چکیده 1376سال

بررسي بيماران مبتال به سل مراجعه كننده به مراك��ز بهداش��تي عنوان:72-76شهرستان ساري در سالهاي

محمدرضا برزگر تهمتن نام دانشجو:

دكتر نرگس نجفي )متخصص بيماريهاي عفوني(استاد راهنما: دكتر محمدپورتهمتن استاد مشاور:

62شماره پایان نامه: چكيده:

بيماري سل عفونتي مزمن است كه توسط مايكوباكتريوم توبركولوزيس ايجاد مي شود. اين بيماري شديد از قديميترين بيماريهاي است كه انسان مي شناخته و مورد توجه او بوده است چرا كه شواهد دال بر آن حتي در دورانهاي نوسنگي نيز كشف شده است. در حال حاضر سل كل جمعيت جهان را آلوده كرده است و مرگ ناشي از آن از هر بيماري عفوني ديگري بيشتر مي باشد. براساس گزارش

WHO 26درصد مرگهاي قابل پيشگيري در كشورهاي در حال توسعه به علت بيماري سل مي باشد.

چنين نكاتي همگي بر اهميت اين بيماري داللت دارند و بنابراين شايسته است با شناخت هرچه بهتر از اين بيماري در مسير برنامه هاي مبارزه با سل گام نهادهو همگام با برنامه هاي جهاني مبارزه با سل نقش موثرتري از گذشته ايفا كنيم.

بدين لحاظ بر آن شديم تا به سهم خود چند جنبة هر چند كوچك و محدود از به صورت1372-76بيمار سل را در منطقه خود »شهرستان ساري« از سالهاي

رتروسپكتيوپر روي بيماراني كه طي اين مدت به مراكز بهداشتي درماني مراجعهنموده اند مورد بررسي قرار دهيم. حاصل اين مطالعه نتايج ذيل است:

( در سطح شهرستان ساري1372-1376 سال )5 بيمار سلي در مدت 390-تشخيص داده شد.

درصد(53/41 بيمار زن )162درصد( 46/58 بيمار مرد )228-درصد(30/22 نفر )87درصد( سل خارج ريوي 69/77 نفر )303سل ريوي - نفر از162درصد )46/53نسبت موارد خلط مثبت به بيماران سل ريوي= -

نفر(303 نفر )239 درصد( بيماران روستايي 71/38 نفر )151بيماران شهري= -

درصد(28/61 سال بودند )30-39توزيع سني: بيشترين بيمار در گروه سني -

درصد(15/21درصد(92/1 سال بودند )0-9كمترين بيمار در گروه سني - منظور75 بيمار تحت درمان )بيماران نيمه اول سال 319 بيمار از 19-

نشده است) به علت خود درمان مي شده اند. انسيدانس سل ريوي اسمير مثبت، كل اشكال سل، و عود سل، بسيار-

پائين تر از آمارهاي كشوري بوده است.

1

3

در : عنوان برونکوکوؤنیک کارسینوم گرافیک رادیو نمای بررسی خمینی ام بیمارستان به کننده مراجعه سال ( ره)بیماران ساری

1375-76

دانشجو زاده : نام اقبال شهرهراهنما عبدی : استاد اله روح دکترمشاور ابهری : استاد سلطانی امیر دکتر

نامه شناسی : پایان پرتو تخصصی دکترای

63شماره پایان نامه : چکیده :

بدخیمی اولیه ریه شایعترین تومور کشنده بدخیم در مردان است. در مردها شایع سال اتفاق می افتد.70-40ترین از زنها رو به افزایش است. بیشتر بین سنین

مهمم ترین علت آن سیگار کشیدن و بروز بیماری با مقدار مصرف سیگار ارتباط دارد . برخی آلودگی های محیطی و مشاغل نیز در ایجاد آن دخالت دارند . از

جمله تماس با آزبستوز – اورانیوم – هماتیت – کروم – نیکل- آرسنیک – گاز رادون– بریلیوم – وینیل کلراید.

%10در فیبروز و اسکارهای ریوی شیوع باالتری از بیماری دیده می شود. تقریبا کارسینوم ریه پیدا می شود. در اسکلرودرما و آلوئولیتTBبیماران مبتال به

فیبروزان هم شیوع بیشتری از بیماری وجود دارد .بیشتر کانسرها ی ریه از چهاردسته زیر هستند:

1 =Squamous Cell Carcinoma یا Epidermoid Carcinoma SCC درصد از موارد را50-30 که تشکیل می دهد .

درصد موارد را35-15 که Alveolar Cell Carcinoma= آدنو کارسینوم و از آن جمله 2 1998شامل می شود. در برخی منابع جدید از جمله کتاب داخلی هاریسون چاپ

بیشتر گزارش شده است.SCCشیوع آدنوم کارسینوم

3 =Large Cell Anaplastic Carcinoma درصد موارد را شامل می شود . 15-10 که

4 =Smal Cell Carcinoma 30-20.درصد موارد را تشکیل می دهد

بررسي بيماران مبتال به كله سيتيت عوامل موثر در اتيول��وژي و عنوان: عوارض جراحي آن در بيماران بستري شده در بيمارستان امام خميني

1372-1374ساري ازسال

ولي پور کاظم نام دانشجو: دكتر محمدصادق زمانياستاد راهنما:

دكتر علي رضا خليلياناستاد مشاور:

64شماره پایان نامه: چكيده:

بيماري سنگ كيسه صفرا و كله سيستيت يكي از عل��ل ش��ايع درده��اي ش��كمي اورژانس بيمارستانها را تشكيل ميدهد. اين بيماري در كشورهاي پيش��رفته ش��ايع

475000ميباشد. در آمريكا حدود بيست ميليون نفر مبتال به سنگ صفرا و تقريب��ا عمل كله سيستكتومي هر ساله انجام ميشود. در اين بيماري عواملي چ��ون س��ن،

، سابقه ديابت و غيره دخيلOCPجنس، فاكتورهاي تغذيه اي، تعداد زايمان، مصرف هستند. بنابراين بيماري كله سيستيت يك بيماري مولتي فاكتوريال بوده و وابسته به فاكتورهاي زمينه ساز ميباشد. اين بررسي از نظر شناسائي فاكتورهاي زمين��ه ساز،عوام��ل خطرس��از، آگ��اهي از خصوص��يات مختل��ف بيم��اري، اس��تفاده از رژيم غذايي ص��حيح ب��راي جلوگ��يري ي��ا پيش��رفت بيم��اري، ايج��اد ع��وارض ح��ائز اهميت

ت��ا1/1/72ميباش��د. اين پ��ژوهش ب��ا اس��تفاده از پرون��ده بيم��اراني ك��ه از ت��اريخ تحت عنوان كله سيس�تيت در بيمارس��تان ام��ام خمي�ني س��اري بس�تري29/12/75

شده و تحت عمل جراحي قرار گرفت��ه انج��ام ش��د. ك��ه ب��ا اس��تفاده از پرسش��نامه پرون��ده جمع آوري گردي��د.79 متغ��ير اطالع��ات وج��ود در 12تنظيم شده بر اساس

نت��ايج حاص��له از يافته ه��ا و اطالع��ات خ��ام و تجزي��ه و تحلي��ل آنه��ا ب��ه ت��رتيب زي��رميباشد.

درص��د(5/21 نف��ر )17درص��د( زن و 5/78 نفر)62 بيمار مورد بررسي 79از -1مرد بودند.

1 ب��ه 4شيوع بيم��اري در زن��ان بيش از م��ردان ميباش��د)نس��بت زن ب��ه م��رد -2ميباشد(

زايمان داشته اند.4-7اكثريت بيماران زنان مولتي پاراكه -3 زندگي بوده اند.5-6اكثريت بيماران در دهه -4 داشته اند.OCPدرصد زنان سابقه مصرف 5-47 بيشتر بيماران به هنگام مراجعه درد شكمي، درد ش��انه و اس��تفراغ ش��كايت-6

داشتند. مثبت بوده است.morply singدر اكثريت بيماران در معاينه باليني -7 درص��د لكوس��يتوز7درصد لكوس��يتوز متوس��ط و 32در آزمايشات انجام شده -8

شديد داشتند. سونوگرافي بهترين وسيله تشخيصي در بيماران ب��وده ك��ه تقريب��ا در تم��ام-9

موارد انجام شده كمك كننده بود. -شايعترين عارضه بعد از عمل باقي ماندن سنگ در مجرا وبعد از آن عفونت10

واتلكتازي بوده است.

مقایسه : عنوان و ای ه رود های پارازیت از ناشی های آپاندیسیت بررسی های سال طی آپاندیسیت موارد سایر با 73-1369آن

دانشجو پور : نام پوالد مجتبیراهنما زمانی : استاد صادق محمد دکترمشاور اصداقی : استاد علیرضا دکتر

صبا باقرزاده محمد دکتر

نامه : پایان 65شماره : چکیده

نگر گذشته مطالعه یک فوق های Retrospectiveمطالعه پرونده طریق مورد 1000ازساری شهرستان خمینی امام و علی بو های بیمارستان بایگانی در که حاد آپاندیسیت

گرفت . صورت بودبا همراه که آپاندیسیت از مواردی پاتولوژی گزارشات از استفاده با بررسی این در

. شایعترین حاد آپاندیسیت کلی بطور گرفت قرار بررسی مورد بود اکسیور انگلزندگی سوم و دوم دهه ابتال سن شایعترین تحقیق این در که است جراحی بیماری

. سنین را بیماران تعداد بیشترین است شده .16-20گزارش دادند می تشکیل سالزیر% 7 سنین را جامعه این باالی ¼% 10افراد سنین را و می 60سال تشکیل سال

دادند.بررسی این از 53در ه 1000بیمار بود ای روده های انگل با همراه آپاندیسیت مورد

تعداد این از که اکسیور 49اند انگل با همراه و 3مورد آسکاریس انگل علت به مورد . آماری بطور شده گزارش تنیا متعدد های تخم با همراه آپاندیسیت مورد %4/9یک

که اند داده می تشکیل اکسیور انگل علل با آپاندیسیت را ما تحقیق جامعه 5/6کلزیر جامعه این افراد و 20درصد داشتند سن % 6/7سال زیر سن 10افراد سال

سنین. را اکسیور انگل همراه به آپاندیسیت ابتال سن شایعترین سال 11-15داشتند . دچار اکسیور همراه به آپاندیسیت مورد یک تعداد این از دهند می تشکیل

شده پسر% 2پرفوراسیون و 7که امنتوم کافی رشد عدم به توجه با و بوده ای ساله. walling offفرایند حال با بیمار خوشبختانه باشد می برخوردار باالیی موتالیتی از

. شد مرخص خوب عمومیحدود کلی شده% 5بطور آپاندیسیت دچار اکسیور انگل علت به مطالعه مورد افراد

و مناسب پیشگیری و بهداشتی اصول رعایت با و است باالیی درصد این که اندو عوارض ایجاد از و کرد جلوگیری آپاندیسیت درصد این بروز از توان می درمان

کاست . ای مالحظه قابل حد تا جراحی و درمانی های هزینه همچنین

گروهی و فردی بهداشت رعایت با که است شایع آلودگی یک کرمک به آلودگی . به جامعه در آلودگی بهداشتی رعایت عدم علت به اما است درمان قابل براحتی

. عواملی از یکی و گرفت کم دست نباید را کرمک به آلودگی شود می دیده وفورسنی گروه معموال آن به آلوده افراد در حاد اپاندیسیت ایجاد سبب تواند می که است

. از ناشی آپاندیسیت موارد بروز از کرمک به آلودگی درمان و پیشگیری با شود پایین . و بیمارستانی امکانات و ها تخت اشغال از ترتیب این به ایم کرده جلوگیری آن

. است آمده بعمل ممانعت آن جراحی و آپاندیسیت عوارض همینطور

روش : عنوان در قاعدگی اختالالت شیوع PostpartumمقایسهTubal Ligation وInernal Tubal Ligation

دانشجو فاطمه – :نام چراتی یزدانی شهال فروزانفردراهنما زاده :استاد مسلمی نرگس دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

بهزادی فریبرز دکتر

نامه : پایان 66شمارهچکیده :

تعداد بررسی این قرار 307در ها لوله بستن عمل تحت قبال که خانماختالالتقاعدگی نظر از بود گذشته آن زمان از یکسال اقل حد و گرفتند

حدود . تعداد این از گرفتند قرار بررسی مورد ها لوله بستن از نفر 148بعدروش روش 159وحدود Post partum Tubal Ligationبه به Internalنفر

Tubal Ligation . مقایسه پژوهش این اصلی هدف بود شده جراحیروش دو در ها له لو بستن از بعد قاعدگی اختالالت Postpartumشیوع

Tubal Ligation وInterval Tubal Ligation . این در همچنین باشد میله لو بستن از قبل هورمونی بارداری ضد های قرص مصرف اثر بررسی

بستن از بعد قاعدگی اختالالت ایجاد در ها له لو بستن زمان در سن و ها . بررسی مورد جامعه روی بر مطالعه گرفت قرار ارزیابی مورد ها لوله

– توسط اطالعات و گرفت صورت مقطعی و تحلیلی توصیفی بصورت. گردید آوری جمع کتبی پرسشنامه

یافتیم : دست زیر نتایج به مطالعه این دراز قاعدگی درد بررسی مورد جامعه افراد به% 28در ها له لو بستن از قبل

از% 60 قاعدگی نامنظمی ها له لو بستن از خونریزی % 53به % 29بعداز قاعدگی از % 29به% 11شدید بینی لکه یافت% .9به% 3و افزایش

دو بین ای مقایسه بصورت ها له لو بستن از بعد قاعدگی تغییرات درصد

دار Interval T.Lو Postpartum T.Lروش معنی آماری نظر از و بوده اندکنبود .

لو بستن از قبل که افرادی در ها لوله بستن از بعد قاعدگی تغییرات درصد . از بیشتر کردند می مصرف هورمونی بارداری ضد های قرص ها له

و کردند نمی مصرف را ها قرص این ها لوله بستن از قبل که بود افرادینبود . دار معنی نیز آماری نظر از اختالف این

خونريزيهاي گوارشي تحتاني در اطفال عنوان :

مهرانگيز اميرينام دانشجو:

نارسيس گلكاريهدكتر استاد راهنما :

نامه : پایان 67شمارهچكيده:

مس��ائل خ��وش خيميGIش��ايعترين خونريزيه��اي قس��مت تحت��اني هستند كه معموال با گرفتن شرح حال و معاينه دقيق ش��خيص داده مي

شود. خ��ونريزي گ��وارش تحت��اني در ن��وزادان ش��امل فيش��ر ، آن��تروكوليت نكروزان و انواژينا سيون و ولولوس ميباشد كه فيشر آنال ش��ايعترين علت خ��ونريزي ركت��ال در ن��وزادان ميباش��د . درحاليك��ه در نوباوگ��ان و

و ديورتيك��ول مك��لIBDاطفال شيوع پوليپ افزايش مي يابد و شيوع در نوجوانان اف��زايش نش��ان ميده��د. س��ابقه اف��زايش تك��رار م��دفوع ، افزايش وزن بسيار كم ، تب يا آرتريت امكان بيماري الته��ابي روده را باال مي برد. وجود گلبوله��اي س��فيد خ��ون در ارزي��ابي م��دفوع ، وج��ود كوليت را مطرح ميسازد كه در اين حالت معموال در طفل يا نوباوه اي ديده مي ش��ود ك��ه نس��بت ب��ه ش��ير و س��بوس ع��دم تحم��ل نش��ان داده است . هنگامي كه بررسيهاي ف��يزيكي و تاريخچ��ه بيم��ار هيچ راه حلي

انجامGIارائه نميدهد ، اغلب اندوسكوپي قسمتهاي فوقاني و تحتاني مي شود.

بيماري كرون و كوليت اولسرو بيماريهاي اص��لي در گ��روه بيماريه��ايالتهابي مزمن دستگاه گوارش هستند.

بيماري ك��رون ي�ك پروس�ه الته��ابي م�زمن در سرتاس�ر ض�خامت روده ميباشد كه ممكن است بيماري از قسمتهاي دستگاه گ��وارش از ده��ان تا مقعد را به شكل پيوسته يا نا پيوسته مبتال س��ازد . ك��وليت اولس��رو يك بيماري التهابي وعود كننده كولون و ركتوم ميباشد . كولونوسكپي همراه با بيوپسي هاي متعدد از كولون وايلئوم انته��ايي حساس��ترين و

ميباشد . در بيماريUCاختصاصي ترين روش ارزيابي بيماري كرون و كرون هيچ كرون هيچ درمان قطعي شناخته شده اي ندارد معموال نياز

به درمان داروئي همراه با كمكهاي تغذيه اي ميباشد.

بررسي شكستگيهاي فمور كودك��ان در بيمارس��تانعنوان: 1376بوعلي سينا ساري در سال

ذبيح الله موسوينام دانشجو: دكتر مسعود شايسته آذراستاد راهنما:

دكتر عليرضا خليلياناستاد مشاور:

68شماره پایان نامه:

سال ممكن است در اثر15شكستگي تنه فمور در سنين زير چكيده: تصادفات رانندگي و يا تروماي روزمره بوجود آيد. طي اين مطالع��ه از

نفر مؤنث از نظر نتايج درم��اني بص��ورت15 نفر مذكر و 38 بيمار 53 م��ورد درم��ان بص��ورت17گذشته نگر مورد بررس��ي ق��رار گرفتن��د ك��ه

م��ورد اس��تفاده از پين ت��رانس34جااندازي بسته همراه ب��ا گچ گ��يري و تيبا، همراه با گچ )تراكشن( درمان شده بودند كه هيچكدام از بيم��اران

يادشده بعد از درمان دچار عارضه نشده بودند.

مساوي ياBOOY MASS INDEXعنوان: بررسي سطح آنزيم هاي كبدي در افراد چاق با درصد و مقايسه آن با گروه شاهد30بيش از

مهستي رحيمي/ فرزانه فرج پورنام دانشجويان: دكتر فريبرز منصور قناعياستاد راهنما:

69شماره پایان نامه:

چكيده: چ��اقي يكي از معض��الت ب��زرگ جامع��ه ام��روزي اس��ت و ع��وارض متع��دد آن گريبانگر گروه كثيري از جمعيت جهان است در كشور م��انيز چ��اقي ش��يوع زي��ادي دارد و از آنج��ا ك��ه كب��د مقش مهمي در متابوليس��م و نهايت��ا در حي��ات بش��ر ايف��ا

مي كند. لذا بر آن شديم كه به بررسي يكي از اين عوارض كه همان اثر چ��اقي ب��ر روي آنزيمهاي كبد است بپردازيم تا شايد گامي هرچند كوچك در نش��ان دادن يكي از عوارض اين معضل بزرگ برداريم و اثب��ات اين مقول��ه در جامع��ه م��ا ك��ه چ��اقي يكي از عوامل دخيل در غيرطبيعي بودن آنزيمهاي كبدي اس��ت مي توان��د از انج��ام

جلوگ��يري نماي��د چ��اقيInvasiveبس��ياري از روش��هاي تشخيص��ي اض��افي و احيان��ا عبارت است از تجمع بيش از حد چربي در بدن و به طور كلي وزن باال ب��ر اس��اس افزايش وزن نسبت به متوسط قد و سن بيان مي شود. در اين مطالعه اثر چ��اقي

AIP-SGPT(�� ALTبر روي آنزيمهاي كبدي شامل-) SGOT(AST) نفر )با چ��اقي ب��ه79 در Bodyميزان) Mass Indexدرص��د ك��ه س��ابقه برخ��ورد ب��ا عوام��ل30( بيشتر ي��ا مس��اوي

هپاتوفركسيد و يا اختالل كبدي قبلي نداشتند. بررسي شده اس��ت. نتيج��ه حاص��لهBody نفر از افراد گ��روه ش��اهد ك��ه 83از اين بررسي با انزيمهاي كبدي Mass Index

نفر افراد چ��اق79درصد بوده مقايسه گرديد در اين بررسي از كل 30وزنشان تا )SGOT( اختالل آن��زيمي دي��ده ش��د ك��ه بيش��ترين اختالل آن��زيمي در 1/29 م��ورد)2

درصد مشاهده گردي��د.ALP 2/1درصد( ولي در مورد آنزيم 3/11)SGOTدرصد( و 2/15 درصد مشاهده گرديد. اختاللALP 2/1 مورد افزايش در 1در مورد گروه شاهد فقط

درصد مش�خص ش�د. در س�ه م��ورد از4/44درصد و در مردان 6/24آنزيمي در زنان افرادي كه چاقي هراه با افزايش آنزيمهاي كبدي داشتند و موفق ب��ه ك��اهش وزن خويش شدند آنزيمهاي كبدي كاهش يافته و ب��ه م��يزان ط��بيعي رس��يد. نت��ايج كلي

حاصل از اين بررسي عبارتند از: موثر است.SGPT و SGOTچاقي و جنس)مرد( در اختالل آنزيمهاي كبدي -1كاهش وزن مي تواند اين اختالالت آنزيمي در افراد چاق ار اصالح كند.-2 نف��ر ازاين اف��راد ح��اكي از وج��ود هپ��اتيت ناش��ي از3نتيجه بيوپسي از كبد -3

انفيلتراسيون چربي در اين افراد بود.

دخانیات : عنوان استعمال ترک انگیزه و گرایش علل شیوع بررسی مازندران پزشکی علوم دانشگاه ورودی )در پزشکی دانشجویان

های (1377-1371سال

دانشجو ناظمی : نام حسنراهنما ضرغامی : استاد مهران دکتر

مشاور خلیلیان : استاد علیرضا دکتر

70شماره پایان نامه : چکیده :

برای جمع آوری اطالعات که ب��ر اس��اس چ��ک لیس��ت پرس��ش نام��ه ای ب��وده ب��ه کلی��ه کالس��های دانش��کده پزش��کی پ��اویون ه��ا خوابگاهه��ا و بیمارستان ها مراجعه شد . پس از توض��یح در م��ورد موض��وع پ��ژوهش

پرسشنامه بین آنها توزیع شد.

دانش��جوی پزش��کی ک��ه352بر اساس مطالعات انج��ام ش��ده در م��ورد دختر بوده است از بین دخ�تران ف�راوانی نس�بی92پسر و 260شامل

مصرف س��یگار ص��د در ص��د ب��ود ه اس��ت .در بین س��یگاریها ش��ایعترین س��ال ب��وده اس��ت . ش��ایعترین علت روی آوری ب��ه25-21گروه س��نی

سیگار دوستان سیگاری و شایعترین علت ترک سیگار مضرات آن برای درصد دانشجویان دوستان سیگاری داشته اند.96بدن ذکر کرده اند ,

ادارات : عنوان در کامپیوتر با کار در چشمی مشکالت بررسی سال ساری 1377شهر

دانشجو دادخدائی – :نام علی احمد احمدی صادقراهنما اسحقی :استاد محمد دکترمشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

71شماره پایان نامه : چکیده :

این بررسی به منظور شناسایی عواملی که باعث مشکالت چشمی هنگام کار با کامپیوتر در افرادی که حد اقل یک سال سابقه کار و روزانه حداقل یک ساعت با

کامپیوتر کار می کنند می باشد روش تحقیق بصورت توصیفی تحلیلی بر روی % افراد وجود داشته5/68 در Asthenopia نفر انجام شده است .آستونی 140

%.73 ساعت در روز کار می کردند 4است . افراد عالمت دار که >

% و در گروه بدون عالمت9/71فراوانی استیگماتیسیم در گروه عالمت دار % بوده است .2/2% و 8/6

% و گروه7/67 سانتی متر ( در گروه عالمت دار 8 بیش از NPCنقص در تقارب )% 16بدون عالمت

% و در گروه3/33% و5/36فراوانی اضطاب و افسردگی در گروه عالمت دار % بوده است.2/2% و 8/6بدون عالمت

% بوده5/48% و گروه بدون عالمت 75فراوانی اگزوفوزیا در گروه عالمت دار است.

% و آقایان78توزیع فراوانی استنوپی به تفکیک جنسیت عبارتست از خانم ها

62 %

در : درمان نتیجه و درمان نحوه بررسی عنواندر دست رفتگی در و شکستگی به مبتال بیماران

سال در ساری علی بو 1376بیمارستان

نویسنده : شوب نام مشائی علی محمدآذر : شایسته مسعود دکتر راهنما استاد

خلیلیان : علیرضا دکتر مشاور استاد

72شماره پایان نامه :

چکیده : آس��یب ه��ای دس��ت ب��دون تردی��د ش��ایعترین ح��وادثی اس��ت ک��ه در بیمارس��تان ه��ا مشاهده می شوند که اغلب در سنین جوانی روی می دهند . و عدم درمان بموقع باعث عوارضی می شود که عملکرد فرد را در این سنین حساس مختل می کند که

جبران آن بسیار مشکل است . بیمار بصورت آینده نگر به روش انتخاب تصادفی روز مراجعه64طی این مطالعه

مورد مطالعه قرار گرفتند . نفر مونث بودند که میانگین و انحراف معیار سنی11 نفر مذکر و 53از این تعداد

بوده است .48/26 = 33/11کل افراد م��ورد3 مورد باز و 9 مورد بسته 52درمان های بکار گرفته شده به تفکیک شامل

حمایتی بود. بررسی نشان داد که بعلت شیوع زیاد ضایعات )شکستگی و در رفتگی ( در س��نین جوانی و در فصل کار باید روشی ارائه بشود که ک��اراترین اف��راد جامع��ه کم��تر در

معرض آسیب و خطر قرار بگیرند. در گذشنه علی رغم اهمیت دست آنطور که باید توجهی به بیماریها و آسیب ه��ای آن نمی شد ولی در سال های اخیر یک رشته از جراحی بنام جراحی دست ب��ه این

کار اختصاص یافته است .

در این مطالعه روش نمونه برداری بر اساس روز مراجعه بیم��اران از روی ج��دول اعداد تصادفی انتخاب گردید که هر هفته یک روز بط��ور تص��ادفی در نظ��ر گرفت��ه

شده است . نتایج این مطالعه نشان می دهند که شایعترین سن بروز ضایعات دس��ت در س��نین جوانی یعنی سن حداکثر فعالیت – بیمار بوده است و در مراتب بع��دی ده��ه دوم و

چهارم بوده است .

بررسي و معرفي يك مورد نادر از ناهنجاري مادرزادي ناحيه عنوان:Sprengel`s deformityشانه تحت عنوان

رامين فرهادينام دانشجو: دكتر محمدحسين كريمي نسب استاد راهنما:

73شماره پایان نامه:

Sprengel`sناهنج����اري اس����پرنجل )چكي�����ده: deformityاز جمل����ه ) ناهنجاريه��اي م��ادرزادي ناحي��ه ش��انه مي باش��د ك��ه اولين ب��ار توس��ط

Eulenberg مع���رفي گردي���د . در اين ناهنج���اري ن���ادر1863 در س���ال مادرزادي به علت نقايص موج��ود در دوران جني��ني اس��تخوان كت��ف در يك ي��ا دو ط��رف ن��زول ط��بيعي خ��ود را نداش��ته اس��ت و در نتيج��ه اين ناهنجاري با باال رفتن و چرخش قطب تحتاني كتف مشخص مي ش��ود. عالوه بر مشكالت س��اختماني كت��ف ، اين بيم��اران داراي ناهنجاريه��اي متع��دد ديگ��ري در س��اير بخش ه��اي مجموع��ه عض��الني – اس��كلتي و سيستم ادراري مي باشد . تشخيص بيم��اري بيش��تر ب��ر اس��اس ظ��اهر بيمار و معاينات ب��اليني مي باش��دو ب��ا اق��دامات تص��وير ب��رداري تائي��د ميشود . درمان انتخ��ابي اين بيم�اران ج��راحي مي باش��د ك��ه س�عي در اصالح ساختار ظاهري بيم��اران و عملك��رد آن��ان خواه��د داش��ت. بيم��ار معرفي شده در پايان نامه نيز يكي از اين موارد بيماري ناهنجاري مي باشد كه داراي ناهنجاريهاي متعدد ديگري همراه با ناهنجاري اسپرنجل

مي باشد.

مثبت در بين مبتالي��ان ب��ه تاالس��مي م��اژورHcvAb اردبررس��ي ش��يوع موعن��وان: مراجعه كننده به بيمارستان رازي قائمشهر

نيما حجازي: نام دانشجو

دكتر نرگس نجفياستادراهنما:

دكتر عليرضا خليلياناستاد مشاور:

74شماره پایان نامه:

چكيده: بيمار تاالسمي ماژور دركشور م��ا وج��ود دارد و ب��ا توج��ه ب��ه22000از آنجا كه

اينكه اين بيماران نيازمند تزريق خون ماهانه مي باشند واز آنجا كه يكي از راههاي از راه ترانسفوزيون ميباشد، بنظر مي رسد كه در Cشناخته شده انتقال هپاتيت

ش�يوع ب��االيي داش��ته باش��د. در اين تحقي�قCمبتاليان به تاالسمي ماژور، هپ�اتيت بيمار تاالسمي ماژور مراجعه كنن��ده ب��ه بيمارس��تان رازي قائمش��هر از نظ��ر100

HCVAb با روش ELISAII 51 نف�ر آنه��ا م��رد و 49 نف�ر 100 بررسي ش�دند. از اين نف��ر آنه��ا100 بود. از ميان 96/11(�� SD=25/5نفر زن بودند و ميانگين سني آنها)

HCVAb(.تنها ارتباط معني داري كه وجود داشت مرب��وط ب��ه18 مثبت بودند )درصد ميزان خونگيري بود كه در بيماراني كه ميانگين خونگيري بيش��تري داش��تند ش��يوع

HCVAb(.01/0 مثبت نيز بيشتر بود< P 74/2 و=Z.)

: بررسي شيوع سنگهاي صفراوي در جراحيهاي شكم درعنوانبيمارستانهاي آموزشي ساري

عبدالله رستگارنام دانشجو: دكتر فريبرز عشقياستاد راهنما:

75شماره پایان نامه: چكيده:

پرون��ده هايRetrospective متني كه هم اكنون پيش روي شماست حاص��ل بررس��ي سال در بيمارس��تانهاي آموزش��ي5/1بيماران مبتال به سنگهاي صفراوي است كه

امام خميني)ره( و بوعلي سينا ساري تحت عمل ج�راحي كل�ه سيس�تكتومي ق�رار گرفته ان��د. ابت��دا آن��اتومي و ف��يزيولوژي مج��اري ص��فراوي و پ��اتوژنز س��نگهاي

بيم��ار مبتال ب��ه س��نگ كيس��ه144صفراوي و سپس آم��ار و نت��ايج بدس��ت آم��ده در ص��فرا ك��ه در بيمارس��تانهاي ف��وق تحت عم��ل ج��راحي كل��ه سيس��تكتومي ق��رار گرفته اند را مالحظه خواهيد فرمود. درانته��ا ب��ا روش��هاي درم��ان س��نگهاي كيس��ه

م��ورد ج��راحي ك�ه توس��ط3361صفرا آش��نا خواهي��د ش��د. بط�ور كلي از مجم��وع سال روي ش�كم و لگن انج��ام ش�ده ب��ود آپان�دكتومي ب��ا5/1جراحان عمومي طي

درص��د و همورئي��د ب��ا8/27 درصد در راس و سپس هزينورافي اينگوين��ال ب��ا 1/35 درصد در مقامهاي بع��دي ق��رار داش��تند. در2/4 درصد و كله سيستكتومي با 2/10

بيم��ار ك��ه تحت عم�ل كل��ه سيس��تكتومي ق�رار گرفت�ه بودن�د144ضمن از مجموع درص��د3/74 درص��د تش��كيل مي دادن��د و ح��دود 3/83اكثريت بيماران را خانمه��ا ب��ا

درصد نيز باالي سه فرزند داشتند.9/72- سال سن و حدود 40بيماران باالي

بررسي تيروئيد كتومي هاي انج��ام ش��ده و ش��يوع كانس��ر تيروئي��د و عنوان: در بيمارستان امام خميني ساري77 تااول مهر 73انواع آن از اول مهر

نرگس توكلينام دانشجو: دكتر محمدصادق زمانياستاد راهنما:

دكتر عليرضا خليلياناستاد مشاور:

75شماره پایان نامه:

چكيده: مطالعه اي كه انجام شده است از نوع مطالعه توص��يفي ميباش��د ك��ه در آن ك��ل

نف�ر ب�وده و از اين62 تيروئي�دكتومي ش��ده اند 77 ت�ا مهر73بيماراني كه از مه��ر نفر كه پرون��ده ك��املي داش��تند م��ورد بررس��ي ق��رار گرفتن��د ك��ه از اين53مقدار نف��ر آنه��ا كانس��ر14 نف��ر بعلت كانس��ر تيروئي��دكتومي ش��ده بودن��د ك��ه 19مقدار

نف�ر كانس�ر م��دولري داش�تند. مطالع��ه ف�وق2 نفر كانسر فوليكولر و 3پايلري و نشان مي دهد، شيوع كانسر تيروئي��د در ك�ل بيم��اراني ك�ه تيروئي��دكتومي ش��ده اند

درصد است و ش��يوع ان��واع كانس��ر تيروئي��د در ك��ل بيم��اران مبتال ل��ه كانس��ر8/35 ( درص��د مي باش��د. و در5/10 م��دولري= 5/15، فوليك��ولر= 6/73تيروئيد)پايلري=

درص��د آنه��ا م��رد1/21 درص��د آنه��ا زن و 9/78بين اف��را مبتال ب��ه كانس��ر تيروئي��د بوده اند و بيشترين شيوع كانسر تيروئيد در دهه س��وم و چه��ارم زن��دگي مش��اهده

مي شود.

در : عنوان عالمت بدون ادراری عفوئت شیوع میزان بررسی در حامله های 3زنان مراقبت جهت کننده مراجعه اول ماهه

فاطمه حضرت بیمارستان زنان درمانگاه به بارداری دورانسال در ساری 1377الزهرا

دانشجو مقدم : نام گلینی آزیتاراهنما مقدم : استاد گلینی طاهره دکتر

مشاور آهنجان : استاد محمد دکتر

نامه : پایان 76شماره چکیده

:

بدون ادراری عفونت فراوانی تعیین منظور به توصیفی مطالعه یک پژوهش این درالزهرا فاطمه بیمارستان تخصصی درمانگاه به کننده مراجعه باردار زنان در عالمتآزمایش . انجام به توصیه درمانگاه به کننده مراجعه باردار زنان ابتدا گرفت انجاماز آزمایشگاه در شد داده ارجاع آزمایشگاهی مراکز به و شده ادرار کشت و ادرارنیز و فردی مشخصات حاوی ای پرسشنامه ادرار آزمایش انجام ضمن حامله زنانآماده از پس نیز مربوطه ادرار آزمایش نتایج سپس و گردید تکمیل بیماری عالئمدر موجود اطالعات استخراج و پرسشنامه آوری جمع از پس شد اضافه آن به شدن

آمد بدست زیر نتایج :آنمطالعه 380از مورد حامله نداشته 17زن ادراری عفونت بر دال عالمتی هیچگونه زن

حامله زنان عنوان به و دادند نشان بارز باکتریوری ادرار کشت آزمایش بار دو در ولیو اند شده شناخته عالمت بدون باکتریوری به عالئم 363مبتال هیچگونه نیز حامله زن

بود منفی ادرار کشت آزمایش و نداشته ادراری .عفونتمطالعه مورد افراد در عالمت بدون باکتریوری فراوانی ترتیب این بدست% 4/4به

ادراری. عفونت تواند می متعاقبا عالمت بدون باکتریوری میدانید همانطوریکه آمددرمان . و حاملگی زمان در باکتریوری به توجه لزوم مسئله این و کند دارایجاد عالمت

. بدون باکتریوری شیوع مطالعه این در رساند می را ادراری های عفونت موقع بهدر باشد Rangeعالمت می رفرانس کتابهای در شده عفونت دستگاه ادراري.تعیین

(، ميزان شيوع آن در سنين مدرسه، نزد دختران10شايعترين عفونت هاي باكتريايي است) (. اسكرين كردن بچه هاي بدون عالمت از نظر وجود باكتريوري قبل7شايعتر از پسران مي باشد)

(، درمنطقه ما هيچگونه مطالعه اي10از اينكه آسيب كليوي ايجاد شود، اكيدا توصيه مي گردد) نفر از642جهت تعيين ميزان شيوع باكتريوري صورت نگرفته بود. نمونه هاي ادراري از

ساله مدارس بندرتركمن جمع آوري شده و بدينوسيله كشت و11 تا 6دانش آموزان دختر نفر از دختران باكتريوري قابل مالحظه)بيشتر15آزمايش كامل ادرار مورد بررسي قرار گرفتند.

نفر نيز داراي پيوري)بيشتر يا مساوي11 كلني در ميلي ليتر ادرار( داشتند. 105يا مساوي مورد از نمونه ها، هم6لكوسيت در هر زمينه ميكروسكوپي با درشت نمايي قوي( بودند. 5

مورد پيوري استريل وجود داشت.5باكتريوري قابل مالحظه داشتند و هم داراي پيوري بودند و نفر از دختران در ادرارشان نيتريت داشتند. تمامي نمونه هاي ادراري كه داراي6همچنين تعداد

نيتريت بوده اند، كشت مثبت داشتند. اين مطالعه نشان داد كه اگر چه يك رابطه مثبت بين پيوري يا نيتريت و باكتريوري قابل مالحظه وجود دارد، عدم حضور سلول هاي چركي يا نيتريت در

نمونه هاي ادرار نمي تواند بعنوان دليلي براي عدم وجود باكتريوري تلقي شود. همچنين حضور شايعترينE.clioپيوري يا نيتريت به تنهايي نمي تواند بعنوان وجود عفونت در ادرار تلقي شود.

درصد3/2عامل باكتريوري قابل مالحظه در دختران مدرسه است. شيوع باكتريوري اسكرينينگ بود، كه بيشتر مبتاليان بدون عالمت بودند. ما يك اسكرينينگ روتين را براي باكتريوري بدون

عالمت جهت تشخيص و درمان زودرس بيماري در ميان بچه هاي مدارس توصيه كرديم.مندرجات: انسان ، زن ، حاملگي ، مطالعه مقايسه اي ، ساري، بيمارستان فاطمه الزهرا

بررسي ناهنجاريهاي اندام ها در نوزادان زنده بيمارستان امام عنوان:خميني ساري

علي ابوطالبينام دانشجو: علي كرملو دكتر استاد راهنما:

77شماره پایان نامه: براساس نتايج بدست آمده از اين مطالعه ، ش��يوع كلي ناهنج��اري ان��دام چكيده:

درصدكل جمعيت بر آورد مي شود. اندام تحتاني شايع ت��رين ن��وع ناهنجاريه��ا8/1ها درص��دعنوان ش��ايع ت��رين44را در ب��ر داش��ته و در اين مي��ان كالب ف��وت ب��ا رقم

ناهنج����اري ان����دام تحت����اني را ب����ه خ����ود اختص����اص داده ، پس از آن ت����اليپس به ترتيب در درجات بعدي قرار مي گيرد .مي��انگين س��نيC.D.Hكالكانئووالگوس و

درص��د م��وارد ناهنج��اري22 سال مي باشد و در 27مادران با دفورميتي مادرزادي م��ادر س��ابقه بيم��اري و مص��رف داروداش��ته اس��ت. در هيچي��ك از م��وارد ناهنج��اري

اندام ، سابقه مثبت فاميلي وجود نداشت.

خانمهای :عنوان در توکسوپالسمائی آلودگی شیوع میزان تعیینروش به ساری ستان شهر در Elisaحامله

دانشجو سحرخیز – :نام الدین حسام عبدی رضاراهنما صفار :استاد جعفر محمد دکتر

مشاور زاده :استاد مسلمی نرگس عجمی / دکتر ابوالقاسم دکتر

78شماره پایان نامه :

چکیده : توکسوپالس���موزیس ی���ا عف���ونت ناش���ی از پروت���و زو آی داخ���ل س���لولی توکسوپالسماگوندی از بیماریه��ای مش��ترک بین انس��ان و حی��وان ب��وده ک��ه در تمام نقاط دنیا وجود دارد. عفونت اولیه و ح��اد در اف��راد ع��ادی معم��وال نش��انه بالینی خاصی نداشته و یا آنکه اندک و غیر اختصاصی خواهد ب��ود . ل��ذا در اک��ثر

موارد تشخیص داده نمی شود . Tgعامل بیماری زا Toxoplasma gondiبوده است که پارازیتی است داخل س��لولی

به شکل هاللی در گربه و سگ و حیوانات می باشد . هم��انطور ک��ه عن��وان ش��د

کسب توکسوپالسموزیس مادرزادی به ش��انس ابتال ء م��ادر ب��ه عف��ونت ح��اد در - درص��د1طی بارداری وابس��ته اس��ت ک��ه خ��ود ب��ا دو عام��ل زی��ر ارتب��اط دارد.

مادران حساس در طی بارداری قبال آلودگی را کسب نکرده اند - خطر ابتال به عفونت حتد در طی ب��ارداری در جمعیت کلی در نق��اط مختل��ف2

دنیا شیوع مادران در سنین بارداری اندازه گیری ش�ده اس�ت ک�ه این در کش�ورهای منطقه خاور میانه به قرار زیر است

%65ترکیه % 30% عربستان سعودی 2% هند 58کویت

همچنین طبق مطالعات انجام شده در ایران شیوع آل��ودگی در زن��ان حامل��ه ب��ه% 2/82% تهران 7/22قرار زیر است کرمانشاه

در : عنوان شده عمل موارد بررسی و فشارنده پریکاردیت مدرس شهید بیمارستان

دانشجو یکتا : نام عابدی حسین امیرراهنما کمالی : استاد کوهی همایون دکتر

مشاور : استاد

79شماره پایان نامه : چکیده :

به عنوان پوشش نرمی که قلبBC 460 Hippocratesپریکارد توسط را پوشانده است و شامل مقدار کمی مایع می باشد که شبیه ادرار است توصیف شده است .پریکارد قلب و قسمتهایی از عروق بزرگ را شامل می شود .در خلف تنه استرونوم غض��رو فه��ای دن��ده ه��ای دوم تا ششم و در قدام مهره ه��ای س��ینه ای پنجم ت��ا هش��تم ق��رار دارد. پریکارد به عن��وان ی�ک عض�و س�ودمند تلقی می ش�ود زی�را در اغلب جانداران وجود دارد . با وجود این عدم توانایی قابل توجه بعد از عمل جراحی برداشتن پریکارد یا در بیماران با فق��دان م��ادرزادی ساختمان پریکارد وج��ود ن��دارد پریک��ارد ی��ک س��اک س��روزی ن��رم ب��ا ترش��ح م��ایع ف��راهم می س��ازد ک��ه ب��ه قلب اج��ازه می ده��د در ی��ک محفظه بدون اصطکاک عمل طبیعی اش را انجام ده��د. پریک��اردیت می تواند ب��ه عن��وان ی��ک بیم��اری اولی��ه ب��دون بیم��اری اولی��ه ب��دون بیماری سیستمیک یا به عنوان تظاهر ثانویه یک بیم��اری سیس��تمیک و ی��ا فق��ط ب��ه عن��وان یکی از من��اطقی ک��ه بط��ور نرم��ال در رون��د بیماری سیستمیک گرفتار می شود بروز نماید. این مطالع��ه از ن��وع مطالع��ه گذش��ته نگ��ر می باش��د . ک��ل بیم��اران مبتال ب��ه پریک��اردیت

نف��ر می15فشارنده که در این مطالع��ه بررس��ی ق��رار گرفت��ه ان��د ( ب��ه1371-1376 س��اله )6باش��د . این بیم��اران در فاص��له زم��انی

بیمارستان ش��هید م��درس مراجع��ه ک��رده ان��د . و تحت درم��ان ق��رار گرفته اند. جوانترین بیمار ما پسر بچه شش ساله ای بوده است که از درد ناحیه راست و فوقانی شکم شکایت داشت . از کل بیمار م��ا

%93 نفر مذکر و تنها ی�ک بیم�ار م�ونث ب�و ده ان�د ب�دین ت�رتیب 14 سال تا50 تا 41بیماران مذکر بودند.بیشترین شیوع سنی در گروه

سال و40 تا 31 سال بوده است و کمترین شیوع سنی در گروه 60 سال بو ده است . اتیولوژی پریکاردیت فشارنده در نق��اط61باالی

مختل��ف دنی��ا متف��اوت اس��ت . در گذش��ته احتم��اال ش��ایع ت��رین علت بوده است . اما در گزارشاتیTBپریکاردیت فشارنده در تمامی دنیا

که طی دو دهه گذشته گزارش شده است سل عامل ش��ایعی نب��وده است و عللی دیگر مثل عفونت چ��رکی ض��ربه اعم��ال ج��راحی قب��ل رادیاس���یون مدیاس���یون هیستوپالس���موز بیماریه���ای نئوپالزی���ک و پریکاردیت حاد ویروس��ی ی��ا ای��دیوپاتیک آرت��ریت روماتوئی��د لوپ��وس اریتماتوز و نارسایی مزمن کلیه همراه با اورمی که با دیالیز م��زمن درم��ان می ش��وند ذک��ر می ش��ود. ب��ا این وج��ود در مطالع��ه آم��اری

گذشته نگر ما سل شایع ترین علت پریکاردیت فشارنده می باش��د و نفر توبر کولوز علت بیماری بوده است . 8 بیمار ما 15از

مطالعه عوامل باكتريال عفونت ادراري در زنان داراي عالئم عفونت عنوان:ادراري مراجعه كننده به يك آزمايشگاه در ساري

سيد محمود موسوينام دانشجو: محترم نصراللهيدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور:

نامه : پایان 80شماره

در طي بررس��ي انج��ام گرفت��ه اس��اس آن تع��يين ن��وعچكي���ده : باكتريهاي موجود در كشت ادرار بيماران مراجع��ه كنن��ده ب��ود . آم��ار

( بدس��ت75 لغ��ايت انته��اي 73 س��ال مت��والي )ابت��دا 3الزم در طي نفر بودن��د ك��ه2586آمد . در اين بين تعداد كل موارد مراجعه كننده

227نفر پس از كشت جواب منفي بود و م��ابقي ح��دود 2200حدود –105) نفر مشكوك 109 و حدود (105) ≤ نفر داراي كشت مثبت

104 ) بودند . در طي جمع آوري موارد مثبت آمار مربوط ب��ه ن��وع باكتريها بصورت ذيل بدست آمد :

Ecoli 48 درصد،پسود و11درصد، استافيلوكوكوس 18درصد، كلبسيال درصد كلبسيالاكسي4درصد پروتئوس 5/4درصد انتروباكتر 8موناس

درص��د پروتئ��وس م��يرابيليس72/0درص��د س��يتروباكتر 4/1توك��ا م��ورد بيش از ي��ك ب��اكتري8درصد. در 36/0درصد پروويدنسيا 72/0

در محيط كشت وج��ود داش��ت و بيش��ترين م��وارد مرب��وط ب��ه تجم��ع بود . همينطور بر اساس گروه سني بيشترين مواردEcoliكلبسيال و

س��ال20-7 نفر، گرو سني 1000 سال 7مربوط به گروه سني زير نف��ر310س��ال 45نف��ر، و س��نين 476 س��ال 45-20نف��ر،س��نين 800

درص��د40مالحظه گرديد از نظير عالئم باليني بدست آمده به ترتيب

درصد بدون عالمت ،16درصد سوزش ادرار، 23داراي درد پهلو ها ، درص��د درد س��وپراپوبيك4درص��د تك��رر ادرار، 5درصد خارج ف��رج، 12

س��ال و ميان��ه3 در بين اف��راد modeمي باشند. از لح��اظ آم��اري نم��ا mode 13 س��ال مالحظ��ه63 سال و حداكثر س��ن 2 سال حداقل سن

شد

بررسي بيم��اران مبتال ب��ه پريت��ونيت جنرال��يزه در بيمارس��تان عنوان:75 تا مهر ماه سال 73امام خميني ساري از مهرماه سال

،ناعمه پيوندينام دانشجو: دكتر احمد توسلي اشرفياستاد راهنما:

81شماره پایان نامه:

چكيده: ب��ا توج��ه ب��ه ع��دم مطالع��ه ك��افي درب��ارة پريت��ونيت جنرال��يزه در كشورما تصميم گرفته شد كه ت��ا ح��د امك��ان بررس��ي نس��بتا ك��املي، دربارة پريتونيت جنرال��يزه در بيم��اران بس��تري ش��ده در بيمارس��تان ام���ام خمي���ني س���اري انج���ام ش���ود. اين مطالع���ه ي���ك بررس���ي تروسپكتيوپر روي يكصد بيمار مبتال به پريتونيت جنرال��يزه مي باش��د كه در طي دو س��ال تحت بس��تري و درم��ان ق��رار گرفته ان��د. در اين مطالعه بر روي گسترش سني، تشخيص بعد از عمل، منشأ عف��ونت داخل شكمي، مرگ و مير، رابطة بين منشأ عفونت داخ��ل ش��كمي و نيز مكانيسم عفونت داخ��ل ش��كمي ب�ا م�رگ و م�ير و نك��ات ديگ��ري توجه شده است. با بررسي موارد فوق اين نتايج بدست آمده اس��ت كه آپانديسيت پرفوره شايعترين علت پريتونيت جنراليزه بوده، س��ن

متوسط ابتالء به پريتونيت جنراليزه نسبت به ساير مطالعات بس��يارپايين تر است.

درص��د ب��وده و بيش��ترين مورت��اليتي در10مورت��اليتي كلي ح��دود عفونته��اي داخ��ل ش��كمي ب��ا منش��أ كول��ون ب��وده اس��ت. ش��ايعترين مكانيسم ايجاد عفونت داخل شكمي پرفوراسيون ب��وده و تروم��ا در مرحله بعدي قرار داشته است. با توجه ب��ه ش��يوع ب��االي آپانديس��يت پرفوره نسبت به س��اير مطالع��ات، توص��يه مي ش��ود، ب��ه تش��خيص و

درمان سريعتر اين بيماري توجه بيشتري گردد.

ايمرفكتا عنوان: )معرفي دوOsteogenesis INPERFECTAاستئوژنريس مورد بيمار مبتال و مراقبت هاي ارتوپدي آن(

مهدي رفيعي نام دانشجو: استاد راهنما: دكتر علي كرملو

استاد مشاور: دكتر روح الله عبدي

82شماره پایان نامه:

چكيده:

رفهت��ه بيماري استئوژنزيس ايمبرفكتا به مي اس��تخوان س��ازي ن��اقص بك��ار است و به سندرومي ب��اليني ك��ه هم��راه طي��ف وس��يعي از عالئم ب��اليني اس��ت اطالق مي شود. در اين بيماري اختالل عمده در ساختار عملكرد بافت هم بن��ديوج��ود دارد. تظ��اهرات اين س��ندروم عبارتن��د از: پ��وكي اس��تخواني عم��ومي

Genralized osteoprosisش��كنندگي ش��ديد اس��تخواني، طبيب��ه آبي رن��گ، اختالل ساختمان دنداني، كري هدايتي زودرس انعطاف پذيري فوق العاده، فتق، تمايل به خونريزي وضايعات پوستي. شايع ترين تظاهر باليني اين بيماري ش��كنندگي استخواني است كه حاصل آن تغي��ير ش��كل س��اختمان اس��كلتي خواه��د ب��ود اين تغييرات اسكلتي مي تواند موجب بدشكلي قفس��ه ص��دري و در نتيج��ه نارس��ائي قلبي- تنفسي گردد. كيفواسكوليوز)گوژپشتي همراه با انحراف طرفي س��تون مهره اي( اختالل ساختار لگني، محدوديت ح��ركت مفص��لي )ب��دليل تغي��ير ش��كل سطوح مفص��لي ناش��ي از تع��دد شكس��تگي( تش��كيل ب��افت ت��رميمي اس��تخوان بدشكل، تغيير زواياي مفصلي و مهم تراز همه ناتواني در راه رفتن از عوارض عمده شكستگي مكرر استخواني است. از درمانهاي داروئي تاكنون تاثير آشكار تأييد شده اي بدست نيامده است. گرچه گزارش��ات متع��ددي از اث��ر بخش��ي آنه��ا منتش���ر ش���ده اس���ت ك���ه مهم���ترين آنه���ا درم���ان باكلس���ي ت���ونين، س���ديم

فلورايدوهورمونها جنسي است.

بررس��ي ناهنج��اري كفش در تع��دادي از م��دارس راهنم��ايي عن��وان:ساري

سيده اعظم حسيني – اسماعيل قاسمينام دانشجو: استاد راهنما: محمد حسين كريمي نسب

83شماره پایان نامه: چكيده:

آنچ��ه در اين پاي��ان نام��ه م��ورد بحث و بررس��ي ق��رار گرفت��ه ابت��دا كلي��اتي در م��ورد آناتومي و معاينه پا و مچ پا ، بيماريها و دفرميتي هاي آن و س��پس خالص��ه اي درب��اره كفش و ارتباط آن با دفروميتي ه�اي م�ورد بحث ب��ه رش�ته تحري��ر در آم�ده اس�ت . در

پايان گزارش تحقيقاتي كه انجام شده است. بطور خالصه فرميتي ها عبارتند از :

1) Flat foot2) Hallux Valgus

3) Pes Cavus 4) Valgusمچ پا

5) Intoeing 6) adduction fore foot

7) Varus ساق پاي چپ8) Internal Rotation

دانش آموز مدارس راهنمايي س�اري ب�وده ك�ه اين تع�داد بط�ور1000تحقيق در مورد دانش آم�وز انتخ��اب ش�ده بودن��د ك�ه اين تع�دا تع��داد ك�ل دانش22019اتف�اقي از بين

آموزان مدارس راهنمايي ساري اعم از دختر و پسر بود. نفر پسر بودند كه از اين تع��داد15 نفر دختر و 16 نفر 1000 مورد مثبت در اين 31از نفر دچار دفرميتي پا بودند.27 نفر ناهنجاري كفش و 21

مورد دچار دفورميتي پا هم بودند به عبارت ديگر17 مورد ناهنجاري كفش 21از تعداد 19درص��د اف��رادي ك��ه ناهنج��اري كفش داش��ته ان��د دفرمي��تي پ��ا هم داش��تند و 81

م��ورد دچ��ار ناهنج��اري كفش17 م��ورد فورمي��تي پ��ا 27درصددفرميتي پا داشتند و از درص��د اف��رادي ك��ه دفرمي��تي پ��ا داش��تند ناهنج��اري كفش ن��يز61بودند . بعبارت ديگر

داشته اند .نتيجه اينكه :

در اكثر موارد علت ناهنجاري كفش مي توان��ددفرميتي پ��ا ب��ا ش��د ك��ه مي بايس��ت اينموارد راهنمايي و به متخصص ارجاع داده شوند تا مورد معالجه قرار گيرند .

بررسي شكستگي استخوانهاي راديوس و اولنا در بيمارستان عنوان:1375بوعلي سيناي ساري طي سال

سيدرضا بخشياننام دانشجو: دكتر مسعود شايسته آذر استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

85شماره پایان نامه:

چكيده: طي س��ال م��وردPROSPECTIV مورد شكستگي ساعد ك��ه بص��ورت 176در

بررسي قرار گرفتند مش��خص ش��د ك��ه ش��ايعترين شكس��تگي در ان��دم فوق��اني درناحيه س��اعد ديس��تال رادي��وس ب��وده ك��ه ب��دليل اهميت آن درفانكش��ن ان��دام فوقاني درمان سريع و كالسيك آن ال��زامي اس��ت. شكس��تگي اين ناحي��ه در دو دهه اول زن��دگي و در بين جنس م��ذكر ش��ايعتر ميباش��د. شكس��تگي ب��از س��اعد

بسيار نادر است. بيشترين علت مكانيسم شكستگي ناشي از تروم��اي روزم��ره بوده و اين شكستگي دريچه ها اكثرا در متافيز استخوان رخ ميدهد ك��ه ع��وارض

درص��د اين شكس��تگيها ب��ا جاان��دازي بس��ته و90در بين آنها بسيار نادر ميباش��د گچ گيري با كمترين عارضه قابل درمان هستند.

بررسي شيوع و سبب شناسي و عوارض هايفماعنوان:

پويا موحد بشيرينام دانشجو: استادراهنما: دكتر منوچهر حداد الريجاني

86شماره پایان نامه:

چكيده: موضوع مورد مطالعه هايفما)خ�ونريزي ات�اق ق�دامي چش�م( مي باش�د. ك�ه ابتدا مختصري درباره آناتومي چشم نوشته ش�ده و پس از آن توض�يحي درب��اره هايفماي تروماتيك و كالسه بندي آن و افزايش فشار داخ��ل چش��م و هم��وراژي ثانويه و درم��ان) ط��بي- ج��راحي( و ع��وارض داده ش��ده اس��ت. در اين مطالع��ه

بيم��ار دچ��ار هايفم��ا ك��ه در بيمارس��تان ب��وعلي س��ينا س��اري طي60پرون��ده

بستري شده بودند بررسي شد كه از اطالعات ب��ه دس��ت1371-72-73سالهاي نمودار ترسيم گرديد كه شامل توزيع فراواني سن و جنس4آمده در پرونده ها

و روز بس��تري و فاص��له زم��اني ض��ربه ت��ا بس��تري ش��دنrebleedingو ارتب��اط مي باشد و عالوه بر جداول مربوطه و توض��يح مختص��ري درب��اره اين نموداره��ا، جداول ديگري نيز موجود مي باشد كه شامل: ارتباط تعداد روز بس��تري ش��دن و تعداد افراد- توزيع فراواني علل هايفماي تروماتي��ك- توزي��ع ف��راواني ج��راحت همراه هايفماي تروماتيك و توزيع ف��راواني درجه بن��دي هايفم��ا ميباش��د. نت��ايج

حاصله از اين نمودارها و جداول چنين به دست آمده: درص��د ب��وده ك��ه ب��ه18درصد و در خانمه��ا 82شيوع هايفما در آقايان -1

نظر ميرسد علت آن درگيريهاي اجتماعي بيشتر در آقايان است. س��الگي9 ت��ا 1 س��الگي و بع��د از آن 19 تا 10شيوع هايفما در سنين -2

شايعتر از ساير سنين بوده كه به نظر ميرس��د علت آن اقتض��اي س��ني وسرگرميهايي كه در اين سنين به آن مشغولند باشد.

بيشترين افرادي ك�ه دچ��ار هايفم��ا بوده ان��د در روز اول پس از ض�ربه-3بستري شده اند.

Releedingدر اف��رادي ك��ه پس از ض��ربه در روز اول بس��تري ش��ده اند -4 مشاهده شده ب��ود ك��ه در روز س��ومRebleedingنداشتيم و فقط يك مورد

س��اله10 گردي��د. اين ف��رد Rebleedingبستري شده و در روز چهارم دچار بوده و در درجه بندي دوم هايفما قرار مي گرفتند.

بيشتر افراد دچار عارض��ه ناش��ي از هايفم��ا نش��ده و پس از س��ه روز-5 روز بس��تري بوده ان��د دچ��ار10بهب��ود يافته ان��د و س��ه نف��ر ك��ه ب��ه م��دت

Blackافزايش فشار چشم و ballهمراه با افزايش فشار داخ��ل چش��م و Rebleeding روز بس��تري ب��وده 11 شده بودند. فردي ك��ه Total hyphomaو

افزايش فشار چشم داشته است. بيشترين افرادي كه دچار هايفماي تروماتيك ش��ده اند، علت آن ض��ربه-6

با سنگ و بعد از آن ضربه با چوب بوده است. تع��دادي ك��ه ض��ربه ب��ه چشمش��ان وارد ش��ده، عالوه ب��ر هايفم��ا دچ��ار-7

جراحت همراه نيز مي شوند. در بررسي هاي انجام شده تعداد افرادي كه دچار هايفماي درج��ه اول-8

گرديدند بيشتر از ساير موارد درجه بندي بوده است.

بررسي ش��يوع افس��ردگي در دانش��جويان پزش��كي دانش��كدهعن��وان: 68-72ساري ورودي

علي سازگارنام دانشجو: استاد راهنما: دكتر غالمرضا ناطقي

استاد مشاور :

87شماره پایان نامه: چكيده:

اغلب اوقات تشخيص و درمان سريع افسردگي مسئله مرگ و زندگي اس��ت اخيرا يك بررسي نشان داده است كه تقريبا تمام كساني كه در يك شهر كوچك دست به خودكش��ي زده ان��د در خالل چن��د هفت��ه قب��ل از انتح��ار ب��ه ي��ك ط��بيعتخ���������انوادگي مراجع���������ه كرده ان���������د. م���������رور گذش���������ته نگرانه

(Retrogradeبه پرونده هاي پزشكي و مصاحبه با خانواده بيماران، حاكي از عاليم ) درصد موراد ميباشد. با آنك��ه فق��ط در چن��د م��ورد ب��ا تش��خيص80افسردگي در

افسردگي مواجه��ه مي ش��ويم ام��ا در هيچي��ك از م��وارد درم��ان ض��د افس��ردگيsalkindتجويز نشده است. سلكايند) (نشان داده اس��ت ك��ه افس��ردگي يكي از1969

اختالالتي اس��ت ك��ه در بين بيم��اران مراجع��ه كنن��ده ب��ه درم��انگران خصوص��ي درصد از نمونه بيماران خود با عوارض افسردگي از حد48عموميت دارد. او در

خفيف تا وخيم مواجهه ش��ده اس��ت نس��بت بيم��اران افس��رده در بخش خ��دمات پزش��كي بيمارس��تانهاي عم��ومي ن��يز باالس��ت. از آنج��ا ك��ه افس��ردگي داراي جلوه هاي گوناگوني است، به آساني از تشخيص آن غافل مي شوند. اين اختالل داراي طيف وسيعي از نشانه ها از قبيل سردرد، يبوس��ت، ك��اهش اش��تها، كم��ر

Aronدرد يا فقط خستگي مزمن ميباشد هم��انطور ك��ه ي��ك ) Beakخ��اطر نش��ان ) ساخته بررسي ها و معاينات مفصل و طوالني ممكن است نتايجي به بار نياورد و بيمار را با افس�ردگي درم�ان نيافت�ه ج�واب كنن�د و ح��ال آنك�ه درم�ان س�ريع افسردگي معموال م��وجب تخفي��ف نش��انه هاي ب��دني و افس��ردگي حاص��ل از آن مي گردد.در بين بيماران سرپايي موسسات و بيمارستانهاي رواني، افس��ردگي شايعترين اختاللي است كه دي��ده مي ش��ود. و از اين جاس��ت ك��ه درم��انگران ي��ا كاركنان كلينيكها كه با بيشترين رقم اين بيماران مواجهن��د، باي��د ب��ه ي��ك تس��ت پرسشنامه اي س��اده معت��بر ب��راي شناس��ايي بيم��اران افس��رده خ��ود دسترس��ي داش��ته باش��ند. در اين بررس��ي ب��راي تش��خيص و طبقه بن��دي ش��دت اختالل

پرس��ش در زمين��ه1افسردگي از پرسشنامه بك استفاده شده است كه ش��امل عالمت بيماران مي باشد كه هر كدام، چهار پاسخ گزينه اي در ش��دتهاي هيچ،13

خفيف، متوسط و شديد تكميل گرديده است و مجموع نمرات پرسش نمره ك��ل فرد محسوب ميش��ود ك��ه ب��ر اس��اس تقس��يم بندي مطالع��ات خ��ارجي و اي��راني شدت اختالل افسردگي تعيين و نوع عاليم مشخص گردي��ده اس��ت. همچ��نين ب��ا

بررسي پرسشنامه مشخصات فرد چند عالمت زمينه اي قابل بررسي ن��يز جهت يافتن يك رابطه منطقي بين اين علل و اختالل مورد مكالمه قرار گرفته اس��ت

كه شامل موارد زير ميباشد. جنسيت)مذكر و مونث بودن(سابقه اختالل روانپزشكي

اعتيادسكونت در شهر و روستا)قبل از ورود به دانشگاه(به مواد مخدر)سيگار نيز جزو اعتياد ميباشد(

سابقه فوتسابقه خودكشي در فاميلوالدين

سابقه اختاللسابقه اختالل خلقي در خانوادهرواني در فاميل

چگونگي وضعيتچگونگي وضعيت ماليمسكن

وضعيتسابقه استرس منجر به افسردگيتأهل

با استفاده از جداول و نمودارهاي بدست آمده مشخص مي گ��ردد ش��ايعترين عالمت در بين آزمودنيها بي تص��ميمي ميباش��د در حاليك��ه كم��ترين ش��يوع عاليم مربوط به خودآزار رساني است همچنين شيوع افسردگي در هر دو جنس مذكر و مونث يكسان بوده است و به فاكتورهاي اعتياد، سكونت در خوابگ��اه، س��ابقه اختالل روانپزشكي در كودكي ، سابقه خودكشي در فاميل، سكونت در شهر يا روستا بستگي نداشته در حاليكه به فاكتورهاي س��ابقه اختالل روحي رواني در

فاميل سابقه استرس و وضعيت تأهل وابسته است.

گزارش يك مورد نادر طبقه بندي نشده در رفتگي مفصل عنوان : ساله مولتي تروما5راني– لگني كودك

مريم جعفرقلياننام دانشجو: علي كرم لودكتر استاد راهنما :

استاد مشاور:

نامه : پایان 88شمارهچكيده:

در اين پايان نامه ه�دف ي�ك م�ورد ن�ادر در رفتگي مفص�ل ران لگ�ني ب�دنبال ضربه است كه در تقسيم بنديهاي موجود درفتگي اين مفص��ل ج��ا نمي گ��يرد .

ساله ايست كه به دنب��ال تص��ادف ب��ا مي��ني ب��وس4مورد مطرح شده پسر بچه دچار در رفتگي مفصل راني لگني و صدمات همراه ديگر شده است . اين پايان

بخش جداگانه تقسيم شده اس�ت . ك�ه در آن تقس�يم بن�دي دررفتگي4نامه به مفصل ران به انواع قدامي ، خلفي و مركزي تقسيم بندي ميشود كه هر ك��دام آنها به دسته هاي كوچكتري تقسيم ميشوند و درمان به صورت جااندازي بس��ته و باز با توجه به ش��رايط بيم��ار و فاص��له زم��اني بين آس��يب اولي��ه و جاان��دازي انجام ميشود و همينطور عوارض زودرس و دير رس اين در رفتگي ها نيز بحث

شده اند.

شده : سزارین بیماران در موربیدتی شیوع بررسی عنوانبابل نژاد یحیی شهید بیمارستان در

نویسنده : پور نام اسماعیل مهساسمیعی : هایده دکتر راهنما استاد

مشاور : استاد

89شماره پایان نامه :

چکیده :

% از م��وارد زایم��ان در کش��ورهای15% ت��ا 25ام��روزه س��زارین 1000 در 1پیشرفته دنیا را تشکیل می دهد و با مورتالیتی کم��تر از

در مادران همراه است .تکنیک مطمئن برش بر روی سگمان تحتانی رحم ,پیشرفت مهارت های بیهوشی , در دس��ترس ب��ودن ف��راورده های خونی و آنتی بیو تیک ها تعداد اندیکاسیون های عم��ل , عملی ب��ودن زایم��ان واژین��ال پس از عم��ل س��زارین از ویژگیه��ای عم��ل

سزارین در قرن بیستم است . %90عمل بر روی سگمان های تحتانی رحم در حال حاض��ر بیش از

عمل های سزارین را شامل می شود . این عمل امروزه خانمه��ا را قادر ساخته است ت��ا ح��املگی ت��وام ب��ا اطمین��ان را همانن��د زایم��ان واژینال داشته باشند . طب��ق بررس��ی ه��ای بعم��ل آم��ده بیش��ترین علت انجام سزارین در بین خانمها مورد بررسی بیم��اران پ��ر خط��ر بودند . بیشترین ع�وارض ایج�اد ش�ذه در این مرک��ز از ن�وع ع�وارض عفونی بوده که سر دس��ته آنه��ا را عف��ونت ه��ای سیس��تم ادراری و متریت تشکیل داده اند . همچنین آماره��ایی ک��ه توس��ط بررس��ی در این مرکز به دست آمد تائید کننده مط��الب ث��ابت ش��ده زی��ر ن��یز می

باشد. وجود پارگی کیسه آب در زمان سزارین با افزایش احتم��ال ابتال ب��ه

عوارض پس از عمل همراه است . خانمهایی که تحت اعمال سزارین تک��راری ق��رار می گیرن��د ش��انس

بیشتری جهت ابتال به عوارض پس از عمل دارا می باشند. انجام آنتی بیوتیک تراپی صحیح و به موقع قادر اس��ت در ح��د قاب��ل

توجهیی از میزان بروز عوارض عفونی سزارین بکاهد . خانم هایی ک��ه در دو س��ر طی��ف س��نی مناس��ب جهت زایم��ان ق��رار

دارند بیشتر به عوارض سزارین دچار می گردند. خانم هایی که تحت عمل سزارین الکتیو قرار می گیرن��د نس��بت ب��ه افرادی که بص��ورت اورژانس��ی عم��ل می ش��وند ب��ه م��یزان کم��تری

عارضه دار می شوند .

گزارش يك مورد كار سينوم مجرا پستان در زمينه بيماري عنوان:پاژه در مردسيد محمد رضايي جمنانينام دانشجو:

محمد صادق زمانيدكتر استاد راهنما:

نامه : پایان 90شمارهچكيده:

كانسر پستان شايعترين كانسر عضوي زنان و دومين علت م��رگ و مير ناشي از كانسر پس از كانسر ريه در زنان مي باشد.

اما كانسر پستان در مردان از مواردنسبتا ناشايع كانسرهاي م��ردان درص��د م�وارد كانس��ر در م��ردان در پس��تان5/1تا4/0مي باشد يعني

ديده مي شود و در كل تقريبا شيوع كانسر پستان در مردان نس��بت درصد مي باشد از علل ايجاد كانسر پس��تان در م��ردان مي1به زنان

توان وجود سندرم كالين فلتر ، اف��زايش س��طح اس��توژن خ��ون اث��ر بعضي بيماري ها يا مصرف هورمون، اشعه درماني قلبي .... را نام برد. تظاهرات بيماري همانند عالئم در زنان مي باشد ولي تشخيص بيماري معموال ديرتر داده مي شود بعلت شيوع كمتر اين بيم��اري و توجه كمتر بيماران و پزش��كان ب��ه احتم��ال وج��ود كانس��ر پس��تان در م��ردان بيم��ار معم��وال در مراح��ل پيش��رفته بيم��اري مراجع��ه و ي��ا تش��خيص داده مي ش��ود. يم��اري پ��اژ پس��تان ن��يز خ��ود از تظ��اهرات

درص��د م��وارد1/1ناشايع هم��راه ب��ا كانس��ر پس��تان مي باش��د ح��دود كانسر پستان در مردان در زمينه بيماري پاژه ميباش��د . خوش��بختانه وجود بيماري پاژه با عالئم خاص خود كه بصورت اگزما و بشورات و خارش ... همراه مي باشد موجب مراجعه زود ت��ر بيم��ار ب��ه پزش��كي شده و در كل هم��راه ب��ودن كانس��ر پس��تان ب�ا بيم��اري پ��اژه م�وجب

تشخيص زود تر پيش آگهي كلي بهتر مي شود.

معرفي يك مورد آدنوم فوليكولر تيروئيد بسيار حجيم همراه عنوان :با در گيري عصب ركارنت الرنژيال

تقي صادقينام دانشجو: سيد عبدالله مدنيدكتر استاد راهنما:

استادد مشاور :

نامه : پایان 91شماره

چكيده:

شايعترين توده كردني ك��ه در مطلب ب�ه پزش��ك مراجع��ه مي كنن��د ش��امل غ��ده لنف��اوي مي باش��د ولي ش��ايعترين ت��وده اي ك��ه در بيمارستاند به پزشك براي معالجه مراجعه مي كنند ش��امل ت��وده اي ناشي از تيروئيد مي باشد و ب�از ش�ايعترين ت�وده تيروئي�د ناش�ي از گواتر مي باشد كه مي توانند با يا ب�دون كم ك��اري باش�د ش�ايعترين نئوپالسم تيروئيد آدنوم مي باشد كه از اين بين آدن��وم فوليك��ولر از

Fهم��ه ش��ايعتر ميباش��د و ب��راي تش��خيص ت��وده گ��ردني از . N . A Fine)استفاده مي شود. needle Aspiration) درص��د دقت97 كه حدود

و ياكس��تيك باش��دSolidعمل داردك��ه ب��ر حس��ب اينك��ه ت��وده از ن��وع اگر از نوع بدخيم و يا فوليكولرSolidدرمان فرق مي كند كه در نوع

باشد عمل جراحي توص��يه مي ش��ود و در بقي��ه م��وارد فق��ط بيم��ارتحت نظر گرفته مي شود.

CIUكهير مزمن ايديوپاتيك ) عنوان :

،سياوش عابدینام دانشجو:

دكتر ايرج ملكي استادراهنما:

استاد مشاور :

92شماره پایان نامه :

چکیده :

( بيماري عودكننده اي است كه ب��ا كه��ير خ��ارش دارCIUكهير مزمن ايديوپاتيك ) هفته همراه است. در اين بيماران عامل شروع كننده بيماري ي��ا6براي حداقل

( را درHpعلت آن ناشناخته است. برخي مطالعات ارگانيزم هليكوباكترپيلوري ) آن دخيل دانسته و برخي آن را رد كرده اند. هدف از انجام اين مطالعه بررسي

مي باشد.CIUتأثير رژيم درماني ريشه كني هليكوباكترپيلوري در درمان

در اين مطالع��ه ك��ه بص��ورت كارآزم��ايي ب��اليني دو س��ويه ك��ور مواد و روشها: وارد مطالع��ه ش��ده و ب��اCIU بيم��ار مبتال ب��ه 60كنترل شده انجام ش��ده اس��ت،

بررس��ي ش��دند.Hp( از نظ��ر آل��ودگي ب��ه UBTاس��تفاده از تس��ت تنفس اوره ) دارويي آموكس��ي س��يلين،4مثبت به دو گروه مورد )رژيم درماني UBTبيماران

امپرازول، بيسموت و مترونيدازول( و شاهد )پالسبو( بط��ور تص��ادفي تقس��يم شدند. عالئم گوارشي و پوستي بيماران پيش از درمان، يك ماه و سه م��اه پس

از درمان مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. نفر از گروه15 مثبت )آلوده( بودند. UBT%(� 53 نفر )CIU، 32 بيمار 60نتايج: از نفر از گروه شاهد در تجزيه و تحليل نهايي ش��ركت كردن��د. تف��اوت13مورد و

معناداري بين دو گروه از نظر عالئم گوارشي و پوستي در آغاز مطالع��ه ي��ك و<� 05/0سه ماه پس از درمان مشاهده نشد ) Pفقط ت�رش ك�ردن در گ�روه . )

(. P = 029/0 ماه كمتر از گروه شاهد بود)3مورد بعد از تأثيري در بهبوديCIUاستنتاج: درمان ريشه كني هليكوباكترپيلوري در بيماران

آنان ندارد.

هليكوباكترپيلوري- كهير مزمن ايديوپاتيك- درمان ريشه كني- بهبوديكلمات كليدي:

-18تعيين منحني قد و وزن در دختران دانش آموز س��نين : عنوان7-78 سال مناطق شهري در سال تحصيلي 6

شراره راشدنام دانشجو: ايرج ملكيدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور:

نامه : پایان 93شماره

چكيده: اندازه گيري قد و وزن از منابع اطالعاتي بسيار مهمي اس��ت ك��ه در امور مربوط به رشد و نمو، بلوغ و تعيين وض��ع تغذي��ه كودك��ان ، نوجوانان ، و جوانان كاربرد دارد . از مدتها قبل نمودار هاي مربوط ب��ه رش��د و بل��وغ در س��نين مختل��ف تهي��ه ش��ده و م��ورد اس��تفاده متخصص��ين كودك��ان ، داخلي و غ��دد و مس��ئولين بهداش��ت عم��ومي قرار گرفته است . در مملكت ما نيز متخصص��ين از اين گون��ه ت��ابلو ها كه عمدتا آمريكايي يا انگليسي است اس��تفاده مي نماين��د . زي��را

منحني رشد و نمو كودكان و نوجوانان ايراني بررسي نش��ده و تنه��ا بص��ورت پراكن��ده و مح��دود در بعض��ي ش��هرها مطالع��اتي ص��ورت پذيرفت��ه اس��ت ولي اينه��ا چ��ون بط��ور همزم��ان در س��طح كش��ور گس��ترش نيافت��ه ان��د نمي ت��وان آنه��ا را بعن��وان معي��ار بك��ار ب��رد . مطالعه حاضر ب��ه اين منظ��ور ك��ه ش��روعي ب��راي تع��يين منحنيه��اي م��ذكور در س��طح مملكت باش��د بعم��ل آم��ده اس��ت . چراك��ه مك��رر

بررس��ي ميNchsكودك��اني را ب��ه عن��وان كوت��اهي ق��د ب��ر اس��اس نماييم و مش��كالت رواني و اقتص�ادي زي�ادي را ب�ر دوش خ�انواده و ملت هم��وار مي س��ازيم در ح��الي ك��ه ممكن اس��ت واقع��ا براس��اس معيارهاي منطبق بر نژاد و جغرافياي اين منطقه اف��راد كوت��ا تلقي نگردند . هدف دوم از اين مطالع��ه آن اس��ت ك��ه روش��ن نم��انيم آي��ا تغييرات اقتصادي ، اجتماعي و فرهنگي توانسته است بر قد و وزن

دانش آم��وز38750در سنين مختل��ف ت��اثير بگ��ذارد . از جمعيت ك��ل درص��د از7 س��ال من��اطق ش��هر س��اري ب��ه م��يزان 6-18دختر سنين

انتخاب شدند . Stratified Sampling طريق نمونه گيري 12 س��الگي رو ب��ه اف��زايش داش��ته از 9-12بطور كلي ق��د دخ��تران

به بعد وارد فاز پالتوش��ده13سالگي سير رشد قدي كند و از سنين سالگي كامال تثبيت مي گردد .15-17و در سنين

سالگي رو به افزايش داشته سپس كن��د مي15وزن دختران تا سن س��الگي تث��بيت مي گ��ردد . بيش��ترين جهش6-17ش��ود و در س��نين

سالگي مي باشد . در مقايسه صدكهاي ق��د از9-12وزني در سنين س�الگي ب��ه م��وازات12 ص��دكهاي ق��د تاس�نين Nchsاين مطالع��ه ب��ا

Nchs بوده سپس ك��اهش واض��حي نس��بت ب��ه منح��ني Nchsاستاندارد مش��هود اس��ت ك��ه ب��ا اف��زايش س��ن اين اختالف بيش��تر ش��ده ت��ا در نهايت قدنهايي كمتر از منحني استاندارد مي باشد و اين اختالف از

لحاظ آماري معني دار است .

بررس����ي س����زارينهاي انج����ام ش����ده، در عن�����وان:بيمارستان امام خميني ساري

نغمه شهربندي نام دانشجو:استاد راهنما: دكتر سپیده يزداني

استاد مشاور : دکتر فرشاد نقشوار

94شماره پایان نامه:

چكيده: مورد سزارين انج��ام ش��ده اس��ت اه��داف600در طي مطالعه اي كه بر روي

كلي كه در اين مطالعه بررسي شده شامل: بررسي سزارينهاي انجام ش�ده در بيمارس�تان ام�ام خمي�ني از-

و وزن نوزادDPDنظر علت و تعيين رابطه آن با مطالعه بر روي جامعه بص��ورت توص��يفي و گذش��ته نگ��ر انج��ام-

شده است و اطالع��ات توس��ط پرسش��نامه كت��بي جمع آوري ش��د در اينمطالعه به اهداف زير دست يافتيم.

ف��راواني عم��ل ج��راحي س��زارين در بررس��ي انج��ام ش��ده-درصد بوده است.29/35

سزارين بعلت زجر جنين و ع��دم پيش��رفت و پ��ره اكالمپس��ي و- سال،20نماي غير طبيعي و – پروالپس بند ناف در گروه سني كمتر از

شيوع بيشتري داشته است. درص��د بعلت تنگي لگن87 سزارين شده اند، CPDاززنانيكه بعلت - گ�رم س��زارين4000درص��د بعلت ج��نين درش�ت ب��ا وزن بيش�تر از 63و

شده اند. گ��رم داش��ته اند.4000درصد از ن��وزادان متول��د ش��ده، وزن بيش��تر از 37/10

و در درجه بعدCPD در جامعه مورد بررسي Primary Cesareen Sectionشايع ترين علت Fetal Distress.بوده است

بود است.3400 و نوزادان پسر 3200- ميانگين وزن نوزادان دختر

بیماران : در مری و هیپوفارنکس خارجی اجسام عنوانسال از ساری سینا علی بو بیمارستان در شده -1371بستری

73

نویسنده : یعقوبی نام سیمامدنی : عبدالله سید دکتر راهنما استاد

محمد : / سید دکتر خلیلیان علیرضا دکتر مشاور استادکثیری / عبدالمجید دکتر اصفحانی

75شماره پایان نامه : چکیده :

اجسام خارجی در مری و هایپوفارنکس جزء موارد تهدید کنن��ده حی��ات بشری و معموال به توجه فوری و اقدام مناسب نیازمندند .طبق مطالعات

بیمارس��تان ب��و علیENT بیم��ار بس��تری در بخش 85انجام شده ب��ر روی %54س��ینا س��اری ب��ه دلی��ل جس��م خ��ارجی در م��ری و هایپوف��ارنکس .

% زنان بوده اند.46مراجعه کنندگان مردان و س�ال ب��رای49-30 سال برای زن��ان و 49-40شایعترین محدوده سنی

مردان و شایعترین سمپتوم احساس جسم خارجی شایعترین مکان م��ریو شایعترین نوع جسم خارجی موردی بوده است .

که در معاینات بالینی چیزی وجود نداشت . ش��ایعترین اق��دام درم��انی ازوفاگوالرنگوس�کوپی و ش�ایعترین ش�غل ک�ارگری و بیش�ترین م��وقعیت

% از بیم��اران از نظ��ر عقالنی – روحی94زمان بلع هنگ��ام ص��رف غ��ذا و % م��وارد ب��ا مطالع��ات رادیول��وژیکی68سالم بوده اند. جسم خ��ارجی در

مشخص نشد و مورتالیتی صفر درصد و عارضه ای گزارش نشده است .boneاس��کن ب��ا ب��افت ن��رم و CTارزیابی windowsقاب��ل ج��ایگزینی ب��ا

اسکن قادر خواه��د ب��ودCTمطالعات رادیولوژیکی بلع باریم است . چون خیلی بهتر و سریعتر اجسام خارجی )کلسیفیکه شده کوچک را ک��ه اغلب توسط بافت اطراف در رادیوگرافی ه��ای معم��ولی احاط��ه می ش��وند را

نشان بدهد .اهدافی که در این مطالعه دنبال می شود عبارتند از : = تعیین فراوانی شیوع سن – جنس- نوع جسم خ��ارجی بل��ع ش��ده –1

شغل –و شکایات بیمار در جمعیت مورد مطالعه .

= تع��یین ف��راوانی درص��د مثبت ش��دن یافت��ه ه��ای رادیولوژی��ک در2جمعیت مورد مطالعه

= تعیین شیوع مرگ و میر و عوارض در جمعیت مورد مطالعه 3

عنوان : جراحي انتي ريفالكس به روش گيل ورنه

حيدر تقي پورنام دانشجو:

حسن قادريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

: نامه پایان 96شمارهچكيده:

ريفالكس عبارت است از برگشت غير ط��بيعي ادرار از مثان��ه ب��ه داخ��ل ح��الب ، لگنچ��ه . كاليس��ها . ب��ه علت ايج��اد ض��ايعه در كلي��ه ، شناخت سريع و درم��ان ب��ه موق��ع آن از اهميت وي��ژه اي برخ��وردار است . درمان ريفالكس بص��ورت دارو درم��اني و ي��ا طري��ق ج��راحي صورت مي گيرد . اما نشان داده شده است كه اف��راد در زي��ر گ��روه

دارو درماني يك خطر باالي عفونت را دارا مي باشدند . در بررس��ي اي كه��از پرون��ده ه��اي بيم��اران مبتال ب��ه ريفالكس در بيمارستان معيري سمنان و بيمارستان امام و نيم��ه ش��عبان س��اري بعمل آمده كليه موارد به علت عفونت مكرر دستگاه ادراري مراجعه كرده بوده اند و در اكثر موارد ريفالكس بصورت دو طرفه با درجات

سال بوده است.6تا 3باالو در سنين حدود

اين بيماران تحمل جراحي آنتي ريفالكس به روش گي��ل ورن��ه ش��ده بودند )كه يك تكنيك جديد بوده كه نسبت به ديگر تكنيك هاي جراحي آن��تي ريفالكس مزاي��اي زي��ادي دارد( ك��ه نت��ايج عم��ل ص��د درص��د موفقيت آميز بوده اس��ت . اين رقم مش��ابه آم��ار جه��اني اس��ت ك��ه

درصد گزارش كرده اند.99موفقيت جراحي گيل ورنه را دراين نوشتار س�ه م��ورد از م��وارد ج��راحي آن�تي ريفالكس مع��رفي

ميشود.

بررسي وجود آنتي بيوتيك كارديو ليپين آنتي بادي در عنوان :بيماريهاي ايسكميك قلبي

نام دانشجو: مريم مبيني/ علي اثني عشرياستاد راهنما :علي قائميان

استاد مشاور :ابوالقاسم عجمي

97شماره پایان نامه:

: چكيده

بيماريهاي ايسكميك قلبي از مهمترين علل مرگ و مير در تمام دنياست هر چند تاكنون عوامل خط��ر زاي زي��ادي در اين راس��تا شناس��ائي ش��ده اس��ت ام��ا هنوز موارد نا شنا خته و سوال بر انگ��يز متع��ددي در رابط��ه ب��ا آن مط��رح مي

باشد . اين تحقيق به منظور تعيين رابط��ه س��طوح س��رهي آن��تي ك��ارديو لي��پين آن��تي

بيمارستانCCUبادي در بيماران دچار بيماريهاي ايسكميك قلبي در بخش قلب و هاي امام خميني و حضرت فاطمه )س(به انجام رسيده است .تحقيق ب��ه روش

Case Control ساله در سه گروه سالم ،ايسكمي بدون60تا30بر روي صد بيمارمرد انجام شد .و از تماميWHOسكته قلبي وگروه سكته قلبي بر اساس معيارهاي

خون دريافت و بعد از سانتريفيوژ وجدا كردن س�رم3ccبيماران در زمان بستري توسط يك تكنسين كار آزم��وده نمون��ه ه��ا ب��ه آزمايش��گاه منتق��ل ودر ح��رارت –

فريز مي شد تا زمان آزمايش كه مجدداذوب شده و تيتر آنتي كارديوليپين از20اندازه گيري شد .IgGنوع

در زمينه هاي Matched selectionگروه شاهد از افراد طالب بظاهر سالم به روش آزم��ون تجزي��ه وتحلي��ل واري��انسسن و جنس انتخاب شد .نهايتا با اس��تفاده از بهبررسي آماري مطالعه پرداخته شده است .

و در41/4از نظر جنس بيماران همگي مرد بودند .ميانگين س��نيدر گ��روه س��الم سال بود .4/50و در گروه سكته قلبي Unstable ansina3/50گروه

سال انتخاب شد . ميبانگين تيترآنتي بادي در سه گروه به30-60محدوده سني و در گروهUnstable angina 19/3±24/6 و در گروه 24/6±� 02/2ترتيب در گروه سالم

ml 18/3± =p 0000/0 و=74/15f بوده است كه با استفاده از آزمون واري��انس 86/4 كه بيان كننده آن است كه تفاوت معني داري در تيترآنتي ب��ادي اين س��ه گ��روه

محاسبه شده معني دار ش��ده اس��ت جهت تع��يين تف��اوت بينfوجود دارد . چون استفاده نموديم .t.studentگروهها از آزمون تعقيبي

بنابر اين با توجه به احتمال خطر زا بودن سطوح باالي تيتر آن��تي ك��ارديوليپين آنتي بادي پيشنهاد مي شود بررسي هاي بيش��تري در خص��وص اثبات��آن توس��ط مطالعات آينده نگر انجام شود . ما پيش��نهاد مي ك��نيم در بيم��اران ج��وان دچ��ار ايسكمي قلبي ، بيماران دچار سكته مكرر قلبي و بيماران دچار ايسكمي قل��بي ريسك فاكتور مشخص قلبي ، تيترآن��تي ك��ارديوليپين آن��تي ب��ادي ان��دازه گ��يري

شود .

ساله با17كوريو كارسينوماي ميسد منيجمنت در يك خانم عنوان : متاستاز به مغز، ريه،كليه و كبد

رقيه انورينام دانشجو: علي كرم هدايتي گودرزيدكتر استاد راهنما :

استاد راهنما :

98شماره پایان نامه : چكيده:

توموره��اي انس��اني ن��ادري(G.T.N.S)نئوپالس��مهاي تروفوبالس��تيك ح��املگي هستند كه عليرغم متاستازهاي وسيع بميزان زيادي قابل درمان ميباشند.

در اياالت متحده است ولي در آسيا و آمريك��ا جن��وبي1200/1حدود G.T.Nريسك ش�يوع بيش�تري دارد.اتيول�وژي و علت اف�زايش انس��يدانس بيم�اري در من�اطق

خاص نامشخص است. درصد نئوپالس��م ه��اي زن��ان اس��ت ك��ه اك��ثر آنه��ا1شيوع اين نئوپالسم كمتر از

متع��اقب ح��املگي م��والر ون��درتا ب��دنبال ح��املگي ت��رم – ح��املگي نابج��ا س��قطخودبخودي و يا درماني بوجود مي آيند .

درص��د( – ش��ايعترين مح��ل97ش��ايعترين عالمت بيم��اري خ��ونريزي واژين��ال )درصد( و اساسي ترين راه درمان كموتراپي است .80متاستاز ريه )

بررس��ي م��وارد ج��وش نخ��وردن شكس��تگي در ان��دامها درعن��وان: 1373-1375بيمارستان بوعلي سينا ساري از سال

داود فتحينام دانشجو: استاد راهنما: دكتر محمدحسين كريمي نسب

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

99شماره پایان نامه:

چكيده: در اين بررس��ي م��وارد ج��وش نخ��وردن شكس��تگي در ان��دامها در

م��ورد مطالع��ه1373-1375بيمارستان بوعلي سينا ساري در س��ال قرار گرفت. اين مطالعه از ن��وع اپي��دميولوژي توص��يفي گذش��ته نگر ميباشد كه ب��ا اس��تفاده از مراجع��ه ب��ه پرون��ده هاي بيم��اراني ك��ه ب��ا تش��خيص ع��دم ج��وش نخ��وردگي در س��الهاي م��ذكور در بيمارس��تان بوعلي بستري ش��ده بودن��د انج��ام ش��د. در اين مطالع��ه متغيره��ايي مثل: توزيع سني، جنسي، نوع استخوان دچار عدم جوش نخ��وردگي

و چند متغير ديگر مورد بررسي قرار گرفت. از جمله نتايج حاصل ازاين بررسي ميتوان به موارد زير اشاره كرد:

موارد ج��وش نخ��وردن شكس��تگي دراين بررس��ي در م��ردان-1شايعتر از زنان بود.

س��الگي20-30شايعترين سن ع��دم ج��وش نخ��وردگي ده��ه -2بود.

-80 و 50-60نادرترين سن عدم جوش نخ��وردگي دهه ه��اي -3 سالگي بود.70 س��ال و انح��راف معي��ار س��ن7/30 مي��انگين س��ن بيم��اران -4

سال بود.96/16بيماران شايعترين استخوان ع��دم ج��وش نخ��وردگي در اين بررس��ي-5

استخوان تيبيا بود.

عنوان: بررسي آماري عوامل م��ؤثر در ب�روز ح��وادث ع�روقي مغ�ز در بيم�اران بستري در بيمارستان بوعلي سينا ساري

شهرام مرادي/محمدرضا عبدالله پورنام دانشجويان: دكتر حسين زمانيان استاد راهنما:

استاد مشاور :

100شماره پایان نامه:

چكيده: C.V.A مورد بيمار بستري ب��ا تش��خيص قطعي 160مطالعه توصيفي كه بر روي

انج������������������������������������������������������������������������������������������������������ام شد ب��ا انتخ��اب تص��ادفي( نش��ان دادك��ه:1373)در بيمارستان بوعلي س��اري در س��ال

درص�د گ�روه مبتال را تش�كيل40درص�د از گ�روه مبتالي��ان زن هس�تند و م�ردان 60مي دهند. خالصه نتايجي كه بدست آمده است در زير آورده شده است.

در سنينC.V.Aدر ميان گروههاي مختلف سني بيشترين تعداد مبتاليان به -1 سال قرار دارند. 79-70 سال داشته اند.50 سني بيش از C.V.Aاكثر افراد مبتال به -2 در تمامي گروههاي سني، هيپرتانسيون در ميان ريسك فاكتورهاي مختلف-3

ياC.V.Aهيپرتانسيون از بيشترين فراواني برخوردار بود. بعد از آن بترتيب ديابت،T.قبلي سابقه بيماريهاي قلبي بوده است تقريبا در تمام گروههاي سني پديده ترومبوز از فراواني بيشتري برخوردار-4

بود و بعد از آن بترتيب هموراژي- آمبولي و الكونار بوده است. در پديده هموراژيك از ميان ريسك فاكتورها بيشترين فراواني از ان-5

هيپرتانسيون درپديده ترومبوز نيز از آن هيپرتانسيون در پديده آمبولي ازآنسابقه بيماري قلبي و در پديده الكونار ازآن ديابت بوده است.

تقريبا نيمي از افراد مبتال در بدو بستري اختالل هوشياري داشته اند.-6 اكثريت بهبودي نسبي داشته اند.Out comeاز نظر -7 نفر داراي آزمايشات كلسترول و تري گليسيريد بوده اند كه160 نفر از 8-58

مورد تري گليسيريد باال داشته اند.7 مورد داراي كلسترول باال و 25 روز در بيمارستان بستري بوده اند.5-9اكثريت بين -9

بیماران : در اسکن تی سی عالئم مقایسه و بررسی عنوانمغزی ضربه

نویسنده : جهانزاد نام رضا محمدکوثریان : شهاب احمد سید دکتر راهنما استاد

/ عبدی : اله روح دکتر محیط پرویز دکتر مشاور استاد

101شماره پایان نامه : چکیده :

این مطالع��ه جهت مقایس��ه و بررس��ی عالئم ب��الینی و عالئم س��ی تی اسکن بیماران ض��ربه مغ��زی انج��ام پذیرفت��ه اس��ت. ب��رای نی��ل ب��ه این هدف بیمارستان امام خمینی ساری که از نظ��ر بیم�اران ض��ربه مغ��زی

ماه بیمارانی6یک مرکز ارجاعی محسوب می شود. انتخاب و به مدت که بعلت ضربه مغزی به این مرکز مراجعه کرده اند مورد معاینه دقی��ق بالینی و نورولوژی�ک ک�ه از نظ�ر س�طح هوش�یاری فش��ارخون واکنش مردمکها به نور و ... قرار گرفته است و سپس از آنها سی تی اس��کن

بعمل می آید. با توجه به نتایج حاصل از این تحقیق بنظر می رسد که وج��ود عالئمی نظیر استفراغ با سطح هوشیاری و پروگنوز بیماری ارتباطی ن��دارد و همچنین سطح هوشیاری در مقایسه با عالئم رادیولوژی��ک در س��ی تی اس��کن بیش��تر در بیم��ارانی مش��اهده گردی��د ک��ه دارای عالئمی چ��ون هم��اتوم س��اب دورال هم��اتوم س��اب آراکنوئی��د ش��یفت و ادم مغ��زی

بودند.

مع��رفي ي��ك م��ورد ن��ادر مبتال ب��ه بيم��اري پريك��ارديت عن��وان:بروساليي بستري در بيمارستان فاطمه زهرا ساري

داود رستگار مقدمنام دانشجو: نرگس نجفيدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

102شماره پایان نامه : چكيده:

طي اين پايان نامه يك مورد ن��ادر ابتال ب��ه پريك��ارديت بروس��اليي ، ك��ه ع��وارض نادر يك بيماري شايع در كشور ما ميباشد مع��رفي مي ك��ردد. بيم��ار خ��انم مح��رم

در بيمارس��تان فاطم��ه زه��را6/9/1374مي باشد كه در تاريخ 1334هدايتي متولد شهرستان ساري بستري مي گردد. در شرح حال و معاينه اي كه از بيمار به عم��ل مي آيد ، بيماربا درد قفسه سينه، كاهش وزن، كاهش اش��تها از دو هفت��ه قب��ل از پزيرش مراجعه نموده است . بيمارسابقه مصرف ف��رآورده ه��اي لب��ني و گوش��تي

برجسته و صداهاي قلبي مافل بوده و فريكشن رابJVPمحلي را دارد . در معاينه، پرديكاري سمع گردي��د . همچ��نين در معاين��ه پ��الس پارادوكس��يك وج��ود داش��ت. در گرافي سينه، سايه قلب بزرگتر از حد نرمال و در اكوكاردديوگرافي به عمل آم��ده افيوژن پريكارد در حد متوسط تا شديد ونيز افزايش ضخامت پريكارد، بدون عالئم

وارون��ه در لي��دهاي پ��رهT به عمل آمده ام��واج EKGكنيتريكشن مشاهده گرديد. در كورديال وجود داشت . آزمايشات پاراكلينيكي انجام شده تماما نرمال ب��وده و ج��ز

موارد ذيل :ESR = 97 Wright = 1/160 Coomb`s Wright = 1/160 2-ME=1/160 با معاينه باليني و بررسي آزمايشات پاراكليني��ك، تش��خيص پريك��ارديت بروس��اليي

و آس��يبMIبراي بيم��ار گ��ذارده ش��د و س��اير عل��ل احتم��الي )پريك��ارديت متع��اقب ،TBقلبي ،بيماريهاي كالژن واسكوالر ، داروها، عفونتهاي چركي ، سپتي س��مي ،

اورمي، نئوپالزمها،تابش اشعه ،ميكسدم( رد گرديد . روزه ايندومتاسين چون تغييري در وضعيت بيمار ايجاد نگرديد و6پس از يك دوره

ن���يز ب���ا توج���ه ب���ه مثبت ب���ودن تس���تهاي س���رولوژي بروس���الو رد س���اير عل���ل پريكارديت ،بيمار تحت درمان با داكسي سيكلين ، ريفامپين و كوتريموكسازول به مدت سه ماه ق��رار گ��رفت ك��ه متع��اقب آن ش��كايات ب��اليني بيم��ار از بين رفت��ه ، سايزقلب به حد نرمال رسيده ، در آخرين اكوكارديوگرافي انجام شده مايع به ح��د

منفي2ME رس��يده و تس��تهاي رايت ك��ومبس رايت و 16 ب��ه ESRص��فر رس��يده ، گرديدند .

: بررسي قدرت م��اركرتوموري ب��راي تش��خيص بيم��اران مبتال ب��هعنوانآدنوكارسينوم معده و روده بزرگ در شهر ساري

فاطمه سرمدينام دانشجو:

دكتر فرشاد نقشوار استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر اشكان فرهادي

103شماره پایان نامه:

چكيده:

براي شناسايي و پيگيري بيم��اران مبتالCA19-9 به منظور تعيين كارايي انتي ژن به آدنوكارسينوم معده وروده بزرگ در منطقه مازندران كه نسبتا از شيوع ب��االيي از اين سرطانها برخوردار است بر آن شويم تااين ماده رادر س��رم اين بيم��اران و افراد نرمال اندازه گيري كنيم منشاء اني آنتي ژن از گروه خوني ل��وئيس مي باش��د كه در گروهي از افراد با سرطانهاي گوارشي پستان، تخم�دان و پ��انكراس مق��دار آن بسيار افزايش مي يابد و خصوصا در س��رطان پ��انكراس ك��اربرد مناس��بي جهت

بيم��ار17پيگيري بيم��اران نداش��ته اس��ت. دراين تحقي��ق م��ا اين م��اده را در س��رم بيمار با آدنوكارس��ينوم روده ب��زرگ7لوئيس مثبت و مبتال به آدنوكارسينوم معده،

كه بيماري آنها با استفاده از نمونه هاي بيوپسي و تأييد پاتولوژي به اثبات رس��يده نمونه از افراد نرم�ال در گروهه��اي س�ني و جنس��ي مختل�ف25بود و همچنين در

تا37 واحد در ميلي ليتر، بين CA19-9اندازه گيري كرديم. در اين تست مقدار نرمال 100 واحد در ميلي ليتر در اف��راد ب��ا بيماريه��اي خ��وش خيم گوارش��ي و ب��االي 100

م�ورد17عموما در مبتاليان به سرطانهاي بدخيم ديده مي شود. در بررس�ي م�ا از 100 مورد ب��االي 4سرطان معده بدون توجه به تمايز آن وبدون تأثير سن و جنس

مورد اف��راد25 بود و از 100 مورد سرطان روده، هيچ كدام باالي 7ديده شد و از بدست آمد. كه ب��ا توج��ه ب��ه نت��ايج ب��اال در جامع��ه كوچ��ك100 مورد باالي 1نرمال

مورد بررسي ما حساس��يت اين تس��ت جهت تش��خيص آدنوكارس��ينوم مع��ده ح��دود درص��د ارزش پيش بي��ني كنن��دگي مثبت آن96درص��د و اختصاص��ي ب��ودن آن 5/23

درصد بدس��ت آم��د. هيچ نتيج��ه مع��ني داري بين66/66درصد و كارآيي باليني آن 80 مشاهده نشد. هر چند تعدادCA19-19جنس، سن و درجه تمايز تومور و ميزان ماركر

نمونه كم بود و براي نتيجه گيري قطعي نياز به تعداد بيشتري نمونه مي باش��د ولي به نظر مي رسد اختصاصي ب��ودن آن جهت تع��يين اين س��رطانها خ��وب باش��د ولي حساسيت الزم را ندارد و در نهايت براي بيماريابي هم ك��ارايي الزم را ن��دارد ولي در بيماران با ميزان باالي اين ماركر براي پيگيري بعد از درم��ان و شناس��ايي ع��ود

مي تواند مفيد باشد.

: پيشگيري و درمان فتودرماتوزهاعنوان

ساميه سجادي ساروينام دانشجو:

مسعود گلپور دكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

104شماره پایان نامه: چكيده:

اين مجموعه كه تحت عن��وان پيش��گيري و درم��ان فت��و در ماتوزه��ا مي باش��د درچهار فصل تنظيم شده است .

فصل اول كه عنوان اصول پاي��ه را دارا مي باش��د ب��ه اص��ول ف��يزيكي و ش��يميايي حاكم بر تشعشعات خورشيدي بويژه قسمت ماورا بنفش آن پرداخت��ه و تئوريه��اي مختلف تشعشع و نحوه تاثير تشعشعات خورشيدي بويژه قسمت ماوراء بنفش ب��ر

سلولها و ملكولهاي بدن را بررسي مي كند . در فصل دوم به اثرات طبيعي نور خورشيد بر پوست انسان مي پردازيم ك��ه خ��ود

دو گروه واكنش را در بر مي گيرد: - واكنشهاي حاد كه شامل آفتاب س��وختگي و قرم��زي ناش��ي از آفت��اب و برن��زه1

- واكنش��هاي م��زمن ك��ه مهم��ترين انه��ا عبارتن��د از : اث��ر2ش��دن پوس��ت ب��وده و سرطان زايي نور خورشيد ، پ��يري زود رس پوس��ت و س��اير ص��دمات پوس��تي مي باش��د . در فص���ل س���وم اث���رات غيرط���بيعي ن��ور خورش���يد را عن��وان ك��رده و

Hydroaفتودرماتوزهاي ايديوپاتيك مث��ل : Vacciniform , PLE، كه��ير ناش��ي از آفت��اب hronic , Actinic prurigo , Actinic Dermatitis . مورد مطالعه قرار مي گيرند

در فصل چهارم به معرفي روشهاي مختلف در براب�ر ن�ور خورش�يد بخص��وص ض�دآفتابها مي پردازيم .

بررسي بيماري سل ريوي در بيماران مراجعه كنن��ده ب��ه عنوان پايان نامه:75 تا 73مركز مبارزه با سل شهرستان بهشهر سالهاي

مهدي سياحي نام دانشجو:بابامحموديفرهنگ دكتر استاد راهنما:

خليليانعليرضا استاد مشاور: دكتر

105شماره پایان نامه: چكيده:

بيمار مسلول مركز مبارزه با سل شهرستان بهش��هر153 بررسي پرونده هاي نشان داد كه بيشترين اف��راد مراجعه كنن��ده مس��لول در س��ال75 تا 73در سالهاي

درص��د را م��ردان تش��كيل مي دادن��د.48درص��د بيم��اران را زن و 52 ميباش��د 74 سالگي ميباشند بيشترين بيماران در نقاط70 تا 60بيشترين تعداد در بين سنين

روس��تائي س��كونت داش��تند بيش��ترين بيم��اران كش��اورزان بودن��د مهم��ترين عالئم درص��د بيم��اران س��ابقه س��ل داش��تند18باليني سرفه و بع��د ك��اهش وزن ميباش��د

درص��د5/87درصد بيماران سابقه سل در فاميل داشتند از نظر تشخيص نهايي 24 درصد بيماران سابقه واكسيناس��يون6سل ريوي و بقيه انواع ديگر سل را داشتند

درص��د22 ميليم��تر داش��تند 10درصد تست توبركولين بيش��تر از 83ب ث ژ داشتند درصد اس��مير خل��ط مرحل��ه دوم آنه��ا را26بيماران اسمير خلط مرحله اول آنها و

درص��د5/53مثبت بود بيشترين پترن راديولوژيكي پنوموني و بعد حفره بوده است ESR داشتند.50 باالتر از

سال گذشته بيمارستان بوعلي ساري3بررسي زخم قرنيه در عنوان:

علي رضايينام دانشجو: دكتر حداد الريجاني استاد راهنما:

استاد مشاور :

106شماره پایان نامه:

چكيده:

زخم قرنيه يكي از بيماريهاي شايع چشم مي باشد مكانيسم هاي متعددي چشم را از عوامل عفوني محافظت مي كنند از قبيل پلك و عمل اشك و غيره در مقابل پلك غير طبيعي نظير- اكسپور- تريكيازيس- انتروپيون يا الكتوفت��الموس غالب��ا ي��ا عفونت همراه مي باشند توكسيتي دارويي- بي حس��ي قرني��ه ج��راحت ف��يزيكي ي��ا شيميايي و لنزهاي تماس��ي از عوام��ل مس��اعدكننده مي باش��ند. ش��ايعترين عام��ل تسريع كنن��ده در ك��راتيت ميكروبي��ال ي��ك مي باش��د. بن��ابراين ي��ك خ��راش و جس��م

س��ال3خارجي اغلب مقدمه يك زخم قرنيه مي باش��د. در بررس��ي زخم قرني��ه در 37 مورد وج��ود داش��ته ك��ه از اين تع��داد 54گذشته بيمارستان بوعلي ساري تعداد

م��ورد زن بوده ان��د. از نظ��ر ش��غلي كش��اورزان و ك��ارگران درص��د17مورد م��رد و بيشتري را داشته اند. و از عوام��ل مس��اعدكننده جس��م خ��ارجي ف��راواني بيش��تري

روز بس��تري بوده ان��د و اك��ثرا آن��تي بيوتي��ك10 ت��ا 1داشته اس��ت. اين بيم��اران از سيستميك دريافت كرده اند و تعدادي ديگر از آنتي بيوتيكهاي موضعي سود برده اند

و در نهايت بيماريشان كنترل شده است و بهبودي يافته اند.

عنوان: بررسي دوساله علل شايع انس��داد روده در بيمارس�تان ام�ام خمي��ني

1372-73ساري سالهاي

شهريار آقائي مقدم: نام دانشجواستاد راهنما: دكتر علي باقرزاده صبا

استاد مشاور :

107شماره پایان نامه:

چكيده:

در بررسي حاضر كه در واقع نمونه يك تحقيق توصيفي اس��ت ب��رآن ش��ديم ك��ه سال اول بازگشايي بخش جراحي بيمارستان امام2علل شايع انسداد روده را در

خميني ساري بررسي ك��رده بخص��وص جايگ��اه فتق ه��اي خ��ارجي و ج��دار ش��كم را درميان ديگر علل انسداد روده معلوم نمائيم تا بدانيم آيا توصيه هاي اخير پزش��كان درمورد ترميم فتق ه��ا ب��ه محض تش��خيص ت��اثيري در ك��اهش م��يزان دخ��الت آن در انسداد روده اي داشته است يا خير. طبق آماره�اي غ�ربي ش�ايعترين عل�ل انس�داد

درص��د فتقه��اي خ��ارجي جدارش��كم ب��ا انس��يدانس74-79روده شامل چسبندگي با درص������������������������د و توموره������������������������اي ب������������������������دخيم25-14

درصد مي باشند س��اير عل��ل نظ��ير انواژيناس��يون و ديورتيك��وليت و بيم��اري15-10 التهابي روده نظير كرون با درصدهاي بسيار كمتري شايع هس��تند طب��ق آماره��اي

توس��ط آقاي��ان دك��تر س��عيدي دك��تر واعظ زاده، و لول��وس1969منتشره در سال روده اي ش��ايعترين علت انس��داد روده را در اي��ران تش��كيل مي ده��د و ب��ر اس��اس

ساله در بيمارس��تان لقم��ان ادهم ته��ران در س��الهاي5آماري كه طي يك بررسي درص��د ش��ايع ت��رين علت43 ارائه شده است فتق هاي با انسدادنس 1369 تا 1365

انسداد روده را تشكيل داده اند. براي منظور فوق، بيمارستان امام خمي��ني س�اري عمل جراحي عم��ومي2013را بعنوان نمونه انتخاب كرده و متوجه شديم از ميان

بيم��ار مبتال ب��ه فتق ه��اي مختل��ف559انجام شده در اين مركز در سالهاي مذكور بيمار دچار انسداد روده در اثر فتق15اكسترنال شكمي داشته ايم كه از اين ميان

33درصد را تشكيل مي دهد ما در اين مركز در مجموع 7/2شده اند كه رقمي معدل درص��د و21درص��د چس��بندگي ها ب��ا 45مورد انسداد روده داش��ته ايم ك��ه فتق ه��ا ب��ا

درصد و انواژيناس��يون و فتق ه��اي داخ��ل ش��كمي9 درصد و لولوس با 12كانسر با درصد به ترتيب شيوع علل مختلف انسداد روده را تشكيل داده ان��د. م��ا6هركدام با

در اين تحقيق بدنبال يك نكته ديگر نيز بوديم آنكه چه فاصله اي از شناس��ائي فت��ق بيم��ار م��ورد بحث م��ا15تا جراحي بعلت انسداد روده وجود داشته است كه ب��راي

20 سال با حداقل يكماه و حداكثر فاصله شناسايي ت��ا ج��راحي 8/4بطور متوسط سال بوده است كه اينها بيانگر سهل انگاري بيماران با توجه به فرهنگ موج��ود در جامع��ه و ت��رس از اعم��ال ج��راحي، در مراجع��ه ب��راي ت��رميم اين مش��كل اس��ت. مورتاليتي عمل ترميمي فتق چيزي كمتر از يك درص��د اس��ت در حاليك��ه مورتاليت��ه

30درصد و اگر اختناق نيز وجود آمده باش��د ب��ه 10يك انسداد ساده روده در حدود درصد ميرسد و با توجه به اين موضوع مهم بار ديگ��ر تاكي��د مي ك��نيم ك��ه ت��رميمي فتقها به محض تشخيص درهر زمان و مكان و هرسني بايد صورت گ��يرد ت��ا بيم��ار درگ��ير چ��نين عارض��ه م��وحش و هزينه ه��اي گزاف��تري نگ��ردد. البت��ه ب��ا توج��ه ب��ه محدوديت زمان و مكان در اين تحقيق هيچگون�ه تعميمي را در م�ورد نت�ايج بدس�ت آمده نمي توان قائل شد ولي تاكيد مي كنيم كه بدست آوردن آمار دقيق نياز به كار بيشتر و همكاري همه دانشجويان اين خطه را دارد ت��ا ب��ا گس��تره زم��اني بيش��تر وتوسعه محلهاي تحقيق در سطح شهرستان يا استان آماري درست را بدست آورد.

معرفي يك مورد سندرم لوتمباخرعنوان:

: حيدر حق پرستنام دانشجو

خسرو هادياندكتر استاد راهنما :

استاد مشاور : دکتر وحید مخبری

108شماره پایان نامه : چكيده:

سندرم لوتمبافريك سندرم نادر قلبي اس��ت ك��ه تلفيقي از دو ناهنج��اري قل��بياست

نقص ديواره بين دهليزي(1( تنگي دريچه ميترال2(2

در اين رساله ابت��دا مط��البي پ��يرامون آن��اتومي قلب ، توض��يح مختص��ري در م��وردMS,ASDو بعد از آن به اص��ل مطلب يع��ني س��ندرم لوتمبافرپرداخت��ه و ب��االخره ي��ك

مورد از اين سندرم نادر كه مورد مطالعه ق�رار گرفت��ه و موض�وع اص�لي بحث اينرساله ميباشد معرفي مي گردد.

بررس���ي تش���ريحي كانس���ر مع���ده در بخش ج���راحيعن���وان: بيمارستان امام خميني ساري

هومن هرمزباننام دانشجو: استاد راهنما: دكتر فريبرز عشقي

استاد مشاور :

110شماره پایان نامه:

چكيده:

كانسر معده از نظ��ر بيولوژي��ك بيم��اري مه��اجمي اس��ت ك��ه در ص��ورت ظه��ور عاليم باليني غير قابل درمان ميباشد. اين بيماري در تم��ام دني��ا دي��ده ميش��ود ام��ا شيوع آن در مناطق مختلف متفاوت است. امروزه در كش��ورهاي پيش��رفته ش��يوع كانسر معده كاهش يافته است و علت اين كاهش س��ريع ن��امعلوم اس��ت، اگ��ر چ��ه رژيمهاي غذايي پرنمك و دوداندود شده و غ��ذاهاي فاس��د را در آن دخي��ل ميدانن��د

نيز از عوامل مستعدكننده هس��تند. بي اش��تهايي وAآنمي پرنيشيوز و گروه خوني كاهش وزن شايعترين عاليم كانسر معده هستند.متأسفانه ت��ا زم��اني ك��ه درگ��يري وسيع ديواره معده و احشاء مجاور و يا متاستازهاي گس��ترده پيش نياي��د، بيم��اران نس��بتا ب��دون عالمت ميمانن��د. اس��تفراغ خ��وني، خ��ون نهفت��ه در م��دفوع، ته��وع و استفراع، ديسفاژي، درد، اس��هال و يبوس��ت از نش��انه هاي ديگ��ر بيم��اري هس��تند.

درصد(، هپاتومگالي)شايع(، حساس��يت50عاليم باليني بيماري شامل توده شكمي) شكمي و غدد ويرشو ميباشد. خود تومور نيز باليني به سه دسته تقس��يم ميش��ود، ن��وع بي سروص��دا، ن��وع انس��دادي و ن��وع زخم مع��ده اي، به��ترين ح��الت بيم��اري، كارس���ينوم ب���ا گس���ترش س���طحي اس���ت در اين ح���الت ض���ايعه نئوپالس���تيك از موس��كوالريس موك��وزارد نش��ده و ب��ا تخ��ريب اپيتلي��وم و زخم م��زمن ن��يز هم��راه نمي باشد، ب��ا تش��خيص زود هنگ��ام وانج��ام گاس��تركتومي داراي پيش آگهي خ��وبي ميباشد. اكثر سرطانهاي معده را ب��ه چهاردس�ته ب�ا گس�ترش س��طحي، پوليپوئي�د، زخمي شونده و لينيت پالستيكا تقسيم بندي ميكنند. سرطان معده به چهار طري��ق

- كاشته شدن بر روي ص��فاق،3- گردش خون، 2-عروق لنفاوي 1گسترش مي يابد. - گسترش سطحي. تاريخچ��ه خ��انوادگي س��رطان مع��ده، وج��ود آنمي پرنيش��يوز،4

ك��اهش وزن بي دلي��ل، نش��انه هاي بيم��اري مع��ده س��الها پس از گاس��تركتومي و بايستي مورد توجه قرارH2هيپوكلريدي مزمن حتي در اثر مصرف بلوك كننده هاي

گيرند. پيشرفته بودن سرطان مع��ده مع��ده در زم��ان كش��ف آن منج��ر ب��ه ناامي��دي جراح��ان ب��راي درم��ان آن ش��ده اس��ت. اين مس��ئله هميش��ه ص��ادق نيس��ت چ��ون رزكسيون معده در صورتي كه سرطان محدود به اپي تلي��وم باش��د ميتوان��د درم��ان

تسكيني خوبي براي اكثر بيماران محسوب شود و حتي گاهي شفابخش اس��ت. از دس��ت رفتن ق��واي ب��دن، ض��عف پيش رون��ده و الغ��ري مف��رط عل��ل اص��لي م��رگ ميباشند. متاستازهاي كب��دي و ري��وي ش��ايع هس��تند. تغذي��ه عام��ل مهمي در جهتحفظ عملكرد جسماني ميباشد زي��را س��رطان م��وجب انس��داد مك��انيكي ي��ا عملي)

Functional.مع��ده ميش��ود. درم��ان س��رطان مع��ده عم��دتا از طري��ق ج��راحي اس��ت ) پرتودرماني و شيمي درماني ح��تي ب��ه عن��وان روش تس��كيني، ارزش كمي دارن��د. بجز در موارد انتشار سرطان در تم��ام ب��دن، مي بايس��ت گاس��تركتومي درم��اني ي��ا تسكيني صورت گيرد. رزكسيون معده معموال باعث ايجاد يك دوره بدون عالمت به مدت يك تا دو سال ميشود. عود بيماري ممكن است به شيمي درماني پاس��خ ده��د

س��اله در م��واردي ك��ه5اگر چه چنين پاسخ هايي معموال كوتاه مدت ميباشند. بقاء درصد است.اگ��ر اف��زايش10رزكسيون معده به منظور درمان انجام شود، كمتر از

بقاي بيماران م��ورد نظ��ر اس��ت، بايس��تي ك��ه در جهت ردي��ابي و كش��ف بموق��ع و پيشگيري از گسترش بيم��اري س�عي ش��ود. بيماري�ابي در س�طح گس��ترده بوس��يله گاستروسكوپي در ژاپن باعث اعتب��ار بخش��يدن ب��ه اين روش ته��اجمي در راس��تاي

س��اله بيم��اران در ص��ورت كش��ف5حفظ سالمت جامعه شده است. م��يزان بق��اي بموقع سرطان معده و در زماني كه محدود به سطح اپتيليالي معده است در حدود

Immunoدرصد ميباشد. استفاده همزمان از جراحي ايمنوتراپي و شيمي درماني)85chemo thearapyتالشي در جهت بهتر كردن نتايج فوق بوده است. در بررسي گذشته )

بيم��ار بخش ج��راحي بيمارس��تان ام��ام خمي��ني س��اري21نگر انجام شده ب��ر روي درص��د ك��ل اين جمعيت80 س��ال و 55درصد از بيماران باالي 71مشخص گرديد كه

درصد بيماران طول مدت بيماري كمتر از يكس��ال را90را مردان تشكيل مي دادند، درص��د( تش��كيل مي داد.61ذكر مي كردند و بيشترين علت مراجعه را درد اپيگاستر)

شايع ترين تظاهر بيماري نيز به صورت كاهش وزن بوده است.

بررسي يك مورد نادر از آكنه آگميناتا عنوان :

مرتضي رضا زادهنام دانشجو: مسعود گلپوردكتر استاد راهنما:

استاد مشاور : دکتر علیرضا خلیلیان

111شماره پایان نامه: چكيده:

آكنه آگميناتا ، يك بيماري پوس��تي ن��ادري اس��ت ك��ه علت آن ن��ا ش��ناخته اس��ت بيشتر در جوانان اتفاق م يافتد .

مشخصه كلينيكي آن : مخلوطي از اسكارهاي پيگمانته كوچك ن��امنظم و پاپوله��ايزرد رنگ فعال در پيشاني ، چانه ، ابروها ، گونه ها مي باشد .

تشخيص قطعي ان با بيوپسي است، زيرا نم��اي ب��افت شناس��ي ك��امال مش��خص ومتمايزي دارد.

ساله از عود و بهبود دارد و در نهايت بهبود خودبخودي مي2يك دوره چند ماهه تا يابد.

بررسي مقايسه اي نتايج درمان جراحي و غير جراحي شكستگي ساق پايعنوان : بيمارستان بوعلي سينا ساري1372-73بزرگساالن سال

نویسنده : تازیکی نام علی محمدراهنما : دكتر مسعود شايسته آذراستاد

مشاور دكتر محمد حسين كريمي نسب : استاد

112شماره پایان نامه : چکيده:

با توجه به شيوع روز افزون شكستگي هاي ساق پا هگام با پيشرفت تكنولوژي و با عن��ايت بر اينكه در پزشكي امروز كوتاه ب��ودن س��اده ب��ودن و كم خ��رج ب��ودن و مه��تر از هم��ه كم عارض��ه ب��ودن درم��ان از اه��داف مهم محس��وب مي ش��ود در اين پايان نام��ه ي��ا بررس��ي

م��ورد از بيم��اراني ك��ه در طي27مقايس��ه اي نت��ايج درم��ان ج��راحي و غ��يرجراحي روي با شكستگي س��اق پ��ا ب��ه اورژانس بيمارس��تان ب��وعلي س��ينا س��اري1372-1373دوسال

مراجعه كرده بودند مزاياي روش غ��يرجراحي ب��ر روش ج��راحي م��ورد تأيي��د ق��رار گرفت��ه است. همچنين مطالبي جهت آشنايي عزيزان با شكستگي هاي ساق پ��ا روش��هاي درم�اني گردآوري شده است كه اميد است مورد توجه واستفاده قرار گيرد.در این مطالعه ک��ه ی��ک مطالعه گذشته نگر بوذه در یک محدوده زمانی و مک��انی خ��اص انج��ام ش��ده اس��ت . ب��دین

به73-1372 سال که در طی دو سال 15 بیمار با سن باالتر از 27ترتیب مطالعه بر روی دلیل شکستگی ساق پا به اورژانس بیمارستان بو علی ساری مراجعه کر ده ان��د : نت��ایج :

% و48 س��ال و ح��دود 24 ت��ا 15شایعترین سن بروز شکستگی ساق پا در مطالعه ما بین سال بوده است .54 تا 15دانته تعییرات سنی بین

در : ساری شهر میوکارد حاد انفارکتوس دموگرافیک بررسی عنوانهای 75-1370سال

نویسنده : مرزه / /نام حسین یاسین مددکار ایمانسید / / اژدری حسین مختومی محمد تواق

عقیلی مجتبیکیاسری : محسنی اسداله دکتر راهنما استاد

خلیلیان : علیرضا دکتر مشاور استاد

113شماره پایان نامه : چکیده :

هدف از این پژوهش مشخص کردن دموگرافیک بصورت یک مطالعه گذشته نگر در بیمارس��تان ه��ایCCU بس��تری ش��ده در بخش قلب و MI مورد مبتالیان ب��ه 1467

می75-1370امام خمینی فاطمه زهرا و نیمه ش��عبان س��اری در طی س��ال ه��ای باشد و در طی این مطالعه شاخص هایی همچ��ون س��ن , جنس ش��غل س��ال ب��روز

فاص��له زم��انی اولین وی��زیت ازMI ن��وع MIبیماری فصل بروز ساعت بروز مح��ل شروع عالئم ب��ه س��اعت وض��عیت بیم��ار در ش��روع عالئم ش��کایت اص��لی بیم��ار در

برخورد اول محل زندگی بیمار مورد نظر و بررسی قرار گرفته است .از کل این پرونده ها نتایج زیر حاصل شده است :

% زن می باشد .33% مرد و 67= از کل جمعیت 1 69-60% و پس از آن 2/37 س��ال 59-50= شایعترین سن بیم��اری عبارتس��ت از 2

% 9/28سال % و پس از آن28= بیشترین شیوع بیماری در میان شغلها مربوط به خانه داری 3

% می باشد.20کشاورزی و دامداری % و کم��ترین تع��داد2/28 می باش��د 73 مرب��وط ب��ه س��ال MI= بیش��ترین تع��داد 4

%8/9می باشد 74مربوط به سال اتف��اق افت��ادهMI اختالف قابل توجهی در تعداد م��وارد MI= از نظر فصل بروز 5

فصل های مختلف سال وجود ندارد. ص��بح روی داده اس��ت و کم��ترین12-6 بین س��اعت ه��ای MI= بیش��ترین م��وارد 6

صبح )یعنی در نیمه شب(می باشد.6 نیمه شب تا 12موارد بین ساعت های تحتانی Mi عبارتند از MI= شایعترین محل 7

8 =Mi نوع Q wave موارد و نوع 75 در حدود %NON Q wave از کل25 در حدود % موارد را شامل می شود .

معرفي يك مورد كيست تيروگلوسال داخلعنوان : حنجره

نویسنده : ترک نام بیات میتراعبدی : اله روح دکتر راهنما استاد

ندارد : مشاور استاد

114شماره پایان نامه :

چکیده : کیست تیروگلوسال یک بیماری مادرزادی اس��ت ک��ه بقای��ای مج��رای تیروگلوس��ال بوجود می آید. این کیست در هر جایی در طول خط نزول غ��ده تیروئی��د می توان��د

ایجاد شود اما همنیشه درست در خط وسط گردن یا نزدیک به آن قرار می گیرد. این کیس��ت ه��ا معم��وال در دوران ک��ودکی م��ورد توج��ه ق��رار می گیرن��د و بیش��تر بیماران از یک برآم��دگی ب��دون عالمت در خ��ط وس��ط گ��ردن ش��کایت دارن��د . اگ��ر کیست از نظر زیبایی و ظاهر مشکل ساز باشد و یا در محل کیست عفونت راجعه و یا تشکیل فیس��تول رخ ده��د بای��د برداش��ته ش��ود و در بس��یاری از م��وارد درم��ان انتخ��ابی ج��راحی اس��ت .کیس��ت ه��ای تیروگلوس��ال ممکن اس��ت در طی مس��یر

تیروگلوسال در هر جا بین استخوان هیوئید تا ایسم تیروئید ظاهر شوند. مکانیسم تشکیل به علت تداوم و باقی ماندن قسمتی از مجرا و بع��د از آن تش��کیل کیس��ت می باشد .کیست های تیروگلوسال به صورت برابر در هر دو جنس دیده می شوند

Childو معموال در دوران Hoodمورد توجه قرار می گیرند اگر چه ممکن اس��ت در هر سنی ظاهر شوند

در تشخيص سنگهاي سيستمIVPمقايسه سونوگرافي با عنوان:ادراري

اسماعيل يوسفينام دانشجو:

استاد راهنما: دکتر روح الله عبدي

حسن قادريدكتر /عليرضاخليلياندكتر استاد مشاور:

نامه : پایان 115شمارهچكيده:

سنگ سيستم ادراري ، بيماري شايعي مي باشد كه براي تش��خيص آن روش��هاي وج��ود دارد. ه��دف اين(IVP)مختلفي از جمله س��ونوگرافي و پيل��وگرافي وري��دي

مطالعه ، بر اساس درد پهلو يا هماچوري ي��ا مجموع��ه اي از اينه��ا ب��وده اس��ت. در س��اله (ب��ا75ت��ا 5زن )از 28 م��رد و 32 بيم��ار بررس��ي ش��دند ك��ه 60اين مطالعه ،

ش��دند س��پس از آنه��ا س��ونوگرافي IVP بودندابتدا بيماران 25/41ميانگين سني بعمل آمد . دو راديولوژيست اين روش را بطور مجزا گزارش كردند ك��ه از نتبيج��ه كار هم اطالع نداشتند. اين دو روش از نظر تشخيص وج��ود س��نگ و هي��درونفروز

بيم��ار تش��خيص داد و35بطور جداگانه بررسي ش��دند . س��ونوگرافي س��نگ را در IVP 29 بيم��ار تش��خيص داد.از نظ��ر هي��درونفروز ،س��ونوگرافي در 33 سنگ را در

بيمار تشخيص داد. اين مطالعه نش��ان داد ك��ه بين اين دو روش28 در IVPبيمار و در تشخيص سنگ يا هيدرونفروز، اختالف معني داري وج��ود ن��دارد . بعب��ارت ديگ��ر توانايي تشخيصي اين دو روش در تشخيص س��نگ ي��ا هي��درونفروز تقريب��ا يكس��ان

است.

بررسي روشهاي پروستاتكتومي و عوارض آن درعنوان : بيمارستانهاي امام خميني و بوعلي سينا

نویسنده : زاده نام رضوی اله لطفراهنما : دكتر علي عيسي پوراستاد

قادری : حسن دکتر مشاور استاد

عشقی فریبرز دکتر

116شماره پایان نامه : چکيده:

آنچه در اين پايان نامه ب��ه رش��ته تحري��ر درآم��ده م��روري اس��ت گ��ذرا ب��ر روش��هاي پروستاتكومي و آنگاه عوارض روشهاي رايج در مقياس جهاني مورد تحقيق ق��رار گرفت���ه و از دي���دگاه آم���اري بررس���ي ش���ده اس���ت وس���پس روش���هائي ك���ه در بيمارستانهاي بوعلي سينا و امام خميني ساري بكار مي رود و عوارض آن بررسي گرديده است. بطور خالصه روشهاي مورد استفاده در عمل پروستاكتومي ت��رانس يورترال رزكشن پروستاكتومي و جراحي باز ميباشد كه ج��راحي ب��از خ��ود ش��امل

Transان��واع Urethral Insision of thr prostatTrans Urethral ballon Dilatation of thr ProstateIntra Urethral

StantsNeedymium)YAGLasser( Micro Wave hyper Thermiaروشهائي كه در بيمارستانهاي ساري م��ورد اس��تفاده ق��رار مي گ��يرد روش ج��راحي ب��از ش��امل

67سوپراپوبيك و رتروپوبيك و روش ت��رانس يورت��ال رزكش��ن ميباش��د ك��ه از ك��ل م��ورد ت��رانس15 م��ورد رتروپوبي��ك و 6 م��ورد س��وپراپوبيك 46مورد انج��ام ش��ده

يورترال رزكشن ميباشد. و با توجه به درصد عوارض روشهاي مختل��ف و مقايس��ه

با درصدهاي جهاي نتيجه ميش��ود ك��ه انتخ��اب روش و ك��اهش ع��وارض بس��تگي ب��ه مهارت جراح ن وسائل م��ورد احتي��اج در ك��ل و بعب��ارت ديگ��ر تكنول��وژي تجه��يزات

مورد استفاده ، اندازه غده و شرايط جسماني بيمار دارد.

بررس��ي م��وارد خ��ونريزي ازدس��تگاه گ��وارش فوق�اني در س��العن��وان: در بيمارستان امام خميني ساري1373

جمشيد شكورينام دانشجو: ملكيايرج دكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

117شماره پایان نامه: چكيده:

( يك فوريت پزشكي ب��وده وUGIB خونريزي از قسمت فوقاني دستگاه گوارش) رسيدگي ب��ه آن ي��ك مس��ئله مهم و حي��اتي اس��ت، ابت��دا بيم��ار باي��د در بيمارس��تان بستري شده و وضعيت همودينامي��ك بيم��ار س��ريعا اص��الح گ��ردد. در اك�ثر بيم��اران خونريزي خودبه خود متوقف مي شود. اما در عده ديگري كه خ��ونريزي ادام��ه دارد، بايد اقدامات جدي تري صورت گيرد، گرچه هميشه اين اقدامات مؤثر نيست وسبب مورتاليته در اين گروه مي شود. در ص��ورتيكه درم��ان ب��ه موق��ع و ص��حيح بيم��اري، م�يزان مورتاليت�ه را ب�ه مق��دار قاب�ل ت�وجهي ك�اهش مي ده�د. ث�ابت نگ�ه داش�تن وضعيت هموديناميكه بيمار، و اقدامات ضروري و اورژانس جهت دستيابي ب��ه اين مهم، تشخيص و درمان صحيح بيماري، با توجه ب��ه عام��ل اتيولوژي��ك آن و بررس��ي علل شايع خونريزي دستگاه فوقاني، و همچنين متدهاي جدي��د تش��خيص و درم��ان

( مط��البي اس��ت ك��ه ش��رح آن در بخش اول و دوم اينUGIBخونريزي هاي گوارش) مجموعه خواهد آمد در بخش سوم نيز نتايج بررس��ي هاي آم��اري بيم��اران مبتال ب��ه

در بيمارستان ام��ام خمي��ني1373خونريزي دستگاه گوارش فوقاني در طي سال ساري به صورت نمودارها و جداول نمايش داده شده است.

ریوی : انسدادی بیماریهای به مبتال بیماران نائی توا بررسی عنوانکلینیکی نظر از استنشاقی برونکودیالتورهای صحیح مصرف در

نویسنده : پور نام شریف علیابهری : سلطانی امیر دکتر راهنما استاد

ندارد : مشاور استاد

داخلی : تخصصی دکترای نامه پایان

118شماره پایان نامه :

چکیده : آسم بصورت یک واکنش بیش از ح��د راهه��ای ه��وایی قاب��ل بازگش��ت ب��وده و ب��ه وسیله سرفه تنگی نفس و ویز مشخص می شود و در تمام سنین و با شدت های متفوت دیده می شود . سیر بالینی به صورت حمالت مکرر ب��ا دوره ه��ای متف��اوت

بهبودی بوده و ممکن است بهبودی کامل به خصوص در اطفال مشاهده شود. برونشیت مزمن نیز به صورت یک افزایش ضخامت مخاط ولی همراه ب��ا اف��زایش واکنش های راههای هوایی که عمدتا در رابطه با عوامل محرک مانند سیگار ب��وده تعریف می شود . فارماکولوژی راههای عمدتا در رابطه با درمان انسداد راهه��ای ه��وایی ب��ه خص��وص آس��م و ب��ر.نش��یت م��زمن می باش��د . عم��دتا داروه��ای برونکودیالتور کورتون و ضد آلرژیک در مبحث درمان این بیماریه��ا ق��رار داش��ته و

داروهای موکولتیک و آنتاگونیست کلسیم دارای نقش قابل بحث می باشد . مورد33در بررسی توانیی بیماران انسدادی ریوی در مصرف صحیح اسپره که در

بیمار آموزش دیده انجام شد اش��کاالتی اساس��ی در مرحل��ه س��وم مص��رف اس��پره )هماهنگی استنشاقی اس��پره ( ب��ه علت اینک��ه تاکی��د بس��یار زی��اد خصوص��ا در این مرحل��ه در آموزش��ها وج��ود دارد کم��ترین درص��د را داش��ته و بیش��ترین اش��کال در

مرحله چهارم تعنی تعداد پاف صحیح که کمتر بودن تعداد ب��ه علت ص��رفه ج��ویی و ترس از عارضه دارویی و مصرف بیشتر ک��ردن ب��ه علت ع��دم ت��اثیر دارو ناش��ی از عدم مصرف صحیح ب��وده اس��ت از نظ��ر جنس��یت و س��ابقه مثبت س��یگار و س��ابقه بیماری و مصرف داروهای استنشاقی هیچگونه ت��اثیر قاب��ل مالحظ��ه ب��ر ص��حیح و ناصحیح کردن نداشته و فقط سطح تحصیالتی ع��الی و س��ن دخ��الت نس��بتا مع��نی

داری بر موارد فوق داشته اند.

بررسي عالئم راديولوژي�ك بيم�اران مس��لول در مرك�ز بهداش�تعنوان: ساري

آرزو حاتمنام دانشجو: دكتر روح الله عبدي استاد راهنما:

استاد مشاور :

119شماره پایان نامه: چكيده:

بررسي انجام شده در مركز بهداشت ساري بر اساس عالئم راديولوژيك سل بيمار مسلول كه كشت خلط آنها مثبت بوده، مي باشد و نشان داد كه:40درريه

ساله بود. 74 ساله و مسن ترين 14جوانترين بيمار - سالگي قرار داشت.14-24بيشترين تعداد در بين سنين - بود.M/F 22/1نسبت - درصد5/37درصد كليسيفيكاسيون، در 10درصد موارد كاويته، در 45در -

درصد13درصد پلورال افيوژن، در 18درصد آتلكتازي، در 5/33آدنوپاتي، در درصد فيبروز.33برونشكتازي، در

درصد (سل میلیری وجود داشت .5 مورد )2در

بررسي علل درد شكمي در بيماران مراجعه كننده بهعنوان: سكوپي سالوبيمارستان امام خميني ساري با روش جراحي الپار

1376 الي 1373

حميد فرامرززادهنام دانشجو: استاد راهنما: دكتر محمدصادق زماني

استاد مشاور :

120شماره پایان نامه: چكيده:

ب�ا توج��ه ب��ه ع��وارض ف�راوان الپ��اراتومي منفي ك�ه ب�ه علت ع�دم رس��يدن ب��ه تشخيص دقيق با معاينات فيزيكي و شرح حال بيمار و ارزيابي پاراكليني��ك حاص��ل

بيمار مبتال ب��ه درد ش��كمي ح��اد و م��زمن، ب��ر40مي شود، در يك مطالعه توصيفي -U/Aاساس مطالعات باليني و پاراكلينيك) CBCنرمال( و نرمال بودن س��ونوگرافي

بع�د از رض�ايت گ��رفتن از بيم��ار7/6 و انحراف معي�ار 6/25شكم با ميانگين سني مورد از افراد مورد مطالع��ه)29تحت عمل جراحي الپاراسكوپي قرار گرفتند. در

مورد يافته پاتولوژيكي11درصد( يك پاتولوژي خاصي در شكم مطرح بود و در 72 وج��ود نداش��ت. ش��ايع ترين يافته ه��ا چس��بندگي داخ��ل ش��كمي، ح��املگي خ��ارج از

رحمي، كيست تخمدان پاره شده، آندومتريوز و آپانديسيت بودند.

معرفي يك مورد بيمار مبتال به سكستراسيون ريه عنوان :

حسين مالكينام دانشجو: امير سلطانيدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

نامه : پایان 121شماره

چكيده: سكستراس��يون ري��ه ي��ك آنوم��الي م��ادرزادي اس��ت ك��ه در آن منطق��ه اي از پ��ا رانشيم ريه داراي يك ارتباط ناقص يا ع��دم ارتب��اط ب��ا سيس��تم برنش��يال اس��ت و بوسيله يك شريان فرعي كه از آئورت يا يكي از شاخه ه��اي آن منش��اء مي گ��يرد، تغذي��ه ميش��ود. اين آنوم��الي ب��ه دو ن��وع تقيم بن��دي ميش��ود: ن��وع اول بعن��وان سكستراسيوان اينترا لوب��ار ش�ناخته ميش�ود ك�ه اين ن�وع پوش��ش احش��ايي باري��ه مشترك است. نوع دوم بعنوان سكستراسيون اكسيرا لوبار ن��ام ب��رده ميش��ود ك��ه داراي ي��ك پوش��ش پل��ورال مختص بخ��ود مي باش��د. ه��ر دو ن��وع داراي يكس��ري خصوصيات هستند كه از جمله مي توان : ب��ه ش��يوع بيش��تر ن��وع اكس��ترا لوب��ار در افراد مذكر و نوزادي و همينط��ور ش��يوع بيش��تر اين ن��وع ب��ا س��اير آنوم��الي ه��اي مادرزادي ديگر نام برد. و در مورد نوع اينترا لوبار ، شايع بودن بط��ور مس��اوي در هردوجنس و اينكه اين نوع هرگز در نوزادان ديده نميشود را ميت��وان عن��وان ك��رد. از نظر تابلوي باليني ، سكستراسيون ريه در زمان ن��وزادي و ش��يرخوارگي ب��دون عالمت ميباش��د ولي ممكن اس��ت بع��داز اين دوران خ��ود را بص��ورت س��رفه ي��ا پنوپنوموني نشان دهند. براي تشخيص اين بيم��اري ميت��وان از رادي��وگرافي س��اده قفس��ه س��ينه س��ي تي اس��كن ، س��ونوگرافي ام-آر-آي و آنژي��وگرافي اس��تفاده كرد.كه ظاهر آن دريك راديوگرافي ساده سينه بط��ور تيپي��ك بص��ورت ي��ك ك��دورت قاعده اي در راديوگرافي رخ سينه ك�ه در جهت خلفي –داخلي ق�رار گرفت�ه اس�ت مي باشد. ام-آر-آي در سونوگرافي از جمله روش هاي مفيد در تشخيص پرهناتال اين آنومالي مي باشد. درمان اين آنومالي جراحي مي باشد . در نهايت با معرفي يك بيمار مبتال به سكستراسيون خواهيم پرداخت، اين بيمار م��رد بيس��ت س��اله اي بود كه بعلت درد ناحيه قفسه صدري در نيمه س��ينه چپ مراجع��ه ك��رده ب��ود. واين

م��اه پيش مي9درد همراه با تب بوده اس��ت و بيم��ار س��ابقه اين درد را در ح��دود داده كه بهبودي خودبخودي داشته است. راديوگرافي سينه وجود يك تراكم نسجي در سگمان قاعده اي خلفي چپ را نشان ميداد . بيمار تحت درم��ان ب��اپني س��يلين وريدي قرار گرفت كه بسرعت تب بيمار قطع ش��د و درد س��ينه تخفي��ف پي��دا ك��رد بيمار ده هفته با عود عاليم مراجعه نمود و كدورت ريوي هم چنان وجود داشت كه بيمار با تشخيص احتم��الي سكستراس��يون ري��ه آنژي��وگرافي ش��د و تش��خيص تائي��د

گرديد و بيمار تحت عمل جراحي قرار گرفت و نسج مبتال خارج شد.