ASPHYXIAاالختناق

السادسة المحاضرة

االختناق أدوارالنفس- 1 ضيق الدم: دور في تناقصاالوكسجين نتيجة يحصل

غاز تراكم الى يؤدي المختزل CO2مما الدم خضاب نسبة وتزايدالنبض بتسارع مترافق الدور هذا نهاية في االزرقاق فيظهر

. الدم ضغط وارتفاعالنزعية- 2 واالنتفاضية التشنجية الحركات يتناقصالنبض: دور

العروق في تمزق فيحصل النبضي الدم ضغط ارتفاع مع ويتباطئوفي تارديو بقع تسمى نزوفنقطية هيئة على الشعرية الدمويةتشنجية حركات حدوث مع بالظهور الرئوية الوذمة تبدأ الدور هذا

و وانتفاضاالطرافعشوائيا العين حدقة توسع و انتفاضية. االرادية االفعال على السيطرة وفقدان الوعي اضطراب

الموت- 3 حلول فتكون: دور التنفسية الحركات اضطراب تزداددفق وتبول تغوط ويحصل العضلي الجهاز ويضطرب عشوائية

. والسريع الحاد لعجزه القلب بتوقف وتنتهي وتقيئ منوي

لالختناق العامة العالمات, االزرقاق- 1 يشاهد: ال االزرق باللون واالحشاء الجلد تلون

الفحم بغاز االختناق و الغرق حالة في االزرقاقالدموية- 2 لمادة: السيولة الحالة الخمائر وفرة بسبب تحدث

, تحدث الدموية لالوعية المبطنة الخاليا من والمنتجة الليفينالصعق في وكذلك العنفي الختناق في الدموية السيولة

. والرعن الكهربائيالرئوية- 3 االختناق: الوذمة ادوار من الثاني الدور في عادة يبدأ

, يشاهد الشعرية الدموية االوعية في نقصاالوكسجين بسببجهاز اشباع حالة وفي الرئوية القلبية المرضية الحاالت في ايضا

بالسوائل الدوران4 ( النقطية- النزوف تارديو منظمة(: بقع وفي الجلد في تشاهد

. بآلية تحدث للدماغ البيضاء والمادة والرئتين القلب وسطح العينالنقص تأثير بسبب الشعري الوعاء داخل النبضي الضغط ارتفاع

. الشعرية الوعائية النفوذ قابلية على االوكسجين في الحاصل

لالختناق العامة العالمات

الرغوي الزبد االزرقاق

لالختناق العامة العالمات

تارديو بقع تارديو بقع

العنفي VIOLENTاالختناقASPHYXIA

والداخل: الخارج من التنفسية المنافذ سد أوال) ( - الخارج من التنفسية المنافذ سد النفس كتم أ

) ( - الداخل من التنفسية المنافذ سد الغصص بالرقبة: على خارجي تسليطضغط ثانيا

- اليدوي الخنق أ - الرباطي الخنق ب

- الشنق جوالبطن: الصدر على خارجي تسليطضغط ثالثا

آخر: بمستنشق الهواء استبدال رابعا( ) الغازات) أو الغرق (coكالسوائل

النفس كتم

المنخران الثالثة التنفسية المسالك سد هو , باليد أو لين بجسم الخارج من واحد بآن والفم

: االصابة كيفية حسب الىقسمين ويقسم1 : من- ضحاياه اكثر النفسالعارضي كتم

انكفاء أو االم ثدي تحت الرضيع بقاء عند الرضع. بالصرع المصابين عند الوجه الشخصعلى

2: النفسالجنائي- كتم : - والضحية الجاني بين القوة تكافؤ عند أ

حديثا المولود قتل حاالت في ويحدث

النفس كتم

بسبب المقاومة انعدام بسبب يحدث وقدتناول أو بالنوم االرادة فقدان أو العمر

ربط بسبب أو مسكرة أو مخدرة مادةالخلف الى االطراق

: - تشاهد الضحية مع الجاني قوة تكافؤ ببسحجات وتتمثل واضحة االختناق عالمات

كدمات مع الوجه منطقة على أظفريةاللثة واالنفوتورم الفم منطقة حولكسور الى تصل وقد الشفتين وتمزق

االسنان.

النفس كتم

النفس كتم

الغصصالبلعوم مستوى عند الداخل من التنفسي المجرى سد

للمجرى تام او جزئي الىسد يؤدي غريب بجسم والحنجرةالتنفسي.

الغريبة لالجسام ابتالعهم اثر لالطفال عارضي بشكل يحدث , اثناء البالغين وفي الطعامية المواد او الزجاجية كالكراتنتيجة او الضرسية الجسور او االصطناعية باالسنان النوم

محتسي او بالصرع للمصابين القيئ اثناء الطعام بقايا انزالق . المخدرات او الخمر

المناديل مثل لين الجانيجسم استخدام عند يحدث جنائيا. المختلفة واالقمشة

القلب: سطح و بياضالعين في تارديو بقع تشاهد تشريحياالبلعوم منطقة الغريبفي الجسم وجود الى اضافة والرئتين

الغصص

اليدوي الخنقاالمامي الوجه على اليدين كلتا او واحدة يد بواسطة تسليطضغط

, ونادرا الكيفية جنائية االصابات معظم التنفس اعاقة بقصد للرقبةالبرئ التمثيل بسبب عارضيا يحدث

: التشريحية العالماتالموت: وتلونات واضحة لالختناق العامة العالمات تشاهد ظاهريا

مسود ازرق بلون االنحداريةمع للرقبة االمامي الوجه مقدمة في هاللية اظفرية ختمية سحجات

. الضحية يد من ناتجة الرقبة جانبي على طولية خطية سحجاتوقد: للرقبة االمامي الوجه باطن على تشاهد الخنق كدمات باطنيا

في االخرى لالصابع كدمات اربع و جهة في كدمة هيئة على تكون . الخشاوية القصية العضلة على كدمات مع المقابلة الجهة

الغضاريف او الدرقي الغضروف او الالمي العظم كسور تشاهد قدالحنجرية

: الدورانية االعاقة و التنفسية االعاقة الوفاة سبب

الرباطي الخنق

اليدوي الخنق

اليدوي الخنق

الرباطي الخنقاثرا يترك رباط بواسطة الرقبة على التنفسبالضغط اعاقة , االصابات معظم السحجي االخدود او الرباطي الحز يسمى

التفاف حالة عارضيفي بشكل يحدث وقد الكيفية جنائيةالجنين رقبة على السري الحبل

: التشريحية العالماتيكون: عادة للرقبة االمامي الوجه في سحجي اخدود ظاهريا

للرقبة االمامي الوجه متوسط في ويقع افقي بشكلاكثر الوجه وازرقاق اللسان وتدلي العينين جحوض ايضا يشاهد

الجسم مناطق باقي مناالخدود: يقابل مما للرقبة الباطني الوجه في كدمات باطنيا , قد, والرئتين القلب غلىسطح واضحة تارديو بقع السحجي

او الحنجرية الغضاريف او الالمي العظم في تشاهدكسورالدرقية

الرباطي الخنق

الشنق

الرقبة حول برباط الجسم تعليق عملية هويثبتفي الثاني والطرف منطرف يعقدالجسم مستوى اعلىمن تكون قد نقطة

) أو) التام بالشنق فيسمى االرتكاز منطقةالجسم مستوى من أوطأ النقطة تكون

التام . غير الشنق فيسمىمن ويعقد الرقبة يلفحول االول الطرف

كانت اذا التي بالعقدة فيسمى ما مكانمثالي الشنق سمي القذالية المنطقة في

او االذن خلف او الذقن تحت كانت واذامثالي غير الشنق يسمى الفك تحت

للشنق التشريحية المشاهدات

: اعلى سحجي اخدود الظاهرية العالماتالى تقريبا مشابه مائل وبشكل الرقبة

في . Vحرف النحدارية الموت تلوناتوفي التام التعليق حالة االطراففي

. التام غير الشنق في المسندة المناطقانسداد حالة في ازرق بلون يكون الوجه

لون يكون حين فقطفي الوداجية االوردةالشرايين انسداد حالة في شاحبا الوجه

. الفقارية الشرايين او السباتية : كدماتفي تشاهد الباطنية العالمات

, خلع تشاهد وقد للرقبة الباطني الوجهالعنقية 5-4و 4-3الفقرات

الشنق في االصابة كيفية

1: االنتحاري- الشنق2: الجنائي- الشنقالعارضي- 3 الشنقالقضائي- 4 الشنقالجنسي- 5 الشنق

الشنق في الوفيات أسباب

العصبي- 1 الحلقة: النهي فعل يبدأ ان بمجرد يحدث قدأو التائه العصب تحفيز الى يؤدي مما الضغطي الرباطية

. المفاجئ القلب توقف الى يؤدي مما فروعه أحدللدماغ- 2 االوكسيجيني الحرمان

مقداره تسليطضغط حالة االوردة 3في انسداد يسبب كغمالوداجية.

بقدار تسليطضغط الشرايين 3,5عند انسداد يسبب كغمالسباتية.

بقدار تسليطضغط حالة انسداد 16في يسبب كغم. الفقارية الشرايين

3 : في- الحاصلة الخلوع بسبب يحدث الشوكي النخاع تلفالعنقية ) (5-4(, )4-3الفقرات

الشنق

الشنق

الشنق

الشنق

الحركات باعاقة االختناقالتنفسية

الجذع على تسليطضغطشديد اثر يحدثبسبب الردم تحت االنطمار حوادث في

اثناء سقوطسيارة أو طين من جدار تهدم , يتم وقد التصليح اثناء العامل على رفعها

. الضحية جذع على الجاني بركوعامر الصدر مع البطن انضغاط ترافق ان

الموت لحلول اساسي

الحركات باعاقة االختناقالتنفسية

الغرق , ولكنه الماء مايكون عادة الهواء بدل سائل استنشاق بسبب االختناق هو

بيرة او حليب او سيانيا سائال يكون قداالختناق أدوار

1 : البارد- للماء الجسم مالمسة نتيجة اثنين او واحد شهيق الدهشة دورالتهوية فرط من عنه ينتج وما

2 : بعنف- الضحية ويتحرك واحدة دقيقة لمدة يستمر حبسالنفس دورغاز يتجمع الدور نهاية وفي السطح الى للوصول CO2مكافحا

3 : شديد- الشهيق يكون حيث واحدة دقيقة ويستمر التنفسالعميق دورمع تترافق بيضاء كرغوة الزفير عند يلفظ ثم السائل فيدخل وعميق

مفتوحة العين وتبقى وتقيئ سعال4 : الضحية- يفقد حيث واحدة ويستمردقيقة التنفسالثانوي دورتوقف

الحس وينعدم الحدقتان وتتوسع الكفاحية الحركات وتزول الوعي5 : تحصل- وفيه نصفدقيقة يستمر النهائي النوع تنفسية 4-3دور حركة

يحل ومعها منسقة غير عضلية نفضات مع الحياة عالمات آخر تمثلالموت

بالماء االنغمار عالمات

1 : والبحار- االنهار اعماق حرارة درجة الن وذلك الجثة برودةالخارجي الجو من اقل

2 : في- وتتوضح زاهي احمر بلون االنحدارية الموت تلوناتواالطراف الجذع واعلى والكتفين والرقبة الرأسوالوجه

الماء في الجثة بسببوضعية االربعة3 : انتفاخ- بسبب والقدمين اليدين راحة في ويحصل التغضن

وتتجعد فتبيضوتنتفخ الجلد بشرة من المتقرنة الطبقة4 : العضالت- في مجهري تشنج بسبب ينتج االوزة جلد

الشعرة الجربة المحركةيصل- 5 وقد والرغامي والبلعوم الفم في الماء مشاهدة

المستطرقة االواني بفعل القصبات و المعدةالضحية- 6 جلد على واالشنات الطحالب نمو

للغرق المزكنة العالمات1 : بيضاء- كفقاعات والفم المنخرين في يشاهد الرغوي الزبد

الرئوية الوذمة حاالت احدى وهو الوردي اللون الى ضاربة2 : كأن- اليدين كلتا او واحدة يد في يشاهد الحيوي االصمئالل

نهري عشب او بحصى متمسكا الغريق يكون3 : انطباع- آثار مع منتفختان تكون للرئتين التشريحي المظهر

وملمس باهت وردي بلون وهما علىسطحهما االضالعاسفنجي

وداخل- 4 الدقيقة التنفسية المسالك داخل الماء وجودالرئوية . االسناخ

والدماغ- 5 والطحال العظم نخاع الطحالبفي وجودالى- 6 المصلية االغشية المخففعبر الدموي المصل نفوذ

الجسمية االجواف

بالغرق الوفاة آلية

العذبة بالمياه الغرق آليةالرئتين- 1 سيدخل الماء فأن االمالح من الماء لخلو

كبيرة بكمية الدموية الدورة الى ويدفععيانيا- 2 منتفخة فتصبح للرئتين الخاللي النسيج يتوذم

) ومتى ) شاحبا لونها ويصبح المائي االنتفاخ ومجهرياويخرج الجنب غشاء من ينضح فسوف الماء زاد ما

بيضاء رغوة هيئة علىو- 3 الشوارد اضطراب يؤدي مما مخففا الدم يصبح

القرصمحرراالهيموكلوبين فينتفخ الحمر الدم كرياتمما الشرياني الدم في نسبته تزداد حيث والبوتاسيوم

البطيني الرجفان الى يؤدي

بالغرق الوفاة آلية

المالحة بالمياه الغرق آليةبتركيز- 1 الملح البحر% 3وجود مياه في

الى الدم مصل من الماء الىسحب يؤديرئوية وذمة الى يؤدي مما االسناخ داخل

شديدة وارتفاع- 2 الدم كثافة زيادة الى ذلك يؤدي

والكالسيوم والكلور الصوديوم نسبةالمياه- 3 من اطول فترة الوفاة تستغرق

بحتة اختناقية العملية الن العذبة

بالغرق الوفاة أسبابالماء- 1 في الجثة القيت ثم للماء الوصول قبل حصلت الوفاة2: للماء- الوصول عند حصلت الوفاة

- القلبية العضلة كأحتشاء مرضية آفة أ - المجاري لبطانة الماء مالمسة جراء من العصبي النهي ب

التنفسية - أو بامراضالقلب بعضالمصابين لدى والخوف الهلع بسبب ج

الثملين - عنقية فقرة كسر حالة في الماء سطح العنفعند بسبب د

الماء شاخصداخل الراسبعارضاو ارتطام نتيجةربط- 3 او االنهاك او بالسباحة الجهل نتيجة الغرق بآلية الموت

بالماء الشخصوالقائهاصابات- 4 في كما اخرى بالية بالماء الدخول بعد الوفاة تتم

القوارب مجاذيف او الزوارق رفاصات

الغرق

الغرق

الغرق