Годовой КРОК-1 · 1 Годовой КРОК-1 У 60 ... селезенки, асцит,...

1

Годовой КРОК-1

У 60-летней умершей, которая на протяжении длительного времени болела

гипертонической болезнью, на вскрытии почки значительно уменьшены (вес обеих почек

80 г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истонченная. Как можно

назвать изменения в почках?

+ Первично-сморщенные почки

- Пиелонефротично-сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено много перстневидный

клеток. Назовите гистологический вариант рака.

+ Слизистый

- Солидный

- Аденокарцинома

- Саркома

- Карциноид

У умершего при вскрытии найдено тромбоз левой средней мозговой артерии и большой

очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс

развился в головном мозге?

+ Ишемический инфаркт

- Коагуляционный некроз

- Абсцесс

- Влажная гангрена

- Секвестр

У больного (67 лет) с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза,

сердечно-легочной недостаточности взят биоптат из подозрительного участка слизистой

правого бронха. Гистологически установлено клеточный и тканевой атипизм, появление

структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу соответствуют

указанные гистологические изменения?

+ Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

- Хронический полипозный бронхит

2

- Бронхоэктазы

- Острый бронхит

- Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха

У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии

обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметно желтовато-белую

исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Процесс обусловил данную

патологию?

+ Жировая паренхиматозная дистрофия

- Углеводная дистрофия

- Гиалиново-капельная дистрофия

- Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

- Амилоидоз

У больного, который длительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани

пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от

почерневшей участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к

практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным тканям). Вид

некроза у данного больного?

+ Гангрена

- Инфаркт

- Секвестр

- Пролежень

- Мацерация

У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки

цианотического цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не

выявляется. Патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного

ущемления грыжи?

+ Влажная гангрена

- Сухая гангрена


- Колликвационный некроз


3

У мужчины 62 лет, умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на

вскрытии найдено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры

растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видно

желто-белую исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах.

Патологический процесс наиболее вероятен?

+ Жировая дистрофия миокарда

- Ожирение сердца

- Дилятационная кардиомиопатия

- Миомаляция

- Кардиосклероз

У больной с бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало

астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании

легких выявлено спазм и отек бронхиол, в их стенках выраженная инфильтрация

лимфоцитами, эозинофилами, лейкоцитами, а также дегрануляция лаброциты. Механизм

гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

+ Реагиновая реакция гиперчувствительности

- Горячий

- Аутоиммунный

- Иммунокомплексный

- Иммунообусловенный клеточный цитолиз

При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено

увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с

увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых

зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

+ Саговая селезенка

- Глазурованная селезенка

- Сальная селезенка

- Гиалиноз селезенки

- Порфировая селезенка

Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового

кровообращения в бассейне a. meningea media левого полушария головного мозга. На

вскрытии обнаружен очаг серого размягчения мозга, указанный участок размерами

6х7х3,4 см. Определить характер процесса, который стал причиной смерти.

+ Газовая эмболии

4

- Жировая эмболии

- Тромбоз

- Тромбоэмболия

- Атеросклероз сосудов

Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилось коллаптоидное состояние.

На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течение

жизни страдал висцеральным сифилисом. Патологический процесс в данном случае

обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.

+ Исчезновение эластических волокон

- Исчезновение коллагеновых волокон

- Атрофия мышечного слоя

- Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

- Новообразование суды.

При вскрытии тела умершего мужчины 73-х лет, который долго страдал ишемической

болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: "мускатный" печень, бурая

индурация легких, Цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов

нарушения кровообращения наиболее вероятен?

+ Хроническое общее венозное полнокровие

- Артериальная гиперемия

- Острое общее венозное полнокровие

- Острое малокровие

- Хроническое малокровие

На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкие маловоздушны, значительно

уплотнены, склерозированные, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-

черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни

наступила смерть?

+ Антракоз

- Силикоз

- Талькоз

- Асбестоз

- Алюминоз

5

Мужчина 63-х лет, который в течение 15 лет страдал хронической диффузной

обструктивной эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности.

На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, Цианотическая индурация почек и

селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности

характерные данные изменения во внутренних органах?

+ Хроническая правожелудочковая

- Острая правожелудочковая

- Хроническая левожелудочковая недостаточность

- Острая левожелудочковая недостаточность

- Общая сердечная недостаточность

У больного 75-ти лет, который долгое время страдал атеросклерозом церебральных

сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг

неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная

причина развития этого процесса?

+ Тромбоз правой средней мозговой артерии

- Тромбоз правой передней мозговой артерии

- Тромбоз правой задней мозговой артерии

- Тромбоз базилярнои артерии

- Тромбоз сосуды мягкой мозговой оболочки

При морфологическом исследовании желудка выявлено глубокий дефект стенки с

поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный -

пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта оказывается зона некроза,

под которой грануляционная ткань и массивная участок рубцовой ткани на месте

мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Хроническая язва в стадии обострения

- Хроническая язва с малигнизацией

- Острая язва

- Эрозия

- Рак-язва

При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, который умер от

раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные серо-

красного цвета неправильной формы ячейки, которые выступают над поверхностью

разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах

оказывается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание обнаружено в

легких у умершего?

6

+ Острая гнойная бронхопневмония


- Крупозная пневмония

- Промежуточная пневмония

- Острая серозная бронхопневмония

При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек,

диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта

слизистой оболочки с поражением ее мышечной пластинки. Форма аппендицита развилась

у больного?

+ Флегмонозно-язвенная

- Флегмонозная

- Гангренозная

- Поверхностная

- Апостематозная

При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого

инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные

беловатые, плотные, взрывающиеся в просвет и резко сужающие его формирования. Для

какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

+ Липосклероз

- Липоидоз

- Атероматоз

- Атерокальциноз

- Стадия образования атероматозной язвы

Смерть семилетнего мальчика наступила в результате острой постгеморрагической

анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В

ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - увеличение

различных групп лимфатических узлов, тимомегалия, гепато- спленомегалия, ярко-

красный костный мозг; микроскопически - гиперцелюлярний костный мозг с

мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые

инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного

мозга. Диагностируйте заболевания.

+ Острый лимфобластный лейкоз

- Острый миелобластний лейкоз

- Острый недифференцированный лейкоз

7

- Острый монобластный лейкоз

- Острый плазмобластный лейкоз

При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке обнаружили

следующие патологии: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемию,

лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке,

лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники.

Болезнь развилась в данном случае?

+ Острая лучевая болезнь

- Кессонная болезнь

- Острый лейкоз

- Острая анемия

- Вибрационная болезнь

На вскрытии мужчины, много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной

двуокиси кремния в воздухе, найденные увеличены и уплотнены в объеме легкие с

большим количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной

формы серого или серо-черного цвета. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Узловая форма силикоза

- Диффузно склеротическая форма силикоза

- Антракосиликоз

- Силикоантракоз

- Асбестоз

У умершего, который более 20 лет работал на шахте и добывал каменный уголь, при

вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками

вновь образованнойсоединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с

пигментом черного цвета в цитоплазме. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Антракоз

- Антракосиликоз

- Силикоантракоз

- Талькоз

- Сидероз

У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при

гистологическом исследовании легких выявлено: в просветах бронхиол и мелких бронхов

8

много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок,

расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции

гиперчувствительности имеет место?

+ Реагиновая реакция

- Цитотоксическая реакция

- Иммунокомплексная реакция

- Цитолиз, обусловлен лимфоцитами

- Гранулематоз

На вскрытии тела мужчины в возрасте 58 лет, длительное время употреблял значительное

количество алкоголя и умер дома, было найдено: макроскопически - правое легкое плотная

и увеличена в размерах, ткань на разрезе серого цвета однородная, плевра покрыта серыми

плёнчатыми наслоениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина,

гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевания.

+ Крупозная пневмония

- Очаговая пневмония

- Интерстициальная пневмония

- Первичный туберкулез легких

- Казеозная пневмония

На вскрытии трупа мужчины 50 лет выявлены следующие изменения: правое легкое

умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушная, мелко зернистая,

суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета.

Определите диагноз?


- Туберкулез

- Бронхопневмония


- Пневмофиброз

У больного 58 лет. При вскрытии в правой височной доле головного мозга найден большой

очаг размягченной серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета.

В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы,

которые резко сужают просвет. Ваш диагноз?

+ Ишемический инсульт

- Абсцесс мозга

9

- Кровоизлияние

- Геморрагический инфаркт

- Отек мозга

У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом

исследовании в лимфатическом узле наблюдаются лимфоциты, гистиоциты,

ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки

Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания

характерны такие изменения?

+ Лимфогранулематоз

- Лимфосаркома

- Хронический лейкоз

- Острый лейкоз

- Метастаз рака легких

На вскрытии тела женщины в возрасте 49-ти лет, умерла от хронической почечной

недостаточности, выявлено: почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с участками

кровоизлияний. Микроскопическ: в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца,

утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных

петель, где-то в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой

наиболее вероятный диагноз?

+ Системная красная волчанка

- Ревматизм

- Артериосклеротический нефросклероз


- Атеросклеротический нефросклероз

Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки, взятого из центрального

бронха шахтера 56р., Выявлено замену цилиндрического эпителия на зрелый

многослойный. Это изменение эпителия следует назвать:

+ Метаплазия эпителия

- Гиперплазия эпителия

- Лейкоплакия

- Адаптация эпителия

- Репаративная регенерация

10

На вскрытии мужчины 40 лет выявлено увеличение объема легких, нижняя часть правого

легкого печеночной плотности, поверхность ее разреза серо-коричневого цвета, плевра

тусклого вида с легкими фибринозными наложениями. Какой диагноз наиболее вероятен?



- Острый венозный застой легких

- Бурая индурация легких


У рабочего 37 лет, который работал в кессоне, после подъема на поверхность внезапно

появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания.

Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга

обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы, размерами

5х6х3,5см. Процесс имел место в головном мозге ?:



- Абсцесс

- Киста

- Опухоль

У больного, 72 лет, с атеросклерозом и гипертонической болезнью возникла острая

ишемия в бассейне правой средне-мозговой артерии. Через 3 суток больной умер. На

вскрытии в головном мозге обнаружены отек и набухание, в области подкорковых узлов

правого полушария - участок размягчения мозга серо-красного цвета, неправильной

формы, размерами 4х4х3 см. Патологический процесс в головном мозге, что обусловил

смерть:

+ Смешанный инфаркт

- Гематома

- Красный (геморрагический) инфаркт

- Абсцесс

- Белый (ишемический) инфаркт

У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно появилась

боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и

основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Патологический

процесс привел к смерти больного?

+ Пульмо-коронарный рефлекс

11

- Острое венозное полнокровие

- Болевой шок

- Тромбоэмболия мелких легочных артерий

- Хроническое венозное полнокровие

Мужчина 68 лет почувствовал сильную боль в области сердца, прием нитроглицерина не

дал эффекта, через 5 дней умер в больнице. На вскрытии: значительное выпячивание

передней стенки левого желудочка сердца, которая истонченная, дряблая, гомогенно-

желтоватая, со сквозным дефектом до 1,0 см, гемоперикард. При микроскопическом

исследовании обнаружено значительное очаг кариолизис и цитолиза кардиомиоцитов с

демаркационным воспалением. Какое заболевание привело к смерти?

+ Инфаркт миокарда

- Миокардит

- Хроническая аневризма сердца

- Постинфарктный кардиосклероз

- Панкардит

У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль,

которая быстро росла, имела пестрый вид - от бело-серой до коричнево-красной окраски,

рыхлой консистенции. Микроскопически основной тканевый компонент опухоли

представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными

остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Ваш

диагноз.

+ Остеосаркома

- Хондрома

- Остеома

- Саркома Юинга

- Ангиосаркома

У больного через 2 недели после острого респираторного заболевания появился

постоянная тупая боль в области сердца и одышка. Боль не меняла интенсивности при

физической нагрузке. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии

обнаружена значительная дилатация камер сердца; при гистологическом исследовании в

миокарде паралитическая гиперемия капилляров, дистрофические изменения и миолиз

миокардиоцитов, значительная лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной

стромы. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Миокардит

- Кардиомиопатия

12

- Стенокардия

- Инфаркт миокарда

- Острая коронарная недостаточность

В патогистологическую лабораторию доставлен червеобразный отросток толщиной до 2,0

см. Серозная оболочка его тусклая, утолщенная, покрытая желто-зелеными пленочными

наслоениями. Стенка дряблая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнено

желто-зелеными массами. При гистологическом исследовании обнаружено, что стенка

инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевания аппендикса, его форму:

+ Острый флегмонозный аппендицит

- Острый гангренозный аппендицит

- Острый поверхностный аппендицит

- Острый простой аппендицит

- Хронический аппендицит

Больная 50 лет, за короткий период времени (6 мес.) Трижды лечилась по поводу

переломов полученных случайно. При микроскопическом исследовании костной ткани -

ячейки лакунарного рассасывания, гигантоклеточные гранулемы в опухолеподобных

образованиях, кисты, костная ткань замещается фиброзной соединительной. При

обследовании: аденома паращитовидных желез, гиперкальциемия. Ваш диагноз?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Миеломная болезнь

- Остеомиелит

- Остеопетроз

- Болезнь Педжета

При вскрытии умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от

пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной

зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом жидкости. Листья плевры тусклые,

полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной

полости:

+ Эмпиема

- Хронический абсцесс

- Острый абсцесс

- Флегмона

- Фибринозное воспаление

13

У больного 27 лет с диагнозом политравма (закрытая травма грудной клетки, закрытый

перелом правого бедра) через 2:00 после проведения скелетного вытяжения резко

ухудшилось состояние и на фоне острой легочно-сердечной недостаточности наступила

смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудов легких, головного

мозга умершего при окраске Суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые

закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного?

+ Жировая эмболия

- Газовая эмболия

- Микробная эмболия


- Воздушная эмболия

У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей

почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании выявлен

мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит,

в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно-

пролиферативный васкулит. Ваш диагноз.


- Нефротический синдром


- Дерматомиозит

- Узелковый периартериит

На секции в левом легком обнаружена область плотной ткани красного цвета. Участок

имеет форму конуса, четко отделена от здоровой ткани, основой обращен плевры. Ткань

на разрезе зернистая, темно-красная. Ваш диагноз.

+ Геморрагический инфаркт

- Абсцесс легкого

- Гангрена легкого

- Первичный туберкулезный аффект


У больного на шеи обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной

консистенции. При гистологическом обследовании удаленного лимфоузла отмечается

пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского-Штернберга. О каком

заболевании идет речь?

14


- Лимфобластный лейкоз

- Миелобластный лейкоз

- Миелоцитарная лейкоз

- Лимфоцитарный лейкоз

У больного 66-ти лет в области патологического перелома ребра обнаружена опухоль

литического характера. Гистологически опухоль состоит из атипичных плазмобластов.

Дальнейшее исследование показало остеопороз в костях позвоночника и таза. Указанные

изменения характерны для:

+ Миеломной болезни

- Туберкулезного остеомиелита

- Остеосаркомы Юинга

- Нейробластомы

- Метастатического рака легких

У умершего больного от острой сердечной недостаточности, клинически наблюдалась

желудочно-кишечное кровотечение, при исследовании слизистой оболочки желудка

выявлено несколько дефектов, достигают мышечного слоя; края и дно их

преимущественно ровные и рыхлые, в некоторых обнаружена темно-красная кровь.

патологический процесс выявлен в желудке?

+ Острые язвы

- Хронические язвы

- Эрозии

- Тромбоз

- Воспаление

У больного пожилого возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с

коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии

головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Патологический

процесс выявлен в головном мозге?

+ Гематома

- Геморрагическая инфильтрация

- Инфаркт мозга

- Диапедезные кровоизлияние

- Опухоль мозга

15

У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При раннем

вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявлена пенистая кровь. Что

стало причиной смерти?

+ Воздушная эмболия

- Бактериальная эмболия

- Кровотечение

- Тканевая эмболия

- Жировая эмболия

Изъятый при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый

фибринозно-гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами,

слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз?

+ Флегмонозно-язвенный аппендицит

- Простой аппендицит

- Флегмонозный аппендицит

- Гангренозный аппендицит

- Поверхностный аппендицит

При микроскопическом исследовании биоптата из легких выявлены атипичные клетки,

которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая

гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

+ Аденокарцинома

- Солидный

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак

- Железисто-плоскоклеточный рак

У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны выявлено

опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

+ Экзофитный

- Экспансивный

- Инфильтрирующий

- Аппозиционный

- Эндофитный

16

?

При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки

правого бронха, установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде

«раковых жемчужин». Определить характер патологического процесса.

+ Злокачественных опухоль

- Доброкачественная опухоль

- Гиперплазия

- Метаплазия

- Гипоплазия

У больного с легочной патологией на вскрытии обнаружена полость с уплотненными

стенками, наполненная густой жидкостью зеленоватого цвета, с непремним запахом.

Поставить диагноз.

+ Абсцесс легких.

- Гангрена легких.

- Инфаркт легких.

- Каверна легких.

- Туберкулома легких.

При вскрытии больного, который умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости

непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид

воспаления на висцеральнiй плеврi.

+ Фибринозное

- Катаральное

- Гнойное

- Гранулематозное

- Геморрагическое

Больной перенес повторный интрамуральньный инфаркт миокарда. После лечения и

реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового

терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установите характер

патологического процесса в миокарде, который был установлен на вскрытии.

+ Крупноочаговый кардиосклероз

- Мелкоочаговый кардиосклероз

- Атрофия

17

- Некроз


У больной 45 лет найдены увеличенными надключичные лимфатические узлы. При

исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз

перстневидноклеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной

опухоли.

+ Рак желудка

- Рак пищевода

- Рак щитовидной железы

- Рак легких

- Рак шейки матки

У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался.

На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета,

мацерированные. Демаркационная зона не выражена Диагностируйте патологический

процесс:

+ Влажная гангрена

- Мумификация



- Секвестр

При вскрытии тела больного 57 лет, который страдал гипертонической болезнью и умер

от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями

(масса его 550 г толща стенки левого желудочка 2,5 см). микроскопически кардиомиоциты

значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными

бочкообразными ядрами. Из перечисленных патологических процессов в сердце наиболее

вероятный?

+ Эксцентрическая гипертрофия


- Концентрическая гипертрофия

- Ангиогенный кардиосклероз


18

42-летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось

сердечно-дыхательной недостаточностью, от которой он умер. При вскрытии обнаружено,

что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое; на плевре -

значительные фибринозного наслоения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с

поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое

воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно-фибринозного экссудата. Из

перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



- Интерстициальная межальвеолярная пневмония

- Стафилококковая пневмония

- Идиопатический фиброзирующий альвеолит

У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился

отек легких, который стал причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся

верхняя доля правого легкого: увеличенная, плотная, на плевре с фибринозными

наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость.

Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги,

гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?


- Стафилококковая бронхопневмония.

- Вирусная пневмония

- Гипостатическая пневмония

- Респираторный дистресс-синдром взрослых

При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех

слоев стенки. Назовите разновидность аппендицита.

+ Острый флегмонозный

- Острый простой

- Некротический

- Острый поверхностный

- Гангренозный

На вскрытии обнаружено, что левое легкое увеличено в размерах, плотное, на

висцеральной плевре есть наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, с ее поверхности

стекает мутная серо - желтая жидкость. О каком заболевании идет речь?


19



- Рак легкого

- Бронхоэктатическая болезнь

На вскрытии умершего найдено системное увеличение лимфатических узлов с

образованием опухолевых конгломератов. Селезенка увеличена, на разрезе пестрая: на

красном фоне пульпы множественные мелкие очаги желтовато-белого и сероватого цвета.

Какому заболеванию наиболее соответствуют описанные изменения?


- Саркоидоз



- Лимфолейкоз

Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера найдены многочисленные,

округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков

соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и

перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

+ Силикоз


- Бронхит

- Фиброзирующий альвеолит


При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка в ее дне найден фибринозно-

лейкоцитарный экссудат, распространенная зона фибриноидного некроза, ниже

расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:

+ Хроническая язва

- Острая язва

- Острая эрозия

- Малигнизированная язва

- Флегмона желудка

Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см. Сероза тусклая, полнокровная.

Микроскопически - стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие

20

кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках - очаги некроза с лейкоцитарной

инфильтрацией вокруг них. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Острый поверхностный аппендицит

- Острый простой аппендицит

- Острый флегмонозный аппендицит

- Острый флегмонозно-язвенный аппендицит

- Острый гангренозный аппендицит

В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, 20 лет страдал хроническим

бронхитом, найдено ее истончение, кистообразные преобразования слизистых желез,

очаги замены призматического эпителия на многослойный плоский. Из перечисленных

патологических процессов наиболее вероятен?

+ Метаплазия


- Гетеротопия

- Гетероплазия

- Дисплазия

При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после

еды, слизистая оболочка желудка гиперемиированная, складки ее уменьшены.

Микроскопическое в гастробиоптате: слизистая оболочка истончена, количество желез

уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрированная лимфоцитами,

плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Хронический атрофический гастрит

- Острый катаральный гастрит

- Острый гнойный гастрит

- Хронический поверхностный гастрит

- Гигантский гипертрофический гастрит

При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхне-долевого бронха правого

легкого найдено полипообразные образования диаметром до 1,0 см. При гистологическом

исследовании выявлена опухоль, которая построена с лимфоцитоподобных клеток с

гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из

перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?

+ Недифференцированный мелкоклеточный рак

- Недифференцированный крупноклеточный рак

21




При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно

беловатого цвета диаметром около 1 см, которая немного возвышается над уровнем

слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?

+ Лейкоплакия

- Эритроплакия

- Карнификация

- Организация

- Мукоидное набухание

При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество

ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого

заболевания возможна такая картина?

+ Атеросклероз

- Гипертоническая болезнь

- Сифилитический мезаортит

- НАА

- Нодозная периартериит

При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности,

найдено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка

сердца с мелко-очаговым кардиосклерозом, объемные желтовато-беловатые бляшки в

интиме аорты с кашеобразными массами в центре, которые углубляются в толщу стенки.

Патологический процесс наиболее вероятен в аорте?

+ Атероматоз

- Липоидоз

- Липосклероз

- Артериолосклероз

- Кальциноз

При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличенные пестрые

почки, в почках - утолщение капиллярных мембран клубочков в виде "проволочных

петель", очаги фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в

22

ядрах - "гематоксилиновые тельца "; в сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое

поражение почек наиболее вероятно?

+ Волчаночный нефрит

- Ревматический гломерулонефрит

- Холерный гломерулонефрит

- Склеротическая почка

- Терминальный гломерулонефрит

При вскрытии тела шахтера и гистологическом исследовании в легких были обнаружены

многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагами склероза вокруг бронхов и

сосудов легких; разрастания соединительной ткани в альвеолярных перегородках с

развитием бронхиолита и бронхоэктазов. Форма силикоза наиболее вероятна?

+ Диффузно-склеротическая

- Узелковая

- Смешанная

- Силикотическая кавернозная

- Силикотуберкулез

У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов

появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков -

большой очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и

макрофагами по периферии. При любом заболевании наблюдаются такие узелки?

+ Ревматизм

- Ревматоидный артрит

- Склеродермия


- Системная красная волчанка

При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба,

миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бело-

желтые ячейки. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в

данном случае?

+ Лакунарная

- Катаральная

- Гнойная

- Фибринозная

23

- Некротическая

При вскрытии женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом

отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной беловатой ткани в

подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки

сохранен, складки ригидные, неподвижные. Какая макроскопическая форма опухоли в


+ Инфильтрат

- Узел

- Язва

- Киста

- Инфильтративно-язвенная форма

У мужчины, при жизни страдал бронхоэктатической болезни, пневмосклероз с

выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки

утонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Откладывание какого

пигмента наблюдается в миокарде?

+ Липофусцин

- Гемосидерин

- Гематоидин

- Цероид

- Липохромы

У мужчины, при жизни страдал от митрального стеноза, при вскрытии обнаружены

уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь?

+ Гемосидероз

- Гемохроматоз

- Желтуха

- Гемомеланоз

- Липофусциноз

При исследовании бедренной кости выявлено хроническое гнойное воспаление

компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При котором

заболевании развиваются такие изменения?

+ Остеомиелит

- Ретикулосаркома

24


- Остеобластокластома

- Периостит

На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсистая, покрыта

пленками серого цвета, легко отделяются. После их отделения определяется отечная

полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз:

+ Фибринозий перикардит

- Гнойный перикардит

- Геморрагический перикардит

- Пролиферативный перикардит

- Катаральный перикардит

?

Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение

просвета сосудов за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Вероятная форма

атеросклероза:

+ Липосклероз

- Липоидоз

- Долипидная

- Атероматоз

- Язвы

Больной в течение 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук

напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно-сердечной

недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячивания

стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз:

+ Бронхоэктатическая болезнь


- Хронический бронхит

- Абсцесс

- Острый бронит

На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости.

Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета

наслоения, легко снимаются. Скорее всего, это:

+ Фибринозный-гнойный перитонит

25

- Геморрагический перитонит

- Серозный перитонит

- Туберкулезный перитонит

При вскрытии умершего больного выявлена ??гиперплазия костного мозга плоских и

трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг),

увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют

выявлены изменения?

+ Хронический миелолейкоз

- Хронический лимфолейкоз


- Истинная полицитемия

- Лимфогрануломатоз

У больного, умершего через 3 недели от начала пневмонии, нижняя доля правого легкого

резко увеличена, плотная, безвоздушное, серая, с наложениями фибрина на плевре. При

микроскопии во всех альвеолах этой участи обнаружено фибрин и сегментоядерные

лейкоциты. Ваш диагноз:


- Очаговая бронхопневмония

- Гриппозная пневмония

- Фибринозный плеврит


При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого

цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз:






При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено:

мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование по замыкающим краям

фибриновых тромбов. Форма ревматического эндокардита наблюдается?

+ Острый бородавчатый эндокардит

26

- Диффузный эндокардит

- Фибропластический эндокардит

- Поворотно-бородавчатый эндокардит

- Полипозный-язвенный эндокардит

При вскрытии в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный

участок серого цвета, гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной

ткани, окруженный гипертрофированными мышечными волокнами. Изменения возникли

в сердце?

+ Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз

- Ишемическая стадия инфаркта миокарда

- Некротическая стадия инфаркта миокарда

- Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз


При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной

декомпенсации, обнаружено склероз перисудиннои соединительной ткани и диффузную

инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными

нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятный?

+ Интерстициальный продуктивный.

- Гранулематозный.

- Альтеративное.

- Экссудативное диффузное.

- Экссудативное очаговое.

В лежачего больного с недостаточностью кровообращения, недвижимого после

перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и набухли, после

отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Процесс развился у больного?

+ Пролежни


- Флегмона

- Инфаркт

- Абсцесс

27

Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы

деформированы, безболезненны. Обнаружен повышенный уровень солей мочевой

кислоты в крови и моче. О нарушенном обмене каких веществ идет речь?

+ Нуклеопротеидов

- Кальция

- Хромопротеидов

- Липопротеидов

- Калия

У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом

исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщенные,

срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросаны узелки,

которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются

макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги

окружены лимфоцитами и одиночными плазматическими клетками. Какая из

перечисленных гранулем имеет место у данного больного?

+ Ревматическая

- Туберкулезная

- Актиномикотическая

- Сифилитическая

- Лепрозная

На вскрытии больной 25 лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с

очагами кровоизлияний. Патогистологически выявляются гематоксилиновые тельца,

капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и

очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой



- Системная склеродермия


- Ревматический артрит


При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, которая

построена из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия,

местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

28

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Солидный рак

- Слизистый рак.

- Скирр

При эмоционально напряженной работе внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии

обнаружено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение

содержания гликогена. Электронно-микроскопически -деструкция митохондрий,

контрактуры миофибрилл. Укажите вероятный расстройство кровообращения?

+ Острая ишемия

- Хроническая ишемия

- Вакатная артериальная гиперемия

- Острая венозная гиперемия

- Ангионевротическая артериальная гиперемия

При дорожно-транспортном происшествии водитель получил ранение в шею разбитым

стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший

скончался при явлениях острой удушья. При вскрытии сердца умершего в заполненной

водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите вероятный патологический

процесс.





- Эмболия инородными телами

Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный

мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведено

гистохимическую реакцию Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и

гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент

обнаружен при применении указанной реакции?

+ Гемосидерин

- Билирубин


- Гематопорфирин

29

У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При

обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в

митральном клапане обнаружено выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты,

фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные

изменения?

+ Поворотно-бородавчатого

- Острого бородавчатого

- Диффузного

- Фибропластическая

- Язвенно-полипозного

При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла

отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания атипичных

гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга,

имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны

обнаружены морфологические изменения в лимфатическом узле?

+ Лимфогранулематоза

- Острого миелолейкоза

- Хронического миелолейкоза

- Грибовидного микоза

- Туберкулеза

Мужчина 38 лет скоропостижно скончался, на вскрытии в задней стенке левого желудочка

сердца найдено инфаркт миокарда. Наиболее вероятные изменения в строении

миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически?

+ Кариолизис

- Жировая дистрофия

- Углеводная дистрофия

- Обызвествление

- Белковая дистрофия

На вскрытии больного 65 лет, умер от хронической сердечной недостаточности вследствие

ревматического порока сердца легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотнены. Как

называются такие изменения в легких?

+ Бурая индурация легких

- Мускатные легкие

30

- Сотовые легкие


- Хроническая эмфизема

На вскрытии умершего 48 лет выявлена обтурация просвета средней мозговой артерии

тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга - очаг

кашеподибнои консистенции серого цвета. Скорее всего, это:

+ Инфаркт

- Секвестр

- Гангрена

- Казеозный некроз

- Фибриноидный некроз

В мокроте больного с митральным пороком сердца выявлены клетки, содержащие бурый

пигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?



- Меланин

- Порфирина


Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве

полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Такая картина характерна для:

+ Флегмонозный аппендицит

- Гангренозный аппендицит

- Поверхностного аппендицита

- Простого аппендицита

- Хронический аппендицит

При вскрытии трупа женщины, которая умерла с явлениями сердечной недостаточности,

сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны

эндокарда видно желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в

группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма

кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые красятся Суданом-IV в черный цвет.

Ваш диагноз?

+ Жировая дистрофия миокарда

31


- Ревматический миокардит

- Ожирение сердца

- Миомаляция

У больного 60 лет при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в

размерах и спаянные между собой лимфатические узлы, из которых взято биоптат.

Микроскопически обнаружено атипичные клетки, среди которых преобладают клетки

Ходжкина и гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга, присутствуют

лимфоциты, эозинофилы; склероз отсутствует. Какое заболевание наиболее отвечает этим

признакам?

+ Смешанно-клеточный вариант лимфогрануломатоза

- Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза

- Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани


- Лимфогранулематоз с подавленным развитием лимфоидной ткани

При вскрытии в верхней части правого легкого обнаружен крупный клиновидный очаг

темно-красной, плотной ткани. При гистологическом исследовании в нем обнаружен

некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Процесс развился

в легких?

+ Геморрагический инфаркт легких

- Карнификация легких

- Гангрена легких

- Кровоизлияние в легкие

- Ателектаз легких

При томографии у больного в средостении найдены увеличенные лимфатические узлы.

При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные разрастания

соединительной ткани, окружающей гранулемоподибни образования из лимфоцитов,

плазмоцитов и больших двухъядерных клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

+ Лимфогрануломатоз





32

При вскрытии умершего больного атеросклерозом в головном мозге обнаружен тромбоз

ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размякшения ткани.

Патологический процесс обнаружен в головном мозге?



- Гематома

- Энцефалит


В биоптате бронха больного, злоупотреблявшего курением, в утолщенной слизистой

оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого

эпителия в многослойный плоский эпителий. Из процессов наиболее вероятный?





- Гипертрофия эпителия

При вскрытии прозектор обнаружил, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой

консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение

альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, есть признаки

интракапиллярный склероза. Для какого заболевания легких характерна такая

морфологическая картина?

+ Эмфизема

- Пневмосклероз

- Пневмоторакс

- Ателектаз

- Пневмония

У молодого человека увеличились шейные лимфатические узлы. При биопсии в

лимфоузле обнаружены очаги пролиферации лимфоидной ткани с наличием гигантских

клеток Березовского-Штернберга и эозинофилов, очаги некроз и фиброза. Какое

заболевание наиболее вероятно будет диагностировано у больного?



33



- Гистиоцитоз

У больного вследствие обтурации средне-долевого бронха узлом мягких тканей

образовался ателектаз средней частей правого легкого. При бронхобиопсии в зоне

обтурации выявлены разрастания железистого атипичного эпителия с патологическими

митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию

наиболее достоверно отвечают эти данные?

+ Бронхогенный рак легких

- Деформирующий бронхит

- Горячий полип

- Дисплазия эпителия бронха

- Саркома бронха

При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стеноз митрального клапана

выявлены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют

гистологические исследования?

+ Ревматический

- Атеросклеротический

- Сифилитический

- Врожденный

- Септический

Больной 65 лет, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по

поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз

брыжеечных артерий. Которая наиболее вероятная причина перитонита?

+ Геморрагический инфаркт

- Ишемия ангиоспастическая

- Ишемический инфаркт

- Стаз

- Ишемия компрессионная

При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет в легкие обнаружены

тяжи беловатой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом

исследовании в узелках небольшое количество коричневатого пыли, концентрические

34

разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком

пневмокониозе следует думать в данном случае?

+ Силикоз

- Талькоз

- Асбестоз

- Сидероз

- Бериллиоз

У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), обнаружен резко

выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и

лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в

цитоплазме макрофагов обнаружено большое количество пигмента коричневого цвета.

Какой пигмент накопился в тканях?



- Гематин

- Липофусцин


На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом, комбинированным

митральным пороком. Створки митрального клапана резко утолщенные, сросшиеся между

собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Патологический процесс

обусловил каменистую плотность клапана сердца?

+ Дистрофическое обызвествления

- Метастатическое обызвествления

- Метаболическое обызвествление

- Фибриноид


При вскрытии трупа больного, с крупозной пневмонией и умершей от пневмококкового

сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого

цвета жидкости. Листья плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-

морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

+ Эмпиема


- Флегмона

35



На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей

хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклые,

вялые, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы.

Патологический процесс развился в сердце?

+ Паренхиматозная жировая дистрофия

- Вакуольная дистрофия.

- Гиалиново-капельная дистрофия.

- Мезенхимальная жировая дистрофия.

- Рабочая гипертрофия

В толстой кишке при колоноскопии обнаружен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5

см с неровным бугристым дном, возвышающийся на 1,7 см над дном неровными краями,

край этого подъема нечеткий. Ткань дна и краев дефекта плотная, беловатая, слои стенки

кишки в этом участке не заметны. Установите макроскопическую форму опухоли.

+ Язва

- Узел

- Инфильтрат

- Киста


Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной

недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на

разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и более, плотных

сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки.

Назовите наиболее вероятное заболевание:

+ Антрако-силикоз

- Асбестоз

- Аллюминоз


- Сидероз

На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца,

атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард в

36

области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо

отграниченную от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженную зоной

кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?



- Диффузный кардиосклероз


- Жировая дистрофия миокарда

У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии:

атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома опухолевидные

образования. Возможно заболевания:

+ Миеломная болезнь

- Хронический остеомиелит

- Хондросаркома

- Фиброзная дисплазия кости

- Метастаз аденокарциномы

Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия:

постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей,

особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе

полнокровная, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически:

полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных

трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше

изменения печени?

+ Мускатная печень

- Ложная мускатный печень


- Цирроз печени

- Стеатоз печени

У больного 49 лет, долго страдал хроническим деструктивным гнойным бронхитом,

развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены: кардиомегалия,

сальная почка, саговая селезенка. Процесс осложнил течение бронхита?

+ Вторичный амилоидоз

- Старческий амилоидоз

37

- Опухолевидные амилоидоз

- Первичный амилоидоз

- Распространенный гиалиноз

На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца

обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с четкими границами

волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Постинфарктный миокардиосклероз

- Диффузный мелкоочаговых миокардиосклероз

- Инфаркт



При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки

с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белые слои

соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

+ Диффузный кардиосклероз

- Тигровое сердце




При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла

определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля

зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной

цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы

лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании следует думать?

+ Лимфоидный лейкоз

- Лимфогранулематоз


- Миелоидный лейкоз


На вскрытии женщины 27 лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности

обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При

микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого

38

калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией

эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким

заболеванием страдала больная?

+ Узловым периартериитом

- Атеросклерозом

- Гипертонической болезнью

- Болезнью Морфана

- Висцеральным сифилисом

В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня,

обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной

ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого

заболевания являются изменения в легких?

+ Силикоз

- Острая пневмония



- Бронхиальная астма

У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка,

легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное

сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создают картину

"медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией

стромы лимфогистиоцитамы с примесью нейтрофилов. Установите диагноз?

+ Бронхоэктатическая болезнь

- Поствоспалительныйпневмосклероз

- Хроническая буллезная эмфизема


- Пылевой пневмосклероз

При гистологическом исследовании лимфоузла больного 18 лет, с области заднего

треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых редкие

многоядерные клетки Березовского-Штенберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки

Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинфиллы. Какое

заболевание развилось у больного?


- Нодулярная лимфома

39

- Опухоль Беркита

- Лимфоцитарная лимфома

- Хронический лимфоидный лейкоз

При макроскопическом исследовании ткани легкого, выявлены участки повышенной

воздушности с наличием мелких пузырьков, а гистологически истончение и разрыв

альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое

заболевание обнаружено в легком?

+ Эмфизема легких


- Кавернозный туберкулез



На вскрытии женщины 23 лет, которая умерла при явлениях почечной недостаточности,

обнаружена на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2 см

красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках очаги фибриноидного некроза в

клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде "проволочных

петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание стало причиной

смерти больной?






У больного с ущемленной грыжей, во время операции в грыжевом мешке обнаружена

багрово-синюшного цвета петля кишки с тускло-матовой серозной оболочкой.

Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с утечкой эритроцитами. Определите

патологический процесс:

+ Геморрагический инфаркт кишечника

- Местное артериальное полнокровие

- Компрессионная ишемия

- Обтурационная ишемия

- Местное венозное полнокровие

40

Больная 38 лет умерла во время приступа бронхиальной астмы. При гистологическом

исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много

тучных клеток (лаброциты), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много

эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах?

+ Атопия

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Иммунокомплексный механизм

- Клеточно обусловленный цитолиз


У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке,

кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он

умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее

вероятная причина их развития в данном случае?

+ Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

- Тромбоз ветвей легочной артерии

- Тромбоз бронхиальных артерий

- Тромбоэмболия бронхиальных артерий

- Тромбоз легочных вен

На аутопсии умершего от гриппа человека было обнаружено, что сердце несколько

увеличено в размерах, пастозное, на разрезе миокард тусклый с крапом. Микроскопически

в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической

дистрофии, строма - отечная, с незначительной макрофагально-лимфоцитарной

инфильтрацией, сосуды полнокровные, периваскулярно-петехиальные кровоизлияния.

Вид миокардита развился в данном случае?

+ Серозный диффузный миокардит

- Промежуточный пролиферативный миокардит

- Серозный очаговый миокардит

- Гнойный миокардит

- Гранулематозный миокардит

На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической

сердечной недостаточности, обнаружили, что участок стенки левого желудочка сердца

истончена, выпячивается наружу, образовалась полость заполнена тромботическими

массами. Микроскопически установлено, что в данной области стенка представлена

??рубцовой тканью, в других местах миокард с признаками гипертрофии и

41

паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый

кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце?

+ Хроническая аневризма сердца


- Острая аневризма сердца

- Ишемическая дистрофия миокарда


Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии. Объективно:

кожные покровы и склеры желтушные, слизистая оболочка языка изменена, язык

блестящий, гладкий, с красными пятнами. В крови: мегалобласты. Гистологическое

исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой оболочки, уменьшение

количества желез, чрезмерное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее

вероятный диагноз?

+ Пернициозная анемия (В-12 - фолиеводефицитная)

- Хроническая постгеморрагическая анемия

- Гемолитическая анемия

- Хронический миелолейкоз

- Апластическая анемия

У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически

представлена ??пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущие в

разных направлениях при небольшого количества мономорфных клеток веретенообразной

формы, расположенных равномерно среди волокон. Клеточный атипизм не выражен. Как

называется опухоль?

+ Плотная фиброма

- Фибромиома

- Мягкая фиброма

- Десмоид

- Фибросаркома

Верхняя часть правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушное, с поверхности

разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок; микроскопически

в альвеолах оказывается экссудат с присутствием нейтрофилов, десквамированных

альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенки бронха интактные. Ваш диагноз?


- Интерстициальный пневмония

42

- Абсцесс легких



У мужчины 70 лет, страдал атеросклерозом, на вскрытии обнаружено в подкорковой

области левого полушария мозга очаг неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый,

бесструктурный, серого цвета с полостью в центре. О каком процессе свидетельствуют

изменения в мозге?

+ Асептическое рассасывание


- Септический распад

- Инкапсуляция

- Петрификация

Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами

на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической

сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из

факторов морфогенеза наиболее вероятен?

+ Сращивание створок между собой

- Склероз и утолщение створок

- Склероз и укорочение створок

- Укорочение сухожильных нитей

- Наличие мелких тромбов на поверхности клапана

Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный

стеноз. В последние годы частые приступы сердечно-сосудистой недостаточности, почти

постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких в данной

больной.

+ Бурое уплотнения легких

- Эмфизема легких




При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете

бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередование скопления

43

фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой, полное закрытие

просвета артерии. Что это?

+ Смешанный тромб

- Посмертный сверток крови


- Гиалиновый тромб

- Красный тромб

У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагиттального синуса твердой

мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием:

+ Тромбоэмболии ветвей легочной артерии

- Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

- Тромбоэмболии сосудов сетчатой ??оболочки глаза и развитием слепоты

- Тромбоэмболии коронарных артерий

- Местного малокровия

Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-в сутки, поднявшись

с кровати, почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание.

После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена

тромбоэмболия легочной артерии. Что могло быть наиболее вероятным источником

тромбоэмболии?

+ Тромбоз вен нижних конечностей

- Тромбоз воротной вены

- Тромбоз брыжеечных артерий

- Тромбоз в левом желудочке сердца

- Шаровидный тромб предсердия

Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Через 2:00 кисть и видимая часть

предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Расстройство кровообращения

имел место?

+ Местное венозное полнокровие


- Местное малокровие

- Стаз

- Тромбоз

44

При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной

кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один

правильный ответ, которой соответствуют указанные изменения.

+ Катаральное воспаление

- Гнойное воспаление

- Синяк

- Геморрагическое воспаление

- Венозное полнокровие

Больной 70 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при

явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что

лимфатические узлы средостения увеличены сочные, розово-красного цвета. Селезенка

увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить

изменения в селезенке и лимфатических узлах?

+ Реактивная гиперплазия

- Компенсаторная гиперплазия

- Гормональная гиперплазия

- Венозный застой

- Гнойное воспаление в лимфоузле и селезенке

Мужчина 52 лет, профессия - газоэлектросварщик, на 10 сутки лечения острой

нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях

нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсии в нижней доле правого

легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре,

содержащей гной и соединенной с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет

место у больного?

+ Абсцесс легкого


- Тромбоэмболия легочного ствола



При вскрытии мужчины, который умер в результате нарастающей анемии,

сопровождающейся рвотой темным желудочным содержимым, было обнаружено в

желудке около 1 литра жидкой крови и кровяных сгустков, а по малой кривизне

45

располагается глубокий дефект стенки овальной формы с валикообразными поднятыми

плотными краями и буроватым дном. Какое заболевание имеет место?

+ Хроническая язва желудка

- Хронический атрофический гастрит

- Острый гастрит

- Острая язва желудка

- Хронический гипертрофический гастрит

Больная 50 лет длительное время страдала заболеванием паращитовидных желез. При

явлениях нарастающей почечной недостаточности больная умерла. На вскрытии:

деформация костей конечностей, позвоночника, ребер Кости легко режутся ножом. Почки

сморщенные. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах

опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления

эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета


У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель,

острая боль в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-в сутки. На

вскрытии нижняя часть правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с

зернистой поверхностью, на плевре пленочные наложения серого цвета. Какое






- Коревая пневмония

У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась

хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и

пневмосклероз. Изменения в сердце развиваются в данном случае?

+ Гипертрофия правого желудочка

- Гипертрофия левого желудочка

46

- Гипертрофия всех отделов сердца


- Атрофия миокарда

У больного по малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование

кратерообразной формы. По краям участка взята биопсия. Данные гистологического

исследования: опухоль с железообразными структурами разной формы и величины,

врастают в окружающую ткань, выраженным атипизмом клеток. Назовите

гистологический вариант данной опухоли.



- Скирр желудка

- Слизистый рак желудка

- Солидный рак желудка

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие

уремии. На вскрытии обнаружено увеличенные, плотные почки, на разрезе сального вида.

Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

+ Амилоидоз почек

- Гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

У больного с перитонитом выявлено в брюшной полости 200,0 мл вязкой желто-зеленой

жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

+ Гнойное

- Серозное

- Фибринозное


- Гнилостное

У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в

очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе

и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные пухлые массы с

47

тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии

нашел патологоанатом?

+ Тромбоэмболию

- Тромбоз

- Тканевую эмболию

- Эмболию инородными телами

- Жировую эмболия

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшены в

размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно

мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем.

Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенные почки

- Подагрические почки


Пожилой больной, длительное время страдал гипертонией, умер при явлениях уремии. На

аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью,

капсула снимается трудно. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол

клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильных

веществом, не окрашивается Конго Рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать

описанные выше изменения почек?




- Пиелонефротично-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой,

плотные, с бело-желтыми очагами некроза лимфатические узлы различной локализации

(шейные, подмышечные и медиастинальные). Селезенка имеет "порфирный" вид. При

микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена

??пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среди которых

отмечаются многоядерные гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга. Какое

заболевание было диагностировано?

48





- Грибовидный микоз

При вскрытии мужчины 34-х лет, который умер от хронической почечной

недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил

преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в

просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких напоминает

пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов - хроническое воспаление, эластичные

и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач

расценил как:

+ Бронхоэктазы



- Хроническая пневмония

- Абсцессы легких

На вскрытии больного 42-х лет, страдал хроническим диффузным бронхитом и умершего

от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной легкости

легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого

цвета, режутся с хрустом, при нажатии пальцем на поверхности легких остается ямка. С

просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

+ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

- Хроническая очаговая эмфизема

- Интерстициальная, межуточная эмфизема

- Первичная идиопатическая эмфизема

- Викарная компенсаторная эмфизема

При вскрытии умершего больного 43 лет, страдающего ИБС с развитием инфаркта

миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Патологические изменения могли

обусловить отек легких?

+ Острая левожелудочковая недостаточность

- Острое общее малокровие

- Острая правожелудочковая

49

- Ишемия малого круга

- Стазы крови

Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка,

умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог

способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

+ Аутолитических процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

- Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

- Повышение давления в малом круге кровообращения

- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

Больной 55 лет в течение 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось острое

нарушение мозгового кровообращения, в начале отмечалось нарушение движения в

правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и

больной умер. На вскрытии обнаружено системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз

левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен очаг,

который называется:






Удаленный оперативно червеобразный отросток был утолщенный, серозная оболочка его

тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми слойки, в просвете мутная,

беловато-желтоватая жидкость. Гистологически: диффузная инфильтрация лейкоцитами

всех слоев червеобразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в


+ Флегмонозный


- Простой

- Поверхностный

- Хронический

При исследовании биоптата из желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного

атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из

перечисленных признаков появились решающими постановке диагноза?

50

+ Железы высланы полиморфными клетками с большими гиперхромными ядрами,

увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы

- Железы в желудке имеют разные размеры и форму, различную ширину просвета

- Многие железы расположены тесно, «бок-в-бок»

- Железы расположены беспорядочно

- Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого обнаружены

множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационных

(контактные) по механизму развития?

+ Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

- Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические

узлы

- Метастазы в головной мозг

- Метастазы в надпочечники

- Прорастание опухоли из бронха в пищевод

На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и

умершего от острого инфаркта миокарда, обнаружили, что костный мозг диафиза бедра

сочный красного цвета. Процесс развился в костном мозге?

+ Компенсаторное гиперплазия

- Викарная гипертрофия

- Гипертрофические разрастания

- Гормональная гиперплазия

- Рабочая гипертрофия

Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от

разрыва сердца и тампонады. Процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

+ Аутолитических процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

- Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда

- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца

- Истончение рубцово-измененной стенки желудка с формированием аневризмы

- Повышение давления в малом круге кровообращения

51

У больного 60 лет, много лет страдает атеросклерозом и перенес ранее инфаркт миокарда,

развился приступ болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне

прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области

задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок

белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей.

Прозектор расценил эти изменения как:

+ Очаговый кардиосклероз

- Ишемия миокарда



- Дистрофия миокарда

При аутопсии мужчины средних лет, долго страдал бронхоэктатической болезнью,

обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя.

Надпочечники плотное бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной

стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильный масс

и Конго Рот - положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

+ Амилоидоза

- Мукоиднеого набухание

- Фибриноидного набухания

- Липидозе

- Гиалинозе

На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см,

заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая бурого цвета. Процесс развился в

головном мозге?

+ Киста на месте кровоизлияния

- Серое размягчение мозга


- Порок развития мозга

- Киста на месте серого размягчения

На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном

отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивания, в котором определяется дефект с

неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого

заболевания развилось у больного?

+ Атеросклероза

52

- Гипертонической болезни

- Системного васкулита

- Висцерального сифилиса

- Болезни Морфана

У больного53-х лет, длительное время страдавшего бронхоэктатической болезнью и

кровохарканьем, появились отеки на лице и в области поясницы; в моче - белок 33мг/л.

Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в

объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено

отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые

избирательно окрашиваются Конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Какой патологический процесс имел место в почках в данном случае?

+Амилоидоз

-Гиалиноз

-Жировая дистрофия

-Мукоидное набухание

-Фибриноидное набухание

У больного с кровотечением развилась острая почечная недостаточность, которая привела

к смерти. На аутопсии макроскопически: почки увеличены с широки мбледно-розовым

корковым слоем, резко отграниченным от темно-красных пирамид. Микроскопически:

отсутствие ядер эпителия канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток

сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология почек развилась

у больного?

-Пиелонефрит

-Инфаркт

+Некронефроз

-Гломерулонефрит

-Нефроз

Молодой человек 19 летстрадал с раннего детства бронхоэктатической болезнью, умер

от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических

каверн, заполненных гнойным экссудатом, определяются: почки увеличены в размерах,

плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки

анемические, четкие. Назовите процесс, развившийся в почках:

-Врожденный кистоз почек

-Хронический пиелонефрит

53

+Вторичный амилоидоз


-Вторичный нефросклероз

К хирургу обратился мужчина60 лет, длительное время болеющий сахарным диабетом.

Объективно: ткани правой стопы черного цвета, плотные, с четкими краями. Какой

диагноз поставил хирург?

-Трофическая язва

-Влажная гангрена

-Пролежень

+Сухая гангрена

-Газовая гангрена

У больногоподострыйсептическийэндокардитприосмотреврачотметилобщуюслабость

ииктеричностькожи, склери видимыхслизистыхоболочек. В кровиобнаруженаувеличено

количествонепрямого билирубина. Что приводитжелтушностькожии слизистых?

+Надпеченочнаяжелтуха

-Печеночнаяжелтуха

-Подпеченочнаяжелтуха

-Гемосидероз

-Жироваядистрофия

Больная 70 лет прооперирована по поводу "острого живота". Во время операции

обнаружено около 80 см подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет

верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке?

+Гангрена

-Пролежень

-Белый инфаркт

-Белый инфаркт с геморрагическим венчиком

-Коагуляционный некроз

Больной, страдающий хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочно-

сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

+Гипертрофию правого желудочка сердца

-Гипертрофия левого желудочка сердца

54

-Амилоидоз

-Крупноочаговый кардиосклероз

-Разрыв сердца

У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре

большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслойки эпидермиса,

выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза

развилась у больного?

+Гангрена влажная

-Пролежень

-Секвестр

-Гангрена сухая

-Инфаркт

У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета.

Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

+Гемосидерин

-Меланин

-Гемоглобин

-Гемомеланин

-Серное железо

Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, возникшие после

длительно незаживающего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как

называется такая атрофия мышц.

+Дисфункциональная

-Нейротическая

-Вызваная недостаточным кровоснабжением

-Вызваная сдавливанием

-От действия физических факторов

У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке

найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет

содержимого желудка?

+Солянокислый гематин

55

-Гемосидерин

-Билирубин

-Ферритин

-Порфирин

У умершей женщины, 86 лет, страдавшей атеросклерозом сосудов головного мозга, на

вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия

относительно причины?

+От недостаточного кровоснабжения

-От давления

-От действия физических и химических факторов

-Нейротическая

-Дисфункциональная

У умершего58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается

не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильны, дают

позитивную реакцию на фибрин. Вероятнее всего это:

+Фибриноидное набухание

-Фибринозное воспаление


-Гиалиноз

-Амилоидоз

При вскрытии мужчины 49 лет, поступившего в стационар с картиной гепатотропной

интоксикации и внезапно умершего, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета;

на поверхности разреза на печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически:

гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель,

которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс

вероятнее всего имеет место в печени?

+Жировая дистрофия печени

-Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

-Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)

-Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

-Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

56

У больного с острой язвой желудка, осложнившейся желудочным кровотечением, рвотные

массы окрашены в темно-коричневый цвет, описывается как рвота"кофейной гущей".

Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?

+Солянокислого гематина

-Гемоглобина

-Билирубина


-Сульфидажелеза

У больного, умершего в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено

в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена.

Определить характер патологического процесса.

+Гипертрофия

-Гиперпластические разрастания воспалительной природы

-Метаплазия

-Атрофия

-Склероз

У умершего при вскрытии обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой

очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс


+Ишемический инфаркт


-Абсцесс

-Влажная гангрена

-Секвестр

У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии

обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметно желтовато-белую

исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную

патологию?

+Жировая паренхиматозная дистрофия

-Углеводная дистрофия

-Гиалиново-капельная дистрофия

-Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

-Амилоидоз

57

У больного, длительное время страдавшего перемежающейся хромотой, ткани пальцев

стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от

почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к

практически не измененным тканям, а бело-желтый цвет – к измененным тканям). Вид

некроза у данного больного?

+Гангрена

-Инфаркт

-Секвестр

-Пролежень

-Мацерация

У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки

цианотичного цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не

определяется. Патологический процесс развился в стенке кишки вследствие

пристеночного ущемления грыжи?

+Влажная гангрена

-Сухая гангрена


-Колликвационны йнекроз

-Пролежень

У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности,

на вскрытии найдено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции,

камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда

видно желто-белую исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах.

Патологический процесс наиболее вероятен?

+Жировая дистрофия миокарда

-Ожирение сердца

-Дилятационная кардиомиопатия

-Миомаляция

-кардиосклероз

При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено

увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с

увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых

зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

58

+Саговая селезенка

-Глазурованная селезенка

-Сальная селезенка

-Гиалиноз селезенки

-Порфировая селезенка

У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, соматические мышцы слабые, объем их

уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких

тканей обнаружены характерные морфологические изменения. Определить характер

патологического процесса мягких тканей:

+Атрофия

-Гипертрофию

-Гиперплазия

-Метаплазия

-Гипоплазия

После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного

мозга. Через 2 года умер от послегриппозной пневмонии. На секции трупа обнаружено в

мозге кисту со стенками бело-ржавого оттенка, реакция Перлса положительная. Из

процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

+Местный гемосидероз

-Общий гемосидероз

- Местный гемомеланоз

-Инфильтрация билирубина

-Первичный гемохроматоз

При вскрытии 56-летнего мужчины, который страдал фиброзно-кавернозным

туберкулезом легких, найдено увеличенную в размерах плотную селезенку. На разрезе

ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидною поверхностью. Из

перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в селезенке?

+Сальная селезенка

-Глазурированная селезенка

-Порфировая селезенка

-Саговая селезенка

-Цианотическая индурация селезенки

59

На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что легкие маловоздушные,

значительно уплотнены, склерозированные, верхушки эмфизематозно изменены,

поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой

болезни наступила смерть?

+Антракоз

-Силикоз

-Талькоз

-Асбестоз

-Алюмин

У ребенка, после перенесенной кори, при осмотре обнаружено в мягких тканях щеки

нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, слегка флуктуирующие.

Какое осложнение развилось у ребенка?



-Газовая гангрена

-Пролежень

-Трофическая язва

При вскрытии тела женщины, которая умерла в результате опухолевой диссеминации

муцинозной цистаденокарциномы и длительное время имела вынужденное положение в

постели, были найдены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей

крестцовой области. Диагностируйте форму некроза.

+Пролежень

-Инфаркт

-Секвестр

-Сернистый некроз

-Восковидный (ценкеровский) некроз

При внешнем осмотре новорожденного обнаружились выраженные изменения кожных

покровов всегот ела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и наличием серых

пластин, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связана эта патология?

+Роговой

-Гидропической

-Гиалиново-капельной

60

-Фибриноидным набуханием

-Фибриноидной

У больного, который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках

отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных

отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой.

Какое состояние развилось у больного?

+Острый некротический нефроз

-Острый гломерулонефрит

-Хроническая почечная недостаточность

-Острый пиелонефрит


У больного – глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых

отделах-сочная грануляционная ткань, не возвышается над уровнем раны. Назовите вид

заживления раны.

+Заживление вторичным натяжением

-Заживление первичным натяжением

-Заживление под струпом

-Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

На вскрытии умершего от почечной недостаточности, в течение последних 5-ти лет болел

бронхоэктатической болезнью выявлены увеличенные в размерах почки плотной

консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое

заболевание в почках?

+Вторичный амилоидоз



-Некротический нефроз

Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки, взятого из центрального

бронха шахтера, 56 лет, выявило изменение цилиндрического эпителия на зрелый

многослойный. Это изменение эпителия следует назвать:

+Метаплазия эпителия


-Лейкоплакия

61

-Адаптация эпителия

-Репаративная регенерация

У рабочего 37 лет, работавшего в кессоне, после подъема на поверхность внезапно

появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания.

Через несколько дней он умер. Навскрытии в левом полушарии головного мозга

обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы,

размерами5х6х3,5см. Процесс имел место в головном мозге?:


-Геморрагический инфаркт

-Абсцесс

-Киста

-Опухоль

У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные

раковины недоразвиты. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия

зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание

можно предположить?

+Ихтиоз

-Лекоплакия

-Ксеродермия

-Эритроплакия

-Дерматомиозит

Мужчина 68 лет почувствовал сильную боль в области сердца, прием нитроглицерина не

дал эффекта, через 5 дней умер в больнице. На вскрытии: значительное выпячивание

передней стенки левого желудочка сердца, которая истонченная, дряблая, гомогенно-

желтоватая, со сквозным дефектом до 1см, гемоперикард. При микроскопическом

исследовании выявлен значительный очаг кариолизиса ицитолиза кардиомиоцитов с

демаркационным воспалением. Какое заболевание привело к смерти?

+Инфаркт миокарда

-Миокардит

-Хроническая аневризма сердца

-Постинфарктный кардиосклероз

-Панкардит

62

На секции в левом легком обнаружена область плотной ткани красного цвета. Участок

имеет форму конуса, четко отграничен от здоровой ткани, основой обращен к плевре.

Ткань на разрезе зернистая, темно-красная. Ваш диагноз.

+Геморрагический инфаркт

-Абсцесс легкого

-Гангрена легкого

- Первичный туберкулезный аффект

-Крупозная пневмония

У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался.

На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета,

мацерированные. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический

процесс:


-Мумификация



-Секвестр

При вскрытии тела больного 57 лет, который страдал гипертонической болезнью и умер

от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями

(масса его 550 г, толщина стенки левого желудочка 2,5 см). Микроскопически

кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и

гиперхромными бочкообразными ядрами. Из перечисленных патологических процессов

наиболее вероятен в сердце?

+Эксцентрическая гипертрофия

-Миокардит

-Концентрическая гипертрофия

-Ангиогенный кардиосклероз

-Кардиомиопатия

У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения

III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом

избыточное отложение жира. Микроскопически-жировая ткань с эпикарда проникает в

миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных


+Простое ожирение сердца

63

-Жировая дистрофия миокарда

-Ишемическая болезнь сердца

-Гипертоническая болезнь

-Острый инфаркт миокарда

В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, который 20лет страдал

хроническим бронхитом, найдено истончение ее, кистозное преобразование слизистых

желез, очаги замены призматического эпителия на многослойный плоский. Из

перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

+Метаплазия


-Гетеротопия

-Гетероплазия

-Дисплазия

В кусочке кожи 1х2 см, который доставлен для гистологического исследования, найдено

новообразование бурого цвета диаметром 0,5см. Микроскопически опухоль состоит из

невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в

цитоплазме, который дает отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее

вероятный?

+Меланин

-Гематоидин


-Билирубин


При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у

мужчины72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено:

увеличение количества железистых и мышечных элементов. Долевое строение железы

нарушено. Процесс в предстательной железе наиболее вероятный?

+Смешанная форма простатопатии

-Железистая гиперплазия

-Мышечно-фиброзная гиперплазия

-Простатит

-Аденокарцинома

64

У девушки 18 лет появились резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов

шеи, повышение t до 39oС. На слизистой оболочке миндалин бело-желтые пленки,

которые трудно тделяются с образованием дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось.

Больная умерла на 8-йдень заболевания при нарастающих явлениях сердечной

недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятнее всего

будут обнаружены?

+Жировая дистрофия

-Гидропическая дистрофия


-Баллонная дистрофия

-Слизистая дистрофия

У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с

выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки

утонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Откладывание какого

пигмента наблюдается в миокарде?

+Липофусцин



-Цероид

-Липохромы

Макроскопически печень увеличена в размерах, плотная, ткань серовато-желтого цвета, с

сальным блеском. Патологический процесс лежит в основе описанных изменений?

+Амилоидоз

-Гиалиноз



-Гемохроматоз

После травматического повреждения печени произошло полное восстановление строения

и функции печени. Как называется такой вид регенерации?

+Реституция

-Субституция

- Патологическая регенерация

-Обычная физиологическая регенерация

65

У мужчины, при жизни страдал митральным стенозом, при вскрытии обнаружены

уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь?

+Гемосидероз

-Гемохроматоз

-Желтуха

-Гемомеланоз

-Липофусциноз

При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия канальцев,

тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите

этот патологический процесс.

+Некротический нефроз


-Пиелонефрит

-Поликистоз

-Мочекаменная болезнь

Привскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого

цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Уточните диагноз:


-Кардиосклероз

-Миокардит

-Амилоидоз


В лежачего больного с недостаточностью кровообращения, недвижимого после

перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, послео

тторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Процесс развился у больного?

+Пролежни


-Флегмона

-Инфаркт

-Абсцесс

66

Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы

деформированы, безболезненны. Обнаружен повышенный уровень солей мочевой

кислоты в крови и моче. О нарушенном обмене каких веществ идет речь?

+Нуклеопротеидов

-Кальция

-Хромопротеидов

-Липопротеидов

-Калия

При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые

клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра,

окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический

процесс, для которого характерны описанные изменения.

+Апоптоз

-Некроз

-Кариорексис

-Плазмолиз

-Плазморексис

У ребенка диагностирован в клинике дифтерия зева. Умер от острой сердечной

недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в

поперечнике. Мышцы сердца тусклые, дряблые, на разрезе пестрые, с желтоватыми

участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой

обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются

суданом III в оранжевый цвет. Вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

+Жировая

-Углеводная

-Баллонная

-Гиалиново-капельная

-Гидропическая

На вскрытии мужчины, умершего от хронического сепсис, выявлено атрофию скелетных

мышц, бурую атрофию миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента выявлено

у умершего?

+Липофусцина

-Липохромов

67

-Гемосидерина

-Гемомеланина

-Меланина

Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный

мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведены

гистохимические реакции Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и

гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент

обнаружен при применении указанной реакции?


-Билирубин


-Гематопорфирин

Мужчина 38 лет внезапно умер, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца

найдено инфаркт миокарда. Наиболее вероятные изменения в строении миокардиоцитов

можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически?

+Кариолизис


-Углеводная дистрофия

-Обызвествление

-Белковая дистрофия

На вскрытии больного 65 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности

вследствие ревматического порока сердца легкие бурого цвета, увеличены в размерах,

уплотненные. Как называются такие изменения в легких?

+Бурая индурация легких

-Мускатные легкие

-Сотовые легкие

-Хронический бронхит

-Хроническая эмфизема

На вскрытии умершего 48 лет выявлена ??обтурация просвета средней мозговой артерии

тромбом. В теменно-височной областил евого полушария головного мозга- очаг

кашеобразной консистенции и серого цвета. Вероятнее всего это:

+Инфаркт

68

-Секвестр

-Гангрена

-Казеозны йнекроз

-Фибриноидный некроз

Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На вскрытии капсула печени и

селезенки местами резко утолщены, уплотнены, полупрозрачные. Вероятнее всего это:

+Гиалиноз

-Некроз


-Фибриноидное набухание

-Амилоидоз

В мокроте больного с митральным пороком сердца выявлены клетки, содержащие

бурыйпигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?



-Меланин

-Порфирин

-Билирубин

При вскрытии трупа женщины, умершей с явлениями сердечной недостаточности, сердце

увеличено в объеме, дряблое; миокард глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда

видно желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в группах

кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов

содержит мелкие капли, которые красятся суданом-IV в черный цвет. Вашдиагноз?

+Жировая дистрофия миокарда

-Кардиосклероз

-Ревматический миокардит

-Ожирение сердца

-Миомаляция

На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружено увеличенную, мягкую, эластичную, слегка

холмистую предстательную железу, которая на разрезе состоит из отдельных узлов,

разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение

69

количества железистых элементов. Размер долек и количество железистых элементов в

них- разные. Процесс имеет место в предстательной железе?

+Железистая нодулярная гиперплазия

-Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

-Смешанная нодулярная гиперплазия

-Аденокарцинома

-Недифференцированный рак

При вскрытии в верхней доли правого легкого обнаружен крупный клиновидный очаг

темно-красной, плотной ткани. При гистологическом исследовании в ней обнаружен

некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Процесс развился

в легких?

+Геморрагический инфаркт легких

-Карнификации легких

-Гангрена легких

-Кровоизлияние в легкие

-Ателектаз легких

При вскрытии умершего, больного атеросклерозом в головном мозге обнаружено тромбоз

ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажно горазмягчения ткани.

Патологический процесс обнаружен в головном мозге?


-Геморрагическая инфильтрация

-Гематома

-Энцефалит

-Опухоль мозга

В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой

оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформацию однослойного

реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Из процессов наиболее

вероятен?



-Плоскоклеточный рак

-Лейкоплакия

- Гипертрофия эпителия

70

Больной 65 лет, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по

поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз

брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?

+Геморрагический инфаркт

-Ишемия ангиоспастическая

-Ишемический инфаркт

-Стаз

-Ишемия компрессионная

У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), обнаружен

резковыраженный внутрисосудистый гемолиз. Навскрытии селезенка, костный мозг и

лимфатические узлы имели окраску бурого цвета. При микроскопическом исследовании в

цитоплазме макрофагов обнаружено большое количество пигмента коричневого цвета.

Какой пигмент накопился в тканях?



-Гематин

-Липофусцин

-Билирубин

На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом с комбинированным

митральным пороком, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между

собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Патологический процесс

обусловил каменистую плотность клапана сердца?

+Дистрофическое обызвествление

-Метастатическое обызвествление

-Метаболическое обызвествление

-Фибриноидоз

-Амилоидоз

На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей

хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая,

дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы.

Патологический процесс развился в сердце?

+Паренхиматозная жировая дистрофия

71

-Вакуольная дистрофия


-Мезенхимальная жировая дистрофия

-Рабочая гипертрофия

На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом: «Ишемическая болезнь сердца,

атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь» на разрезе миокард

верхушки сердца, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо

отграниченную от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, который окружен

зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?


-Постинфарктный кардиосклероз


-Миокардит

-Жировая дистрофия миокарда

У больного хроническим циститом в биоптате из слизистой оболочки мочевого пузыря на

ряду с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского

неороговевающего эпителия. Процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?


-Дистрофия


-Дисплазия

-Гиперкератоз

На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца

выявлено серое неправильной формы плотный очаг 5х 4 см с четкими границами

волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Постинфарктный миокардиосклероз

- Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

-Инфаркт

-Миокардит


У мужчины, который при жизни страдал тяжелой формой гипотиреоза при вскрытии

выявлено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани с отеком,

72

полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях обнаруживаются звездчатые

или причудливые клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид

дистрофии.

+Стромально-сосудистая углеводная

-Стромально-сосудистая жировая

-Стромально-сосудистая белковая

-Паренхиматозная белковая

-Паренхиматозная жировая

У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось

профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего

наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая, уменьшена в размерах, плотная,

желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени

(окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически

пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при

применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

+Крупнокапельная жировая дистрофия

-Псевдовакуоли гиалоплазмы

-Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

-Вакуольная или гидропическая дистрофия

-Включение гиалина

У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка

бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в

объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены и представлены гомогенными

эозинофильными, ШИК-положительными массами. При дополнительном окрашивании

красителем йод-грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о:

+Гиалинозе

-Амилоидозе

-Мукоидном набухании

-Фибриноидном набуханим

-Склерозе (фиброзе)

У пациента, который много лет назад перенес сифилис, по поводу чего он не лечился, во

время операции хирург по нижнему краю печени заметил четко обособленный, бледно-

желтоватый, дряблый участок ткани и ее удалил. При макроскопическом исследовании

патологоанатом увидел, что этот участок суховатой бесструктурной, пастообразной,

желтовато-беловатой массой. Он решил, что это:

73

+Казеозный(творожистые) некроз

-Инфаркт

-Восковидный некроз

-Фибриноидный некроз

-Стеатонекроз

Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной

гиперплазии предстательной железы. Во время операции выявлено, что стенка мочевого

пузыря утолщена до1см. Это объяснимо:

+Рабочей гипертрофией

-Викарной гипертрофией

-Гормональной гипертрофией

-Гормональной гиперплазией

-Защитной гиперплазией

Больной 70 лет поступил в торакальное отделение с диагнозом: «Абсцесс легкого», при

явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что

лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка

увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить

изменения в селезенке и лимфатических узлах?

+Реактивной гиперплазией

-Компенсаторной гиперплазей

-Гормональной гиперплазией

-Венозным застоем

-Гнойным воспалением в селезенке и лимфоузлах

У больного, который страдал длительное время хроническим бронхитом, развилась

хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и

пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

+Гипертрофия правого желудочка

- Гипертрофия левого желудочка

- Гипертрофия всех отделов сердца


-Атрофия миокарда

74

У больного43 лет –ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло

отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью.

Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

+Серозное

- гнойное

-Катаральное

- гнойное

-Фибринозное

При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной во время операции,

обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация

с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний

относится этот тиреоидит?

+Аутоиммунных

-Бактериальных

-Вызванных физическими факторами

- Инфекционно-аллергических

-Вирусных

У больной 65 лет, которая страдает тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике,

в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем

стволе и бифуркации легочной артерии найдены красные пухлые массы с тусклой

гофрированной поверхностью, свободно лежащие.Патологический процесс в легочной

артерии нашел патологоанатом?

+Тромбоэмболии

-Тромбоз

-Тканевую эмболию

-Эмболия инородными телами

-Жировая эмболия

Ребенок 6летдоставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В

гортани обнаружены беловатые пленки, которые обтурируют просвет и легко отделяются.

Сделана трахеостомия. Какой вид воспаления развился вг ортани?

+Крупозное воспаление

-Геморрагическое воспаление

-Дифтеритическое воспаление

75

-Катаральное воспаление


При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта

миокарда, патологоанат омобнаружил отек легких. Патологические изменения могли

вызвать отек легких?

+Острая левожелудочковая недостаточность

- Острое общее малокровие

-Острая правожелудочковая недостаточность

-Ишемия малого круга кровеобращения

-Стаз крови

Больной 59 лет с трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от

истинного разрыва сердца –тампонады сердца. Процесс в зоне инфаркта мог

способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

+Аутолитические процессы расплавления ткани миокарда(миомаляция)

-Замещение соединительной тканью зоны инфаркта(организация)

-Повышение давления в малом круге кровообращения

- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

У больного, который страдал малярией, при вскрытии: выраженная желтушность кожи,

склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета.

Аспидно-серую окраска селезенки обусловлена ??наличием:

+Гемомеланина

-Гемосидерина

-Липофусцинаа

-Меланина

-Гемопорфирина

Больной 55 лет в течение 12 лет страдает гипертензией, клинически у него развилось

острое нарушение мозгового кровообращения. В начале отмечалось нарушение движения

в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и

больной умер. На вскрытии обнаружено системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз

левой средней мозговой артерии, а в левом теменно-височном участке обнаружен очаг,

который называется:


76

-Кровоизлияние

-Абсцесс мозга

-Геморрагический инфаркт


У больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена

резко увеличенная малокровная печень, тестообразной консистенции, желтого цвета. При

окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме

гепатоцитов. Какая это дистрофия?

+Паренхиматозная жировая

-Углеводная паренхиматозная

-Гиалиново-капельная

-Мезенхимальная жировая

-Гидропическая

На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и

умершего от острого инфаркта миокарда, обнаружили, что костный мозг диафиза бедра

сочный и красного цвета. Процесс развился в костном мозге?

+Компенсаторная гиперплазия

-Викарная гипертрофия

-Гипертрофические разрастания

-Гормональная гиперплазия

-Рабочая гипертрофия

Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от

разрыва сердца и тампонады. Процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

+Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда(миомаляция)

-Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда

- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца.

-Истончение рубцово-измененной стенки желудочка с формированием аневризмы

-Повышение давления в малом круге кровообращения.

В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность,

потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается

пучеглазие, субфебрильная температура. Какие метаболические нарушения в организме

отражают патогенез этого заболевания?

77

+ Повышение основного обмена

- Повышение синтеза АТФ

- Снижение энергетического обмена

- Ослабление активации фосфолипазы

- Снижение распада холестерина

У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого

коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений

в данном суставе вследствие образования рубца. Компонент воспаления является основой

развития этого осложнения?

+Пролиферация

-Альтерация первичная

-Альтерация вторичная

-Экссудация

- Нарушение микроциркуляции

Больной В.67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При

обследовании выявлена??гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови

имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

+Липопротеиды низкой плотности

-Хиломикроны

-Альфа-липопротеиды

-Липопротеиды высокой плотности

У больного Ш. с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании

выявлена??дилятация полостей сердца. Какой из нижеперечисленных признаков

свидетельствуют о развитии тоногеннои дилятации?

+Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема

-Расширение полостей без изменения ударного объема

-Расширени еполостей с уменьшением ударного объема

-Равномерное расширение границ сердца

-Неравномерное расширение границ сердца

У больного Н.50 лет, с жалобами на потерю массы тела и слабость, в крови обнаружена

гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании обнаружена

78

опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае

расценивается как следствие атипизма клеток:

+Функционального

-Морфологического

-Биохимического

-Физико-химического

-Иммунологического

У ребенка, рожденного в позднем браке, наблюдаются малый рост, отставание в

умственном развитии, толстый"географический" язык, узкие глазные щели, плоское лицо

с широкими скулами. Что, вероятнее всего, обусловило развитие описанного синдрома?

+Наследственная хромосомная патология

-Родовая травма

-Внутриутробная интоксикация

-Внутриутробная инфекция

-Внутриутробный иммунный конфликт

Мальчик 16-ти лет при обращении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в

правом подреберье. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови в

большом количестве прямой билирубин, в кале стеркобилин в небольшом количестве, в

моче –уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?

+Паренхиматозной

-Механической

-Обтурационной

-Гемолитической

-Подпеченочной

При вскрытии тела 49-летнего, который болел крупозной пневмонией и умер от

пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости обнаружено до 700 мл мутной

жидкости зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом. Листки плевры тусклые,


полости:


+ Эмпиема



79

- Флегмона

Мужчина 44-х лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. На

аутопсии: отек легких, мелкоточечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках.

Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия

проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и участки

некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее возможный?


+ Острое общее венозное полнокровие



- Хроническое общее венозное полнокровие

При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлено скопление

эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре -

казеозный некроз. Укажите наиболее возможную патологию:

- Риносклерома

- Сопение

+ Туберкулез

- Сифилис


У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку.

Установлено снижения артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен

передней стенки живота, спленомегалию. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у

больного?

+ Синдром портальной гипертензии

- Недостаточность левого желудочка сердца

- Тотальная сердечная недостаточность

- Недостаточность правого желудочка сердца

- Коллапс

В больного с клиническими симптомами гипотиреоза, щитовидная железа увеличена

вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом

исследовании - рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная

инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием

80

фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее

возможный диагноз:

- Фиброзный зоб

- Диффузный токсичный зоб

- Спорадический зоб

- Эндемический зоб

+ Зоб Хашимото

У мужчины 28-ми лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлено:

нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и

макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток -

бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания

характерные такие изменения?



- Сифилис

- Актиномикоз

- Метастаз опухоли

Во время вскрытия тела ребенка, который умер при асфиксии, были выявлены в трахеи и

главных бронхах сероватого цвета пленки, которые свободно лежали в просвете

дыхательных путей, напоминая их слепки. Укажите вид воспаления:

- Гнойное

- Дифтеритическое


+ Крупозное

- Серозное

Во время гистологического исследования легких больного, который умер от сердечной

недостаточности, выявленные очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью,

окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розовых нитей, которые

образовывают мелкую сетку с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер

экссудата в легких?

- Гнойный

- Фибринозный

- Серозный

81

+ Серозно-фибринозный

- Геморрагический

На гистологическое исследование направлен удаленный червеобразный отросток.

Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками

фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При

микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и

диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита:

- Простой



- Апостематозный


Больной 39-ты лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость.

Установлено снижения артериального давления, расширение поверхностных вен передней

стенки живота, спленомегалию. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?



- Коллапс



Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На разрезе сердце

расширено в поперечнике, вялое, мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения,

миокард пестрый, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме

лимфогистиоцитарные инфильтраты, которые раздвигают кардиомиоциты. Выявленные

морфологические изменения свидетельствуют об:

+ Негнойный промежуточный миокардит





Ребенок 3 лет с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа.

Причина смерти – сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови

82

содержимое иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. При аутопсии

установлено отсутствие тимуса. Назвать главную причину смерти ребенка?

+ Синдром недостаточности клеточного иммунитета

- Синдром комбинированного иммунодефицита

- Вторичный иммунодефицитный синдром

- Острый лимфолейкоз

- Синдром хронической интоксикации

У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки.

Плевральная пункция дала 700мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой

патологический процесс развился в плевральной полости?

+ Эмпиема плевры


- Серозный плеврит

- Геморрагический плеврит

- Карциноматоз плевры

Слизистая оболочка толстой кишки у умершего от дизентерии на разрезе полнокровная,

покрытая пленкой серого цвета, который снимается с усилием. Какой вид воспаления

развил в кишке в больного?

+ Дифтеритическое воспаление

- Крупозное воспаление


- Серозное воспаление

- Катаральное воспаление

У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного

лимфатического узла выявлены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных,

лимфоидных, многоядерних гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре гранулем

определяется некроз. Какой возбудитель нужно определять в зоне некроза для

подтверждения диагноза туберкулез?

+ Микобактерию Коха

- Бледную трепонему

- Стафилококк

- Бациллы Волковича-Фриша

- Сальмонеллы

83

На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью выявлена увеличенная

в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид

нарушения кровообращения:

+ Общее венозное полнокровие

- Общее артериальное полнокровие

- Малокровие



При вскрытии умершего от хронической почечной недостаточности в слизистой оболочке

толстой кишки обнаружены серо-желтые, плотно соединенные пленки, которые

отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.

+ Дифтеритическое

- Серозное


- Крупозное

- Гнойное

У больной, страдающей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в

верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

+ Лейкодерма




- Паракератоз

Мужчина возрастом 55 лет продолжительное время болел хроническим

гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На

поверхности эпикард и перикарда имеют серовато-беловатые волокнистые наслоения.

Какой патологический процесс имел место в перикарде?

+ фибринозное воспаление

- организация

- пролиферативное воспаление

- геморрагическое воспаление

84

- артериальное полнокровие

При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, страдающего

затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное

воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша. Ваш

диагноз:

+ Риносклерома

- Сифилис


- Сап

- Лепра

На секции выявлены: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых

сосудах буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенки сосудов,

варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеющиеся тромбы. О каком

патологическом процессе идет речь?

+ Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

- Жировая эмболия сосудов легочной артерии

- Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

- Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

- Геморрагическая бронхопневмония

На секции умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были

обнаружены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован

тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболии?

+ Легочные артерии

- Портальная вена

- Левый желудочек сердца

- Головной мозг

- Вены нижних конечностей

При микроскопическом исследовании печени выявлено: венозное полнокровие центра

долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистрофия

гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах

атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?

+ Мускатная печень с предцирротическими явлениями

85

- Билиарный цирроз печени

- Гепатит

- Жировой гепатоз

- Токсическая дистрофия печени

При микроскопическом исследовании биопсии почки выявлен очаг, в центре которого

находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из

лимфоцитов, эпителиоидных клеток и одиночных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите

патологический процесс, который наиболее полно отвечает указанным изменениям:

+ Гранулематозное воспаление



- Альтеративное воспаление

- Пролиферация и дифференцирование макрофагов

У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало

астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании

легкие выявлены спазм и опухание бронхиол, в их стенках выраженная инфильтрация

лимфоцитами, эозинофилами, другими лейкоцитами, а также дегрануляцию лаброцитов.

Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

+ Реагиновая реакция гиперчувствительности

- Воспалительный

- Аутоиммунный

- Иммунокомплексный

- Иммунообусловленный клеточный цитолиз

Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового

кровообращения в бассейне a. Meningea media левого полушария головного мозга. На

вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга в указанной области размерами 6х7х3,4

см. Определить характер процесса, который вызвал смерть человека.

+ Газовая эмболия


- Тромбоз


- Атеросклероз сосудов

86

Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилось коллаптоидное состояние.

На аутопсии

выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. На протяжении жизни

страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае

обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.

+ Исчезновение эластичных волокон

- Исчезновение коллагеновых волокон

- Атрофия мышечного слоя

- Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

- Новообразование сосудов

При вскрытии тела умершего 73-летнего мужчины, который долго страдал от

ишемической болезни сердца с сердечной недостаточностью, обнаружено: "мускатная"

печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите,

какой из видов нарушения кровообращения наиболее возможен?

+ Хроническое общее венозное полнокровие


- Острое общее венозное полнокровие



При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят

из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того,

встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, которые содержат запакованные

в виде шаров возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо

васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема?

+ Лепры

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Риносклеромы

- Сапа

Ребенок возрастом 8 лет заболела остро. Через двое суток от начала заболевания наступила

смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,

пропитаны густым мутным желто-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности

головного мозга. Ткань мозга отечная. Поставьте диагноз?

+ Менингококковая инфекция

87

- Скарлатина

- Коклюш

- Дифтерия

- Корь

В 75-ти летнего больного, длительное время страдавшего атеросклерозом церебральных

сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной доле головного мозга выявлен очаг

неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее возможная

причина развития этого процесса?

+ Тромбоз правой средней мозговой артерии

- Тромбоз правой передней мозговой артерии

- Тромбоз правой задней мозговой артерии

- Тромбоз базиллярной артерии

- Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки

При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови

обнаружен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был

подшит кожаный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся,

микроскопически в нем найдены нарушение кровообращения, отек, клеточную

инфильтрацию преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из

пересчитанных патологических процессов наиболее вероятен?

+ Трансплантационный иммунитет

- Реакция гиперчувствительности немедленного типа

- Реакция гиперчувствительности замедленного типа

- Гранулематозное воспаление

- Интерстициальное воспаление

Экспериментальному животным после предыдущей сенсибилизации подкожно введена

доза антигена. В месте инъекции развило фибринозное воспаление с альтерацией стенок

сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде

мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая

иммунологическая реакция имеет место?

+ Гиперчувствительность немедленного типа

- Гиперчувствительность замедленного типа

- Реакция трансплантационного иммунитета

- Нормэргическая реакция

88


У умершего от удушья мужчины, много лет страдавшего бронхиальной астмой, при

гистологическом исследовании легких выявлены: в просветах бронхиол и мелких бронхов

много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок,

расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции

гиперчувствительности имеет место?

+ Реагиновая реакция

- Цитотоксическая реакция

- Иммунокомплексная реакция

- Цитолиз, обусловленный лимфоцитами


На вскрытии тела мужчины в возрасте 58 лет, долгое время употреблявшего значительное

количество алкоголя и умершего дома, было найдено: макроскопически - правое легкое

плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета однородная, плевра

покрыта сероватыми пленчатыми наслоениями; микроскопически - полости альвеол

содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевания.




- Первичный туберкулез легких


Девочка в возрасте 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от асфиксии. На

аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта

сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления

свидетельствуют морфологические изменения.

+ Крупозное воспаление



- Дифтеритическое воспаление


На вскрытии мужчины 40 лет выявлено увеличение объема легких, нижняя доля правого

легкого печеночной плотности, поверхность ее разреза серо-коричневого цвета, плевра

тусклого вида с легкими фибринозными наслоениями. Какой диагноз наиболее вероятен?

89



- Острый венозный застой легких

- Бурая индурация легких


У больной 65 лет., страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно возникла

боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и

основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Патологический

процесс привел к смерти больного?

+ Пульмокоронарний рефлекс

- Острое венозное полнокровие

- Болевой шок

- Тромбоэмболия мелких легочных артерий

- Хроническое венозное полнокровие

У больного через 2 недели после острого респираторного заболевания появилась

постоянная тупая боль в области сердца и одышка. Боль не изменяла интенсивности при

физической нагрузке. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии

обнаружено значительную дилятацию камер сердца; при гистологическом исследовании

в миокарде паралитическая гиперемия капилляров, дистрофические изменения и миолиз

миокардиоцитов, значительная лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной

стромы. Какой наиболее вероятный диагноз?






У больного удалили щитовидную железу, которая была значительно увеличена в размерах,

плотно-эластичной консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом

исследовании в паренхиме железы определяется диффузная лимфо-плазмоцитарная

инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов с герминативными центрами,

атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений

паренхимы. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Аутоиммунный тиреоидит

- Диффузный тиреотоксический зоб

90

- Диффузный эутиреоидный зоб

- Узловой зоб

- Тиреоидит де-Кервена

При вскрытии умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от

пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной

зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом жидкости. Листы плевры тусклые,


полости:

+ Эмпиема



- Флегмона


У больного 27 лет с диагнозом политравма (закрытая травма грудной клетки, закрытый

перелом правого бедра) через два часа после проведения скелетного вытяжения резко

ухудшилось состояние и на фоне острой легочно-сердечной недостаточности наступила

смерть. При гистологическом исследовании кровеносных сосудов легких, головного мозга

умершего при окраске суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые

закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного?

+ Жировая эмболия


- Микробная эмболия


- Воздушная эмболия

У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились

клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к

смерти больного на 2-й неделе заболевания. На вскрытии сердце со значительным

расширением полостей, дряблое. Гистологически в миокарде обнаруживается

полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и

гистиоцитами. Укажите наиболее вероятный диагноз.





91


У женщины 30 лет при длительном использовании губной помады с флюорисцентным

веществом на кайме губ развилась ограничена эритема, незначительное шелушение, позже

поперечные мелкие борозды и трещины. После специальных методик при

микроскопическом исследовании этой зоны поражения: в соединительной ткани наличие

сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов, явления цитолиза. Тип

иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

+ IV тип (клеточная цитотоксичность)

- I тип (реагинового типа)

- II тип (антительная цитотоксичность)

- II и тип (иммунокомплексная цитотоксичность)


Больному 50 лет, который был направлен на лечение шейного лимфаденита, была

проведена проба на индивидуальную чувствительность к пенициллину. Через 30 сек.

появился жар по всему телу, падение АД до 0 мм с последующей остановкой сердца.

Реанимация не дала результата. При вскрытии: острое венозное полнокровие внутренних

органов, гистологически в коже (из места инъекции), а также в миокарде и легких -

дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Вид реакции гиперчувствительности

развился у больного?

+ Анафилактическая

- Гиперчувствительность замедленного типа

- Комплемент-опосредованная цитотоксическая

- Иммунокомплекс-опосредованная

У больного пожилого возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с

коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии

головного мозга обнаружена большая полость, заполненная кровью. Патологический

процесс выявлен в головном мозге?

+ Гематома


- Инфаркт мозга

- Диапедезные кровоизлияние


92

У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При раннем

вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях обнаружена пенистая кровь.

Что стало причиной смерти?


- Бактериальная эмболия


- Тканевая эмболия


У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с

летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и

пестрый. Гистологически выявлены многочисленные мелкие очаги миолиза со лабой

перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной смерти больного?

+ Миокардит, обусловлен бактериальным экзотоксином

- Бактериальный миокардит

- Септический миокардит


- Метаболические некрозы миокарда

Мужчина 52 лет, профессия - газоелектрозварщик, на 10 сутки лечения острой

нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях

нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсии в нижней доле правого

легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре,

содержащий гной и соединена с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет

место у больного?

+ Абсцесс легкого


- Тромбоэмболия легочной артерии



У больного с легочной патологией на вскрытии обнаружена полость с уплотненными

стенками, наполненная густой жидкостью зеленоватого цвета, с неприятным запахом.


+ Абсцесс легких

- Гангрена легких

93

- Инфаркт легких

- Каверна легких

- Туберкулома легких

При вскрытии больного, умершего от крупозной пневмонии, в плевральной полости

непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид

воспаления на висцеральной плевре.



- Гнойное



42-летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось

сердечнодыхательной недостаточностью, от которой он умер. При вскрытии обнаружено,

что вся правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое; на плевре -

значительные фибринозные наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с

поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое

воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно - фибринозного экссудата. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



- Интерстициальная междуальвеолярная пневмония

- Стафилококковая пневмония

- Идиопатический фиброзирующий альвеолит

У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре

небные миндалины увеличены, темнокрасные, покрытые серожелтыми пленками, плотно

спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?




- Гнойное


94

После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со

смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы

легких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса

возникла у больного?

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Легочный сепсис

- Уросепсис

При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено умеренную

атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и

плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?


- Паренхиматозный зоб

- Тиреотоксичний зоб

- Тиреоидит

- Зоб Риделя

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от

интоксикации, найдено стенку сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в

просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с

явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Из последствий тромба наиболее

вероятный?

+ Септический аутолиз

- Асептический аутолиз

- Организация и канализация тромба

- Преобразование в тромбоэмбол

- Петрификация тромба

У больного после термического ожога в коже сформировались болезненные пузырьки,

заполненные мутноватого жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления


+ Серозное

- Продуктивное


95



При гистологическом исследовании биоптата кожи у больного 24 лет выявлен казеозный

некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых

встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной

ткани, эндоваскулит. Какой характер патологического процесса?

+ Продуктивное гранулематозное воспаление

- Продуктивное интерстиционное воспаление

- Абсцесс


- Ихорозное воспаление

При пункционной биопсии в трансплантированной почке обнаружена диффузная

инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобласты, а

также некротический артериит. Патологический процесс развился в трансплантате?

+ Иммунное отторжение


- Ишемическое повреждения почки

- Тубулонекроз


Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от настоящего крупа.

На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая,

покрыта сероватой пленкой, легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления

гортани


- Серозное

- Гнойное

- Смешанное


Больной 46 лет жаловался на затруднение дыхания носом. В биоптате утолщенной

слизистой носа найдены клетки Микулича, скопление эпителиоидных клеток,

плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Ваш диагноз?

+ Склерома

96

- Аденовирусный ринит

- Аллергический ринит

- Риновирусная инфекция

- Менингококковый назофарингит

При исследовании бедренной кости обнаружено хроническое гнойное воспаление

компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании

развиваются такие изменения?

+ Остеомиелит



- Остеобластокластома

- Периостит

Больной 70 лет, страдавший сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при

явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии -

цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень.

Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?

+ Общая хроническая венозная гиперемия

- Общая острая венозная гиперемия

- Общая артериальная гиперемия после анемии

- Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

- Местная хроническая венозная гиперемия

На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма поверхность эпикарда ворсистая, покрытая

пленками серого цвета, легко отделяются. После их отделения определяется отечная

полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз:

+ Фибринозий перикардит

- Гнойный перикардит

- Геморрагический перикардит

- Пролиферативный перикардит

- Катаральный перикардит

На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости.

Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета

наслоения, легко снимаются. Вероятнее всего это:

97

+ Фибринозный гнойный перитонит

- Геморрагический перитонит

- Серозный перитонит

- Туберкулезный перитонит

При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной

декомпенсации, обнаружено склероз перисудиннои соединительной ткани и диффузную

инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными

нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?

+ Интерстициальное продуктивное


- Альтеративное

- Экссудативное диффузное

- Экссудативное очаговое

У больного найдено асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен

пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени

обнаружен микронодулярный цирроз. Процесс осложнил цирроз печени?


- Сердечная недостаточность

- Гепато- лиенальний синдром

- Печеночноклеточная недостаточность

У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их

поверхности - плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо,

плотно связанные с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается

кровотечение. Патологический процесс обусловливает данные морфологические

изменения?

+ Дифтеритическое экссудативное воспаление

- Крупозное экссудативное воспаление

- Катаральное экссудативное воспаление

- Гнойное экссудативное воспаление

- Геморрагическое экссудативное воспаление

При эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой человек. На вскрытии

выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение

98

содержания гликогена. Электронномикроскопически - деструкция митохондрий,

контрактуры миофибрилл. Укажите вероятный расстройство кровообращения?

+ Острая ишемия

- Хроническая ишемия

- Вакатная артериальная гиперемия

- Острая венозная гиперемия

- Ангионевротическая артериальная гиперемия

Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранения в шею

разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут

пострадавший умер при явлениях острого удушья. При вскрытии сердца умершего в

заполненной кровью полости сердца выделяются пузырьки. Укажите вероятный

патологический процесс.





- Эмболия инородными телами

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.

При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии

обнаружено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Какой

перикардит по характеру воспаления имеет место?

+ Крупозный

- Дифтеритический

- Гнойный

- Гнилостный

- Серозный

При вскрытии тела девочки, умершей от асфиксии, обнаружено, что слизистая трахеи и

бронхов покрыта бело-серой пленкой, которая рыхло соединена с подлежащими тканями

и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов наполненный рыхлыми

массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при

вскрытии?


- Катаральный

99


- Гнойный


Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок.

Вероятнее всего форма воспаления:


- Гнойное

- Серозное

- Пролиферативное


Губчатый и кортикальный слои берцовой кости на отдельных участках в состоянии

распада, полости, создавшихся заполнены сливкообразными массами зеленовато-желтого

цвета. Вероятная форма воспаления:

+ Гнойное


- Серозное



На вскрытии в печени умершего 62 лет обнаружен очаг распада ткани диаметром 4 см,

заполненное жидкостью желтовато-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

+ Абсцесс

- Флегмона

- Карбункул

- Эмпиема

- Гранулема

В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки

Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш диагноз?


- Сифилис


- Респираторно-синцитиальная инфекция

100

- Аллергический ринит

У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы:

паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании

шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами,

эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную

патологию.




- Сап

- Сифилис

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа

плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании -

диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с

образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое

заболевание имеет место у больного?




- Диффузный токсический зоб


При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления,

которая состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных,

лимфоидных клеток, имеются плазматические клетки, макрофаги и гигантские

многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

+ Туберкулезное воспаление

- Банальный продуктивное воспаление

- Воспаление при лепре

- Экссудативное воспаление


Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом

исследовании в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и

лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических

101

клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отражают выявленные гистологические

изменения?

+ Антигенную стимуляцию

- Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

- Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

- Опухолевую трансформацию

- Реакцию гиперчувствительности

При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умер от

пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной

зеленовато-желтого цвета жидкости. Листы плевры тусклые, полнокровные. Назовите

клинико - морфологической формой воспаления в плевральной полости.

+ Эмпиема


- Флегмона



Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия:

постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца,

особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе

полнокровная, с темно - красным крапом на желтом фоне ткани. Гистологически:

полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных

трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше

изменения печени?

+ Мускатная печень

- Псевдоподобная мускатная печень

- Амилоидоз печени


- Стеатоз печени

Ребенок 8 лет, доставлена ??в инфекционное отделение с высокой температурой до 38,0

C, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Был поставлен диагноз: «Скарлатины».

Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с

тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление

лежит в основе изменений в зеве?

+ Гнойно-некротическое

102



- Серозное


Больная 22-х лет, постоянно проживает на Западной Украине, жалуется на затрудненное

носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки

носовой полости обнаружены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и

клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?


- Сап


- Лепра

- Сифилис

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте

введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Механизм

гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

+ Клеточная цитотоксичность

- Анафилаксия

- антителозависимая цитотоксичность

- Иммунокомплексная цитотоксичность


Ребенок 4-х лет пожаловалась на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При

осмотре в зеве и на миндалинах на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены

серовато-беловатые пленчатые наслоения толщиной до 1 мм, плотно связанные с

подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют

обнаруженные изменения?

+ Воспаление

- Дистрофия

- Некроз



103

Больная 38 лет умерла во время приступа бронхиальной астмы, который не снимался

лекарственными средствами. При гистологическом исследовании в просвете бронхов

обнаружено скопление слизи, в стенке бронхов много крупных клеток

(лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой

патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах?

+ Атопия

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Иммунокомплексный механизм

- Клеточно обусловленный цитолиз


У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке,

кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он и

умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее

вероятная причина их развития в данном случае?

+ Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

- Тромбоз ветвей легочной артерии

- Тромбоз бронхиальных артерий

- Тромбоэмболия бронхиальных артерий

- Тромбоз легочных вен

На вскрытии женщины 23 лет, которая погибла от послеродового сепсиса, обнаружена

увеличена полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб.

Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как красной

пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами.

Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений

в селезенке?

+ Антигенная стимуляция организма

- Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани



- Аутоиммунизация

У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружена в подкорковой

зоне левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый,

бесструктурный, серого цвета со склонностью к образованию полости в центре. О каком

исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

104

+ Асептическое рассасывание


- Септический распад

- Инкапсуляция

- Петрификация

Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностован митральный

стеноз. За последние годы частые случаи сердечно-сосудистой недостаточности, почти

постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких у данной

больной.

+ Бурое уплотнение легких

- Эмфизема легких




При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете

бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередование скопления

фибрина, разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимом, полное закрытие

просвета артерии. Он решил, что это:

+ Смешанный тромб

- Посмертный сверток крови


- Гиалиновый тромб

- Красный тромб

У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагиттального синуса твердой

мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием:

+ Тромбоэмболии ветвей легочной артерии

- Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

- Тромбоэмболии сосудов сетчатой ??оболочки глаза и развитием слепоты

- Тромбоэмболии коронарных артерий

- Местного малокровия

105

Больной 55 лет, прооперирован по поводу острого аппендицита, на 5-в сутки поднявшись

с постели почувствовал нехватку воздуха, у него развился резкий цианоз лица, он потерял

сознание. После безуспешной реанимации была констатирована смерть. На вскрытии

обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным

источником тромбоэмболии?

+ Тромбоз вен нижних конечностей

- Тромбоз воротной вены

- Тромбоз брыжеечных артерий

- Тромбы в левом желудочке сердца

- Шаровидный тромб левого предсердия

Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Через 2 часа кисть и видимая часть

предплечья стала синюшной, холодно на ощупь, отечной. Расстройство кровообращения

имел место?

+ Местное венозное полнокровие


- Местное малокровие

- Стаз

- Тромбоз

При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной

кишки отечна, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один

правильный ответ, какой характерные изменения указаны.

+ Катаральное воспаление


- Синяк



У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты белыми пленками,

не снимаются. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах.

+ Фибринозное воспаление - дифтиретическое



- Фибринозное воспаление - крупозное


106

Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с

язвой голени, которая долго не заживала. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее

выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхностью. Какой

гистологический описание соответствует данному процессу?

+ Многие тонкостенных капилляров и пролиферирующих молодых клеток

соединительной ткани

- Обширный некроз, скопление сегментоядерных лейкоцитов

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий

- Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

- Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

У больного с перитонитом в брюшной полости обнаружено 200,0 мл вязкой желто-зеленой

жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

+ Гнойное

- Серозное




При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил что мягкие мозговые оболочки

полнокровные, утолщенные, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой

формы экссудативного воспаления характерны следующие изменения в мягких мозговых

оболочках?

+ Гнойное

- Серозное




Ребенок доставлен на санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани

обнаружены беловатые обтурирующие просвет пленки которые легко вынимались. Врач

заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?





107


На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1х5см,

заполненная прозрачной жидкостью стенка ее гладкая бурого цвета. Какой процесс


+ Киста на месте кровоизлияния

- Серое размягчение мозга


- Порок развития мозга

- Киста на месте серого размягчения

При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов,

плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулич) много

гиалиновых слоев. О каком заболевании можно думать?

+ Риносклероме

- Лепре

- Сифилисе

- Туберкулезе

- Актиномикозе

У женщины 22 лет через 5 часов после употребления блюда из морепродуктов на коже

туловища, дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы,

частично они сливались между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли.

Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений.

+ Атопия (местная анафилаксия)

- Системная анафилаксия

- Клеточная цитотоксичность

- Иммуннокомплексная гипечувствительность

- Антителоопосредованный клеточный цитолиз

Больной М. страдает хронической сердечной недостаточностью. Какой из перечисленных

показателей гемодинамики является ведущим признаком развития декомпенсации сердца?

+ Уменьшение ударного объема

- Развитие тахикардии

- Тоногенная дилятация

108

- Увеличение периферического сопротивления сосудов

- Повышение центрального венозного давления

У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась

острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ

боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии

этого процесса?

+ Спазм коронарных сосудов

- Расширение периферических сосудов

- Закупорка коронарных сосудов

- Сдавление коронарных сосудов

- Повышение потребностей миокарда в кислороде

У больного И. 45 лет с диагнозом "цирроз печени, асцит" было сделано изъятие из

брюшной полости 5 литров жидкости что вызвало развитие обморочного состояния как

проявление недостаточного кровоснабжения головного мозга. Нарушении

кровообращения в брюшной полости имеет место в данном случае?

+ Артериальная гиперемия

- Ишемия

- Венозная гиперемия

- Тромбоз

- Эмболия

У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости

крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов

микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном

случае?

+ Сладж - феномен

- Тромбоз

- Эмболия


- Венозная гиперемия

У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение

фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных

кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:

109

+ ДВС-синдром

- Аутоиммунная тромбоцитопения

- Геморрагический диатез

- Нарушение выработки тромбоцитов

- Экзогенная интоксикация

У больного 60 лет, развился обширный инфаркт миокарда, который осложнился отеком

легких. Какие кардиогемодинамични нарушения способствовали развитию отека легких?

+ Острая левожелудочковая недостаточность

- Острая правожелудочковая недостаточность

- Кардиогенный шок

- Коллапс

Ребенок 10 лет во время игры порезала ногу осколком стекла и была направлен в

поликлинику для ввода противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения

развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой

механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

+ Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

- Блокировка синтеза медиаторов клеток

- Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

- Стимуляция синтеза антиген -специфических IgG2

- Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках

У больного А. 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой

обнаружилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками,

выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Какой наиболее

вероятный механизм развития протеинурии в данной клинической ситуации?

+ Аутоиммунное повреждения нефронов

- Воспалительное повреждение нефронов

- Ишемическое повреждение канальцев

- Увеличение уровня протеинов в крови

- Поражение мочевыводящих путей

У больного 38-ми лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой оказалось

диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками и выраженной

110

протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у

пациента?

+ Аутоиммунное повреждения почек

- Асептическая поражения почек

- Ишемическое повреждения почек

- Воспалительное поражение мочевого пузыря

- Воспалительное поражение мочевыводящих путей

Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная,

в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Из механизмов является ведущим в

развитии отека?

+ Повышение проницаемости сосудов

- Снижение кровенаполнения сосудов

- Повреждение сосудов при ужалении

- Снижение онкотического давления в ткани

- Снижение осмотического давления в ткани

У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное

образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование

имеет плотную консистенцию и размеры 2x1 см, с четкими границами. При

гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из

дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О

какой опухоли следует думать?

- Липома

- Миома

- Гибернома

+ Десмоид


У женщины 20 лет во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железе

обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром 1,0 см. Результат

послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани

вокруг протоков молочной железы и железистые элементы различного диаметра, не

образующих частиц, без признаков клеточного атипизма. Ответ патологоанатома?

- Фиброзный рак

+ Фиброаденома

111

- Аденома

- Метастазы рака

- Фиброма

У мужчины 46-ти лет на коже определялось темное пятно, выступающее над

поверхностью кожи, не беспокоило. Со временем пятно стало расти, появилась боль, цвет

стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом

исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки с

многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О

какой опухоли идет речь?

- Базалиома

+ Меланома

- Гемангиома

- Невус

На разрезе опухоль белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически:

хаотично переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?

+ Фиброма

- Дерматофиброма

- Гистиоцитомой

- Десмоид

- Миома

При эндоскопии желудка обнаружена атрофия слизистой оболочки. Микроскопически в

биоптате выявлена опухоль, построенная из цепочек атипичных эпителиальных клеток,

расположенных среди тяжей грубоволокнистой соединительной ткани; строма

значительно преобладает над паренхимой. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Медуллярный рак


- Мелкоклеточный рак

+ Скиррозный рак


У больного 69-ти лет на коже в области нижнего века появилось небольшое бляшковидное

образование с последующим изъязвлением, которое было оперативно удалено. При

микроскопическом исследовании образования: в дерме кожи комплексы из атипичных

112

эпителиальных клеток; периферические клетки расположены перпендикулярно к

базальной мембране. Клетки темные, призматической полигональной формы с

гиперхромными ядрами с частыми митозами. Иногда встречаются образования, подобные

волосяным фолликулам. Какая гистологическая форма рака у больного?

- Плоскоклеточный рак с ороговением



+ Базально-клеточный рак


У больного с быстро нарастающей внутримозговой гипертензией диагностирована

опухоль мозга. Во время операции удалена опухоль теменно-височной доли, мягкой

консистенции, на разрезе имела пестрый вид. Гистологически опухоль построена из

полиморфных гиперхромных клеток с образованием псевдорозеток и большого

количества сосудов с участками некроза и кровоизлияний. Какой наиболее вероятный

диагноз?

- Менингиома

- Олигодендроглиома

- Астроцитома

- Арахноидэндотелиома

+ Глиобластома

На препарате представлен орган, покрытый соединительнотканной капсулой, от которой

отходят трабекулы. В органе можно различить корковое вещество, в котором содержатся

лимфатические узелки и мозговое вещество, представленное тяжами лимфоидных клеток.

Какой орган представлен на препарате?

- Красный костный мозг

- Селезенка

- Миндалины

+ Лимфатический узел

- Тимус

У больного с неврологическими нарушениями диагностирована опухоль головного мозга.

Во время операции удалена опухоль в виде плотного узла, связанного с твердой мозговой

оболочкой. Гистологически опухоль построена из эндотелиоподобных клеток, тесно

прилегающих друг к другу. Какой наиболее вероятный диагноз?


113

- Нейробластома

+ Менингеома

- Глиобластома

- Менингеальная саркома

В коже обнаружена плотная, подвижная, четко отделена от окружающих тканей опухоль.

На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически:

хаотично переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?

- Дерматофиброма

+ Фиброма

- Гистиоцитома

- Десмоид

- Миома

При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима

сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с

разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

+ Тканевый

- Клеточный

- Гистохимический

- Функциональный

- Метаболический

Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке

которого обнаружено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках -

множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется

пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз?

+ Меланома

- Невринома



- Ганглионейробластома

При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки выявлена опухоль из

призматического эпителия, формирует атипичные железистые структуры различной

114

формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются

патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз.


- Базально-клеточный рак


- Слизистый рак


В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины

с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества

эндометриальных желез, некоторые пиловидно извилистые, некоторые железы - кистозно

расширены. Диагностируйте заболевания.

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Плацентарный полип

- Атипичная гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и

ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также

роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:


- Переходноклеточный рак


- Железистый рак

- Анапластический рак

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет

с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла выявлено -

разрастание атипичных железистых структур, состоящих из клеток с гиперхромными

ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в

миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные

микроскопические изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

115


- Хорионэпителиома матки

У женщины 46 лет при паллиативной операции по поводу рака желудка установлено

наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников").

Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

+ Лимфогенный ретроградный

- Лимфогенный ортоградный

- Гематогенный

- Имплантационный

- Каналикулярный

При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки прямой кишки

установлено разрастание соединительной ткани и желез. Макроскопически: мелкие узлы

на тонкой ножке. О каком процессе идет речь?

+ Гиперпластический полип

- Гипертрофия


- Атрофия

- Склероз

У больного (67 лет) с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза,

сердечно-легочной недостаточности взят биоптат из подозрительного участка слизистой

правого бронха. Гистологически установлен клеточный и тканевой атипизм, появление

структур в виде «раковых жемчужин». Какому патологическому процессу соответствуют

указанные гистологические изменения?

+ Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

- Хронический полипозный бронхит



- Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха

У больного, который на протяжении длительного времени злоупотреблял курением,

появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических

нагрузок, бледность кожных покровов, за последние два месяца похудел на 12,0 кг. При

116

эндоскопическом исследовании биоптата диагноз: плоскоклеточный рак. Определить

характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли.




- Некроз

- Склероз

Под кожей поднижнечелюстного участка у женщины 55 лет выявлено с четкими

границами тестоватой консистенции подвижное образование 1,0x0,7 см с медленным

ростом. При гистологическом исследовании образования обнаружены липоциты, которые

формируют частицы разные по форме и размеру, разграничены тонкими прослойками

соединительной ткани ссосудами. Установить диагноз.

+ Липома

- Фиброма

- Ангиома

- Липосаркома


При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдено извилистые

железы, пыле- и штопорообразные железы, их удлиненные, разрастание стромы с

пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

+ Железистая гиперплазия эндометрия


- Миома

- Кистозный занос


Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шее.

Гистологически в биоптате кожи выявлено опухолевые клетки, расположенные в виде

гнезд, имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и

похожи на клетки базального слоя эпидермиса. Укажите название опухоли у пациента?

+ Базалиома

- Эпидермальная рак

- Гидраденома

- Трихоэпителиома

117

- Сирингоаденома

У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль,

которая быстро росла, имеет пестрый вид: от бело-серой до коричнево-красной окраски,

рыхлую консистенцию. Микроскопически основной тканевый компонент опухоли

представлен костными и остеоидными структурами, высланными атипичными

остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Ваш

диагноз.

+ Остеосаркома

- Хондрома

- Остеома

- Саркома Юинга


Объективно у женщины 39 лет отмечается мокрота в области соска молочной железы,

наличие неглубокой язвы с воспалительной гиперемией и отеком кожи. При

гистологическом исследовании биоптата этого участка в ростковом слое утолщенного

эпидермиса обнаружены атипичные крупные клетки со светлой и оптически пустой

цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье

крупных протоков железы. Установить диагноз:

+ Болезнь Педжета

- Внутрипротоковый рак



- Меланома

По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в

диаметре, мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета, однородная.

Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-

волокнистые пучки формируют ритмические структуры, созданные параллельными

рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола среди

которых находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокая). Что это за опухоль?

+ Невринома

- Злокачественная невринома

- Ганглионеврома


- Ганглионейробластома

118

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании

в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с

образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?






Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в

миометрии. Гистологически - имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди

которых много темних полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид

полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния.

Как называется обнаруженная опухоль?

+ Хорионэпителиома

- Злокачественный пузырный занос


- Кавернозная гемангиома


При микроскопическом исследовании биоптата из легких выявлены атипичные клетки,

которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая

гистологическая форма рака легких имеет место у больного?






У больного при гастроскопичном исследовании в области малой кривизны выявлено

опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

+ Экзофитный

- Экспансивный

- Инфильтрирующий

- Аппозиционный

119

- Эндофитный

При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки

правого бронха, установлены клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде

«раковых жемчужин». Определить характер патологического процесса.

+ Злокачественная опухоль

- Доброкачественная опухоль




При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки из

жировой ткани, отделенные нерегулярными прослойками соединительной ткани.


+ Липома

- Фиброма

- Гигрома

- Папиллома

- Гемангиома

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал) макроскопически она

мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза, на разрезе

напоминает «рыбье мясо». При гистологическом исследовании установлены признаки

выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими

митозами. Поставить диагноз.

+ Саркома


- Ангиома

- Фиброма

- Липома

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной

47 лет с длительно незаживающей эрозией обнаружены признаки клеточного атипизма,

базальная мембрана - без изменений. Поставить диагноз.

+ Карцинома in situ

- Эрозии

120


- Папилломы

- Ендометриоз

У больной 45 лет найдены увеличенными надключичные лимфатические узлы. При

исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз

перстневидноклеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной

опухоли.

+ Рак желудка

- Рак пищевода

- Рак щитовидной железы


- Рак шейки матки

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Выполнено

диагностическое выскабливание полостиматки. В соскобе эндометрия среди элементов

крови видны железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичным

клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и

патологическими). О каком процессе можно думать?



- Хорионэпителиома

- Аденоматозный полип

- Признаки прерванной беременности

Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза на

проэкции глазного нерва опухоль 1х1см, мягкой консистенции, коричневого цвета.

Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой,

сгруппированных в альвеолярные структуры, наличием патологических митозов, кое-где

с накоплением бурого пигмента. Скорее всего, это:

+ Меланома

- Шванома

- Гломусная опухоль

- Параганглиома


121

При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого

легкого найдено полиповидное образование диаметром до 1,0 см. При гистологическом

исследовании выявлена опухоль, которая построена с лимфоцитоподобных клеток с

гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из

перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?

+ Недифференцированный мелкоклеточный рак

- Недифференцированный крупноклеточный рак




При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно

беловатого цвета диаметром около 1 см, которое немного возвышается над уровнем

слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?

+ Лейкоплакия


- Карнификация



У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При

патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных

эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее


+ Рак кожи

- Саркома

- Папиллома

- Трофическая язва

- Фиброма

При вскрытии женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом

отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной беловатой ткани в

подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки

сохранен, складки ригидные, неподвижные. Какая макроскопическая форма опухоли в


+ Инфильтрат

- Узел

122

- Язва

- Киста


При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке обнаружена опухоль, не имеющая четких границ

с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с

гиперхромными ядрами. Скорее всего, это:

+ Медуллобластома

- Медулосаркома


- Метастаз саркомы


У больного, появилась охриплость голоса, при лярингоскопии обнаружена опухоль

гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание

соединительной ткани, покрытое многослойным плоским эпителием с увеличенным

ороговением, без клеточного атипизма. Скорее всего, это:

+ Папиллома

- Фиброма

- Полип

- Ангиома

- Ангиофиброма

У больного 75 лет с ретроперитонеальной клетчатки удалена опухоль размерами

16х8х6см. Микроскопически: анаплазированные жировые клетки с признаками

клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные искаженные клетки,

имеющие в цитоплазме жировые капельки. Наиболее вероятным следует считать диагноз:

+ Липосаркома

- Липома


- Миосаркома

- Мезотелиома

У мужчины в возрасте 62 года удалена почка, в которой при макроскопическом

исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на

разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически:

123

опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые

структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли

определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте

обнаруженную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома


- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, которая

построена с гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия,

местами с характерными "раковыми жемчужинами". Ваш диагноз?





- Скир

У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой

поверхностью, напоминающей цветную капусту, плотной консистенции.

Микроскопически опухоль состоит из многих сосочков. Паренхима сформирована из

покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность

клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли

расположена в центре сосочков. Ваш диагноз?


- Фиброма

- Аденома

- Фиброаденома

- Цистоаденома

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под

слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, которые четко

отделены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой

мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Лейомиома

- Рак матки

124



- Лейомиосаркома

При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, выявлено, что она построена

из многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выслана уплощенным

эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз.

+ Капиллярная гемангиома

- Венозная гемангиома

- Кавернозная гемангиома

- Гемангиоперицитома

- Гломус-ангиома

У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени выявлена опухоль

размерами 4,5х5,0х3,5см. с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе

представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить

предварительный диагноз.

+ Кавернозная гамангиома

- Капиллярная гемангиома

- Гемангиоперицитома

- Гемангиоэндотелиома

- Лимфангиома

У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное

новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразование напоминают

рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными

митозами, которые прорастают в мышцы. Ваш диагноз?

+ Фибросаркома

- Миосаркома

- Фиброма

- Рак

- Миома

У больного вследствии обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей

образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне

обтурации выявлены разрастания железистого атипичного эпителия с патологическими

125

митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию

наиболее достоверно отвечают эти данные?

+ Бронхогенный рак легких

- Деформирующий бронхит

- Горячий полип

- Дисплазия эпителия бронха

- Саркома бронха

В толще кожи макроскопически найдена плотная опухоль, подвижная. При микроскопии

она представлена хаотично расположенными пучками коллагеновых волокон с

небольшим количеством веретенообразных клеток. Опухоль удалена. Ваш диагноз?


- Миома

- Меланома

- Липома

- Гломус-ангиома

У больного удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром

5 см, которая была нечетко отделена от окружающих тканей. На разрезе - однородного

вида, гистологически - состоит из звездообразных клеток, многочисленные отростки

которых образуют густые сплетения. Какая пухоль имела место у больного?

+ Астроцитома


- Ганглионеврома

- Эпендимома

- Хориоидпапиллома

При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря проведена биопсия опухоли. Она

состоит из тонких, разветвленных сосочков покрытых многими рядами клеток

переходного эпителия. Назовите опухоль.



- Переходноклеточный карцинома

- Плоскоклеточная карцинома

- Фидроаденома

126

В толстой кишке при колоноскопии обнаружен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5

см с неровным бугристым дном и неровными краями, возвышающийся на 1,7 см над дном,

граница этого подъема нечеткая. Ткань дна и краев дефекта плотная, беловатая, слои

стенки кишки в этой области не заметны. Установите макроскопическую форму опухоли.

+ Язва

- Узел

- Инфильтрат

- Киста

- Инфильтративно - язвенная форма

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди стромы

обнаружены разных размеров и форм комплексы атипичных полиморфных

эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов, клетки с крупными

ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.


- Плоскоклеточный неороговевающий рак


- Фиброаденома молочной железы

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при

гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с

множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом

исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные свете эпителиальные

клетки Ланхганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.





- Пузырный занос

У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она

представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущие в

разных направлениях и небольшого количества мономорфных клеток веретеновидной

формы расположенных неравномерно среди волокон. Клеточный атипизм не выражен.

Как называется опухоль?

127



- Мягкая фиброма

- Десмоид


При вскрытии ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел d-2см, мягкой

консистенции, без четких границ, серо-розового цвета с участками кровоизлияний, с

крупными полиморфными ядрами. О какой опухоли можно думать?

+ Медуллобластома

- Менингиома




У больного по малой кривизне в препилоричному отделе обнаружено образование

кратерообразной формы. С краевого участка данного новообразования взята биопсия.

Данные гистологического исследования: опухоль с железообразными структурами разной

формы и величины, которые врастают в окружающую ткань, с выраженным атипизмом

клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.



- Скир желудка

- Слизистый рак желудка

- Солидный рак желудка

У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при нажатии

стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Гемангиома

- Пигментный невус

- Меланома

- Миома


128

При исследовании биоптата из желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного

атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из

перечисленных признаков оказались решающими в постановке диагноза?

+ Железы высланы полиморфными клетками с большими гиперхромными ядрами, с

увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы

- Железы в желудке имеют разные размеры и форму, различную ширину просветов

- Многие желез расположены тесно

- Железы расположены беспорядочно

- Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди выраженной

стромы обнаружены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных

эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с большими

ядрами, с увеличенным числом ядрышек и ядрышковых органелл, наличием атипичных

митозов. Поставьте вероятный диагноз.






При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого обнаружены

множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационных

(контактные) по механизму развития?

+ Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

- Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические

узлы

- Метастазы в головной мозг

- Метастазы в надпочечники

- Прорастание опухоли из бронха в пищевод.

У больного, долгое время злоупотреблял курением, развился рак легкого. Какие из

перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ?

+ Бензпирен

- Диметиламиноазобензол

- Бета - нафтиламин

129

- Диетилнитрозамин

- Ортоаминоазотолуол

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей обнаружило высокую

корреляцию развития опухолей легких с курением. Действие какого химического

канцерогена, наиболее вероятно, предполагает возникновение данного вида патологии?

+ 3,4 бензпирен

- Ортоаминоазотолуола

- Афлатоксин

- Метилхолантрен

- Диетилнитрозамина

Больной с феохромоцитомой, жалуется на жажду, сухость во рту, чувство голода. Анализ

крови на уровень глюкозы выявил наличие гипергликемии. Каков ее характер?

+ Адреналовая

- Гиперкортикоидна

- Алиментарная

- Соматотропная

- Гипоинсулемическая

В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовщиком камня, обнаружены

мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На

периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением которого заболевания

являются изменения в легких?

+ Силикоз

- Острая пневмония




У больного 53-х лет, долгое время страдал бронхоэктатической болезнью и

кровохарканинм, появились отеки на лице и в области поясницы; в моче - белок 33 мг / л.

Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в

объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено

отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые

130

избирательно окрашиваются Конго Рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Патологический процесс имел место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз



- Фибриноидное набухание

Больной 70 лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечались

припухлость, деформация и боль в коленных суставов. При патоморфологическом

исследовании деформированных суставов и синовиальных оболочек обнаружено:

гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными

инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Скопление организованного

фибрина, который покрывает участки синовиальной оболочки и определяется в суставной

жидкости в виде рисовых зерен. Какой наиболее вероятный диагноз?


+ Ревматоидный артрит

- Анкилозирующий спондилоартрит

- Туберкулезный артрит

- Деформирующий артроз

В увеличенном шейном лимфатическом узле девочки 14-ти лет микроскопии было

установлено, что тканевое строение узла нарушено, лимфоидные фолликулы отсутствуют,

есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный,

присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с

многонуклеарными ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и также одноядерные

клетки больших размеров. диагностируйте заболевания:




- Лимфома Беркитта

- Грибовидный микоз

Больной умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом

исследовании выявлено: диффузное поражения легких с интерстициальным отеком,

инфильтрацией интерстициальной ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами;

пневмофиброзом, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?

131





+ Фиброзирующий альвеолит

При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от

раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные очаги серо-

красного цвета неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза.

Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах оказывается экссудат,

в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в легких

умершего?

- Острая серозная бронхопневмония


+ Острая гнойная бронхопневмония

- Промежуточная пневмония


При гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30-ти

лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово-десквамированные, в этих

участках на поверхности створки размещены мелкие тромботические наслоения,

соединительная ткань створки с явлениями фибриноидных с участками склероза и

васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита:

- Острый бородавчатый

- Диффузный

- Полипозный-язвенный

- Фибропластический

+ Поворотно-бородавчатый

Мужчина 44-х лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. На

аутопсии: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых

оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия

проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги

некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?


+ Острое общее венозное полнокровие


132


- Хроническое общее венозное полнокровие

Аппендикс, присланный патоморфологического отделения после аппендэктомии,

утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды

полнокровные, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого

цвета. При какой форме аппендицита возникают такие изменения?




- Простой катаральный

- Поверхностный катаральный

При эндоскопии желудка обнаружена атрофия слизистой оболочки. Микроскопически в

биоптате выявлена опухоль, построенная из цепочек атипичных эпителиальных клеток,

расположенных среди тяжей грубоволокнистой соединительной ткани; строма

значительно преобладает над паренхимой. Какой наиболее вероятный диагноз?



- Мелкоклеточный рак

+ Скиррозный рак


У больного в лейкограмме: лейкоциты - 14 • 109 / л; миелобласты - 71%, промиелоциты,

миелоциты, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные -

13%; лимфоциты - 7%, моноциты - 3%. Патология у больного?

- Лимфобластный лейкоз

+ Миелобластный лейкоз


- Нейтрофильный лейкоцитоз


При вскрытии трупа шахтера, который работал в шахте больше 10 лет, в легких

обнаружены тяжи беловатой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При

гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневого пыли,

133

концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетки, с выраженным

гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?

- Асбестоз

- Талькоз


- Сидероз

+ Силикоз

У больного 40 лет при прогрессировании стафилококкового гнойного периодонтита,

возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а

затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки изящные, очаги некроза,

костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Какой наиболее


- Гнойный периостит

- Хронический фиброзный периостит

+ Хронический остеомиелит

- Острый остеомиелит

- Пародонтома

На препарате представлены орган, покрытый соединительнотканной капсулой, от которой

отходят трабекулы. В органе можно различить корковое вещество, где содержатся

лимфатические узелки и мозговое вещество, представленную тяжами лимфоидных клеток.

Орган представлен на препарате?

- Красный костный мозг

- Селезенка

- Миндалины

+ Лимфатический узел

- Тимус

Больная 45-ти лет обратилась с жалобами на облысение. При осмотре: кожа головы

пятнисто-коричневого цвета, малоподвижная, тоненькая, плотная, покрыта роговыми

чешуйками. При гистологическом исследовании - гиперкератоз, в дерме склероз,

периваскулярные лимфо- макрофагальные инфильтраты, атрофия потовых и сальных

желез. В крови обнаружены LE-клетки. Какой наиболее вероятный диагноз?



134




У больного 60 лет, много лет страдает атеросклерозом и перенес ранее инфаркт миокарда,

развился приступ загрудинной боли. Больной госпитализирован через 3 дня; на фоне

прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. При вскрытии тела в

задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородке обнаружен участок

белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистая, проваливаясь, с четкими границами.

Прозектор трактовал эти изменения как:

- Дистрофия миокарда


- Ишемия миокарда


+ Очаговый кардиосклероз

При гистологического исследования легких больного, умершего от сердечной

недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью,

окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розовых нитей,

образующих мелкопетлистую сетку с небольшим количеством лимфоцитов. Какой

характер экссудата в легких?

- Гнойный

- Фибринозный

- Серозный

+ Серозно-фибринозный

- Геморрагический

На гистологическое исследование направлено удален червеобразный отросток. Размеры

его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта пленками фибрина,

стенки утолщенные, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом

исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная

инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита:

- Простой





135

При вскрытии тела умершего обнаружено гиперплазия костного мозга плоских и

трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг),

увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют

выявлены изменения?

- Истинная полицитемия


+ Хронический миелолейкоз



Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце

расширено в поперечнике, вялое, мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения,

пестрый, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме

лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигают кардиомиоциты. Обнаруженные

морфологические изменения свидетельствуют о:

+ Негнойный промежуточный миокардит





На вскрытии умершей обнаружено морфологические проявления: стеноз левого

атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически

в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Талалаева.

Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

+ Ревматизм.

- Склеродермия.

- Дерматомиозит.

- Узелковый периартериит.

- Системная красная волчанка.

Мужчина, 19 лет страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от

почечной недостаточности. На вскрытии, кроме множественных бронхоэктатических

каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки

плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотныйе. Пирамиды почек

анемические, четкие. Необходимо назвать процесс, который развился в почках?

136



- Хронический пиелонефрит

- Врожденный кистоз почек

- Вторичный нефросклероз

Больной, страдающий хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочно-

сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

+ Гипертрофию правого желудочка сердца

- Гипертрофия левого желудочка сердца


- Крупноочаговый кардиосклероз

- Разрыв сердца

У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета.

Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?


- Меланин

- Гемоглобин

- Гемомеланин

- Серное железо

У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки.

Плевральная пункция дала 700,0 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета.

Патологический процесс развился в плевральной полости?

+ Эмпиема плевры


- Серозный плеврит

- Геморрагический плеврит

- Карциноматоз плевры

При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки выявлена опухоль из

призматического эпителия, формирует атипичные железистые структуры различной

формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, являются патологические

митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз.

137






В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного

хроническим бронхитом в слизистом слое, было найдено разрастания грануляционной

ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный

воспалительный инфильтрат. Диагностируйте вид бронхита

+ Хронический полипозный бронхит

- Хронический слизисто-гнойный бронхит

- Хронический слизистый бронхит

- Хронический гнойный бронхит

- Хронический деформирующий бронхит

На вскрытии умершего с пороком сердца обнаружена увеличена в размере печень пестрого

вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения:

+ Общее венозное полнокровие

- Общее артериальное полнокровие

- Малокровие



У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке

найдена жидкость цвета «кофейной гущи». Какой пигмент обусловил такой цвет

содержимого желудка?

+ Солянокислый гематин



- Ферритин

- Порфирин

138

У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях обнаружены

множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптати обнаружено

высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз.

+ Миеломная болезнь

- Острый моноцитарный лейкоз



- Гистиоцитоз

У больного с рвотой, кровью на операции в желудке была найдена язва, которая проникала

в мышечный слой желудка. Края язвы плотные, на дне - кровоточащая сосуд. При

цитобиопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?

+ Хроническая язва с кровотечением

- Пенетрирующая язва

- Острая язва с кровотечением

- Перфоративная язва желудка

- Малигнизированная язва

У умершей женщины, 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга,

на вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия

относительно причины?

+ От недостаточного кровоснабжения

- От давления

- От действия физических и химических факторов

- Нейротическая

- Дисфункциональная

На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых

сосудах легких буроватого цвета плотные массы, не прикреплены к стенке сосудов,

варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О какой

патологии идет речь?

+ Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

- Жировая эмболия сосудов легочной артерии

- Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

- Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

- Геморрагическая бронхопневмония

139

У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщенный,

смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец

эозинофильный, дают положительную реакцию на фибрин. Скорее всего, это:

+ Фибриноидное набухание



- Гиалиноз


На вскрытии умершего после абдоминальной операции на венах малого таза были

найдены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболических

синдром. Где следует искать Тромбоэмболы?

+ Легочные артерии

- Портальная вена

- Левый желудочек сердца

- Головной мозг

- Вены нижних конечностей

У больного острую язвенной болезнью желудка, усложнилась желудочным

кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, что описывается как

рвота "кофейной гущей". Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такое их

окраски?

+ Солянокислый гематина

- Гемоглобина

- Билирубина


- Сульфид железа

У женщины 46 лет при паллиативной операции по поводу рака желудка установлено

наличие крукенбергивских метастазов в яичники ("крукенбергивский рак яичников").

Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

+ Лимфогенный ретроградный

- Лимфогенный ортоградное

- Гематогенный

- Имплантационный

140

- Каналикулярный

При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки прямой кишки

установлено разрастание соединительной ткани и желез. Макроскопически: мелкие узлы

на тонкой ножке. О каком процессе идет речь?

+ Гиперпластический полип



- Атрофия

- Склероз

У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце

увеличено в размерах, стенка правого желудочка на вскрытии утолщенная, полость

расширена. Определить характер патологического процесса.

+ Гипертрофия

- Гiперпластичныеразрастания воспалительной природы


- Атрофия

- Склероз

У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища

и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частично

сливаются между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите

механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений.

+ Атопия (местная анафилаксия)

- Системная анафилаксия

- Клеточная цитотоксичность

- Иммунокомплексная гиперчувствительность

- Антитело-опосредованный клеточный цитолиз

При пункционной биопсии печени больного с клиникой печеночно-клеточной

недостатности обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз

отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольчатой стромы

преимущественно лимфоцитами и макрофагами с незначительным количеством

полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Острый вирусный гепатит

141

- Хронический персистирующий гепатит

- Аутоиммунный гепатит

- Хронический активный гепатит

- Алкогольный гепатит

У больного с кровотечением развилась острая почечная недостаточность, приведшая к

смерти. На аутопсии макроскопически: почки увеличены с широким бледно-розовым

корковым слоем, резко отграниченный от темно-красных пирамид. Микроскопически:

отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток

сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Патология почек развилась у

больного?


- Инфаркт

+ Некронефроз


- Нефроз


образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование

имеет плотную консистенцию и размеры 2x1 см, с четкими границами. При

гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из

дифференциированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О

какой опухоли следует думать?

- Липома

- Миома


+ Десмоид


У женщины 20 лет во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железы

обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром 1,0 см. Результат

послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани

вокруг протоков молочной железы и железистые элементы ризного диаметра, не образуют

долек, без признаков клеточного атипизма. Ответ патологоанатома?

- Фиброзный рак

+ Фиброаденома

- Аденома

142


- Фиброма

У новорожденного мальчика наблюдается деформация мозгового и лицевого черепа,

микрофтальмия, деформация ушной раковины, волчья пасть, и т.д. Кариотип ребенка - 47,

ХУ, 13+. О какой болезни идет речь?

+ Синдром Патау

- Синдром Дауна

- Синдром Эдвардса

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Клайнфельтера

При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от сердечной недостаточности, найдено

диффузное увеличение щитовидной железы. Микроскопически: превращение

призматического эпителия фолликулов в цилиндрический, пролиферация эпителия с

образованием сосочков, разрежение коллоида и лимфоплазмоцитарная инфильтрация

стромы; в сердце - гипертрофия левого желудочка, серозный отек и лимфоидная

инфильтрация стромы, в печени - серозный отек. Из перечисленных диагнозов наиболее

вероятен?



- Зоб Хашимото

- Острый тиреоидит

+ Диффузный токсический зоб

У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку.

Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен

передней стенки живота, спленомегалия. Нарушении гемодинамики наблюдается у

больного?





- Коллапс

143

У больного с клиническими симптомами гипотиреоза, щитовидная железа увеличена

вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом

исследовании - рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная

инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием

фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее

вероятный диагноз:

- Фиброзный зоб

- Диффузный токсический зоб




В семье растет дочь 14-ти лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от нормы:

рост ниже, чем у сверстников, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень

короткая, плечи широкие. Интеллект в норме. Какое заболевание можно предположить?

- Синдром Дауна

- Синдром Эдвардса

- Синдром Клайнфельтера

- Синдром Патау

+ Синдром Шерешевского-Тернера

При вскрытии тела ребенка, который умер при признаках асфиксии, были обнаружены в

трахее и главных бронхах серого цвета пленки, которые свободно лежали в просвете

дыхательных путей, напоминая их слепки. Укажите вид воспаления:

- Гнойное



+ Крупозное

- Серозное

К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время болеет сахарным диабетом.

Объективно: ткани правой стопы черного цвета, плотные, с четкими краями. Какой

диагноз поставил хирург?


- Влажная гангрена


144

+ Сухая гангрена

- Газовая гангрена

Больной 39-ти лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость.

Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней

стенки живота, спленомегалия. Нарушении гемодинамики наблюдается у больного?



- Коллапс



Ребенок 3 лет с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа.

Причина смерти - сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови

содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии

установлено отсутствие тимуса. Назвать главную причину страдания ребенка?

+ Синдром недостаточности клеточного иммунитета

- Синдром комбинированного иммунодефицита

- Вторичный иммунодефицитный синдром


- Синдром хронической интоксикации

Больная 70 лет прооперирована по поводу «острого живота». Во время операции выявлено

около 80 см подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней

брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Процесс развился в кишке?

+ Гангрена


- Белый инфаркт

- Белый инфаркт с геморрагическим венчиком


У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре

большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслоения эпидермиса,

выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза

развилась у больного?

+ Гангрена влажная

145


- Секвестр

- Гангрена сухая

- Инфаркт

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины

с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества

эндометриальных желез, некоторые пылевидные, извилистые, некоторые железы -

кистозно расширены. Диагностируйте заболевания.

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия


- Атипичная гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

При вскрытии умершего больного от хронической почечной недостаточности в слизистой

оболочке толстой кишки обнаружены серо-желтые, плотно соединены пленки, которые

отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.


- Серозное



- Гнойное

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие

почки с резко увеличенными лоханями и чашечками, заполненными прозрачной

жидкостью. Назовите процесс в почках.

+ Гидронефроз





При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и

ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также

роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

146


- Переходноклеточный рак


- Железистый рак

- Анапластический рак

У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличенные размеры

носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз.

+ Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Адисонова болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

Мужчина в возрасте 55 лет длительное время болел хроническим гломерулонефритом.

Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и

перикарда обнаруживаются серовато-беловатые ворсинчатые наслоения. Какой

патологический процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление


- Пролиферативное воспаление


- Артериальное полнокровие

При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной

интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на

поверхности разреза печени и лезвии ножа заметные капли жира. Микроскопически:

гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель,

которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Процесс вероятнее

всего имеет место в печени?

+ Жировая дистрофия печени

- Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

- Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)

- Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

- Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

147

У молодого человека в течение года прогрессировала почечная недостаточность со

смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пестрые почки с красными

мелкими точками в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках выявлены

"полумесяцы" с пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

+ Гломерулонефрит


- Кровоизлияние в почки

- Гнойный нефрит

- Рак почки

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной (54 года) с

клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла обнаружено

разрастание железистых структур, состоящих из полиморфных клеток с гиперхромными

ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерны выявленные

микроскопические изменения?

+ Аденокарцинома матки




- Хорионэпителиома матки

При микроскопическом исследовании печени выявлено: венозное полнокровие центра

долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистрофия

гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах

атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?

+ Мускатная печень с предцирротическими явлениями

- Биллиарный цирроз печени

- Гепатит


- Токсическое дистрофия печени

У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, соматические мышцы слабые, объем их

уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких

тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определить характер

патологического процесса мягких тканей:

+ Атрофия


148




При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найдено отек головного мозга,

увеличение печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый,

мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с

деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и

кровоизлияниями. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Некротический нефроз.

- Тубулоинтерстициальный нефрит.

- Пиелонефрит.

- Подагрическая почка.

- Миеломная почка.

При вскрытии мужчины, долгое время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых

размеров, плотная, мелкозернистая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделены

узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами;

гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Из перечисленных

диагнозов наиболее вероятен?

+ Алкогольный цирроз

- Хронический активный алкогольный гепатит

- Хронический персистирующий алкогольный гепатит



При внешнем осмотре новорожденного обнаружены выраженные изменения кожных

покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и наличием серых

пластин, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связана эта патология?

+ Роговой

- Гидропической

- Гиалиново-капельной

- Фибриноидным набуханием

- Фибриноидной

149

У женщины 39 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и

часть яичника с большой костой. При гистологическом исследовании стенки трубы

обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз

был установлен при исследовании маточной трубы?

+ Трубная беременность


- Хорионкарцинома

- "Бумажный" плод

- Литопедион

При морфологическом исследовании удаленной почки, в проксимальном отделе

мочеточника, обнаружен конренкремент, обтурирующий его просвет. Почка резко

увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены.

Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев; сохраненные

канальцы кистозно расширены. Какое осложнения почечнокаменной болезни возникло у

больного?


- Пионефроз



- Хронический паранефрит

Мужчина 40 лет в течение 10 лет после перелома большой берцовой кости страдал

хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть

наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на

разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась:



- Идиопатический амилоидоз

- Хронический гломерулонефрит


При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови найдено

высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей было подшито

кожаный лоскут ее резус-положительного человека. Через 2 недели лоскут отторгся,

микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточную

инфильтрацию с преобладанием лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов. Из

перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

150

+ Трансплантационный иммунитет



- Гранулематозное воспаление

- Интерстициальное воспаление

У больного, который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках

отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных

отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой.

Каково состояние развился у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Острый гломерулонефрит

- Хроническая почечная недостаточность

- Острый пиелонефрит


При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности

женщины 36 лет, в клубочках выявлены пролиферацию нефротелия капсулы, подоцитов и

макрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые

тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и

фиброз стромы почек. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Подострый гломерулонефрит



- Фокальный сегментарный склероз

- Мембранозная нефропатия

В операционной биопсии щитовидной железы гистологически обнаружены среди

фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое

заболевание у больного?




- Базедов зоб


151

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдено извилистые

железы, пило- и штопорообразные, удлиненные; разрастание стромы с пролиферацией ее

клеток. Ваш диагноз?

+ Железистая гиперплазия эндометрия


- Миома

- Кистозный занос


Девочка в возрасте 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от асфиксии. На

аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечная, тусклая, покрыта

серыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют

морфологические изменения.






На вскрытии умершего от почечной недостаточности, в течение последних 5-ти лет

болевшего бронхоэктатической болезнью выявлены увеличенные в размерах почки

плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском.

Какое заболевание в почках?





Микроскопическое исследование биоптата печени больного с симптомами тошноты,

отсутствия аппетита, желтухой кожи, обнаружило гидропическую и баллонную

дистрофию гепатоцитов, некроз отдельных клеток и присутствие телец Каунсильмена в

дольках печени с нарушением их структуры, а также лимфоцитарную инфильтрацию.

Какому заболеванию все это свойственно?

+ Вирусный гепатит

- Гнойный гепатит


152


- Малярия

При гинекологическом осмотре женщины 30-ти лет на шейке матки обнаружено ярко-

красные блестящие пятна, которые при прикосновении легко кровоточат. Биопсийное

исследование: кусочки шейки матки покрыты цилиндрическим эпителием с сосочковыми

выростами, в толщине ткани разрастание желез. Патология шейки матки выявлена:

+ Псевдоэрозия

- Истинная эрозия

- Эндоцервицит

- Железистая гиперплазия


Женщина 28 лет после родов попала в больницу с метроррагией. В соскобе из полости

матки образование, состоящее из ворсин хориона, децидуальнои ткани, свертков фибрина,

с явлениями организации. Ваш диагноз?

+ Плацентарный полип

- Железистая гиперплазия ендометрия



У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные

раковины недоразвитые. Гистологически в коже: чрезмерное ороговения, атрофия

зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание


+ Ихтиоз

- Лекоплакия

- Ксеродермия

- Еритроплакия

- Дерматомиозит

У больного удалили щитовидную железу, которая была значительно увеличена в размерах,

плотно-эластичной консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом

исследовании в паренхиме железы определяется диффузная лимфо- плазмоцитарная

инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов с герминативными центрами,

атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений

паренхимы. Какой наиболее вероятный диагноз?

153


- Диффузный тиреотоксический зоб

- Диффузный эутиреоидный зоб

- Узловой зоб

- Тиреоидит де-Кервена

Объективно у женщины 39 лет отмечается мокнутие в области соска молочной железы,

наличие неглубокой язвы с восплительной гиперемией и отеком кожи. При

гистологическом исследовании биоптата этого участка обнаружены атипичные крупные

клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных

мостиков. Такие клетки найдены и в устье крупных протоков железы. Установить диагноз:

+ Болезнь Педжета

- Внутрипротоковый рак



- Меланома

У больного с повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием сахара в моче, при

пункционной биопсии почки обнаружено: расширение мезангия с очаговым накоплением

мембраноподобного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков,

гиалиноз и плазматическое пропитывания артериол, лимфо- гистиоцитарная

инфильтрация стромы с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов, гликогенная

инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Установите диагноз.

+ Диабетический гломерулосклероз




- Подострый гломерулонефрит

Проведена пункционная биопсия печени больному 38 лет с выраженой желтухой, мелкими

кровоизлияниями в коже, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое

исследование выявило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец

Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами,

встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Диагностируйте заболевание.

+ Вирусный гепатит острый

- Алкогольный гепатит острый

- Милиарный цирроз печени

154

- Токсическая дистрофия печени

- Хронический гепатит

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании

в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с

образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?






Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в

миометрии. Гистологически - имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди

которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид

полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния.

Как называется обнаружена опухоль?

+ Хорионэпителиома.

- Дестрирующий (злокачественный) пузырный занос.

- Аденокарцинома.

- Кавернозная гемангиома.

- Медуллярный рак.

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал) макроскопически она

мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза, на разрезе

напоминает «рыбье мясо». При гистологического исследования установлены признаки

выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими

фигурами митозов. Поставить диагноз.

+ Саркома.


- Ангиома.

- Фиброма.

- Липома.

155

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной

47 лет с долго не заживающей эрозией обнаружены признаки клеточного атипизма,

базальная мембрана - без изменений. Поставит диагноз.

+ Карцинома in situ.

- Эрозии.


- Папилломы.

- Эндометриоз.

У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы,

что затруднило глотание. Наблюдались увеличение массы тела, медлительность,

сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной

железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов

наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб.

- Базедов зоб.

- Тиреоидит Хошимото.

- Спорадический зоб.

- Тиреоидит Риделя.

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Выполнено

диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови

видны железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичным

клетками с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами (в том числе и

патологическими). О процесс можно думать?


- Железистая гиперплазия эндометрия.


- Аденоматозный полип.

- Признаки прерванной беременности.

При вскрытии женщины 45 лет, которая при жизни страдала ожирением по верхнему типу,

стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией

яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней

доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках -

гиперплазия пучкового слоя. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

156

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса


- Гипофизарным нанизм

Больной, страдавший хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической

почечной недостаточности. При вскрытии найдены большие плотные почки бело-желтого

цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

+ Амилоидоз почек


- Подострый гломерулонефрит

- Септический нефрит

- Острый некротический нефроз

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено умеренную атрофию

паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими

клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?


- Паренхиматозный зоб

- Тиреотоксический зоб

- Тиреоидит


У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения

III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом

избыточное отложения жира. Микроскопически - жировая ткань с эпикарда проникает в

миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных


+ Простое ожирение сердца.

- Жировая дистрофия миокарда.

- Ишемическая болезнь сердца.

- Гипертоническая болезнь.

- Острый инфаркт миокарда.

У умершего от внезапной остановки сердца мужчины 45 лет найдено симметричный тип

ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом

157

избыточные отложения жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда

распространяется в миокард с атрофией мышечных волокон. Процесс наиболее

вероятный?

+ Ожирение сердца


- Острый инфаркт миокарда

- Ишемическая болезнь сердца

- Гипертоническая болезнь

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у

мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено:

увеличение количества железистых и мышечных элементов. Долевое строение железы

нарушено. Процесс в предстательной железе наиболее вероятный?

+ Смешанная форма простатопатии

- Железистая гиперплазия

- Костно-фиброзная гиперплазия

- Простатит


Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита,

повышение температуры до 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и

пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в

гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз,

тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличено количество многоядерных

гепатоцитов. Форма вирусного гепатита наиболее вероятна?

+ Циклическая желтушная

- Злокачественная

- Хроническая

- Холестатическая

- Безжелтушная

При пункционной биопсии в трансплантированной почке обнаружена диффузная

инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а

также некротический артериит. Патологический процесс развился в трансплантате?

+ Иммунное отторжение


158

- Ишемическое повреждение почки

- Тубулонекроз


Макроскопически печень увеличена в размерах, плотная, ткань серовато-желтого цвета, с

сальным блеском. Патологический процесс лежит в основе описанных изменений?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз



- Гемахроматоз

После травматического повреждения печени произошло полное восстановление строения

и функции печени. Как называется такой вид регенерации?

+ Реституция

- Субституция

- Патологическая регенерация

- Обычная физиологическая регенерация

На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая

за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной

жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз




- Инфаркт

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей,

нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия


159

Больной 70 лет, страдавший сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при

явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии -

цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатный печень.

Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?

+ Общая хроническая венозная гиперемия

- Общая острая венозная гиперемия

- Общая артериальная гиперемия после анемии

- Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

- Местная хроническая венозная гиперемия

При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия канальцев,

тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите

этот патологический процесс.

+ Некротический нефроз



- Поликистоз

- Мочекаменная болезнь

При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке обнаружена опухоль, не имеющая четких границ

с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с

гиперхромными ядрами. Скорее всего, это:

+ Медулобластома

- Медулосаркома

- Метастаз рака

- Метастаз саркомы


У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная

труба с локальным расширением ее средней трети, заполненной кровью. При

гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные ворсины, большие

поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

- Кровоизлияние в маточную трубу

160

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

У больного найдено асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен

пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени

обнаружен микронодулярный цирроз. Процесс осложнил цирроз печени?


- Сердечная недостаточность

- Гепато - лиенальный синдром

- Печеночно-клеточная недостаточность

У мужчины в возрасте 62 года удалено почку, в которой при макроскопическом

исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на

разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически:

опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые

структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли

определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте

обнаруженную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома


- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые

клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра,

окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический

процесс, для которого характерны описанные изменения.

+ Апоптоз

- Некроз

- Кариорексис

- Плазмолиз

- Плазморексис

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0.5 см. Микроскопически оно

имеет следующее строение: в центре - некротические массы, их окружает грануляционная

ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных

161

сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании

данных микроскопии?

+ Солитарная гумма печени

- Солитарная аденома печени

- Солитарная лепрома печени

- Хронический абсцесс печени

- Рак печени

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней

содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается.

Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов наиболее верен?


- Пиелоэктазия

- Гидроуретронефроз

- Киста почки

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.

При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии

обнаружено, что епикард тусклый, шершавый, будто покрытый волосяным покровом.

Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?



- Гнойный


- Серозный

На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружено увеличенную, мягкую, эластичную, слегка

холмистую предстательную железу, которая на разрезе состоит из отдельных узлов,

разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение

количества железистых элементов. Размер частиц и количество железистых элементов в

них - разные. Процесс имеет место в предстательной железе?

+ Железистая нодулярная гиперплазия

- Кистозно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия



162

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под

слизистой оболочкой определены многочисленные узлы округлой формы, четко отделены

от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой

мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Лейомиома

- Рак матки



- Лейомиосаркома

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститом и дискинезией

мочеточников, обнаружено морфологические признаки уремии. Почка была

неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные

камни и песок. Гистологически выявлено "щитовидную почку", очаги интерстициального

воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Хронический пиелонефрит


- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично сморщенная почка

- Амилоидно сморщенная почка

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа

плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании -

диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с

образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое

заболевание имеет место у больного?

+ Зоб Хашимото.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Зоб Риделя.

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, пробковый

слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового

вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологического исследования -

разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полумесяцев",

163

явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет

речь?

+ Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице утром,

повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев".

Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило отложения иммунных

комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое


+ Острый гломерулонефрит

- Острый интерстициальный нефрит

- Липоидный нефроз



При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря проведена биопсия опухоли,

состоящий из тонких разветвленных сосочков, покрытых несколькими рядами клеток

переходного эпителия. Назовите опухоль.



- Переходноклеточная карцинома

- Плоскоклеточная карцинома

- Фиброаденома

Больной, 59 лет, в течение длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. При

многократном исследовании биопсийного материала печени были диагностированы

повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании - печень

желтого цвета плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на

разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании следует думать?

+ Цирроз печени

- Рак печени

- Подострая дистрофия печени

164


- Острый гепатит

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической

почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При

бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими

кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катаральный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструктивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

Мужчине 21 г. Проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация

мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение

мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение клубочковой базальной

мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При

электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума,

диффузное и неравномерное утолщение клубочковой базальной мембраны. Форма

гломерулонефрита развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гдомерулонефрит

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие «полумесяца»

более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их

обнаружены фибриновые тромбы, выраженный тубуло-интерстициальный компонент. О

каком заболевании почек следует думать?

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит





165

Больная 43 года, умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии

почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий,

бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темно-красных пирамид. При

гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия

канальцев. Тубулорексис. Какое состояние развилось у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит



- Вторичный амилоидоз почек

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружено камень коралловидных формы, который

заполняет всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула

снимается с трудом, полости лоханки и чашечек расширены, заполнены мутной

зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами

кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см.

Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?

+ Хронический пиелонефрит с обострением

- Опухоль почки




У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При

этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При

гистологическом исследовании обнаружены: оболочка плода, ворсинки хориона и

децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Преждевременные роды


- Дестрирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди стромы

обнаружены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных

эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с большими

ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.

166






У больного хроническим циститом в биоптате из слизистой оболочки мочевого пузыря

вместе с переходным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского

неороговевающего эпителия. Процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?


- Дистрофия



- Гиперкератоз

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при

гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с

множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом

исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные

клетки Лангганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.






У больного с верхним типом ожирения клинически длительное время отмечались:

артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от

кровоизлияния в мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная

аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Болезнь Иценко Кушинга

- Сахарный диабет

- Акромегалия

- Гипофизарныйнанизм


167

У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка

прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении ("высокое"

небо), микроскопически в зубах неравномерная минерализация эмали, сморщенные

эмалевые призмы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентикли. Какое

заболевание у ребенка?

+ Ранний рахит

- Поздний рахит

- Остеомаляция

- Подагра

- Гипервитаминоз Д

В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет обнаружили очаговые

утолщения в области ребер, запястий, искривление ножек. Стоматолог отметил позднее

прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную

минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном

направлении в виде "высокого неба". Какое заболевание развилось у детей?

+ Рахит

- Дистрофическое обызвествление

- Метаболическое обызвествление

- Метастатическое обызвествление

- Остеомаляция

В пункционных биоптатах печени найдена дистрофия гепатоцитов, их некрозы, склероз с

нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек,

регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

+ Цирроз печени

- Хронический гепатоз


- Прогрессирующий массивный некроз печени

- Острый гепатит

На вскрытии женщины 23 лет, которая погибла от послеродового сепсиса, обнаружена

увеличенная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает значительный соскоб.

Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как красной

пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами.

Из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений

селезенки?

168

+ Антигенная стимуляция организма

- Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани



- Аутоиммунизация

У женщины 45 лет, в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей,

сделано диагностическое выскабливание из полости матки. Микроскопическое

исследование соскобах выявило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение

количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее

лимфоидными клетками. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Хронический атрофический эндометрит

- Острый гнойный эндометрит

- Хронический гнойный эндометрит

- Хронический кистозный эндометрит

- Хронический гипертрофический эндометрит

Мужчина 33-х лет скончался от уремии. На вскрытии обнаружено увеличенные почки

весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5 - до 1 и 2 см, заполненных

светло-желтой прозрачной жидкостью. Лоханки и мочеточника без особенностей. О каком

заболевании почек, обусловивших уремию, идет речь?

+ Двусторонний поликистоз почек


- Опухоль почек

- Туберкулез почек


У больного 28 лет отмечалось повышение артериального давления, гематурия и отеки на

лице. Несмотря на лечение, наростали явления почечной недостаточности. Через 6

месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках

обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием

"полумесяцев", склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?

+ Подострый гломерулонефрит


- Нефротический синдром


169


У мужчины, который страдал при жизни тяжелой формой гипотиреоза при вскрытии

обнаружено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани отечны,

полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях обнаруживаются звездчатые

или причудливые клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид

дистрофии.

+ Стромально - сосудистая углеводная

- Стромально - сосудистая жировая

- Стромально - сосудистая белковая

- Паренхиматозная белковая

- Паренхиматозная жировая


образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Она имеет

плотную консистенцию и размеры 2х1см с четкими границами. При гистологическом

исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной

соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоль можно

думать?

+ Десмоид

- Липома



- Миома

У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось

профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего

наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая, уменьшена в размерах, плотная,

желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени

(окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически

пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашено в черный цвет при применении

осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

+ Крупнокапельная жировая дистрофия

- Псевдовакуоли гиалоплазмы

- Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

- Вакуольная или гидропическая дистрофия

- Включения гиалина

170

У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрытые белыми

пленками, не снимаются. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и

миндалинах.

+ Фибринозное воспаление - дифтиретическое



- Фибринозное воспаление - крупозное


При вскрытии трупа больного 61 года, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены

увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском,

с участками рубцовых западений н а поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружены

отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках

артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса

осложнился ревматоидный артрит?

+ Вторичный амилоидоз почек



- Острый некротический нефроз

- Фибропластический гломерулонефрит

Женщина 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не

предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата

во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий,

секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс

обнаружено?

+ Эндоцервикоз

- Плоскоклеточная метаплазия

- Железистая метаплазия



Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной

гиперплазии предстательной железы. Во время операции выявлено, что стенка мочевого

пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить наличием:

+ Рабочей гипертрофии

171

- Викарной гипертрофии

- Гормональной гипертрофии

- Гормональной гиперплазии

- Защитной гиперплазии

Больной, 72 лет, страдает сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с

длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее

выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхностью. Какой

гистологический описание соответствует данному процессу?

+ Многие тонкостенные капилляры и пролиферирующие молодые клетки соединительной

ткани

- Обширный некроз, скопления сегментоядерных лейкоцитов

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий

- Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

- Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

Пожилой больной, длительное время страдал гипертонией, умер при явлениях уремии. На

аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки

маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается трудно.

Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые

клубочки замещены однородной эозинофильной веществом, не окрашивается Конго Рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?






У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при нажатии

стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Гемангиома

- Пигментный невус

- Меланома

- Миома


172

При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции,

обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация

с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний

относится этот тиреоидит?

+ Аутоиммунным

- Бактериальным

- Вызванным физическими факторами

- Инфекционно-аллергическим

- Вирусным

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см., Напоминают

«виноградные гроздья», на разрезе состоят из множества полостей от 0,5 см. До 3 см в

диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почек

между полостями резко истончена до 0,1см. Каким заболеванием страдала умершая?

+ Поликистоз почек



- Нефролитиаз

- Дисплазия почек

У больного, умершего от легочно - сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена

резко увеличенная малокровная печень тестообразной консистенции, желтого цвета. При

окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме

гепатоцитов. Какая это дистрофия?

+ Паренхиматозная жировая

- Углеводная паренхиматозная

- Гиалиново-капельная

- Мезенхимальная жировая

- Гидропическая

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию.

Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой

недостаточности больная умерла. При гистологическом исследовании щитовидной

железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разрежением коллоида,

лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с

зародышевыми центрами. Как называется данное заболевание?

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

173



- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет обнаружены: геморрагическая сыпь на коже,

умеренная гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, мелкие кровоизлияния в

слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени,

миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках .

Для какого заболевания наиболее характерны выявленные изменения?


- Корь

- Дифтерия


- Сыпной тиф

Через двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС синдромом, в

результате чего роженица умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит,

региональный гнойный лимфангаит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В

паренхиматозных органах - дистрофические изменения и промежуточное воспаление.

Какой диагноз наиболее вероятен?

- Сифилис

- Туберкулез половых органов

+ Сепсис



Больной, страдавший туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной

недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого определяется полость

диаметром 5 см, которая соединяется с просветом сегментарного бронха. Стенки полости

изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные

клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулеза:

- Туберкулема

- Инфильтративный туберкулез

+ Острый кавернозный туберкулез

- Острый очаговый туберкулез

174


При вскрытии мужчины, у которого после ранения конечности возникло длительное

нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, найдено общее истощение,

обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечноисчерченной

мускулатуры и амилоидоз почек. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

+ Хрониосепсис

- Болезнь Чорногубова

- Бруцеллез


- Септикопиемия

При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлено скопление

эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре -

казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию:


- Сап


- Сифилис


Рабочий животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях

интоксикации умер. При вскрытии тела установлено: селезенка увеличена, дряблая, на

разрезе темно-вишневого цвета соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на

своде и основании мозга отечны, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет

("шапочка кардинала»). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление

оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Какой наиболее


- Холера

- Чума

+ Сибирская язва

- Туляремия


?

У мужчины 28-ми лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлено:

нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и


175





- Сифилис



У больного подострый септический эндокардит при осмотре врач отметил общую

слабость и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено

увеличенное количество непрямого билирубина. Что приводит желтушность кожи и

слизистых?

+ Надпеченочная желтуха

- Печеночная желтуха

- Подпеченочная желтуха

- Гемосидероз


На вскрытии тела умершего от интоксикации в тонкой кишке найдено отек групповых

лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде

мягко-эластичных бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин,

напоминающие поверхность мозга. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Сальмонеллез

+ Брюшной тиф

- Острый энтерит

- Холера

- Дизентерия

При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются

в желто-коричневый цвет. Какой пигмент проникаетв некротизированную ткань?

+ Билирубин

- Гемоглобин

- Липофусцин

- Индол

- Меланин

176

У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в

толстом кишечнике. Ваш диагноз:

+ Дизентерия

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Холера

- Балантидиаз

Слизистая оболочка толстой кишки у умершего при дизентерии на вскрытии

полнокровная, покрыта пленкой серого цвета, отрывается с усилием. Какой вид

воспаления развился в кишке у больного?

+ Дифтеритическое воспаление

- Крупозное воспаление




У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного

лимфатического узла выявлены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных,

многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем

определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для

подтверждения диагноза туберкулез?

+ Микобактерии Коха

- Бледную трепонему


- Бациллы Волковича-Фриша

- Сальмонеллы

У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в

верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

+ Лейкодерма




177

- Паракератоз

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразному формы,

паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные

изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа


- Описторхоз

?

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-

гнойного перитонита. На вскрытии, в нижней части тонкой кишки обнаружена язва,

которая повторяла форму пейеровых бляшки, с перфорацией стенки кишки.

Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани,

вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы.

Осложнением какого заболевания являются причиной смерти?

+ Брюшного тифа

- Дизентерии

- Холеры

- Бруцеллеза

- Неспецифическиого язвенного колита

На вскрытии трупа мужчины в возрасте 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено,

что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета,

напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются

описанные изменения в мышцах:

+ Восковидного некроза

- Апоптоза

- Фибриноидного некроза

- Колликвационного некроза

- Казеозного некроза

При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, страдавшего

затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке найдено гранулематозное

воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша. Ваш

диагноз:

178


- Сифилис


- Сап

- Лепра

При вскрытии трупа мужчины, который болел брюшным тифом, найдены изменения в

тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над

поверхностью слизистой оболочки, они серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид

извилин и бороздок. При микроскопическом исследовании отмечается образование

брюшнотифозных гранулем. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа

наиболее вероятна?

+ Мозговидного набухания

- Некроза

- Образования язв

- Чистых язв

- Заживления

Больной 67 лет имел тяжелую форму гриппа с летальным исходом. На секции изменения

в легких были подобные изменениям "больших пестрых легких". При микроскопическом

исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной

ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно

эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические

признаки?

+ Геморрагическая бронхопневмония

- Катаральная бронхопневмония

- Гнойная бронхопневмония

- Десквамативная бронхопневмония

- Фибринозная пневмония

При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружено очаг, в центре которого

находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов,

эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите

патологический процесс, наиболее полно отвечающий указанным изменениям:




179


- Пролиферация и дифференцировка макрофагов

При вскрытии умершего больного от распространенного перитонита в дистальных

отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, которые

расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или

серозной оболочкой, края язв росные, закругленные. В двух язвах определяются

перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание надо заподозрить?



- Холера



У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, не болезненные,

уплотненные при пальпации. В области слизистой оболочки гениталий небольших

размеров язва с уплотненными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Какой


+ Сифилис


- Лепра


- Гонорея

При вскрытии 56-летнего мужчину, который страдал фиброзно-кавернозным

туберкулезом легких, найдено увеличенную в размерах плотную селезенку. На разрезе

ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Какой

из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в селезенке?

+ Сальная селезенка.

- Глазурированная селезенка.

- Порфировая селезенка.

- Саговая селезенка.

- Цианотическая индурация

При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из

макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того,

180

встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, содержащие упакованные в виде

шариков возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо

васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема?

+ Лепра


- Сифилис


- Сап

Ребенок в возрасте 8 лет заболела остро. Через двое суток от начала заболевания наступила

смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,

пропитаны густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности

головного мозга. Ткань мозга отечная. Поставьте диагноз?



- Коклюш

- Дифтерия

- Кир

На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки

обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над

поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами,

крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.


- Паратиф

- Возвратный тиф


- Болезнь Крона

У ребенка, после перенесенной кори, при осмотре обнаружено в мягких тканях щек и

промежности нечетко отграничены, набухшие, красно-черного цвета участки, слегка

флуктуирующие. Какое осложнение развилось у ребенка?

+ Влажная гангрена (нома)


- Газовая гангрена


181


У мужчины 40 лет в области шеи возникло покраснение и отек кожи и со временем

развился небольшой гнойник. На разрезе очаг плотный, желто-зеленого цвета. В гнойных

массах видны белые крупинки. Гистологически выявлено друзы грибка, плазматические и

ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

+ Актиномикоз

- Аспергиллез

- Кандидоз

- Споротрихоз

- Кокцидиоидомикоз

У 30-летнего мужчину, который болел острым респираторным заболеванием и погиб при

явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии найдено фибринозно-

геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный

панбронхит, увеличенные легкие, имеющие пестрый вид за счет абсцессов,

кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Грипп.

- Парагрипп.

- Респираторно-синцитиальная инфекция.

- Корь.

- Аденовирусная инфекция.

Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и

участки некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного

пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью.

Впоследствии центральная часть стала черной. Что является более вероятным?

+ Карбункул при сибирской язве

- Актиномикоз кожи

- Аллергический дерматит

- Карбункул стрептококковый

- Химический дерматит

На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с

гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями.

Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов,

182

небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток; наличие эндо и

периваскулита. О каком заболевании идет речь?

+ Сифилис



- Дифтерия зева

- Язвенно-некротическая ангина Венсана

При вскрытии больного, умершего через неделю после начала профузной диареи,

обнаружен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При

бактериологическом исследовании содержимое тонкой кишки напоминает рисовый отвар,

выделены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти?

+ Холера




- Пищевая токсикоинфекция

У больного с дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой

кишки гиперемирована, отечная, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками.

Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

+ Фибринозный колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гнойный колит

- Некротический колит

У больного на 5-й день от начала диареи при колоноскопии в воспаленной слизистой

оболочке прямой кишки найдены серо-зеленые пленочные наложения, плотно

фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее вероятен?



- Неспецифический язвенный колит



183

?

При вскрытии тела умершего мужчины в возрасте 48 лет в в области 1-го сегмента правого

легкого обнаружено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами,

окруженное тонким слоем соединительной ткани, наполненное белыми хрупкими

массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.

+ Туберкулома


- Острый кавернозный туберкулез

- Острый очаговый туберкулез

- Фиброзно-кавернозный туберкулез

На вскрытии тела мужчины в возрасте 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой

оболочке обнаружили множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния, в

просвете кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный

колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S. Sonne.

Диагностируйте обнаруженное на секции заболевания.


- Холера


- Иерсиниоз


У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в

виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков - пролежни. При

микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников в сосудах

микроциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный

эндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова, в сердце - интерстициальный

миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Сыпной тиф

- Ку-лихорадка



- ВИЧ-инфекция

На вскрытии 17-летней девушки, умершей в результате легочной недостаточности,

найдено: в нижней доли правого легкого мелкая зона казеозного некроза, в

184

бронхолегочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах - явления

казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Первичный туберкулез

- Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза

- Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких

- Туберкулема

- Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе

На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности обнаружено

флегмонозное воспаление, охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под

периостом - множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра - также

флегмонозное воспаления. Укажите, какой патологический процесс имеет место?

+ Острый гематогенный остеомиелит

- Остеопороз

- Хронический гематогенный остеомиелит

- Остеопетроз

У больного на рентгенограмме легких выявлено затемнение. Во время диагностической

экспресс-биопсии лимфатического узла бронха выявлено: творожистый некроз, вокруг

которого расположены эпителиоидные и лимфоидные пласты с примесями многоядерных

гигантских клеток. Укажите на причину лимфаденита.


- Пневмония

- Сифилис


- Аденовирусная инфекция

При вскрытии трупа парня 19 лет легкие несколько вздутые, пухлые, полнокровные,

снаружи и на разрезе усеяны множеством просовидных очагов серого цвета.

Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток

Пирогова-Ланхганса. О каком заболевании идет речь?






185

При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружены очаги, в центре

которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из

лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите

патологический процесс, наиболее полно отвечающий описанным изменениям.





- Пролиферация и дифференцировка макрофагов

У больного - глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых

отделах - сочная грануляционная ткань, не возвышается над уровнем раны. Назовите вид

заживления раны.

+ Заживление вторичным натяжением.

- Заживление первичным натяжением.

- Заживление под струпом.

Больной 34 г. Умер от комы. По словам родственников известно, что после заграничной

командировки в одну из стран Африки периодически развивались желтухи. На вскрытии:

селезенка плотная, увеличена в размерах, с черной пульпой, печень увеличена,

полнокровная, серо-черная на вскрытии, серое вещество головного мозга коричнево-

серого цвета, в белом веществе - множественные мелкие кровоизлияния. Какое

инфекционное заболевание следует заподозрить?

+ Малярия

- Менингококцемия

- Прионовая инфекция

- Генерализованная герпетическая инфекция

- Генерализованный криптококкоз

Мальчик 10 л., Ранее не болел, в больницу поступил с признаками сильного удушья. Во

время операции в правом легком обнаружено субплеврально полость диаметром 2,4 см,

неправильной формы с остатками казеозных масс, которая соединялась с плевральной

полостью. Такие же казеозные массы найдены при разрезе увеличенных прикорневых

лимфатических узлов. При гистологическом исследовании стенки полости обнаружены

лимфоциты, эпителиоидные клетки, многоядерные гигантские клетки. Как правильно

назвать полость?

+ Первичная легочная каверна при туберкулезе

186


- Эмпиема плевры

- Каверна при остром кавернозном туберкулезе

- Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе

В больницу поступила девочка с клиникой "острого" живота. Известно, что употребляла

непастеризованное молоко от коровы. На операции - в слепой кишке циркулярная язва с

перфорацией. При гистологическом исследовании в краях язвы - некротические массы,

лимфоциты, эпителиоидные клетки, единичные гигантские многоядерные клетки.

Диагноз?

+ Первичный кишечный аффект при туберкулезе

- Неспецифический язвенный колит

- Амебиаз

- Рак слепой кишки


У мальчика 7 лет., С мелкоточечная ярко-розовой сыпью на гиперемированном фоне кожи

лба, шеи, внизу живота, подколенных ямках, носогубный треугольник бледный. В

ротоглотке - ярко-красная гиперемия, миндалины отечные, рыхлые, в лакунах есть гной,

малиновый язык. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные. Поставить

диагноз:

+ Скарлатина

- Краснуха

- Коклюш

- Дифтерия

- Инфекционный мононуклеоз

Больной 46-ти лет, страдавший туберкулезом в течение 6 лет, умер от массивного

легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются очаги склероза и

казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого - полость размером

5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь

и сгустки крови. Разновидность туберкулеза?

+ Фиброзно-кавернозный

- Острый кавернозный

- Инфильтративный

- Фиброзно-очаговый

187

- Острый очаговый

У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились

клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к

смерти больного на 2-й неделе заболевания. На вскрытии сердце со значительным

расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде оказывается полнокровие

микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите

наиболее вероятный диагноз.






Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного

внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершей

желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит,

многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством

нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнений после аборта развилось у больного?



- Геморрагический шок


- Вирусный гепатит А

У больного в течение двух дней отмечалась профузная диарея, рвота, смерть наступила от

резкого обезвоживания. На вскрытии стенка кишки отечная, гиперемирована с

множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке. В просвете кишки содержится

белесая жидкость, напоминающая рисовый отвар. Укажите заболевания которое развилось

у больного.

+ Холера




- Энтероколит

188

У мужчины 23-х лет возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено

плотное образование с четкими границами. После операции при микроскопическом

исследовании этого образования было выявлено: значительный очаг казеозного некроза,

который окружен грануляционной тканью с эндоваскулитом, клеточным инфильтратом,

состоящий из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, с преобладанием плазмоцитов. Какое

наиболее вероятное заболевание у больного?

+ Сифилис


- Склерома

- Саркома

- Лепра

У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с

летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и

пестрый. Гистологически обнаружены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой

перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной смерти больного?

+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином

- Бактериальный миокардит

- Септический миокардит


- Метаболические некрозы миокарда

На вскрытии трупа мужчины 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности,

обнаружено пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофию правого желудочка сердца. В

обоих легких, преимущественно субплеврально множественные очаги диаметром до 1 см.

Гистологически: в центре очага - зона некроза, на периферии - вал из эпителиоидных

клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются

гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров

определяется на периферии очага. Какое заболевание имеет место у больного:

+ Гематогенный туберкулез.

- Актиномикоз легких.

- Саркоидоз.

- Сифилис.

- Силикоз.

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с

явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки

толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, одиночные язвы проникают на

189

разную глубину; гистологически: некроз слизистой оболочки, наличие фибрина,

инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнения либо заболевания стало

причиной смерти больного?

+ Дизентерия.

- Брюшной тиф.

- Неспецифический язвенный колит.

- Болезнь Крона.

- Амебиаз.

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-

сердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная

протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, восковидные. Изменения в почках

при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?

+ Амилоидоз почек.

- Туберкулез почек.

- Гломерулонефрит.

- Нефролитиаз.

- Некротический нефроз.

При вскрытии у ребенка обнаружен первичный кишечный туберкулезный комплекс:

первичная аффект-язва тощей кишки, лимфангаит и регионарный казеозный лимфаденит.

Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь

заражения ребенка туберкулезом.

+ Алиментарный.

- Трансплацентарный.

- Аэрогенный.

- Смешенный.

- Контактный.

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузным диареей, признаками

эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. При вскрытии найдено: в просвете

тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная.

При микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов, очаговые

кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-

лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

+ Холера


190




У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре

небные миндалины увеличены, темно-красные, покрытые серо-желтыми пленками,

плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?




- Гнойное


После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со

смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы

легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса





- Легочный сепсис

- Уросепсис

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что

при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлено

окраску в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных

печени и селезенки. Гистологически в указанных органах имел место гемомеланоз и

гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

+ Малярия

- Гемолитическая анемия

- Адисоновая болезнь


- Черная оспа

При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулеза легких, найденны частично

опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с

191

преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких - нежный сетчатый

пневмосклероз и эмфизема; "Легочное сердце"; в бифуркационных лимфоузлах -

туберкулезный казеозный лимфаденит. В третьем сегменте правого легкого - очаг Гона.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

- Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.

- Хронический первичный туберкулез.

- Хронический милиарный туберкулез.

- Цирротический туберкулез.

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от

интоксикации, найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в

просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с

явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Из последствий тромба наиболее

вероятный?

+ Септический аутолиз.

- Асептический аутолиз.

- Организация и канализация тромба.

- Преобразование в тромбоэмболию.

- Петрификация тромба.

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при растущих явлениях почечной

недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка,

фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько

уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически

на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов,

гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при

данной патологии.

+ Амилоидно сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Пиелонефритически сморщенные почки

При гистологическом исследовании биоптата кожи у больного 24 лет выявлено казеозный

некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых

встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной

ткани, эндоваскулит. Какой характер патологического процесса?

192

+ Продуктивное гранулематозное воспаление.

- Продуктивное интерстициальное воспаление.

- Абсцесс.

- Катаральное воспаление.

- Ихорозное воспаление.

У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла

выявлены многочисленные гранулемы, содержащие в центре казеозный некроз,

окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками

Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие

патогистологические изменения?





- Банальный лимфаденит

У девушки 18 лет появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов

шеи, повышение to до 39oС. На слизистой оболочке миндалин - бело-желтые пленки,

которые трудно отделяются с образованием дефекта. Состояние прогрессивно

ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях

сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах

вероятнее всего будут обнаружены?

+ Жировая дистрофия

- Гидропическая дистрофия

- Гиалиново-капельная дистрофия

- Баллонная дистрофия

- Слизистая дистрофия

Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от настоящего крупа.

На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечная, тусклая,

покрыта серой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного

воспаления гортани


- Серозное

- Гнойное

193



На вскрытии у умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы

неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой пленкой.

Этиология заболевания:

+ Шигелла

- Амеба

- Микобактерии туберкулеза

- Сальмонелла


На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий

головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и

фибринозным экссудатом, что напоминает чепчик. Для какого заболевания характерна

такая картина?

+ Менингококковый менингит

- Туберкулезный менингит

- Гриппозный менингита

- Менингит при сибирской язве

- Менингит при сыпном тифе

Ребенок в 3-х летнем возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На

вскрытии обнаружено гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в

передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и

нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное

заболевание?

+ Менингококковый менингит

- Менингит при сибирской язвой

- Гриппозный менингит

- Туберкулезный менинигит

При исследовании некропсии мужчины 57 лет во II-м сегменте правого легкого выявлено

туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого

наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток

Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?

194

+ Острый очаговый туберкулез легких

- Первичный туберкулезный комплекс

- Рост первичного аффекта

- Острый милиарный туберкулез легких

- Инфильтративный туберкулез

Человек в возрасте 42 года умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной

недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными

мелкоочаговым кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких:

геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия

бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженое на

секции заболевания.

+ Грипп

- Парагрипп



- Стафилококковая бронхопневмония

У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их

поверхности - плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо,

плотно связанные с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается

кровотечение. Патологический процесс обусловливает данные морфологические

изменения?

+ Дифтеритическое экссудативное воспаления.

- Крупозное экссудативное воспаления.

- Катаральное экссудативное воспаления.

- Гнойное экссудативное воспаления.

- Геморрагическое экссудативное воспаления.

У ребенка диагностировано в клинике дифтерия зева. Умер от острой сердечной

недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в

поперечнике. Мышца сердца тусклая, вялая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками.

В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой оказываются

мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются Суданом 3 в оранжевый

цвет. Вид дистрофии выявлен в кардиомиоцитах?

+ Жировая

- Углеводная

195

- Баллонная

- Гиалиново-капельная

- Гидропическая

На вскрытии мужчины, который умер от хрониосепсиса, выявлено атрофию скелетных

мышц, бурю атрофию миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента выявлено у

умершего?

+ Липофусцин

- Липохром



- Меланин

При вскрытии тела девочки, которая умерла от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи

и бронхов покрыта бело-серой пленкой, которая рыхло соединена с окружающими

тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов наполнен рыхлыми

массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при

вскрытии?


- Катаральный


- Гнойный


Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок.

Вероятная форма воспаления:


- Гнойное

- Серозное



Губчатый и кортикальный слои берцовой кости на отдельных участках в состоянии

распада, образовавшиеся полости заполнены сливкообразными массами зеленовато-

желтого цвета. Вероятная форма воспаления:

+ Гнойное

196


- Серозное



При вскрытии в печени умершего 62 лет обнаружен очаг распада ткани диаметром 4 см,

заполненное жидкостью желтовато-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

+ Абсцесс

- Флегмона

- Карбункул

- Эмпиема

- Гранулема

При вскрытии молодого человека, умершего вследствии комы выявлено

распространенный тромбоэмболический осложнений инфаркт левого полушария мозга, а

также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в

створках аортального клапана, прикрытые полипообразными тромбами с колониями

стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

+ Септический бактериальный эндокардит


- Острый ревматический вальвулит

- Септикопиемия

- Ревматический тромбендокардит

У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы:

паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании

шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами,

эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную

патологию.




- Сап

- Сифилис

197

При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления,

которая состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных,

лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные

клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

+ Туберкулезное воспаление

- Банальное продуктивное воспаление

- Воспаление при лепре

- Экссудативное воспаление


У инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом

исследовании в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и

лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических

клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отражает выявленные гистологические

изменения?

+ Антигенную стимуляцию

- Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

- Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

- Опухолевую трансформацию

- Реакцию гиперчувствительности

При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей

выявлены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлено также

острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные

изменения?

+ СПИД

- Грипп

- Корь

- Дифтерия

- Сибирская язва

На вскрытии умершего, который приехал из тропической страны, обнаружен гемомеланоз

печени, селезенки и элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания


+ Малярия


198

- Сахарный диабет


- Грипп

У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными поносами и

рвотой, погибшего от обезвоживания, на вскрытии найдена картина острого

гастроэнтерита с серозно - десквамативным воспалением в тонкой кишке. Какой наиболее


+ Холера

- Бактериальная дизентерия


- Амебиаз


У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого

гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены

выступающие в просвет Пейеровские бляшки, поверхность некоторых из них была

покрыта струпом, коричнево-зеленого цвета, в центре некоторых бляшек были глубокие

дефекты, которые достигают серозного слоя. Для какого заболевания характерны

изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?



- Туберкулез кишечника


- Стафилококковый энтерит

При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности выявлены

увеличенные легкие с очагами темно-красного, розово-желтого цвета "большое пестрое

легкое", некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал

больной?

+ Гриппозная пневмония




- Коревая пневмония

199

На вскрытии у мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг

уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной

сухой крошится тканью с тусклой поверхностью Морфологические изменения в легком

характерны для:

+ Туберкуломы

- Рака легкого

- Хондромы

- Туморозной формы силикоза

- Поствоспалительного пневмосклероза

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек

мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя

глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний

наиболее вероятно?

+ Дифтерия зева

- Ангина Симоновского - Венсанса

- Лакунарная ангина

- Инфекционный мононуклеоз

- Некротическая ангина

У девочки 12 лет при вскрытии обнаружено: множественные кровоизлияния в коже

(преимущественно на ягодицах, нижних конечностях), серозных и слизистых оболочках,

в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в

почках некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее


+ Менингококцемия




- Лучевая болезнь

Девочка 8 лет, которая поступила в инфекционное отделение с высокой температурой до

38 oC, точковой ярко красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины.

Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с

тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление

лежит в основе изменений в зеве?

+ Гнойно-некротическое

200



- Серозное


На вскрытии женщины со средней Азии, долгое время страдавшей изнурительной

лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета.

Костный мозг гиперплазированный, такого же цвета. Кора головного мозга серо-

дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

+ Малярия

- СПИД


- Сепсис

- Гепатит

У ребенка 5 лет появилась температура до 40 ° С, резкая головная боль, рвота,

беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и

надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При

бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая

форма болезни выявлена

+ Менингококцемия

- Менингококковый менингит

- Менингоэнцефалит


При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет выявлено: геморрагические высыпания на

коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в

слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени,

миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для

какого заболевания наиболее характерны выявленные изменения?



- Дифтерия

- Корь


201

Девочка 7 лет заболела остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева

гиперемирована, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке

щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на

коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании идет речь?

+ Корь


- Дифтерия

- Менингококцемия

- Аллергический дерматит

Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании увеличенных

шейных лимфатических узлов обнаружил узелки, состоящие преимущественно из плоских

слегка вытянутых клеток с бледно-окрашенными ядрами, гигантскими округло-овальной

формы клетками с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на

периферии (в виде частокола ) и мелких округлой формы клеток с узким ободком

цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-

розовый цвет. Выявленные изменения характерны для:

+ Туберкулеза

- Лимфогранулематоза

- Саркоидоза

- Бруцеллеза

- Неспецифического гиперпластического лимфаденита

У ребенка 5 лет развился менингококковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые

оболочки желто-зеленого цвета. Назовите форму воспаления.

+ Фибринозно - гнойное

- Серозное




У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к

которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е сутки больной умер от легочно-

сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено фибринозно- геморрагический

ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют "пестрый" вид за

счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму,

острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах - дисциркуляторные и

дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?

202

+ Грипп, тяжелая форма

- Грипп средней тяжести

- Парагрипп



Через двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС- синдромом, в

результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружены гнойный эндомиометрит,

регионарный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В

паренхиматозных органах - дистрофические изменения и интерстициальное воспаление.

Какой диагноз можно заподозрить?

+ Сепсис

- Сифилис

- Туберкулез половых органов



У девочки 2-х лет, которая перенесла ОРВИ и умерла при явлениях легочно-сердечной

недостаточности, правое легкое гиперемировано, в 2,6,10 сегментах на поверхности и на

разрезе оказываются безвоздушные участки неправильной формы, желтоватого цвета,

размерами от нескольких миллиметров до 1 см. Микроскопически в данных участках

легочной ткани в альвеолах, бронхиолах и мелких бронхах - экссудат с преобладанием

нейтрофилов. Ваш диагноз?

+ Очаговая пневмония





У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии обнаружено резкое

утолщение полумесячных клапанов аорты, они были белесого цвета, непрозрачные,

малоподвижные, на внешней поверхности располагались тромботические наслоения

размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

+ Полипозно-язвенный эндокардит


- Острый эндокардит

203


- Возвратный эндокардит

У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически появились признаки

парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений говорится у

данного больного?

+ Стадия образования язв

- Фибринозный колит

- Фолликулярный колит

- Катаральный колит

- Стадия заживления язв

У женщины 30 лет умершей от сепсиса после постабортного эндометрита при вскрытии

обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках,

миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов.

Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.



- Септический эндокардит

- Гранулематозный сепсис


У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который

распространился на слизистую оболочку рта, языка ("малиновый язык"), глотку. На

поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс

образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечные высыпания

ярко красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании

можно думать?

+ Скарлатина

- Дифтерия

- Ангина

- Корь


При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки

полнокровные, утолщенные, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой

204

формы экссудативного воспаления характерны следующие изменения в мягких мозговых

оболочках?

+ Гнойное

- Серозное




У ребенка 7 лет заболевание началось остро с повышения t до 38oC, насморка, кашля,

слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна,

гиперемирована, с белыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в

основе изменений слизистой оболочки щек?

+ Катаральное

- Гнойное



- Серозное

Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани

обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отслаивающиеся пленки. Врач

заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?






При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена

воспалительная инфильтрация с привлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен,

наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с

участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

+ Сифилис



- Эрозия шейки матки

- Кондилома

205

На вскрытии у ребенка найдены некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный

отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

+ Септической скарлатины

- Менингококковой инфекции

- Токсической скарлатины

- Дифтерии зева

- Отогенного сепсиса

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная и болезненная селезенка. На 10

день на коже живота появилась розеолезно-петехиальная сыпь. На 21 день наступила

смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной

кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных

фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорированная, привела к фибринозно-

гнойному разлитому перитониту. О каком заболевании можно подумать в данном случае?



- Амебиаз кишечника

- Холера


Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из

увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результат: в

ткани лимфоузла выявлены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками,

гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое

заболевание можно предполагать в данном случае?





- Сифилис

У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий,

мелкоточечная сыпь на конъюктиве. Смерть наступила при явлениях поражения мозга.

При микроскопическом исследовании секционного материала в продолговатом мозге,

мосте мозга, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно- пролиферативный

эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

206

+ Сыпной тиф

- Сепсис




При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в

виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка

резко утолщена, полнокровная, пропитанная гнойным экссудатом с наличием фибрина. О

каком заболевании следует думать?



- Сибирская язва

- Вирусный грипп

- Корь

У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-

сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение

полумесячного аортального клапана, цвет его серовато-желтый с дефектами по линии

смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием

установить:

+ Полипозно - язвенный эндокардит

- Острый эндокардит

- Поворотный эндокардит



У ребенка 2 лет появился катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит.

На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна,

а позже - крупнопятнистая и сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании

следует думать?

+ Корь


- Менингококковая инфекция


- Грипп

207

При вскрытии трупа мужчины, который умер от брюшного тифа обнаружено, что мышцы

передней брюшной стенки и бедер плотные, ломкие, бело-желтоватого цвета, напоминают

стеариновую свечу. Описанные изменения в мышцах является проявлением:

+ Ценкеровского некроза

- Фибриноидного некроза

- Казеозного некроза

- Колликвационного некроза

- Апоптоза

У больного, который страдает малярией при вскрытии: выраженная желтушность кожи,

склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета.

Аспидно - серая окраска селезенки обусловлена ??наличием:

+ Гемомеланин

- Гемосидерина

- Липофусцина

- Меланина

- Гемопорфирина

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза

слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку.

Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровны,

набухшие, с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание



- Холера

- Амебиаз



Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого

легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней

поверхностью; при микроскопии во внутреннем слое стенки - лейкоциты с признаками

распада, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских

многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легкие изменения

характерны для:

+ Туберкулезной каверны

208

- Бронхоэктатической каверны

- Абсцесса легкого

- Врожденной кисты

- Инфаркта легкого с септическим распадом

При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально обнаружен

участок уплотнения диаметром 1.5см с четкими границами, окруженный беловатой

волокнистой тканью, на разрезе с хрупкими участками бело-желтого цвета. Наличие

данного очага характерно для:

+ Инкапсулированного первичного аффекта

- Периферического рака

- Хондромы

- Фибромы

- Организованного инфаркта легкого

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного

перитонита. Во время операции выявлено перфорация язвы подвздошной кишки, язва

ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в

подвздошной кишке - язвы, в пейеровых бляшках вдоль кишки, дно некоторых с

исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы?

+ Брюшного тифа

- Туберкулеза кишечника

- Дизентерии

- Опухоли тонкой кишки

- Амебиаза кишечника

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания

развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На

вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенок подвздошной кишки и разлитой

гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

+ Стадия чистых язв

- Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Бактеремии

209

У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлены

нарушения рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и



характерны данные изменения?





- Сифилис

У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита

возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а

затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки утонченные, очаги некроза,

костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевания.

+ Хронический остеомиелит

- Острый остеомиелит

- Пародонтома

- Хронический фиброзный периостит

- Гнойный периостит

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости

подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечная, умеренно

гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми

наложениями, плотно спаянными с прилегающей тканью, при попытке снятия которых

образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны выявленные

изменения?

+ Дифтерия

- Катаральная ангина


- Менингококковая инфекция

1

Годовой КРОК-1 · 1 Годовой КРОК-1 У 60 ... селезенки, асцит,...

Documents