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2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Tabaco e Juventude
Matthew L. Myers, JDCampanha para Crianças Livres de Cigarros
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2
Objetivos de Aprendizagem
O que sabemos sobre o fumo entre a juventude Estatísticas Como o tabagismo na juventude difere ao redor do
mundo
O que leva a juventude a fumar e o que leva à epidemia de tabagismo ao redor do mundo
O que podemos fazer quanto ao fumo na juventude
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Tabaco e Juventude
Quem vence as batalhas pela juventude? A indústria do tabaco ou os líderes de saúde pública? Esse ponto definirá quantas pessoas morrerão com o
tabaco neste século
A esmagadora maioria de todos os fumantes de longo prazo começa a fumar na juventude Tanto nas nações desenvolvidas quanto em
desenvolvimento
Quase um quarto de todos os jovens fumantes experimentou seu primeiro cigarro antes dos 10 anos
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Mitos
Em nações com taxas de tabagismo já altas entre a juventude, tal tabagismo é inevitável, imutável, uma parte natural da passagem da infância à vida adulta
Em nações e culturas onde as crianças não fumaram nem usaram tabaco não há motivo para preocupação com o tabagismo na juventude
O tabagismo na juventude é o mesmo em qualquer país, em qualquer cultura
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Não há um cenário único de tabagismo na juventude
China, grande parte da Índia e do Vietnã 7% ou menos da juventude em idade escolar usam tabaco
Chile, Rússia, República Tcheca, Grécia, Zâmbia e na região da Caxemira na Índia Mais de 25% da juventude em idade escolar usa tabaco
EUA, Chile, Grécia, Uruguai e muitos outros países Não há diferença do uso de tabaco entre meninas e
meninos
Indonésia, Nepal, Tailândia, China, grande parte da Índia e outros Muito menos meninas fumam do que meninos
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Não há um cenário único de tabagismo na juventude
Grande parte da Índia, Nepal, Botsuana, Tanzânia, Zâmbia e Nigéria O tabagismo entre os jovens se dá por muitas outras
formas além dos cigarros – geralmente em proporção de 2:1 ou 3:1
Uruguai, México, República Tcheca, Romênia, Vietnã, Filipinas, Indonésia, Canadá e Estados Unidos Mais jovens usam cigarros que qualquer outro produto
de tabaco
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A epidemia de tabagismo: Promoção da indústria
Fonte: Organização Mundial da Saúde. (2000).
“O tabagismo não é nada parecido com outras ameaças à saúde global. Doenças infecciosas não empregam empresas multinacionais de relações públicas. Não há frentes de negócios para promover a disseminação da cólera. Mosquitos não têm lobistas.”
– Organização Mundial da Saúde (2000)
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A indústria do tabaco sobre a epidemia de tabagismo
“Estamos apenas no começo da exploração das grandes oportunidades de muitos de nossos novos mercados.”
—Geoff Bible (1996)Ex-CEO da Phillip Morris
Fonte: Philip Morris Internal Documents. (1996); Imagens: Lung Health Image Library. (2007).Permissão concedida para uso educacional.
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“Tabaco é uma doença comunicada. É comunicada através de publicidade e do patrocínio.”
—Dra. Gro Harlem Brundtland (2000)Ex-Diretora Geral da OMS
A OMS sobre a epidemia de tabagismo
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Disseminação da epidemia de tabagismo:Visando a juventude
Imagem (direita): Lung Health Image Library. (2007). Permissão concedida para uso educacional.
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Visando a juventude: Japão
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Visando a juventude: Taiwan
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Visando a juventude: Malásia
Grande Prêmio da Malásia: março de 2004 em Kuala Lumpur Os organizadores anunciaram que ênfase especial
deveria ser dada para atrair crianças em idade escolar e universitários para a corrida
Um stand inteiro foi reservado para os jovens nos dias de prática em março, gratuitamente
Uma multidão de 120 mil pessoas era esperada e os organizadores disseram que queriam que as crianças representassem 20% do público
O Ministro da Juventude e Esportes, mais que todos, pediu que todas as partes apoiassem o evento
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Grande Prêmio da Malásia: março de 2004 em Kuala Lumpur
Garotas Marlboro vendendo edições limitadas de embalagens de Marlboros
Imagem: Pezzimenti, K. (2004). Permissão concedida para uso educacional.
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Grande Prêmio da Malásia: março de 2004 em Kuala Lumpur
Garoto portando a marca Marlboro
Imagem: Pezzimenti, K. (2004). Permissão concedida para uso educacional.
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Visando a juventude: Publicidade
Imagem: Campanha para Crianças Livres de Cigarros.
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Visando a juventude: Vietnã
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Visando a juventude: Publicidade
Imagens: Assunta, M. (1999).
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Visando a juventude: Publicidade
Um outdoor em Santiago: Quando as mulheres dizem “não”, elas querem dizer “talvez”. E quando elas dizem “talvez”, prepare-se.
Imagem: Shellat, L. (2006).
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Disseminação da epidemia de tabagismo: Visando mulheres
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Visando mulheres: Hong Kong
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Visando mulheres: Japão
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Alcançando novos mercados: Romênia
Semáforos em Bucareste, Romênia
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Usando imagético ocidental: República Tcheca
“Me dá um Amerika”— Gíria tcheca para um bom cigarro
Imagem: Essential Action Global Partnership for Tobacco Control.
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Imagem: Stanclik, K. (2000).
Usando imagético ocidental: Polônia
Anúncio em jornal polonês para novos cigarros Winchester, 2000 “Novo! Winchester—agora 3,70
—a lenda da América” (ZL 3,70 ~ 0,82 US$)
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Usando imagético religioso: Filipinas
Imagem: Mackay, J. (1994).
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Usando imagético religioso: Filipinas
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A indústria do tabaco não precisa vencer
Sabemos como reduzir o tabagismo na juventude e as mortes causadas por ele O desafio de todos nós é traduzir o que sabemos em
ações contínuas, iguais à magnitude do problema e iguais à tentativa da indústria do tabaco de alterar e ganhar as mentes e os corações dos jovens
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Progresso em direção à redução do tabagismo
“A nossa falta de maior progresso no controle do tabaco deve-se mais ao resultado do fracasso em implementar as estratégias comprovadas do que à nossa falta de conhecimento sobre o que fazer.”
— Ministro da Saúde dos EUA (2000)
Fonte: Ministério da Saúde e Assistência Social dos EUA. (2000).
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Estratégias que reduzem o tabagismo
Ter leis antifumo
Aumentar impostos/preços
Campanhas fortes e contínuas de educação pública que incluam meios de comunicação em massa
Advertências gráficas impactantes sobre saúde
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Estratégias que reduzem o tabagismo
Limitar o marketing de tabaco e combater e expor a indústria do tabaco
Expandir o acesso a programas de cessação
Envolver organizações comunitárias e profissionais de saúde
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Barreiras para o sucesso
Uma falta de urgência: o tabaco mata muito devagar
A indústria do tabaco culpa a vítima
A indústria do tabaco está sempre buscando novas vítimas e combate ações
Ela caça os mais vulneráveis e age sem se preocupar com as consequências
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Barreiras para o sucesso
Permitimos que o tabaco seja visto como parte da cultura
A indústria do tabaco nunca para, mesmo quando se retrai estrategicamente
Assumir que basta produzir ciência para resolver o problema
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Rótulos de advertência
Imagens: Physicians for a Smoke-free Canada. (2007).
Canadá Europa
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Imagem: Physicians for a Smoke-free Canada. (2007).
Embalagem e rótulos
Os fumantes não estão cientes dos verdadeiros riscos e subestimam seus próprios riscos
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Indícios: Impostos sobre o consumo
Aumentar os impostos sobre os produtos de tabaco é a forma mais eficaz de intervenção para reduzir o tabagismo entre os jovens Aumento de 10% poderia salvar dez milhões de vidas Preços mais altos causam menos consumo e menos jovens
começam a fumar Elasticidade do preço é maior em países de baixa e média
renda Aumento de 10% reduz a demanda em:
4% em países de alta renda 8% em países de baixa e média renda Impede que os jovens comecem a fumar
Impostos de consumo mais altos levam a maior receita governamental
Impostos de consumo mais altos não causam contrabandoFonte: Jha, P. e Chaloupka, F. (1999).
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O efeito dos aumentos de preços sobre vendas de cigarros
Fonte: adaptado por CTLT, de Chaloupka F. (2006).
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Fontes: adaptado por CTLT do Banco Mundial e do Ministério da Agricultura dos EUA. (2000).
Elasticidade de preços
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Os cigarros se tornaram mais acessíveis em 24 de 42 países em desenvolvimento entre 1990 e 20011
A indústria do tabaco estava efetivamente respondendo ao aumento governamental dos impostos sobre o tabaco
O resultado: O governo recebeu menos receita A indústria do tabaco ganhou mais fumantes
Há grande oportunidade no mundo para aumentarmos dramaticamente os impostos sobre tabaco e reduzir o tabagismo
Falta de informações sobre o impacto dos impostos sobre o tabaco, principalmente em países de baixa e média renda, a despeito do amplo consenso que existe entre economistas internacionais ao longo de mais de uma década na literatura publicada2
Poucos países de renda baixa e média usam impostos
Fontes: 1Blecher, et al. (2004). 2Sunley, et al. (1999).
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Fontes: Saffer, H. (2000); Chaloupka, F.J. e Warner, K. (2000); Saffer, H. e Chaloupka, F.J. (2000); Wakefield, M., et al. (2000); Pierce, J.P., et al. (1998); Biener, L. e Siegel, M. (2000); Sargent, J.D., et al. (2000); Philip Morris (1990).
Relação entre publicidade e consumo de tabaco
Publicidade aumenta o consumo de tabaco Juventude especialmente vulnerável
Juventude que ganha itens promocionais está muito mais propensa a se tornar fumante
Proibições abrangentes de publicidade, patrocínio e promoção reduzem o consumo (em aproximadamente seis por cento)
Restrições ou proibições parciais não são eficazes: a publicidade e promoção aumentarão em formas permitidas
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Proibições reduzem o consumo de cigarros
Fonte: adaptado por CTLT, de Saffer, H. (2000).
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Contrariando a indústria: Programas escolares
Nas nações desenvolvidas, praticamente não há evidências de que programas escolares em si tenham impactos de longo prazo sobre o consumo
Essa é sempre a solução proposta pela indústria do tabaco, pois a indústria sabe que não funciona
Programas escolares só são eficazes se combinados a outras atividades, como: Impostos mais altos sobre o tabaco Iniciativas para expandir a proteção contra o fumo
passivo Programas de educação da comunidade sobre o tabaco Campanhas sustentadas e abrangentes de publicidade
contrária
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Programas de prevenção ao tabagismo financiados pela indústria
Muitas grandes empresas de tabaco começaram seus próprios programas de prevenção do tabagismo entre a juventude
Evidências científicas mostram que programas de prevenção ao tabagismo financiados pela indústria: Não reduzem o tabagismo Fazem com que a juventude tenha atitudes mais
favoráveis às empresas e aos produtos de tabaco
São as formas mais sorrateiras de marketing de tabaco Convencem o pessoal de saúde pública de que não é
necessário combater o marketing da indústria do tabaco Deixam as pessoas receptivas aos produtos de tabaco
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Publicidade contrária
Fonte: Adbusters.org. Permissão concedida para uso educacional.
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Leis antifumo
Leis antifumo são de importância vital porque o fumo passivo em si é uma grande causa de morte prematura e doenças
Essas leis também servem para reduzir o tabagismo entre a juventude Alterar a norma do que o jovem vê
Não ver adultos fumando em todo local Fumar se torna anormal; não fumar se torna o normal
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Resumo
Em todo país que implementou estratégias de controle do tabaco com forte base científica nós vimos uma redução no tabagismo e mudança de atitudes com relação ao tabaco
Nos locais onde as estratégias funcionaram vimos menos doenças
Em países que agiram como se o problema do tabaco estivesse resolvido e pararam de promover a mudança, o progresso reduziu, parou, ou até se inverteu