Осуществление контроля за реализацией мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

Р.У.Хабриев

Руководитель Росздравнадзора

2

Основные методы осуществления контроля и получения информации о целевых

показателях Проекта:

1. АИС «Федеральный регистр медицинских работников», «Лицензирование»

2. АИС Мониторинга Медицинских Изделий

3. Проверки, проводимые центральным аппаратом и Управлениями Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации и специальными комиссиями

4. Социологические опросы

5. Деятельность общественного совета Росздравнадзора по защите прав пациентов

6. «Горячие» линии

3

Основные целевые показатели эффективности деятельности Росздравнадзора и его Управлений по субъектам Российской Федерации

1. Выявление и анализ причин формирования ежемесячных остатков средств в территориальных фондах обязательного медицинского страхования

2. Обеспечение реструктуризации сети врачебных участков с приведением численности прикрепленного населения на участке к установленным нормативам

3. Предоставление Минздравсоцразвития России информации для планирования мероприятий в части профессиональной подготовки медработников:

- количество лиц, нуждающихся в повышении квалификации;- количество специалистов, работающих не по специальности

(например, ВОП);- информация о половозрастной структуре;- возврат выпускников ВУЗов в отрасль;- мониторинг деятельности лиц, получивших образование за

рубежом, в том числе мигрантов

Осуществление денежных выплат (1)

4

Основные целевые показатели эффективности деятельности Росздравнадзора и его Управлений по субъектам Российской Федерации

4. Обеспечение строгого исполнения требований законодательства в отношении своевременности и качества последипломного образования

5. Предотвращение случаев безлицензионной деятельности и финансирования из федерального бюджета учреждений, осуществляющих деятельность без лицензии, и работающих в них медработников

6. Минимизация количества судебных исков, поданных медработниками в части неправильного осуществления денежных выплат

7. Предупреждение случаев использования документов одного медработника при лицензировании нескольких организаций, соответственно, и случаев выплат по нескольким учреждениям

8. Предупреждение случаев оказания некачественной медицинской помощи вследствие нарушения Трудового кодекса в части совмещения специалистом работ в нескольких лечебных учреждениях одновременно

9. Создание информационного ресурса, позволяющего внедрить единые критерии оценки объема и качества работы медработников первичного звена, в том числе по выполнению дополнительного государственного задания

10. Обеспечение достоверности и полноты данных базы «Федерального регистра медицинских работников»

Осуществление денежных выплат (2)

5

Основные проблемы, выявленные Росздравнадзором при

осуществлении контроля за реализацией мероприятий

Проекта в части осуществления денежных

выплат

6

НаименованиеСубъекта РФ

Кол-во муниципальных и государственных учреждений

здравоохранения, ведущих деятельность без лицензии,

(в скобках - количество территориально обособленных подразделений ЛПУ

(ФАПов), не внесенных в приложение к лицензии)

01.01.06 01.01.07

Челябинская область 47 (849) 29 (868)

Алтайский край 37 (1076) 11 (1002)

Красноярский край 15 (1045) 11 (1013)

Омская область 31 (240) 21 (89)

Тверская область 33 (102) 21 (80)

Республика Дагестан 8 (1069) 8 (1069)

Всего по Российской Федерации

899 (18308) 362 (15072)

Безлицензионная деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:

состояние на 1 января 2007

7

При проведении анализа базы данных «Федерального регистра медицинских работников» впервые была получена реальная картина, отображающая потребности медработников в обучении на циклах повышения квалификации (из 497 тыс. медработников, внесенных в регистр, более 5 лет квалификацию не повышали 164 тыс. или 33%)

8

Медработники первичного звена Российской Федерации, получающие денежные

выплаты и не повышавшие квалификацию более 5 лет

(по состоянию на 1 января 2007)

Врачи Медсестры

ВОП Педиатр Терапевт Всего ВОП Педиатр Терапевт Всего

472(8%)

4581(16%)

7339(18%)

12392(17%)

1056 (16%)

7374 (24%)

12060 (27%)

20490 (25%)

9

Информация о врачебных участках с численностью прикрепленного населения

выше нормативной (01.12.2006)Численность прикрепленного населения

1900-2100 2100-2500 2500-3500 более 3500

Терапевтические участки 6983 (18%) 6453 (16%) 5286 (13%) 1419 (4%)

Численность прикрепленного населения

1000-1500 1500-2000 более 2000  

Педиатрические участки 2803 (10%) 383 (1%) 135 (0,5%)  

Численность прикрепленного населения

1400-2000 более 2000    

Участки ВОП 3003 (57%) 1495 (28%)    

10

Информация о медработниках, а также техническая поддержка «Федерального

регистра медработников» осуществляется с помощью сайта

www.med-registr.ru

11

12

Задачи на 2007 год

• Устранение случаев безлицензионной деятельности

• Дальнейшая реструктуризация участков• Формирование регистра медработников всех

специальностей, особенно в «пилотных» регионах

• Обеспечение достоверности данных регистра• Подготовка кадров

13

Основные задачи Росздравнадзора и его Управлений по субъектам Российской Федерации (1)

Целевое использование оборудования и автотранспорта

• Выявление и анализ причин нарушений сроков поставок и ввода в эксплуатацию медицинской техники, санитарного транспорта, диагностических средств

• Формирование информационного ресурса о материально-техническом оснащении лечебных учреждений с целью его дальнейшего использования для лицензирования и мониторинга рынка медицинской техники

• Подготовка замечаний и предложений в технические задания и требования к обеспечению гарантийного обслуживания для закупки медицинской техники и санитарного транспорта с учетом данных АИС ММИ и «Горячей линии»

14

Основные задачи Росздравнадзора и его Управлений по субъектам Российской Федерации (2)

Целевое использование оборудования и автотранспорта

• Подготовка табелей оснащения для утверждения Минздравсоцразвития России в соответствии с утвержденной номенклатурой учреждений здравоохранения

• Формирование перечней недобросовестных производителей, поставщиков диагностического оборудования, техники и транспорта

• Формирование перечня учреждений здравоохранения, не обеспечивших целевое использование поступившего диагностического оборудования и транспорта

15

Основные проблемы, выявленные Росздравнадзором при

осуществлении контроля за реализацией мероприятий

Проекта в части обеспечения целевого использования поставленного

оборудования и автотранспорта

16

Готовность помещений к приему оборудования не соответствует декларируемой субъектами Российской Федерации (в отношении готовности помещений для рентгеновской техники)

Задача для территориального органа управления здравоохранением субъектов

Российской Федерации

Обеспечить персональную ответственность главных врачей ЛПУ за

обеспечение готовности помещений

17

Информационная поддержка АИС ММИ

18

Республика Ингушетия

Кабардино-Балкарская Республика

Республика Карелия

Республика Марий Эл

Республика Северная Осетия (Алания)

Республика Татарстан (Татарстан)

Чеченская Республика

Приморский край

Хабаровский край

Астраханская область

Калининградская область

Курганская область

Курская область

Субъекты Российской Федерации,

не участвующие в АИС ММИЛенинградская область

Орловская область

Псковская область

Сахалинская область

Тульская область

Читинская область

Ярославская область

Корякский автономный округ

Ненецкий автономный округ

Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ

Чукотский автономный округ

Эвенкийский автономный округ

19

Автомобили скорой медицинской помощи

69

3188

Простаивает, шт.

Используется, шт.

(2 %)

20

ЭКГ

234

3892

Простаивает, шт.

Используется, шт.

6 (%)

21

ЭКГ

Прочие (24 %)

Временное отсутствие персонала (отпуск, болезнь, аттестация и т.д.)7 %

Наличие документао запрещении использования (30 %)

Отсутствие расходных материалов (16 %)

Отсутствиеспециалистов в штате (7 %)

Техническая неисправность (16 %)

22

УЗИ

98

1980

Простаивает, шт.

Используется, шт.

(5 %)

23

УЗИ

Прочие (26%)

Временное отсутствие персонала (отпуск, болезнь, обучение, аттестация т.д. - 34 %)

Неисправность ( 9%)

Отсутствие комплектующих(11 %)

Отсутствие специалистов в штате (9 %)

Подготовка помещения (11 %)

24

Лабораторное оборудование

415

6292

Простаивает, шт.

Используется, шт.

(7 %)

25

Лабораторное оборудование

Прочие (15%)

Отсутствие расходныхматериалов (37%)

Техническая

неисправность (15%)

Временное отсутствие персонала (отпуск, болезнь, обучение, аттестация т.д. - 12%)

Отсутствие специалистов в штате (10%)

Подготовкапомещения (9%)

26

Рентгеновская аппаратура

127

1481

Простаивает, шт.

Используется, шт.

(9 %)

27

Рентгеновское оборудование

Прочие (25%)

Временное отсутствие персонала (отпуск, болезнь, аттестация и т.д.) 11%

Отсутствие комплектующих (9%)

Отсутствие регистрационныхдокументов на изделие (15%)

Подготовка помещения (24%)

Техническаянеисправность (16%)

28

• В связи с введением с 01 января 2008 г. при лицензировании медицинской деятельности требований, предъявляемых к диагностическому оборудованию и инструментарию, средствам медицинского назначения и автотранспорту, определенными приказами Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 №752 и №753, обеспечить работу и внедрение АИС ММИ;

• Подготовить и выполнить региональные программы по дооснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований в 2007 году с учетом поставок диагностического оборудования и транспорта, осуществляемых в субъекты Российской Федерации в рамках национального приоритетного проекта в здравоохранении

Задачи для территориальных органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

на 2007 год