34-х лет заболела остро. Жало-бы на слабость, вялость, чувство давления вгруди, затруднённое дыхание. У больной па-радоксальный пульс, переполнение вен шеи.Какой предварительный диагноз?

A. Острый перикардитB. Острая пневмонияC. Туберкулёзный лоббитD. Опухоль лёгкогоE. Инфаркт миокарда

31. Районный центр не канализирован, нечи-стоты собираются в выгребных ямах дворо-вых уборных. Для обезвреживания нечистотрайонного центра следует применить:

A. Поля ассенизацииB. Поля орошенияC. Поля фильтрацииD. Биологические прудыE. Земледельческие поля орошения

32. Пациент 40-ка лет, гомосексуалист, обра-тился с жалобами на длительную лихорадку,ночную потливость, резкое снижение массытела, боль в мышцах, горле, суставах, реци-дивирующую диарею. Объективно: генера-лизованная лимфаденопатия. Какое заболе-вание следует заподозрить?

A. СПИДB. ЛимфогранулематозC. СепсисD. ТуберкулёзE. Лимфолейкоз

33. Больной 42-х лет внезапно, на фоне пол-ного здоровья, почувствовал боль по типу"удар по голове", после чего развилась рво-та, потерял сознание, генерализованные су-дороги. Объективно: кома I, ригидность за-тылочных мышц, левый зрачок в размеребольше правого, правые конечности ротиро-ваны, мышечный тонус значительно снижен.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Разрыв аневризмы головного мозгаB. МенингитC. ЭпилепсияD. Ишемический инсультE. Внутричерепная гематома

34. Повторнородящая 26-ти лет прибыла вродильное отделение в связи с беременно-стью 40 недель и началом родовой деятель-ности. 2 часа назад отошли околоплодныеводы. Положение плода продольное, голов-ное предлежание. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см.Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. Привнутреннем акушерском исследовании: шей-ка матки сглажена, открытие 4 см. Плодногопузыря нет. Головка прижата ко входу в ма-лый таз. Какое осложнение возникло в ро-дах?


A. Преждевременное излитие околоплодныхводB. Первичная слабость родовой деятельностиC. Вторичная слабость родовой деятельностиD. Дискоординированная родовая деятель-ностьE. Клинически узкий таз

35. Больная 35-ти лет жалуется на боль иутреннюю скованность суставов кистей руки височно-нижнечелюстных суставов дли-тельностью более 30 минут. Болеет 2 года.Объективно: отёк проксимальных межфа-ланговых суставов кистей и ограниченностьдвижений в них. Какое исследование необхо-димо провести?

A. Рентгенография кистей рукB. Общий анализ кровиC. Реакция Ваале-РоузеD. ИммунограммаE. Протеинограмма

36. Больной 68-ми лет, служащий. Околодвух лет назад начались нарушения памяти:стал забывчив в работе и в быту, не справ-лялся со служебными обязанностями. По-степенно стал забывать имена родных, на-звания предметов, стал беспомощен, нару-шилась речь. Утратил навыки письма, чте-ния, самообслуживания. При компьютерно-томографическом исследовании: атрофиякоры больших полушарий мозга. Какой диа-гноз наиболее вероятен?

A. Болезнь АльцгеймераB. Болезнь ПикаC. Атеросклеротическая деменцияD. Сенильная деменцияE. Прогрессивный паралич

37. Девочка 13-ти лет в течение 5-ти лет жа-луется на боль в правом подреберье, с ир-радиацией в правую лопатку, приступы болисвязаны с нарушением диеты, они недлитель-ные, легко снимаются спазмолитическимисредствами. Во время приступа боли пальпа-ция живота болезненная, максимально в то-чке проекции жёлчного пузыря. С наиболь-шей вероятностью у больного имеет место:

A. Дискинезия желчевыводящих путейB. Хронический холециститC. Хронический гастродуоденитD. Хронический панкреатитE. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

38. Пациент 48-ми лет во время бужированияпищевода по причине рубцовой стриктурыощутил резкую боль в животе. Ранее болелязвенной болезнью 12-ти перстной кишки.При осмотре: живот резко напряжён, боле-зненный; Ps- 110/мин. Болезненное глотаниеслюны. Бледность кожных покровов. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Перфорация абдоминального отдела пи-щеводаB. Острый инфаркт миокардаC. Ущемление диафрагмальной грыжиD. Перфорация язвы 12-ти перстной кишкиE. Тромбоз мезентериальных сосудов

39. Больная жалуется на приступообразныеболи в правом подреберье с иррадиацией вправое плечо, возникающие после употре-бления жареной пищи. Периодически отме-чает повышение температуры тела до субфе-брильных цифр. Болеет около 5 лет. Какиеисследования необходимо провести больнойв первую очередь?

A. УЗИ органов брюшной полостиB. ХолецистографияC. Дуоденальное зондированиеD. Обзорная рентгенографияE. Фиброгастродуоденоскопия

40. Больной 23-х лет в течение последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал обще-ния с окружающими, уединялся, разговари-вал сам с собой. При разговоре с врачом-психиатром сначала скрывал свои пережива-ния, но потом рассказал об особенных, не-реальных голосах, которые размещаются внём самом ("гнездятся в мозгу"). Какие эторасстройства восприятия?

A. ПсевдогаллюцинацииB. ИллюзииC. Галлюцинации истинныеD. МетаморфопсииE. Дереализация

41. У мальчика 16-ти лет без клиниче-ской симптоматики при аускультации серд-ца обнаружили акцент II тона и систоличе-ский шум на легочной артерии. Тоны сердцазвучные, ритмичные. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Функциональный шумB. Стеноз устья легочной артерииC. Недостаточность клапана легочной арте-рииD. Несращение боталового протокаE. Дефект межпредсердной перегородки

42. Девочка 10-ти лет попала в отделение спроявлениями кардита. В анамнезе: две не-дели назад было обострение хроническоготонзиллита. Какой этиологический факторкардита наиболее вероятен в этом случае?

A. СтрептококкB. СтафилококкC. ПневмококкD. КлебсиеллаE. Протей

43. У 3-летнего ребёнка, имеющего дефи-цит массы тела, отмечается постоянный вла-жный кашель. В анамнезе несколько пере-несенных пневмоний, которые протекают сявлениями обструкции. Объективно груднаяклетка вздута, над лёгкими укорочение пер-куторного звука в нижних отделах, аускуль-тативно - обилие разнокалиберных влажных


хрипов. Уровень хлоридов пота 80 ммоль/л.Укажите предварительный диагноз:

A. МуковисцидозB. Бронхиальная астмаC. Рецидивирующий бронхитD. Бронхоэктатическая болезньE. Гипоплазия лёгких

44. У годовалого мальчика после падения напрогулке появилась отечность и болезнен-ность левого голеностопного сустава. Ранеепосле небольших травм отмечались обшир-ные кровоподтёки. Длительность кровотече-ния по Дьюку - 3 мин. Свёртываемость кровипо Ли-Уайту - 24 мин. Какое заболевание мо-жно предположить у мальчика?

A. ГемофилияB. ЮРА, преимущественно суставная формаC. Геморрагический васкулит, суставная фор-маD. Идиопатическая тромбоцитопеническаяпурпура, острое течениеE. Идиопатическая тромбоцитопеническаяпурпура, хроническое течение

45. На молочной ферме были отобраны про-бы молока на содержание хлорорганическо-го пестицида линдана. Размер партии 1000литров. В токсикологической лабораторииСЭС было обнаружено, что содержание лин-дана превышает максимально допустимыеуровни в 4 раза. Дайте заключение о каче-стве молока:

A. НедоброкачественноеB. ДоброкачественноеC. Условно годноеD. ФальсифицированноеE. Биологически ценный продукт

46. При проведении пробы на толерантностьк глюкозе ребёнку 13-ти лет с ожирениемIII степени установлено: сахар крови нато-щак - 5,4 ммоль/л, через 1 час после углево-дной нагрузки - 10 ммоль/л, через 2 часа -7,8 ммоль/л. Какие мероприятия необходимопровести относительно нормализации угле-водного обмена?

A. Диета, двигательный режимB. Сахароснижающие сборы травC. Препараты бигуанидного рядаD. Сульфаниламидные препаратыE. Инсулин

47. У 10-летнего мальчика на фоне приёмаэритромицина остро развились признаки ме-дикаментозной аллергии в виде генерали-зованной крапивницы и массивного отёкаКвинке. Состояние ребёнка тяжёлое. С ка-ких препаратов следует начать интенсивнуютерапию?

A. ГлюкокортикоидыB. АнтигистаминныеC. ДиуретикиD. СедативныеE. Кальция глюконат

48. Первородящая 30-ти лет. Головка в поло-

сти малого таза. Сердцебиение плода нача-ло замедляться, появилась аритмия. Что де-лать?

A. Полостные акушерские щипцыB. Выходные акушерские щипцыC. Кесарево сечениеD. ПеринеотомияE. Кожно-головные щипцы

49. В районе распространённость заболева-ний среди населения составила 1156 случаевна 1000 населения. Какой из приведенных ни-же показателей характеризует распростра-нённость заболеваний?

A. ИнтенсивныйB. ЭкстенсивныйC. СоотношенияD. НаглядностиE. Стандартизованный

50. Новорожденному с подозрением на вну-тричерепную родовую травму проведеналюмбальная пункция. Был получен кровя-нистый ликвор. Какое кровоизлияние имеетместо в этом случае?

A. СубарахноидальноеB. КефалогематомаC. ЭпидуральноеD. СупратенториальноеE. Субтенториальное

51. Больная 47-ми лет страдает гипомотор-ной дискинезией толстого кишечника. Какмодернизировать пищевой рацион с цельюповышения моторики кишечника?

A. В рациональной диете увеличить коли-чество растительного волокна и кисломоло-чных продуктовB. В рациональной диете увеличить ко-личество растительных, кисломолочныхпродуктов и магнияC. В рациональной диете увеличить количе-ство растительных белков, животных жиров,калияD. В гипоэнергетической диете увеличитьколичество растительных белков, молочныхпродуктов, кальцияE. В редуцирующей белково-овощной диетеувеличить количество животных жиров имагния

52. Мальчик 4-х лет госпитализирован в ста-ционар с жалобами на одышку, быструюутомляемость. В анамнезе частые респира-торные заболевания. Перкуторно: границысердца расширены влево и вверх. Аускуль-тативно: усиление I тона над легочной арте-рией, во II-III межреберье слева от грудинывыслушивается грубый систолодиастоличе-ский "машинный"шум, который проводитсяво все другие точки и на спину. Какой наибо-лее вероятный диагноз?


A. Открытый артериальный протокB. Дефект межжелудочковой перегородкиC. Изолированный стеноз устья легочнойартерииD. Дефект межпредсердной перегородкиE. Клапанный стеноз аорты

53. Женщина 35-ти лет жалуется на боль вобласти сердца ("щемит, сверлит"), возника-ющую преимущественно в утренние часы восенне-весенний период, с иррадиацией болив шею, спину, живот; частое сердцебиение, атакже снижение общего жизненного тонуса.Возникновение этого состояния не связанос физической нагрузкой. Вечером состоя-ние улучшается. Соматический, неврологи-ческий статус и ЭКГ - без патологии. Какаянаиболее вероятная патология обусловилатакую клиническую картину?

A. Соматизированная депрессияB. Стенокардия покояC. Неврозоподобная шизофренияD. Нейроциркуляторная дистонияE. Ипохондрическая депрессия

54. Больной 42-х лет жалуется на сердцеби-ение, постоянную слабость, боли в областисердца, иррадиирующие в левое плечо, уси-ливающиеся при дыхании, повышение тем-пературы тела до 38, 5oC . Объективно: АД-105/50 мм рт.ст., Ps- 120/мин. В зоне абсолю-тной тупости сердца выслушивается двухфа-зный шум. В лёгких дыхание ослаблено внижних отделах. На ЭКГ- конкордантныйподъём сегмента ST в V2-V6. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Острый перикардитB. Инфаркт миокардаC. Инфаркт лёгкихD. Синдром ДресслераE. Внегоспитальная пневмония

55. Больной 29-ти лет заболел остро 3 не-дели назад. Резко повысилась температура,появились сильные боли в левой голени. Нарентгенограммах этой области множествен-ные очаги деструкции неправильной геоме-трической формы с неровными контурами.В участках деструкции кости определяютсяплотные тени секвестров. Вокруг поражён-ных участков кости определяются полоскиобызвествления отслоенной надкостницы.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гематогенный остеомиэлит костейлевой голениB. Туберкулёзное поражение костей левойголениC. Саркома левой большеберцовой костиD. Фиброзная остеодистрофия костей левойголениE. Метастатическое поражение костей левойголени

56. Больной 20-ти лет жалуется на сильнуюголовную боль, двоение в глазах, общуюслабость, повышение температуры тела, ра-здражительность. Объективно: температу-ра тела 38, 1oC , в контакт вступает неохо-

тно, болезненно реагирует на раздражители.Птоз левого века, расходящееся косоглазие,анизокория S>D. Выраженный менингеаль-ный синдром. При люмбальной пункции ли-квор вытекал под давлением 300 мм вод.ст.,прозрачный, с лёгкой опалесценцией, черезсутки выпала фибринозная плёнка. Белок -1,4 г/л, лимфоциты - 600/3 в мм3, сахар - 0,3ммоль/л. Какой предварительный диагноз?

A. Туберкулёзный менингитB. Менингококковый менингитC. Лимфоцитарный менингит АрмстронгаD. Сифилитический менингитE. Паротитный менингит

57. Головка новорожденного имеет долихоце-фалическую форму, вытянута спереди назад.При осмотре головки на затылочной частиопределяется родовая опухоль, расположен-ная на середине между большим и малымродничком. При каком предлежании голов-ки плода произошли роды?

A. Задний вид затылочного предлежанияB. Передний вид затылочного предлежанияC. Передне-теменное предлежаниеD. Лобное предлежаниеE. Лицевое предлежание

58. У больного с явлениями нарушенного пи-тания, стеатореи, спустя 4 часа после едывозникают боли в животе, особенно вышепупка и левее. Поносы могут смениться за-пором до 3-5 дней. Пальпаторно: умереннаяболезненность в холедохопанкреатическойзоне. Уровень амилазы в крови не повыша-ется. При УЗИ обнаружены кальцинаты вобласти поджелудочной железы. Какой пре-дварительный диагноз?

A. Хронический панкреатитB. Хронический гастродуоденитC. Язва 12-перстной кишкиD. Синдром Цоллингер-ЭллисонаE. Хронический калькулёзный холецистит

59. Больной 54-х лет жалуется на частоеболезненное мочеиспускание, ознобы, по-вышение температуры тела до 38oC . В моче:белок - 0,33 г/л, лейкоциты до 50-60 в п/зр,эритроциты - 5-8 в п/зр., граммотрицатель-ные палочки. Какой из представленных ан-тибактериальных препаратов предпочтите-лен в данном случае?

A. ЦипрофлоксацинB. ОксацилинC. ЭритромицинD. ТетрациклинE. Цепорин

60.В роддоме у ребёнка на 3-й день жизни по-явилась геморрагическая сыпь, рвота с кро-вью, стул чёрного цвета. Обследование выя-вило анемию, удлинение времени свёртыва-ния крови, гипопротромбинемию, нормаль-ное количество тромбоцитов. Какая опти-мальная терапевтическая тактика?


A. Витамин КB. Этамзилат натрияC. Эпсилон-аминокапроновая кислотаD. ФибриногенE. Глюконат кальция

61. На диспансерном учёте у семейного врачасостоят реконвалесценты после инфекцион-ных заболеваний, часто и длительно болею-щие, лица с хронической патологией. Кто изперечисленных больных должен быть отне-сён к III группе здоровья?

A. Лица, страдающие хроническими заболе-ваниямиB. Часто и длительно болеющиеC. Хроническая патология и часто и длитель-но болеющиеD. Реконвалесценты после инфекционных за-болеваний и лица с хронической патологиейE. Все категории больных, приведенные вусловии

62. Больной 62-х лет обратился с жалобамина периодическое отхождение червеобра-зных кровяных сгустков с мочой. В правойполовине живота при пальпации определя-ется бугристое, безболезненное, подвижноеобразование. Какой из перечисленных мето-дов обследования необходимо применить впервую очередь?

A. УЗИ почек и забрюшинного пространстваB. ХромоцистоскопиюC. Экскреторную урографиюD. ЦистоскопиюE. Компьютерную томографию таза

63. Женщина 42-х лет жалуется на появле-ние кровоподтёков на ногах и длительныемесячные, общую слабость, шум в голове.Объективно: обилие пятнистых геморрагийна ногах и туловище. Тахипноэ, тахикардия,систолический шум во всех точках. АД- 75/50мм рт.ст. В крови: эр.- 1, 9 · 1012/л, Нb- 60 г/л,ЦП- 0,9, лейк.- 6, 5 ·109 /л, тр.- 20 ·109/л, СОЭ-12 мм/час. Длительность кровотечения поДуке - 12 мин. В костном мозге - обилие мо-лодых незрелых форм мегакариоцитов безпризнаков отшнуровки тромбоцитов. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Идиопатическая тромбоцитопеническаяпурпураB. Гемофилия АC. Болезнь ВиллебрандтаD. Острый мегакариобластный лейкозE. Гемофилия В

64. Главный врач поликлиники дал заданиеврачу общей практики - семейной медициныопределить заболеваемость N-ой болезньюсреди взрослого населения. Какой документдаст возможность определить патологиче-скую поражённость населения?

A. Журнал профилактически осмотренныхB. Талон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов со знаком (+) и (-)C. Талон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов со знаком (+)D. Талон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов со знаком (-)E. Медицинская карта амбулаторного паци-ента

65. Мужчина 68-ми лет жалуется на кашельс выделением мокроты, который беспокоитего в течение нескольких лет, осиплость го-лоса, общую слабость. Проживает рядом сзаводом по переработке асбеста. Объектив-но: в лёгких справа - ослабленное дыхание судлинённым выдохом, сухие хрипы. На рент-генограмме: в области корня и прикорне-вой зоны справа неоднородное, с нечёткимиконтурами затемнение, повышенная возду-шность лёгких. ЛОР - парез правой голосо-вой связки. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Центральный рак правого лёгкогоB. Правосторонняя прикорневая пневмонияC. Хронический пылевой бронхитD. АсбестозE. Туберкулёз лёгких

66. Женщина 58-ми лет жалуется на беспри-чинное появление синяков, слабость, кро-воточивость дёсен, головокружение. Объе-ктивно: слизистые оболочки и кожные по-кровы бледные, с многочисленными крово-излияниями разной давности. Лимфатиче-ские узлы не увеличены. Ps- 100/мин., АД-110/70 мм рт.ст. Со стороны внутренних орга-нов изменений не обнаружено. В крови: эр.-3,0·1012/л, Нb- 92 г/л, ЦП- 0,9, анизоцитоз,пойкилоцитоз, лейк.- 10·109/л, э- 2%, п- 12%,с- 68%, л- 11%, м- 7%, СОЭ- 12 мм/час. До-полнительное определение какого лабора-торного показателя наиболее целесообразнодля установления диагноза?

A. ТромбоцитыB. РетикулоцитыC. Время свёртывания кровиD. Осмотическая резистентность эритроци-товE. Фибриноген

67. Женщина 34-х лет жалуется на слабость,снижение веса на 12 кг за полгода, потли-вость, сердцебиение, раздражительность.Объективно: щитовиднаяжелеза III степени,эластическая, на фоне диффузного увеличе-ния в правой доле узел. Шейные лимфати-ческие узлы не увеличены. Какая лечебнаятактика наиболее обоснована?

A. Операция после антитиреоидной терапииB. Назначение радиоактивного йодаC. Немедленное хирургические вмешатель-ствоD. Консервативная антитиреоидная терапияE. Немедленная телегамматерапия

68. Мужчина 47-ми лет страдает раком лёг-ких в терминальной стадии. Рассказывает,


что в течение последних 2-3-х недель заметилизменения в своём психическом состоянии:видит вечером покойную мать, которая зо-вёт к себе, ощущает запах сырой земли, гни-лой листвы, видит незнакомых людей, несу-щих гроб. При этом ощущает страх. Какиесимптомы психических расстройств у боль-ного?

A. Истинные галлюцинацииB. Иллюзорные расстройстваC. Психосенсорные расстройстваD. Бредовые идеиE. Депрессивные расстройства

69. Больной 60-ти лет поступил в клинику сжалобами на одышку, тяжесть в правом по-дреберье, увеличение живота. Явления на-растали в течение года. При аускультациисердца - ритм галопа. Объективно: набуха-ние шейных вен, асцит, пальпируется печеньи селезёнка. С каким заболеванием необхо-димо проводить дифференциальную диагно-стику?

A. Констриктивный перикардитB. Цирроз печениC. Рак лёгких с прорастанием в плевруD. Хроническое легочное сердцеE. Тромбоэмболия легочной артерии

70. В травмпункт обратился фермер, кото-рый во время работы в поле поранил правуюступню. Когда был привит, не помнит, в ар-мии не служил. При осмотре правой ступниобнаружена загрязнённая рана длиной 5-6 смс неровными краями. Какая дальнейшая та-ктика врача?

A. Ввести столбнячный анатоксин и противо-столбнячную сывороткуB. Ввести столбнячный анатоксинC. Ввести противостолбнячную сывороткуD. Только хирургическая обработка раныE. Назначить антибиотик

71. У больного 50-ти лет внезапно возниклиболь в затылочной области, рвота. Объе-ктивно: сопор, гиперемия кожи лица, АД-210/120 мм рт.ст., Ps- 60/мин., напряжённый,температура тела - 37, 8oC . Горизонтальныйнистагм. Выраженные рефлексы оральногоавтоматизма. Сухожильные рефлексы рав-номерные. Ригидность затылочных мышц,двусторонний симптом Кернига. Какой пре-дварительный диагноз?

A. Субархноидальное кровоизлияниеB. Геморрагический паренхиматозный ин-сультC. Субдуральная гематомаD. Острая гипертоническая энцефалопатияE. Менингококковый менингит

72. У доношенного ребёнка возрастом 6 днейна разных участках кожи обнаружены эри-тема, вялые пузыри, эрозивные поверхно-сти, трещины, шелушение эпидермиса, кото-рые выглядят словно ошпаренные кипятком.Выявлен положительный симптом Николь-ского. Общее состояние ребёнка тяжёлое.Выраженное беспокойство, гиперестезия,

фебрильная температура. Какой наиболеевероятный диагноз в данном случае?

A. Эксфолиативный дерматит РиттераB. Флегмона новорожденногоC. Псевдофурункулёз ФигнераD. Пузырчатка новорожденногоE. Эпидермолиз

73. Девочка 8-ми лет госпитализирована вкардиологическое отделение. Объективно:отмечается поражение кожи над разгиба-тельными поверхностями суставов с атрофи-ческими рубчиками, депигментация, симме-тричное поражение скелетных мышц (сла-бость, боль, отёки, гипотрофия). Для какогозаболевания наиболее характерны указан-ные изменения?

A. ДерматомиозитB. Системная склеродермияC. Узелковый периартериитD. Системная красная волчанкаE. Болезнь Рейтера

74. Ребёнок 8-ми лет, страдающий в тече-ние 3-х лет сахарным диабетом, доставлен вотделение в состоянии гипергликемическойкомы. Первичную дозу инсулина следует на-значить из расчёта:

A. 0,1-0,2 ЕД/кг массы тела в часB. 0,05 ЕД/кг массы тела в часC. 0,2-0,3 ЕД/кг массы тела в часD. 0,3-0,4 ЕД/кг массы тела в часE. 0,4-0,5 ЕД/кг массы тела в час

75. В хирургическое отделение через 4 часапосле травмы поступил пострадавший 37-милет с большой размозженной раной левогобедра. Какое главное условие успешной про-филактики газовой гангрены у пострадавше-го?

A. Удаление омертвевших тканей и своевре-менная хирургическая обработка раныB. Введение специфической сыворотки 3 000ЕДC. Введение специфической сыворотки 30 000ЕДD. Инфильтрация мягких тканей вокруг раныраствором антибиотиковE. Промывание раны раствором перекисиводорода 6%

76. Больной 24-х лет жалуется на общуюслабость, головокружение, повышение тем-пературы до 37, 5oC , боль в горле, отёкшеи, увеличение подчелюстных лимфоу-злов. Объективно: слизистая оболочка ро-тоглотки отёчная и цианотична, миндалиныувеличены, покрыты плёнками, которые ра-спространяются за их пределы, снимаютсятяжело. Какой основной механизм развитияданного заболевания?

A. Действие бактериального экзотоксинаB. Действие бактериального эндотоксинаC. Аллергический компонентD. Дисбиотические измененияE. Нарушение метаболизма

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, отечественные студенты) 2015 год10

77. Пациент 38-ми лет предъявляет жалобына сильные жгучие боли в области кисти ипредплечья. В анамнезе: резаная рана во-лярной поверхности нижней трети предпле-чья. Повреждение какого нерва чаще всеговызывает подобные боли?

A. СрединныйB. ЛучевойC. ЛоктевойD. МежкостныйE. Подмышечный

78. Больной после аварии жалуется на больв тазобедренном суставе. Объективно: но-га в положении сгибания, приведения и вну-тренней ротации, значительно сокращена.Упругое сопротивление при попытке пас-сивного приведения или отведения конечно-сти. Большой вертел расположен высоко надрозер-нелатоновской линией. Определяетсязначительный лордоз. Какой предваритель-ный диагноз?

A. Подвздошный вывих бедраB. Перелом шейки бедренной кости со сме-щениемC. Перелом тазобедренной впадины с цен-тральным вывихом бедраD. Седалищный вывих бедраE. Чрезвертельный перелом бедра

79. Через 3 недели после перенесеннойострой ангины у больного остаются сла-бость, вялость, субфебрильная температура,увеличенные зачелюстные лимфатическиеузлы. Миндалины рыхлые, спаяны с дужка-ми, в лакунах - гнойные пробки. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Хронический тонзиллитB. Хронический фарингитC. Острая лакунарная ангинаD. ПаратонзиллитE. Опухоль миндалин

80. Больной 28-ми лет жалуется на боль в жи-воте режущего характера. Заболел резко 1,5часа назад, когда почувствовал острую больпод грудью. До этого ничем не болел. Объе-ктивно: кожа бледная, больной лежит на спи-не. При изменении положения тела боль обо-стряется. Ps- 70/мин., ритмичный, АД- 100/60мм рт.ст. Со стороны сердца и лёгких патоло-гии нет. Язык чистый, сухой. Живот втянут,не принимает участия в дыхании, при пальпа-ции резко напряжён и болезненный во всехотделах. Симптом Щёткина-Блюмберга по-ложительный. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Перфоративная язва желудкаB. Острый панкреатитC. Острый холециститD. Острая кишечная непроходимостьE. Острый аппендицит

81. Ребёнок находится на стационарном лече-нии по поводу острой стафилококковой де-струкции правого лёгкого. Внезапно появи-лись острые боли в правой половине груднойклетки, одышка, цианоз. Правая половина

грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Пер-куторно справа внизу - тупость, в верхнихотделах - коробочный звук. Границы относи-тельной сердечной тупости смещены влево.Какое осложнение наиболее вероятно во-зникло у ребёнка?

A. Пиопневмоторакс справаB. Эмпиема плеврыC. Спонтанный пневмотораксD. Экссудативный плевритE. Абсцесс правого лёгкого

82. На амбулаторный приём к семейномуврачу обратился пациент, которому послеобследования был установлен диагноз ОРЗ.Какой учётный документ следует заполнитьврачу, чтобы зарегистрировать этот случайзаболевания?

A. Статистический талон для регистрациизаключительного диагнозаB. Медицинская карта амбулаторного боль-ногоC. Листок нетрудоспособностиD. Экстренное извещение об инфекционномзаболеванииE. Талон на приём к врачу

83. Девочка 12-ти лет отмечает кровотече-ние из половых путей последние 2 недели,после задержки менструации в течение 3-хмесяцев, слабость, головную боль, голово-кружение. Менструации с 10-ти лет. Объе-ктивно: кожные покровы бледные, тахикар-дия, АД- 100/60 мм рт.ст. В крови: Нb- 100 г/л,тромбоциты 200·109 /л. Гинекологическое ис-следование: virgo. При ректальном исследо-вании: тело матки и придатки без патологии.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ювенильное кровотечениеB. Прерванная беременностьC. Болезнь ВерльгофаD. Синдром склерокистозных яичниковE. Геморрагический диатез

84. Ребёнку 1 сутки. В родах затруднённоевыведение плечиков. Масса тела 4300 г. Пра-вая рука свисает вдоль туловища, кисть про-нирована, движение в руке отсутствует. По-ложительный симптом шарфа. Укажите на-иболее вероятный диагноз:

A. Тотальный акушерский паралич справаB. Проксимальный тип акушерского парали-ча справаC. Дистальный тип акушерского параличасправаD. ГемипарезE. Тетрапарез

85. Работнику, который находится под ди-спансерным наблюдением по поводу язвен-ной болезни 12-перстной кишки, на пред-приятии выделили льготную путёвку длясанаторно-курортного лечения на 24 дня.Длительность ежегодного основного отпу-ска работника составляет 24 календарныхдня, на проезд в санаторий и назад необходи-мо потратить 4 дня. Какой порядок оформле-


ния временной нетрудоспособности в данномслучае?

A. Через ВКК оформляется листок нетрудо-способности на 4 дняB. Через ВКК оформляется листок нетрудо-способности на 28 днейC. Лечащий врач выдаёт листок нетрудоспо-собности на 4 дняD. Лечащий врач выдаёт справку и"Санаторно-курортную карту"на 28 днейE. Через ВКК выдаётся справка на 4 дня

86. Для определения влияния микроклима-та на функциональное состояние организмаисследовались следующие физиологическиепоказатели напряжения функций органов исистем, которые принимают участие в те-плообменных процессах: пульс, артериаль-ное давление, количество дыханий в минуту,температура кожи, величина потовыделенияза минуту, скорость зрительной и слуховойреакций. Назовите показатель, наиболее эф-фективно отображающий напряжение про-цессов терморегуляции организма:

A. Температура кожиB. Пульс и артериальное давлениеC. Количество дыхательных актов в минутуD. Потовыделение за минутуE. Скорость зрительной и слуховой реакций

87. Женщина 22-х лет обратилась в женскуюконсультацию по поводу беременности 11-12недель. При обследовании обнаружена поло-жительная реакция Вассермана. Дерматологдиагностировал вторичный латентный сифи-лис. Какая тактика ведения данной беремен-ности?

A. Искусственное прерывание беременностипосле курса противосифилитической терапииB. Искусственное прерывание беременностидо курса противосифилитической терапииC. Срочное прерывание беременностиD. Пролонгирование беременности послепервого курса противосифилитической тера-пииE. Противосифилитическое лечение триждыв течение беременности

88. На северной окраине населённого пунктарасположен химический комбинат. В тече-ние года наблюдается такая повторяемостьветров: северный - 10%, восточный - 20%,южный - 50%, западный - 20%. Назовитеоптимальное место расположения земель-ного участка стационара медико-санитарнойчасти:

A. На юг от химического комбинатаB. На север от химического комбинатаC. На восток от химического комбинатаD. На запад от химического комбинатаE. На территории химического комбината

89. Женщина 36-ти лет обратилась в жен-скую консультацию с жалобами на обиль-ные болезненные менструации, "мажу-щие"шоколадного цвета выделения из вла-галища до и после менструации. В анамнезе 4аборта. Гинекологический статус: наружные

половые органы, шейка матки и влагалищене изменены, матка в ретрофлексии, разме-рами 9х7х8 см, ограниченно подвижна. При-датки не изменены, своды влагалища свобо-дные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эндометриоз тела маткиB. Миома маткиC. Рак эндометрияD. Дисфункциональное кровотечениеE. Хронический эндометрит

90. У мальчика 14-ти лет с обострением вто-ричного обструктивного пиелонефрита измочи выделена синегнойная палочка в ти-тре 1000000 микробных тел на 1 мл. Какойантибактериальный препарат наиболее це-лесообразно назначить в данном случае?

A. ЦипрофлоксацинB. АмпициллинC. ЦефазолинD. АзитромицинE. Левомицетин

91. Больная 18-ти лет обратилась к гинеко-логу с жалобами на появление бородавча-тых возвышений в области половых орга-нов. При осмотре наружных половых ор-ганов на больших и малых половых губахопределяются сосочковидные разрастания,мягкой консистенции, безболезненные. Пригинекологическом исследовании патологиисо стороны внутренних половых органов невыявлено. Какой предварительный диагноз?

A. Остроконечные кондиломыB. ПапилломатозC. Сифилитические кондиломыD. Вегетирующая пузырчаткаE. Рак вульвы

92. У мальчика 14-ти лет на фоне хрони-ческого тонзиллита и гайморита появилисьощущения перебоев в работе сердца и допол-нительных пульсовых ударов. ЧСС- 83/мин.На ЭКГ: после каждых двух синусовых со-кращений регулярно возникают импульсы, вкоторых отсутствует зубец P , QRS расши-рен более 0,11 с, резко деформирован, ди-скордантный зубец T , после чего регистри-руется полная компенсаторная пауза. Ука-жите характер нарушения ритма:

A. Экстрасистолия по типу тригеминииB. Экстрасистолия по типу бигеминииC. Частичная АV-блокадаD. Полная АV-блокадаE. Блокада левой ножки пучка Гиса

93. У ребёнка 10-ти лет с неревматическимкардитом периодически возникают присту-пы, проявляющиеся ощущением боли в обла-сти сердца, одышкой, бледностью, повыше-нием артериального давления, резким уве-личением ЧСС до 180/мин. Какое из медика-ментозных средств является наиболее эффе-ктивным в лечении?


A. ОбзиданB. НовокаинамидC. ЛидокаинD. ВерапамилE. Аймалин

94. Двухлетний ребёнок кашляет около ме-сяца. В течение последних 3 недель кашельстал приступообразным. После приступа ка-шля - рвота. Объективно: одутлость лица.Субконъюнктивальное кровоизлияние спра-ва. На коже шеи и грудной клетки едини-чные петехии, язва на уздечке языка. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. КоклюшB. Туберкулёзный бронхоаденитC. Спастический бронхитD. Геморрагический васкулитE. РС-инфекция

95. В гинекологический стационар обрати-лась женщина 36-ти лет с жалобами на зна-чительное кровотечение из половых путейи задержку месячных на месяц. При бима-нуальном исследовании: шейка матки бочко-видной формы, мягкой консистенции. Маткаобычных размеров, несколько размягчена.Придатки без особенностей с обеих сторон.При зеркальном исследовании: шейка маткисинюшная, увеличена в размерах, наружныйзев раскрыт до 0,5 см. Исследование мочи наХГ - положительное. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Шеечная беременностьB. Маточная беременностьC. Аборт в ходуD. Угроза прерывания беременностиE. Внематочная беременность

96. Доношенный ребёнок родился с массойтела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой пошкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптималь-ный срок первого прикладывания к груди?

A. В первые 30 минутB. В первые 6 часовC. В первые 24 часаD. В первые 48 часовE. После 48 часов

97. После беседы с матерью семимесячногомальчика, который находится на естествен-ном вскармливании, педиатр выяснил, чтокормят ребёнка 7 раз в сутки. Какое коли-чество кормлений установлено для ребёнкаданного возраста?

A. 5 разB. 3 разаC. 4 разаD. 6 разE. 7 раз

98. Мальчик 12-ти лет жалуется на "голо-дные"ночные боли в животе, запоры, изжо-гу. Болеет более двух лет. Какое заболеваниенаиболее вероятно?

A. Язвенная болезнь 12-перстной кишкиB. Острый гастритC. Хронический гастритD. Дискинезия жёлчевыводящих путейE. Язвенная болезнь желудка

99. Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом.Жалуется на сильную боль в левом глазу,особенно ночью, ухудшение зрения, свето-боязнь, слёзотечение. Заболевание ни с чемне связывает. Объективно: слабая перикор-неальная инъекция, сглаженность рельефарадужки, изменение её цвета. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. ИридоциклитB. ИритC. КератитD. ХориоидитE. Острый приступ глаукомы

100. Больной 67-ми лет жалуется на одышку,боль в груди, общую слабость. Болеет 5 ме-сяцев. Объективно: to- 37, 3oC , Ps- 96/мин.Над правым лёгким голосовое дрожаниене определяется, перкуторный звук тупой,дыхание не прослушивается. В мокроте -примесь крови, диффузно смешанной со сли-зью. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рак лёгкихB. Крупноочаговая пневмонияC. Бронхоэктатическая болезньD. Очаговый туберкулёз лёгкихE. Экссудативный плеврит

101. Прикарпатский регион характеризуетсяпостоянно высокой (более 80%) влажностьюатмосферного воздуха. В холодный пери-од года при умеренно низких температурахвоздуха население этого региона ощущаетсильный холод. Это обусловлено увеличени-ем отдачи тепла путём:

A. КонвекцииB. ИзлученияC. ИспаренияD. КондукцииE. Радиации

102. Недостаточно очищенные отходы про-мышленного предприятия сбрасываются вречку, вода из которой используется дляхозяйственно-питьевого водоснабжения. Этообусловливает гибель некоторых микроор-ганизмов, нарушение процессов самоочище-ния воды и ухудшение её качества, что мо-жет иметь отрицательное влияние на состо-яние здоровья людей. Такое действие факто-ров окружающей среды называется:

A. ОпосредованноеB. ПрямоеC. СочетанноеD. КомплексноеE. Комбинированное

103. Холодный период года характеризовал-ся низкой температурой воздуха, постояннойоблачностью, снегопадами. В связи с этимпребывание детей дошкольного учрежденияна открытом воздухе было ограничено. При


медицинском осмотре дети жаловались насонливость, вялость, плохой аппетит, наблю-далась низкая активность на занятиях по фи-зическому воспитанию. При лабораторномисследовании крови обнаружено нарушениефосфорно-кальциевого обмена. Причинойтакого состояния детей может быть:

A. Ультрафиолетовая недостаточностьB. Нагревающий микроклимат в помещенииC. Охлаждающий микроклимат в помещенииD. Дискомфортный микроклимат в помеще-нииE. Избыточная физическая нагрузка

104. Для борьбы с бурьянами на сельско-хозяйственных угодьях длительное времяиспользовали гербициды, которые по степе-ни устойчивости в окружающей среде отно-сятся к устойчивым. Укажите наиболее ве-роятный путь поступления их из почвы в ор-ганизм человека:

A. Почва-растения-человекB. Почва-микроорганизмы-человекC. Почва-животные-человекD. Почва-простейшие-человекE. Почва-насекомые-человек

105. Больной 65-ти лет неделю назад пере-нёс острый инфаркт миокарда. Общее со-стояние ухудшилось, беспокоят удушье в по-кое, выраженная слабость, наличие отёков иасцита. Границы сердца расширены, отмеча-ется парадоксальная перикардиальная пуль-сация латеральнее от верхушечного толчкаслева. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острая аневризма сердцаB. Хроническая аневризма сердцаC. Острый перикардитD. Кардиосклеротическая аневризма сердцаE. Ревматическая аневризма сердца

106. Больная 51-го года жалуется на значи-тельные кровянистые выделения из влагали-ща в течение 15-ти суток. Из анамнеза: на-рушение менструальной функции в течениегода, больная отмечает повышенную раздра-жительность, нарушение сна. УЗИ: матка со-ответствует возрастным нормам, придаткибез особенностей, толщина эндометрия 14мм. Какая тактика врача?

A. Диагностическое выскабливание стенокполости маткиB. Консервативное лечение кровотеченияC. ГистеректомияD. Надвлагалищная ампутация матки безпридатковE. Обследование на TORCH-инфекцию

107. Больная 18-ти лет жалуется на болезнен-ность и нагрубание молочных желез, голов-ные боли, раздражительность, отёчность ни-жних конечностей. Данные симптомы беспо-коят с начала менархе, появляются за 3-4 днядо начала очередной менструации. При гине-кологическом осмотре патологии не обнару-жено. Какое заболевание у женщины?

A. Предменструальный синдромB. НеврастенияC. Заболевание почекD. МастопатияE. Заболевание сердечно-сосудистой системы

108. Больная 52-х лет жалуется на боль вправой половине грудной клетки, одышку,кашель с большим количеством пенистоймокроты в виде "мясных помоев", с непри-ятным запахом. Объективно: состояние тя-жёлое, цианоз, ЧДД- 31/мин, при перкуссииукорочен перкуторный звук над правым лёг-ким, аускультативно - разнокалиберные вла-жные хрипы. Какой наиболее вероятный ди-агноз?

A. Гангрена лёгкогоB. Абсцесс лёгкогоC. Эмпиема плеврыD. Бронхоэктатическая болезньE. Хроническая пневмония

109. Больная 23-х лет доставлена в клини-ку после автодорожной травмы. Состояниетяжёлое, в сознании, кожные покровы бле-дные, Ps- 100/мин., АД- 90/60 мм рт.ст., ЧД-29/мин., справа дыхание не выслушивается,определяется выраженная подкожная эм-физема. Рентгенологически - правое лёгкоеколлабировано, сломаны V-VI рёбра справа.Какая тактика врача?

A. Дренирование плевральной полостиB. Срочная торакотомия с ушиванием повре-ждённого лёгкогоC. Выполнение бронхоскопииD. Выполнение межрёберной спирт-новокаиновой блокадыE. Проведение противошоковой терапии

110. Больной 15-ти лет отстаёт в физическомразвитии, периодическое пожелтение кожи.Объективно: селезёнка 16х12х10 см, холеци-столитиаз, язва кожи нижней трети левойголени. В крови: эр.- 3, 0 · 1012/л, Hb- 90 г/л,ЦП- 1,0, микросфероцитоз, ретикулоцитоз.Билирубин крови 56 мкмоль/л, непрямой - 38мкмоль/л. Выберите метод лечения:

A. СпленэктомияB. Пересадка селезёнкиC. Портокавальный анастомозD. ОментоспленопексияE. Оментогепатопексия

111.Девочке 8 месяцев; родилась недоношен-ной. При осмотре: заметная одышка, тахи-кардия, гепатоспленомегалия, отставание вфизическом развитии, цианоз конечностей.Определяется парастернальный сердечныйгорб, во II межреберье слева выслушивае-тся систолодиастолический шум, АД- 90/0 ммрт.ст. О каком заболевании следует думать?

A. Открытый артериальный протокB. Коарктация аортыC. Стеноз аортального клапанаD. Стеноз легочной артерииE. Незаращение межжелудочковой перего-родки


112. Врач скорой помощи приехал на вызовк пациентке 76-ти лет, упавшей на правуюногу. Жалобы на боль в области правого та-зобедренного сустава. Нарушение опорнойфункции правой нижней конечности. Объе-ктивно: правая нижняя конечность в положе-нии наружной ротации, положительный сим-птом "прилипшей пятки", боль при нагрузкепо оси на большой вертел. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Перелом шейки правого бедраB. Ушиб правого тазобедренного суставаC. Задне-нижний вывих бедраD. Правосторонний коксартрозE. Перелом верхней трети правого бедра

113. С отморожениями обеих ступней боль-ной доставлен в приёмное отделение. Чтонеобходимо сделать пострадавшему?

A. Наложить повязку, ввести сосудорасширя-ющие препаратыB. Назначить сердечные препаратыC. Поместить ноги в горячую водуD. Растереть снегом ступниE. Наложить спиртовый компресс

114. На четвёртые сутки после полученияколотой раны правой стопы у больного по-высилась температура тела до 38C , паховыелимфатические узлы увеличились, стали бо-лезненные, кожа над ними покраснела. О ка-ком осложнении раны можно думать?

A. ЛимфаденитB. ЛимфангоитC. ФлегмонаD. СтолбнякE. Рожа

115. Больной 50-ти лет обратился с жалоба-ми на повышение температуры тела до 39oC ,пульсирующую боль и припухлость правойкисти. Накануне уколол кисть рыбьей ко-стью. При осмотре отмечается отёк и рез-кая боль в ладони и в области возвышенияI пальца кисти. Кроме того отмечается отёкмягких тканей тыла кисти, покраснение ко-жи и резкая боль при движениях пальцев.Какое заболевание у пациента?

A. Флегмона правой кистиB. Карбункул кистиC. Рожа кистиD. Сухожильный панариций I пальца кистиE. Инородное тело кисти

116. В городе на избирательной совокупно-сти изучалось влияние выбросов в воздухотходов металлургического производства назаболеваемость обструктивным бронхитом.Рассчитанный коэффициент корреляции со-ставляет +0,79. Оцените силу и направлениесвязи:

A. Прямая, сильнаяB. Обратная, сильнаяC. Прямая, средняяD. Обратная, средняяE. -

117. В женскую консультацию обратиласьженщина 22-х лет на 15-е сутки после кеса-рева сечения с жалобами на боль в правоймолочной железе, повышение температурытела до 39oC , озноб. Объективно: молочнаяжелеза увеличена, гиперемирована, уплотне-на, болезненна при пальпации. Ребёнка кор-мит грудью с 8-ми суток, молоко сцеживаетнерегулярно. Какая профилактика этого со-стояния?

A. Регулярное сцеживание молочных железпосле кормления, дородовая подготовкасосков и молочных железB. Регуляция менструального циклаC. Регулярные профосмотры, использованияВМСD. Сцеживание обеих молочных желез послекаждого кормленияE. Проведения профосмотров

118. Служащий болеет 4 месяца, необходимодальнейшее лечение, больной нетрудоспосо-бен. Кто уполномочен в дальнейшем прово-дить экспертизу нетрудоспособности данно-го больного?

A. Медико-социальная экспертная комиссияB. Врачебно-консультативная комиссияC. Лечащий врач с заведующим отделенияD. Главный врач лечебно-профилактическогоучрежденияE. Заместитель главного врача по экспертизенетрудоспособности

119. В течение длительного времени прово-дится изучение тенденций в изменениях по-казателей общей смертности разных группнаселения, которые проживают на разныхадминистративных территориях. Какой изстатистических методов может быть исполь-зован с этой целью?

A. Анализ динамических рядовB. Анализ стандартизированных показателейC. Корреляционно-регрессивный анализD. Оценка достоверности разницы показате-лейE. Анализ уровней относительных величин

120. Больная 73-х лет поступила в клинику вэкстренном порядке с защемленной бедрен-ной грыжей. Кроме того у больной имеетсяварикозная болезнь левой нижней конечно-сти, ожирение IV ст. Какое наиболее вероя-тное осложнение может возникнуть в после-операционном периоде?

A. Тромбоэмболия легочной артерииB. СепсисC. Острая дыхательная недостаточностьD. Инфаркт миокардаE. Острая пневмония

121. Больной 28-ми лет поступил в отделениеинтенсивной терапии с жалобами на боли вживоте, рвоту, двоение в глазах. Объектив-но: дезориентирован, зрачки расширены, ре-акция на свет ослаблена, кожа сухая, гипе-ремированная, незначительный цианоз, АД-90/60 мм рт.ст., Ps- 100/мин. Из анамнеза: задва дня до поступления употреблял алкоголь


неизвестного происхождения. Специфиче-ская терапия состоит в внутривенном вве-дении:

A. ЭтанолаB. Гидрокарбоната натрияC. 40% раствора глюкозыD. ТиаминаE. Эссенциале

122. У больной 50-ти лет в течение полуто-ра месяцев отмечается стабильное нараста-ние желтухи, анемии с периодическими по-дъёмами температуры тела. При пальпацииобнаружен увеличенный и безболезненныйжёлчный пузырь. Развитие какого заболева-ния можно предположить?

A. Рак головки поджелудочной железыB. Рак жёлчного пузыряC. Жёлчекаменная болезньD. Эхинококкоз печениE. Первичный склерозирующий холангит

123. Беременная со сроком гестации 7 недельпоступила в роддом в тяжёлом состоянии сжалобами на рвоту до 20 раз в сутки, сла-бость, головокружение, отвращение к пище.За беременность масса тела уменьшилась на10 кг. Ps- 105/мин, ритмичный, АД- 90/60 ммрт.ст., температура тела 37, 9oC . В крови: Нb-154 г/л, в моче ацетон (++++). Проводимаякомплексная терапия неэффективна. Какаяакушерская тактика?

A. Прервать беременностьB. Продолжить консервативную терапиюгестозаC. Применить в лечении больной плазмафе-резD. Перевести больную в гастроэнтерологиче-ское отделениеE. Продолжить лечение в течение 1 недели,затем решить вопрос о возможности пролон-гирования беременности

124. При сроке гестации 32 недели у беремен-ной начались преждевременные роды. Схва-тки через 10-15 минут, по 15-20 секунд. Серд-цебиение плода ясное, ритмичное - 145/мин.При влагалищном исследовании шейка ма-тки укорочена, наружный зев раскрыт на 1,5см, плодный пузырь цел, предлежит голов-ка, выделения слизистые, температура тела36, 5oC . В крови: без отклонений. В мазке извлагалища 4-5 лейкоцитов в п/з. Какая аку-шерская тактика?

A. Токолиз. Профилактика дистресс-синдрома плодаB. Спазмолитики, анальгетикиC. Роды вести через естественные родовыепутиD. Операция кесарева сеченияE. Дать внутривенный наркоз для снятияродовой деятельности

125. Цеховой врач формирует для углублён-ного наблюдения группу часто болеющихлиц. При этом он принимает во внимание ко-личество этиологически связанных случаев

заболеваний с временной потерей трудоспо-собности в течение последнего года у каждо-го из работников. Каким должно быть этоколичество, чтобы работника отнесли к ука-занной группе?

A. 4 и болееB. 1 и болееC. 2 и болееD. 3 и болееE. 6 и более

126. Больной 53-х лет поступил в клинику израйонной больницы, где 5 дней назад линей-ным разрезом был вскрыт карбункул спи-ны. В послеоперационном периоде состоя-ние оставалось тяжёлым. Констатированотахипноэ, тахикардия, лейкоцитоз, гипер-термия. При бактериологическом исследова-нии крови выделен гемолитический стрепто-кокк. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. СепсисB. Карбункул спины в стадии абсцедированияC. Токсикорезорбтивная лихорадкаD. Синдром системного воспалительногоответаE. Септический шок

127. Беременная 32-х лет жалуется на эпи-зоды потери сознания, спонтанные обмо-роки, быстро проходящие при измененииположения тела. Обморок может сопрово-ждаться кратковременной брадикардией. Вовсём остальном беременность протекает безосложнений. Назовите наиболее вероятнуюпричину подобного состояния?

A. Сдавливание нижней полой вены беремен-ной маткойB. Повышение давления в венах верхнихконечностейC. Уменьшение давления в венах нижнихконечностейD. Вегето-сосудистая дистония по кардиаль-ному типуE. Психо-соматические нарушения

128. На 15-е сутки после родов к гинекологуобратилась женщина с жалобами на боли вправой молочной железе, повышение темпе-ратуры тела до 38oC , слабость. Объективно:в верхнем квадранте правой молочной желе-зы пальпируется болезненный инфильтрат10х10 см, кожа над ним гиперемирована, изсоска - гнойные выделения. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Гнойный маститB. ЛактостазC. Фиброзно-кистозная мастопатияD. МастопатияE. Киста правой молочной железы

129. Для характеристики состояния здоровьянаселения в районе рассчитывались показа-тели рождаемости, смертности, естественно-го прироста, распространённости болезнейи первичной заболеваемости, общей инвали-дности и инвалидизации населения. К какомувиду статистических величин относятся этипоказатели?


A. ИнтенсивныйB. ЭкстенсивныйC. СоотношенияD. НаглядностиE. Стандартизированный

130. Женщина 33-х лет в прошлом перене-сла две операции по поводу внематочной бе-ременности, обе маточные трубы удалены.Обратилась на консультацию с вопросом:что можно сделать, чтобы наступила бере-менность?

A. Экстракорпоральное оплодотворениеB. Инсеминация спермой мужаC. Суррогатное материнствоD. Искусственное оплодотворение спермойдонораE. Индукция овуляции

131. Больная 18-ти лет через 2 недели по-сле ангины жалуется на повышение темпе-ратуры тела, боли и припухлость в колен-ных суставах, сыпь в виде красных колец наголенях. Через несколько дней начала бе-спокоить боль в голеностопах, затем - в ло-ктях. Для какого заболевания характерныэти симптомы?

A. Острая ревматическая лихорадкаB. Ревматоидный артритC. Реактивный артритD. Токсико-аллергический дерматитE. Деформирующий остеоартроз

132. У женщины 62-х лет наблюдается сла-бость, повышенная потливость. В анамне-зе: частые простудные заболевания. Объе-ктивно: температура - 37, 5o�. Пальпирую-тся шейные лимфоузлы размерами до 1,5-2см, безболезненные при пальпации, не спа-янные, плотно-эластической консистенции.В крови: лейкоциты - 30 · 109/л, лимфоци-ты - 68%, пролимфоциты - 6%. Обнаруженыклетки лейколиза. Какой из следующих диа-гнозов наиболее вероятен?

A. Хронический лимфолейкозB. ЛимфомаC. Регионарный лимфаденитD. ЛимфосаркомаE. Лимфогранулематоз

133. У роженицы во время срочных родовна фоне бурной родовой деятельности по-явилась острая боль в животе, прекратиласьродовая деятельность, начали нарастать яв-ления гиповолемического шока. Наружноекровотечение незначительное. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Разрыв маткиB. Вторичная слабость родовой деятельностиC. Эмболия околоплодными водамиD. Предлежание плацентыE. Отслойка нормально расположенной пла-центы

134. Больной алкоголизмом заявляет, что"постоянно слышит за окном мужские ижен-ские голоса", которые спорят между собой о

нём: "одни называют его алкашём, придур-ком, которого нужно зарезать или повесить,другие - хорошим отцом, потому что он при-нёс ребёнку яблоко". Определите психопа-тологический синдром:

A. ГаллюцинаторныйB. ДелириозныйC. ПараноидныйD. АбстинентныйE. Онейроидный

135. В коридоре больницы больному 55-тилет внезапно стало плохо, немедленно осмо-трен врачом. При осмотре: кожные покровыбледные, самостоятельное дыхание отсут-ствует, пульса на сонных артериях нет, зра-чки не расширены. С какого мероприятиянеобходимо начать реанимацию, чтобы вос-становить сердечную деятельность?

A. Прекардиальный ударB. Дыхание "рот в рот"C. Наружный массаж сердцаD. Восстановление проходимости дыхатель-ных путейE. Дефибрилляция

136. У девочки 3-х месяцев наблюдаются на-сморк, одышка, сухой кашель. Болеет 2-есутки. Объективно: кожа бледная, акроциа-ноз, дыхание поверхностное, Ps- 80/мин., надвсей поверхностью лёгких коробочный звук,большое количество мелкопузырчатых хри-пов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый бронхиолитB. ПневмонияC. МуковисцидозD. Инородное тело дыхательных путейE. Острый бронхит

137. Больная 24-х лет обратилась в клиникус жалобами на увеличение массы тела, по-вышенный аппетит. Объективно: гиперсте-нического телосложения, индекс массы тела33,2 ��/�2, окружность талии 100 см. Соо-тношение окружности талии к окружностибёдер 0,95. Какой предварительный диагноз?

A. Алиментарно-конституциональное ожире-ние, I ст., абдоминальный типB. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, II ст., геноидный типC. Алиментарно-конституциональное ожире-ние, III ст., геноидный типD. Алиментарно-конституциональное ожире-ние, II ст., абдоминальный типE. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, I ст., абдоминальный тип

138. Больного 47-ми лет начала беспокоитьсжимающая боль за грудиной, возникающаяпри ходьбе на 700-800 м. Один раз в неделювыпивает 2 л пива. Отмечает повышение ар-териального давления в течение последних7-ми лет. Объективно: Ps- 74/мин., АД- 120/80мм рт.ст. При проведении ВЭМ на нагрузке75 Вт зарегистрирована депрессия сегментаST на 2 мм ниже изолинии в V 4− V 6. Какойнаиболее вероятный диагноз?


A. Стенокардия напряжения, II функциональ-ный классB. Стенокардия напряжения, III функцио-нальный классC. Стенокардия напряжения, IV функцио-нальный классD. Вегето-сосудистая дистония по гипертони-ческому типуE. Алкогольная кардиомиопатия

139. У больного 33-х лет острая кровопо-теря (эр.- 2, 2 · 1012/л, Hb- 55 г/л), группакрови A(II)Rh+. Ему была ошибочно про-ведена трансфузия донорской эритромас-сы AB(IV )Rh+. Через час появились чув-ство тревоги, боль в пояснице, животе. Ps-134/мин., АД- 100/65 мм рт.ст., температуратела - 38, 6oC . При катетеризации мочево-го пузыря получено 12 мл/час мочи тёмно-коричневого цвета. Какое осложнение во-зникло у больного?

A. Острая почечная недостаточностьB. Кардиальный шокC. Аллергическая реакция на донорскуюэритромассуD. Цитратная интоксикацияE. Инфекционно-токсический шок

140. У женщины 67-ми лет, страдающей ги-пертонической болезнью, ночью внезапнопоявились головная боль, одышка, быстроперешедшая в удушье. Объективно: бледная,на лбу капли пота, АД- 210/140 мм рт.ст.,ЧСС- 120/мин., над лёгкими единичные сухиехрипы, в нижних отделах - влажные хрипы.Голени пастозны. Какая неотложная помощьнаиболее целесообразна в данном случае?

A. Нитроглицерин и фуросемид в/вB. Эналаприл и фуросемид в/вC. Дигоксин и нитроглицерин в/вD. Лабеталол и фуросемид в/вE. Нитроглицерин в/в и капотен внутрь

141. В инфекционный стационар госпитали-зирована больная 35-ти лет с жалобами наозноб, повышение температуры до 39oC , то-шноту, многократную рвоту, ноющую больв животе, частые жидкие испражнения с не-приятным запахом зелёного цвета до 10-12раз в сутки. Кожные покровы бледные, тур-гор тканей несколько снижен, живот мягкий,болезненный в мезогастрии, бурчание в пра-вой подвздошной области. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. СальмонеллёзB. Пищевая токсикоинфекцияC. ХолераD. ШигеллёзE. Ротавирусная инфекция

142. Больной 42-х лет госпитализирован сжалобами на головную боль, сыпь на теле.Объективно: to- 40oC , возбуждён, бредит, ли-цо гиперемировано, петехиальная сыпь натуловище, конечностях, тахикардия, гипото-ния, гепатоспленомегалия. Нет постоянногоместа проживания, безработный. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Сыпной тифB. ВИЧ-инфекцияC. ГриппD. ЛептоспирозE. Брюшной тиф

143. Больной гастроэзофагеальной рефлю-ксной болезнью на протяжении 5-ти лет пе-риодически, по рекомендации фармацевта,принимает препарат "который понижает ки-слотность". Возникли следующие побочныеэффекты: остеопороз, мышечная слабость,недомогание. Какой препарат имеет такоепобочное действие?

A. Алюминийсодержащий антацидB. Ингибитор протонной помпыC. H2-блокаторD. МетоклопрамидE. Гастроцепин

144. Больной 44-х лет во время сельскохо-зяйственных работ получил рану в областиправой голени. Профилактической привив-ки против столбняка не получал в течениепоследних 20-ти лет. Какую профилактикустолбняка следует провести?

A. Экстренная, неспецифическая (первичнаяобработка раны), специфическая (активно-пассивная иммунизация)B. Плановая, путём введения столбнячногоанатоксинаC. Выполнить первичную хирургическуюобработку раныD. Пострадавшему ввести 3000 АЕ противо-столбнячной сывороткиE. Специфическая - активно-пассивная имму-низация

145. Женщина 60-ти лет в течение последне-го года стала отмечать слабость, головокру-жение, быструю утомляемость. В последнеевремя - одышка, парестезии. Объективно:кожа и слизистые оболочки бледные с икте-рическим оттенком. Сосочки языка сглаже-ны. Печень, селезёнка у края рёберной дуги.В крови: Hb- 70 г/л, эр.- 1, 7 · 1012/л, ЦП- 1,2,макроциты. Назначение какого препаратаявляется патогенетически обоснованным?

A. Витамин B12

B. Витамин B6

C. Аскорбиновая кислотаD. Препараты железаE. Витамин B1

146. Больному 50 лет, стаж работы свар-щиком 18 лет, жалуется на удушье и сухойкашель. При рентгенобследовании ОГП: влёгких на фоне усиленного, сетчатодефор-мированного легочного рисунка определяе-тся большое количество мелких, округлыхчётко очерченных теней в средних и нижнихотделах с обеих сторон, симметрично. Корнилёгких уплотнены, расширены. Какой наи-более вероятный диагноз?


A. ПневмокониозB. Диссеминированный туберкулёз лёгкихC. Милиарный карциноматозD. Кардиогенный пневмосклерозE. Саркоидоз

147. Доношенный новорожденный с массойтела 4500 г родился в асфиксии с оценкойпо шкале Апгар 4-6 баллов. В родах затру-днённое выведение плечевого пояса. В нев-рологическом статусе общемозговые рас-стройства, обнаружен тотальный верхнийвялый парез - рука атоничная, пронирована,не вызываются рефлексы - хватательный,Бабкина, Моро. Укажите сегменты пораже-ния спинного мозга:

A. �V - TI

B. �I - �II

C. �III - �IV

D. TI - TV

E. TV I - TV ��

148. Врачами поликлиники проводится ста-тистическое исследование результатов забо-леваний двух групп пациентов (тех, которыесостоят на диспансерном учёте, и тех, кото-рые не состоят) в зависимости от возраста,пола, уровня гигиенической культуры. Ка-кой вид статистических таблиц наиболее це-лесообразно использовать для углублённогоанализа зависимости между приведеннымипризнаками?

A. КомбинационныеB. АналитическиеC. ГрупповыеD. ПростыеE. Разработочные

149. Женщина 57-ми лет жалуется на ощу-щение сдавления в пищеводе, сердцебиение,затруднение дыхания при приёме твёрдой пи-щи, иногда появляется рвота полным ртом,ночью - симптом "мокрой подушки". Боле-ет около 6-ти месяцев. Объективно: темпе-ратура - 36, 5oC , рост - 168 см, вес - 72 кг,Ps- 76/мин., АД- 120/80 мм рт.ст. Рентгеноло-гически: пищевод значительно расширен, вкардиальной части - сужен. Какая патоло-гия наиболее вероятно вызвала дисфагию убольной?

A. Ахалазия кардииB. Первичный эзофагоспазмC. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыD. Рак пищеводаE. Рефлюкс-эзофагит

150. Женщина 35-ти лет жалуется на сла-бость, частые испражнения с примесями кро-ви, снижение веса тела на 8 кг за 6 месяцев,периодически - повышение температуры до37, 8o�. Объективно: to- 37, 5oC , Ps- 86/мин.,АД- 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная, пальпа-торно живот умеренно болезнен. В крови:Нb- 92 г/л, СОЭ- 35 мм/час. Колоноскопия:слизистая прямой и сигмовидной кишки зер-нистая, гиперемирована, отёчная, неравно-мерно утолщена (псевдополипы), кровото-чит, на её поверхности - эрозии и язвы. Какая

патология наиболее вероятно вызвала пора-жение кишки у больной?

A. Язвенный колитB. Болезнь КронаC. Синдром раздражённого кишечникаD. Рак прямой кишкиE. Полипоз кишки

151. Юноша 20-ти лет обратился в больни-цу с жалобой на боль, возникающую в ни-жней трети бедренной кости при нагрузке ив покое. Травму отрицает. Объективно: ко-жа обычного цвета, пастозность и боль приглубокой пальпации, уменьшение движенийв коленном суставе. На рентгенограмме ди-стального метаэпифиза бедра - зона дестру-кции и спикулы. В крови: незрелые формыклеток, признаки воспаления отсутствуют.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Остеогенная саркомаB. Гиперпаратиреоидная дистрофияC. Хронический остеомиэлитD. Миеломная болезньE. Мраморная болезнь

152. У мужчины 47-ми лет после поднятия тя-жести появилась резкая боль в правой по-ловине грудной клетке, начала нарастатьодышка, цианоз кожи и слизистой. Больной 7лет назад болел инфильтративным туберку-лёзом правого лёгкого. Последние три годане обследовался. При объективном исследо-вании перкуторно справа тимпанит, при ау-скультации дыхание резко ослаблено. Какоеосложнение развилось у больного?

A. Спонтанный пневмотораксB. Тромбоэмболия легочной артерииC. Экссудативный плевритD. Ателектаз правого лёгкогоE. Госпитальная пневмония

153. У больной 50-ти лет, страдающей ги-пертонической болезнью более 10 лет, нафоне стресса внезапно повысилось артери-альное давление до 200/110 мм рт.ст. Состоя-ние сопровождалось дрожью тела, головнойболью, тахикардией, общим возбуждением,чувством жара и сухости во рту. Назначениекаких препаратов является наиболее обосно-ванным?

A. β-адреноблокаторыB. Антагонисты кальцияC. МочегонныеD. Ингибиторы АПФE. Блокаторы рецепторов ангиотензина II

154. У больной 64-х лет на четвертый деньпребывания в терапевтическом стационарес диагнозом ”ИБС: Стенокардия напряже-ния III ФК” возникло сердцебиение и резкоухудшилось самочувствие. Объективно: то-ны сердца глухие, аритмичные, систоличе-ский шум на верхушке. ЧСС- 94/мин., дефи-цита пульса нет. АД- 130/85 мм рт.ст. На ЭКГ:групповые, политопные желудочковые эк-страсистолы, эпизодами аллоритмия. Разви-тие какой фатальной клинической ситуацииможно предвидеть?


A. Фибрилляция желудочковB. Пароксизм мерцательной аритмииC. Полная атриовентрикулярная блокадаD. Развитие синдрома слабости синусногоузлаE. Синоатриальная блокада

155. У женщины 46-ти лет, на протяжении5-ти лет болеющей гипертонической боле-знью, развился гипертонический криз. Жа-лобы на сердцебиение, ощущение пульсациив голове, ЧСС- 100/мин, АД- 190/100 мм рт.ст.(гиперкинетический тип гемодинамики). Ка-кой препарат наиболее предпочтителен?

A. β-адреноблокаторB. Ингибитор АПФC. МочегонноеD. α-адреноблокаторE. Дигидропиридиновый антагонист кальция

156. У пациента 54-х лет мягкая первичнаяартериальная гипертензия, ИБС: стенокар-дия напряжения II ФК, СН II ст. Сопутству-ющий диагноз: гастроэзофагеальная рефлю-ксная болезнь, эрозивный эзофагит II ста-дия. Постоянный приём какого из препа-ратов может вызвать у больного усилениепроявлений гастроэнтерологической пато-логии?

A. Изосорбида динитратB. МетопрололC. Эналаприла малеатD. ОмепразолE. Гидрохлортиазид

157. Больному сахарным диабетом I типа, ко-торого доставили в реанимационное отделе-ние в состоянии кетоацидотической комы,в первые три часа в качестве лечения вну-тривенно введено: физиологический раствор1,2 л, раствор Рингера 400 мл, раствор ка-лия хлорида 7,5% 200 мл, кокарбоксилаза 5мл. Какое ещё средство обязательно должнобыть введено больному?

A. 4% раствор натрия гидрокарбонатаB. Эритроцитарная массаC. 10% раствор кальция хлоридаD. Плазма кровиE. Промедол

158. Больной 17-ти лет находится на стацио-нарном лечении по поводу гломерулонерита.Жалобы на выраженные отёки по всему те-лу, уменьшение количества мочи, головнуюболь. В моче: белок 7,1 г/л, лейк.- 1-2 в п/з,эр.- 3-4 в п/з. Белок в суточной моче - 3,8 г/л,диурез - 800 мл. Общий белок 43, 2 г/л, моче-вина - 5,2 ммоль/л. Холестерин - 9,2 ммоль/л.Какой из перечисленных синдромов гломе-рулонефрита наиболее вероятно имеет ме-сто у больного?

A. НефротическийB. НефритическийC. МочевойD. ГематурическийE. Смешанный

159. У 1-месячного мальчика с симптомамивозбуждения окружность головы составля-ет 37 см, размеры большого родничка 2x2см. Ребёнок срыгивает после кормления ма-лыми порциями молока; стул нормальный пообъёму и составу. Мышечный тонус в норме.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. ПилороспазмB. МенингитC. ПилоростенозD. МикроцефалияE. Краниостеноз

160. На приём к венерологу обратился па-циент, которому на основании клиническихпроявлений и данных лабораторного иссле-дования был установлен диагноз: трихомони-аз. При назначении лечения этому больномуосновным препаратом следует считать:

A. ТинидазолB. ИнтерферонC. БисептолD. ПимидельE. Тетрациклин

161. Больной 64-х лет госпитализирован сжалобами на одышку, ощущение тяжести вправом подреберье, увеличение живота. Приосмотре врач обратил внимание на отсут-ствие отёков на ногах при явном асците (asci-tis praecox), набухание шейных вен, частыймалый пульс. При аускультации сердца опре-деляется перикард-тон. ЭхоКГ: сепарациялистков перикарда - 0,5 см, диаметр правогопредсердия - 6 см. На рентгенограмме: серд-це нормальных размеров, вдоль края правыхотделов сердца определяется рентгенконтра-стный контур. Какое заболевание необходи-мо заподозрить в данном случае?

A. Констриктивный перикардитB. Дилятационная кардиомиопатияC. Инфаркт миокарда в стадии образованиярубцаD. Экссудативный перикардитE. Недостаточность митрального клапана

162. Работница завода по обработке кожи,стаж работы в контакте с урсолом 12 лет,жалуется на выраженный зуд кожи. Объе-ктивно: на кистях и пальцах рук, предплечье,лице и шее имеются симметричные поли-морфные высыпания. Состояние ухудшае-тся после работы, в выходные дни и послеотпуска чувствует себя лучше. Что из пере-численного следует использовать в данномслучае?

A. Антигистаминные препаратыB. Дезинфицирующие растворыC. Препараты серыD. Радиоактивные изотопыE. Рентгенотерапия

163. Женщина 62-х лет после поднятия гру-за ощутила острую боль в поясничной зоне,ягодице, заднебоковой поверхности правогобедра, наружной поверхности правой голении тыльной поверхности стопы. Объективно:слабость передней большеберцовой мышцы,


длинного разгибателя большого пальца, ко-роткого разгибателя пальцев правой сто-пы. Снижен ахиллов рефлекс справа. Поло-жительный симптом Ласега. Какой наибо-лее информативный метод исследования дляуточнения диагноза дискогенной компрессииL5 корешка?

A. Магнитно-резонансное сканированиеB. Рентгенография позвоночникаC. ЭлектромиографияD. АнгиографияE. Люмбальная пункция

164. Больная 45-ти лет доставлена машинойскорой помощи с жалобами на резкую об-щую слабость, тошноту, рвоту. Последнеевремя отмечает также отсутствие аппетита,похудение. Объективно: гиперпигментациякожи, АД- 70/45 мм рт.ст., брадикардия. Вдополнительных исследованиях снижено со-держание альдостерона, кортизола в крови,снижена экскреция 17-КС та 17-ОКС с мочой,гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалие-мия. Какие лечебные мероприятия нужнопредпринять?

A. Назначение глюкокортикоидов, мине-ралокортикоидов, диеты с повышеннымсодержание поваренной солиB. Назначение диетотерапии с повышеннымсодержанием поваренной солиC. Назначение преднизолонаD. Назначение альдостеронаE. Назначение инсулина

165. В приёмное отделение больницы посту-пил больной с хриплым дыханием (более за-труднён вдох), цианозом кожи, тахикардиейи артериальной гипертензией. В анамнезе -бронхиальная астма. Час назад делал ингаля-цию сальбутамола и забыл снять колпачок,который аспирировал при глубоком вдохе.Какими должны быть действия врача?

A. Выполнить приём ГеймлихаB. Сразу выполнить коникотомиюC. Вызвать анестезиолога и ждать его появ-ленияD. Сделать ингаляцию β2-адреномиметикаE. Ввести подкожно дексаметазон

166. На санпропускник доставлен пострадав-ший с жалобами на боли в области таза. Двачаса назад при взрыве был придавлен пере-вернувшимся автомобилем. Стонет от бо-ли. Объективно: АД- 70/40 мм рт.ст. ЧСС-115/мин. Таз деформирован. Укорочение пра-вой нижней конечности. Органы брюшнойполости без патологии. Выберите оптималь-ный способ купирования болевого синдрома:

A. Наркотический анальгетикB. Внутрикостная анестезия в крыло подвздо-шной костиC. Внутритазовая анестезияD. Ненаркотический анальгетикE. Проводниковая анестезия

167. У больной 37-ми лет частые болезнен-ные мочеиспускания, чувство неполного

опорожнения мочевого пузыря. Болеет око-ло 15-ти лет. В моче: удельный вес 1020; бе-лок - 0,04 г/л; лейк.- 20-25 в п/з; эр.- 3-4 в п/з.При ультрасонографии - почки без особен-ностей, объём мочевого пузыря 300 мл, егостенка утолщена до 0,5 см, трабекулярная, впросвете - эховзвесь. Какой метод дополни-тельного исследования необходим этой па-циентке в первую очередь для уточнения ди-агноза?

A. ЦистоскопияB. Бакпосев мочиC. Экскреторная урографияD. Обзорная урографияE. Проба Нечипоренко

168. Больной 77-ми лет жалуется на нево-зможность помочиться, распирающие болинад лобком. Заболел остро 12 часов назад.Объективно: над лобком пальпируется на-полненный мочевой пузырь. Ректально: про-стата увеличена, плотно-эластичная, с чётки-ми контурами, без узлов. Междолевая бо-роздка выражена. При ультрасонографии -объём простаты 120 см3, она вдаётся в по-лость мочевого пузыря, паренхима одноро-дная. Простатоспецифический антиген - 5нг/мл. Какое наиболее вероятное заболева-ние вызвало острую задержку мочи?

A. Гиперплазия простатыB. Рак простатыC. Склероз простатыD. Туберкулёз простатыE. Острый простатит

169. У мальчика 2-х лет на второй день по-сле профилактической прививки повыси-лась температура до 38oC , возникла больв животе без чёткой локализации. На 3-йдень у ребёнка появилась красная папулёзно-геморрагическая сыпь на разгибательныхповерхностях конечностей и около суставов.Отмечается отёчность и незначительная бо-лезненность коленных суставов. Со стороныдругих органов и систем - без патологиче-ских изменений. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Геморрагический васкулитB. Тромбоцитопеническая пурпураC. МенингококцемияD. КрапивницаE. ДВС-синдром

170. Больной 73-х лет обратился с жалоба-ми на сердцебиение, перебои в деятельностисердца, удушье с преобладанием затруднён-ного вдоха. Рs- 96/мин., ЧСС- 128/мин., фи-брилляция предсердий. Тоны сердца ослабле-ны, систолический шум на верхушке. Печень+5 см. Отёки голеней, ФВ- 51%. Для контро-ля частоты сердечных сокращений целесоо-бразно использовать:

A. ДигоксинB. ЛизиноприлC. ФуросемидD. ТриметазидинE. Амлодипин


171. Больной 22-х лет жалуется на кашельс выделением "ржавой"мокроты, эпизо-ды помрачения сознания, повышение тем-пературы тела до 40, 1o�, одышку, боль вмышцах. Объективно: ЧД- 36/мин. Спра-ва, ниже угла лопатки - тупой перкуторныйзвук, при аускультации - бронхиальное дыха-ние. В крови: лейк.- 17, 8 · 109/л, СОЭ- 39мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Негоспитальная пневмонияB. Туберкулёз лёгкогоC. Бронхоэктатическая болезньD. Острый бронхитE. Рак лёгкого

172. Для оценки состояния здоровья насе-ления составлен и проанализирован отчёто заболеваниях, зарегистрированных у на-селения района обслуживания (ф. 12). Ка-кой показатель считают на основании этогоотчёта?

A. Показатель общей заболеваемостиB. Показатель патологической поражённостиC. Показатель заболеваемости с временнойпотерей трудоспособностиD. Показатель госпитализированной заболе-ваемостиE. Показатель основной неэпидемическойзаболеваемости

173. У 12-летнего ребёнка в течение 6-ти ме-сяцев периодически появляется лихорадка до38, 5oC , одышка, однократно кровохарканье.БЦЖ - рубец отсутствует. Дедушка болееттуберкулёзом. Объективно: в лёгких рассе-янные сухие и разнокалиберные влажныехрипы. Рентгенологически: однотипная рав-номерная мелкоочаговая инфильтрация лёг-ких, в верхних долях тонкостенная кавер-на со слабовыраженной перифокальной ин-фильтрацией. Какое заболевание вероятно?

A. Туберкулёз лёгкихB. Очаговая пневмонияC. Хронический бронхитD. Бронхиальная астмаE. Синдром Хамана-Рича

174. Больной готовится к операции по пово-ду варикозно расширенных вен нижних ко-нечностей. При осмотре на подошвах обна-ружено муковидное шелушение по ходу ко-жных складок. Все ногти стоп серовато-жёлтого цвета, утолщены и частично разру-шены. О каком дерматозе следует думать вданном случае?

A. РубромикозB. Отрубевидный лишайC. КандидозD. МикроспорияE. Микробная экзема

175. У больного после контакта с химиче-скими веществами на производстве внезапновозникло стридорозное дыхание. Появилисьосиплость голоса, "лающий"кашель, сталанарастать одышка. Объективно: акроциа-ноз. Какой предварительный диагноз?

A. Отёк гортаниB. Рак гортаниC. ТЭЛАD. Ателектаз лёгкогоE. Пневмоторакс

176. Больной 37-ми лет госпитализирован вреанимационное отделение в связи с повто-ряющимися каждые полчаса судорожнымитонико-клоническими приступами. Междуприступами в сознание не приходит. АД-120/90 мм рт.ст., Ps- 100/мин. Вчера вечеромбыл на свадьбе, употреблял алкоголь. 5 летназад перенёс закрытую черепно-мозговуютравму, ушиб головного мозга, после чего во-зникли единичные судорожные приступы спотерей сознания. Курс противоэпилептиче-ского лечение не проходил. Какой препаратнеобходимо первоочерёдно ввести для ока-зания неотложной помощи?

A. СибазонB. Сульфат магнияC. Оксибутират натрияD. АминазинE. Тиопентал натрия

177. Во время судебно-медицинского иссле-дования трупа судебно-медицинский экспертописал в теменно-височной области справарану линейной формы, размером 6,4 см присведенных краях, края неровные, покрытыессадинами; в глубине раны видны тканевыеперегородки. Дайте название описанной ра-ны:

A. УшибленнаяB. РассечённаяC. РубленнаяD. КолотаяE. Резанная

178. Пациент 60-ти лет жалуется на практи-чески постоянное чувство тяжести и пере-полнения в эпигастрии, усиливающееся по-сле еды, отрыжку с тухлым запахом, ино-гда рвоту съеденной 1-2 дня назад пищей,похудение. 12 лет назад впервые выявленаязва пилорического канала. Отмечал перио-дические ”голодные” боли, по поводу кото-рых принимал ранитидин. Ухудшение в тече-ние 3-х месяцев. Объективно: определяется”шум плеска” в эпигастрии. О каком осло-жнении идет речь?

A. Стеноз пилорусаB. Пенетрация язвы желудкаC. Функциональный спазм привратникаD. Инородное тело желудка (безоар)E. Малигнизация язвы желудка

179. Женщина 23-х лет. После перенесенногостресса появились жажда, полидипсия, по-лиурия, похудела, нарастала слабость, затемпоявились тошнота, рвота, сонливость, по-теряла сознание. Госпитализирована. Глике-мия - 28 ммоль/л, ацетон в моче резко по-ложительный. Начато лечение кетоацидоти-ческой комы. Когда целесообразно начинатьпрофилактику гипогликемии путём введения


5% раствора глюкозы?

A. После снижение уровня гликемии до 13-14ммоль/лB. Через 2 часа после начала инсулинотера-пииC. После восстановления сознания больнойD. После нормализации уровня гликемииE. При скорости снижения уровня гликемииболее 5 ммоль/л за час

180. У электросварщика со стажем работы15 лет во время медицинского осмотра обна-ружены сухие хрипы в нижних отделах лёг-ких. На рентгенограмме наблюдаются диф-фузные узелки размером 3-4 мм в средних инижних отделах лёгких. Какое заболеваниеможно заподозрить?

A. МеталлокониозB. СиликозC. СиликатозD. КарбокониозE. Бронхит

181. У подростка 15-ти лет при обследова-нии в военкомате обнаружено интерваль-ный систолический шум на верхушке сердца,акцент II тона над легочной артерией, тахи-кардия. Какой из дополнительных методовисследования является наиболее информа-тивным для установления диагноза?

A. ЭхокардиографияB. ЭлектрокардиографияC. РентгенографияD. ФонокардиографияE. Реография

182. Девочка 5-ти лет жалуется на боли вобласти влагалища, значительные выделе-ния гнойного характера, беспокоящие в те-чение 5-ти дней и постепенно усиливающие-ся. При осмотре врач обнаружил значитель-ный отёк наружных половых органов, по-краснение, гнойные выделения из влагалищас неприятным запахом. При УЗИ в областивлагалища определяется эхо-положительнаятень. Какая причина может привести к тако-му состоянию у детей?

A. Наличие инородного тела во влагалищеB. Опухоль влагалищаC. Опухоль шейки маткиD. Гнойный кольпитE. Вульвовагинит

183. Пострадавший доставлен в тяжёлом со-стоянии с места ДТП. При обследованииболь по осевой нагрузке на крылья таза иих подвижность. В каком положении следуетиммобилизировать больного?

A. На спине в положении по ВолковичуB. На боку с приведенными к животу бёдрамиC. На животе с подушкой под тазомD. В положении полусидяE. На спине с подушкой под тазом

184. Больная 22-х лет, сниженного питания,вегетарианка, обратилась в поликлинику сжалобами на извращение обоняния и вкуса,

"заеды"в углах рта. Объективно: выражен-ная голубизна склер. Был поставлен диагноз:железодефицитная анемия. Какой клиниче-ский синдром преобладает?

A. СидеропеническийB. АнемическийC. ГемологическийD. ГемолитическийE. Миелодиспластический

185. Пациент 50-ти лет болеет гипертониче-ской болезнью 20 лет. На протяжении 2-хдней отмечает ухудшение состояния: голов-ную боль, тошноту, головокружение, отёклица, одышку при незначительных нагруз-ках, которые связывает с чрезмерным упо-треблением солёной пищи и прекращениемкурса назначенной антигипертензивной те-рапии. Об-но: АД- 180/120 мм рт.ст., ЧСС-88/мин., ЧДД- 24/мин., ослабление дыханияв задне-базальных отделах лёгких. Оказаниепомощи пациенту в стационаре следует на-чать с:

A. В/в введения 80 мг фуросемидаB. В/в введения 2 мл седуксенаC. В/в капельного введения изокетаD. Сублингвального приёма 10 мг коринфараE. В/в введения лабеталола

186. У больного 37-ми лет в течение неде-ли наблюдается резкая боль лобной обла-сти справа, ухудшение дыхания через нос ислизисто-гнойные выделения из правой по-ловины. Объективно: отёк слизистой обо-лочки носа, слизисто-гнойные выделения изсреднего носового хода. Для какого из пере-численных заболеваний наиболее характер-ны приведенные симптомы?

A. ФронтитB. СфеноидитC. ГайморитD. ЭтмоидитE. Гемисинуит

187. В населённом пункте планируется строи-тельство многопрофильной больницы на 500коек. Где на врачебном участке необходиморазместить поликлинику?

A. Около центрального входаB. В садово-парковой зонеC. В центре участка около лечебных корпусовD. Размещение поликлиники на территорииучастка не разрешаетсяE. Около хозяйственной зоны

188. Больная 38-ми лет жалуется на "прили-вы"ощущенияжара, повторяющиеся до 5 разв сутки, головные боли в затылочной обла-сти с повышением артериального давления,сердцебиение, головокружение, быструюутомляемость, раздражительность, ухудше-ние памяти. 6 месяцев назад проведена опе-рация в объёме экстирпации матки с прида-тками. Какой наиболее вероятный диагноз?


A. Посткастрационный синдромB. Предменструальный синдромC. Ранний патологический климаксD. Вторичная психогенная аменореяE. Физиологическая пременопауза

189. У больной 28-ми лет после стресса ра-звились: резкая слабость, головокружение,потемнение в глазах, тошнота и потеря со-знания без судорог. Объективно: больная безсознания, кожа бледная, конечности холо-дные. Зрачковые и сухожильные рефлексысохранены. АД- 80/50 мм рт.ст., Ps- 102/мин.,сниженного наполнения. Глюкоза крови - 5,7ммоль/л. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Синкопальное состояниеB. Эпилептический синдромC. Истерический припадокD. Гипогликемическая комаE. Транзиторное нарушение мозгового кро-вообращения

190. Вследствие взрыва цистерны с бензо-лом на химическом заводе имеются погиб-шие и раненные в большом количестве (бо-лее 50 человек) с ожогами, механическимитравмами и отравлениями. Укажите основ-ные элементы, предусмотренные лечебно-эвакуационным обеспечением населения вданной ситуации:

A. Сортировка, оказание медицинской помо-щи, эвакуацияB. Сортировка, эвакуация, лечениеC. Оказание медицинской помощи, эвакуация,изоляцияD. Изоляция, спасение, восстановлениеE. Сортировка, восстановление, спасение

191. Больная 25-ти лет при самообследова-нии обнаружила опухоль в верхнем нару-жном квадранте правой молочной железы.При пальпации - безболезненное, твёрдое,подвижное образование молочной железыдиаметром 2 см, периферические лимфати-ческие узлы не изменены. При ультразвуко-вом исследовании молочных желез: в верх-нем наружном квадранте правой молочнойжелезы объёмное образование повышеннойэхогенности размером 21х18 мм. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. ФиброаденомаB. Киста молочной железыC. Диффузная мастопатияD. Рак молочной железыE. Мастит

192. Больная 23-х лет жалуется на наличиеопухоли в нижнем наружном квадранте ле-вой молочной железы в течение 1-го года,которое перед менструацией становится бо-лезненным и увеличивается в размерах. Припальпации: подвижное образование, напол-ненное жидкостью, до 3 см, с чёткими конту-рами, периферические лимфатические узлыне изменены. При ультразвуковом исследо-вании молочных желез: в нижнем наружномквадранте левой молочной железы объём-

ное образование сниженной эхогенности ра-змером 31х29 мм. Какой предварительныйдиагноз?

A. Киста молочной железыB. ФиброаденомаC. Фиброзная мастопатияD. Рак молочной железыE. Масталгия

193.У больного 18-ти лет АД- 120/70 мм рт.ст.В III межреберье слева от края грудины - си-столическое дрожание. Левая граница сердцасмещена на 1 см наружу. Во II-III межребе-рьях слева систоло-диастолический шум, ко-торый усиливается во время систолы, акцентII тона. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Открытый артериальный протокB. Коарктация аортыC. Дефект межжелудочковой перегородкиD. Дефект межпредсердной перегородкиE. -

194. Через 2 недели после родов у родиль-ницы появились боли в молочной железе втечение 3-х дней. Объективно: температуратела 39oC , озноб, слабость, гиперемия кожи,увеличение, болезненность и деформациямолочной железы. При пальпации инфиль-трата определяется участок размягчения ифлюктуации. Какой наиболее вероятный ди-агноз?

A. Инфильтративно-гнойный маститB. Флегмонозный маститC. ЛактостазD. Серозный маститE. Мастопатия

195. Ребёнку 3-х лет в связи с заболевани-емОРВИ назначено: бисептол, парацетамол,назоферон. На третий день состояние ребён-ка ухудшилось: появились боль в горле, сто-матит, конъюнктивит, гиперсаливация, боле-зненные пятна тёмно-красного цвета на шее,лице, груди и конечностях, потом на местепятен появились пузыри. Отмечалось пора-жение слизистых оболочек вокруг рта и ану-са. Какой предварительный диагноз?

A. Синдром Стивенса-ДжонсонаB. Атопический дерматитC. Ветряная оспаD. Сывороточная болезньE. Буллёзный дерматит

196. Больная 20-ти лет жалуется на чувствонехватки воздуха, длительные ноющие болив области сердца, раздражительность. Объе-ктивно: общее состояние удовлетворитель-ное, лабильность пульса, АД- 130/60 мм рт.ст.ЭКГ - нарушение процессов реполяризации.У пациентки диагностирована нейроцирку-ляторная дистония по кардиальному типу.Укажите условия, в которых больная дол-жна получать лечение:


A. Амбулаторное лечениеB. Стационарное лечение в терапевтическомотделенииC. Стационарное лечение в кардиологиче-ском отделенииD. Стационарное лечение в кардиохирургиче-ском отделенииE. Стационарное лечение в психиатрическомотделении

197. Пациентка 20-ти лет обратилась к врачуженской консультации с жалобами на отсут-ствие менструаций в течение 7-ми месяцев.Из анамнеза: в раннем возрасте болела дет-скими инфекциями и ангинами, менархе с13-ти лет, месячные регулярные, менстру-альный цикл 28 дней, менструация длится5-6 дней, безболезненная. 7 месяцев назад пе-ренесла стресс. При гинекологическом ис-следовании изменений со стороны матки необнаружено. Какой наиболее вероятный ди-агноз?

A. Вторичная аменореяB. Первичная аменореяC. АльгодисменореяD. ОлигоменореяE. Ложная аменорея

198. У родильницы 24-х лет послеродовойпериод, 4-е сутки. Роды первые, своевремен-ные, без осложнений. Общее состояние ро-дильницы удовлетворительное. Температуратела 36, 6oC . Ps- 78/мин, ритмичный. Моло-чные железы в стадии нагрубания. Дно ма-тки на 2 см ниже пупка. Матка в нормото-нусе, безболезненная. Лохии кровянистые,умеренные. Стул и мочевыделение в норме.Какое лечение целесообразно назначить?

A. Утеротонические препаратыB. АналгетикиC. АнтибиотикиD. Эстрогенные гормоныE. Препараты, прекращающие лактацию

199. Больную 47-ми лет беспокоит опухоле-образное образование на передней поверх-ности шеи в области щитовидной железы.Отмечает прогрессивное увеличение обра-зования. Объективно: в правой дольке щито-видной железы отмечается образование диа-метром около 4 см с гладкой поверхностью,подвижное, повышенной плотности. Незна-чительно выраженные симптомы тиреото-ксикоза. Какой из дополнительных методовисследования является наиболее информа-тивным для уточнения диагноза?

A. Тонкоигольная пункционная биопсияB. Рентгенография шеиC. УЗИD. Определение тиреоидных гормоновE. Определение белковосвязанного йода

200. В структуре населения региона удель-ный вес лиц возрастом от 0 до 14 лет - 25%,удельный вес лиц от 50 лет и старше - 30%.Какое понятие наиболее точно характеризу-ет эту демографическую ситуацию?

A. Регрессивный тип возрастной структурынаселенияB. Прогрессивный тип возрастной структурынаселенияC. Когортный тип населенияD. Стационарный тип возрастной структурынаселенияE. Иммиграция населения

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ: КРОК 2. ЗАГАЛЬНА

ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 13.03/№63. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 26.

Тираж.(3672 прим. – укр. мова, 1791 прим. – рос. мова).

Б І правець столбняк балакучість болтливость імовірність вероятность природній естественный бджола пчела іржа ржавчина променевий лучевой бешиха рожа К пухир волдырь блювання рвота каламутність мутность пухлина опухоль будівельний строительный калитка мошонка Р В кашлюк коклюш раптовий внезапный вада порок кінцівка конечность роділля роженица вапно известь клубовий подвздошный розбіжний расходящийся великогомілковий большеберцовый корінцевий корешковый розгинач разгибатель вертлюговий вертлужный короста чесотка розтин вскрытие вигодовування вскармливание косоокість косоглазие розчавлений размозженный викидень выкидыш крейда мел рухи движения випаровування испарение крижі крестец рясний обильный випинання выпячивание крововилив кровоизлияние С випромінювання излучение кульшовий тазобедренный самозвинувачення самообвинение виразка язва Л самоприниження самоунижение висівковий отрубьевидный ланцюжок цепочка свербець почесуха висипка cыпь ливарник литейщик свербіж зуд висипний тиф брюшной тиф литковий икроножный свідомість сознание висловлювання высказывания ліжко койка сечівник мочеиспускатель-

ный канал виснаження истощение лужний щелочной сечовід мочеточник витрішкуватість пучеглазие лусочка чешуйка синець кровоподтёк вишкрібання выскабливание лущення шелушение сідниця ягодица вівчак волчанка М сітківка сетчатка відбитий отражённый мерехтіння мелькание скаржитися жаловаться відлогий пологий метушливий суетливый скутий скованный відшарування отслойка мигдалик миндалина смердючий зловонный віковий возрастной миготливий мерцательный сполучений сообщённый вірогідність достоверность млявий вялый спорожнення опорожнение вічко зев мовний языковой спрага жажда вогнищевий очаговый Н статевий половой вплив влияние набряклість отёчность стегно бедро вранішній утренний навколишній окружающий страва блюдо вуглець углерод надмірний чрезмерный стравохід пищевод вузлик узелок наднирник надпочечник сторонній инородный Г наочність наглядность суглоби суставы гарбуз тыква натщесерце натощак судоми судороги гикавка икота нашарування налёт сумний грустный гирло устье недостатність недостаточность Т гнійний гнойный нежить насморк табір лагерь годування кормление немовля младенец тім'ячко родничок гойдалка качели непритомність обморок трійчастий тройничный гомілка голень нориця свищ тріпотіння трепетание горбистий бугристый нюх обоняние тулуб туловище гребінцевий гребешковый нудота тошнота У ґрунт почва О увага внимание гучний громкий обліковий учётный ураженність поражённость Д облямівка кайма усунений отстранённый домішка примесь оглушення оглушение утворення, утвір образование дратівливий раздражительный окоруховий глазодвигательный утруднений затруднённый дрібнопухирцевий мелкопузырчатый окріп кипяток ушкодження повреждение друкування печатание оперізуючий опоясывающий ущільнення уплотнение

Ж опік ожог Х жвавий живой освітлення освещение харкотиння мокрота жовтяниця желтуха отруєння отравление харчовий пищевой жовтяничність желтушность отрутохімікат ядохимикат харчування питание З П хиткість шаткость загальмований заторможенный пахвинний паховый хребет позвоночник загартовування закаливание пахвовий подмышечный Ц задуха одышка пацюк крыса цвях гвоздь задухо-ціанотичний одышечно-

цианотический перебіг течение Ч

заздрити завидовать передміхурова предстательная чадний угарный заклякання окоченение перейма схватка частка доля закреп запор печія изжога черевний брюшной запаморочення головокружение пилок пыльца черево живот затерпання онемение питома вага удельный вес чинник фактор затьмарення помрачение підвищення повышение Ш зашморг петля підгодовування прикорм шкідливий вредный збочення извращение підліток подросток шкіра кожа звіт отчёт піхва влагалище шлуночок желудочек звертання обращение плин думок течение мыслей штучний искусственный згортання свёртывание повздовжне продольное Щ здуття вздутие поперек поясница щадний щадящий зіниця зрачок порожнистий полый щелепа челюсть злиття слияние посмугованість исчерченность щеплення прививка зомління обморок потилиця затылок Я зоровий зрительный поточний текущий яєчник яичник з'ясувати установить похилий пожилой яловичина говядина

Код id...

Documents